Миома — доброкачественное новообразование, которое растёт в мышечном слое матки. Основной возраст пациенток, подверженный этому заболеванию 20–60 лет. Главная причина возникновения миомы шейки матки — гормональный сбой. При диагностировании миомы, определяется её размер. В зависимости сколько новообразований было обнаружено, их тип и размеры в неделях назначается лечение.

Для точного определения величины миомы необходимо делать УЗИ. Принято считать, что при новообразовании больших размеров, которые превышают 60 мм или 6 см (12–16 акушерских недель) надо делать операцию. Доброкачественные новообразования опасны для жизни женщины, когда их много. Миомы 20–60 мм или 2–6 см (10–11 недель) лечатся медикаментозными препаратами, назначением диеты и физиотерапией. То есть проводится консервативное лечение.

Классификация

Размеры доброкачественного новообразования определяются в сантиметрах, неделях или мм на УЗИ. При росте миомы происходит увеличение полости матки. Этот процесс схож с ростом плода. Поэтому размеры миомы шейки матки сопоставляют с неделями беременности.

Миома делится на 3 вида:


  1. Маленькая опухоль шейки матки. Она не превышает 2 см (20 мм) — 4 акушерских недели.
  2. Среднее новообразование — 10–11 недель, варьируется от 2–6 см или 20–60 мм.
  3. Большая миома шейки матки. Размер превышает 6 см (60 мм), что приравнивается к 12–16 акушерским неделям беременности.

Размер и симптомы

Новообразования на раннем этапе (20 мм или 2 см) не беспокоят женщину. Но как только опухоль начинает свой рост и достигает 10-12 недель (50 мм или 5 см и больше) появляются соответствующие симптомы.

  1. Менструальные кровотечения, сопровождающиеся болями. Обезболивающие препараты не помогают снять боль.
  2. Если миома достигла 12 недель (6 см или 60 мм), то шейка матки увеличивается и происходит вздутие живота.
  3. При диагнозе — миома на ножке с перекрутом, начинаются резкие болевые ощущения в животе. Это означает, что в теле новообразования нарушается кровоток, и влечёт перитонит. Необходимо делать УЗИ.
  4. Миома больших размеров (10–20 недель) передавливает рядом расположенные органы, что приводит к неправильной дефекации и мочеиспусканию. Появляется боль в пояснице и сердечной мышце. Ноги начинают неметь при передавливании нервных окончаний возле прямой кишки.
  5. Большие миомы (более 12 недель), растут на внешней части, образовывают спайки с близлежащими органами и тканевыми прослойками.

Диагностика размеров

Женщина обследуется бимануально для определения размеров доброкачественного новообразования. Далее, сдаются соответствующие анализы и проводится УЗИ. УЗИ с точность позволяет диагностировать размер новообразования.

Чтоб правильно назначит лечение, следует постоянно делать УЗИ матки. Оно поможет определить сколько доброкачественных образований, размер и темп роста.

Чем быстрее увеличивается в размерах новообразование, тем больше вероятность её перехода в онкологию. В таких ситуациях проводят УЗИ, чтоб определить сколько присутствует новообразований и исключит онкологическое заболевание.

Регулярное прохождение УЗИ — это необходимость. Так как миома малых размеров (до 12 недель) может, локализоваться в опасных частях. Применяется и МРТ для получения развёрнутой информации о типе, строение и размере доброкачественного новообразования.

Беременность

Опухоль маленьких размеров (менее 1 см), особо не влияет на рост плода в утробе матери. Но обязательное наблюдение врача за состоянием должно быть.

Узлы больших размеров (12 недель и больше), которые в подслизистой части матки, препятствуют нормальному развитию плода, образовывая разнообразные патологии.

Новообразование больше 12 недель и расположением у задней стенки, увеличивает вероятность начала преждевременных родов. В некоторых ситуациях происходит кислородное голодание ребёнка. Врачи уверены в том, что при новообразовании маленького размера сохранить беременность и родить малыша не составит проблем.

Лечение


Оно проводится с применением разнообразных методик. Все зависит от величины в акушерских неделях и типа:

Гормонотерапия

Назначают, если величина опухоли достигла 12 недель. Медикаментозное лечение направлено на остановку роста и уменьшения размеров. Такое лечение проводят женщинам, которые собираются стать мамами и после хирургического вмешательства, чтоб исключить появление новых опухолей.

Симптоматическое лечение

  1. спазмальгетики и обезболивающие препараты (опухоли до 3 недель вызывают сильные боли при менструациях);
  2. кровоостанавливающие препараты используют при новообразованиях маленьких размеров, если длительная и обильная менструация и в момент овуляции происходят кровянистые выделения.

Хирургическое вмешательство (миома больше 13 недель)

  1. лазерная резекция опухоли;
  2. миомэктомия;
  3. эмболизация сосудов;
  4. полная резекция матки.

Нетрадиционное лечение

  1. гирудотерапия;
  2. народные средства;
  3. физиотерапевтические процедуры;
  4. гимнастические упражнения.

Показатели к оперативному вмешательству

  1. Доброкачественное новообразование превышает 12 недель.

  2. Женщина планирует беременность.
  3. Если присутствует риск образования злокачественной опухоли.
  4. Доброкачественное образование доставляет сильные боли. Применение обезболивающих препаратов не действует.
  5. Миома давит на прямую кишку, мочевую систему и нервные окончания.
  6. Наблюдаются регулярные сильные кровотечения, из-за которых развивается анемия.
  7. Если опухоль располагается на длинной тонкой ножке, то существует фактор перекрута и начало перитонита.
  8. Если не происходит нормального мочеиспускания, то есть застой мочи.
  9. Если большой миоматозный узел давит на прямую кишку, то у женщины наблюдается редкий стул, который приводит к интоксикации всего организма. При интоксикации происходит вздутие живота и ощущается сильная боль при надавливании пальцами.

Если при обращении к врачу, было диагностировано доброкачественное образование шейки матки, то:

  1. При осмотре определяется сколько новообразований и их размеры.
  2. УЗИ необходимо делать в определённый день, потому что новообразования шейки матки изменяются под действием уровня эстрогенов.
  3. Квалифицированный врач никогда не станет утверждать, что образование усредненного размера и рассказывать о правилах их определения.
  4. Гинеколог, определяет стадию болезни используя отношение размеров к срокам беременности и результатам УЗИ.
  5. Размеры определяют в неделях, см., мм.
  6. Полное диагностирование и контроль врача помогут определить развитие миомы шейки матки.

vrachlady.ru

Причины и факторы, провоцирующие узловую миому матки

В современной гинекологии определённой причины, которая бы объясняла этиологию и патогенез заболевания, не существует. Сколько бы ни проводили специалисты научные исследования, постоянно появляются новые факты относительно болезни.

Учёным удалось определить, что узловая лейомиома прогрессирует и увеличивается в результате гормональных нарушений. Количество рецепторов по отношению к половым гормонам в патологических клетках фибромиомы увеличено, признаки чего не наблюдаются в здоровых клетках.

Предпосылки для формирования миоматозного узелка возникают ещё в эмбриональном периоде.

Особую роль в формировании миомы играет количество таких гормонов, как эстроген и прогестерон, а также их баланс. Значительное количество эстрогена в репродуктивном возрасте обуславливает рост узлового новообразования до десятков сантиметров. Размер фибромиомы может достигать объёма матки при доношенной беременности. После менопаузы количество гормонов уменьшается, и миома регрессирует самостоятельно без лечения. Гормональную природу узлов также доказывает факт, что до наступления первых месячных патология не определяется.

Специалистами выделены факторы, которые могут влиять на появление признаков и симптомов заболевания:


  • эндокринные и обменные нарушения (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • медикаментозное или хирургическое прерывание беременности;
  • гормональная перестройка, связанная с наступлением климакса;
  • стрессы, оказывающие негативное влияние на функционирование многих систем организма;
  • отсутствие физической удовлетворённости половой жизнью как причина венозного застоя;
  • раннее или позднее начало месячных;
  • неосуществлённая до 30-летнего возраста репродуктивная функция;
  • частые воспалительные процессы, затрагивающие область малого таза;
  • значительное количество хирургических вмешательств в анамнезе;
  • аденомиоз;
  • применение внутриматочной спирали;
  • болезни, касающиеся разных органов или систем, в частности, гипертония;
  • недостаточно подвижный образ жизни;
  • роль наследственности.

Под воздействием неблагоприятных факторов происходит образование зоны, которая отличается активным ростом гладкомышечных клеток. Со временем формируется сеть сосудов, которая питает маленькие узлы размером 9 мм и менее. Если на данном этапе не лечиться, фибромиома в матке вырастает до 2 см. Таков объём приблизительно на 8 недель. В течение некоторого количества времени образование увеличивается до 6 см и более.

Классификация форм


Многие женщины интересуются, каких размеров и видов бывает миома. Специалисты определяют несколько классификаций, в основе которых находятся совершенно различные критерии.

Миома 6 см это сколько недель

В зависимости от локализации узлов по отношению к маточной полости выделяют миому:

  • субсерозную;
  • интерстициальную;
  • субмукозную.

Миома 6 см это сколько недель

Большинство патологических образований расположено в маточном теле. Шеечная локализация охватывает примерно пять-восемь процентов случаев от общего количества  фибромиом. Встречаются также более редкие формы, например, позадишеечная, околошеечная, предшеечная, забрюшинная, межсвязочная.

В гинекологической практике чаще определяется узловая форма миомы. Узлы могут быть как единичными, так и множественными. При диффузной форме происходит общее разрастание ткани миометрия. Диффузная форма возникает как последствие хронических заболеваний или выскабливаний.

Для выбора адекватного метода лечения существенное значение имеет не только локализация и форма опухоли. Главным критерием являются размеры миомы матки в неделях. Объём матки также может измеряться в сантиметрах и миллиметрах.

Размер миомы в неделях, сантиметрах и миллиметрах.


  • Малый. Узлы достигают 3 сантиметров или 30 миллиметров. Такая миома обычно соответствует объёму матки, например, 6-8 недель.
  • Средний. Фибромиома имеет размер 4-6 сантиметра или 40-60 миллиметров (12 недель).
  • Большая или гигантская. Новообразование имеет размеры миомы матки 8 сантиметров или 80 миллиметров. Это миома матки 13-14 недель и более.

В своём развитии субмукозная и субсерозная миомы проходят несколько стадий:

  1. Симптомов и признаков прорастания в ткань миометрия не наблюдается. Субсерозное новообразование представлено узелком на ножке, который полностью находится в полости брюшины. В случае субмукозного вида говорят о расположении в маточной полости.
  2. Определяется прорастание образований в мышечный слой не более чем наполовину.
  3. Большая часть новообразования расположена интрамурально.
  4. Между опухолью и слизистой мышечный слой отсутствует.

Размер миомы матки определяется в ходе выполнения УЗИ органов малого таза и указывается в неделях, сантиметрах или миллиметрах. Например, средняя миома 7 недель имеет размер около 3 сантиметров или 30 миллиметров. Миома матки 8-9 недель отличается размером от 4 до 5 сантиметров или 40-50 миллиметров. Размер миомы 12 недель в сантиметрах соответствует 6.

Миома 6 см это сколько недель

Симптомы и последующее лечение


Образование малых размеров, в частности, миома 6 недель или опухоль матки 7 недель, редко имеет признаки и симптомы. Узловая фибромиома матки начинает определяться лечащим врачом по УЗИ, если её объём составляет 1 сантиметр и менее. Однако такой маленький узелок будет обеспечивать симптомы только при субмукозном виде.

Гинекологи обращают внимание, что нередко признаки патологии схожи с симптомами других болезней:

  • тазовые боли с иррадиацией в ногу и поясницу;
  • кровотечения, не связанные с наступлением месячных;
  • анемия;
  • нарушение репродуктивной функции.

Однако при фибромиоме можно заметить определённые признаки, которые являются специфическими:

  • компрессия соседних органов и связанные с ней запоры, учащённое мочеиспускание;
  • перекрут ножки узелка, сопровождаемый сильными болями и симптомами интоксикации;
  • рождение лейомиомы;
  • увеличение объёма живота.

Сколько методов диагностики необходимо для того, чтобы определить болезнь, зависит от симптомов и признаков.

Миома 6 см это сколько недель

Лечиться следует независимо от того, сколько недель, сантиметров и миллиметров достигает лейомиома. Терапия определяется выраженностью признаков и тем, сколько сантиметров имеет образование в диаметре.

В лечении болезни выделяют две тактики:

  • консервативная;
  • хирургическая.

Лечиться при помощи консервативной терапии возможно, если фибромиома имеет небольшой размер и невыраженные признаки. Такая терапия определяется приёмом медикаментозных препаратов, воздействующих на гормональный фон. Сколько потребуется лечиться лекарствами, зависит от цели терапии и вида, размера лейомиомы.     Медикаментозная терапия может применяться как самостоятельная тактика или назначаться перед хирургическим лечением. Терапия проводится в течение нескольких месяцев.

Хирургическое лечение узловой миомы рекомендовано при больших размерах следующими способами:

  • органосохраняющим;
  • радикальным.

Органосохраняющее лечение применяется в большинстве случаев и достигается посредством:

  • лапароскопической и лапаротомической миомэктомии;
  • гистероскопии.

Миома 6 см это сколько недель

ginekola.ru

Размеры миомы и их симптомы

Женщинам крайне важно понимать, при каких размерах миомы матки делают операцию, а в каких случаях можно ограничиться гормонотерапией и народными средствами.

Миома 6 см это сколько недель

Когда растет узел, это приводит к тому, что объем органа тоже увеличивается, как при развитии эмбриона. Именно поэтому размеры матки при миоме определяются, как при беременности, в неделях и сантиметрах (миллиметрах). К примеру, миома 6-7 недель равна 2,5 см.

По величине опухоль можно разделить на три категории или группы. Различают миому матки:

  • Малую. Размер матки соответствует 6-8 неделям беременности, а в диаметре не превышает 2 см. Диагностируют такой узел обычно случайно, т. к. он не способен вызывать болевой синдром или другие признаки болезни. Миома матки 7 недель не требует оперативного устранения, эффективнее ее будет просто лечить. Врач назначит курс гормонотерапии, и с помощью фото с УЗИ составит таблицу (график развития), а также будет наблюдать за размерами и характером опухоли.
  • Среднюю. К этой категории относится миома 9-10, а также 12 недель. Такой узел имеет выраженные симптомы и признаки, женщина страдает от обильных менструаций и болевого синдрома. Часто женщины задаются вопросом, миома 12 недель — это сколько сантиметров? Размер миомы 12 недель соответствует 7 см.

  • Большую. Миома 14-16 недель характеризуется как крупная. Следует понимать, насколько опасна большая опухоль. Медикаментозное лечение в этом случае бессильно, требуется операция. Миома 20 недель – гигантская опухоль, требующая срочного удаления.

Маленькая или средняя миома матки 7-8 недель редко влечет серьезные осложнения после эффективной терапии гормональными препаратами. Новообразования 10-13 недель даже при грамотном лечении будут ставить под сомнение детородную способность пациентки. Встречаются случаи, когда операция требуется пациенткам с узлами небольших размеров.

Даже если опухоль измеряется не в сантиметрах, а в мм, может потребоваться срочное оперативное вмешательство. Такое решение врач принимает, если узлы 8-15 мм имеют ножки. Опухоли с таким строением имеют свойство перекручиваться и вызывать сильные боли. Миома матки 3 см должна быть иссечена, если новообразование располагается в опасном или труднодоступном месте. Если такой серозный узел достигнет размера 5-6 см, убрать его без повреждения органа будет крайне сложно.

Показания к операции

Женщина, услышав о том, что у нее диагностирована миома матки 8 недель, всегда пытается выяснить все варианты и способы лечения. К сожалению, обойтись без операции иногда невозможно.

Врачами определено несколько показаний, когда новообразование однозначно удаляется:

  • Миома матки 12 недель (60 мм в диаметре). Такой узел ставит под угрозу здоровье и жизнь пациентки. Иногда обнаруживается не одна опухоль, а несколько узлов среднего размера. При диагностировании множественной миомы матки 6 см иссечение новообразования является обязательным и безотлагательным.
  • Планирование беременности. Миома 9 недель часто становится причиной бесплодия или срыва беременности на ранних сроках. Если вы хотите зачать, нужно предварительно удалить узел, даже если он всего 4 см. Изменение гормонального фона во время вынашивания ребенка может стимулировать рост новообразования. Если миома матки 5 недель была обнаружена после зачатия, врач по показаниям порекомендует прервать или сохранить беременность.

Боли внизу живота при миоме

  • Риск перерождения. Если миома 7 недель за несколько месяцев увеличилась до 11 недель, это может свидетельствовать о наличии атипичных клеток. Чтобы узел не перерос в рак, его необходимо удалить в обязательном порядке.
  • Болевой синдром и дисфункция органов малого таза. Субсерозная миома матки среднего или крупного размера может давить на мочевой пузырь или кишечник, что становится причиной запоров, недержания мочи и т. д. Постоянные боли и другие негативные проявления опухоли, такие как обильные кровотечения — прямое показание к операции.

Особого внимания заслуживает миома матки 9 недель, а также новообразования другого размера, если опухоль развивается у женщины в период менопаузы.

Во время климакса эстроген выделяется в меньшем объеме, поэтому врачи часто решают, что в операции нет необходимости, отдавая предпочтение выжидательной тактике.

Что делать, если наблюдение свидетельствует о росте опухоли?

Если пациентка находится не в детородном возрасте, матку удаляют совместно с узлом.

Полостная хирургия

Субсерозная миома матки 9-10 недель в большинстве случаев требует оперативного удаления, реже иссечение требуется более мелким узлам. Традиционным способом проведения операции является удаление опухоли посредством надреза брюшной стенки.

К проведению процедуры надо тщательно готовиться, а после ее завершения пациентка обязана несколько дней находиться в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

При маточных узлах полостная операция может проводиться одним из четырех классических способов, а именно:

  • Миомэктомия или лапароскопия. В брюшной стенке делаются небольшие надрезы. В них вводится оптический прибор – лапароскоп. Показаниями к операции этим методом является небольшой размер узлов и увеличение объема матки не более, чем на восемь недель. Реабилитация после процедуры протекает быстро и редко сопровождается осложнениями. Женщина сохраняет детородную функцию.
  • Лапаротомия. Она используется, если матка достигла размера 12-15 недель и давит на близлежащие органы. После удаления опухоли на брюшную стенку накладываются швы. Находиться в стационаре после операции рекомендовано 5-7 дней. Общий срок реабилитации составляет около двух месяцев.

  • Гистерорезектоскопия. Трубка гистероскопа вводится в матку через влагалище. С помощью специального оборудования можно максимально щадящим образом удалить узлы размером около 3 см. Этот метод имеет самые положительные отзывы среди женщин, прошедших процедуру.
  • Гистерэктомия. Это самый радикальный метод, подразумевающий удаление узлов вместе с маткой. Он используется крайне редко, если опухоль имеет гигантские размеры, интенсивно растет или склонна к перерождению.

В послеоперационный период пациентке выписывают антибиотики и общеукрепляющие препараты. Может быть назначен курс гормонов для стабилизации работы эндокринной системы.

Женщине, которой удалили 12-ти недельную опухоль, надо следить за собой, быть внимательной к самочувствию, и сразу же обращаться за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.

Размеры миомы матки для операции не всегда имеют первостепенное значение. Каждый случай индивидуален и требует продуманного подхода.

Альтернативные способы удаления миомы

Оперируют миому не всегда. Медицина шагнула далеко вперед, а это означает, что сегодня женщинам, которые своевременно обратились к врачу, доступны лояльные методики. Эффективным решением станет иссечение узла лазером.

Удаление миомы лазером

Это наименее травматичный способ, характеризующийся множеством преимуществ, таких как:

  • отсутствие рубцов;
  • небольшой реабилитационный период;
  • сохранение репродуктивной функции.

Лазер успешно применяется к шести-семи недельному новообразованию. Проводится процедура в современных клиниках и медицинских центрах. Цена услуги существенно варьируется.

Если денег для проведения лазерного удаления миомы нет, можно оформить государственную квоту.

Второй лояльный способ, позволяющий избавиться от опухоли пятой недели, это ЭМА. Эмболизация маточных артерий отличается высокой результативностью и отсутствием рецидива после процедуры. В бедренную артерию женщины вводится катетер, через который в артерии, питающие опухоль, будет влит особый раствор. Он оказывает закупоривающее действие, узел перестает получать питательные вещества и постепенно отмирает.

Допускается использование ЭМА при величине миомы в 9 недель. Чем больших размеров достигла опухоль, тем более неожиданные последствия могут возникнуть после того, как сделали ЭМА. Отмечены случаи, когда после эмболизации артерий у женщины наблюдалось отсутствие менструаций — аменорея.

pomiome.ru

Особенности патологии

Чаще всего обнаруживается узловая миома, она не представляет угрозы для жизни и не может переродиться в злокачественную онкологическую опухоль. Образование состоит из клеток гладкой мускулатуры и отличается по объемам, количеству узлов и локализации. Особенностью патологии является ее подверженность к изменению гормонального баланса у представительниц прекрасного пола. Так при небольших образованиях можно справиться с болезнью гормональной терапией либо просто подождать наступления менопаузы, тогда есть высокая вероятность, что опухоль сама рассосется. И такая выжидательная тактика – это норма при миомах небольшой величины.

Но если гинекологи говорит о размерах, нуждающихся в операции, значит ее величина уже достигла критических объемов и для нормализации состояния требуется обязательное удаление образования хирургическим путем.

Что за болезнь

Это образование, которое обнаруживается в 95% случаев в самой матке и в 5% — в ее шейке. Она может развиваться в форме узлов в мускулатуре или соединительной ткани. Величина образования измеряется сантиметрами, миллиметрами или неделями.  Если гинеколог говорит о величине в 16 недель, то он подразумевает, что орган с миоматозным узлом стал таким, как при беременности в 16 недель.

Симптомы

При мелких размерах образования симптоматически определить его наличие практически невозможно. По УЗИ врач может увидеть узловую опухоль, когда ее объем становится от 7 мм. Симптомы миомы будут проявляться при субмукозном виде новообразования даже если его размер еще не достиг 15 мм. Для недуга характерны следующие проявления:

  • боли в пояснице, сердечной мышце, если есть спайки, то она может локализоваться и в области ближайших органов;
  • могут онеметь конечности при наличии проблем с кровотоком;
  • нарушается процесс испражнения и учащаются походы в туалет «по-маленькому», причиной становится давление новообразования на внутренние органы;
  • может увеличиваться в объеме нижняя часть живота при этом вес пациентки остается прежним.

Некоторые признаки миомы можно перепутать с симптомами других заболеваний:

  • боль снизу живота, отдающая в крестец и ногу;
  • кровотечения между менструациями;
  • малокровие из-за массированных кровопотерь;
  • проблемы с зачатием, выкидыши.

Классификация

Классификация образования проводится по разным критериям. В зависимости от расположения по отношению к полости матки опухоль бывает субмукозная, интерстициальная и субсерозная. Субмукозная миома матки диагностируется чаще всего, быстро прогрессирует, а ее узлы разрастаются до размера в 11 недель (4-5 см).

Обычно миомы образуются в теле матки, 5-8% случаев приходится на шеечное расположение. Позадишеечная, около и предшеечная, межсвязочная и забрюшинная локализации встречаются редко.

По размерам

Также очень важно знать, на сколько недель по величине развилась опухоль. Ее допускается измерять в мм и см. Бывают такие виды миом:

  • маленькие. Величина узелков максимум 30 мм, при этом миома матки 6 недель, максимум 8;
  • средние. Величина образования от 40 мм до 70 мм (или 4-7 см), приравнивается 12 неделям;
  • большие. Вырастает более 8 см, при этом величина матки начинается от 13 недель.

Есть ли опасность

Любое заболевание, которое вызывает обильные кровопотери опасно для жизни больной, а интенсивные кровотечения как раз и характеризуют наличие миомы. Есть еще ряд причин, почему к данному недугу стоит относиться очень серьезно:

  • если узлы на тонких ножках, это может вызвать перекрут и необходимость моментальной операции;
  • некротизация тканей миомного узла. Такое явление возможно при резком сокращении матки, например, после родов. В таком случае пациентку обязательно оперируют;
  • промедление с лечением миомы способствует развитию злокачественного новообразования, такой исход возможен в 1,5-3% случаев;
  • может развиться внематочная беременность, самопроизвольные аборты, сложные и преждевременные роды, бесплодие;
  • воспалительные и гнилостные процессы в самом образовании и в тканях близлежащих органов.

Диагностика

Первым этапом диагностики является бимануальное обследование, при котором врач визуально и руками с применением спецсредств для осмотра оценивает размер миомы матки. Затем отправляет на сдачу анализов и ультразвуковое исследование УЗИ. Оно точно может установить величину образования. Лучше всего, когда обследование проводится в динамике, чтобы знать темпы роста или регрессии заболевания. Этот метод диагностики позволяет определить не только величину узлов по неделям в миллиметрах, но и скорость и их развития. Если за год с десяти недель миома подросла до 14 недель и более, то такой рост может говорить о перерождении опухоли в рак. Для уточнения диагноза назначается МРТ и трансвагинальное обследование.

Прогноз

Неважно, нужна ли операция для лечения миомы или достаточно гормональной терапии, прогноз для жизни благоприятный. Когда узлы небольшие и возникли до менопаузы, то высока вероятность, что они самостоятельно регрессируют в климактерический период.

Если проводилось удаление опухоли вместе с маткой, то с учета пациентку снимают не раньше, чем через 5 лет. После лапароскопии наблюдение проводится пожизненно, поскольку есть вероятность возобновления роста миоматозных узлов. Возможность рецидива после ЭМА составляет 50%.

Протекание при вынашивании потомства

При беременности узлы диаметром 9 мм, 10 мм, максимум 11 мм не несут в себе опасности ни для матери, ни для плода, но требуют постоянного контроля со стороны гинеколога. Если же их размеры в неделях превышают 12, и при этом они локализуются в подслизистой области матки, то могут стать причиной возникновения различных патологий у плода.

Если опухоли находятся в области задней стенки матки и имеют размеры более 12 недель, то возникает высокая вероятность ранних родов, а также кислородного голодания малыша.

Профилактика

В организме женщины все подвластно гормональному фону, поэтому при его изменении могут развиваться различные заболевания матки, в том числе и миомы. Природа возникновения данных образований до конца не изучена, но статистика показывает, что рожавшие и кормившие грудью женщины в два раза реже болеют этим недугом. Также для снижения вероятности заболеть миомой, нужно отказать от абортов, вовремя лечить заболевания мочеполовой системы и не подвергать себя стрессам.

Какое бывает лечение в зависимости от размеров

Что делать при доброкачественном образовании, может решить исключительно врач. В зависимости размера образования и планов на беременность может быть использовано как консервативное, так и хирургическое лечение. В свою очередь операция может быть малотравматичной или полостной, если, например, надо удалять полностью пораженный орган. Рассмотрим, какой метод применяется в зависимости от размера опухоли.

Консервативная методика

Если миома имеет миниатюрные размеры, то используют такие лекарственные препараты как комбинированная оральная контрацепция (оральные контрацептивы при миоме). При размерах до 2 см гормональная терапия является наиболее эффективной, при миоме, достигающей в диаметре три сантиметра, нужно изначально применять агонисты гонадотропин рилизинг-гормона либо антигонадотропины. Эти медикаментозные препараты употребляются на протяжении года. Затем назначается поддерживающая терапия, если же узлы не уменьшаются в размерах, врач может вновь прописать гормональные препараты.

Лапаротомия

Если новообразование в матке выросло до размеров 12, максимум 15 недель и давит на ближайшие органы, проводится полостная лапаротомия, после которой на брюшную стенку накладываются швы. После вмешательства пациентка должна пребывать в стационаре порядка недели, а реабилитационный период займет около 2 месяцев.

Эмболизация

Миому не всегда нужно оперировать, одной из новых лояльных методик является эмболизация маточных артерий или ЭМА. Данная методика характеризуется высокой эффективностью и низким процентом рецидивов. В бедренную артерию пациентки вводят катетер, через него в артерии, которые питают миому, вводится специальный раствор. Эмболизирующее вещество закупоривает сосуд, узел перестает питаться и со временем отмирает.

Миома матки 7, 8 и 9 недель позволяет проводить ЭМА.

Гистерэктомия

Это кардинальный способ удаления образования вместе с маткой. Гистерэктомию применяют лишь тогда, когда опухоль имеет огромные размеры, интенсивно разрастается и имеет склонность к перерождению. После операции женщине могут выписать антибиотики и препараты для общего укрепления организма, далее возможна гормональная терапия для стабильной работы эндокринной системы.

Гистерорезектоскопия

Процедура проводится с помощью гистероскопа, трубка которого входит в матку через влагалище. Таким приспособлением максимально щадяще удаляется миома матки 3 см в диаметре. Большинство пациентов положительно отзываются о данной процедуре.

Миомэктомия

Другое название —  лапароскопия. Во время манипуляции делаются маленькие надрезы, в них вводят лапароскоп (оптическое устройство). Устранение узлов с помощью лапароскопии проводят, если опухоль 8 недель, не более. После манипуляции редко бывают осложнения, а период реабилитации протекает легко и быстро. Возможность родить ребенка сохраняется.

Статья по теме: как лечить миому матки

Симптомы в зависимости от размеров опухоли

Сначала приведена таблица размеров образования, в которой вы можете видеть, сколько сантиметров скольким неделям беременности соответствует. Под таблицей же будет рассмотрена симптоматика.

Недели Сантиметры
8-9 8-9
10-11 10-11
12-13 10-11
14-15 12-13
16-17 14-19
18-19 16-21
20-21 18-24
22-23 21-25
24-25 23-27
26-27 25-28
28-29 26-31
30-31 29-32
32-33 31-33
34-35 32-33
36-37 32-37
38-39 35-38
40-41 34-35

Симптомы могут отличаться в зависимости от размеров миомы. При минимальном диаметре образования, который доходит максимуму до 20 мм (или 2 см), женщина не ощущает никаких изменений в самочувствии. Когда же рост новообразования не прекращается и со временем достигает 10 недель (размеры образования достигают 5 см в диаметре), то оно уже дает о себе знать такими симптомами:

  • во время менструации возникают боли, которые невозможно снять болеутоляющими препаратами;
  • при достижении размера в 12 недель, объем шейки матки также увеличиваются, и возникает вздутие живота;
  • узлы на ножке с перекрутом, могут вызвать резкие боли, свидетельствующие о нарушении кровотока и начале перитонита у пациентки. Необходимо срочно делать УЗИ;
  • 20 недель – это достаточно большие размеры, поэтому оно способно сильно сдавливать близлежащие органы, влияя на процесс дефекации и мочеиспускания. Болит поясница и сердце, немеют ноги, когда придавливаются нервные окончания в области прямой кишки;
  • размерность свыше 12 недель с расположением на внешней стороне матки, являются причиной образования спаек с соседними органами и тканями.

Показания к удалению

Хирургия показана, когда:

  • величина 12 недель (в сантиметрах — 7). Новообразование может сильно навредить женскому здоровью и даже угрожает жизни женщины. Чаще всего это опухоль, состоящая не из одного, а сразу из нескольких узлов. Когда она множественная и 60 мм в разрезе, то это прямое показание к проведению хирургического вмешательства;
  • пациентка планирует заводить потомство. Образование размеров в 9 недель очень часто становится причиной бесплодия и самопроизвольных абортов в первом триместре беременности. Удалять узел следует даже в том случае если его диаметр всего 4 см, поскольку нарушение гормонального фона во время вынашивания малыша вызывает стимуляцию роста опухоли. Если же образование было найдено уже после зачатия, и величина миомы матки 5 недель, врач назначает дополнительные исследования, чтобы по показаниям принять решение о прерывании или сохранении беременности;
  • если есть высокая вероятность, что опухоль преобразуется в раковую. Такое предположение делается в том случае, когда миома матки 7 недель всего за пару месяцев разрастается до 11 недель. С такими узлами следует бороться исключительно оперативными методами;
  • если ощущаются боли и нарушается нормальная деятельность ближайших органов. Постоянные боли и сильная кровопотеря являются основными показаниями к оперированию.

Когда размер опухоли 9 недель, и при этом больная уже вошла в климактерий, то врачи более склонны к выжидательной тактике. Если же наблюдение в динамике показывает, что образование не перестает расти, и женщина при этом уже не планирует беременеть, то проводится операция по иссечению всей матки.

matkamed.ru

Определение размера

Миому матки чаще всего диагностируют не благодаря симптомам, сопровождающим болезнь, а при обычном осмотре гинеколога, либо при УЗИ органов малого таза.

  • Малый размер матки равен 6 – 8 неделям беременности (2,5 см)
  • Средний равен 10 – 12 неделям (5 см)
  • Большой размер приравнивается приблизительно 15 неделям (8 см).

Малый размер новообразования не будет давать никакой симптоматики и никак не скажется на вашей привычной жизни. Зато крупные размеры могут помешать вам забеременеть. Ведь сперматозоиды просто не смогут проникнуть сквозь слишком тонкое отверстие и не встретятся с яйцеклеткой.

Кроме определения размера матки, гинекологи обращают внимание еще и на скорость роста опухоли. Считают, что миома, которая выросла за один год на 2 – 3 сантиметра, то она развивается быстро. Причин роста узелков может быть много:

  • Частые аборты
  • Отказ от кормления грудью
  • Отсутствие родов или просто беременности до 30-и лет.
  • Прием оральных контрацептивов, ведь они вводят в организм дозу гормонов.

Способы:

  1. Именно ультразвуковое исследование является самым точным способом определить размер матки в сантиметрах. Суть в том, что новообразование имеет меньшую плотность, чем сам миометрий (мышечный слой матки). Когда прибор посылает ультразвуковые волны, миома их хуже отражает, так и выдает себя на экране монитора.
  2. Иногда врачи могут послать вас на МРТ.
  3. Гистерография применяется для определения размера крайне редко, но все же бывает. Смысл в том, что в полость матки вводится контраст. Далее делают рентген, на котором пораженное место будет выделено другим цветом.
  4. Гистероскоп – инструмент, предназначенный для осмотра и диагностики заболеваний матки, который вводят в нее.
  5. Лапароскопия применяется для обнаружения самых крошечных узелков примерно в 5 мм.
  6. Гинекологи также определяют примерный размер миомы, просто сопоставляя его с размером матки на том или ином сроке беременности:

Причины появления

Причины возникновения опухолей современной медицине достоверно не известны. Но есть несколько факторов, которые могут повлиять на возникновение миом.

  1. Сбой гормонального фона. Организм начинает неправильно вырабатывать половые гормоны, обычно это происходит из-за болезней в яичниках. Уровень секреции гормона эстрогена значительно повышается, именно они и стимулируют рост образования. Кстати гормон прогестерон наоборот способствует уменьшению размера.
  2. Женщины, которые до 30 лет так и не забеременели, находятся в группе риска.
  3. Отказ от кормления ребенка грудью тоже может повлечь за собой опухоль на матке.
  4. Несколько абортов. Хотя, спровоцировать может даже одно прерывание беременности.
  5. Постоянные стрессовые ситуации, частые физические нагрузки
  6. Ожирение и сахарный диабет, так как из-за этого меняется жировой обмен веществ в организме.
  7. Наследственность. Даже, если у вашей прабабушки была такая проблема, то есть риск, что заболевание может настигнуть и вас. Вообще, если у ваших родственников, даже мужского пола были доброкачественные или злокачественные опухоли, то тщательнее следите за своим здоровьем.

Симптомы

Миома – это доброкачественная опухоль на матке. И как любая опухоль миома не дает о себе знать очень долгое время. Обычно ее обнаруживают при простом посещении гинеколога. Симптомы и их выраженность будут зависеть от того, на каком именно участке расположился узел. Также влияет размер и скорость роста.
Наиболее распространенные симптомы:

  • Изменение менструации объема менструации. Крови начинает выходить гораздо больше, чем обычно. К тому же увеличивается и напор.
  • Месячные сопровождаются болями в самом низу живота и явно отдают в ноги и поясницу.
  • Частые мочеиспускания, как при цистите, но без характерной боли и зуда.
  • Приступы жара, сердечные боли, мигрень.
  • Анемия, сопровождающаяся головными болями, сонливостью и слабостью.

Но, как уже говорила, миома – это опухоль симптомов может не быть очень долгое время, вплоть до нескольких лет.

Диагностирование

После осмотра гинеколога пациентку направляют на ультразвуковое исследование. МРТ также даст точные данные о новообразовании, но такая процедура достаточно дорогостоящая, а результат практически, как при УЗИ. Хотя с помощью компьютерной томографии можно определить:

  • объем;
  • плотность;
  • строение;
  • расположение;

Лечение

Самое главное – не бояться и смело идти на лечение. Даже, если не будет другого варианта и вам удалят матку – жизнь от этого не прекращается. Все пациентки, прошедшие лечение миомы матки остаются такими же прекрасными женщинами и ведут полноценную жизнь.

Выбор лечения ММ зависит от нескольких факторов: важны размеры образования, симптоматика и течение болезни, возраст (наиболее часто с миомами матки обращаются женщины 35 – 45 лет), имеются ли у женщины дети, и намерена ли она иметь их в будущем.

В зависимости от этих пунктов, врачи могут назначить три различных варианта лечения.

  1. Медикаментозное лечение чаще всего назначают больным с небольшим размером опухоли. Смысл такого лечения в контроле развития и роста миомы и прекращении появлению симптомов. Назначаются оральные контрацептивы со сниженной дозировкой гормонов. Также выписываются витамины.
  2. Хирургическое удаление матки. Это самый радикальный вариант. Чаще всего назначается женщинам, которые по возрасту приближаются к климаксу, либо прошли его. Ведь они все равно уже не смогут родить. Хотя многие пациентки отказываются от такого метода, так как будут считать себя неполноценной.
  3. При множественных образованиях маленьких объемов назначается эмболизация маточных артерий. Женщине через бедро по катетеру вводят в маточную артерию специальный препарат. Он перекроет кровоток в миомах и через несколько часов они погибнут. Такой способ лечения сохраняет репродуктивную функцию женщины.

Как поддерживать здоровье после лечения

Важно понимать, что миома, также, как и любая опухоль может возникнуть снова. И нужно вести правильный образ жизни для того, чтобы этого не произошло.

Перестройте ритм жизни. Вашему организму нужен отдых. Если работа занимает все силы, а стрессовые ситуации плохо сказываются на вашем эмоциональном состоянии, то лучше смените работу. Стресс не только может вызвать повторную миому, но и загнать вас до потери пульса.

Откажитесь от чрезмерных физических нагрузок. Спорт – это отлично, но и к этому занятию нужно подходить с умом. 200 подъемов штанги в 300 кг не пойдет на пользу не только половой системе, но и другим органам вашего организма. Перейдите на недолгие пробежки. Вместо гантель выберите фитнес или йогу.

Профилактикой появления миом будет беременность до 25-и лет.

Правильно питаться нужно не только после лечения ММ. И вы это знаете. Ожирение и сахарный диабет – риск для образования миом.
Научитесь кушать здоровую пищу:

  • больше овощей и фруктов;
  • меньше жареного;
  • откажитесь от майонеза;
  • готовьте на пару, тушите, варите, запекайте еду;
  • бросьте вредные привычки вроде курения и алкоголя.

Беременность при миоме – возможна ли

Если миома матки не больших размеров (около 1 – 3), то обычно никаких препятствий для нормального оплодотворения яйцеклетки не будет. Хуже обстоят дела, если миома крупная и быстрорастущая. Тогда сперматозоид просто не сможет проникнуть в матку и зачатия не будет.

Также ММ может препятствовать нормальному развитию плода. Если узел расположился в маточном просвете, то часто бывают случаи выкидыша на достаточно поздних сроках (15 неделя). Опухоль в шейке матки не даст произойти естественным родам. Ребеночек просто не сможет пройти из-за узла по родовому пути. Таких малышей рождают с помощью кесарево сечения.

Еще один нюанс – гормоны. Во время вынашивания ребенка гормональный фон будущей мамочки благоприятен для роста миом.

Всю беременность необходимо будет обследоваться у гинеколога. Хотя о чем речь? Обследоваться у гинеколога нужно и без наличия новообразований. К тому же увеличится количество ультразвуковых исследований. Гинеколог должен постоянно следить за тем, как проходит беременность, и нет ли осложнений в развитии будущего ребеночка.

Очень многие женщины задаются этим вопросом, ведь узнав, что у них миома матки они боятся навсегда остаться без детей.

Как часто встречается миома

ММ – заболевание, при котором в матке образуются одна или множество доброкачественных опухолей. Чаще всего эта болезнь встречается у женщин после 30 – 35 лет.

Сегодня миома матки – наиболее распространенное гинекологическое заболевание среди женского населения. Примерно 30% всех обращений в гинекологические консультации происходят именно из-за миомных узелков.

Главная проблема данной болезни, то что у нее практически нет симптоматики. И часто ее обнаруживают уже на поздних стадиях. Хотя консультация гинеколога раз в полгода спасла бы очень многих женщин от печальных последствий. Как известно мы обращаемся в больницу, только когда уже нет сил терпеть боль.

Как мы уже поняли, даже если у вас обнаружили миому, то не обязательно вам удалят матку. Процент женщин, которым удалили этот важный для репродуктивной системы орган, очень не велик. И назначается преимущественно уже зрелым женщинам. Медики научились бороться с этой болезнью, и делают это достаточно хорошо.

zenmd.su

Миома 6 см это сколько недель

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector