Миома матки – заболевание, протекающее почти бессимптомно, как и почти все другие доброкачественные новообразования. Она достаточно распространена. Имеет много видов по строению и расположению, в зависимости от которых назначается лечение и т. п. Интерстициальная миома матки – не самое распространенное явление. Однако может оказывать достаточно серьезное воздействие на организм.

Особенности

Интерстициальная миома – новообразование, образовывающееся в мышечной ткани, миометрии. Оно встречается реже, чем подслизистая разновидность. Однако достаточно распространена. Состоит из мышечных волокон. Иногда в составе присутствуют также фиброзные и соединительные волокна. Но в гораздо меньшем количестве.

Распространенность

Интерстициальная миома матки малых размеров встречается достаточно часто. У 50-70% женщин после 35 лет и до климакса в матке есть новообразование. Примерно в 30-40% случаев это интерстициальная миома. Относительно редко, по сравнению с другими типами, встречается у женщин раннего репродуктивного возраста.

Разновидности


Существует несколько разновидностей такой миомы. Она может быть одиночной или множественной, на ножке или широком основании, разной по размеру. Может незначительно отличаться и клеточный состав. Интерстициально-субсерозная форма встречается чаще всего.

Интерстициально-субсерозная форма

Это особый вид миомы, который встречается наиболее часто. Тогда как интерстициальная миома произрастает в мышечном слое, субсерозная, произрастает в серозном слое матки. Серозным называется внешний слой матки. То есть тот, который контактирует непосредственно с другими внутренними органами.

Говорить о том, что сформировался интерстициально-субсерозный узел можно тогда, когда в процессе роста задействованы оба этих слоя. Образование растет в направлении от полости матки к внутренним органам. Именно такой тип чаще всего сдавливает соседние органы.

Отличительными чертами его симптоматики могут быть трудности и боль при дефекации. А также учащенное мочеиспускание и т. п.


Причины

Интерстициальная миома матки малых размеров формируется под действием нескольких факторов. Но основной из них – гормональный. Эта опухоль полностью гормонозависима. При повышении эстрогена, в матке начинается процесс активного деления клеток. В результате и формируется опухоль. Если гормональный дисбаланс все еще присутствует, то образование продолжает расти.

Также на развитие миомы влияют следующие факторы (в гораздо меньшей степени):

  1. Нездоровое питание;
  2. Вредные привычки;
  3. Плохая экология;
  4. Ожирение;
  5. Гиподинамия;
  6. Эндокринные заболевания;
  7. Сахарный диабет;
  8. Стрессы и депрессии.

Эти причины также способны провоцировать рост новообразования. Потому, пациенткам, лечащим миому. Рекомендуется тщательно следить за питанием. А также вести по возможности здоровый образ жизни.

Симптомы

Интерстициальная форма узла характеризуется наименьшей выраженностью симптомов по сравнению со всеми другими видами. Они развиваются, часто, только при больших размерах новообразования. Обычно симптоматика бывает такой:

  • Боли внизу живота, более сильные, чем при других типах. Могут быть связаны с менструальным циклом или появляться вне зависимости от него;

  • Боли в пояснице, тянущего характера. Также, обычно выражены сильнее, чем при других типах миомы;
  • Увеличение живота при больших размерах миомы. Особенно, в случаях, когда она расположена на внешней стенке;
  • Сдавление внутренних органов, расположенных рядом. При локализации на передней стенке – мочевого пузыря. При локализации на задней стенке – кишечника;
  • Нарушения менструального цикла.

Маточные кровотечения, обычно, отсутствуют. Так как миома находится в мышечном слое и слабо снабжена сосудами (за исключением нескольких подвидов). Однако менструальный цикл все равно изменяется под действием гормонов. Также могут усиливаться кровотечения во время месячных, так как в процесс вовлечен и эндометрий, который также может утолщаться. В результате чего он более активно обновляется.

Влияние на беременность

Это тип новообразования, как было сказано выше, располагается в мышечном слое. В связи с этим он способен оказывать достаточно большое влияние на весь организм. Влияет оно и на беременность и роды. На самом деле, это один из наиболее неблагоприятных типов миомы с точки зрения влияния на беременность.

Основную опасность, которую представляет опухоль в процессе вынашивания, представляет гипертонус матки. Он развивается при всех типах миом из-за нагрузки, которой подвергается орган. Так как гипертонус развивается за счет патологических процессов в миометрии. Так как именно там и находится такая опухоль, гипертонус при ней бывает особенно сильным.


Он может стать причиной гипоксии плода и развития у него патологий. Кроме того, это явление повышает угрозу выкидыша на всех сроках. А также преждевременных родов в третьем триместре.

Диагностика

Интерстициальная форма миомы диагностируется так же, как и любая другая. Используются несколько методов диагностики:

  • УЗИ – очень информативный и простой способ. По этой причине наиболее часто назначается врачами. Именно благодаря ему узел часто диагностируется случайно. Ведь УЗИ в гинекологии проводят по многим показаниям;
  • КТ и МРТ – наиболее информативные (даже по сравнению с УЗИ) методы. Но и очень дорогостоящие, потому назначаются редко. И только в тех случаях, когда диагностики другими методами оказалось недостаточно;
  • Рентген – проводится довольно редко. Эффективен и информативен лишь в некоторых случаях;
  • Биопсия – забор тканей миомы лапароскопическим методом. Делается крайне редко. Обычно не показан, так как в большинстве случаев состав интерстициальной миомы ясен;
  • Анализ крови на гормоны назначается почти всегда. Необходим для того, чтобы определить, какой именно сбой в гормональном статусе вызвал рост узла. Данные используются при назначении консервативного лечения.

Диагностика непосредственно миомы – достаточно редкое явление. Так как чаще всего это новообразование обнаруживается случайно. В силу своего бессимптомного протекания.

Терапия

Лечение этого образования довольно простое, по сравнению с другими типами. Оно осуществляется в соответствии с одним из двух основных подходов. Консервативное лечение предполагает прием гормональных препаратов, влияющих на рост опухоли. Радикальный подход предполагает хирургическое удаление новообразования. Оно может выполняться разными способами.

Консервативная

Интерстициальная миома матки малых размеров может вылечиваться с помощью медицинских препаратов. Для этого назначаются гормональные средства, которые вызывают искусственную менопаузу. Так как выработка эстрогена прекращается, узел перестает расти. Иногда даже наблюдается его деградация.

Такие лекарства должен назначать строго специалист. Обычно, используются такие медикаменты:

  1. Мифепристон создает искусственную менопаузу;
  2. Спираль Мирена нормализует гормональный фон;
  3. Антагонисты ГнРГ показаны в период перед менопаузой.

Осторожнее следует быть с препаратами прогестерона. У некоторых пациенток они вызывают деградацию миомы. Тогда как у других, напротив, ее ускоренный рост.

Хирургическая

Хирургические методы удаления используются при множественных новообразованиях. Или при больших размерах опухоли. Обычно, они проводятся одним из нескольких способов:

  • Ампутация матки, гистерэктомия – полная ампутация органа. Применяется достаточно редко. Только при множественных образованиях. А также в случае, когда пациентка не хочет больше иметь детей. Иногда метод используется, если узлы появляются снова даже после удаления. Также проводятся после климакса, при некрозах;
  • Миомэктомия – удаление только узла, с сохранением самой полости матки. Сохраняется детородная функция. Может проводиться лапароскопическим или полостным методом. Наименее травматична, чаще всего назначается пациенткам в репродуктивном возрасте;
  • Эмболизация маточных артерий производится при активном росте миомы. С помощью лапароскопа в артерии, питающие узел, вводится вещество, вызывающее закупорку. В результате прекращения питания прекращается и рост опухоли. Иногда происходит даже уменьшение новообразования.

Хирургические методы назначаются при крупных размерах образования или при выраженной симптоматике.


vashamatka.ru

Причины интерстициальной миомы матки

Основная роль в морфологической перестройке миометрия (гиперплазии и гипертрофии гладкомышечных клеток) принадлежит нарушению экскреции и метаболизма эстрогенов и баланса между его фракциями (эстроном, эстрадиолом и эстриолом) в разные фазы цикла. Ткань миомы по сравнению с нормальным миометрием богата рецепторами к эстрадиолу и прогестерону. Половые стероиды реализуют регуляцию роста миомы через комплекс ростовых факторов и индукторов (ИПФР I и II, ТФР-бета, ЭФР, СЭФР-А, ангиогенина, ФРФ-2), контролирующих пролиферацию, апоптоз и ангиогенез в ткани опухоли. Определяющим в развитии миоматозных узлов является избыточный уровень эстрогенов, способствующий ускорению митотической активности и гипертрофии клеток измененного миометрия, увеличению объема межклеточного матрикса.

Провоцировать развитие миомы матки (в т. ч., интерстициальной) могут имеющиеся у женщины эндокринные нарушения, травмы органа (частые «агрессивные» оперативные вмешательства — аборты, РДВ) и ожирение. Важным моментом выступает наследственная предрасположенность — наличие миомы у матери или сестры. Зачатки миомы могут формироваться еще в эмбриогенезе вследствие множественных соматических аберраций в нормальных клетках миометрия и после менархе начинать свой рост на фоне высокой активности яичников. Факторами риска миомы являются раннее менархе, бездетность, дисфункция гипофиза и щитовидной железы, этническая принадлежность (самая высокая частота миомы у афро-американских женщин), стрессовые ситуации.


Интерстициальная миома представлена четко отграниченным, плотным округлым узлом из измененных гладкомышечных клеток, соединительнотканных волокон и сосудов, располагающимся в толще мышечной стенки матки; чаще является множественной. Миоматозные узлы имеют разную скорость роста (простые и пролиферирующие) и в связи с этим – разный размер. Величину миоматозных узлов в гинекологии соотносят с размером матки на определенном сроке беременности. При больших объемах миом отмечается сильная деформация тела матки (асимметрия, шаровидность), нарушение ее сократительной способности. Миомы, локализованные на передней и задней стенке матки, считаются более благоприятными в плане наступлении и течения беременности, чем расположенные на шейке, перешейке матки и возле устьев маточных труб.

Симптомы интерстициальной миомы матки

Проявления интерстициальной миомы матки коррелируют с количеством, объемом и расположением узлов, степенью развившихся в них воспалительно-дегенеративных изменений. Интерстициально-субсерозная миома матки имеет низкий риск нарушения питания и деструкции, при малых размерах (до 2-4 см) долгое время клинически не обнаруживается.
и множественной миоме и больших размерах узлов (10-25 см) матка ощутимо увеличивается в объеме, вызывая компрессию кишечника, мочевого пузыря и нервных сплетений в малом тазу. Пациенток беспокоит дискомфорт и чувство тяжести по низу живота, периодический или постоянный болевой синдром в тазовой области, боли в период менструации (альгоменорея). Острые боли и лихорадка появляются при нарушении кровообращения в больших узлах.

Интерстициальная миома матки может сопровождаться обильными маточными кровотечениями, обычно во время менструации (меноррагия), реже – ациклическими (метроррагия). Возможно депонирование некоторого объема крови в увеличенной за счет миоматозных узлов матке. Длительные и частые менструальные и межменструальные кровопотери осложняются железодефицитной анемией, появлением слабости, утомляемости, головной боли, головокружения, частых обмороков.

Компрессия нижней полой вены объемными интерстициальными миоматозными узлами (>20 недель) проявляется одышкой и тахикардией в горизонтальном положении. Миома, расположенная на передней стенке матки вызывает дизурию – затрудненное или учащенное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, навязчивые позывы к мочеиспусканию, иногда – острую задержку мочи. Шеечная миома матки с ростом в сторону прямой кишки затрудняет дефекацию, приводя к запорам, геморрою.


Небольшие интерстициальные миомы не нарушают репродуктивную функцию, крупные, сильно деформирующие матку узлы могут стать причиной маточного бесплодия или самопроизвольного прерывания беременности на разных сроках. Расположение миомы в области устья маточной трубы со сдавлением последней затрудняет процесс зачатия. Рост интерстициальной миомы в полость матки может нарушать нормальное развитие плода, приводить к самопроизвольному выкидышу и преждевременным родам. Прикрепление плаценты в области узла повышает риск преждевременной отслойки и профузных кровотечений. Интерстициальная миома матки может служить причиной осложнений в родах — слабой родовой деятельности и кровотечения.

Диагностика интерстициальной миомы матки

Диагноз интерстициальной миомы матки устанавливают с помощью УЗИ, КТ (МРТ) органов малого таза, гистероскопии, при необходимости – РДВ, диагностической лапароскопии. При интерстициальной миоме во время гинекологического осмотра можно определить увеличение размеров и деформацию (бугристость поверхности, повышенную плотность) матки.

УЗИ малого таза позволяет визуализировать даже незначительные интерстициальные миоматозные узлы до 0,8-1 см, оценить гистологическое строение миомы, направление роста (центрифугальное, центрипетальное). Однородность, гиперэхогенность миоматозных узлов указывает на преобладание фиброзной ткани, наличие интранодулярных гипоэхогенных включений – на кистозные полости или некроз, гиперэхогенные элементы с акустическим эффектом поглощения — на процесс кальцинирования. С помощью допплерографии исследуют пери- и интранодулярный кровоток в сосудистой сети миоматозного узла и определяют морфотип опухоли. При простой миоме фиксируется единичный периферический кровоток, при пролиферирующей – усиленный центральный и периферический. Низкая скорость кровотока говорит о некрозе или гиалинозе узла.

Гистероскопия помогает выявить интерстициальные миомы с центрипетальном ростом за счет деформации внутренней поверхности матки, наличие вторичных изменений в миоматозных узлах. Также проводится определение онкомаркеров в крови, РДВ с морфологическим анализом ткани эндометрия. Интерстициальную миому матки необходимо дифференцировать от других видов миомы, опухолей матки, малого таза и брюшной полости (в первую очередь, злокачественных), патологических процессов эндометрия.

www.krasotaimedicina.ru

Причины возникновения заболевания

Данный тип патологии развивается вследствие перестроек тканей миометрия, а если точнее, гладкомышечные клетки гипертрофируются, подвергаясь гиперплазии. Весь процесс сопровождается нарушением метаболизма и гормонального фона. Когда уровень эстрогена повышается, узел начинает быстро разрастаться, клетки миометрия гипертрофируются, объем матрикса растет.

Помимо этого, миома может быть вызвана такими факторами:

  1. Инфекционные болезни мочеполовой системы.
  2. Аборты и прочие операции.
  3. Депрессия, стрессы, нервное перенапряжение.
  4. Поздние роды или их отсутствие до 30 лет.
  5. Ожирение, диабет, неправильное питание.
  6. Нарушения в работе эндокринной системы.
  7. Повышенное АД (артериальное давление).
  8. Наследственность.

Все эти причины вызывают деление клеток, от чего образуются миоматозные узлы на передней и задней стенке матки. Они могут годами «молчать» или же активно развиваться. Некоторые ученые склонны к мнению, что опухоль образуется из-за превышенного количества потребляемых жирных продуктов животного происхождения. Вследствие этого холестерин повышается, а эстроген активнее вырабатывается, вызывая быстрый рост клеток.

Классификация по размерам

Интерстициальный миоматозный узел может быть больших, средних и малых размеров, иметь одиночную или множественную форму, прорастать на широком основании или ножке, отличаться по составу клеток. В зависимости от места расположения опухоли, разделяют такие виды миом:

  • Интерстициально-субсерозная – образование локализуется в верхних слоях мышц, с развитием может прорастать в брюшину;
  • Интерстициально-субмукозная – располагается под слизистой миометрия в маточных тканях.

Миома небольших размеров редко сопровождается какими-либо симптомами, поэтому диагностируется случайно. Большие, множественные узлы вызывают выраженную симптоматику и могут навредить здоровью пациентки. Очень важно вовремя диагностировать патологию, чтобы избежать бесплодия, онкологии и прочих осложнений.

Диагностика

Интерстициальная форма заболевания не всегда выявляется вовремя, обычно опухоль обнаруживается случайно. На приеме врач ощупывает область матки, исследует форму образования, его размеры и место нахождения. Чтобы получить более подробную клиническую картину гинеколог назначает дополнительное обследование, которое включает в себя:

  1. Трансвагинальное УЗИ с использованием вагинального датчика.
  2. Гистероскопия – ввод гистероскопа в полость матки для увеличения осветления пораженной области.
  3. Лапароскопия.
  4. Биопсия для исключения онкологии
  5. МРТ, КТ.
  6. Анализ крови.
  7. Кольпоскопия.

Подробная диагностика интерстициальной миомы необходима для определения размеров узла, его локализации и доброкачественности. Существует несколько видов образований, поэтому очень важно исключить самые опасные. Помимо этого, некоторые признаки указывают на другие проблемы репродуктивной системы.

Симптомы

Патология с интерстициальным расположением узла проявляется по-разному. Маленькие опухоли (2-4 см) не дают о себе знать до тех пор, пока не достигнут более крупных размеров. Узлы от 10 см сдавливают соседние органы, из-за чего возникают проблемы с мочеиспусканием, дефекацией и т.д.

Как правило, наличие узла сопровождается такими неприятными ощущениями:

  • Болевые ощущения разного характера;
  • Маточные кровотечения, не связанные с менструацией;
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Боль может быть схваткообразной, режущей, постоянной и кратковременной. Сильные болевые ощущения свидетельствуют о крупном размере опухоли.

Если поражение слишком интенсивное, нарушается циркуляция крови, от чего страдают органы мочеполовой системы, возникает чувство удушья и беспокойства, боль, отдающая в левое подреберье. При подобных симптомах женщина обязательно должна показаться специалисту.

Лечение

Существует консервативная терапия и хирургическая. Удалению подвергается крупный узел, который вызывает дискомфорт и может навредить здоровью пациентки. Если образование не слишком большое, никаких признаков нет, и в целом женщина чувствует себя хорошо, назначается гормональная терапия.

Медикаментозное лечение включает в себя прием таких гормональных препаратов, как андрогенные стероиды, агонисты и прогестагены. Они нормализуют гормональный фон, замедляют рост и развитие узла, способствуют его уменьшению. Если медикаменты не дали результатов, применяется хирургическое лечение патологии.

Современная медицина предлагает несколько способов лечения миомы матки:

  1. Лапароскопия – подразумевает удаление образования через разрез на брюшине. Метод сохраняет орган, но оставляет небольшие рубцы, поэтому перед планированием беременности нужно показаться врачу.
  2. Эмболизация – операция позволяет «убить» узел, прекращая его питание специальным препаратом. Опухоль уменьшается, а иногда полностью рассасывается. После лечения возникает боль, которая длится несколько дней, а также не исключены инфекции.
  3. Лапаротомия – удаление узла через разрез в брюшине. Метод не популярный, так как подразумевает длительное восстановление.
  4. Гистерэктомия – полное удаление тела матки. Способ применяется при слишком больших или множественных узлах.
  5. ФУЗ абляция – удаление ультразвуком. Миома уменьшается в размере, матка сохраняется, а период восстановления быстрый.
  6. Гистероскопия – чаще всего применяется при субмукозной опухоли. Удаление происходит через влагалище специальным инструментом.

Интерстициальная миома матки хорошо поддается лечению, если стадия не запущенная. Множественные, большие узлы (13-14 недель) удаляются радикальными методами, малые миомы поддаются терапии малоинвазивным способом. Особенно опасны некрозы, шеечные миомы и наличие сильного кровотечения.

Осложнения

Запущенная патология грозит серьезными осложнениями. Большие узлы давят на другие органы, из-за чего возникают сопутствующие заболевания – пиелонефрит, геморрой, камни в почках и т.д. Сильная кровопотеря вызывает железодефицитную анемию, которая сопровождается обмороками, головокружением, головными болями, подавленностью.

Иногда случается некроз узла, при котором возникает сильная боль внизу живота и повышение температуры – такое состояние требует срочной госпитализации. В некоторых ситуациях женщина становится бесплодной, полость матки деформируется, происходят выкидыши и преждевременные роды.

Профилактика

К основным мерам относится:

  • Регулярное посещение гинекологического кабинета (1-2 раза в год);
  • Стабильный секс, заканчивающийся оргазмом;
  • Здоровый образ жизни;
  • Наличие одного полового партнера;
  • Исключение вредных привычек;
  • Обязательное лечение инфекционных болезней;
  • Укрепление иммунитета;
  • Отказ от длительного загорания;
  • Исключение депрессий и стрессов;
  • Правильное питание.

Нужно заниматься спортом, отказаться от абортов и других операций на матке, прекратить систематическое употребление оральных контрацептивов, если есть риск гормональных сбоев.

Беременность и роды

При интерстициальной форме узел растет в полость матки, поэтому забеременеть достаточно сложно. Помимо этого, опухоль сдавливает маточные трубы, не позволяя сперматозоидам пробраться к яйцеклетке. Если беременность все же наступила, при активном росте миома может спровоцировать выкидыш или ранние роды.

Маленькие узлы не мешают процессу зачатия, вынашиванию плода и родам. Обычно, врач наблюдает за активностью и ростом образования, а также старается обеспечить полноценное кровоснабжение плаценты. При беременности образование может активироваться, вызвать анемию, давить на другие органы, спровоцировать гипоксию плода и многие другие неприятности.

Лучше всего лечить патологию до оплодотворения, так как интерстициальная миома и беременность – противоположные понятия. Очень часто именно опухоль является причиной бесплодия.

Отзывы посетителей

Маргарита, 45 лет

Удаляли миому 6 лет назад с помощью ЭМА. Размер узла был небольшой, но затем стал расти, достигнув 5 сантиметров. Предложили этот метод, сначала боялась, но потом посмотрела в интернете отзывы девочек и согласилась. Операция прошла хорошо, восстановилась за месяц.

Ирина, 34 года

У меня интерстициальная миома матки, сейчас принимаю гормональные таблетки. Врач говорит, что узел понемногу уменьшается. Операций делать не хочу, планирую родить. Слышала, что лапароскопия хорошо помогает, практически нет рецидивов. Девочки, поделитесь опытом.

Виктория, 31 год

2 года назад у меня обнаружили опухоль, 2 см. Врачи наблюдали, но в итоге, опухоль достигла 10 см. Назначили лапароскопию, врач делал хороший. Матку сохранили, планируем с мужем беременность, но пока безрезультатно. Анализы хорошие, возможно и я скоро порадуюсь малышу.

matkamed.ru

Что это такое?

Заболевание инстерстициальной миомой матки часто возникает, как следствие гиперчувствительности организма к дисбалансу половых гормонов. Медики часто называют его фибромиомой или леймиомиомой.

Это доброкачественное образование имеющее форму плотного узла и чаще всего развивающееся у тех женщин, которые находятся в периоде детородного возраста. Часто именно эта болезнь становится причиной появления бесплодия.

Этот вид миомы представляет опасность для женского организма.

Разновидности заболевания

Этот вид миомы имеет разные формы — образование может быть как одиночным, так и множественным, быть на ножке или иметь широкую основу. Размер и клеточный состав патологии также отличается.

  • Интерстециально-субсерозная форма. Интерстициально-субсерозный вид миомы проявляется часто. Он характеризуется тем, что интерстициальная форма миомы возникает в мышечном слое матки, а субсерозная в серозном ее слое, то есть том, которым контактирует с другими органами. Врач ставит подобный диагноз в тех случаях, когда исследование показало, что оба слоя подвержены миоме. При этом виде миомы часто происходит сдавливание иных внутренних органов.
  • Миома, как единичный инвалютивный узел. Поскольку единичный узел расположен во внутренней поверхности матки этот вид можно отнести к субсерозному типу. Он представляет меньшую опасность, чем иные типы заболевания, но при значительном сдавливании нервных волокон и нарушении мочеполовой, а также пищеварительной системы, требует врачебного вмешательства.
  • Тела матки. Миома тела матки отличается тем, что она локализуется во внутренней части органа и не выходит за ее пределы. Это плотный узел со сложной консистенцией, который возникает при наличии гормонального сбоя у женщин.
  • С центрипетильным ростом. Особенностью этого вида болезни является разрастание опухоли на слизистой поверхности оболочки органа. При этом ее рост происходит во внутренней части матки.
  • В виде зачатка роста узлов. Интерстициальная миома, проявляющаяся в виде зачатка узлов, способна сформироваться еще в период эмбрионального развития. Ее иногда путают с болезнями мочевого пузыря и кишечника. Если узлы постепенно увеличиваются в размерах, тогда предстоит пройти операционное вмешательство по их удалению.
    2

Причины возникновения

Основная причина развития такого патологического процесса – это генетическая предрасположенность.

Помимо этого болезнь проявляется из-за влияния следующих факторов:

  • психологическое напряжение;
  • повреждения органов малого таза;
  • поздняя или нерегулярная половая жизнь;
  • проблемы лишнего веса;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • множественные аборты;
  • отсутствие беременности до 35 лет;
  • болезни мочеполовой системы и инфекционного характера.

Симптомы болезни

В том случае, если женщина подверглась развитию патологического процесса в виде интерстициальной миомы, она начинает испытывать такие симптомы:

  1. Боли в брюшной полости.
  2. Боли и наличие густых выделений во время менструации.
  3. Кровяные выделения из влагалища в перерыве между менструациями.

Ощущения зависят от тяжести заболевания и различаются от незначительных проявлений, до явных симптомов:

  • при малом размере опухоли женщина чувствует тянущие боли в период менструации;
  • если миома в виде узлов, тогда присутствует постоянная боль в брюшной области;
  • узлы в процессе разложения дают знать о себе тошнотой и повышением температуры.

Миома матки интерстициальная форма

Группа риска

Существует определенная группа риска, в которую входят пациентки, имеющие следующий анамнез:

  • прерывание беременности искусственным путем и перенесшие выскабливания;
  • нестабильный баланс гормонов;
  • лишний вес;
  • нерегулярные половые отношения;
  • генетическая предрасположенность;
  • патологии мочеполовой системы.

Иные виды

Помимо интерстициального типа существуют еще различные виды миомы, подразделяющиеся в зависимости клеточного состава:

  1. Простая без деления клеток, то есть митоза. Она растет из здоровых мышечных клеток.
  2. Пролиферирующая миома, сопровождающаяся большим количеством мышечных клеток.
  3. Предсаркома, при которой клетки имеются стремительный рост, атепичность и яркую окраску.

По характеру расположения миомы могут иметь следующие виды:

  • забрюшинная, при которой рост происходит в нижней части матки или снаружи, не касаясь брюшную область;
  • Субмукозная, то есть растущая по направлению эндометрия, если узел находится в миометрии, его называют межмышечным;
  • Подбрюшинный тип, характеризуется ростом опухоли под серозной оболочкой стенки матки, то есть под брюшиной;
  • Межсвязочная, которая развивается между листками широкой маточной связки.

Читайте также про интрамуральную миому.
4

Методы диагностики

Для того чтобы произвести диагностику интерстициальной миомы, применяются те же методы, как и при иных видах этой болезни:

  • рентген – этот метод применяют редко и лишь в отдельных случаях;
  • УЗИ — информативный метод, по которому недуг выявляется довольно часто, иногда случайным образом во время проведения исследований иных органов;
  • МРТ и КТ информативные, но дорогие методы, которые применяют реже, чем УЗИ и часто как дополнительный метод исследования;
  • при назначении консервативного лечения, часто применяют анализ на гормоны, который позволяет выявить, что именно привело к росту опухоли в матке;
  • общий анализ мочи, а также крови;
  • биопсия применяется редко, поскольку состав ткани интерстициальной миомы понятен для врача.

Диагноз и беременность

Иногда женщина узнает о том, что у нее опухоль, при прохождении обследования на беременность. Это связано с тем, что возраст роженицы может быть более 30 лет и у нее наблюдается ряд гормональных нарушений.

При большой миоме, сложно сохранить детородную функцию, поскольку после хирургического вмешательства повышен риск кровотечения, при котором матку удаляют.

При интерстициальной миоме зачатие возможно, но повышен риск выкидышей и сдавливания маточной трубы. Пациентки, решающиеся на беременность при таком диагнозе должны осознавать на какой риск они идут.

В любом случае без консультации лечащего врача не обойтись. При такой патологии должно проводиться комплексное обследование всего женского организма, а также осуществлена сдача всех необходимых анализов. Только после прохождения всех видов исследований врач может оценить насколько велики шансы забеременеть, а также успешно выносить ребенка.

5

Методы лечения

Лечение интерстициальной миомы легче, чем других ее видов. Оно предполагает консервативное или хирургическое вмешательство. Под консервативным лечением понимается прием препаратов, препятствующих дальнейшему росту опухоли.

Если консервативная терапия не дает результаты, тогда применяют хирургическое удаление образований.

Консервативная терапия

Для того чтобы успешно избавиться от миомы небольшого размера, применяют препараты влияющие на гормональный фон. Их задача – это создание искусственной менопаузы. Поскольку выработка эстрогена прекращается, соответственно и рост узла останавливается. Средства назначает медицинский специалист.

К ним относят:

  • Мифепристон для создания искусственной менопаузы;
  • спираль Мирена, налаживающая гормональный фон;
  • антагонисты перед менопаузой, к которым относят ГнРГ.

Следует проявить осторожность при приеме прогестерона, поскольку у одних пациенток рост миомы прекращается, а у других усиливается еще больше, чем раньше.

Хирургическое вмешательство

Если размер опухоли внушительный или наблюдается множественное образование кист в матке, тогда врачи приходят к выводу, что нужно применять хирургическое вмешательство.

6

Оно бывает следующих видов:

  1. Полная ампутация матки, то есть гистерэктомия. Эта форма вмешательства применяется редко и только при множественных образованиях или в тех случаях, когда пациентка не желает больше иметь детей. Иногда удаление назначают, когда узлы снова образуются после их удаления.
  2. Пациенткам репродуктивного возраста назначают миклоэктомию. Она подразумевает удаление только узлов с сохранением матки. Эта операция проводиться полосным или лапороскопическим путем.
  3. Эмболизация маточных артерий. Этот вид вмешательства оправдан при стремительном росте образования. В полость матки вводят вещество блокирующее рост клеток, то есть производящее их закупорку. В некоторых случаях удается снизить объем опухоли.

Заключение

Интерстициальная миома матки – это болезнь, мешающая не только жить полноценной жизнью, но и зачать ребенка. Поэтому после постановки подобного диагноза женщина должна незамедлительно начать лечение, чтобы в дальнейшем сохранить здоровье и детородную функцию. Однако препараты и методы лечения должны быть выбраны только лечащим специалистом.

zhenskoe-zdorovye.com

Причины образования миомы

Основной причиной возникновения миомы считают резкое изменение уровня гормонов в женском организме. При этом на образование опухоли могут повлиять следующие факторы:

Интерстициальная миома

  • большое количество абортов или самопроизвольных прерываний беременности;
  • воспалительные заболевания различного происхождения в органах малого таза;
  • чрезмерное нервное напряжение и сильные стрессы;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • наличие врождённого полового инфантилизма;
  • развитие сахарного диабета;
  • чрезмерная масса тела;
  • отсутствие регулярных половых отношений;
  • генная предрасположенность к образованию миомы;
  • неправильное питание;
  • наличие вредных привычек.

Симптомы прогрессирования болезни

Для того чтобы точно определить наличие миомы необходимо провести ряд специальных исследований при появлении симптомов, указывающих на возможное образование доброкачественной опухоли:

  • наличие маточных кровотечений, которые характеризуются обильными выделениями во время месячных. Также наблюдаются явление метроррагии, когда женщина теряет большое количество крови в пост менструальном периоде;
  • постоянные болевые ощущения внизу живота хронического характера. При неостром течении болезни наблюдаются неприятные и ноющие покалывания, а при воспалительном процессе боль нарастает и имеет ярко выраженную симптоматическую картину;
  • развитие анемии, сопровождающееся резким снижением уровня гемоглобина в крови и слабостью общего состояния;
  • нарушение работы мочеполовой и пищеварительной системы в результате сдавливания кровеносных сосудов.

При этом большинство женщин путают проявления миомы с такими заболеваниями, как гастрит, язва кишечника, цистит. Для предотвращения развития запущенной стадии патологии нужно установить точный диагноз и начать незамедлительное лечение.

Диагностика

Диагностика интерстициальной миомы зависит от степени её развития, поэтому для определения нужны такие методы исследования:

  • исследование при помощи ультразвука органов малого таза. Данный вид диагностики позволяет определить самые маленькие миомные узлы размером до 10 мм;
  • компьютерная томография показывает клеточное строение опухоли;
  • на гинекологическом стулепроведение диагностической лапароскопии;
  • допплерография проводится для изучения кровотоков и нахождения причин кислородного голодания матки при образовании заболевания;
  • определение онкомаркеров в исследуемой крови;
  • морфологическое изучение эндометрия для рассмотрения природы происхождения заболевания.

Миома в виде единичного инволютивного узла

Данный вид патологии имеет субсерозный тип, так как единичные узлы расположены внутри матки. Патологическое состояние в виде единичного инволютивного узла наиболее безопасное из всех, но при отсутствии должного лечения может привести к запущенной стадии.

Заболевание протекает без выраженной симптоматики и начинает проявлять себя после сильного разрастания опухоли. Признаки развития заключаются в сдавливании нервных волокон, изменении работы мочеполовой и пищеварительной системы. Если же происходит перекручивание узла, то начинаются сильные боли и в этом случае необходима немедленная госпитализация.

Образование миомы без атипичного кровотока

При субмукозном типе миомы разрастания узлов происходят во внутренней оболочке матки. Образование узла такого типа без атипичного кровотока в большинстве случаев имеет доброкачественный характер. Детородный орган воспринимает опухоль как инородное тело и пытается его отторгнуть. Поэтому в некоторых случаях возможно отделение образования и дальнейшее выделение из организма.

Основными признаками возникновения миомы являются учащённые кровотечения, сильные болевые ощущения во время месячных и визуальное изменение размеров матки. Для диагностики заболевания нужно пройти обследование у гинеколога с дальнейшими методами определения степени патологии.

Миома в виде зачатков роста узлов

Интерстициальная миома в виде зачатка роста узлов может сформироваться ещё в эмбриональном периоде. При этом развитие опухоли сопровождается болевыми ощущениями в брюшной полости, которые легко спутать с болью в кишечнике или мочевом пузыре.

Если миомные узлы увеличиваются в размерах, то такое прогрессирование заболевания подлежит оперативному вмешательству и последующему удалению образований. Формы миомы зависят от вида опухолей:

  • миома центрипетального роста, когда опухоль образуется на слизистой оболочке матки и произрастает во внутренние стенки органа;
  • интерстициальная миома субсерозного типа формируется на поверхности матки под брюшной полостью;
  • интерстициальная миома субмукозного типа развивается во внутренней слизистой матки и прорастает в детородном органе;
  • образование множественной интерстициальной миомы в матке, которая характеризуется наличием нескольких узлов.

Миома тела матки

Интерстициальная миома тела матки является опухолью, которая образуется в толще органа, но не локализуется на его поверхности. Она представляет узел плотной консистенции, возникающий при гормональных сбоях организма у женщин детородного возраста.

Данная патология опасна для женского здоровья, так как в большинстве случаев становится причиной развития бесплодия и наступления быстрого климакса у женщин среднего возраста. Наиболее эффективной методикой является хирургическая операция, а консервативное лечение применяется как подготавливающая терапия.

При появлении негативных симптомов, указывающих на возможное образование патологии необходима тщательная диагностика и проведение ультразвукового исследования. Только опытный специалист может установить точный вид образования и назначить соответствующее и эффективное лечение.

Лечение интерстициальной миомы

Лечение миомы основывается на применении двух основных методик. Консервативная терапия назначается при наличии следующих факторов:

  • миома малых размеров не более 2 см;
  • отсутствие острых симптомов развития опухоли;
  • наступление менопаузы;
  • наличие противопоказаний к проведению хирургической операции.

показанияВ качестве медикаментозной терапии используют препараты на основе гормонов (Дюфастон, Прогестерон, Утрожестан, Золадекс, Даназол). При этом важно соблюдать дозировки, назначенные лечащим врачом, так как лекарства имеют большой спектр побочных действий.

Одним из малоинвазивных методов лечения интерстициальной миомы является проведение абляции под воздействием ультразвука на опухоль, который впоследствии вызывает отмирание тканей и прекращение питания у образования. Способ имеет явно выраженные преимущества:

  • сохранение репродуктивной функции;
  • исключение применения общей анестезии;
  • быстрое восстановление;
  • минимализация травматичности матки.

Проведение хирургического вмешательства является основным методом устранения возникшего образования и проводится при наличии следующих показаний:

  • сильные кровотечения из матки не проходящего характера;
  • большие размеры миомы;
  • беспричинное увеличение опухоли (более 2 см в год);
  • нарушение работы яичников.

В зависимости от общей клинической картины заболевания проводят такие операции, как лапароскопия (осуществление проколов в брюшной полости) и лапаротомия (полостной разрез). Выбор определённой методики назначается лечащим врачом и согласовывается с пациенткой.

При проведении лапароскопии период восстановления составляет полгода, а при полостном разрезе до 12 месяцев. После лапаротомии на животе остаётся шрам, и данная операция осуществляется, если требуется незамедлительное удаление матки.

Сохранение матки в большинстве случаев гарантирует эффективное восстановление и последующее планирование беременности с рождением доношенного и здорового малыша. При этом планирование ребёнка лучше всего начинать только после полной реабилитации организма, так как ослабленный детородный орган может не выдержать нагрузки, что может привести к выкидышу.

Интерстициальная миома и эндометриоз

В медицинской практике встречаются случаи, когда интерстициальная миома развивается в сочетание с эндометриозом. Данное заболевание характеризуется появлением образований на эндометрии, которые впоследствии разрастаются в брюшной полости и задевают соседние органы.

Течение болезни преимущественно происходит без наличия острых симптомов и женщина долгое время не ощущает дискомфорта. Со временем обе патологии могут разрастись и стать причиной бесплодия или других патологий в организме.

При выявлении двух заболеваний рекомендуется консервативное или хирургическое лечение. Если же гормональная терапия не даёт результатов, то при наличии показаний назначается оперативное вмешательство. Наиболее эффективный метод для осуществления это проведение лапароскопии.

Процесс происходит в два этапа. Первоначально удаляют все образовавшееся миомные узлы, а затем вырезают ткани повреждённого эндометрия. Реабилитационный период составляет от 6 до 12 месяцев. По истечении времени можно планировать беременность, и в качестве профилактики проходить систематические обследования у гинеколога.

Появление интерстициальной миомы в период менопаузы

Наступление климакса у женщин может вызвать уменьшение роста интерстициальной миомы или же беспричинное её увеличение. В период менопаузы наблюдаются значительные колебания уровня женских гормонов эстрогенов, поэтому данное состояние характеризуется такими признаками:

  • на приеме в гинекологиисокращение менструального цикла и наличие обильных выделений;
  • сбой менструации и беспричинные кровотечения;
  • сильный болевой синдром во время месячных;
  • хронические боли внизу живота;
  • резкое вздутие брюшной полоти при прогрессирующем росте миомного узла;
  • нарушение работы пищеварительной и мочеполовой системы;
  • появление признаков анемии при постоянных кровотечениях (слабость, головокружения, тошнота, бледность кожи).

Миома небольших размеров при менопаузе не вызывает какого-либо дискомфорта, но может перерасти в злокачественную опухоль, поэтому данный диагноз требует тщательного обследования и наблюдения. При наличии показаний к оперативному вмешательству лучше всего своевременно провести операцию и пройти полный курс восстановления организма.

miomaz.ru

Причины развития патологии

Главной причиной формирования новообразования является резкое изменение гормонального фона.

Также к провоцирующим факторам относятся:

  • Большое количество самопроизвольных прерываний беременности или абортов.
  • Заболевания воспалительного характера, когда патологический процесс затрагивает органы малого таза.
  • Нарушение работоспособности эндокринной системы.
  • Регулярные стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, неврозы и депрессивные состояния.
  • Половой инфантилизм врожденного типа.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение различной степени.
  • Отсутствие регулярных сексуальных контактов.
  • Вредные привычки.
  • Неправильное питание.

Также у большинства пациенток наблюдается генетическая предрасположенность к формированию миомы. Данные факторы не являются прямой причиной развития новообразования, но играют существенную роль в ее развитии.

Основные симптомы образования

На наличие опухоли, сформированной в мышечной ткани шейки матки, указывают следующие симптомы:

  • Маточные кровотечения. Характеризуются появлением обильных выделений в период менструации. В определенных случаях развивается метроррагии, при которых женщина теряет большое количество крови.
  • Болезненные ощущения. Локализуются в нижнее части живота, носят постоянный характер. Зачастую женщины описывают их как покалывания. При наличии воспалительного процесса, затрагивающего органы малого таза, боль становится более интенсивной.
  • Анемия. Характеризуются резким и значительным уровнем гемоглобина в крови. Сопровождается слабостью, нарушением работоспособности мочеполовой системы. Также отмечается ухудшение работы пищеварительного тракта. В результате многие женщины путают проявления заболевания с гастритом, циститом или язвой.

При отсутствии терапии заболевание переходит в запущенную стадию, а симптомы патологии становятся более интенсивными.

Возможные осложнения

При установлении интерстициальной формы миомы матки отсутствие терапии становится причиной развития ряда осложнений. Среди них выделяют:

  1. Значительные кровотечения. Приводят к развитию анемии и значительному ухудшению состояния.
  2. Выворот матки.
  3. Преобразования в злокачественную опухоль. Осложнение наблюдается в 5% случаях.
  4. Перекручивание ножки новообразования.
  5. Анемия, при которой резко снижается уровень гемоглобина.
  6. Пиелонефриты различной формы и степени тяжести.
  7. Высокий риск невынашивания беременности или преждевременного родоразрешения.

Зачастую у женщин отмечаются сильные кровотечения из матки. Это обусловлено строением эндометрия, который при миоме матки не может отторгнуться полностью. При влиянии ряда факторов новообразование может перерасти в злокачественную опухоль.

Способы диагностики

Для установления интерстициальной формы миомы матки специалист назначает ряд необходимых исследований. Самыми информативными методами диагностики являются:

  • УЗИ органов малого таза. С помощью специальной аппаратуры специалисту удается распознать новообразования также небольшого размера, диаметр которых менее 10 мм.
  • КТ. Считается одним из самых информативных методов диагностики множества патологий. Позволяет изучить структуру образования и сделать послойные фотографии.
  • Диагностическая лапароскопия. Назначается для проведения процедуры забора биологического материала. Образцы направляются на гистологическое исследование с целью установления характера течения заболевания.
  • Допплерография. Используется с целью изучения состояния кровотока в травмированных тканях и причин кислородного голодания органов и тканей.
  • Выявление онкомаркеров. Используется для выявления раковых клеток в организме.

Также женщине назначается морфологическое изучение эндометрия. По результатам исследования удается выявить природу развития патологии.

Консервативное лечение

При выявлении интерстициальной формы миомы матки лечения может проводиться с помощью медикаментозного лечения или оперативного вмешательства в зависимости от степени тяжести и различных особенностей патологии.

Медикаментозная терапия проводится с целью замедления и полного прекращения роста опухоли. Данный метод позволяет сохранить орган, возможность забеременеть и родить ребенка.

Лекарственные препараты используются в случаях, когда размер миомы составляет менее 12 недель, имеет небольшие размеры или расположена снаружи верхнего слоя слизистой оболочки матки. Применяются гормональные препараты, выбор которых осуществляется лечащим врачом.

При миоме матки интерстициальной формы самыми эффективными являются «Трипторелин», «Бусерелин», «Гозерелин» и «Золадекс».

Благодаря активным компонентам рост новообразования значительно замедляется, опухоль начинает уменьшаться в размерах.

После начала приема препаратов женщины отмечают уменьшение болезненных ощущений, отсутствия кровотечений. При воздействии препаратов снижается уровень эстрогенов, наступает временный период менопаузы. После завершения курса терапии менструальный цикл восстанавливается.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению миомы проводится в случаях, когда опухоль имеет большие размеры.

Сегодня существует несколько способов проведения процедуры:

  1. Лапароскопическая миомэктомия. Новообразования удаляется при помощи лапароскопа. Инструмент вводится через один из 3-4 разрезов на передней стенке брюшины. Благодаря данной методике удается сохранить матку. После завершения периода реабилитации женщина вновь сможет выносить и родить ребенка. К недостаткам относится высокий риск рецидива. На протяжении всей беременности женщине требуется постоянное наблюдение специалиста.
  2. Гистероскопическая миомэктомия. Новообразование удаляется с помощью гистероскопа. Инструмент вводится через влагалище в полость матки. Зачастую применяется в случаях, когда опухоль располагается в просвете полости органа.
  3. Гистерэктомия. Миома удаляется вместе с маткой. Показаниями к проведению процедуры относятся наличие множественных узлов, значительные размеры опухоли и не детородный возраст женщины.
  4. Эмболизация. В артерии, питающие матку, вводят специальное вещество, которое полностью останавливает кровоток в определенной области. В результате питание новообразования прекращается. После операции наблюдается значительное уменьшение размеров миомы. В определенных случаях она полностью высыхает. Осложнениями после процедуры являются болезненные ощущения на протяжении нескольких дней и высокий риск развития инфекционных поражений. Причиной осложнений является сниженный иммунитет.
  5. ФУЗ-абляция. Процедура проводится с помощью ультразвуковых волн, которые фокусируются на определенной области. Методика позволяет значительно уменьшить размеры образования.

Прогноз при установлении интерстициальной формы миомы зачастую благоприятный. Опухоль считается благоприятной и только в 5% случаев она приобретает злокачественное течение. Это происходит при влиянии определенных факторов и генетической предрасположенности. В зависимости от степени развития заболевания возможна утрата репродуктивной функции.

Больше информации о миоме матки можно узнать из видео:

С целью снижения риска развития заболевания следует в первую очередь:

  • Правильно питаться. В рацион должны входит продукты, которые насыщены витаминами, минералами и содержат много клетчатки. Правильный рацион поможет не только исключить нарушение гормонального фона, но и поддержать иммунитет.
  • Женщинам нужно исключить регулярные стрессы, неврозы, депрессивные состояния. При необходимости можно использовать седативные препараты.
  • Также категорически запрещены беспорядочные половые связи. Это приводит к развитию венерических заболеваний.
  • Для снижения риска формирования миомы женщине следует отказаться от абортов, а первые роды должны пройти до 22 лет. Специалисты рекомендуют повторить родовую деятельность спустя 4 года.

Интерстициальная форма миомы матки – заболевание, имеющее доброкачественное течение. Лечение осуществляется в зависимости от степени тяжести развития патологии. При своевременно проведенной терапии прогноз благоприятный. Даже после оперативного вмешательства женщина может снова выносить и родить ребенка.

diagnozlab.com

Миома матки интерстициальная форма

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector