В настоящее время многие женщины сталкиваются с такой болезнью как миома матки. Лечение этого недуга производится разными способами. При наличии соответствующих показаний пациенткам назначается полостная операция миомы матки. Послеоперационный период предполагает соблюдение рекомендаций врача во избежание осложнений. Можно ли восстановиться быстрее и без последствий? 

Какие могут быть последствия?

Оперативное вмешательство является радикальным методом терапии, на который организм может отреагировать не очень положительно. Поэтому важно беречь себя после миомэктомии миомы матки. Последствия могут быть разными.

Больше всего выделяют следующие осложнения:

  1. Часто выявляются нарушения деятельности сердца и сосудов. Это связано с тем, что возможно атеросклеротическое поражение сосудов при повышении количества холестерина.
  2. Нередко пациентки жалуются и на ухудшение работы органов мочевыделения. Это проявляется в виде учащенного мочеиспускания, при котором болит низ живота. Связывают такие явления с тем, что тонус мышц ослабляется после операции.

  3. Болезненность в суставах, возникающая из-за недостатка эстрогенов.
  4. Зачастую женщина может похудеть или, наоборот, сильно поправиться.
  5. Обнаруживаются еще проблемы в половой жизни, снижается либидо, пропадает оргазм, появляются боли внизу влагалища в процессе акта.
  6. Может также после удаления миомы матки произойти опущение стенок влагалища. Это происходит вследствие того, что мышцы становятся слабыми из-за иссечения связок. Сначала такое нарушение не вызывает никаких симптомов, а затем женщины ощущают болезненность в крестцовой области или промежности, потому что на них оказывается давление.
  7. Может развиться у женщин также и непроходимость кишечника, которая возникает вследствие образования спаек в брюшине.
  8. Появляется склонность к образованию тромбов, потому что больным необходимо соблюдать постельный режим какое-то время, что является хорошим условием для замедления кровообращения и сгущения крови.
  9. Часто после проведения миомэктомии миомы матки у женщин может проявляться сухость во влагалище, что происходит из-за дисбаланса женских половых гормонов после операции. Недостаточно количество эстрогенов провоцирует истончение и потерю эластичности эпителия, при этом выделяется слишком мало смазки.

Весь указанный перечень последствий после удаления миомы матки у женщин возникает далеко не всегда, а если прислушиваться к советам специалистов, то можно существенно снизить риск появления этих симптомов.

Миома матки послеоперационный период

Первые дни реабилитационного периода


В большинстве случаев послеоперационный период после удаления миомы матки сопровождается болями внизу живота, которые имеют разный характер и интенсивность. Для их устранения женщинам требуется прием анальгетиков. Насколько выраженным будет болевой синдром, зависит от разновидности проведенного вмешательства и индивидуальных особенностей больных.

Если у женщины была сильная кровопотеря после осуществления миомэктомии миомы матки, то ее переводят на несколько часов в палату и при необходимости делают переливание крови и кровезаменителей, вводят коллоидные и кристаллоидные растворы, используют лекарства для того, держать давление на должном уровне. Однако, таких случаев мало, обычно после миомэктомии миомы матки не возникает значительных потерь крови.

Первые два дня после операции пациентка должна находиться под наблюдением врача. Он обязательно контролирует, как работает кишечник, потому что оперативное вмешательство может привести к развитию паралитической кишечной непроходимостью.

Кроме этого, после удаления миомы матки необходимо следить за тем, чтобы не возникало запоров. В противном случае вследствие сильного натуживания в процессе опорожнения кишечника может разойтись шов. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют скорректировать свое питание и больше двигаться.


После выписки из больницы лечащий врач обязательно должен рассказать пациентке о том, что можно делать для восстановления, а что нельзя. Ведь после операции миома матки может возникнуть снова. Если женщина будет в точности следовать всем рекомендациям, то риск возникновения осложнения существенно снизится. 

Миома матки послеоперационный период

Рекомендации специалистов по реабилитации

Чтобы реабилитация после удаления миомы матки прошла благоприятно и опухоль больше не возвращалась, необходимо придерживаться некоторых простых правил. Придется немного поменять свой привычный образ жизни, но оно того стоит.

Необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок, они должны быть посильными. Это касается не только спорта, но и обычных домашних дел. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, а именно груз больше 2 кг на протяжении полугода после операции.

Не следует после проведения миомэктомии миомы матки сразу же возвращаться к половой жизни. Сексом разрешается заниматься не раньше чем через месяц, лучше больше. Точный период воздержания скажет лечащий доктор, опираясь на состояние здоровья пациентки.


Не рекомендуется длительное время находиться в вертикальном положении. Это может привести к тому, что возникнут спайки, ослабнут мышечные ткани, образуются тромбы.

Необходимо после избавления от миомы матки больше времени проводить улице, совершать не слишком долгие прогулки. Также очень важно избегать стрессовых ситуаций. Ведь чрезмерная нагрузка негативно влияет на заживление тканей и гормональный баланс женщины, который и вызывает развитие маточной миомы.

Не стоит слишком долго находиться на солнце, нужно стараться избегать перегревания организма. Это объясняется тем, что солнечные лучи плохо сказываются на заживлении швов, которые при прохладных условиях исчезают гораздо быстрее.

До тех пор, пока швы после удаления миомы матки совсем не зажили, нельзя использовать кремы, способствующие их сглаживанию, проводить физиотерапевтические процедуры, посещать солярии и бани. Лучше всего мыться в душе, а швы обрабатывать антисептическими средствами.

Немало важным моментом является ежегодное посещение гинеколога. После миомэктомии миомы матки нужно показываться врачу дважды в год. Доктор назначит ультразвуковое исследование для того, чтобы проверить состояние органов брюшной полости.

Миома матки послеоперационный период


Отдельное внимание уделяется питанию в послеоперационный период. Необходимо скорректировать свой рацион, исключив из него копченые, соленые блюда, сладкого тоже стоит есть поменьше. Это поможет избежать дисбаланса эстрогенов, который и вызывает возникновение доброкачественной миомы.

Кроме того, питание женщин должно быть таким, чтобы не было проблем со стулом. Запоры приводят к тому, что внутри брюшиной полости возникает сильное давление, что способно вызвать много неприятных нарушений в организме.

В связи с этим, если женщина съела какое-либо блюдо и после этого ощутила дискомфорт в области низа живота или отсутствие стула, то необходимо внимательно пересмотреть свой рацион. Лучше всего налегать на фрукты, злаковые, овощи, продукты, содержащие много клетчатки. Не нужно пить крепкий чай и кофе, кушать много риса, потому что это крепить стул.

Также женщинам необходимо внимательно следить за своими месячными. Если после операции по удалению миомы матки в половой системе произошли какие-либо сбои, то менструальный цикл может измениться, выделения станут обильными либо скудными, при этом будет болеть низ брюшины .

Когда уже можно будет заниматься сексом, нужно пользоваться презервативами. Потому что на протяжении года после оперативного вмешательства зачатие нежелательно, так как матка может быть не готова к вынашиванию малыша. В связи с этим, женщинам, которым пришлось удалить миому, необходимо планировать беременность, предварительно согласовав это с гинекологом.


Во время послеоперационного периода после полосной операции миомы матки не нужно полностью отказываться от привычного образа жизни, просто понадобится себя немного ограничить. Выполняя все рекомендации доктора, восстановление пройдет быстрее и без негативных последствий. 

Миома матки послеоперационный период

Реабилитация после лапароскопии

Если операция по удалению миомы матки была проведена лапароскопическим методом, то послеоперационный период может пройти намного легче и быстрее. Терапия проводится посредством проколов в брюшной полости, поэтому затрагивается меньше тканей, чем при полостной операции.

Места проколов заживают быстрее и сопровождаются не такими сильными болями. Пациентки уже могут вставать спустя сутки после лапароскопии. Физические нагрузки женщинам разрешают, особенно в первое время необходимо делать некоторые упражнения, назначаемые врачом. Но слишком перенапрягаться все равно не стоит, нужно увеличивать нагрузку постепенно, чтобы не швы не разошлись.


Также как и при полостной операции, после лапароскопии миомы матки требуется соблюдать правила диетического питания, не поднимать тяжести, не торопиться с беременностью, следить за своим состоянием, не перегреваться на солнце, воздержаться от секса. Если доктор назначит какие-либо медикаменты, то обязательно необходимо их принимать.

Таким образом, после удаления миомы матки могут возникнуть самые разные осложнения. Для того чтобы их избежать, следует соблюдать все рекомендации врача. Если регулярно болит низ живота, то нужно сразу же обратиться к доктору. Ведь после операции миома может вернуться снова.

womanhealth.guru

Послеоперационный период после каждой операции по поводу миомы протекает по- разному. Это зависит от многих факторов:

  • распространённости патологического процесса;
  • объёма оперативного вмешательства;
  • вида обезболивания;
  • сопутствующих заболеваний;
  • возраста женщины.

Для того чтобы в операционном периоде не было осложнений, гинекологи рекомендуют:

  1. Соблюдать диету, обеспечивающую нормальную эвакуаторную функцию кишечника.

  2. Избегать запоров, поскольку при их наличии повышается внутрибрюшного давления, что может спровоцировать расхождение швов в раннем послеоперационном периоде.
  3. Не выполнять тяжёлой физической работы, не поднимать груз весом больше 3кг в течение первого полугода. В течение двух последующих лет необходимо ограничить вес поднимаемых грузов десятью килограммами.
  4. Соблюдать режим, чередовать работу с отдыхом.
  5. Избегать эмоциональных перенапряжений.
  6. Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции.

Как в раннем, так и в отдалённом послеоперационном периоде следует избегать прямых солнечных лучей, не посещать солярий. Если у женщины сохранилась репродуктивная функция, ей следует принимать контрацептивы и планировать беременность в сроки, рекомендованные лечащим врачом. В послеоперационном периоде ей полезно съездить отдохнуть на курорт. Во время санаторно-курортного лечения следует принимать родоновые ванны и бальнеологические процедуры, избегая избыточной инсоляции.

Носить ли пациентке в послеоперационном периоде бандаж, решает врач. Он же рекомендует, какой вид изделий лучше подходит в каждом конкретном случае. В раннем послеоперационном периоде не следует заниматься водными видами спорта. Когда можно начинать плавать, женщине скажет гинеколог. Не стоит посещать баню и сауну, принимать тепловые процедуры.

Основная задача диетотерапии в послеоперационном периоде после оперативного вмешательства, выполненного по поводу миомы – избежать загазованности кишечника, запоров и обеспечить полноценное питание. В рационе должны быть продукты, которые содержат белки, растительные жиры и тяжёлые углеводы.

Диета должна состоять из нежирного мяса и рыбы, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Нельзя употреблять продукты, которые вызывают затруднение акта дефекации:


  • кисели;
  • желе;
  • рис и манная крупа;
  • сдобная выпечка;
  • сладости;
  • крепкий кофе и чай;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

В приготовлении блюд следует использовать щадящие кулинарные технологии. Продукты нужно отваривать, запекать в духовке или готовить на пару. Не следует употреблять жареных блюд, колбас, копчёностей.

В послеоперационном периоде женщине надо больше двигаться, совершать ежедневные пешеходные прогулки. Они способствуют активизации обмена веществ, более быстрому заживлению послеоперационных ран, укреплению рубца. Послеоперационный период протекает  гладко, если пациентка соблюдает режим и выполняет рекомендации лечащего врача.

Наши специалисты в большинстве случаев женщинам, у которых диагностирована миома, предлагают выполнить эмболизацию маточных артерий. После неё восстановление всех функций организма происходит быстро, ограничения минимальные, а качество жизни не нарушается.

www.mioma.ru

Какое существует лечение миомы кроме оперативного?

Необходимость оперативного лечения миомы матки не всегда является оправданной. На начальной стадии заболевания, когда образование имеет маленькие размеры, вполне можно обойтись гормонотерапией. При этом прописываются антигонадотропины, оральные контрацептивы и девятнадцатинорстероидные производные.


Медикаментозное лечение не может гарантировать отсутствие рецидивов, поэтому врачи чаще рекомендуют прибегнуть к оперативному вмешательству, тем более, что большинство современных методов относится к разряду малотравматических и органосохраняющих, а значит, после такой операции пациентка еще вполне может выносить здоровое потомство.

Нужно ли удалять миому

У многих женщин, которым ставится такой диагноз, особенно после 40 лет, возникает вполне резонный вопрос, нужно ли удалять миому матки или нет?

Также достаточно сложно решиться на оперативное вмешательство при доброкачественной опухоли, если она не беспокоит женщину. Чтобы точно знать, нужна ли операция при миоме матки, необходимо пройти полное обследование и проконсультироваться с опытным гинекологом. Решение принимается в соответствии с наличием показаний и отсутствием противопоказаний к оперативному вмешательству.

Также важно понимать, что нужно удалять большие по размеру миоматозные узлы, так как консервативное их лечение не принесет результата.

Показания к операции

Одним из основных показаний к удалению образования является его размер. Поскольку миома формируется в мышечном слое матки, вызывая ее увеличение в объеме, то при установлении стадии развития опухоли принято измерять ее размеры неделями беременности:

  • маленькие миомы по размеру соответствуют сроку беременности в 5 недель, при этом диаметр узлов доходит до 2 см;
  • средние образования достигают в диаметре 2-6 см и соответствуют 10-11-тинедельному размеру матки;
  • большая миома достигает размеров 12-15 недель беременности и в диаметре превышает 6 см;
  • гигантские образования соответствуют сроку вынашивания ребенка более 16 недель.

показания к операции

Образования больших и гигантских размеров – это безусловные показания к оперативному лечению, но бывают случаи, когда даже при минимальной величине опухоли требуется ее удаление. Рассмотрим, в каких случаях необходимо удалять миому:

  • если ее размер боле 12-недельного срока беременности;
  • если есть сопутствующие заболевания (онкология яичников, эндометриоз);
  • если начинается некротизация тканей опухоли, вызванная перекрутом ее ножки или другими нарушениями ее питания;
  • если наблюдается нарушение функций близлежащих к матке органов (кишечника или мочевика);
  • если наличие миомы сопровождается острыми болевыми ощущениями;
  • если есть риск, что опухоль может переродиться в злокачественную саркому;
  • если имеют место частые и обильные кровотечения, несвязанные с менструальными выделениями, вызывающие тяжелую форму анемии;
  • если образование быстро увеличивается в объеме;
  • если на фоне образования миомы у пациентки наблюдается бесплодие.

Противопоказания

Операции по удалению данного образования бывают с сохранением репродуктивной функции (удаление только самой опухоли – миомэктомия) и с одновременным удаление и миомы, и матки (гистерэктомия). Второй вариант является более радикальным, но его проводят в крайних случаях, когда размеры опухоли гигантские, а женщине уже за 40 и она не собирается больше рожать, во всех остальных случаях отдают предпочтение миомэктомии.

Противопоказания

Но у данного метода устранения проблемы есть некоторые противопоказания для проведения:

  • если образование очень крупное и состоит из множества узлов;
  • если опухоль располагается в шейке;
  • если маточные кровотечения имеют профузный характер и становятся причиной глубокой анемии, которая опасна для жизни пациентки;
  • если ткани опухоли отмирают, поражаются болезнетворными бактериями, начинается септический эндометрит, тромбоз или есть высокие шансы развития перитонита;
  • если миома быстро растет у женщины, находящейся в климактерическом периоде;
  • если большие размеры миомы становятся причиной компрессионного смещения соседних органов выделительной и пищеварительной систем.

При перечисленных выше состояниях используются только радикальные хирургические методы лечения образования.

Как подготовиться

Какой бы метод удаления новообразование ни выбрал лечащий врач, любое малоинвазивное или полостное вмешательство требует специальной подготовки к операции по удалению миомы матки. Она включает в себя следующие мероприятия:

  • сбор и изучение анамнеза пациентки;
  • определяются возрастные показатели;
  • собираются основные анализы (анализ крови, мочи, биопсия миоматозного узла и тканей матки), а также проводится дополнительное обследование – кольпоскопия, УЗИ, КТ, МРТ, при необходимости;
  • определяется объем оперативного вмешательства.

подготовка к лечению

Для молодых женщин репродуктивного возраста чаще назначают органосохраняющие вмешательства, в то время как женщинам в зрелом возрасте рекомендуется гистерэктомия. Но окончательное решение о выборе того или иного вида вмешательства всегда остается за пациенткой.

Непосредственно перед операцией женщина должна принять душ и сбрить волосы на лобке. Последний прием пищи должен быть накануне вечером. Еда должна быть легкоусвояемой и не обильной. На ночь пациентка принимает снотворное для хорошего и крепкого сна. Лишь после хорошего отдыха ей можно проводить назначенную операцию по устранению миомы.

Как удаляют миому матки

Выбор методов удаления миомы зависит от конкретной клинической ситуации, наличия сопутствующих патологий, локализации миоматозного узла, их количества и характера, а также от желания пациентки впоследствии иметь детей. Рассмотрим более подробно хирургическое удаление миоматозных узлов и альтернативные процедуры, направленные на устранение данного недуга.

Хирургическим методом миома удаляется лишь в тех случаях, когда консервативное лечение малоэффективно. В ходе проведения процедуры могут возникнуть определенные риски для здоровья женщины в виде рецидивов, осложнений и непредвиденных ситуаций во время самого оперативного вмешательства.  Сначала рассмотрим основные хирургические методики.

Полостная операция

Полостную операцию по удалению миомы матки проводят в тех случаях, когда другие малоинвазивные методики использовать уже невозможно, особенно если имеет место некротизация миоматозных узлом или перекрут их ножек. Этот способ удаления используется крайне редко, так как в большинстве случаев врачи применяют более щадящие вмешательства.

Проходит операция под общим наркозом, при этом пациентке делается продольный или поперечный разрез на брюшной стенке, далее послойно рассекаются и раздвигаются остальные ткани. Орган выносится за пределы брюшной полости, и лишь после того, как узел в матке будет хорошо визуализирован, врач может принимать решение о его иссечении. После удаления опухоли накладываются внутренние швы, кровоточащие сосуды лигируются и также послойно зашивается брюшная стенка.

После проведения полостной операции женщине нужно несколько дней побыть в условиях стационара. Процесс восстановления будет проходить длительный период порядка 2 месяцев.

Лапароскопия

Лапароскопическая миомэктомия относится к малотравматическим хирургическим операциям, она проводится через проколы в передней брюшной стенке в подвздошных областях. В пупочное кольцо вводят камеру, туда же нагнетают углекислый газ для поднятия внутренних органов. Такая методика используется, чтобы получить достаточно места для проведения операции. После отсечения узлы миомы выводятся через эти же проколы, далее убираются инструменты, эвакуируется углекислый газ, при необходимости, и накладываются швы на проколы.

Лапароскопия

Когда выходит наркоз, пациентка переводится в обычную палату и находится в ней некоторое время под наблюдением медперсонала. Показанием к проведению подобной операции являются субсерозные узлы. Если же широкое основания опухоли составляет свыше половины ее объема, то требуется проведения лапаротомии. После лапароскопической миомэктомии период восстановления занимает порядка 2 недель. Она показана в следующих случаях:

  • узлы не более 1 см в диаметре;
  • размер матки соответствует сроку беременности 15-16 недель;
  • если есть от 3 до 4 узлов диаметром до 1,5 см.

После данной процедуры не возникают спаечные процессы, а проводится она при помощи лапароскопа.

Лапаротомия

Это полостная операция, которая показана при глубоком расположении субсерозных узлов, их большом количестве, если есть осложнения болезни, спаечные процессы или грубые рубцы тела матки. Доступ к узлам при данной методике обеспечивается через достаточно крупные разрезы брюшной стенки, поэтому процесс реабилитации после манипуляции длится не менее 4 недель, при этом пациентка будет ощущать специфический дискомфорт.

Лапаротомия

Осложнения после лапаротомии могут возникнуть в случае погрешностей проведения операции или из-за технических сложностей, например, сильные кровотечения могут возникнуть, если во время лапаротомии задеваются сосуды близлежащих органов.

Гистероскопия

Гистероскопия относится к методам эндоскопического удаления миомы матки, иначе эта операция называется гистерорезектоскопия. Это органосохраняющая операция, не требующая удаления матки и рассечения брюшной полости. Все манипуляции производятся с помощью специального инструмента, гистероскопа, который вводится в матку через влагалище.

Гистероскопия

Этот метод показан в том случае, если имеет место единичный узел на задней или передней стенке матки. Вмешательство производится под общим наркозом, при этом пациентка к вечеру операционного дня может уже вернуться к обычной жизни.

Лучше всего, когда гистероскопия матки проводится в первую неделю после месячных.

Гистерэктомия

Это крайняя степень оперативного вмешательства, подразумевающая полное удаление тела матки. Ее назначают, когда другие методики бессильны или противопоказаны. Есть особые случаи, которые требуют проведения исключительно гистерэктомии:

  • опухоли больших и гигантских размеров;
  • есть риск озлокачествления опухоли;
  • если опухоль состоит из большого количества разнотипных узлов.

Гистерэктомия

Также процедуру чаще всего назначают пациенткам в период климактерия или со склонностью к онкологическим заболеваниям.

Помимо хирургических методик лечения миомы есть и альтернативные. К ним относится лечение лазером, ФУЗ-абляция, эмболизация и прочие.

Лазеротерапия

Это щадящая методика, при которой осуществляется дозированное воздействие непосредственно на миоматозные узлы. При их иссечении не затрагивается близлежащие ткани, не остается рубцов на матке, а процедура проводится полностью бескровно.

Лазеротерапия

Восстановление пациентки происходит на третьи сутки.

Удаление миомы матки лазером — это очень эффективная, безопасная и практически безболезненная процедура, которая отличается высокой стоимостью.

Эмболизация

Эмболизация маточных артерий при миоме матки отличается высокой эффективностью по сравнению с хирургическими методами устранения миомы. Для сравнения, процент рецидивов после «хирургии» составляет 40%, а после ЭМА – лишь 2%.

Процедура проводится под местной анестезией, при этом через бедренную артерию вводится микрокатетер со специальным веществом, которое воздействует на сосуды, питающие опухоль. Они закупориваются, сморщиваются и со временем отмирают, а миома без питания через некоторое время рассасывается сама.

Эмболизация

При ЭМА важно качество проведения процедуры, так как неправильная манипуляция может стать причиной загноения и инфаркта маточного тела и, как следствие, его удаления. Эмболизацию не проводят при субсерозных узлах. 5% пациенток после ЭМА сталкиваются с проблемой отсутствия менструации.

ФУЗ-абляция

Данная методика подразумевает выпаривание миомы путем воздействия на нее фокусированным ультразвуком. Вся процедура проходит под контролем МРТ. УЗ-волны концентрируются на узле, нагревают его до 90 градусов, клетки начинают активно разрушаться.

ФУЗ-абляция

Подобная методика из-за своей малоизученности применяется редко и лишь в тех случаях, когда миома располагается на передней стенке матки, на ее дне и не затрагивает шейку матки. Еще одно условие для проведения ФУЗ-абляции – диаметр узлов должен быть не более 2-9 см.

Ее нельзя проводить нерожавшим, с бесплодием в анамнезе или при наличии субсерозных узлов на ножке.

Послеоперационный период

Реабилитационный период после операции по удалению миомы матки зависит от типа проводимой манипуляции, но есть общий свод правил, которых должна придерживаться пациентка, чтоб ускорить процесс заживления и восстановления.

Послеоперационный период

Реабилитация после удаления миомы включает в себя различные восстанавливающие мероприятия, начиная от питания и заканчивая легкими видами спорта.

Что противопоказано

После удаления миомы матки нельзя вести половую жизнь на протяжении 2 последующих месяцев, также есть еще ряд ограничений в послеоперационный период:

  • посещение бани и сауны под запретом;
  • исключить подъем и перенос тяжестей;
  • нельзя ходить без специального бандажа;
  • вместо тампонов нужно использовать гигиенические прокладки;
  • нужно придерживаться диеты.

противопоказано

После полостной операции пациентка может находиться в больнице до 2 недель, на 7-й день снимаются швы и скобы. А срок окончательного выздоровления будет зависеть от индивидуальных особенностей прооперированной женщины.

Если имело место полное удаление матки со связками и лимофузлами, то период восстановления будет значительно увеличен.

Питание

Многих пациенток интересует, что можно есть после удаления миомы. Врачи обычно рекомендуют дробное и щадящее питание диета после удаления миомы ничем не отличается от диетического питания после любого другого оперативного вмешательства. Нужно исключить продукты, раздражающие слизистую и вызывающие накопление газов, не есть кондитерские изделия, кофе, крепкий чай, творог, хлебобулочные изделия, шоколад.

Питание

Для запуска кишечника нужно есть маленькими порциями. Пить не менее 2-4 л воды в день. В рационе должны присутствовать каши, мясные бульоны и кисломолочка.

Осложнения

Поскольку удаление миомы не является сложной и опасной для жизни операцией, то и осложнения после нее наступают крайне редко. Это может быть рецидив заболевание, также может повыситься вероятность возникновения онкологии молочных желез, ишемической болезни сердца и инфицирования, как после любой другой операции.

Если одновременно с опухолью была удалена и матка, то последствия удаления миомы могут проявляться более интенсивно на длительном промежутке времени. Сразу после операции могут возникнуть следующие последствия: слабость, боли и гематомы в области шва и брюшной полости. Болезненность может сопровождать пациентку порядка 2 недель, поэтому врач может прописать обезболивающие. Иногда при повреждении слизистой канала бывают проблемы с мочеиспусканием, также есть большой риск формирования перитонита, тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии и прочее.

К поздним послеоперационным осложнениям можно отнести:

  • бесплодие;
  • образование спаек в брюшной полости с болевыми ощущениями и трудностями при мочеиспускании;
  • ранняя менопауза;
  • опущение влагалища.

Эти последствия могут возникнуть после полного удаления матки вместе с миомой. После органосохраняющих операций в редких случаях возможно отсутствие месячных, повышается риск выкидышей, сложное протекание родов, а также спаечная болезнь.

Характер выделений после избавления от миомы

Выделения после удаления миомы матки будут содержать определенное количество кровянистых примесей, которые с каждым днем будут становиться менее интенсивными и в итоге станут бесцветные. Данное кровотечение нельзя называть месячными, но если объем выделений не уменьшается и не пропадает через 2 недели, а появляются сгустки и гнилостный запах, нужно срочно обратиться за помощью к врачу.

Сколько длится операция по удалению миомы

Продолжительность операции зависит от многих факторов, а в частности от типа используемой анестезии, от вида доступа, необходимости наложения швов, особенностей устраняемой опухоли и от индивидуальных особенностей самой пациентки. Также немаловажным аспектом является профессионализм хирурга, проводящего операцию, и степень укомплектованности медучреждения. Нельзя также исключать возможность непредвиденных осложнений во время проведения процедуры.

операция

В среднем операция по удалению опухоли гистероскопическим способом длится от 10 до 30 минут, миомэктомия лапараскопическим методом проводится до 2 часов. Приблизительно столько же времени нужно при абдомиальном методе удаления образования. Если же проводится операция по удалению матки, то на этом потребуется более 2 часов.

Больничный после операции

Многих пациенток волнует вопрос, на сколько дней дают больничный после удаления миомы? В среднем этот срок составляет 29 дней, но он может изменяться в зависимости от того, какой вид операции проводился, как проходит период восстановления и на какой работе работает женщина. В большинстве случает половину этого срока пациентки лежат в больнице, остальное время реабилитация проходит в домашних условиях.

Беременность после операции

Есть высокие шансы наступления беременности после операции лишь в том случае, если не была удалена матка вместе с опухолью. Также после вмешательства пациентка должна полностью восстановиться как физически, так и морально, пропить курс гормональных препаратов для нормализации менструального цикла и лишь после этого запланировать и родить ребенка.

Беременность

Время, через которое можно беременеть, зависит от вида проводимой операции, так после лапараскопии и гистероскопии планировать зачатие можно через год, а после полостной операции этот период продлевается до 3 лет.

Возможен ли рецидив

Повторное развитие опухоли возможно в то случае, если не была устранена изначальная причина возникновения данного образования. Чаще всего это гормональный дисбаланс, поэтому чтобы предотвратить рецидив миомы врачи рекомендуют после операции пройти курс гормональной терапии.

Кесарево сечение и удаление миомы одновременно

Если миома матки обнаруживается у беременной женщины, то в некоторых случаях может проводиться ее удаление при помощи разреза при кесаревом сечении. Такая практика применяется в случае множественного и осложненного образования, а также в том случае, если у женщины в анамнезе есть пороки развития половых органов, длительное бесплодие, плацентарная недостаточность, а также поздняя беременность.

Кесарево сечение

Кесарево сечение сопровождается миомэктомией лишь в том случае, когда узлы опухоли являются субсерозными, располагаются в доступном для иссечения месте, их не более 5 штук с диаметром менее 10 см. Удаление миомы при кесаревом невозможно при отслойке плаценты, вызвавшей сильное кровотечение и в случае тяжелой анемии. Также не стоит прибегать к данной манипуляции при размере миоматозных узлов менее 2 см.

Какие могут быть менструации

После операции возникают кровавые выделения, но это не менструация, поэтому нельзя считать новый цикл от даты проведения вмешательства. При расчетах следует принимать во внимание день, в который начались предыдущие месячные.

Какие могут быть менструации

Как показывает практика, месячные после удаления миомы наступают на 30-40 день после оперативного вмешательства, при этом продолжительность одного-двух циклов может сократиться или увеличиться на 1-2 дня. После проведения ЭМА возможны скудные месячные или их полное отсутствие, это не является нормой и требует врачебной консультации.

Как получить квоту на удаление миомы?

Операция по удалению миомы с сохранением детородной функции относится к высокотехнологической медицинской помощи. Обычно это достаточно дорогостоящая процедура, которая по карману далеко не каждой пациентке. Из государственного бюджета выделяется определенная сумма на избавление граждан от недугов при помощи высоких технологий. Получить квоту на удаление миомы можно лишь после проведения углубленного обследования, по назначению лечащего врача и при наличии веских медицинских оснований.

Квоты на дорогостоящие операции выделяются лишь в том случае, если нет менее дорогой альтернативы.

Если пациентка пройдет все комиссии и получит квоту, то операция будет проведена за счет государства.

Отзывы

Оперирование матки при миоме – это индивидуальная процедура, поэтому и отзывы у каждой женщины о самом методе лечения и о его последствиях могут отличаться даже при одинаковом диагнозе и назначенной терапии. Приведем пару таких сообщений с медицинских форумов от женщин, перенесших удаление миомы:

Виталина, 39 лет.

Пошла на обычный гинекологический осмотр, оказалось, что у меня миома, целых 5 узлов. Во время консервативной миомэктомии их обнаружилось 8. Врачи порекомендовали мне удалить всю матку, но я была не готова на такое радикальное решение, отказалась. Сейчас обнаружили новый свеженький узел, но это чепуха, ведь в нашей семье скоро будет прибавление!;

Анна, 36 лет.

Во время лапаротомии мне удалили 2 миоматозных узла средней величины, а еще обнаружили кисту яичника, ее также удалили. Попутно мне прижгли эндометриоз на правом яичники. Все прошло хорошо, а реабилитация далась сложнее, но выписалась на 5 день без всяких осложнений.

Цена

Как только женщина узнает о наличии образования в матке, одним из первых возникает вопрос, а сколько стоит операция по удалению фибромы матки? Цена на оперативное вмешательство варьируется в зависимости от статуса клиники, региона в котором она находится, от вида манипуляции и объемов поражения органа. Средняя стоимость операции по удалению миомы матки будет следующей:

  • гистероскопия от 20 до 80 тысяч рублей;
  • лапароскопия от 17 до 90 тысяч рублей;
  • ФУЗ-абляция от 50 до 117 тыс. р.;
  • ЭМА 150-180 тыс. р.

matkamed.ru

Ход полостной операции

Как говорилось выше, чтобы провести удаление миомы матки полостная операция назначается только по определенным показаниям, в остальных случаях врач старается использовать щадящие методики, органосохраняющее лечение (ФУЗ-абляцию, эмболизацию артерий и пр.).

Если врач видит, что без операции проблему не устранить, он не будет пытаться применять консервативные способы, не способные устранить серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому полостную операцию считают лучшим из вариантов избавления от миомы – она исключает рецидивы, позволит аккуратно удалить патологические ткани.

Чтобы послеоперационный период прошел быстро и успешно, нужно начать к нему готовиться еще до операции. Для начала женщина сдает общие анализы крови и мочи для оценки состояния здоровья, выявления воспалительных и инфекционных болезней.

С этой же целью проводится кардиограмма, УЗИ органов брюшной полости, сдача мазков из влагалища и шейки матки, а при наличии эрозий сдается биопсия шейки матки. При шеечном расположении миомы попутно женщине назначают урографию, в ходе которой исследуют мочевые пути.

По необходимости (в зависимости от имеющихся патологий и расположения опухоли) назначается консультация гепатолога, кардиолога, проктолога, уролога. Если миома крупная, может понадобиться КТ или МРТ – высокоинформативные исследования. За день до операции женщину консультирует анестезиолог. Правильная подготовка обеспечивает половину успеха операции и последующего восстановительного периода.

Состояние женщины после операции зависит от объема вмешательства и вида операции. Полостные операции бывают радикальными и консервативными. В первом случае орган удаляется, во втором врачи сохраняют женщине матку.

Полным или частичным удалением органа является гистерэктомия, которая выполняется через разрез на животе либо через влагалище. Оптимальным вариантом считается доступ через брюшную полость. Органосохраняющую операцию называют миоэктомией, при этом удаляется только узел миомы удобным способом.

Осложнения полостной операции

Они могут выявляться в ходе вмешательства и в послеоперационный период. Это следующие состояния:

  • сосудистые кровотечения;
  • повреждение кишечника, мочевого пузыря;
  • сепсис (попадание в кровь инфекции);
  • перитонит (инфекционное заражение брюшной полости);
  • нагноение раны после операции.

Риск возникновения таких осложнений в современных клиниках сведен к минимуму, что достигается современным оснащением, опытом врачей, качеством антисептических и антимикробных материалов. Врачи сходятся во мнении, что при необходимости откладывать операцию не следует. А необходимость  возникает примерно в 20% выявленных миом матки.

Ранний послеоперационный период

После того, как успешно прошла полостная операция миома матки послеоперационный период у женщины начинается с суточного пребывания в отделении интенсивной терапии. Это не связано с риском для здоровья и жизни, просто это обычная практика – в таком отделении есть аппаратура, контролирующая показатели работы систем и органов.

После того, как анестезия прекратит действовать, в месте разреза и внутри живота женщина может ощущать боль. Это, как тошнота после наркоза – норма. После операции первые сутки организм еще слаб, нужно больше спать. Следующую неделю женщина проведет в обычной палате, со второго дня можно поворачиваться на бок, опираться на локоть и вставать из положения (не с помощью пресса).

После операции медицинский персонал контролирует состояние женщины, но и она сама должна сообщать врачу о любых изменениях. Учитывая, что во время полостной операции ткани повреждаются разрезом, восстановительный период будет длиться довольно долго. Уменьшить этот срок можно, если двигаться.

Аккуратные и регулярные движения помогут избежать появления спаек, дающих боль и способных вызвать бесплодие. Чтобы не столкнуться в ближайшем или отдаленном будущем с необходимостью рассекать спайки, нужно как можно раньше начать двигаться после операции, но не переусердствовать – не истязать себя чрезмерно.

На протяжении всей недели пребывания в больнице женщина будет ощущать боль, и даже дольше. Нужно уметь отличать послеоперационные боли, постепенно снижающих  интенсивность, от болей при воспалительном процессе, которые с каждым днем нарастают. Наличие нестерпимой боли спустя несколько дней после операции – повод срочно обратиться к хирургу.

Боль, которая считается нормой, не связана с раздражением нервных окончаний, поэтому обычно она характеризуется, как ноющая и тянущая. По большей мере болит область шва. В первые два дня возможно повышение температуры, слабость. Это нормальная реакция организма.

Диета для быстрого выздоровления после операции

Полостная операция (миома матки). Послеоперационный периодОперация затрагивает не только непосредственно половые органы, но и стенку брюшины, значит, нужно организовать работу расположенных здесь органов так, чтобы не провоцировать травмирование тканей.

Вот почему после полостной операции врачи назначают женщине диетическое питание. В 1 и 2 день после вмешательства пациентке дают только жидкую пищу – бульон, йогурт, слабый чай. Запоры недопустимы, поскольку провоцируют напряжение мышц пресса при опорожнении кишечника.

С 3-го дня можно употреблять фрукты и овощи, богатые клетчаткой, чтобы очищать кишечник. Если свежие фрукты вызывают брожение в кишках, то можно их запечь и отварить.

В диетическое питание входят:

  • постное мясо и рыба;
  • гречневая и овсяная каша;
  • супы на овощных бульонах, редко – на слабом мясном;
  • ржаной хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты, зелень и овощи.

Из рациона на время восстановления стоит исключить кисель и желе, манку и рис, крепкий чай и кофе, газировку, жирное мясо, сладости и сдобу.

Режим дня в послеоперационный период

После удаления матки можно ускорить реабилитацию без вреда для здоровья. Нужно правильно составлять режим дня, чтобы умеренные физические нагрузки в нем чередовались с отдыхом. Контроль у врача происходит регулярно, по графику, а если есть вопросы – по мере необходимости.

Любая нагрузка в этот период не должна быть чрезмерной, и речь не только о фитнес-зале, но и о домашней работе. Особенно аккуратнее нужно быть в первый месяц после операции. Женщине нельзя подолгу сидеть или лежать в одной позе, чтобы не вызвать застойные явления. Категорически не разрешается поднимать груз тяжелее 2 кг в течение 3-6 месяцев, и больше 20 кг в течение последующих 2 лет.

Интимные отношения на первые 3 месяца после удаления миомы придется отложить, конкретный срок обозначит врач. Нельзя много лежать, как и много находиться в вертикальном положении. Лучший вариант активности – прогулка в парке с периодическими передышками на скамейках.

Стрессы, хоть и действуют на психическое состояние, способны оказать негативное влияние, поскольку препятствуют нормализации гормонов. Следует научиться расслаблять нервную систему, избегать нервных ТВ-передач, неприятных людей и всего остального, что вызывает негатив.

Какие лекарства обеспечат быстрое восстановление организма

Избавиться от миомы и ее влияния на организм можно не только оперативным путем. После удаления миомы можно и даже нужно принимать гормональные препараты, восстанавливающие обмен веществ, исключающие рецидив опухоли.

Это такие препараты как:

  1. Утрожестан, дюфастон (стимулирующие одну из фаз менструального цикла).
  2. Ярина и регулон (препятствующие разрастанию клеток тканей матки).
  3. Поливитамины с ретинолом, токоферолом.
  4. Алоэ и его аналоги от спаек.  

wmedik.ru

Миома матки послеоперационный период

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.