Опухоль состоит из уплотненных разросшихся мышечных волокон, которые образуют плотный узел. Сверху он покрыт кровеносными сосудами, которые обеспечивают его питание. Размеры миоматических узлов могут быть различными, в зависимости от вида.

Миома матки является очень распространенной патологией и встречается у 80% пациенток. Узел способен сформироваться после проведенных гинекологических вмешательств, родов и даже во время менопаузы. Встречаются случаи, когда миома образуется в период беременности.

Размеры миоматических узлов

Важно отметить, что размер миомы зачастую не влияет на возникновение симптомов. Гораздо важнее не размер опухоли, а ее вид и размещение в матке. Даже большой узел может никаким образом себя не проявлять и не доставлять дискомфортных ощущений пациентке. Однако маленький узел, размещенный в подслизистом маточном слое способен вызывать болевой синдром и нарушения в цикле.

Размер миомы определяется по неделям, как и срок во время беременности.

Миома может быть малой (до 4-5 недель, 2 см); средней (до 10 недель); большой (более 12 недель).

При отсутствии лечения миома может достичь гигантских размеров и весить более 7 кг.

Разновидности миоматических узлов

Исходя от локализации и состава миомы, различают такие виды:


  • субсерозная опухоль матки. Размещается внутри матки под брюшной полостью и растет в направлении брюшины;
  • субмукозная опухоль. Узел размещается в подслизистой части матки и растет вовнутрь матки;
  • межмышечная опухоль. Узел растет в толщине слоев матки;
  • межсвязочный узел (интралигаментарный). Развивается между широкими маточными связками.

По статистике, 90% всех узлов являются миомами тела матки. Сама миома способна провоцировать развитие различных очагов. Некоторые медики считают, что наличие одного узла является показателем только начальной фазы болезни.

Причины развития миоматических узлов

На сегодняшний день нельзя назвать определенные факторы, способствующие развитию миом, не выяснены все механизмы ее возникновения.

Первая теория основывается на появлении генетического дефекта в период эмбрионального и дальнейшего развития матки.

Вторая теория — это повреждение клеток матки под влиянием разнообразных факторов. Данное предположение подтверждено многочисленными исследованиями.

На сегодняшний день представление о развитии узлов выглядит так: в период менструальных циклов происходит постепенное накапливание гладкомышечных клеток с имеющимся нарушенным процессом апоптоза. Клетки изменяются под воздействием факторов (нарушенное кровообращение, травмы, воспалительные процессы, эндометриоз) и возникает патология.


С каждым последующим циклом количество измененных клеток увеличивается. Часть из них подавляется, а остальные перерождаются в узлы. В первое время рост опухолей обуславливается колебаниями гормонов в период менструации. Далее образовавшиеся клетки самостоятельно стимулируют рост узла.

Симптоматика заболевания

Чаще всего миоматозные узлы не проявляют какой-либо симптоматики. Однако есть отдельные случаи, когда у женщин появляются жалобы. Если миома матки болит, то возможно произошло перекручивание ножки миомы. Также возможно развитие таких симптомов:

  • обильные кровотечения или выделения не во время менструации;
  • обильное кровотечение во время менструации;
  • давление на мочевой пузырь и ближайшие внутренние органы;
  • запоры, геморрой;
  • хронический колит;
  • тянущая боль в малом тазу и пояснице;
  • железодефицитная анемия вследствие сильной потери крови. Проявляется как упадок сил, частые головные боли, головокружение и сильная бледность кожи;
  • боли в области сердца, приливы.

Вышеперечисленные симптомы обычно характерны для субмукозных опухолей.

Диагностика миомы

Диагностика опухоли начинается со сбора подробной информации у пациентки о симптомах и общем состоянии здоровья. Учитываются возможные факторы влияния на развитие болезни: наличие абортов, родов, хирургических вмешательств в области малого таза.


Есть несколько способов диагностировать миому, ее размеры и вид.

1. Бимануальный способ. Данное исследование проводится через влагалище двумя руками. Врач определяет наощупь наличие или отсутствие опухоли. Также устанавливается состояние матки: она может быть бугристой, увеличенной, иметь неоднородную толщину.

2. Ультразвуковое исследование. УЗИ-мониторинг является распространенным и эффективным методом обнаружения миомы. Также данный вид обследования применяется для наблюдения имеющихся опухолей в процессе лечения. Проводится абдоминальное и трансвагинальное УЗИ.

3. Компьютерная томография. Данный вид обследования считается самым точным. Его проведение необходимо для установления точного расположения опухоли, а также выявления ее структуры.

4. Гистероскопия. Осмотр полости матки проводится с использованием специального инструментария.

5. Гистеросальпингография. Помогает определить проходимость фаллопиевых труб и матки при помощи растворов, которые применяются на УЗИ или рентгене.

Помимо основных методов диагностики необходим анализ на состояние гормонов: пролактина, эстрогенов, прогестерона и т.д.

Мазок берется для выявления возможных ИППП, а биопсия эндометрия для исключения воспалительного процесса.

Если данные способы не помогают собрать нужные сведения для установки диагноза, проводится лапароскопия. Однако такая мера необходима очень редко.

При подозрении на миому специалист поочередно исключает различные патологии: заболевания придатков, эндометрия, рак матки и т.д.

Последствия миоматозных узлов


Чаще всего среди осложнений встречается некроз опухоли (прекращение поступления питательных веществ в узел). Также возможен перекрут ножки, сильная кровопотеря, сопровождающаяся острой анемией. В редких случаях происходит выворот матки, а также перерождение в злокачественный процесс.

Лечение миомы

В современной медицине существует несколько методов лечения миоматозных узлов.

  • Гормональная терапия. Целесообразна, если размер опухоли не превышает 12 недель. Подбираются медикаменты, направленные на подавление роста миомы.
  • Если у пациентки присутствуют симптомы, то назначается симптоматическая терапия. При необходимости выписываются кровеостанавливающие, обезболивающие и способствующие снятию спазма препараты.
  • Хирургическое вмешательство проводится при наличии узлов размером более 12-13 недель. Однако подслизистые опухоли даже малого размера чаще всего также оперативно удаляют.
  • У женщин после 45 лет возможно проведение операции по удалению матки вместе с миомой. В таком возрасте нет необходимости сохранять детородный орган и поэтому данное решение является оптимальным.

Помимо представленных способов лечения, применяются физиотерапевтические процедуры, лечебная зарядка и соблюдение диеты.

www.probirka.org

О диагнозе


Миома матки – это доброкачественное образование из мышечных и соединительнотканных элементов. Причиной опухоли является повышенный уровень эстрогенов. В зависимости от локализации узла фибромиома бывает:

  • субмукозная;
  • интерситициальная;
  • субсерозная.

Общие признаки

может ли болеть миома матки

Это характеристика всех типов боли, возможно их сочетание при определенных типах миомы или переход от одной к другой.

  1. Тянущие.
  2. Тупые.
  3. Ноющие.
  4. Отдающие в поясницу, прямую кишку, бедра.
  5. Схваткообразные.
  6. Резкие.
  7. Острые.

Ощущения в зависимости от вида опухоли

Проявление болевого синдрома определяется не только интенсивностью патологической импульсации. Важную роль имеет порог чувствительности, который в каждом случае индивидуален. Часто имеет место настроенность женщины на неприятные ощущения, когда она ожидает приступ. И при появлении малейшего дискомфорта принимает его за выраженный симптом.

Локализация

На характер ощущений влияет локализация фибромы как относительно слоев матки, так и топографическое положение в малом тазу.


Субсерозный узел располагается ближе к наружной поверхности матки. Он может локализоваться по передней или по задней стенке, в верхней части матки. При росте образования кпереди происходит сдавление мочевого пузыря.

Боли носят тупой характер, иногда могут появляться во время мочеиспускания, перемене положения тела. Дополнительно появляется нарушение мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

При длительном существовании опухоли и склонности к циститам, возможно развитие воспаления мочевого пузыря вследствие застоя мочи. Тогда появится острая боль при мочеиспускании, чувство жжения в уретре.

сильные спазмы в животе

Расположение миомы по задней стенке матки оказывает давление на прямую кишку. Появляется тупая боль, отдающая в копчик, прямую кишку, появляется ощущение неполного опорожнения кишечника. Иногда она может иррадиировать в ноги. Такой тип импульсов пугает многих женщин, заставляет задуматься о возможных неврологических причинах.

Субсерозный узел может иметь форму опухоли на ножке. Подвижная часть его не фиксирована внутри тела, в отличие от внутренних органов. Поэтому существует риск перекрута опухоли и развития некроза. В таком случае после выполнения некоторых физических упражнений или полового акта, спустя небольшой промежуток времени появляется острая кинжальная боль в животе.


В ножке опухоли проходят питающие ее сосуды. При скручивании они пережимаются, развивается острая гипоксия, клетки гибнут, образуется зона некроза. Такое состояние требует проведения экстренной операции по удалению опухоли. Промедление чревато распространением воспаления по брюшной полости и развитием перитонита.

Интерстициально расположенная фибромиома растет в толще стенки матки. Боли могут возникать во время менструации. Если до формирования миомы они были безболезненные, то после роста узла ухудшается отторжение миометрия, матка сильнее сокращается, начинает беспокоить тянущие ощущения, которые периодически усиливаются.

Между менструациями боли появляются при большом размере узла и сдавлении увеличенной маткой рядом расположенных органов. При резких движениях, наклонах, матка смещается, натягиваются связки – появляется резкая тянущая боль, которая постепенно проходит.

Нарушение питания фибромиомы крупных размеров приводит к появлению участков некроза, болевым синдромом большой интенсивности. Такое состояние требует экстренной госпитализации.

при опухоли болит низ живота


Субмукозный узел может иметь форму опухолевидного выпячивания в полость матки или также расти на ножке. В любом случае он нарушает отторжение эндометрия, увеличивает продолжительность менструального кровотечения, вызывает тупую, схваткообразную боль средней интенсивности.

Осложнением субмукозно расположенной опухоли на ножке является рождение миоматозного узла. В некоторой степени это состояние напоминает схватки при раскрытии шейки матки у беременной. Боль при этом острая, кинжальная, появляется схватками, которые имеют цикличность, как при нормальных родах.

Из половых путей появляются обильные кровянистые выделения. Прохождение узла через шейку и опускание во влагалище сопровождается ощущением распирания. Появляются дополнительные симптомы:

  • учащение пульса;
  • падение артериального давления;
  • тахикардия;
  • повышенная потливость;
  • слабость и побледнение.

Размеры

Размер узла и их количество напрямую влияют на появление болевого синдрома. Небольшие опухоли, единичные, до 3 см в диаметре, никак себя не выдают. Исключение составляет субмукозная локализация, при которой нарушается отделение слизистого слоя матки и ее сокращения сопровождаются болевыми проявлениями.

Узлы 3-6 см в диаметре имеют яркую клиническую картину. Они увеличивают размер матки при интерстициальном расположении, имеют ножку в субсерозном или субмукозном варианте. Поэтому могут развиться осложнения в виде перекрута фибромиомы или рождения узла.

Опухоль более 6 см относится к числу крупных, а иногда при отсутствии лечения вырастают до гигантских размеров, весом несколько килограмм. Они способны сдавливать окружающие органы, нарушать отток мочи, прохождение кала по кишечнику. Развивается запор.


болит поясница при большой миоме

Проблемы при половом акте

В норме во время полового акта не должно возникать болезненных ощущений. Их появление должно насторожить. Если женщина знает о своем заболевании, она должна помнить, что при подслизистом расположении узла половые контакты могут доставлять неприятные ощущения, сопровождаться кровотечением.

Небольшие узлы не осложняются болезненными ощущениями, даже наоборот. Занятия сексом увеличивают приток крови к половым органам, расширяют сосуды. Улучшается насыщение тканей кислородом, снимается неприятный синдром.

При опухолях средних размеров для устранения неприятных ощущений рекомендуется подобрать наиболее удобную позу. Крупные фибромиомы, сдавливающие окружающие органы, будут давать неприятные симптомы при половом акте.

Как не спутать с раком?

Фибромиома является доброкачественным образованием и не перерождается в рак. Но дифференцировать быстро растущую миому от злокачественного образования – саркомы, на начальном этапе очень тяжело.

Расположение рака тела матки может быть субмукозное, интерстициальное и субсерозное. Все симптомы, сопровождающие миому, будут характерны и для саркомы. В отличие от миомы, саркома дает метастазы в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы.

Распад очага злокачественной опухоли сопровождается острой длительной болью, симптомами интоксикации (слабость, тошнота, лихорадка).


Способы избавления

какие симптомы присутствуют при миоме

Устранить неприятные симптомы можно несколькими методами.

  1. Безрецептурные средства. Болевой синдром в домашних условиях можно устранить с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Парацетамол, Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид, Мелоксикам – приблизительный список основных лекарств, которые можно использовать самостоятельно.

    Следует помнить о побочных эффектах, которые есть у любого препарата. Для НПВС при длительном приеме характерно развитие гастрита, поражение печени и нестероидная язва желудка. Поэтому не стоит превышать максимальную суточную дозу и длительно принимать эти лекарства.

  2. Гормональные препараты назначают для лечения фибромиомы матки, уменьшение размеров узла приводит к устранению болевых симптомов. Для лечения используют комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.
  3. Седативные лекарства помогают снять психологическое напряжение, нормализовать процессы возбуждения и торможения в головном мозге.
  4. Тепло на низ живота вызывает снятие спазма, расширяет сосуды, улучшает кровоток, что снижает выраженность симптомов.
  5. Изменение образа жизни и питания – введение физических нагрузок для поднятия общего тонуса, сбалансированное питание, которое станет профилактикой запоров и вздутия живота. Раздутые петли кишок, расширенная ампула прямой кишки также оказывают давление на узел, как и он на них. Поэтому данные мероприятия приводят к облегчению положения.
  6. Техники расслабления и самоконтроля, аутотренинги помогают контролировать свое душевное равновесие, изменить восприятие небольшой по интенсивности боли. Помогают занятия йогой.
  7. Плавание, верховая езда дают хорошие результаты при комплексном подходе к лечению болевого синдрома.
  8. Полноценная половая жизнь, если она не доставляет неприятных ощущений, помогает избавиться от боевого синдрома. Нормализация кровотока в малом тазу положительно сказывается на состоянии узла и других органов.

Не всегда миома является приговором и сопровождается удалением матки. На ранних стадиях возможно проведение органосохраняющих операций и выполнение миомэктомии. Такие вмешательства устраняют симптомы болезни и не калечат женщину.

Подробнее о миоме можно узнать из этого видео:

stoprak.info

Почему болит миома?

Важно понимать: сама по себе опухоль болеть не может. Маленькие миомы размерами до 20 мм не беспокоят женщину и никак не мешают нормальной жизни. Такие образования принято называть клинически незначимыми. Небольшие миомы не препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка, не меняют менструальный цикл и не требуют консервативного или хирургического лечения.

Проблемы возникают, когда опухоль растет и достигает 3-4 см в диаметре. Такое образование в толще мышечного слоя матки приводит к возникновению болей, а также изменению менструального цикла. Месячные становятся обильными и длительными, появляются ациклические кровянистые выделения или даже кровотечения. Все эти признаки в сочетании с болевым синдромом должны стать поводом для обращения к врачу.

На заметку

При острой боли внизу живота следует срочно вызвать скорую помощь!

 

Возможный характер болей

Болевой синдром при миоме характеризуется появлением самых разнообразных неприятных ощущений. Характер, интенсивность и локализация будут зависеть от таких факторов:

  • Расположение миоматозного узла: в мышечном, подслизистом или субсерозном слое. О характерных особенностях разных видов узлов мы писали в отдельной статье;
  • Размер опухоли: большие узлы чаще дают о себе знать болевыми ощущениями;
  • Количество узлов: чем их больше, тем выше вероятность появления яркой симптоматики;
  • Наличие сопутствующей патологии: при одновременном развитии эндометриоза или гиперплазии эндометрия боли могут быть интенсивнее;
  • Течение болезни: с осложнениями или без них;
  • Индивидуальный порог чувствительности.

По характеру болевого синдрома можно судить о течении болезни, а также предположить развитие осложнений.

 

Вариант № 1: неосложненная миома матки

Характеристики болевого синдрома при миоме матки, протекающей без осложнений и сопутствующей патологии:

  • Боли постоянные или возникающие непосредственно перед менструацией, а также во время ежемесячного кровотечения;
  • Тянущие, ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу, крестец, копчик, пах, левое и правое подреберье (в зависимости от локализации и размера узла);
  • Неприятные ощущения слабой или умеренной интенсивности.

Важный момент

Изменение интенсивности или локализации болей говорит о развитии осложнений и является поводом для срочного визита к врачу.

 

Вариант № 2: осложненная миома

Болезнь может протекать с осложнениями, и тогда характер болевого синдрома меняется:

Нарушение кровоснабжения опухоли

Даже небольшая опухоль матки может давить на кровеносные сосуды, пережимая их и вызывая нарушение питания узла. Чем больше диаметр миомы, тем выше вероятность развития некроза. По данным статистики, частота осложнения достигает 7%.
Выделяют две основные причины такого состояния:

  • Ишемия миомы (встречается при быстром росте интерстициальных образований);
  • Перекрут ножки опухоли (отмечается при субсерозном расположении узла).

На заметку

Риск некроза миомы существенно повышается во время беременности из-за снижения кровотока в опухоли.

Нарушение кровоснабжения миомы приводит к ее некрозу и появлению сильных болей внизу живота. Боль возникает внезапно на фоне полного благополучия и становится практически нестерпимой. Неприятные ощущения сопровождаются и другими симптомами:

  • Напряжение брюшной стенки;
  • Тошнота и рвота;
  • Задержка мочеиспускания и дефекации;
  • Возможно повышение температуры тела.

При появлении подобных симптомов показана экстренная госпитализация в стационар и хирургическое лечение – удаление некротизированного узла или всей матки. Объем операции определяется тяжестью процесса и площадью поражения.

 

Рождающийся миоматозный узел

Субмукозная миома – это опухоль, растущая в сторону эндометрия. Нередко такие узлы связаны с мышечным слоем только тонкой ножкой, поэтому могут вдаваться в полость матки и даже выпадать из влагалища. При рождении узла появляются интенсивные схваткообразные боли внизу живота, отдающие в промежность. Возникают кровянистые выделения, отмечается выраженная слабость, тахикардия, снижение артериального давления на фоне кровопотери. Лечение только хирургическое – удаление рождающегося узла гистероскопическим доступом.

 

Локализация болей при разных видах опухоли

Характер болевого синдрома зависит от расположения миоматозного узла:

Субмукозная миома

Опухоль, растущая в подслизистый слой матки, дает о себе знать болью внизу живота. Неприятные ощущения иррадиируют в промежность, изредка в копчик или паховую область. Боль слабая, практически не ощутимая при миоме малых размеров. С ростом образования отмечается усиление неприятных ощущений, появление тянущих и ноющих болей над лоном. В большинстве случаев дискомфорт беспокоит только во время менструации и за несколько дней до нее, однако при больших размерах опухоли болевой синдром может стать постоянным.

Боль при подслизистой миоме матки очень похожа на альгоменорею, возникающую у многих практически здоровых женщин во время менструации. Отличить обычный дискомфорт при месячных от патологического процесса, связанного с образованием опухоли, довольно сложно. И в том, и в другом случае отмечается появление боли в первые дни цикла: тянущей, ноющей, реже схваткообразной. Неприятные ощущения сохраняются в течение 2-3 дней, после чего постепенно стихают.

О наличии миомы матки могут говорить такие симптомы:

  • Боль сохраняется более 3 дней и/или не стихает ближе к концу менструальных выделений;
  • Дискомфортные ощущения возникают не только во время менструации, но и в любой день цикла;
  • Боль существовала не всегда (то есть не с первой менструации), а появилась в зрелом возрасте;
  • Неприятные ощущения усиливаются спустя несколько месяцев или лет, что указывает на рост опухоли;
  • Боль сопровождается маточными кровотечениями, увеличением размеров живота, нарушением мочеиспускания и дефекации.                                                                                                   Подобные симптомы не всегда говорят о развитии миомы, однако в любом случае требуют консультации врача. Окончательный диагноз можно выставить при проведении УЗИ, гистероскопии и других исследований по показаниям.

На заметку

По отзывам многих женщин, субмукозная миома обычно болит непосредственно перед критическими днями и на протяжении первых трех дней, после чего неприятные ощущения стихают. В ряде случаев боль хорошо купируется спазмолитиками, в других привычные препараты не помогают. Стоит заметить, что подобные симптомы встречаются и при иной патологии гениталий, поэтому без консультации врача не обойтись.

 

Интерстициальная

Опухоль, расположенная в мышечном слое матки, характеризуется появлением болевых ощущений внизу живота и пояснице. Долгое время такие миомы остаются бессимптомными, и только при достижении 3-5 см в диаметре дают о себе знать выраженным дискомфортом. На начальных этапах менструальный цикл почти не нарушается. С ростом миомы сократительная активность миометрия снижается, что приводит к удлинению менструаций и появлению болей в первые дни цикла. Читайте более подробно в отдельной статье о том, на что влияет размер и количество интерстициальных узлов.

 

Субсерозная

Образование, растущее в сторону серозной оболочки, проявляется тянущими болями в спине (пояснице), отдающими в крестец, копчик, прямую кишку.

Такая опухоль может достигать больших размеров, сдавливая соседние органы и приводя к появлению сопутствующей симптоматики:

  • Мочевой пузырь: учащенное и болезненное мочеиспускание, задержка мочи, выделение малыми порциями;
  • Кишечник: запоры, дискомфорт при дефекации;
  • Нервные сплетения: иррадиация болевых ощущений в суставы (тазобедренный, коленный), на бедро (с одной или двух сторон), в левое или правое подреберье, онемение ног, чувство ползания мурашек и другие парестезии;
  • Нижняя полая вена: учащенное сердцебиение, одышка;
  • Маточные трубы: механическое перекрытие просвета – внематочная беременность и бесплодие.

На заметку

Именно субсерозные миомы чаще всего становятся причиной хронической тазовой боли.

 

Сопутствующие симптомы заболевания

Опухоли больших размеров приводят к значительному увеличению матки, что неизбежно сказывается на здоровье женщины. Матка давит на органы брюшной полости, подпирает диафрагму, что провоцирует появление различных неприятных симптомов:

  • Боль под правым ребром при сдавлении желчных протоков и нарушении функции желчного пузыря;
  • Одышка и затрудненное дыхание при давлении на диафрагму;
  • Изжога и отрыжка при нарушении работы желудка;
  • Боль вокруг пупка, в левом или правом боку при сдавлении кишечника, нарушении его проходимости, хронических запорах;
  • Перебои в работе сердца из-за повышенной нагрузки на организм.

При развитии подобных осложнений от миомы нужно избавиться как можно скорее. Такая опухоль угрожает здоровью и даже жизни женщины, и оставлять ее ни в коем случае нельзя.

Нередко на фоне миомы матки появляется боль в груди (преимущественно во вторую фазу цикла, непосредственно перед менструацией или во время ежемесячного кровотечения). Есть ли взаимосвязь? Боль  в груди вызывает не опухоль матки, а сопутствующая мастопатия. Известно, что доброкачественные изменения молочных желез и матки связаны с гиперэстрогенией, поэтому часто идут вместе и дают о себе знать примерно в одном возрасте. В этой ситуации требуется консультация не только гинеколога, но и маммолога.

На заметку

Головные боли при миоме не встречаются и связаны с сопутствующей патологией.

 

Боль при миоме во время беременности: угроза для матери и плода

По статистике, до 4% всех женщин вынашивают ребенка на фоне миомы. Ответы на вопросы о влиянии миоматозных узлов на беременность можно найти в отдельной статье. Опухоль может вести себя по-разному:

  • Маленькие миоматозные узлы стабилизируются в размерах или регрессируют, болевой синдром отсутствует;
  • Миома матки средних размеров обычно несколько уменьшается (у 8-27% женщин), сохраняются умеренные боли внизу живота;
  • Крупные узлы продолжают расти, но незначительно (не более чем на 25% за беременность), боли могут усиливаться;
  • Интерстициальные узлы нередко подвергаются некрозу из-за сниженного кровообращения, что приводит к появлению сильных схваткообразных болей.

Согласно отзывам, многие женщины отмечают, что во время беременности миома ведет себя так же, как и до зачатия ребенка. Умеренные тянущие боли внизу живота и в спине не мешают вынашиванию плода, хотя могут быть приняты за признаки начавшегося выкидыша или преждевременных родов. У части пациенток наблюдается полное исчезновение симптомов болезни. Боль возвращается после родов вместе с восстановлением менструального цикла.

Миома матки может давать о себе знать умеренной болью уже в 1 триместре, однако чаще неприятные ощущения возникают во второй половине беременности. Если боль усиливается и становится схваткообразной, необходимо срочно обратиться к врачу.

На заметку

Есть мнение, будто бы опухоль матки провоцирует токсикоз на ранних сроках и гестоз на поздних. Ученым не удалось найти связи между этими состояниями и миомой, поэтому на сегодняшний день эта теория не доказана.

 

Способы купирования болей

Для уменьшения неприятных ощущений при миоме матки назначаются такие препараты:

 

Спазмолитики

Снимают мышечный спазм, расслабляют матку, устраняют дискомфорт. Хороший эффект замечен при назначении во время менструации и за несколько дней до нее. Могут применяться во время беременности с ранних сроков как препараты, безопасные для растущего плода.
Примеры: дротаверин (Но-шпа), папаверин.

Схема применения: по 1 таблетке внутрь при болях 2-3 раза в день. Может назначаться внутримышечно (в условиях стационара). Курс терапии – до 7 дней.

 

Нестероидные противовоспалительные средства

Блокируют выработку простагландинов – веществ, вызывающих боль и воспаление. Действуют быстро, работают в течение 4-12 часов, позволяя уменьшить боль при миоме как во время менструации, так и в другие дни цикла. Беременным женщинам назначаются только по строгим показаниям и преимущественно во II триместре.

Примеры: ибупрофен (Нурофен), парацетамол, диклофенак.

Схема применения: внутрь или внутримышечно строго по инструкции, не превышая указанную дозировку. Курс самостоятельного приема – до 3 дней. Если боль сохраняется, дальнейшее употребление НПВС возможно только по согласованию с врачом.

На заметку

Средства на основе анальгина вызывают большое число побочных эффектов, поэтому назначаются только по особым показаниям и под контролем специалиста.

Снять боль при миоме помогают и гормональные препараты. Подобранные врачом лекарства уменьшают диаметр опухоли, устраняют боль и сопутствующие симптомы. Молодым женщинам при миоме малых размеров назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты уменьшают величину кровопотери во время менструации, стабилизируют уровень прогестерона и эстрогена, что также способствует уменьшению болевого синдрома.

Важно понимать, что все обезболивающие средства способны лишь временно избавить женщину от неприятных проявлений болезни. Отсутствие боли не означает, что проблема решена. Для полноценного лечения миомы применяются гормональные средства или ставится вопрос об операции.

 

Интересное видео о развитии миомы и способах ее лечения

 

mioma911.ru

Причины болей при миоме

Миома может болеть по-разному. Характер неприятных ощущений может быть тянущий, спазмообразный, острый. Чтобы врач мог выбрать метод терапии и выписать лекарства, снимающие боль, ему необходимо установить причины дискомфорта. Ими могут быть:

  • Стремительный рост опухоли. Когда размеры новообразования быстро увеличиваются, это приводит к деформированию матки. Появляются сложности в работе системы кровообращения, возможен некроз тканей.
  • Перекручивание ножки миоматозного узла. Если опухоль имеет основание, это крайне опасно. Ножка способна перекручиваться, что сопровождается интенсивными болями. В таком случае показана срочная операция.
  • Давление крупной опухоли на близлежащие органы малого таза. При развитии болезни миома матки может расти в брюшную полость, сдавливая кишечник, мочевой пузырь, трубы и яичники, это провоцирует болевой синдром.
  • Сложности при отторжении эндометрия. Чаще всего боли при миоме матки возникают во время менструаций. Связано это с тем, что опухоль мешает отторжению эндометрия, и процесс проходит с болевыми ощущениями.

Расположение узлов в фиброме

Интенсивность боли – показатель сугубо индивидуальный. Тип дискомфорта зависит от размера узла, его расположения, формы и вида.

Субмукозная миома развивается в подслизистом слое матки, поэтому ноющие, тянущие боли внизу живота возникают сразу после появления новообразования. Субсерозная миома матки вызывает боли только на поздних стадиях, когда уплотнение имеет большие размеры. Интерстициальная опухоль – это разрастание мышечного слоя матки. Болит ли миома этого типа? Да, и ощущения, обычно, тянущие, отдающие в поясницу.

Обезболивание миомы медикаментозно

Гинекология изучает женские болезни и появление миомы тоже. Поэтому лечение должен устанавливать ведущий врач-гинеколог. Если размеры узла позволяют использовать медикаментозное лечение, будет назначен курс гормонотерапии.

В сочетании с диетой он может существенно помочь. Когда опухоль слишком большая, и при этом болит миома довольно давно, показано ее удаление хирургическим путем.

До операции женщине также потребуются гормональные препараты для уменьшения размера узла, ведь это упростит манипуляции, и сократит риски осложнений. Если удаление маточной миомы отложено на какой-то срок, нужно обезболить проявления новообразования. Для этого врач может назначить анальгетики – «Ибупрофен», «Парацитомол». Они эффективны при менструальных болях, а также при проявлении миомы.

Снизить болевой синдром можно, если нормализовать уровень эстрогена в организме. Для этого прекрасно подойдут комбинированные оральные контрацептивы (КОК). В препараты этой группы входят «Золадекс», «Новерин», «Дюфастон» и др. Какие из них лучше использовать, поможет определить врач. В современной фармакологии существуют препараты не на гормональной основе, которые также способны подавить развитие и симптомы миомы. К таким лекарствам относится «Олексин». В основе препарата лежат активные компоненты и вещества, полученные из листьев персика.

Олексин применяется при болях матки

Если миоматозный узел выражается не только болями, но и кровотечениями, это может привести к анемии, т. е. падению уровня гемоглобина. Чтобы восстановить его, необходимо употреблять железосодержащие витаминные комплексы.

Советы для уменьшения болевого синдрома при миоме

Может ли настой из трав снять боли от миоматозного узла в матке?

Нет, народные средства и домашние рецепты не способны вылечить миому, но с их помощью легко укрепить эффективность медикаментозного лечения. Снизить интенсивность болей можно, если делать все так, как советует врач. Следует выполнять простые рекомендации и проявления болезни будут не так ощутимы. При диагнозе «миома матки» нужно:

  • Регулярно пробовать техники расслабления. Дыхательная гимнастика позволит отвлечься от дискомфорта, сократить интенсивность болей.
  • Ощутив боли, нужно прилечь и положить под колени подушку.
  • Включить в рацион больше кисломолочных продуктов, убрать из меню углеводы и сахара.
  • Проходить плановый гинекологический осмотр у лечащего врача.
  • Исключить физические нагрузки и стрессы.

Гинеколог, видя клиническую картину болезни, подскажет решение проблемы. Если вам показана операция, не стоит пугаться. Сегодня используют щадящие малоинвазивные методики удаления, такие как миомэктомия, лапароскопия, гистерорезектоскопия и др.

Они позволяют удалить узел максимально безболезненно. Женщина находится под наркозом, послеоперационный период сокращен до 2-3 дней, реабилитация протекает легко и без осложнений. Если опухоль развилась в период менопаузы, можно удалить миому вместе с маткой. Это не только позволит избавиться от болевого синдрома, но и исключит рецидив болезни.

pomiome.ru

Причины боли при миоме

Миома проявляет себя болью в пояснице и в животе, причем по мере увеличения ее размера, чувство боли становится ощутимее. Сначала давление от ее роста сказывается на мочевом пузыре, что вызывает болезненные спазмы в области его расположения. Локализация боли и ее интенсивность может возникать и в боку с левой стороны, ощущаться выше или ниже – все зависит от места образования опухоли на теле матки. Боль способна проявляться довольно сильными приступами, причина которых заключается в изменении гормонального баланса с превышением количества половых женских гормонов.

фиброматозный узел

Боли при разных формах

Нередко наиболее интенсивная боль ощущается при менструации, этот период характеризуется резким чувством боли внизу живота, сопровождаемой обильными месячными со сгустками крови. При образовании миоматозных узлов часто происходят ацикличные кровотечения, которые могут быть вызваны различными причинами и выяснять их необходимо вместе с лечащим врачом. Характер боли во многом определяется видом миомы, например:

  1. Сумбукозная миома. Образуется в мышечном слое, вначале она проявляется незначительными болевыми симптомами, а при месячных переходящих в схватки. С течением времени с ростом опухоли болезненные проявления продолжают усиливаться, так как она начинает давить на сосуды. По мере дальнейшего развития часть тканей в матке отмирает, а болезненные симптомы способны возникать неожиданно и в любое время, сопровождаемые обильными кровопотерями.
  2. Интерстициальная миома. Как правило, образуется в миометрии. Боль при подобном расположении возникает при достижении миомой большого размера, который начинает мешать близлежащим органам. Так как при данном виде опухоли ощущается недостаточное питание органов кровью, появляются боли, отдающие в поясницу.
  3. Субсерозная миома. Характерной особенностью этой опухоли является ее расположение на матке с внешней стороны, то есть направленной в сторону брюшной полости, иногда на ножке. Проявляет себя по мере своего роста болью, распирающей живот в нижней части, сменяющейся схватками. При этом интенсивность боли зависит от места образования субсерозной опухоли:
  • при расположении на передней стенке, ощущается болезненность и дискомфорт от воздействия на мочевой пузырь, сопровождаемая частыми мочеиспусканиями, а миома больших размеров способствует застою мочи и образованию камней;
  • расположение миоматозных узлов на задней поверхности матки воздействует на находящуюся рядом прямую кишку, которая снабжена множественными нервными окончаниями, боль проявляется около копчика, в поясничном отделе и даже в ягодицах;
  • сильное чувство боли возникает от перекрута ножки миомы субсерозного вида, который считается серьезной патологией.

Чем обезболить?

К сожалению, рост миомы всегда сопровождается болезненными проявлениями. Поэтому, чтобы облегчить состояние больных необходимо воспользоваться одним из способов, приостанавливающих ее рост и избавить от боли. Что предпринимать в каждом конкретном случае – решает врач, так как существует немало лекарственных препаратов, способных облегчить состояние больных. В особо тяжелых ситуациях с возникновением сильной боли в животе может предлагаться оперативное вмешательство.

Чтобы устранить болезненные проявления миомы применяются анальгетики в виде Парацетамола, Ибупрофена, Напроксена, которые довольно эффективно избавляют от неприятных симптомов. Болезненные месячные при развитии миомы обычно сопровождаются обильными потерям крови, что из-за недостатка железа грозит развитием анемии. В этих случаях к болезненным симптомам присоединяются другие проявления миомы в виде следующих состояний:

  • ощущение упадка сил и слабости;
  • бледность кожных покровов;
  • тупая боль за расположением грудины;
  • затрудненное дыхание с одышкой.

В некоторых случаях снизить болезненность миомы можно применением оральных контрацептивов с невысоким содержанием прогестерона. В свою очередь, эстроген также являющийся компонентом этих лекарственных препаратов, способен приостанавливать рост опухоли. Нередко специалисты настаивают на удалении миомы, что не только избавит от боли, но и устранит возможность развития тяжелых осложнений с угрозой для жизни. Однако такие радикальные меры стараются применять как можно реже, по возможности ограничиваясь лечением лекарственными средствами.

Препараты для смягчения болевых симптомов при миоме

Терапия осуществляется лекарственными препаратами, способными снизить патологическую симптоматику и приостановить развития новообразования. Хотя в начальной стадии заболевания симптомы обычно отсутствуют или неярко выражены, тем не менее пациентам необходимо находится под контролем гинеколога и внимательно прослеживать степень развития опухоли и следить за ее активностью. Лекарственные средства применяют при следующих состояниях организма:

  • препараты при миомеотносительно небольшие размеры новообразования;
  • отсутствие патологической симптоматики и нормальная работа внутренних органов;
  • имеющиеся противопоказания к оперативному вмешательству.

Курс лечения лекарственными препаратами зависит от индивидуальных показателей пациентки, а подбирается врачом на основании следующих факторов:

  • количества лет на данный момент;
  • имеющиеся хронические патологии;
  • расположение узлов миомы на теле матки и их размер;
  • выводы, сделанные на основании проведенного обследования.

Непосредственно в лечебном процессе участвуют следующие группы лекарств:

  • препараты на основе гормонов;
  • лекарства, обладающие противовоспалительными свойствами;
  • средства с иммуностимулирующим и иммуномодулирующим действием;
  • средства гомеопатии.

Основную роль в лечении миоматозных узлов играют гормональные лекарственные препараты в виде:

  • контрацептивов с комбинированным действием;
  • антипрогестагенов;
  • антигонадотропинов;
  • антигестагенов.

Терапией лекарственными препаратами из этих групп удается приостановить кровотечения при миоме или сделать их менее обильными, они уменьшают размеры узлов, способствуют развитию аменореи, прекращающей кровотечения. После окончания лечения нормальный менструальный цикл приходит в норму в течение месяца, однако, ацикличные кровотечения больше не возникают.

При климаксе

Существует вероятность того, что с наступлением менопаузы лечение миомы может не понадобиться, так как в этом возрасте выработка гормонов начинает снижаться и приводит к затуханию патологических процессов в матке. Однако, такой вариант развития событий встречается не так уж и часто, а поэтому может потребоваться применение консервативных мер с использование медикаментозных препаратов, но только в тех случаях, когда не требуется принятия экстренных мер. В этом случае применяют препараты, способные блокировать воздействие эстрогенов на рецепторы, находящиеся в слое миометрия. Как показывает практика, миоматозные узлы под действием препаратов замирают и прекращают свой дальнейший рост. В иных ситуация, когда лечение не оказывает положительного результата, а миома продолжает расти, то прибегают к более радикальным методам лечения в виде хирургической операции с ее удалением.

отзывыОтзывы

Вы можете оставить свои отзывы об обезболивающих препаратах при миоме матки, о том какие боли у Вас появлялись,и как Вы с этим справлялись, в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Ольга

Хочу поделиться своей историей, как человек, на себе почувствовавший миому, а также ее влияние на организм. Теперь уверяю, что только редким счастливицам повезет и проведение операции по ее удалению не потребуется. Обычно все равно приходится оперировать и никакие новомодные средства не помогут. Ведь миоматозный узел – это не бородавка на пальце, а опухоль, образующаяся в матке и способная себя повести как угодно. Поэтому только хирургическая операция и ничего более.

Елена Викторовна

У меня миому обнаружили в период беременности, на раннем сроке, боли были в животе и пояснице, даже создавалась угроза выкидыша. Одно время очень активно начала увеличиваться, но гинеколог хороший попался, успокоил, что так и бывает. Правда, к концу беременности на УЗИ показало уменьшение опухоли почти вдвое. Доносила благополучно, родила, сейчас наблюдаюсь, пока не растет.

Боли после удаления миомы

Некоторое время после удаления миомы или гистерэктомии, пациентка может чувствовать довольно ощутимую боль и дискомфорт. Это чаще всего бывает вызвано воспалением, которое сопровождает заживление послеоперационной ранки. Сильная боль может возникать в расположении шва и отдавать в другие участки брюшной полости. Придется свыкнуться с мыслью, что такие симптомы будут некоторое время беспокоить и только постепенно сойдут на нет. Для облегчения состояния могут быть назначены обезболивающие средства и в некоторых случаях даже анальгетики из ряда наркотиков. Когда произойдет восстановление поврежденных нервных окончаний и полная реабилитация после проведенной операции, эти боли больше не побеспокоят.

Интересное видео:

https://www.youtube.com/watch?v=QHultzWymt8

miomaz.ru

Причины болевого синдрома

Миома болит
Боли при опухоли матки возникают по разным причинам, однако в большинстве случаев они связаны с менструальным циклом женщины.

Боли при миоме возникают у подавляющего большинства женщин с этим диагнозом. При этом болеть внизу живота или в области поясницы может по следующим причинам:

  •  Величина миоматозного узла может быть главной причиной болей при миоме матки. Достигнув определенной величины, узел начинает сдавливать стенки матки, и даже близлежащие органы, тем самым создавая дискомфорт для организма. Первым обычно страдает мочевой пузырь;
  • Миоматозный узел растет и трансформируется;
  • От разновидности имеющегося в матке новообразования также напрямую зависит, что именно может болеть. Разные виды миомы матки дают различные симптомы. Вот почему у одной пациентки может болеть внизу живота, а у другой – в левом боку;
  • Концентрация женских гормонов в крови пациентки также может влиять на болевой синдром (при повышении концентрации внизу живота болит миома гораздо сильнее);
  • Затрудненное отторжение эндометрия при менструальных кровотечениях может быть причиной резких тянущих болей: кровь выходит сгустками, возможны выделения крови «не по графику».

Боли при различных видах миомы матки

Миома болит

  1. Миома сумбукозная характеризуется образованием миоматозного узла в подслизистой прослойке женской матки.
    Медики утверждают, что сумбукозная миома малых размеров дает ноющие боли на всем протяжении менструального цикла внизу живота, а в дни менструальных кровотечений к ним могут присоединиться боли, напоминающие по своей силе схватки.
    Усиление болей при миоме имеет место быть в случае сильного разрастания опухоли, или если она начинает сдавливать кровеносные сосуды или небольшие венки. Через некоторое время начинается некроз ткани органа, боли становятся резкими, приобретают внезапный характер. Менструальные кровотечения очень обильны, они могут не позволять пациентке ничего делать во время критических дней: малейшая физическая нагрузка оборачивается усилением выделений.
  2. Интерстициальная опухоль образуется преимущественно в миометрии – мышечном слое матки. Болит такая миома тогда, когда достигнет определенного размера и начнет доставлять дискомфорт прочим внутренним органам и тканям.
    Какие боли для нее характерны? Болевой синдром во многом схож с признаками сумбукозных миоматозных узлов: ноющие тянущие ощущения внизу живота. Иногда боль может отдаваться в пояснице или крестце, тогда у пациентки возникают сомнения по поводу своего диагноза: болит ли это миома или что-то другое. Причина этого – нарушения функционирования органов малого таза из-за недостаточного кровообращения тканей.
  3. Миома субсерозная образуется снаружи матки, в брюшной полости. Часто субсерозные опухоли могут вырастать на длинных тонких ножках. На ранних стадиях дискомфорта пациенткам не доставляют, однако с ростом новообразования ощущения изменяются: женщина чувствует несильное давление внизу живота, которое затем может смениться болями или схватками.

Характер болевых ощущений при субсерозном новообразовании напрямую зависит от его локализации:

  • Передняя стенка матки. Миоматозное образование на толстой ножке, появившееся в этом месте, может вызвать давление в животе, сдавить мочевой пузырь (что провоцирует учащенное мочеиспускание), спровоцировать симптомы болей в печени или почках. При достаточно серьезных размерах опухоли возможен застой мочи, последствиями которого станут камни в почках и мочевом пузыре;
  • Задняя стенка. В этом случае миоматозный узел давит на кишечник (а именно на область прямой кишки с массой нервных волокон вокруг). Боли этом случае могут быть самыми разнообразными: нижние конечности, поясница, одна или обе ягодицы, копчик. Пациентки с подобной локализацией субсерозной опухоли часто теряются и начинают подозревать врача в непрофессионализме: болит ли это миома, если боли отдаются в ноге?

Поэтому женщинам, у которых диагностирован данный тип недуга, рекомендуется обращаться в женскую консультацию сразу после появления резких болей в животе: разрыв опухоли грозит перитонитом и летальным исходом.

matka03.ru

Миома болит

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.