Согласно клиническим рекомендациям 2015 года по лечению миомы матки эта доброкачественная опухоль диагностируется у 30–35% женщин репродуктивного возраста[1]. Фактически жертвой миомы матки становится каждая третья женщина в мире. Что же делать, если поставлен подобный диагноз? Нужно ли сразу готовиться к операции или достаточно наблюдения у врача? Стоит ли соглашаться на удаление матки?

За последние годы представления врачей о миоме матки изменились. Так, ранее считалось, что миома матки развивается вследствие гормонального дисбаланса. В настоящее время известно, что данный фактор на появление миоматозных узлов не влияет. Долгое время врачи-гинекологи полагали, что миома может переродиться в рак. В действительности миоматозные узлы трансформируются в злокачественную опухоль — лейомиосаркому — не чаще, чем здоровые ткани матки. А некроз (гибель) узла стоит рассматривать не как осложнение, а как один из путей выздоровления.


Изменилась и тактика лечения. Ранее гинекологи длительное время наблюдали за женщиной, назначали периодические УЗИ, а когда миома достигала больших размеров, предлагали провести операцию по удалению узла или матки целиком.

В настоящее время считается, что удаление матки — крайняя мера. Все большую популярность набирают малоинвазивные методики, например, эмболизация маточных артерий. Впрочем, обо всем по порядку.

Всегда ли миому матки нужно лечить?

Наличие миоматозных узлов не повод лечить миому матки. Необходимость прохождения курса терапии определяется четырьмя факторами:

  • Наличие симптомов, снижающих качество жизни: анемии, нарушения мочеиспускания из-за сдавления мочевого пузыря.
  • Желание женщины забеременеть в ближайшее время или в отдаленной перспективе.
  • Рост узлов, зафиксированный на основании результатов двух–трех последовательных УЗИ органов брюшной полости.
  • Возраст женщины. Миома матки — заболевание, которое в период постменопаузы перестает доставлять неудобства женщинам: узлы перестают расти.

Современные методы лечения миомы матки

Среди всех предложенных методов лечения эффективность доказана только в отношении трех: хирургического вмешательства, эмболизации маточных артерий и, весьма ограниченно, медикаментозного лечения препаратами группы блокаторов рецепторов прогестерона.

Хирургическое вмешательство

Удаление миомы матки хирургическим путем — миомэктомию — можно выполнить классическим способом (через разрез) или лапароскопически. В настоящее время «открытые» операции уходят в прошлое, врачи отдают предпочтение менее травматичным вмешательствам — лапароскопическим. Узлы, которые растут в полость матки, удаляют через влагалище при помощи специального эндоскопического инструмента с петлей — резектоскопа.


Главное преимущество и одновременно недостаток операции в том, что это хирургический метод. С одной стороны, доброкачественную опухоль удаляют и это хорошо. Но с другой — риски, связанные с хирургическим вмешательством и наркозом, весьма существенны.

Как показывает статистика, частота рецидивов после миомэктомии — 7–14% в год[2]. Это означает, что примерно через четыре года у половины прооперированных женщин снова будут диагностированы миомы и такие пациентки повторно станут кандидатами на хирургическое лечение. Чтобы снизить риск рецидива, необходимо принимать гормональные препараты.

Удаление миомы не всегда оптимальное решение для женщин, которые в будущем планируют беременность. Одно из возможных осложнений операции — спайки в малом тазу и, как следствие, трубно-перитонеальное бесплодие: нарушается проходимость маточных труб, и по этой причине оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку.

В самых крайних случаях, при огромных миомах, с которыми не удается справиться другими способами, прибегают к удалению матки — гистерэктомии. Однако даже если женщина не собирается беременеть, проблемы из-за отсутствия матки могут оказаться серьезнее, чем те, что вызывала миома.


Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

ЭМА — процедура, во время которой врач вводит в сосуды, питающие миому, через катетер эмболизирующий препарат. Последний состоит из частиц, которые перекрывают кровоток в сосудах миомы и лишают патологически разросшиеся ткани кислорода. Миоматозный узел погибает, замещается соединительной тканью и уменьшается в размерах.

ЭМА — далеко не новая процедура. Она была разработана в конце семидесятых годов[3] прошлого века, а с середины девяностых активно применяется для лечения миомы в западных странах[4].

Главные преимущества метода:

  • Высокая эффективность: практически не бывает рецидивов, большинство женщин не нуждаются в других методах лечения.
  • У 96% женщин нормализуется менструальный цикл, у 98% исчезают проблемы с мочеиспусканием, вызванные сдавлением мочевого пузыря крупной миомой.
  • Безопасность: отсутствуют риски, которые есть во время операции. ЭМА не требует наркоза, занимает немного времени (около 15 минут). Через 2–3 дня женщину выписывают из клиники, реабилитационный период продолжается всего 5–7 дней.

Эмболизация маточных артерий показана:

  • Женщинам (вне зависимости от репродуктивных планов) с обильными менструациями, признаками сдавления тазовых органов и частым мочеиспусканием. Симптомы «уходят» в среднем через 1,5 месяца после процедуры[5].
  • Если по данным последних двух–трех УЗИ (которые выполняют раз в 3–6 месяцев) узлы растут, даже если симптомов миомы матки не обнаружено и женщина не планирует беременность.

  • Пациенткам, планирующим беременность, у которых миома матки растет. Хирургическое лечение могло бы решить проблему, но, как мы говорили выше, после него намного выше риск рецидива. Есть вероятность, что к тому времени, когда женщина решит завести ребенка, миоматозные узлы вырастут снова.
  • При множественных узлах среднего и большого размеров вне зависимости локализации и направления роста.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что ЭМА возможна при любых локализациях узлов и любом их количестве. Вопрос заключается в необходимости этого вмешательства в данный момент — улучшит ли процедура качество жизни пациентки и решит ли беспокоящие ее проблемы?

Эффективна ли медикаментозная терапия?

На данный момент для лечения миомы целесообразно применять — блокатор рецепторов прогестерона улипристал ацетат. Препарат наиболее эффективен при приеме в 2–3 цикла (но не более 4) с перерывами в 2 месяца и оценкой динамики изменений с помощью УЗИ. При этом до 60% случаев[6] отмечается регресс миоматозных узлов. Преимущество данного подхода в том, что препарат хорошо переносится. Но есть и недостатки:

  • Неизвестно, как долго сохранится результат, через какое время и с какой вероятностью произойдет рецидив.
  • Нет данных о том, насколько одинаково на препарат реагируют разные миоматозные узлы. В то время как одни уменьшаются, другие не меняют размеров.

Медикаментозная терапия показана молодым пациенткам с первично выявленными мелкими узлами до 3 см.

Стоит также сказать, что гормональные препараты оказывают временный либо профилактический эффект. Тем более не помогают при миоме всевозможные БАДы, фитопрепараты и гомеопатические средства. Занимаясь самолечением, вы теряете время: опухоль может сильно вырасти и потребовать более сложного лечения.

Миома матки — заболевание, поддающееся лечению и часто не несущее серьезного риска для здоровья. Однако даже при таком положении дел пускать болезнь на самотек — опасное решение. Данный диагноз требует серьезного наблюдения со стороны специалистов.

Миома матки больших размеров что делать

www.kp.ru

Миома: что это за болезнь?

Миома матки

Миома матки (фибромиома, лейомиома) — это самая распространенная доброкачественная опухоль матки, гормональнозависимая (развивается при повышенном содержании женских половых гормонов эстрогенов).

Миома безусловно обладает признаками опухоли, но также и отличается от таковой, поэтому правильнее соотносить ее с опухолеподобными образованиями. Несмотря на доброкачественный характер, миома может доставить много неприятностей, включая маточные кровотечения и осложнения во время вынашивания ребенка, поэтому подходить к лечению необходимо ответственно.


Возникновение миомы матки происходит обычно в ее теле, но в редких случаях возможно также в шейке. Миома, развивающаяся в мышечной ткани, считается типичной, а образующаяся в шейке или на связках – нетипичной формой заболевания.

Миоматозный узел начинает свое развитие из зоны роста, расположенной вокруг тонкостенного кровеносного сосуда. По размерам такое разрастание может быть как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров, чаще всего у женщин возникает множественная миома, когда образуется сразу несколько новообразований.

Причины возникновения

Миома в структуре гинекологических заболеваний занимает 2-е место. Ее частота в репродуктивном возрасте составляет в среднем 16%-20% случаев, а в пременопаузальном достигает 30-35%.

Миома появляется в результате мутации единственной клетки. На ее дальнейшее деление и развитие опухоли влияет изменение гормонального фона в организме, нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона. В период климакса, когда выработка женских половых гормонов снижается, опухоль может самостоятельно исчезнуть.

К миоме матки приводят такие причины:

  • Гормональные нарушения – резкое снижение или повышение уровня прогестерона или эстрогенов, которые клинически проявляются разными менструальными нарушениями.

  • Нерегулярность половой жизни, особенно после 25 лет. В результате сексуального неудовлетворения изменяется кровоток в малом тазу, преобладают явления застоя.
  • Нарушение выработки половых гормонов при заболеваниях яичников
  • Длительные стрессы, тяжелая физическая работа
  • Наличие хронических инфекционных заболеваний, таких как хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит и др.
  • Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.д.
  • Нарушения жирового обмена в организме (ожирение).
  • Механические повреждения, сложные роды с разрывами, аборты, осложнения после хирургического вмешательства, последствия выскабливаний.
  • Наследственный фактор. Существенно увеличивается риск развития миомы у тех женщин, бабушки и мамы которых имели такое новообразование.

Доказано, что рожавшие женщины реже подвержены образованию узлов. Нередко это новообразование может появиться во время беременности. Особенно, если первая беременность является поздней.

Классификация

Миома матки больших размеров что делать

Подобные образования имею несколько классификаций. В соответствии с количеством узлов миома матки бывает таких видов:

  • Единичной;
  • Множественной.

В соответствии с размерами встречаются:

  • Крупные;
  • Средние;
  • Малые миоматозные новообразования.

В зависимости от размеров миоматозных узлов, которые сравнивают со сроками беременности, выделяют

  • миому небольших (5-6 недель),
  • средних (7-11 недель),
  • больших размеров (более 12 недель).

В зависимости от размеров и расположения узлов различают 3 разновидности миомы матки:

  • лейомиома — состоят из гладкомышечной ткани;
  • фиброма — состоит из соединительной ткани;
  • фибромиома — состоит из соединительной и мышечной ткани.

По расположению относительно мышечного слоя – миометрия – миомы классифицируют следующим образом:

Интерстициальная миома матки

Располагается по центру миометрия, т.е. мышечного слоя матки. Для нее характерны большие размеры. Она полностью находится в толще мышечного слоя стенки матки (встречается в 60% всех случаев заболевания).

Субмукозная миома

Что это такое? Субмукозная, или подслизистая — растет в направлении эндометрия. Если такой узел частично (более 1/3) находится в миометрии, его называют межмышечным с центрипетальным ростом (к полости матки). Она также может иметь ножку или широкое основание. Миомы на ножке иногда способны «выпадать» из цервикального канала, подвергаясь перекручиванию и инфицированию.

Субсерозная

Подбрюшинная (или субсерозная) – узел располагается под слизистой оболочкой внешнего слоя матки, около брюшины. Субсерозная миома делится на следующие типы:

  • «Тип 0». Узел на широком основании – 0-А, узел «на ножке – 0-В.
  • «Тип 1». Большая часть узла располагается в серозной оболочке.
  • «Тип 2». Большая часть опухоли находится в толще миометрия.

Стадии

Миома матки больших размеров что делать

Существует три стадии морфогенеза миомы:

  • Формирование в миометрии зачатка (активной зоны роста).
  • Рост недифференцированной опухоли.
  • Рост и созревание опухоли с дифференцированными элементами.

Скорость развития миоматозных узлов зависит от множества факторов:

  • Наличие хронических патологий гинекологической сферы;
  • Продолжительное применение гормональных контрацептивов;
  • Наличие в прошлом большого количества абортов;
  • Длительное ультрафиолетовое облучение;
  • Отсутствие родов и лактации у женщин после 30.

При быстром росте миоматозной опухоли женщина наблюдает меноррагические изменения (обильность кровотечений при месячных), анемические признаки, а в матке происходят гиперпластические изменения тканей.

Увеличение размеров опухоли происходит не всегда однозначно, поэтому выделяется:

  1. Простая. Медленно растущая и малосимптомная миома матки малых размеров, чаще единичная. Нередко простые миомы диагностируются случайно.
  2. Пролиферирующая. Растет быстро, провоцирует клинические проявления. Диагностируется как множественная миома матки или единичная большая.

Миоматозные узлы у молодых женщин обычно рекомендуется лечить, особенно если опухоли причиняет беспокойство или мешают забеременеть. В зависимости от расположения узла и его размеров врач может назначить сначала консервативную терапию — прием лекарств, а при отсутствии эффекта — операцию.

Первые признаки у женщины

Распознать миому можно только тогда, когда она достигла достаточно больших размеров. По мере роста миомы матки могут возникать первые признаки:

  • Появление не связанных с менструацией резких болей схваткообразного характера в нижнем отделе живота;
  • длительные, обильные и нерегулярные менструации;
  • запоры;
  • кровотечения;
  • частое мочеиспускание;
  • тяжесть и постоянная боль внизу живота;
  • кровянистые выделения при половом акте;
  • боль в пояснице;
  • увеличение живота не связанное со значительной прибавкой в весе;
  • частые выкидыши.

Все эти признаки могут присутствовать и при других гинекологических проблемах. Поэтому их недостаточно для того, чтобы поставить диагноз. О наличии опухоли можно говорить только тщательного осмотра и УЗИ.

Симптомы миомы матки

Зачастую миома матки не дает никаких симптомов и является находкой во время профилактического осмотра у гинеколога. Либо бывает так, что симптомы довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы.

Рост миомы матки сопровождается появлением симптомов, наиболее частыми из которых являются:

  • Боли в межменструальном периоде, разные по длительности, возникающие внизу живота, иногда отдающие в поясничную область, верхние отделы живота или ноги;
  • Менорагия – увеличение менструальных выделений. Обильные кровотечения опасны тем, что спустя некоторое время в результате этого может возникнуть анемия. Более обильные кровотечения свидетельствуют о том, что мышцы матки сокращаются хуже, в этом случае обязательно необходима врачебная помощь.
  • Нарушения функции органов малого таза, которые проявляются частыми позывами на мочеиспускание и запорами. Эти симптомы возникают при субсерозных на ножке, шеечных или межсвязочных узлах, а также при большом объеме опухоли.
  • Нарастает чувство тяжести, присутствия чего-то постороннего в животе. Становится болезненным половой контакт (в случае расположения узлов со стороны влагалища). Растет живот, как во время беременности. Растяжение связок усиливает тянущую боль в животе.
  • Невынашивание беременности, бесплодие — встречаются у 30% женщин с множественными миомами.

На фото ниже, видно миому с разных сторон:

фото миомы

Миома матки больших размеров что делать

Самостоятельно определить у себя наличие болезни невозможно. При появлении указанных выше симптомов обязательно надо пройти осмотр у врача-гинеколога. Этими признаками могут сопровождаться и более опасные заболевания, такие как рак матки или яичников, эндометриоз.

Симптомы у женщины
При субмукозной
  • проявляется различными нарушениями менструального цикла,
  • обильными и длительными менструациями,
  • маточными кровотечениями, в результате которых часто развивается анемия.

Болевой синдром для такой миомы не характерен, но если миоматозный узел из подслизистого слоя выпадает в маточную полость, возникают схваткообразные, очень интенсивные боли.

При интрамуральной
  • появляется в среднем слое мышечной ткани матки и сопровождается нарушением цикла и болями в тазовой области
При субсерозной
  • Протекает чаще без симптомов, поэтому и боли незначительные и появляются редко: боли в пояснице, спине, а также нарушения мочеиспускания и запоры.

Осложнения

Миома матки представляет опасность для здоровья женщины в плане развития осложнений заболевания. При регулярном наблюдении у лечащего врача-гинеколога и внимательном отношении к своему здоровью женщина может значительно снизить риск осложнений.

Осложнения миомы матки:

  • некроз миоматозного узла;
  • рождение подслизистого узла;
  • постгеморрагическая анемия;
  • озлокачествление опухоли;
  • бесплодие;
  • невынашивание;
  • послеродовые кровотечения;
  • гиперпластические процессы эндометрия.

Для того чтобы не столкнуться с осложнениями, следует своевременно (сразу же после обнаружения) приступать к лечению миомы. Хирургическое вмешательство требуется достаточно редко и чаще бывает связано с уже возникшими осложнениями болезни.

Миома и беременность

Миомы матки обнаруживаются у 8% беременных женщин, проходящих наблюдение по поводу беременности. У большинства женщин, во время беременности размеры остаются без изменения или уменьшаются.

Опасность:

  • развитие фетоплацентарной недостаточности (изменение структурных и функциональных свойств плаценты, что может привести к нарушению развития плода);
  • угроза прерывания беременности на различных сроках.

Чаще всего женщинам с миомой матки предлагают рожать путем кесарева сечения из-за риска всевозможных осложнений, таких как:

  • несвоевременным излитием околоплодных вод (это происходит из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки или неправильного расположения плода);
  • риском обильного послеродового кровотечения;
  • риском преждевременной отслойкой плаценты (чаще всего это происходит, если миома расположена сзади плаценты).

Во время кесарева женщине могут сразу же удалить опухоль, чтобы в дальнейшем она могла планировать еще одну беременность.

Диагностика

Первые признаки миомы очень похожи на симптомы других гинекологических патологий. Потому для постановки верного диагноза необходимо провести ряд лабораторных инструментальных исследований. Только верный и своевременно поставленный диагноз может стать гарантией успешного лечения и скорого выздоровления.

Диагностика включает:

  • Гинекологическое обследование. Проводится на гинекологическом кресле с помощью необходимых инструментов. Учитываются размеры маточного тела, расположение яичников, форма и подвижность шейки и пр.;
  • УЗИ органов малого таза  с помощью влагалищного датчика. Для лучшей визуализации исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Метод высокоинформативен и позволяет выявить размеры опухоли и ее форму;
  • Лапароскопия — применяют только в том случае, когда миому невозможно отличить от опухоли яичника;
  • Гистероскопия — обследование полости и стенок матки при помощи оптического аппарата-гистерокопа. Гистероскопия проводится как с диагностической, так и с лечебной целью: выявление и удаление миомы матки некоторых локализаций.
  • Биопсия. В некоторых случаях в ходе гистероскопии или лапароскопии берется небольшой образец ткани, который затем более детально исследуется под микроскопом.
  • Диагностическое выскабливание полости матки: показано проводить при всех выявленных миомах матки с целью установления патологии эндометрия и исключения рака матки.

Как лечить миому матки?

Миома матки больших размеров что делать

Основной целью лечения миомы является устранение причины заболевания и вредного воздействия опухоли на окружающие ткани матки, сокращение ее размеров, остановка роста. Используются как медикаментозные, так и хирургические методы.

Как правило, тактика лечения выбирается в зависимости от размеров, локализации и клинико-морфологического варианта опухоли, гормонального статуса пациентки, состояния её репродуктивной систем и пр. Некоторые специалисты считают, что не стоит спешить с операцией, а разумнее наблюдать за состоянием здоровья женщины до наступления менопаузы.

К сожалению, консервативное лечение миом результативно только при определенных условиях, а именно:

  • относительно небольшие размеры узла (размеры матки не превосходят 12 -недельную беременность);
  • малосимптомное течение;
  • желание пациентки сохранить матку и, соответственно, репродуктивную функцию;
  • инерстициальное или субсерозное расположение узлов, имеющих исключительно широкое основание.

При подтвержденном диагнозе миомы матки применяются следующие группы препаратов:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие дезогестрел и этинилэстрадиол. Эти лекарства помогают подавить и облегчить первые симптомы появления фибромиомы у женщин. Однако препараты этой группы не всегда способствуют уменьшению опухолей, поэтому их используют только в том случае, когда размер узла не превышает 1,5 см.
  2. Производные андрогенов: Даназол, Гестринон. Действие данной группы  основано на том, что андрогены подавляют синтез стероидных гормонов яичников. В результате размеры опухоли уменьшаются. Применяют до 8 месяцев в непрерывном режиме.
  3. Антипрогестагены. Способствуют прекращению опухолевого роста. Лечение может достигать полугодового периода. Самым известным препаратом этой группы является Мифепристон;
  4. Антигонадотропины (Гестринон) – предупреждают увеличение размеров миомы матки, но не способствуют уменьшению уже имеющихся размеров.

ФУЗ-абляция. Один из современных способов борьбы с фибромиомами. При этом опухоль разрушается ультразвуком под контролем магнитно-резонансного томографа.

Женщине, получающей консервативное лечение по поводу миомы матки, необходимо проходить обследование не реже 1 раза в 6 месяцев.

Рекомендации для женщин с миомой

Для таких пациенток был разработан свод рекомендаций:

  1. Категорически нельзя поднимать тяжелые предметы, что грозит опущением маточного тела и прочими осложнениями;
  2. Неприемлемы стрессы, которые негативно отражаются на гормональном фоне;
  3. Увеличить потребление фруктов, ягод, зелени, овощей, а также рыбы и морепродуктов;
  4. Чаще ходить пешком (это способствует улучшению кровотока);
  5. Отказаться от видов спорта, в которых нагрузка направлена на брюшные мышцы (можно заниматься плаванием в свободном стиле и йогой);
  6. Стоит также отметить, что пациенткам с диагностированной миомой нужно избегать теплового воздействия. Это значит, что нужно отказаться от длительных солнечных ванн, посещения бани, сауны и солярия, а также горячего душа.
  7. 4 раза в год проходить восстановительное лечение витаминами (комплекс подбирать совместно с врачом).

Хирургическое лечение: операция

Обязательными показаниями к проведению инвазивной терапии являются:

  • размер опухоли более 12 недель и она оказывает давление на близлежащие органы;
  • миоматозные образования провоцируют обильное маточное кровотечение;
  • отмечается ускорение роста фибромиомы (на 4 недели менее чем за год);
  • некротические изменения опухоли;
  • перекручивание ножки субсерозного узла;
  • рождающаяся подслизистая миома (показана экстренная лапаротомия);
  • сочетание миоматозных узлов с аденомиозом.

Существуют разные варианты хирургического лечения миомы матки. Среди них можно выделить три основных направления:

  • удаление матки с узлами целиком;
  • удаление миоматозных узлов с сохранением матки;
  • хирургическое нарушение кровообращения в миомах, что приводит к их разрушению.

В зависимости от типа миомы, ее локализации, размера, врач выбирает тип операции по удалению миомы. Миомэктомия на сегодняшний день производится 3 способами: ,

  • Лапароскопия — через маленькие отверстия в животе
  • При гистероскопии — в матку через влагалище вводится специальный инструмент
  • Полосная операция через разрез внизу живота производится очень редко.

Реабилитация после операции

Реабилитация женского организма зависит от самых разных факторов:

  1. Например, если операция была проведена открытым методом, то восстановительный процесс проходит более медленно.
  2. Пациентке предлагают ограничение физической нагрузки, не забывая о том, что дозированная ходьба может принести только пользу и будет способствовать ускоренному заживлению.

Соблюдение правильного питания

Специальной диеты не существует, просто нужно придерживаться здорового питания.

  • Прежде всего, это разнообразное и сбалансированное питание, соответствующее энергетическим потребностям женщины, с включением витаминов и микроэлементов.
  • Пищу принимают 5 раз в день, не допускается переедание и большие перерывы между ее приемами.
  • Здоровое питание предполагает исключение жарки и использование запекания, тушения или отваривания при приготовлении блюд.
Разрешенные продукты при миоме Запрещенные продукты
Основу рациона должны составлять следующие продукты:

  • масло растительное – подсолнечное, льняное, шиповниковое, кукурузное и пр.;
  • любые фрукты, зелень, овощи, ягоды;
  • темные сорта хлеба, с добавлением грубой муки и отрубей;
  • злаковые культуры, бобовые;
  • рыбная продукция, преимущественно морская рыба;
  • кисломолочная продукция (свежая);
  • орехи, семечки, семена;
  • качественные сорта зеленого и черного чая, травяной чай;
  • компот или кисель на основе ягод или фруктов.
Следует исключить из рациона нежелательные продукты:

  • маргарин, масляные смеси (спреды), ограниченно – сливочное масло;
  • жирное мясо, сало;
  • колбасы, копченые продукты;
  • твердый сыр с большим процентом жирности, плавленый сыр, колбасный сыр;
  • сдоба и выпечка из белой муки;
  • сладости, в том числе пирожные, мороженое, торты с кремом.

Народные средства

Перед тем, как начать использовать народные средства при миоме, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

  1. Местно применяют тампоны с соком корня лопуха. К соку добавляют мёд, масло облепихи и зверобоя, мумие, тщательно перемешивают. Тампон ставят на ночь в течение 21 дня.
  2. Масло из ягод облепихи. Для этого делают ватные тампоны, смачивают их в масле и ставят утром и вечером. Курс длится 2 недели. При необходимости его можно повторить.
  3. Взять 4 ч. л. семян льна, залить на пол-литра кипятка, и проварить на маленьком огне 10 минут. В это время отвар мешать. Когда остынет пить по половине стакана, 4 раза в день. Курс длится 15 дней, далее 15 дней — перерыв, и повторить курс.
  4. Настойка перегородок грецкого ореха. Можно купить в аптеке готовую и применять согласно инструкции, а можно приготовить самому: 30 грамм перегородок залить водкой (1 стакан) и настаивать в тёмном месте 3-4 недели. Принимать по 30 капель за 30 минут до еды, запивая стаканом воды. Курс — 1 месяц, 2 недели перерыва и можно повторить.
  5. Готовят настой из нескольких цветков, заварив их стаканом кипятка на 10 минут. Нужно пить утром до завтрака, в течение длительного времени. Срок приема определяет фитотерапевт. Настои календулы применяются для спринцевания. Это растение можно использовать внутрь в виде настойки аптечного производства.
  6. Мелко измельченную траву боровой матки (50 г) заливают 500 мл водки. Настаивают десять суток в темном месте, регулярно встряхивая. Первые десять дней принимают настой по чайной ложке раз в сутки, последующие десять дней – по столовой ложке. Затем делают перерыв десять дней и повторяют лечение.
  7. Хороший результат дает использование тампонов, смоченных в лечебных жидкостях. Мумие следует развести водой в пропорции 2,5:10. В приготовленном растворе смочить ватный диск и поместить его во влагалище. Параллельно мумие надо употреблять внутрь по 0,4 г. Терапия должна длиться 10 дней, после которых обязательно делается перерыв на 1 неделю. После можно повторить курс.

Прогноз

При своевременном обнаружении и правильно проведенном лечении миомы матки дальнейший прогноз благоприятен. После органосохраняющих операций у женщин в репродуктивном периоде вероятно наступление беременности. Однако быстрый рост миомы матки может потребовать проведения радикальной операции с исключением детородной функции даже у женщин молодого возраста.

Профилактика

Главные профилактические меры сводятся к следующему:

  • правильное питание с преобладание свежих овощей и фруктов;
  • прием витаминов и микроэлементов, которые способствуют нормальному синтезу половых гормонов;
  • активный образ жизни, занятия спортом;
  • регулярные половые контакты;
  •  ежегодные профилактические осмотры у гинеколога с УЗИ.

Мы выяснили, что такое миома матки и какое лечение наиболее эффективно. Помните при регулярном посещении врача в случае возникновения новообразования оно будет найдено в самом начале, пока его размеры малы и женщина еще даже не подозревает о наличии миомы. Своевременное обнаружение опухоли позволит вылечить ее без применения хирургических средств и сохранить способность к деторождению.

simptomy-i-lechenie.net

Размеры

Миома больших размеров диагностируется при диаметре узла более 60-100 мм. Это соответствует увеличению матки при 12-ти неделях беременности. Врачи используют такую систему оценки размеров (по аналогии с беременностью) для удобства. Вырастает такая опухоль из узелка в несколько миллиметров в диаметре. Причины роста миомы матки, преимущественно, гормональные.

В некоторых случаях миома больших размеров может достигать веса в несколько килограммов. Но в странах с развитым здравоохранением такого, обычно, не встречается. Так как симптомы начинают проявляться раньше, и пациентка обращается к врачу.

Причины роста

Если обнаружена множественная миома матки больших размеров, это говорит о довольно запущенном заболевании. Так как образованию нужно некоторое время для того, чтобы вырасти. Но так как при малых размерах оно почти никак себя не проявляет, пациентки нередко обращаются к врачу с крупным узлом. И, обычно, на той стадии, когда присутствует симптоматика.

На скорость роста влияют много факторов. Это и гистология образования, и его локализация. Например, снабжаемый кровью узел, находящийся под слизистой, растет гораздо быстрее мышечного образования.

Но основные  причины роста миомы – гормональные. Нарушенный гормональный статус провоцирует рост новообразования. Тогда как нормализация гормонального баланса способна остановить рост.

Как остановить рост миомы? Ввиду гормонозависимости образования, лечение также проводится гормональными препаратами. Нормализация гормонального баланса позволяет остановить рост узла. Есть мнение, что прием гормональных средств может даже вызвать уменьшение миомы. Но с большими новообразованиями такого, обычно, не происходит.

Кроме того, ввиду гормональных изменений во время климакса, миомы останавливают свой рост. Или они и вовсе рассасываются. Но, и здесь, с крупными образованиями такого не происходит. Узел диаметром 6-10 см иногда можно не удалять вовсе, если близится климакс. Но более крупные опухоли удаляют в любом случае.

Симптоматика

В целом, наличие миомы может совсем никак не проявляться и не иметь симптоматики. По этой причине наиболее часто она диагностируется случайно. Однако, при значительном вырастании узла, характерные признаки обнаруживаются почти всегда. Обычно, они бывают следующими:

  • Боли в нижней части живота. В зависимости от локализации миомы, острые или ноющие, слабовыраженные;
  • Ощущение тяжести и боли в пояснице;
  • Обильные кровотечения во время месячных. Кровотечения, не связанные с менструальным циклом (не при любых типах миом, иногда симптом может и отсутствовать);
  • Большая миома матки может мешать оттоку крови во время менструаций. В этом случае в матке формируется полость, заполненная кровью. Удалить ее можно только хирургически;
  • При локализации крупного новообразования на задней стенке органа возможно сдавливание кишечника. В результате наблюдается его дисфункция;
  • При локализации на передней стенке органа, сдавливается мочевой пузырь. В результате выявляется его дисфункция. Это могут быть как учащенные позывы к мочеиспусканию, так и его задержка;
  • Увеличение размеров живота, особенно в нижней части. При этом вес не меняется, то есть пациентка не поправляется. В этом случае непосредственно миома растягивает брюшную стенку.

Отсутствие симптомов миомы говорит о том, что она не растет слишком активно. Но при больших образованиях симптомы присутствуют всегда. Даже в тех случаях, когда принимаются препараты для остановки ее роста. Так как клиническая картина болезни яркая, диагноз ставится быстро. Лечение также не запаздывает. Однако сам факт наличия крупной миомы говорит о том, что заболевание достаточно сильно запущено.

Миома и беременность

Большая миома матки может стать серьезным препятствием для наступления беременности. В некоторых случаях такие образования ведут к бесплодию. Узел может сдавливать маточные трубы. Это препятствует прохождению сперматозоидов к яйцеклеткам. Без вмешательства врачей в этом случае забеременеть не удается.

Если же опухоль находится в полости матки, она не позволяет прикрепляться эмбриону к ее стенкам. Также, при локализации в мышечном слое, нарушается сокращение гладкой мускулатуры органа. Возможно появление гипертонуса. Это способно стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Наличие в матке крупной миомы может вызвать гипоксию плода. Не исключено развитие разнообразных патологий. Кроме того, в присутствии опухоли могут быть значительно осложнены роды. В некоторых случаях крупный узел может даже перекрывать родовые пути.

Существует вероятность сильного кровотечения во время родов. Потери крови в этом случае могут быть очень значительными.

Лечение

Что делать, если была диагностирована миома матки? Необходимо обратиться к врачу. Только он может назначить эффективное и безопасное лечение. В некоторых случаях лечение не назначается. Например, при предполагаемом скором наступлении климакса. Но с крупными миомами, которые дают тяжелую симптоматику, почти всегда необходимо хирургическое вмешательство.

Остановка роста

У пациенток старшего возраста в некоторых случаях можно не удалять новообразование. В этом случае им назначается консервативное лечение. Назначаются гормональные медикаментозные препараты. Так как миома – гормонозависимое новообразование, прием таких средств может остановить ее рост. Используются препараты следующих групп:

  1. Прогестерон;
  2. Дидрогестерон;
  3. Циплотерон ацетат.

Принимать препараты надо длительным курсом. Они останавливают выработку организмом гормонов. По сути, наступает временная менопауза. При этом останавливается рост узла. Множественная миома матки больших размеров таким способом не вылечивается.

В виду высокой гормонозависимости опухоли, регулярным приемом таких препаратов удается остановить рост миомы матки. Средства достаточно эффективны при их профессиональном подборе. Для этого у пациентки берется анализ крови на гормоны. Только зная гормональный статус, врач может назначить подходящее средство.

Хирургические методы

Если остановить рост миомы матки не удается, то приходится ее оперировать. Также поступают и при новообразованиях очень больших размеров. Может проводиться несколько типов вмешательств:

  1. Полное удаление матки у пациенток старшего возраста. Проводится в случае, когда женщина больше не хочет иметь детей;
  2. Удаление участка органа с узлом. После этого нередко сохраняется детородная функция;
  3. Лапароскопическое или полостное иссечение узла. Способ выбирается в зависимости от диаметра образования. Детородная функция, обычно, сохраняется;
  4. Операция, при которой проводится перекрытие сосудов, которые снабжают образование кровью. В результате останавливается его рост. Такую операцию проводят при активном росте узла или наличии сильных кровотечений.

Оперативное вмешательство осложняется при наличии большого количества узлов. В этом случае удалять по одному бывает достаточно сложно. Тогда врачи вынуждены проводить тотальное вмешательство по удалению органа.

Подробнее о том, как проводятся такие операции, можно прочитать в материале «Операция по удалению миомы матки» .

vashamatka.ru

Миомы матки больших размеров: что делать, лечение

Осложнённая миома способна вызвать серьёзные последствия. Женщина с опухолей матки больших размеров, в детородном возрасте лечение проходить должны в медицинском учреждении. Информация представлена ниже, поможет узнать больше о миоме, и понять преимущество лечения хирургическим путём и народными средствами.

Миома матки больших размеров что делать

Миома распространена среди женщин старше 30 лет

Миома матки – это опухоль доброкачественного характера. Возраст женщин с этим диагнозом значительно помолодел (30-35 лет), а раньше она встречалась после 40 лет.

Классификация миом

В миоме могут преобладать мышечные клетки (лейомиома), а также соединительнотканные (фибромиома). Все виды опухолей исследуют микроскопическим методом.

По клиническому течению различают опухоли бессимптомные или симптомные (с проявлением болезни). Они способны разрастаться и образовывать миоматозные узлы. По локализации узлов миомы бывают:

  1. Подслизистые узлы прорастают в полость матки, тем самым наполняя пространство плодовместилища. Опухоль этого вида часто даёт сильные кровотечения.
  2. Интерстициальные — разрастаются во внутренней прослойке матки и расширяют его. Этот вид проявляется множественными узлами и получила название множественная миома матки больших размеров.
  3. Субмукозные образования — растут во внешний слой органа-матки, и досягают огромных размеров (с величиной головку младенца), тем самым оказавшись в брюшине. Узловые образования крепятся с помощью ножки и перемещаются в пространстве малого таза, проявляясь сильными симптомами.

Прорастание узлов во внутренний слой матки или наружный приводит к нарушению детородной функции, а именно возникают проблемы с невынашиваемостью плода, родоразрешением. Доброкачественное образование деформируют матку, и эти последствия препятствуют беременности. Узлы огромных размеров удаляют планово, во время операции.

По количеству узлов опухоль может быть единичная или многоузловая. Миома многоузловая лежит в разных слоях органа, её узлы состоят из одного или нескольких видов опухоли.

Миома матки больших размеров что делать

Миомы разнятся в зависимости от расположения в теле матки

Причины заболевания

Известны причины, которые приводят к появлению миом. К ним относят:

  1. При нехватке прогестерона и избыточного количества эстрогенов в женском организме происходит гормональный сбой, который провоцирует появление опухоли.
  2. Различные гинекологические заболевания.
  3. Заболевание эндокринных желёз.
  4. Тяжёлые нагрузки на организм женщины, которые не рассчитаны для неё.
  5. Ведение неправильного образа жизни, а именно подверженность к стрессам, нарушение сна, отдыха.
  6. Половая жизнь женщин. А именно воздержание, частая смена партнёров, половая неудовлетворённость.
  7. Небольшой процент в возникновении опухоли играет наследственный фактор.

Миома матки больших размеров вымеряется в неделях, эти измерения применяются для определения срока беременности. Установить размер матки можно с 5 недель. Они бывают: больших размеров – до двенадцати недель, от пятнадцати недель считаются гигантскими. Если миомы досягают 20 недель, они имитируют беременность. Симптомы проявляются соответствующие – менструация отсутствует, живот растёт, выслушивается сердцебиение (пульсирует брюшная аорта). Если в узле опухоли нарушается кровообращение, женщина чувствует боль острого характера, и лечение народными средствами, в этом случае, не поможет.

Миома матки больших размеров что делать

Проблемы в половой жизни могут быть причиной возникновения миомы

Единственным спасением будет проведение срочной операции. Миома матки больших размеров при расположении на передней стенке матки, производит давление на мочевой пузырь, в следствии возникает недержание мочи. От расположения опухоли на задней стенке, страдает прямая кишка. Появляются у женщины дисфункции кишечника — запоры, поносы.

Под давление опухоли огромных размеров попадает, нижняя полая вена в результате у женщины начинается отдышка, учащается сердцебиение.

Симптомы миомы

Симптоматика миомы матки больших размеров бывает локальная, общая. Локальные проявления определяются в области нахождения матки:

  • нарушается менструация, вследствие обильной потери крови вовремя критических дней и в межменструальный период, которые заканчиваются кровотечениями;
  • возникновение болевого синдрома в следствии перекрута ножки миоматозного узла. Даная симптоматика по течению, напоминает приступ аппендицита;
  • некроз миоматического узла. Характеризуется сдавлением узла во внутреннем слое матки;
  • рождение миоматического узла. При нахождении узла на ножке, происходит раздражение рецепторов матки, вплоть до родовой деятельности.

Если у женщины диагностирована опухоль больших размеров, и появились выше перечисленные локальные симптомы, не рекомендуют применять народные или другие средства в качестве лечения. Эти осложнения могут вызвать необратимые последствия.

Миома матки больших размеров что делать

Увеличенный живот — одно из проявлений миомы больших размеров

Общие симптомы, женщина с миомой матки может не ощущать. Её беспокоит выделение в виде мазни, которые бывают несколько месяцев, а порой до года. Вследствие этого в женском организме развивается симптоматика анемии: утомляемость, головокружение, проблемы с ногтями и волосами, нехватка воздуха. Если опухоль матки достигает гигантских размеров, отмечается симптоматика, которая составляет группу с названием «синдром обкрадывания».

Он распределяется на близлежащие органы и угнетает организм в целом. Опухоли огромных размеров, нуждаются в питании и кислороде. В организме миоматозные узлы паразитируют, это сказывается на работе близлежащих органов тем, что вызывают в них ряд болезней. Миомы «отбирают» полезные вещества, нарушают функции систем человека.

Хирургическое лечение миомы матки

Миома матки больших размеров в большой части подлежит хирургическому лечению. Рассматривается назначение лекарственного средства, в незапущенных случаях. К женщинам репродуктивного возраста с таким диагнозом осуществляется индивидуальный подход. Хотя все показания проведению операции есть, всё зависит от количества узлов и репродуктивных планов, места расположения опухоли. Операция называется консервативная миоэктомия – удаление узлов, или второй вариант операции имеет название экстирпация матки или полное удаление.

Удаление матки показано предпочтительно для женщин 45-50 лет, которые не планируют рожать ребёнка.

Миома матки больших размеров что делать

Женщинам репродуктивного возраста стараются сохранить матку

Современная медицина предлагает проводить лечение узлов больших размеров в нескольких направлениях:

  • для подготовки к операции, женщине назначают гормональные препараты. Действие этого лечения заключается в следующем, женский организм вводится в состояние менопаузы в результате опухоль становится меньше в размерах. Во время операции у пациентки кровопотери будут меньше, и сами узлы легче будет устранить;
  • один из новых методов удаления миом – это эмболизация маточных артерий. С помощью этого метода прекращают кровоснабжение к миоматозному узлу, что приводит к уменьшению его размеров. Механизм эмболизации проводят специальным раствором, который вводят в бедренную артерию.

Операции по удалению опухоли могут делать с помощью техники лапаротомии или лапароскопии. Если миома проросла в мышечный слой матки — применяют лапаротомию. Данная техника позволяет налаживать швы, которые оставляют после себя хороший рубец, позволяющий женщине выносить в будущем ребёнка.

Лапароскопическую технику используют для удаления узлов, которые проросли в наружный слой матки.

Чтобы предупредит, развитие негативного последствия при миоме матки больших размеров выполняют хирургическое лечение. Показаниями к нему являются такие проявления:

  • повышенная опасность озлокачествления опухоли;
  • деформация матки, а также нарушение проходимости труб. Наличие бесплодия при диагнозе миома матки;
  • при наступлении менопаузы, отмечается рост миомы;
  • выраженный болевой синдром постоянного характера, при половом контакте, который нарушает качество жизни;

Миома матки больших размеров что делать

В период климакса рост миомы может ускориться

Лечение опухоли без операции

Современная медицина с осторожностью относится к лечению миом матки народными средствами. Их применение допустимо в случаи, когда опухоль маленького размера и медленно растёт. Эти средства включают в себя травы, которые обладают противоопухолевыми, иммуномодулирующими, иммуностимулирующими свойствами. К ним также относят травы имеющие свойства регулировать образование соединительной ткани. Если опухоль больших размеров, применение фразы «рассосалась самостоятельно», среди женщин является мифом. В детородном возрасте этот процесс невозможный, если только яичники перестанут функционировать.

При плановом лечении миомы матки назначаются гормональные препараты из разных групп. И только после комплексного обследования, женщине рекомендуют конкретные лекарственные средства.

Стандартное медикаментозное лечение опухоли больших размеров обращено на торможение и так званное обратное развитие миомы. Если у женщины менструация происходит регулярно, миома на фоне лечения может уменьшаться в размере или остановиться в росте. Медицине неизвестны факты, о том, что она радикально рассосалась и исчезла. Этот обратное развитие без употребления лекарственного средства, характерно для опухолей у женщин, находящихся в климактерическом состоянии.

Всем женщинам имея опухоль, гинекологи рекомендуют проводить операции в том случае, когда миома достигает размера не больше двенадцати недель. И не допускать разрастание узлов до огромных размеров. Следите за своим здоровьем в любом возрасте и не занимайтесь самолечением с помощью народных методов.

Советуем почитать по этой теме

Отзывы посетителей

Отменить ответ

(с) 2017 Женские заболевания

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Вопросы и предложения: [email protected]

Консультация с врачом по применению любых препаратов и процедур размещенных на сайте — обязательна

digivi-cctv.ru

Миома больших размеров: что приводит к росту узла и как лечить патологию?

Негативные факторы жизни откладывают отпечаток на состояние репродуктивной системы женщины. При этом появляются различные заболевания, в частности, это касается доброкачественных образований органов малого таза. Практически у каждой пятой женщины имеются небольшие узлы в матке. Они легко поддаются гормональной терапии. Но что делать тем, у кого выявлена множественная миома матки больших размеров? Как правило, в этом случае назначается более эффективное лечение в виде удаления узлов или даже всего органа.

Что вызывает появление опухоли?

Миома – это доброкачественная опухоль матки. Она состоит из измененных клеток и локализуется в стенках органа. Сегодня эта патология встречается особенно часто. Возможно, это связано с ухудшением экологии и со снижением иммунных сил организма. Но все же основные причины заболевания всегда сводятся к гормональному уровню. Недостаток прогестерона и избыток эстрогенов негативно сказываются на состоянии клеток матки.

Миома матки больших размеров что делать

Также провоцирующими факторами могут стать отсутствие беременностей, резкий отказ от гормональной терапии, эндокринные заболевания, в частности, поражение яичников, надпочечников или гипофиза. Сюда же относятся хронические воспалительные процессы в органах малого таза, частые аборты, диагностическое выскабливание, использование внутриматочной спирали, а также операции на матке.

Немаловажное значение имеет наличие лишнего веса. Стрессы также негативно сказываются на состоянии матки. Учитывая гормонозависимость опухоли, у некоторых женщин узлы рассасываются или уменьшаются в размерах в менопаузе. То же касается и беременности. У некоторых пациенток по истечению года после рождения детей и кормления грудью миома не выявляется.

В зависимости от локализации узла выделяют следующие формы:

  • Подслизистая миома, располагается внутри полости матки и деформирует внутреннее пространство.
  • Мышечный узел может расти как внутрь матки, так и наружу. Такой узел может вырасти до очень крупных размеров.
  • Миома, локализующаяся в межсвязочном пространстве.
  • Узел, растущий со сторону подбрюшинного пространства.

Помимо этого, существует классификация, согласно которой выделяют крупные узлы, множественную миому, сложные опухоли и так далее. Итак, возвращаемся к основному вопросу: какие особенности имеются у такой формы патологии, как множественная миома больших размеров?

Какой узел считается большим?

При наличии образования каждая женщина, в первую очередь, интересуется, когда выставляется диагноз большая миома матки. В большинстве случаев в результате двуручного исследования определяются размеры матки с опухолью. При этом большими считаются размеры, если матка соответствует 14 неделям. При определении уровня дна матки он находится в области пупка. В том случае, если выявили образование таких размеров, нужно незамедлительно проводить операцию, так как узлы или узел сдавливают окружающие ткани, что может привести в серьезным нарушениям работы соседних органов.

Из более вероятных можно выделить следующие симптомы, проявляющиеся при крупном образовании:

  • Нарушение мочеиспускания, а точнее его учащение за счет того, что увеличенная матка давит на мочевой пузырь и его объемы уменьшаются.
  • Проблемы с опорожнением кишечника, вызванные опять-таки сдавлением кишечника. В некоторых случаях развивается непроходимость.
  • Поражение почек с развитием гидронефроза. Это объясняется тем, что растущая матка смещает почки и давит на мочеточники. В результате этого нарушается отток мочи, она застаивается в лоханках, что и приводит к их расширению. Больную при этом беспокоят боли различной интенсивности, иногда боль схожа с почечной коликой.

К более редким симптомам можно отнести нарушение менструального цикла. Следует отметить, что наличие или отсутствие этого признака зависит больше не от размера, а от локализации узла. Так, подслизистая миома часто становится причиной частых и обильных менструаций, тогда как подбрюшинные узлы не вызывают изменений цикла даже при крупных размерах. Помимо этого, в крайних случаях появляются признаки острого живота, изменения в картине крови, а также скопление мочи в мочеточниках.

Особенности признаков патологии, а также их выраженность могут быть различными у всех женщин. Это зависит от общего состояния пациентки, возраста, локализации узла и так далее. В редких случаях узел достигает огромных размеров, при этом самая большая миома, которая была прооперирована, имела вес 5 килограммов и размер более 40 сантиметров в диаметре.

Таким образом, уже по результатам УЗИ женщина сама сможет понять, в каком состоянии находится ее болезнь. То есть если указано, что в полости матки определяется образование 100 – 120 мм в диаметре, можно уверенно идти к врачу, зная, что имеется миома больших размеров. Предварительно можете сдать кровь на онкомаркеры, так как усиленный рост образования может указывать на перерождение.

Что провоцирует рост миомы?

Миома матки больших размеров что делать

Если по результатам исследования была выявлена миома, которая уже считается большой, то в первую очередь нужно понять, что же провоцирует усиленный рост и как быстро изменяются размеры опухоли. Как уже говорилось, крупные узлы часто сопровождаются такими жалобами, как обильные кровотечения. В результате этого развивается анемия. Иногда по результатам биопсии выявляются гиперпластические процессы в слоях матки. Данная ситуация является показанием для операции с удалением матки.

Специалисты выделяют провоцирующие факторы, влияющие на рост образования. В первую очередь, это большое количество абортов в анамнезе. Также если до достижения 30 лет не предохраняться и при этом не рожать детей, возникают изменения в клетках матки, что и провоцирует появление быстрорастущей миомы. Особенно важно отметить наличие или отсутствие воспалительных процессов: именно они негативно сказываются на миоме. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют избегать каких-либо заболеваний, а при появлении воспаления сразу лечить его, иначе возможны негативные последствия, связанные с миомой.

Также следует отметить, что частые солнечные ванны могут вызвать увеличение узла. В результате их воздействия улучшается кровообращение, что и вызывает данное состояние. То же можно сказать и о физических упражнениях, которые направлены на проработку мышц спины и живота. Даже если у вас большой живот из-за отложения жировой ткани, вам противопоказано качание пресса. Также нельзя носить пояса для похудения или использовать обертывания. Исключение составляет обычный обруч, не имеющий присосок и наполнителя. По той же причине нельзя проводить физиотерапевтические процедуры в области бедер, спины и живота, а также массаж этих зон.

Отдельно нужно поговорить о беременности. Конечно, при наличии крупного узла выносить ребенка вам вряд ли удастся, да и с зачатием могут быть проблемы. Если же миома начала расти во время вынашивания ребенка, то исход будет зависеть от положения миомы, а также от вашего состояния. При узлах, деформирующих полость матки, показано прерывание беременности. Если же узел не влияет ни на развитие ребенка, ни на его питание, то можно надеется на то, что роды будут в нужный срок. Как именно вы будете рожать, решат врачи, но более вероятно, что будет назначено кесарево сечение.

Устранение узлов больших размеров

Подробно о лечении миомы матки рассказано в видео:

Сразу отметим, что полностью вылечить миому больших размеров консервативными методами не удастся. Несмотря на то, что известны новые возможности в комплексном консервативном лечении, врачи могут только остановить рост образования и немного его уменьшить. После этого, как правило, назначается операция, так как после отмены гормональных препаратов опять может начаться усиленный рост опухоли. Что касается выскабливания, то здесь мнения специалистов кардинально расходятся, поэтому вы вправе не соглашаться на выскабливание и искать другие методы терапии.

Способы удаления узла зависят от возраста женщины, а также от состояния миомы. В том случае, если необходимо сохранить репродуктивную функцию, проводится миомэктомия с сохранением матки. Благодаря тому, что при проведении операции применяется лапароскопия, восстановление не занимает много времени, и уже через год женщина может попробовать зачать ребенка. Что касается эмболизации, то при больших узлах эту методику не применяют, так как высока вероятность кровотечения или неполной эмболизации.

В том случае, если матка была сохранена, следующим этапом является нормализация состояния детородных органов и профилактика рецидивов. В этой целью может назначаться гормональная терапия, в частности, джес или какой-либо другой препарат.

У женщины в периоде менопаузы проводится лапароскопическая гистерэктомия, в ходе которой удаляется матка вместе с узлами. Если положение опухолей или их размеры не позволяют сделать этого, то назначается лапаротомия. После операции подбирается лекарство для устроения болевых ощущений, а также для предупреждения воспаления.

Не стоит забывать и про лечение народными средствами. Это могут быть примочки, отвары и настои, тампоны и ванны. Конечно, использовать их все можно только после консультации со специалистом. Кроме того, если вы применяете народное лечение, то нужно два раза в год показываться врачу и наблюдать за его эффективностью и состоянием миомы.

Возможные осложнения и профилактика

При отсутствии лечения может начаться отмирание миомы. В этом случае у женщины появляется выраженная боль внизу живота, повышение температуры, слабость, головная боль и выделения коричневого цвета. Данное состояние требует экстренного вмешательства и удаления узла.

Для того чтобы предотвратить возникновение осложнений и остановить рост опухоли, нужно изменить образ жизни. Поинтересуйтесь у врача, что делать в данной ситуации и какие процедуры противопоказаны. Как правило, нельзя проводить согревающие манипуляции, в том числе массаж. Следите за рационом, откажитесь от вредных привычек, подберите отвары, настойки и лекарственные травы для снятия воспаления и укрепления иммунитета. Это может быть ромашка, боровая матка, календула и так далее.

Нужно пояснить, что миома с крупными узлами не может полностью рассосаться. Возможно только торможение роста и улучшение состояния. Важно следить за динамикой. Сохраняйте фото УЗИ и сравнивайте, как быстро растет узел и не появились ли новые. При возникновении выраженных изменений сразу обращайтесь к специалисту.

загрузка…

netmiome.ru

Миома матки больших размеров, причины роста узла, что делать, как лечить?

На состояние женской репродуктивной системы влияют разнообразные негативные факторы, приходящие из вне. При этом могут наблюдаться всевозможные заболевания, особенно это относится к опухолям, имеющим доброкачественный характер. Чаще всего опухоли по этой причине возникают в области малого таза. Узлы в матки небольшого размера имеются почти у каждой пятой женщины, поэтому ничего уникального в таких образованиях нет.

Но не стоит пугаться раньше времени, подобные образования можно устранить при помощи терапии гормонами. Однако, как поступить женщине в том случае, если у нее были обнаружены многочисленные миомы в области матки имеющие большие размеры? В данном случае лечение применяется более кардинальное, женщине могут назначить удаление узлов хирургическим путем, а в некоторых, наиболее запущенных случаях приходится удалить всю матку полностью.

Cодержание статьи:

Почему появляется большая опухоль при миоме матки, причины доброкачественного образования

Миома представляет собой опухоль доброкачественного характера, которая находится в матке. Состоит такое образование из измененных клеток, при этом локализоваться она может в стенках органа. Особенно часто такая патология начала встречаться в последнее время. Вполне вероятно, что причиной данного явления стала плохая экология, а также сниженный иммунитет у современных людей. Правда, главным признаком появления образований принято считать гормональный сбой. На состоянии клеток матки негативно сказывается излишнее количество эстрогена и нехватка прогестерона.

Также очень важно в этом случае наличие у женщины лишних килограмм. Негативно могут сказаться на стоянии матки и частые стрессы. Учитывая то, что опухоль является зависимой от гормонов, у некоторых женщин в менопаузе наблюдается рассасывание и уменьшение в размерах узлов. Подобная ситуация наблюдается и во время беременности. У некоторых женщин, спустя год после родов и кормления малыша грудью от миомы не остается никаких следов. Исходя из места нахождения узла, можно выделить такие формы миомы:

1 Миома подслизистого типа, которая находится внутри маточной полости и приводит к деформации всего внутреннего пространства;

2 Рост мышечных узлов может наблюдаться не только внутри, но также и снаружи матки. Вырасти подобный узел может до достаточно больших размеров;

3 Локализация миомы наблюдается в пространстве между связок;

4 Нередко можно увидеть узлы, которые растут со стороны пространства под брюшиной.

Какие узлы при миоме матки можно назвать большими?

Кроме того, у врачей имеется разделение, придерживаясь которого можно выделить множественную миому, крупные узлы, опухоли сложного типа и многое остальное. Итак, пришло время вернуться к главному, беспокоящему многих женщин вопросу: какие особенности присутствуют у патологии данной формы, в частности множественной миомы имеющей большой размер?

Если говорить о симптомах проявления данной патологии, то в редких случаях женщина наблюдает сбой в менструальном цикле. При этом справедливости ради нудно сказать, что данный признак может зависеть в большинстве случаев не от размера данного образования, а от места, где именно находится этот узел. К примеру, наличие у женщины миомы подслизистого типа зачастую может стать причиной возникновения обильных и частых менструаций, в то время как миомы подбрюшного типа не способна вызвать сбой цикла даже при больших размерах. В редких случаях может наблюдаться острый живот, скопление в мочеточниках мочи и изменения картине крови.

Что приводит к росту узлов, почему растут большие узлы при миоме матки?

Если исследование показало у женщины наличие большой миомы, то в первую очередь рекомендуется определить причины, способствующие ее росту, понять насколько быстро наблюдается ее увеличение в размерах. Ранее было сказано, что при наличии крупных узлов у женщины наблюдается обильное кровотечение, которое может стать причиной анемии. В некоторых случаях, проводя биопсию можно определить в слоях матки развитие гиперпластического процесса. При наличии такого диагноза необходимо удалить матку.

Врачи могут выделить ряд факторов, на фоне которых наблюдается рост данных образований. В первую очередь миома возникает у женщин, которые в прошлом делали большое количество абортов. Кроме того, если женщина не предохраняется до тридцатилетнего возраста, при этом у нее нет детей, то появляются в клетках матки определенные изменения, которые становятся причиной быстрого роста миомы. Не менее важно в данном случае присутствие либо отсутствие процессов воспалительного характера, так как они способны оказать негативное воздействие на миому. Гинекологи советуют избегать всяческих заболеваний воспалительного характера, при наличии таковых немедленно обращаться к врачу для лечения, в противном случае у женщины может развиться миома.

Необходимо отметить и то, что регулярное нахождение на солнце способно стать причиной роста узлов. В результате воздействия солнечных лучей наблюдается улучшение кровообращения, в результате чего опухоли начинают расти. Кроме того, причиной усиленного роста образований можно назвать физические упражнения, которые направлены на проработку мышц спины и живота. Качать пресс противопоказано при наличии большого количества жировых отложений в области живота. Также запрещено использовать обертывания и носить пояс для похудения. Единственное, что допустимо в данном случае, применение обруча, но без наполнителя и присосок. Кроме того, запрещено проводить различные физиотерапевтические процедуры в месте живота, спины и бедер, проводить массаж этой области.

Отдельное слово нужно упомянуть про беременность. Конечно, если у женщины большой узел, то она не только не сможет выносить малыша, но даже зачать его. В том случае, если рост миомы наблюдается на фоне беременности, то исход будет зависеть от общего состояния женщины и расположения миомы. Если имеются узлы способные привести к деформации матки, то необходимо прервать беременность. В том случае, если узел не оказывает воздействие на развитие плода и его питание, то роды могут пройти нормально. Чаще всего в таком случае доктор назначает кесарево сечение, но в некоторых случаях могут быть и естественные роды.

Как убрать большие узлы при миоме матки, что делать, как лечить миому?

Необходимо отметить сразу, что консервативный способ лечения для устранения миомы больших размеров является совершенно не эффективным. Невзирая на то, что сегодня имеется ряд новых возможностей в проведении консервативного лечение, врачи способны лишь прекратить рост образования и слегка уменьшить объемы миомы. После лечения медикаментозными препаратами в большинстве случаев следует хирургическое вмешательство, так как после прекращения приема гормональных средств рост опухоли может начаться снова. Если говорить о такой процедуре, как выскабливание, то в данном случае многие врачи расходятся в своих мнениях, поэтому решать только вам, стоит ли соглашаться на проведение выскабливания либо пытаться найти другие варианты терапии данного заболевания.

В зависимости от возраста женщины могут разниться варианты удаления данного образования, также решающим фактором может оказаться состояние миомы. Если требуется оставить в сохранности женские репродуктивные органы, то рекомендуется сделать миомэктомию, во время которой можно сохранить матку. За счет использования лапароскопии во время хирургического вмешательства, потребуется мало времени для восстановления, уже спустя 6 месяцев после данной процедуры у женщины появится возможность зачать малыша. Если говорить про эмолизацию, то данная методика не используется при наличии узлов большого размера, так как есть вероятность удаления узлов только частично или появления кровотечения.

Какие могут быть осложнения при миоме матки, что делать, чтобы узлы перестали расти или исчезли вовсе?

Если лечение не будет проведено своевременно, миома может начать отмирать. В таком случае женщину начинают беспокоить сильные боли в нижней части живота, может быть слабость, высокая температура, боль в области головы и выделения коричневого цвета. При таком состоянии необходимо срочно обратиться к врачу для удаления образования.

Чтобы избежать осложнений, а также прекратить развитие образования, необходимо придерживаться правильного образа жизни. В первую очередь необходимо проконсультироваться с доктором, какие процедуры в этом случае являются полностью запрещенными. Зачастую при такой ситуации не следует осуществлять согревающие манипуляции, включая массаж. Необходимо придерживаться правильного рациона, отказаться от вредных привычек, пить настойки, отвары и лекарственные травы, действие которых укрепляет иммунитет и снижает воспаление. К таким растениям можно отнести календулу, боровую матку и ромашку.

Необходимо понимать, что большая миома не способна рассосаться сама по себе, возможно лишь улучшение состояние и торможение ее роста. Необходимо регулярно проходить УЗИ, наблюдать за динамикой роста и возможным образованием новых узлов, при наличии изменений нужно сразу обращаться к врачу.

womanchoise.ru

Какие размеры миомы матки опасны

Миома матки – это то заболевание, с которым рано или поздно сталкивается примерно 85 процентов женщин, посещающих женскую консультацию регулярно. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно. Среди заболевших не более 30 процентов столкнутся с проявлениями новообразования и будут это в основном женщины, у которых миоматозный узел достиг больших размеров.

Что такое миома матки

Миома – доброкачественное образование в полости матки, которое развивается из гладкомышечных волокон в стенках тела матки. Миоматозные узлы – гормонозависимые образования разных размеров, способные к быстрому росту и регрессии при определенных условиях.

Регресс миомы обычно отмечается в период постменопаузы, происходит это из-за того, что выработка организмом гормона, питающего опухоль (прогестерона), сильно уменьшается.

Миомы могут быть единичными и множественными. Согласно расположению их в слоях матки, различают:

  • интралигаментарная – узел в межматочных связках;
  • субсерозная – под тканями на внешней части матки, в области малого таза или возле брюшины;
  • интерстициальная – в мышечном слое (миометрии);
  • субмукозная – под слизистой (эндометрием) в полости органа.

Чаще всего встречается миома интерстициальная. Это один из самых безопасных видов заболевания. Субсерозное образование большого размера вызывает больше всего дискомфорта: оно может сдавливать другие органы, нарушая процессы мочеиспускания и дефекации, вызывать сильные болевые ощущения и способствовать нарушению кровоснабжения органов таза. Зато во время беременности такие небольшого размера узлы чаще всего рассасываются или сильно уменьшаются в связи с изменением гормонального фона женщины.

Подслизистый миоматозный узел на ножке любого размера требует срочного оперативного удаление. Он опасна тем, что такой вид образования может «перекрутиться». Это вызывает быстрое отмирание ткани опухоли, что влечет за собой некроз ткани и опасность септического поражения крови.

Субмукозная миома на ножке – показание для хирургического вмешательства.

Симптомы заболевания чаще всего вызывают субмукозные и интрамуральные миомы. Проявление болезни в этом случае скорее плюс, а не минус заболевания, ведь они позволяют женщине обратиться к врачу и начать лечение как можно раньше, чтобы избежать в дальнейшем сложных хирургических операций.

Какие признаки миомы матки могут появиться:

  • тянущие или ноющие боли в нижней части живота;
  • сбои менструального цикла: ацикличные кровянистые выделения, слишком длинные менструации, задержки или полное отсутствие месячных;
  • чрезмерно обильные выделения во время критических дней;
  • сильные спазмы и боли в спине за несколько дней до и в первые три дня месячных;
  • слабость, головокружение, обмороки;
  • анемия (низкий уровень железа в крови);
  • запоры, болезненное мочеиспускание.

Чем опасна  

Несмотря на то что чаще всего миома не приносит женщинам особого дискомфорта, необходимо знать о ней, тщательно следить за ее ростом и не пропускать плановых визитов к гинекологу. Важно не допустить роста узла до больших размеров!

Большая миома матки опасна, она может сдавить соседние органы.

  • Пиелонефриты, образование песка, а затем и камней в почках провоцирует застой мочи в мочевом пузыре и мочеточниках, который вызывает сдавливание новообразованием мочевыводящей системы.
  • Зажатие прямой кишки вызывает зашлакованность организма, запоры и даже отравление токсическими веществами из кишечника.

Опасно перерождение узла больших размеров в злокачественную опухоль. Саркома без своевременного лечения смертельно опасна – она убивает за несколько лет в результате распространения метастазов сначала по органам малого таза, лимфатической системе, а затем по всему телу женщины. Риски развития саркомы увеличивают:

  • период постменопаузы;
  • наследственная предрасположенность;
  • большое количество сопутствующих заболеваний;
  • отсутствие лечения при больших размерах новообразования.

Миомы редко перерождаются в злокачественные образования. Обычно рак вызывает большое количество сопутствующих заболеваний женской репродуктивной системы.

Железодефицитная анемия. Это заболевание вызывает сильная кровопотеря, которую провоцирует рост образования. Симптомы начала анемии:

  • бледность кожи,
  • слабость, сонливость,
  • быстрая утомляемость.

Проверить есть ли у Вас анемия очень просто. Обычный клинический анализ крови покажет точное количество железа в крови.

Анемия – опасное заболевание. Если ее вовремя не лечить может наступить геморрагический синдром – болезнь, которая заключается в изменении гемостаза и проявляется в патологической кровоточивости слизистых и кожных покровов (сначала кровоточивость появляется в случае даже несущественных травм, а при отсутствии лечения, даже без видимых причин).

Некроз тканей узла – распространенное и опасное осложнение субмукозной миомы на ножке. Ее перекрут останавливает кровообращение в новообразовании и провоцирует отмирание ткани или разрыв опухоли. В результате появляется острая боль в животе и сильное кровотечение из влагалища, тошнота, резкое повышение температуры, боль в спине.

Перекрут опасен развитием перитонита и сепсисом. Требуется срочная госпитализация.

Миома матки чаще всего перекручивается во время беременности или после аборта. Во время беременности такое состояние опасно как для матери, так и для будущего ребенка.

Рождение узла. Растущая миома на ножке может вырасти до таких больших размеров, что начнет вылезать в щель цервикального канала. Рождение большой миомы опасно попаданием инфекции в матку, большой кровопотерей и выворотом органа.

Большой миоматозный узел вызывает бесплодие. Если при миоме небольшого размера шанс родить и выносить здорового ребенка остается, большая – гарантированно приведет к нарушению детородной функции. Оплодотворенная яйцеклетка не сможет попасть в матку и правильно в ней закрепиться, а это значит, что беременность либо не наступит, либо произойдет самопроизвольный выкидыш на раннем сроке. Другой вариант опасного развития беременности – замирание. Недостаточное питание плода вследствие нарушений в матке вызовет остановку его развития.

Если миома перекрывает фаллопиеву трубу, велик риск развития внематочной беременности.

Удаление матки. Миому до 12 недель можно попытаться лечить консервативными методами (приемом гормональных препаратов), от 12 до 25 недель лечат только оперативным путем – удалением большого миоматозного узла разными хирургическими методами. Подход выбирает врач в зависимости от локализации образования, скорости его роста и возраста пациентки (лапароскопия, лапаротомия, гистероскопия). Сегодня успешно удаляют узлы при помощи современных технологий: ФУЗ-абляции и эмболизации сосудов матки.

Слишком большую миому удалить такими способами просто не получится. Большая миома матки сильно изменяет вид органа и качество его тканей, поэтому может случиться так, что в какой-то момент доктор скажет, что, кроме как ампутация матки, ничего уже не поможет.

Какие размеры могут быть опасны

Любое новообразование – это всегда дополнительный риск для здоровья. Миома больших размеров начинается от 12 недель (это примерно 60 миллиметров). Если вы допустили развитие болезни и показатели уже выше, это может быть опасным для жизни.

Миома не появляется неожиданно. Если женщина регулярно проходит обследование у гинеколога, пропустить начало ее роста и не допустить развитие заболевания не составит труда.

Следите за своим здоровьем, регулярно посещайте гинеколога и, при необходимости, начинайте лечение на самых ранних стадиях заболевание. Большая миома матки – это всегда опасно и рискованно.

ginekola.ru


healthierworld.ru

Миома матки больших размеров что делать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector