Распространенной доброкачественной опухолью в гинекологии является миома матки. Она есть у 30% женщин до 55 лет и выявляется на осмотре у гинеколога. Миома может протекать бессимптомно, но основным ее признаком является маточное кровотечение. Женщинам в группе риска полезно ознакомиться с информацией о причинах заболевания и методах устранения.

Почему выделяется кровь при миоме матки

Когда внутри женской матки появляется миома, орган реагирует на рост опухоли следующим образом:

  • в матке происходит активное развитие сосудистой сетки, которое можно сравнить с состоянием при беременности;
  • гипертрофируется венозная система;
  • кровенаполнение матки повышается;
  • потеря сосудами тонуса, эластичности;
  • растет эндометрий, гипертрофируется миометрий.

Все эти изменения в комплексе дают идеальную среду для появления кровотечений, которые называются меноррагиями. Причинами развития миомы считают нарушение функции яичников, в которых накапливается избыток эстрогенов. Это повышает риск аномального кровотечения из матки, потому что нарушается микроциркуляция в эндо- и миометрии. Характерными признаками аномалии считаются:

  1. задержки;
  2. обильность и длительность месячных;
  3. нестабильность цикла.

Девушка лежит в постели

Виды кровотечений­

Полезно знать, чем отличается то или иное кровотечение при миоме матки. Выделяют 3 вида потери крови:

  • меноррагия – проявляется во время месячных, которые становятся обильнее и интенсивнее по сравнению с нормой;
  • менометроррагия – кровопотеря происходит во время предполагаемой менструации и межменструального периода;
  • метроррагия – возникает в период между менструацией.

Как проявляются маточные кровотечения при миоме

За счет неполного отторжения всего внутреннего слоя органа и невозможности его полностью сократиться возникает кровотечение при миоме матки. Признаками патологии служат:


  • общая слабость в теле, головокружение, бледность;
  • тошнота, рвота, обморок;
  • пульс слабый, учащенный, давление сниженное;
  • из влагалища выделяется кровь;
  • если это месячные – заметны кровяные сгустки в большом количестве, гигиенические принадлежности приходится менять очень часто;
  • увеличение продолжительности месячных до 7-8 дней по сравнению с нормой в 3-8 дней;
  • кровь после секса;
  • боли нет.

Женщина с чашкой в руке

Как лечить патологические выделения при миоме матки

Вылечить неприятную проблему в виде миомы матки, которая сопровождается кровотечением, можно несколькими способами. Это:

  1. Консервативное лечение – прием гормональных и негормональных препаратов. Здесь назначают препараты для укрепления сосудистой стенки и активации гемостаза.
  2. Оперативное – выскабливание полости матки, удаление самого узла миомы или всего органа.
  3. Лечение народной медициной в домашних условиях – останавливает симптомы кровотечения.

Хирургические лечение­

Показаниями оперативного лечения служат:

  • большие размеры опухоли;
  • быстрый рост миомы;
  • частые кровянистые выделения, боли, давление на органы малого таза;
  • эндометриоз.

Удаляют опухоль или узел миомы матки лапароскопией или лапаротомией, которые назначаются индивидуально каждой пациентке. При этом врач определяет, удалить ли больной только матку без шейки, с шейкой или только миоматозный узел. При кровотечении только узла миомы, расположенного под слизистой, его удаляют «вылущиванием» из тканей. Для этого происходит фиксация щипцами, перекручивание ножек, пока образование не потеряет связь с маткой.

Помимо хирургических методов лечения используют малоинвазивные способы. Один из них – эмболизация маточных артерий, благодаря которой останавливают кровоток по артерии, питающей очаги опухоли. За счет этого узел регрессирует, распадается и выводится с кровью. Чистка или выскабливание относится к обязательной операции, чтобы остановить кровотечение и определить объем вмешательства перед операцией. Во время нее удаляется утолщенный эндометрий.


Современными методами, кроме выскабливания матки и цервикального канала, являются криодеструкция – лечение холодом, и лазерная аблация эндометрия. В первом случае используют жидкий азот, чтобы разрушить верхний измененный слой матки, а во втором – лазер, петлю или шариковый электрод с электромагнитным излучением. Все это помогает удалить разрушенный эндометрий.

Врач проводит лазерную абляцию эндометрия

Как остановить кровотечение лекарствами

Показаниями консервативного лечения являются:

  • боли в животе, отсутствие месячных, задержки после кровотечения;
  • прошло менее полугода с момента предыдущего выскабливания;
  • ювенильный возраст;
  • противопоказания к операции.

Если кровотечения, вызванные миомой, нужно остановить срочно, используется экстренная терапия. Она включает использование гормональных средств – комбинированных контрацептивов. Их назначают в повышенной дозировке, которая постепенно уменьшается, и поддерживающей плановой терапии на протяжении от квартала до полугода. Все это нужно, чтобы снизить рецидив. Во время консервативного лечения применяют гестагены, антигонадотропины и аналоги гонадолиберинов. Препараты назначает только врач, чтобы избежать развития осложнений и пороков.


Видео

Отзывы

Марина, 45 лет

В прошлом году у меня начались обильные кровотечения, а врачи обнаружили миому, о которой я даже не подозревала. Посоветовавшись с гинекологом, я приняла решение удалить матку, потому что больше не думала заводить детей, а изматывающие кровотечения вызывали усталость. Операция прошла успешно, но придется постоянно пить гормоны.

Кристина, 30 лет

Я стала замечать, что месячные стали обильнее и длятся дольше положенного срока. Я запаниковала и пришла на прием к гинекологу – тот поставил диагноз миомы, но успокоил, что мой узел небольшой, поэтому его можно удалить без вреда для матки. Мне провели лапароскопию, в тот же день отправили домой и выписали несколько препаратов.


Евгения, 37 лет

После вторых родов на третий месяц у меня начались месячные. Я не придала этому значению, но они были очень обильными и длительными. Придя к врачу, я узнала о растущей миоме. Операцию и лечение гормонами мне пока нельзя из-за грудного вскармливания, поэтому я обратилась к народной медицине. Когда закончу кормить грудью – пойду к хирургу.

vrachmedik.ru

Виды заболевания

Миома считается довольно распространенным заболеванием, способным образовывать одиночные опухоли или несколько узлов одновременно. Одиночная опухоль имеет видимое разграничение с телом матки, поэтому ее удаление не представляет особых сложностей. Многоузловая миоматозная опухоль образуется из множества узлов, соединенных вместе.

женщина

Миома классифицируется по основным видам, имеющим общие признаки и характер:

  1. Субсерозный вид опухоли образуется в матке из мышечной ткани. При достаточно крупных размерах, она может прорастать в расположение таза и сдавливать находящиеся рядом органы. В итоге возникают нарушения выделительных функций, но цикл менструаций остается без изменений.

  2. Сумбукозный вид опухоли образуется глубоко в подслизистом слое, проявляясь сильными кровопотерями, ацикличными кровянистыми выделениями, симптомами анемии.
  3. Интрамуральный вид образуется в слое маточной стенки, при росте во много раз увеличивает размер самой матки. Вызывает деформацию тела матки и ее труб сдавливанием, нарушает цикличность месячных.

Симптомы при миоме матки

Миома, представляя собой гормонозависимую опухоль, образуется на основании гормонального нарушения, происходящего по разным причинам. Такие изменения могут произойти в результате генетической предрасположенности, полученной по наследству. Симптомы, проявляемые миомой, также могут существенным образом отличаться и зависят от места локализации опухолевого процесса и от состояния женского организма. Чаще всего, на начальных стадиях опухоль не проявляет ярко выраженных симптомов и бывает обнаружена совершенно случайно во время профилактического приема у гинеколога. Тем не менее, каждая женщина обязана внимательно следить за состоянием своих репродуктивных органов и обратить внимания даже на малейшие признаки неблагополучия. Так, в первую очередь это обильные кровотечения и болезненные ощущения при них. Имеются и другие признаки миомы, а именно:

  • признаки анемии и низкий уровень гемоглобина в крови;
  • появления ацикличных кровотечений;
  • боль внизу живота;
  • состояние бесплодия;
  • постоянные запоры и проблемы с мочеиспусканием;
  • боль, ощущаемая при половом акте.

Обильные кровотечения считаются самым очевидным симптомом, свидетельствующим о развитии миомы. Приостановить и сделать их меньшими считается основной задачей, решить которую легче на начальных стадиях болезни. Для этого необходимо подтвердить предполагаемый диагноз по той причине, что подобная симптоматика может быть свидетельством многих гинекологических патологий, нередко довольно опасных в виде рака шейки матки или развития опухоли злокачественного характера. По результатам проведенного обследования с использованием метода диагностического выскабливания устанавливается диагноз и назначается соответствующая терапия или способ оперативного вмешательства.

Причины кровотечений при миоме матки

Рост миомы вызывает деформацию кровеносных сосудов, осуществляющих питание матки. В итоге ее внутренний слой эндометрия начинает расти, теряет эластичность и снижает свои сократительные функции, а недостаточное сокращение матки обычно вызывает кровотечение. Возникновение кровотечения у женщин в период менопаузы, нередко является признаком злокачественного перерождения опухоли.

живот

Кровотечение при миоме способно возникать в следующих случаях:

  • интенсивное увеличение размера миомы;
  • быстро разрастающийся слой эндометрия;
  • недостаточные сократительные способности матки;
  • низкий тонус сосудов и потеря их эластичности.

Кровотечения из матки не имеющие отношения к менструальному циклу, но вызванные воздействием миомы, проявляются следующими характерными признаками:

  • беспричинная задержка менструаций;
  • большая кровопотеря;
  • симптомы нарушения сердечного ритма;
  • приступы слабости и головокружений из-за низкого уровня гемоглобина.

Устранить маточное кровотечение позволяет проведение выскабливания полости матки, благодаря чему удается удалить верхний пораженный слизистой слой. Проведение этой процедуры одновременно с терапией гормональными препаратами при единично образованных узлах, имеющих небольшие размеры, позволяет добиться положительного результата.

С этой же целью применяются лекарственные средства, позволяющие укрепить стенки сосудов. Если кровотечения повторяются и угрожают общему состоянию организма, то в качестве лечения назначаются препараты, способные повышать свертываемость крови. Важный момент составляющий основу лечения кровотечений заключается в устранении причин, способствующих образованию миомы и в лечении самой миомы, и только после этого удастся ликвидировать ее последствия.

Кровотечение при климаксе


Возобновление кровотечений после затухания репродуктивных функций и полного прекращения менструаций в период менопаузы является тревожным признаком. Если такая симптоматика проявилась, нужно поспешить к гинекологу, пройти необходимые обследования и выявить причину патологического состояния. В период климакса даже незначительные влагалищные выделения с кровью должны насторожить и послужить поводом для консультации со специалистом. Повторяющиеся кровотечения при менопаузе могут быть симптомом патологий в половых органах, а также иметь экстрагенитальные причины, такие как:

  • нарушения процессов свертываемости крови;
  • развитие атеросклероза, вызывающего нарушения в сосудистой системе атрофированного слоя эндометрия;
  • гипертония, не поддающаяся коррекции.

К числу причин местного характера, спровоцировавших возникновение кровотечений при менопаузе и после нее, относят следующие состояния:

  • злокачественные процессы в матке и маточной шейке;
  • опухоли доброкачественной природы, пострадавшие от некроза или от изъявлений;
  • развитие гормонально-активных опухолевых процессов в яичниках;
  • злокачественное поражение одного из яичников;
  • сохранение функционирования яичников в период менопаузы, сопровождаемое ациклическим развитием сохранившихся в них фолликулов.

Имеется и не настолько серьезная причина кровотечений в климактерическом периоде в виде проведения заместительной терапии с применением гормональных лекарственных средств при болезненно проходящем климактерическом синдроме. Нередко женщины даже на небольшую концентрацию гормонов реагируют возникновением выделениями из влагалища, подобными менструациям. Выделения с кровью при менопаузе могут вообще не иметь отношения к матке или к миоме, ввиду того, что подобное может происходить от изменений в состоянии слизистой оболочки влагалища или быть вызвано варикозным поражением его вен.

Лечение миомы матки

Для лечения миомы могут использоваться самые различные методы, включающие в себя консервативную терапию, хирургические операции или использовать и то и другое в комплексе.

как принимать таблетки

Задачей консервативного метода лечения является приостановка роста миомы, уменьшение ее размера и профилактика возникновения осложнений. Этот способ показан всем женщинам, которые соответствуют следующим требованиям:

  • размеры опухоли не должны быть больше 12 недель;
  • миома, имеющая субсерозное или интерстициальное расположение узлов;
  • нет ярко выраженного болевого симптома;
  • наличие противопоказаний к проведению операции.

Консервативное лечение заключается в применении гормональных лекарственных средств, направленных на подавление опухолевого процесса. С этой целью используют следующие группы лекарств:

  1. Лекарственные препараты, являющиеся производными андрогенов в виде Диназола, Гестриона. Благодаря им подавляется выработка стероидных гормонов в яичниках, в итоге размер миоматозных образований уменьшается.
  2. Группа гестагенов в виде Утрожестана, Дюфастона, способных привести в норму состояние эндометрия.
  3. Контрацептивы комбинированного действия в виде Регулона и Ярина. Приостанавливают рост небольших по размеру опухолей.

Часто консервативная терапия не приносит ожидаемого результата, в такой ситуации прибегают к оперативному способу лечения миомы, показания к которому должны соответствовать следующему:

  • большие размеры миомы, превышающие срок в 12 недель;
  • сумбукозный характер миомы;
  • стремительное увеличение узлов;
  • миома, сопровождающаяся опухолью яичников;
  • анемия, вызванная обильными кровопотерями;
  • невынашивание беременности и бесплодие.

Вариант оперативных вмешательств зависит от расположения миоматозных узлов, от возраста женщины и от особенностей ее организма.

Выбор варианта хирургического лечения делается на основании сделанных заключений среди следующих вариантов:

  1. ЭМА или эмбализация артерий питающих матку и ее узлы.
  2. Способ консервативной миомэктомии с вылущиванием поврежденных тканей.
  3. Гистерорезектоскопический метод, применяют при сумбукозном расположении миомы, удаляя ее узлы с внутренних поверхностей.
  4. Применение гистерэктомии — использующей полное удаление миомы и матки.

Наиболее эффективным методом лечения миоматозного образования является комбинированный способ. При нем результат произведенной операции подкрепляется приемом лекарственных препаратов, предотвращающих возникновение рецидивов.

Способы применяемые для уменьшения кровотечения: как остановить?

Имеется немало способов уменьшить потери крови при развитии миоматозного процесса, которые происходят во время менструаций или вне циклов. К сожалению, при возникновении таких проблем женщины не спешат посоветоваться с гинекологом и получить от них ряд действенных рекомендаций, а пытаются разрешить ситуацию самостоятельно. Непрофессиональные методы способны только ухудшить состояние и привести к более тяжелому течению заболевания. Несвоевременно оказанная помощь и отсутствие лечения способствует более тяжелому характеру патологии, когда при обращении к специалистам консервативная терапия не сможет помочь. Ухудшение состояния больной вызовет необходимость оперативного вмешательства, как последнего способа оказания помощи. Нередко женщины, не получив своевременного лечения и попавшие на операционный стол с сильнейшим кровотечением, чтобы сохранить жизнь, проходили процедуру с выскабливанием по нескольку раз. В качестве крайней меры при тяжелом состоянии больных, приходится не ограничиваться только выскабливанием, а прибегать к удалению матки, яичников вместе с миомой. Конечно, врачи всегда стремятся устранить патологические симптомы при помощи консервативной терапии с использованием лекарственных препаратов. Однако, в тех случаях, когда лечение оказывается неэффективным остается крайняя мера – оперативное вмешательство.

Выбор метода оперативной помощи определяется характерными особенностями проявляемых симптомов и тем, насколько происходящие кровопотери являются угрожающими для здоровья. Немалую роль играет и желание самой пациентки в сохранении своей фертильности. Конкретное применение методов с использованием гистероскопии, полипэктомии, миомэктомии могут быть жизненно необходимы, особенно в тех ситуациях, при которых причина патологического состояния с возникновением кровотечений заключается в структурных аномалиях. В итоге вопрос по поводу остановки кровотечения при имеющимся миоматозном образовании решают в пользу хирургической операции.

Интересное видео:

оставьте свои отзывы о леченииОтзывы

Кровотечение, причиной которого служит миома, нередко становиться угрозой не только для здоровья, но и для жизни пациенток. По наблюдениям специалистов, занимающихся проблемами женских репродуктивных функций, положение не было бы настолько серьезным, если бы женщины своевременно обращались за медицинской помощью. Многие женщины на себе испытали всю серьезность создавшихся ситуаций, когда вопрос касался сохранения жизни. В результате многим из них удалось сохранить репродуктивные органы, однако к некоторым пришлось применять самые радикальные меры.

Алена:

У меня миому обнаружили давно, лет семь назад. Предлагали операцию, но я решила повременить, согласилась на лечение гормональными препаратами. Однако, начав лечение, почувствовала себя плохо, начали мучить приливы и головная боль, давление повысилось. А еще наслушалась рассказов о том, насколько гормоны вредят организму, якобы могут проявиться мужские черты, усы расти, голос станет хриплым. Вообщем, перестала принимать эти лекарства. Старалась не провоцировать дальнейшее развитие опухоли, хотя врач на обследованиях предупреждала об активности миомы. Месячные были все это время очень обильные, просто заливало несколько дней. В результате гемоглобин упал до таких критических значений, что меня направляли в стационар. Не помогало ни усиленное питание, ни соки. Дотянула до того, что открылось сильное кровотечение вне цикла, на скорой увезли на операцию. Пришлось удалить и матку, и яичник, хорошо, что хоть один сохранили. Вот такая история, а мне всего 39 лет, хорошо, что детей успела родить. Всем советую не умничать и прислушаться к советам гинеколога.

miomaz.ru

Впервые эмболизация маточных артерий была выполнена для остановки маточного кровотечения. По ветвям сосудов матки, кровоснабжающих миому матки, вводился эмболизирующий препарат. Его частицы закупоривали сосуды и кровотечение прекращалось. Врачи часто делают эмболизацию маточных артерий перед операцией для уменьшения кровопотери во время оперативного вмешательства.

Наши специалисты выполняют процедуру пациенткам, страдающим миомой матки. После эмболизации прекращается кровоток только по артериям, питающим матку. Ветви сосудов, снабжающие здоровую часть мышечного слоя органа, не страдают. Это происходит благодаря особенностям кровотока в миоме – кровоснабжение миомных образований происходит узлы из сосудистой сети, окружающей миому по периферии. Их диаметр в несколько раз больше, чем размер артерий нормального миометрия.

После введения в эти артерии эмболизационных частиц миома лишается питания. Она замещается соединительной тканью. Фиброз приводит к значительному уменьшению или исчезновению миомных образований, нормализации менструального цикла. Маточные кровотечения у пациентов после эмболизации маточных артерий прекращаются.

При эмболизации маточных артерий мы не удаляем ни миомные узлы, ни матку. В наших клиниках эмболизация выполняется в специально оборудованной рентгеновской операционной, которая оснащена ангиографическим аппаратом. Выполняют процедуру эндоваскулярные хирурги, а не гинекологи. Она требует квалификации в области радиологии и сосудистой хирургии.

Эмболизация выполняется под местной анестезией. Врач выполняет пункцию правой общей бедренной артерии. После этого в сосуд вводит тонкий катетер, который под контролем рентгенотелевидения проводит непосредственно в артерии матки. Затем вводит через катетер частички эмболизационного препарата. Они перекрывают сосуды, питающие миому. Эмболизационные частицы вводят поочерёдно в левую и правую и маточные артерии. Длительность процедуры от 10до 20 минут. В наших клиниках врачи используют абсолютно безопасный, биологически инертный эмболизирующий препарат, который не вызывает аллергических реакций. Его вводят не больше 500 мг.

Первым проявлением эффективности процедуры является нормализация симптомов заболевания. Непосредственно после эмболизации нормализуются кровотечения при миоме, уменьшается их продолжительность и объём и продолжительность. Со временем уменьшаются и исчезают симптомы сдавления. В течение первых 6-8 месяцев после процедуры активно уменьшается диаметр миомных узлов и размеры матки.

Спустя год объём миоматозных образований уменьшается в 4 раза, небольшие узлы исчезают полностью. Через 2 недели после эмболизации маточных артерий миомы замещаются соединительной тканью. Эти узлы активно уменьшаются, не вызывают симптомов заболевания и не возобновляют рост. 98% пациенток после эмболизации не нуждаются в дополнительном лечении миомы матки.

Эмболизация маточных артерий обладает следующими преимуществами:

  • не требует наркоза;
  • высокая эффективность лечения;
  • немедленно останавливается кровотечение при миоме;
  • короткий период нахождения в стационаре (1 день;
  • не удаляется матка;
  • отсутствует кровотечение во время процедуры;
  • восстанавливается способность к деторождению.

При наличии маточного кровообращения обращайтесь к нашим гинекологам. Специалисты клиник, с которыми мы сотрудничаем, знают, как остановить кровотечение при миоме. После эмболизации артерий матки нормализуется менструальный цикл и прекращаются маточные кровотечения.

www.mioma.ru

Виды миомы матки

Миомы матки могут иметь одиночное и много узловое строение. Одиночный узел определяет четкую граничащую линию с мышечным слоем матки и легко удаляется методом выскабливания, много узловая образовывается из нескольких узлов, расположенных вместе. Миомы разделяют по следующим видам:

  • субсерозная, образующаяся на теле матки и сформированная из мышечного слоя. При достижении значительного размера, способна врастать в тазовую область. Своим давлением может затруднять работу выделительных функций организма. Не нарушает менструальный цикл.
  • субмукозная миома состоит из глубоко расположенных узлов под слизистой матки. Проявляет себя обильными маточными кровотечениями, кровянистыми выделениями, бесплодием и развитием анемии.
  • интрамуральная миома возникает в среднем маточном слое, своим разрастанием значительно увеличивает размеры матки. Влечет нарушение менструального цикла, в результате сдавливания деформирует матку и маточные трубы.

Симптомы при миоме матки

Миома матки, как гормонозависимая опухоль, возникает в результате гормонального нарушения в женском организме. Эти нарушения могут возникнуть по причине генетической предрасположенности к подобному образованию. Она может не подавать явных признаков и быть выявлена в результате профилактического осмотра. Женщина долго не подозревает о ее возникновении, однако она должна обратить внимание на обильные продолжительные или кровянистые выделения и боль.

Существуют и другие признаки миомы:

  • понижение гемоглобина и анемия;
  • не цикличные кровотечения;
  • обильные и длительные кровотечения;
  • боли в нижней части живота;
  • бесплодие;
  • запоры и нарушения мочеиспускания.
  • болезненность во время полового акта.

Потерю крови более 80 мл в сутки считают кровотечением. Это явный симптом, указывающий на наличие заболевания, уменьшить и остановить его необходимо на начальном этапе. Для этого следует не откладывая обратиться к врачу, для установления точного диагноза, так как подобные симптомы могут быть следствием похожих заболеваний, таких как рак шейки или злокачественная опухоль тела матки. В результате обследования с применением диагностического выскабливания будет установлен окончательный диагноз и назначено консервативное лечение.

Полезное видео:

Причины кровотечения при миоме матки

Миома увеличиваясь в размерах воздействует на соседние органы и деформирует кровеносные сосуды проходящие в теле матки. Слой эндометрия разрастаясь утрачивает эластичность и вызывает снижение ее сократительной способности. Неполное сокращение способно вызвать маточное кровотечение. При появлении обильных кровотечений у женщины во время менопаузы может быть свидетельством перерождения опухоли в злокачественную форму.
Маточные кровотечения при миоме возникают в случае:

  • интенсивный рост опухоли;
  • разрастание эндометрия;
  • нарушение сократительной способности матки;
  • снижение тонуса и эластичности сосудов;

Кровотечение не связанное с менструальным циклом и указывающее на миому матки может сопровождаться следующими симптомами:

  1. Продолжительность или необоснованная задержка менструации.
  2. Обильная кровопотеря.
  3. Боль в поясничном отделе.
  4. Проявление тахикардии.
  5. Головокружение вызванное слабостью и анемией.

Прекратить маточные кровотечения можно при помощи выскабливания маточной полости путем удаления нарушенного верхнего слизистого слоя оболочки матки. При небольших размерах единичных узлов опухоли с одновременным лечением гормональными препаратами применение выскабливания дает очень положительный результат. Также эффект может быть получен от применения препаратов укрепляющих стенки сосудов и предотвращающих их ломкость. При возникновении частых и продолжительных маточных кровотечениях, назначаются лекарственные средства повышающие свертываемость крови, и тем самым исключающие обильные потери крови.

Важно! Для устранения патологических проявлений в виде обильных кровотечений важно проводить лечение самой опухоли матки и причин ее возникновения, а не бороться с ее последствиями.

Лечение миомы матки

При длительных кровотечениях или кровянистых выделениях, в первую очередь рекомендуется выявить причину их возникновения, так как это состояние способно прогрессировать и вызвать необратимые изменения в организме. Для уточнения диагноза и подтверждения подозрений на миому матки необходимо провести обследование по следующей методике:

  • осмотр гинеколога на кресле при помощи зеркал. Проводится тщательное исследование шейки матки на присутствие деформации и сохранения симметричности;
  • при помощи УЗИ определяют место образования и размер узлов в матке;
  • применение гистероскопии и кольпоскопии для оценки слизистой и расположения пораженного участка;
  • проведение биопсии и МРТ для уточнения диагноза миомы матки и определения методов дальнейшего лечения.

В лечении миомы матки используют два способа — оперативное и консервативное лечение. Консервативное лечение заключается в применении терапевтических препаратов и эффективно в следующих ситуациях:

  • размер миомы не превышающий 12 недель;
  • отсутствие болевых проявлений;
  • на данный момент отсутствует кровотечение и кровянистые выделения;
  • не затронуты соседние с маткой органы.

Во время проведения консервативного лечения обязателен прием гормональных препаратов для нормализации гормонального фона. Для этой цели используют оральные контрацептивы комбинированного действия, антигонадотропины и гестагенные препараты, которые воздействуя на узлы миомы препятствуют их росту и даже вызывают их уменьшение. Оперативный метод заключается в хирургическом удалении опухоли с сохранением самого органа. Этот способ носит название миомэктомия, это одна из щадящих мер оперативного вмешательства.
В миомэктомии применяют следующие способы:

  1. Лапароскопия при помощи двух проколов в брюшной стенке. Через них введенным инструментом удаляют миому;
  2. Гистероскопия — инструмент для удаления миомы вводят через влагалище и проводят удаление опухоли из матки;
  3. Лечение при помощи эмболизации артерий проходящих в матке, когда в артерию вводится кровоостанавливающее вещество. Питание опухоли ограничивается, ее рост останавливается и она отмирает.

Если консервативные методы лечения не приносят положительного действия, проводят миомэктомию узловых образований в матке. С целью сохранения репродуктивной функции, а также пациенткам, страдающим бесплодием или привычными выкидышами, рекомендуется первый вариант оперативного лечения или способ эмболизации маточной артерии. Это органосберегающие операции, не несущие для организма женщины необратимые последствия и оставляющие матку в целости.

Для пациенток с осложненным течением болезни, при наличии длительных кровотечений, которые не удается остановить выскабливанием, при помощи лапароскопического метода или терапевтического лечения, удаление матки остается основным вариантом лечения. При возможности для сохранения важного детородного органа, может быть использовано циклическое лечение прогестинами. При опухоли большого размера кровотечение не будет остановлено, поэтому его чаще применяют в случае ановуляторных кровотечений. Анемию, возникшую в результате потери крови, устраняют при помощи препаратов железа и диеты с высоким содержанием белка.

у гинеколога

В крайних случаях, когда кровотечение угрожает жизни женщины, применяется гистерэктомия с удалением миомы вместе с маткой. Этот оперативный метод стараются не использовать у пациенток, имеющих планы последующих беременностей, и применяют в случаях, когда другие способы не оказали положительного действия. Женщина после проведения гистерэктомии навсегда остается бесплодной.

Прием ФУЗ-абляции позволяет разрушить опухоль при помощи воздействия ультразвуковых волн. Этот новый прием оперативного вмешательства останавливает нарастание опухоли и прекращает кровотечения.
Все оперативные вмешательства по диагностике, выскабливанию, удалениям миомы матки проводят под наркозом. Миома матки характеризуется благоприятным прогнозом достигнутым в результате проведенного лечения. Однако после оперативного удаления опухоли или ее лечения необходимо регулярное наблюдение у гинеколога.

Способы применяемые для уменьшения кровотечения

Существуют различные способы для предупреждения кровянистых выделений и уменьшения кровопотери во время менструации.

Чаще всего женщины несвоевременно обращаются к специалисту за помощью, и пытаются самостоятельно избавиться от патологических изменений в репродуктивных органах. При появлении несвойственных выделений, указывающих на развитие воспалительного процесса, используются консервативные способы с применением медицинских лекарственных препаратов. Как правило, непрофессиональные методы и несвоевременное лечение способно значительно усложнить течение болезни, когда консервативное лечение не оказывает положительного эффекта и ухудшение самочувствия вызывает необходимость применить оперативный способ.

Некоторые пациентки для спасения жизни подверглись необходимому выскабливанию несколько раз. Нередко врачам приходится не ограничиваться только приемам выскабливания, а обращаться к крайним мерам и удалять не только опухоль, но и матку с яичниками.

свежие овощи фрукты
На начальных стадиях развития миомы, когда опухоль не достигла крупных размеров, для облегчения состояния пациентки можно применять профилактические меры. Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:

  1. Перед менструацией необходимо сократить употребление жидкости до полу литра в сутки. Лекарства запивать небольшим количеством воды, ограничить кофе.
  2. Увеличить долю свежих овощей и фруктов, кефира и кефирного гриба. При помощи клетчатки очищается толстый кишечник, что нормализует гормональный уровень.
  3. При кровянистых выделениях или слишком обильных выделениях несвойственного характера рекомендуется увеличить поступление фитоэстрогенов, которые способны регулировать гормональный фон и нормализовать менструальный цикл. Они содержаться в специальных кремах, содержащих растительные эстрогены, которые наносят на область подмышек и паха. Продукты питания, такие как соя, орехи, бобовые, цветная капуста, семя льна, кунжут также содержат необходимые фитоэстрогены.
  4. Если проявления миомы в виде боли внизу живота и пояснице, кровянистых выделений повторяющихся с периодичностью, не удается ослабить, врачом может быть назначена заместительная гормональная терапия при помощи синтетических гормонов эстрогена.
  5. Для уменьшения кровопотери питание должно насыщаться продуктами с повышенным содержанием йода(морепродукты, морская капуста).
  6. Для уменьшения раздражающих выделений полезно принимать ванночки с отварами лекарственных трав(чистотела, ромашки, крапивы двудомной).
  7. Запрещается принимать общую ванну, способствующую улучшению кровообращения. Контрастный душ также не рекомендован.

Внимание! Приведенные выше рекомендации не являются медицинскими методами устранения обильных выделений, в случаях серьезных не проходящих симптомов необходима консультация специалиста, особенно если наблюдаются сильные головокружения и потеря сознания.

vseomatke.ru

Причины

Миома матки в подавляющем большинстве случаев является результатом гормонального сбоя. Именно он вызывает разрастание мышц матки (узлов) и неравномерное утолщение эндометрия. При развитии опухоли матка теряет способность полноценно сокращаться. Несмотря на доброкачественность патологического процесса, миома матки нередко становится причиной кровотечений и других опасных осложнений.

Размер миомы матки измеряется в неделях. Образование растёт довольно медленно, в среднем около пяти лет. Однако в некоторых случаях может наблюдаться интенсивное развитие опухоли, которое может сопровождаться кровотечениями.

Причиной маточных кровотечений при миоме нередко становится увеличение опухоли до значительных размеров. Миома матки представлена узлами, которые могут носить как единичный, так и множественный характер. Узлы миомы матки могут иметь различные объёмы:

  • малый;
  • средний;
  • большой;
  • гигантский.

Риск развития маточных кровотечений связан с разновидностью миомы. Новообразование представлено следующими видами, выделенными в зависимости от положения узлов относительно маточной полости:

  • субсерозные узлы, локализующиеся под серозной оболочкой с внешней стороны органа;
  • субмукозные опухоли, диагностируемые под слизистым слоем в полости;
  • интрамуральные образования, располагающиеся в толще миометрия;
  • интралигаментарные новообразования, прогрессирующие под листками широкой маточной связки;
  • забрюшинные миомы, растущие из нижних отделов матки.

Субмукозные образования быстро прогрессируют и нередко сопровождаются кровотечениями и другими симптомами. Причиной развития миомы и кровотечений в целом считается нарушение гормонального фона в пользу избытка эстрогенов. Существенное значение имеют такие провоцирующие факторы, как поздние роды, ранние месячные, дисгармония половой жизни, венозный застой, ожирение и гипертония.

Существенное значение имеет определение причины кровотечений. Маточное кровотечение может указывать на различные патологии гинекологического и экстрагенитального характера, например, нарушение свёртывающей системы крови, тромбофилию, мутации фолатного цикла. При регулярных кровотечениях необходимо посетить врача и пройти обследование.

Маточное кровотечение возникает в результате роста новообразований, их воздействия на сосуды и миометрий. При разрастании ткани опухоли происходит утрата эластичности мышц и способности их к сокращению. Разрушенные спиральные артерии матки не могут сократиться за счёт наличия миомы и становятся источником острого и хронического кровотечения.

Кровотечения при миоме матки обусловлены:

  • стремительным ростом новообразования;
  • процессами, сопровождающимися разрастанием эндометрия (ввиду избытка эстрогенов);
  • нарушением способности к маточному сокращению;
  • некоторым снижением эластичности сосудов и их тонуса.

Виды маточных кровотечений и симптоматика

В зависимости от момента возникновения, кровотечения при миоме матки подразделяют на несколько видов.

  1. Меноррагия. Обильные выделения во время менструации. Продолжаются 7-9 дней, трудно останавливаются.
  2. Метроррагия. Обильные выделения в середине цикла. В некоторых случаях такое кровотечение останавливают в условиях стационара.
  3. Менометроррагия. Кровотечения могут начаться в любой день менструального цикла.

Миома матки кровотечение

Кровопотеря при миоме матки является самым распространённым симптомом. Это потеря крови объёмом не менее 80 мл за сутки — полное заполнение гигиенической прокладки за 1 час. Опасный симптом необходимо устранить на начальной стадии заболевания.

Маточные кровотечения имеют следующие проявления:

  • задержка менструации;
  • обильная потеря крови;
  • боль в пояснице;
  • тахикардия;
  • анемия.

Остановить кровотечение можно посредством выскабливания поражённой слизистой слоя матки или экстренной операции (лапароскопия или лапаротомия). Обязательным является назначение гормональных препаратов и укрепляющих сосудистые стенки средств, которые также помогают предупредить и остановить кровотечение.

При возникновении клинической картины кровотечения необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать осложнений, связанных с развитием миомы матки.

Способы устранения

Перед тем как приступить к лечению регулярной кровопотери, необходимо выявить её причину. Диагностика при миоме матки включает:

  • гинекологический осмотр на кресле шейки матки вагинальным зеркалом и тела матки методом пальпации;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопию;
  • гистероскопию;
  • биопсию;
  • МРТ или КТ.

Миома матки кровотечение

Чтобы остановить маточное кровотечение применяют медикаментозную терапию, хирургическое лечение и народные средства.

Медикаментозное лечение

Консервативная или медикаментозная терапия применяется в следующих случаях:

  • величина опухоли не более 12 недель;
  • болевые проявления не выражены;
  • отсутствие кровотечений на момент назначения лечения и компрессии внутренних органов.

В качестве медикаментозной терапии необходимо назначение гормональных препаратов, которые позволяют уменьшить объём узлов, остановить регулярные кровотечения, устранить клиническую картину и подготовить организм к возможному хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия будет актуальна на раннем этапе миомы матки и для нерожавших женщин. Как правило, чтобы остановить кровотечение при миоме, специалисты прописывают пациенткам следующие препараты. 

  1. Транексамовая кислота. Обладает противовоспалительным и антифибринолитическим свойством. Помогает остановить обильные менструальные выделения и маточные кровотечения. Попав в организм, лекарство предотвращает возникновение воспалительных процессов. Применятся только по назначению врача. Заменить кислоту можно Экзацилом и Транексамом.
  2. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона снижают количество гонадотропных гормонов. Используются, чтобы остановить синтез эстрогенов, которые активно вырабатываются во время репродуктивного периода и избыточны при миоме. Попадая в организм, агонисты, реализуя своё действие, уменьшают размер миоматозных образований и препятствуют возникновению кровотечений. Лечение агонистами не должно превышать 3 месяцев, поскольку возможно возникновение остеопороза и вегетативных расстройств по типу климакса.
  3. Оральные контрацептивы. Нормализуют гормональный фон, уменьшают болевые ощущения и объем выделений во время менструального цикла. Как правило, они назначаются молодым женщинам, чтобы остановить рост доброкачественных опухолей и уменьшить их размер.
  4. Препараты прогестерона. Чтобы предупредить маточное кровотечение используются препараты Дюфастон и Утрожестан. Чаще всего используются для лечения пациенток позднего репродуктивного периода. Прогестерон способен остановить аномальное разрастание ткани, провоцирует отторжение слизистого слоя, нормализует состояние эндометрия и менструальный цикл.
  5. Антигестагены. Назначаются пациенткам, находящимся в пременопаузе для улучшения гормонального фона. Медикаменты усиливают сократительную активность миометрия, что способствует остановке кровотечения. Наиболее эффективные препараты – Мифепристон и Тамоксифен.
  6. Железосодержащие средства. Применяются для предотвращения анемии. При правильной дозировке позволяют добиться хороших результатов уже через несколько дней после приема.  Гинекологи предпочитают назначать Актиферрин, Тотему и Хеферол.
  7. Коагулянты (Дицинон). Останавливают обильные кровотечения менструального характера при миоме. Специалисты прописывают их вместе с противовоспалительными лекарствами, чтобы снизить болевые ощущения. Коагулянты направлены лишь на устранение симптомов, но не на причину заболевания.

Подбором медикаментозных препаратов должен заниматься только лечащий врач. Самолечение категорически запрещено, поскольку неподходящий препарат может спровоцировать рост опухоли и серьезные осложнения.

Народные методы

Некоторые женщины медикаментам предпочитают проверенные временем народные средства, которые помогают предотвратить и остановить кровотечения.

  1. Крапивы и тысячелистника настой. Необходимо использовать по 25 грамм каждого ингредиента, мелко нарезать и залить стаканом крутого кипятка. Настой готов к употреблению через два часа. Дозировка составляет 150 мл на протяжении 10 дней ежедневно.
  2. Отвар из огуречных стеблей. Шестьдесят грамм высушенных стеблей нужно прокипятить в 0,5 л воды, затем оставить настаиваться 1 час. Пить 3 раза в день по 4 чайные ложки. Во время лечения рекомендуется придерживаться постельного режима.
  3. Отвар пастушьей сумки. Берут 1 столовую ложку травы на 200 мл кипятка. Пить отвар следует 4 раза в день по 2 чайные ложки.
  4. Мята и рябина. Чай из листьев этих двух ингредиентов заваривают и пьют три раза в день.

Хирургическое вмешательство

Современная медицина использует несколько методик для лечения миомы и с целью остановить маточные кровотечения. Показания к хирургическому лечению:

  • крупные опухоли;
  • выраженная симптоматика;
  • нарушение работы со стороны внутренних органов;
  • сочетание нескольких гинекологических патологий;
  • выпадение матки;
  • подозрение на рак.

Остановить регулярные кровотечения можно при помощи различных органосохраняющих и радикальных методик. Органосохраняющее лечение подразумевает удаление новообразования при сохранении маточного тела:

  1. Эмболизация маточных артерий. Основывается на использовании материала, который закупоривает просвет артерий и препятствует питанию опухоли. В результате новообразование уменьшается в размерах за 3-6 месяцев после операции. Эффективность метода доказана в более чем в 90 процентах.
  2. Миомэктомия. Использование метода предполагает удаление миомы с максимальным сохранением тканей матки. Миомэктомия проводится при помощи лапароскопической и лапаротомической методики.
  3. Гистерорезектоскопия. При помощи гистероскопа врач осматривает маточную полость и производит выскабливание с возможным удалением новообразований.

Миома матки кровотечение

Радикальное вмешательство обозначает удаление образования одновременно с маточным телом:

  • гистерэктомия;
  • экстирпация.

Операция подразумевает полное удаление матки. Применяется при огромных размерах новообразований и регулярных сильных кровотечениях, которые необходимо остановить. Обычно такое вмешательство проводится у пациенток, находящихся в климаксе.

Основным методом, позволяющим остановить маточное кровотечение, является выскабливание. Вмешательство предполагает госпитализацию и использование общей анестезии. Выскабливание посредством кюретки позволяет остановить кровотечение, эффективно очищает матку от кровяных сгустков и разросшихся тканей.

Миома матки кровотечение

Чтобы уменьшить и остановить кровопотерю, необходимо соблюдать рекомендации врача:

  • накануне месячных сократить приём жидкостей;
  • следует обогатить свой рацион обилием фруктов, овощей;
  • во время менструации желательно употреблять продукты, богатые йодом и фитоэстрогенами, например, морскую и цветную капусту, орехи, бобовые, семена льна;
  • можно использовать ванночки с добавление лекарственных отваров;
  • тепловые процедуры необходимо исключить.

Проявления миоматозных узлов схожи с клинической картиной других гинекологических болезней (гиперплазия эндометрия, эндометриоз, рак, выкидыш). Следовательно, при обнаружении характерных признаков, следует обратиться к лечащему врачу и пройти детальное обследование.

ginekola.ru

Миома матки кровотечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector