Данный недуг поражает женщин, находящихся в детородном возрасте, однако он отмечается намного реже, нежели миома тела матки.

Причины появления миомы

Сбои в функции гормонального фона. Миома является гормонозависимой опухолью, которая формируется у женщины в детородном возрасте (в период высокой активности ее половых гормонов), а во время климакса или из-за резкого снижения уровня прогестерона и эстрогенов крови она часто регрессирует.

Причиной появления патологического процесса, в случае наличия хронического очага инфекции, может выступить иммунологическая активность организма (синтез антител).

Иногда недуг возникает из-за патологического перерождения миометрия, который поврежден инфекционными возбудителями или вследствие внутриматочного вмешательства.

Что такое узел миомы и варианты его развития

Новообразовательный процесс появляется вследствие повреждений сосудистой стенки на участках наиболее сложных сосудистых переплетений. Это провоцирует нарушение микроциркуляции крови и развитие гипоксии (недостаточное снабжения кислородом).Узел миомы является безкапсульным формированием из гипертрофированного слоя мышц (гинекологами он называется аномальным пластом мышц). Он развивается вместе с соседним мышечным слоем, при этом опухоль формируется значительно быстрее, нежели увеличиваются мышечные узлы.


В современной медицинской практике выделяют три варианта развития шеечной миомы:

  • из-за разрастания и дальнейшей гипертрофии мышечной ткани случается истинный рост;
  • так называемый ложный рост, который, как правило, выступает следствием обострения хронических воспалительных процессов, приводящих к отеку и нарушению кровяного и лимфатического тока;
  • в случае развития аденомиоза или саркомы отмечается симулированное развитие.
  • В зависимости от того, куда направляется рост опухоли, диагностируется субсерозная шеечная миома («направляющаяся» в сторону брюшной полости), интерстициальная (прорастающая в мышцы матки) и субмукозная (растущая к маточной полости).

    Варианты роста миомы

    В ходе диагностики новообразования гинекологами различается два основных вероятных варианта его развития: В случае первичного эндокринного бесплодия или задержки полового развития речь идет о наличии первичной миомы. Она развивается относительно медленно, кроме того, в ходе развития опухоли отмечаются признаки регресса. Вторичная шеечная миома является новообразованием, которое развивается после хирургического прерывания беременности, воспалений, родов с осложнениями или операций, проведенных на маточных трубах. Подобная опухоль растет значительно быстрее, а различные дегенеративные изменения отмечаются значительно реже.


    Миома шейки матки: симптомы, характерные признаки

    В клинической практике процент обнаружения этой патологии колеблется от 2,1% до 4,76%. Нужно подчеркнуть, что именно шеечное расположение миоматозных узлов вызывает ранее развитие признаков. У миомы шейки матки симптомы таковы:

    • обильное выделение крови в период менструаций;
    • боли, которые локализуются в нижней части живота и/или в отделе поясницы;
    • развитие новообразования;
    • нарушения репродуктивной функции;
    • сжатие соседних с маткой органов, расположенных в малом тазе;
    • атония кишечника, запоры, нарушение мочеиспускания (в случае большого размера новообразования).

    Шейка матки при миоме

    По мере развития узла миомы на задней или же на передней губе маточной шейки наружный зев начинает резкое отклонение в сторону, становясь серповидной формы. При этом он может быть расположен спереди, сзади или сбоку от новообразования. При увеличении размера миомы шейка матки начинает деформироваться, вследствие чего смещается мочевой пузырь.

    Если развивается новообразование, «сидящее» на широком основании, оно выпячивается в шеечный канал, из-за этого маточная шейка становится бочкообразной формы. Образование подтягивает существенный сегмент ободка зева матки, и доктору удается пальпировать лишь остаток шеечной губы, который очерчивает сдвинутое отверстие.


    Нужно заметить, что истинная форма миомы, которая формируется во влагалищном участке шейки матки, является достаточно редкой патологией, но, вместе с тем, при отсутствии явного перехода от шейки матки к телу органа, он становится цилиндрической формы, а шейка получает размер, который превосходит величину тела матки.

    Вообще, миома шейки матки, которая формируется во влагалищном участке, при отсутствии месячных более года (при постменопаузе), не уменьшается в размере. Этим она отличается от доброкачественных опухолей, которые локализуются на других зонах матки.

    Вероятные осложнения шеечной миомы

    Одно из наиболее частых осложнений этого недуга — некротические изменения узла миомы. Для подобного состояния характерны интенсивные болевые ощущения, повышение температуры тела. Часто его сопровождает клиническая картина «острого живота». Когда опухоль сформировывается на ножке, может случиться её перекрут.

    Достаточно часто из-за продолжительных длительных менструаций у пациенток, которые страдают этой патологией, диагностируют малокровие (анемию). Также миома шейки матки может выступить причиной самопроизвольного аборта, выкидыша и бесплодия женщины. В редких ситуациях миома может переродиться в злокачественное образование.

    Методы исследований, которые используются в ходе постановки диагноза:


    1. Осмотр пациентки с применением зеркал на гинекологическом кресле.

    2. Ультразвуковая диагностика (92-95 процентов информативности).

    3. Гидросонография.

    4. Лапароскопическое обследование.

    5. МРТ и КТ.

    Как лечат миому шейки матки в традиционной медицине?

    На самых первых стадиях роста патологического процесса женщине врач может назначить консервативную терапию, направленную на нормализацию гормонального фона. Такое лечение предусматривает прием определенных гормональных препаратов в сочетании с витаминами. К сожалению, подобная методика чаще всего является малоэффективной, а потому при выявлении доброкачественной опухоли, которая локализируется на шейке матки, большинством специалистов назначается оперативное лечение.

    Когда шеечная миома у женщины развивается на фоне каких-то других недугов, при которых оперативное вмешательство является противопоказанным, ей также назначают консервативную терапию, а хирургическую операцию проводят строго по жизненным показаниям (в случае обильных маточных кровотечений или некроза миоматозного узла).

    Совсем недавно при развитии опухоли в просвет в шеечном канале осуществлялась гистероскопия или тотальная гистерэктомия.

    Современная лапароскопическая миоэктомия, которая заключается в удалении миоматозных узлов, производится часто через влагалище. Такая операция производится под действием эндотрахеальной (комбинированной) анестезии или с помощью спинномозгового наркоза. Сразу же по окончанию гистероскопии отмечается некоторая деформация шейки матки, но спустя 3-4 недели шейка практически полностью возвращается в свое нормальное положение.


    Благодаря современным медицинским технологиям в гинекологической практике используются и другие, более совершенные методики лечения миомы.

    Эмболизация маточных артерий является одним из наиболее современных методик, которой предусматривается остановка в маточных артериях кровотока, что вызывает некротический распад миоматозных узлов. В процессе данного оперативного вмешательства через бедренную артерию вводится в маточную артерию катетер, и, при применении синтетического материала производится блокировка кровотока. Это малоинвазивная процедура, не требующая госпитализации пациентки.

    Фузабляция миомы является экспериментальной методикой, которой предусматривается нагревание тканей миомы фокусированным высокоинтенсивным лечебным ультразвуком. Вся процедура проходит под контролем МРТ. После использования данной манипуляции опухоль разрушается.

    Это эффективное органосохраняющее вмешательство, которое не требует обезболивания и продолжительной реабилитации, после которого удается сохранить детородную функцию. Следует заметить полное отсутствие побочных реакций и рецидивов даже в отдаленном периоде.

www.probirka.org

Чем опасна шеечная миома и как быстро она растет


Многие женщины, впервые услышав диагноз, не верят врачу. Они задаются вопросом, а бывает ли такая опухоль и не мог ли доктор перепутать ее с эрозией или кистой? Диагностические ошибки случаются, однако современные методы исследования позволяют быстро разобраться в ситуации и понять, что за образование возникло на шейке матки.

Увидеть, как выглядит миома шейки матки, можно на фото ниже. Код заболевания по МКБ-10 – D25.

Фото миомы шейки матки

Доброкачественная опухоль в нижней части детородного органа развивается по той же схеме, что и образование иной локализации. Лейомиома шейки матки растет ничуть не быстрее, чем узел в дне или на одной из стенок, однако особая локализация расставляет акценты по-иному. Если в случае с миомой в дне матки лечение начинают при достижении узлом размера 2-2,5 см, то при расположении опухоли в шейке выжидательная тактика не приветствуется. Диаметр 2 см – это предельный размер, допустимый для фибромиомы шейки матки. Пройдя этот порог, образование не только мешает полноценной жизни, но и приводит к развитию осложнений, вплоть до бесплодия.

 

Причины развития патологии и ведущие факторы риска

Миома шейки появляется так же, как и узлы другой локализации. Ведущей причиной развития доброкачественной опухоли считается дисбаланс половых гормонов – эстрогена и прогестерона. До недавнего времени акцент делался на гиперэстрогению – увеличение уровня эстрогенов на фоне относительного дефицита прогестерона. Однако новые исследования показывают, что избыток «гормона беременности» также негативно сказывается на состоянии женщины и приводит к росту миоматозных узлов.


Влияние гормонов на развитие доброкачественной опухоли отмечается только на ранних стадиях ее существования. Достигая размеров 3-4 см, миома приобретает способность к автономной регуляции роста. Чем больше диаметр образования, тем меньшее воздействие на него оказывают половые гормоны – как эндогенные, так и введенные извне в виде лекарственных препаратов. Все это актуально для миомы любой локализации, в том числе и расположенной в нижней части матки.

На заметку

Теоретически миоматозный узел шейки может достигать любых размеров и расти бесконечно. На практике образование более 2 см уже причиняет существенный дискомфорт и требует лечения.

Выделяют несколько факторов, способствующих появлению опухоли именно в шейке матки:

  • Травматичные роды, сопровождающиеся разрывами тканей;
  • Искусственные инструментальные аборты или самопроизвольные выкидыши, потребовавшие выскабливания полости матки. Процедура проводится вслепую, и всегда есть риск повреждения тканей органа, в том числе и в области шейки;
  • Любые диагностические и лечебные вмешательства;
  • Воспалительные заболевания шейки матки: хронические цервициты.

Все эти состояния приводят к повреждению тканей органа, что является одной из причин развития миоматозного узла.

Поскольку точная причина возникновения миомы не известна, принято выделять несколько факторов, способствующих ее развитию:

  • Отсутствие родов или позднее рождение первого ребенка (после 30 лет);
  • Отказ от грудного вскармливания или короткий (до 6 месяцев) период лактации;
  • Наследственность: замечено, что миоматозные узлы выявляются у женщин в одной семье в нескольких поколениях;
  • Раннее менархе и позднее наступление менопаузы как факторы, способствующие гиперэстрогении;
  • Бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • Эндокринная патология, и прежде всего ожирение. Жировая ткань депонирует эстрогены, что повышает вероятность развития миомы, гиперплазии эндометрия, аденомиоза, мастопатии и другой гормонозависимой патологии;
  • Стрессовые ситуации. Есть мнение, что постоянное нервное напряжение приводит к дисбалансу половых гормонов и способствует разрастанию патологических тканей, в том числе и в мышечном слое матки.

 

Классификация заболевания

По расположению миоматозные узлы шейки матки делят на несколько категорий:

  • Корпоральная миома – опухоль локализуется непосредственно в стенке органа;
  • Миома цервикального канала – образование выступает в просвет шейки матки;
  • Перешеечная миома – узел находится на границе между телом и внутренним зевом. Специфическая клиническая картина позволяет отнести этот вариант заболевания к опухолям шейки матки.

Не теряет актуальности и традиционная классификация миомы по отношению к тканям матки:

  • Субмукозная – образование прорастает до подслизистой оболочки, может выходить в цервикальный канал, деформируя его;
  • Интерстициальная – миома располагается целиком в толще мышечного слоя. Поскольку миометрий в шейке матки развит слабо, такая форма патологии встречается редко;
  • Субсерозная – опухоль достигает наружной оболочки или выходит за пределы органа (миома на ножке).

По отношению к шейке матки субсерозные миомы делятся на три вида:

  • Ретроцервикальные образования – находятся позади шейки матки;
  • Антецервикальные миомы (обнаруживаются спереди от органа);
  • Парацервикальные узлы – располагаются вдоль боковых стенок шейки.

Шеечная миома может возникнуть в любом участке органа, но чаще всего выявляются корпоральные субсерозные узлы. Нередко патология сочетается с образованиями иной локализации (в теле или дне матки).

 

Симптомы и отличительные особенности миомы шейки матки

На начальных этапах своего развития болезнь протекает бессимптомно. Достигнув размеров 1,5-2 см, опухоль дает о себе знать определенными признаками:


  • Боли внизу живота, отдающие в промежность, чаще встречаются при корпоральных узлах;
  • Дизурические явления (частое мочеиспускание, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря) отмечаются при антецервикальной локализации опухоли;
  • Запоры выявляются при расположении миомы позади шейки матки. Опухоль давит на прямую кишку и мешает ее опорожнению;
  • Кровянистые выделения из половых путей возникают при миоме цервикального канала (субмукозной).

В зависимости от локализации будут меняться симптомы миомы. Перешеечный узел чаще дает осложнения на мочевой пузырь, может способствовать развитию застойного цистита. Образования, расположенные по бокам от шейки матки, не имеют специфических симптомов и обычно проявляются тянущей болью внизу живота. Нарушения менструального цикла при этой патологии не характерны и отмечаются при одновременном существовании нескольких опухолей – в теле и шейке матки.

Особого внимания заслуживает миома культи шейки матки. Это редкое состояние, возникающее после ампутации детородного органа. В шейке остается мышечная ткань, и при определенных условиях в ней может возникнуть миома. Подходы к диагностике и лечению опухоли не отличаются от таковых при сохранной матке, но наблюдается высокая настороженность в отношении онкологических процессов. Узел, возникший после операции – это всегда тревожный симптом, требующий тщательного наблюдения.

 

Возможные осложнения и нежелательные последствия болезни

Миоматозные узлы шейки грозят развитием таких состояний:

 

Некроз опухоли

Шейка матки плохо кровоснабжается (по сравнению с телом репродуктивного органа), поэтому именно в этой зоне чаще всего развивается спонтанный некроз. Кровоток в опухоли слабеет или полностью прекращается, питание в узле нарушается, происходит дегенерация тканей. Изначально некроз асептический, то есть без присоединения инфекции. В дальнейшем в разрушенные ткани проникают болезнетворные микроорганизмы и возникает воспаление. Инфицирование узлов, расположенных в шейке матки, грозит поражением соседних органов, развитием пельвиоперитонита и в перспективе – сепсиса.

Некроз шеечной лейомиомы проявляется такими симптомами:

  • Схваткообразные боли внизу живота, отдающие в промежность;
  • Тошнота и рвота (отмечается при локализации узла субсерозно в результате раздражения брюшины);
  • Нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • Повышение температуры тела (в случае вторичного инфицирования).

Некроз чаще встречается при больших шеечных миомах, а также в результате перекрута ножки субсерозного узла.

Важно знать

При появлении первых признаков некроза опухоли следует обратиться к врачу. Это опасное состояние, требующее хирургического лечения.

 

Злокачественное перерождение

Многие гинекологи склоняются к мысли, что миома не способна перерасти в рак, однако онкологическая настороженность в отношении этого заболевания остается. Саркома матки по симптоматике практически не отличается от признаков доброкачественной опухоли, и только гистологическое исследование позволяет поставить точный диагноз.

Вероятными признаками развития злокачественного новообразования следует считать такие симптомы:

  • Быстрый рост узла: от 4 недель в год;
  • Частые кровотечения и мажущие кровянистые выделения;
  • Признаки опухолевой интоксикации: выраженная немотивированная слабость, беспричинная потеря веса и т. п.;
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.

При подозрении на саркому показано удаление опухоли с обязательным гистологическим контролем.

 

Заболевание и беременность: возможные риски и влияние на роды

Забеременеть с миомой матки можно, даже если узел расположен в области шейки или перешейка. Многим женщинам удается выносить и родить ребенка, однако вероятность неблагоприятного исхода исключать не стоит. На течение беременности влияют следующие факторы:

  • Размер узла. Большое образование, расположенное в шейке матки, деформирует орган, препятствует продвижению сперматозоидов и мешает зачатию ребенка;
  • Количество узлов. Если миома локализуется не только в шейке, но и в теле матки, это ухудшает прогноз.

Беременность на фоне миомы протекает без осложнений только в том случае, если узел располагается отдельно от места прикрепления плаценты и не препятствует росту плода. При больших и множественных миомах возможно развитие таких нежелательных последствий:

  • Самопроизвольное прерывание беременности: выкидыш или преждевременные роды;
  • Плацентарная недостаточность, гипоксия плода, задержка его физического развития, поражение нервной системы;
  • Кровотечения при низко расположенной миоме могут быть приняты за симптом начавшегося выкидыша. Если узел при беременности кровит, необходимо сделать УЗИ и исключить отслойку хориона (плаценты).

Самостоятельные роды при шеечном расположении лейомиомы возможны только в том случае, когда узел не перекрывает выход из матки и не препятствует продвижению плода по родовым путям. Кесарево сечение показано в таких ситуациях:

  • Деформация и стеноз цервикального канала при разрастании миомы;
  • Высокий риск кровотечения в родах.

По отзывам тех женщин, которые беременели и рожали с шеечной и перешеечной миомой, можно сделать один вывод: исход зачатия напрямую зависит от размера и локализации узла. Беременность при этой патологии должна быть запланированной. До зачатия ребенка нужно обследоваться у гинеколога и сделать УЗИ. Возможно, перед планированием беременности потребуется оперативное лечение, после которого шансы на благоприятный исход повысятся в несколько раз.

 

Методы диагностики

Первичный диагноз ставится после гинекологического осмотра. Во время обследования обращает на себя внимание деформация органа и отклонение зева шейки матки в сторону. Эти признаки слабо выражены при миоме малых размеров и становятся хорошо заметными с ростом узла. Если опухоль на широком основании выходит в просвет цервикального канала, шейка матки приобретает бочкообразную форму. При больших образованиях шейка может стать больше, чем весь детородный орган.

Это интересно

Миома шейки редко возникает как изолированная опухоль. В большинстве случаев наблюдается прорастание узла из тела матки.

Для уточнения диагноза проводятся такие обследования:

  • УЗИ матки (до 95% информативности);
  • КТ или МРТ (компьютерная или магнитно-резонансная томография).
  • Кольпоскопия (при миоме малых размеров в качестве дифференциальной диагностики);
  • Гистероскопия – осмотр при помощи оптической системы (при условии проходимости цервикального канала).

 

Дифференциальная диагностика (с какой патологией путают миому)

Миоматозные узлы малых размеров следует отличать от других заболеваний шейки. Особенности самых часто встречающихся заболеваний представлены в таблице:

Заболевание и его характеристики Миома шейки матки Киста шейки матки Эрозия шейки матки Полип шейки матки
Определение Доброкачественная опухоль мышечной ткани Полость, заполненная жидкостью Дефект слизистой оболочки шейки матки Разрастание слизистой оболочки цервикального канала или эндометрия (если полип спускается из полости матки)
Причины появления Дисбаланс гормонов Воспалительные процессы на шейке матки Гормональные изменения, инфицирование ВПЧ, травмы шейки матки Воспалительные процессы в канале шейки матки
Локализация В тканях шейки матки или в просвете цервикального канала На влагалищной части шейки матки На влагалищной части шейки матки В просвете цервикального канала
Ведущие симптомы Боль внизу живота, кровянистые выделения, сдавление соседних органов Бессимптомное течение или признаки сопутствующего цервицита (патологические выделения) Контактные кровянистые выделения из влагалища Контактные кровянистые выделения из влагалища
Вероятность бесплодия и невынашивания беременности Высокий риск, зависит от локализации миомы Очень низкий риск Низкий риск Низкий риск
Методы подтверждения диагноза УЗИ, гистероскопия Кольпоскопия Кольпоскопия Кольпоскопия, гистероскопия

Шеечная миома и эрозия – это не одно и то же, а совершенно разные заболевания с отличающейся симптоматикой и различным исходом. Не стоит путать миому с дисплазией, раком и другой патологией шейки, но стоит знать, что эти болезни могут идти вместе. Спутать миому с кистой также довольно сложно. При любых сомнениях проводится дополнительное обследование.

 

Принципы лечения и прогнозы

В традиционной медицине выделяют два пути решения проблемы: консервативная терапия и радикальное удаление опухоли. Особенность шеечной лейомиомы заключается в том, что она плохо поддается гормональной коррекции. Медикаментозное лечение проводится только при узлах малых размеров (до 2,5-3 см), далее применение гормонов не имеет смысла.

В терапии используются следующие группы лекарственных средств:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – ведущий метод консервативного лечения миомы. Курс терапии длится до 6 месяцев, приоритет отдается депо-формам (1 инъекция препарата в 28 дней);
  • Комбинированные оральные контрацептивы следует пить по схеме 21+7 или 63+7 курсом от 3 месяцев. Применяются преимущественно у молодых женщин;
  • Чистые гестагены при миоме назначаются с осторожностью, поскольку их эффективность сомнительна. Есть данные, что препараты прогестерона провоцируют рост узла;
  • Модуляторы прогестероновых рецепторов признаны одним из самых эффективных методов терапии миомы. Применяются курсом длительностью 3 месяца.

Хирургическое лечение миомы шейки матки обязательно при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и достижении узлом диаметра 2,5-3 см. При множественных мелких миомах, деформирующих цервикальный канал, а также при бесплодии операция может быть рекомендована и при меньших размерах опухоли.

До недавнего времени шеечная или перешеечная миома была одним из показаний к удалению матки. С развитием лапароскопической техники стало возможным удаление миомы с сохранением детородного органа. Операция проводится трансвагинальным доступом. Врач иссекает опухоль и восстанавливает структуру шейки. После такой операции возможно зачатие и благополучное вынашивание ребенка, а вот роды чаще всего проводятся путем кесарева сечения.

На заметку

Эмболизация маточных артерий при шеечной миоме возможна, однако эффект может быть недостаточным из-за неадекватного кровоснабжения опухоли. Перед процедурой обязательно проводится оценка кровотока в узлах с помощью допплерометрии. По отзывам женщин, перенесших эту операцию, восстановление после ЭМА занимает короткое время и долгосрочные прогнозы оказываются благоприятными. При полном прекращении кровотока узел регрессирует, симптомы заболевания уходят и становится возможной реализация репродуктивной функции.

Народная медицина (лечение прополисом, травами и т. п.) не показана в связи с недоказанным эффектом. Различные нетрадиционные практики могут использоваться только в комплексе с гормональной терапией или хирургическим лечением.

 

Интересное видео: что могут скрывать за собой новообразования в матке

Миома на шейке матки

 

mioma911.ru

Причины развития опухоли в шейке матки

Схема разных стадий развития опухоли шейки матки

Патогенез заболевания пока еще до конца не изучен. Считается, что основной причиной миомы шейки является гладкомышечная клетка миометрия, гены которой мутировали под действием внешних или внутренних провоцирующих факторов.

В процессе ее деления внутри мышечного слоя матки формируется доброкачественная опухоль, постепенно увеличивающаяся в размере. Гинекологи классифицируют новообразования в зависимости от их расположения к оси матки:

  • В перешейке формируются опухоли, провоцирующие нарушения мочеиспускания;
  • Корпоральные локализуются непосредственно в полости шейки майки и являются самым распространенным видом рассматриваемых патологий;
  • Шеечные характеризуются образованием узлов во влагалищном участке цервикального канала, поэтому нередко сопровождается инфекционными процессами;
  • К атипичным видам относятся узлы, сформировавшиеся на боковой или задней стенке, а также расположенные в широкой связке или позади шейки матки.

Доброкачественные опухоли (фибромы) могут формироваться по следующим причинам:

  • Гормональные расстройства, протекающие на фоне нарушений менструального цикла, для которых характерны обильные и длительные кровотечения;
  • Генетическая предрасположенность, передающаяся по женской линии;
  • Позднее начало месячных, первые роды после 25 лет;
  • Нарушение кровообращения в органах малого таза, спровоцированное нерегулярной половой жизнью;
  • Травмирование шейки матки в результате различных хирургических операций, в том числе при абортах.

Причиной гормонального дисбаланса в организме женщины могут стать эндокринные заболевания, например, сахарный диабет или тиреотоксикоз. Также миома шейки матки чаще формируется при ожирении и позднем климаксе.

Симптоматика

Тяжелые и болезненные месячные

На выраженность симптомов патологии влияет количество сформировавшихся узлов, их размеры и локализации. К основным признакам заболевания относятся:

Длительные менструации с большим количеством выделяемой крови.

Значительные кровопотери становятся причинами быстрой утомляемости, апатии, слабости, артериальной гипотонии и аритмий. Читайте о том, как бороться с миомными кровотечениями матки и об их разновидностях.

Развившаяся железодефицитная анемия негативно влияет на внешний вид женщины. Кожа становится серой и сухой, начинают сильно выпадать волосы и расслаиваться ногтевые пластинки. Даже незначительные физические нагрузки вызывают ощущение нехватки воздуха.

Боли внизу живота.

В основном ноющего и тянущего характера, иногда отдающие в поясницу. При перекруте узлов возникают сильные болевые ощущения, нередко сопровождающиеся лихорадочным состоянием, гипертермией, ознобом.

Дизурия.

Нарушения мочеиспускания и (или) перистальтики.

Миома матки может препятствовать зачатию, а также стать причиной самопроизвольного аборта и обильного кровотечения во время родов.

Диагностика

На начальном этапе обследования врач выслушивает жалобы пациентки, оценивает общее состояние здоровья женщины, изучает заболевание в анамнезе. Миома шейки матки значительных размеров может быть обнаружена при гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза пациентке могут быть назначены следующие исследования:

  • Гистероскопия с диагностическим выскабливанием;
  • Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и малого таза;
  • Ультразвуковое исследование матки и органов малого таза;
  • Диагностическая лапароскопия.

Биохимический анализ на уровень половых гормонов в организме помогает установить причину патологии и составить правильную терапевтическую схему. Так как обильные кровотечения бываю симптомами других патологий, то важно дифференцировать миому шейки матки от эндометриоза, злокачественных опухолей эндометрия, новообразований придатков.

Лечение

Средства Бусерелин и Тамоксифен

Терапия заболевания может быть консервативной или хирургической. Использование фармакологических препаратов позволяет остановить увеличение опухоли, размеры которой примерно соответствуют семи неделям беременности.

Существует вероятность того, что при отмене медикаментозных средств рост новообразования возобновится. Лечение заключается в постоянном приеме препаратов для нормализации гормонального фона пациентки.

Опухоль формируется при повышенном уровне эстрогена. Этим объясняется очень небольшое количество диагностированных случаев миомы шейки матки во время климакса. В период менопаузы выработка этого женского полового гормона в организме женщины существенно снижается. После обследования пациентки гинеколог может назначить такие препараты:

  • Даназол — антагонист гонадотропинов;
  • Гестаген — синтетический стероидный гормон;
  • Оральные контрацептивы с комбинированным составом;
  • Бусерелин — противоопухолевое лекарственное средство;
  • Тамоксифен — антиэстроген с противоопухолевой активностью.

Разовые и суточные дозировки, а также продолжительность курсового лечения определяет гинеколог. Он учитывает результаты лабораторных и инструментальных исследований пациентки, наличие противопоказаний и побочных эффектов препаратов.

Миома шейки матки, размер которой превышает 12 недель беременности, удаляется с помощью хирургической операции. Показаниями к ее проведению также становятся субмукозная форма патологии, обильные кровотечения, сопутствующие опухоли яичников и невозможность зачатия. Оперативное вмешательство осуществляется одним из таких способов:

  • Миомэктомия, или вылущивание сформировавшихся узлов;
  • Гистерорезектоскопия, при которой новообразования полностью удаляются;
  • Эмболизация артерий матки, при которой сохранятся возможность беременности.

Полное удаление матки под общим наркозом проводится при без результативности других методов лечения. Такое хирургическое вмешательство обычно практикуется у женщин во время менопаузы.

cistitus.ru

Этиология заболевания

Причины развития шеечной миомыОбычно шеечные миоматозные образования обнаруживаются у женщин в репродуктивном 25-45-летнем возрасте.

Среди самых распространенных причин специалисты указывают:

  • Сбои в гормональном статусе, которые приводят к отсутствию равновесия половых гормонов. Обычно подобный дисбаланс приводит к чересчур поздним либо, наоборот, ранним проявлениям половых признаков вторичного характера. Кроме того, отсутствие половогормонального баланса проявляется менструальными нарушениями, обильными и чересчур длительными ежемесячными выделениями;
  • Генетическая обусловленность. Специалисты выявили наличие закономерности: вероятность формирования шеечной миомы у женщины, чья мать и бабушка страдала подобной патологией, гораздо выше;
  • Нерегулярность половых отношений после 25-летнего возраста. Если женщина не удовлетворена своей сексуальной жизнью, у нее редко бывают оргазмы, то это приводит к нарушениям гормонального характера. Кровь при сексуальном возбуждении приливает в половые органы и матку, однако, сексуальной разрядки у женщины не случается, поэтому возникают малотазовые кровезастои, нарушается маточное кровообращение и пр.;
  • Роды в зрелом возрасте (после 26);
  • Патологические состояния эндокринной сферы вроде щитовидной недостаточности или гиперфункциональности, диабета, метаболических органических расстройств (ожирения и пр.);
  • Травматические факторы, включающие частое проведение диагностических выскабливаний, хирургических прерываний беременности, высокотравматические родоразрешения или оперативные вмешательства в гинекологической сфере. Подобные факторы, помимо нарушения маточных и шеечных тканей, приводя к всплескам гормонального статуса, что провоцирует миоматозные процессы.

Классификация

В процессе диагностики патологии немаловажное значение отводится определению анатомической локализации миоматозных узлов. Классифицируют миоматозные шеечные узлы и по расположению так:

  • Субмукозная – когда узел формируется в подслизистом слое и произрастает в маточную полость;
  • Интерстициальная – когда формирование узла происходит внутримышечно;
  • Субсерозная – миоматозное образование формируется снаружи и произрастает в сторону брюшной полости.

Согласно расположению к маточной оси шеечные миомы бывают:

  • В перешейке – такие образования обычно сопровождаются мочеиспускательными нарушениями;
  • Шеечные – когда узлы локализуются во влагалищной области цервика, может сопровождаться инфекционными осложнениями;
  • Корпоральные – формируются внутри шейки, встречаются чаще остальных.

Среди шеечных миом специалисты выделяют еще и несколько атипичных форм вроде:

  1. Парацервикальная – когда миома располагается на боковой шеечной стенке;
  2. Ретроцервикальная – когда опухоль формируется в заднешеечной области;
  3. Интралигаментарная – опухоль формируется между лепестков широкой связки;
  4. Антецервикальная – локализуется в передней шеечной части
  5. Ретроперитонеальная – когда миоматозный узел формируется в межшеечной клетчатке сзади.

Симптомы миомы шейки матки

Проявления миомы шейки маткиОбычно в самом начале миоматозного процесса, когда образование легко поддается терапевтическому воздействию, какие-либо патологические признаки, как правило, отсутствуют.

На таких стадиях миоматозные узлы обнаруживаются преимущественно при случайных гинекологических осмотрах.

Когда патология переходит на более поздние периоды развития, женщина начинает замечать:

  1. Заметное увеличение продолжительности менструальных кровотечений и объемов выделяемой крови. Объясняется появление подобных признаков существенным ослаблением сократительной способности маточного тела на фоне увеличивающегося миоматозного узла. Обычно дамы не заостряют на подобном проявлении внимание и к гинекологу не обращаются, однако, обильность ежемесячных кровотечений постепенно приводит к возникновению анемии;
  2. Появление межменструальных выделений крови;
  3. Следующим признаком миоматозных процессов является болевой синдром. Обычно болезненная симптоматика локализуется по низу живота и в зоне поясницы. При довольно-таки крупных параметрах опухоли болевые проявления беспокоят пациентку в течение всего цикла;
  4. Если миоматозные образования находятся в запущенной стадии, то они разрастаются на близлежащие структуры вроде мочепузырных и кишечных тканей. В результате у пациентки появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекационными процессами.

Интерстициальной миоматозной опухоли присущи нарушения цикла, обильность менструаций, нарушения функционирования малотазовых органов.

Субсерозной миоме свойственно наличие сильнейшего болевого синдрома в период активного увеличения миоматозного узла. Болезненность, как правило, склонна к иррадиации в зону промежности и поясницы. Кроме того, у пациентки появляются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Диагностика и способы лечения

Диагностический процесс обычно начинается с гинекологического анамнеза и осмотра на кресле с применением зеркал.

Дополнительно пациентку направляют на лабораторные диагностические процедуры, проводят анализ цервикального мазка, гистологическое исследование и магнитно-резонансную томографию малотазовой области.

При ультразвуковом исследовании определяется точное месторасположение, размеры и разновидность узлов. Обычно УЗИ осуществляется через брюшную стенку либо через влагалищную полость. Последний способ считается наиболее результативным, поскольку дает более точную картину патологии.

При проведении цитологического исследования специалисты определяют наличие или подтверждают отсутствие онкоклеток.

Для лечения миомы шейки матки обычно применяются несколько вариантов:

  • Медикаментозное лечение;
  • Хирургическое вмешательство.

Консервативная медикаментозная терапия применима, если у пациентки отсутствуют болевые проявления и обильные кровотечения, при этом опухоль не увеличивается и не влияет на работу окружающих структур.

Основной целью медикаментозного лечения шеечной миомы является остановка опухолевого роста, для чего назначается гормональная терапия. Если она не дает ожидаемых результатов, то прибегают к хирургическому лечению.

Фото операции по удалению миомы на шейке матки

Операция по удалению миомы шейки матки

Существует несколько способов оперативного вмешательства:

  • Лапаротомия – это открытый тип оперативного вмешательства, когда хирургические манипуляции осуществляются через разрез на брюшной стенке;
  • Лапароскопия – операцию осуществляют через 3 мизерных прокола;
  • Консервативная миомэктомия – при подобной процедуре происходит удаление образования, однако, маточное тело не затрагивается. В результате женщина остается способной к деторождению;
  • Гистерэктомия – удаляется матка вместе с яичниками. Применяются как лапаротомические, так и лапароскопические методики либо трансвагинальный способ удаления.

Также в лечении миоматозных образований нередко применяется ФУЗ-абляция или эмболизация.

Народные средства лечения

Применение народных методов оправдано, если оно осуществляется в качестве дополнительной терапии к основному лечению, назначенному гинекологом.

Среди подобных методик особенной популярностью пользуются такие направления:

  • Апитерапия – основана на применении пчеловодческой продукции вроде меда либо прополиса;
  • Лечение перекисью – подобный способ предполагает ежедневное применение тампонов, которые смачивают перекисью и вводят во влагалище. Подобное лечение способствует рассасыванию узла, однако, при передозировке и использовании высококонцентрированной перекиси может произойти химический ожог;
  • Йодотерапия – предполагается применение йода аналогичным предыдущему способом в виде влагалищных тампонов;
  • Фитолечение – применение растительного лекарственного сырья.

Вероятные осложнения

В целом шеечная миома отличается благоприятными прогнозами и при своевременном обнаружении легко лечится и не вызывает осложнений. Однако у 1% пациенток обнаруживается малигнизация, когда узел озлокачествляется.

Кроме того, среди возможных осложнений специалисты выделяют некротические процессы в опухоли, вероятная утрата репродуктивной функции, выход субмукозного узла, аномально обильные кровотечения после родов.

Противопоказания и профилактика

Что противопоказано при шеечной миоме и меры ее профилактикиЕсли у пациентки обнаружена миоматозная опухоль, то ей:

  • Категорически нельзя загорать, поскольку УФ-излучение способно привести к усиленному росту и озлокачествлению опухоли;
  • Рекомендуется избегать горячих ванных процедур, которые могут спровоцировать неустранимые кровотечения;
  • Не применять витаминов и биогенных стимуляторов.

В качестве профилактических мер, гинекологи рекомендуют избегать абортов. Для этого женщине необходимо использовать контрацептивные препараты.

Периодически рекомендуется сдавать кровь на исследование гормонального фона. При возникновении патологических нарушений в гинекологической сфере либо при послеродовых осложнениях необходимо обращаться к специалисту, чтобы полностью их устранить.

Всем женщинам не рекомендуется долго пребывать на открытом солнце, а после 40 лет нужно избегать температурных перепадов и ходить в баню.

При обнаружении подозрительной симптоматики необходимо обращаться к специалистам, поскольку при запущенности патологии женщине грозит удаление матки, что лишает ее шанса на благополучное материнство.

gidmed.com

Классификация

В процессе диагностики и лечения очень важно определить вид патологии. Опираясь на расположение узлов, выделяют такие виды миомы:

  1. Субсерозная – опухоль разрастается снаружи, прорастая в брюшину.
  2. Субмукозная – образование локализуется в подслизистых слоях, произрастая в матку.
  3. Интерстициальная – узлы формируются внутримышечно.

По расположению к маточной оси узлы делятся на:

  • Корпоральные – распространенный вид, формирующейся внутри шейки;
  • В перешейке матки – располагается между шейкой и телом матки;
  • Шеечные – опухоль формируется в месте перехода шейки во влагалище.

Опираясь на результаты опроса пациентки и осмотра на кресле, доктор подозревает какой-либо тип образования. Чтобы подтвердить диагноз женщине необходимо пройти дополнительные исследования.

Допустимые размеры

Размеры миомы матки определяются в неделях и сантиметрах. Врачи разделяют миомы на малые (до 2 см), средние (до 6 см) и большие (свыше 6 см). На ранних сроках образования не дают о себе знать, первая симптоматика возникает, когда опухоль достигает 5 см и больше.

Узлы более 6 сантиметров оказывают давление на соседние органы и нервные окончания, из-за чего появляется стреляющая боль в разных областях тела, нарушение мочеиспускания и т.д. Допустимые размеры опухоли – до 15 недель беременности, чем дольше игнорировать болезнь, тем больше риски возникновения онкологии.

Причины заболевания

Чаще всего миома на шейке матки образуется в репродуктивном возрасте – 25-45 лет. Специалисты выделяют несколько основных причин возникновения миомы:

  1. Генетика
  2. Гормональный сбой.
  3. Систематическое отсутствие оргазмов.
  4. Поздние или слишком ранние роды.
  5. Частые аборты, травматичные роды, выскабливания и т.д.
  6. Ожирение, соблюдение строгих диет, нарушение метаболизма, диабет.
  7. Воспалительные процессы в органах малого таза.
  8. Инфицирование половыми бактериями, грибами, вирусом.

Согласно проведенным исследованиям, миоматозный узел в шейке матки часто возникает вследствие стрессов. Женщина, постоянно пребывающая в психоэмоциональном напряжении, нередко болеет на гинекологические заболевания.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с опроса пациентки и осмотра при помощи гинекологического зеркала. Дополнительно врач может назначить такие лабораторные процедуры:

  • Анализ мочи и крови (общий).
  • КТ, МРТ;
  • УЗИ с влагалищным датчиком – актуально при небольших узлах;
  • Гистологическое исследование;
  • Мазок на атипичные клетки и флору;
  • Гистероскопия – используется для уточнения размера опухоли и ее места нахождения.

Маленькие новообразования обычно определяются случайно. Когда возникают первые симптомы, женщина обязательно должна обратиться к врачу.

Симптомы

Симптомы и признаки миомы матки отличаются в зависимости от расположения узлов, их размера и наличия сопутствующих болезней. На начальных стадиях проявления отсутствуют, когда патология прогрессирует, со временем женщина замечает такие симптомы миомы шейки матки:

  1. Длительные, обильные месячные. Данный признак объясняется ослаблением сокращения матки. Если кровотечение присутствует длительное время, вскоре возникает анемия, которая сопровождается обмороками, слабостью, головокружением и т.д.
  2. Межменструальные кровотечения.
  3. Боль внизу живота и в пояснице. При большой опухоли болевой синдром беспокоит женщину в течение всего менструального цикла.
  4. Большие новообразования сдавливают соседние органы, из-за чего возникают проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Клинические проявления будут отличаться в зависимости от локализации узла и его вида. Субмукозная миома сопровождается обильными кровотечениями, схваткообразной болью и низким гемоглобином.

Интерстициальная опухоль вызывает нарушения работы органов малого таза и цикла. Субсерозный миоматозный узел провоцирует сильную боль, отдающую в промежность и поясницу, а также появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия уместна в случаях, когда опухоль не прогрессирует, имеет маленькие размеры, не приносит дискомфорта пациентке. Как правило, медикаментозное лечение назначается при интерстициальной и субсерозной миоме. Суть терапии – прием гормональных препаратов для уменьшения размеров опухоли. Для этого назначаются такие медикаменты:

  • Антиэстрогены, к группе относится Тамоксифен;
  • Гестаген;
  • Даназол – антагонисты гонадотропинов;
  • Оральные контрацептивы;
  • Бусерелин.

Действие лекарственных средств основано на вызове искусственного климакса. Принимаются препараты дозированно, не больше 3-6 месяцев. После истечения указанного времени женщина должна сделать небольшой перерыв и повторить терапию. К дополнительному лечению относится установка спирали Мирена.

Большую миому нужно лечить только хирургическим путем. Для этого существует несколько современных методов, которые будут рассмотрены ниже.

Гомеопатия

Гомеопатия необходима для полного оздоровления организма, снятия симптомов, торможения разрастания опухоли, профилактики рецидива. Монопрепараты за 2-3 месяца нормализуют гормональный фон, улучшают функционирование яичников и щитовидки, снижают вес.

К группе препаратов относятся:

  1. Альбус ляпис.
  2. Туя.
  3. Кониум.
  4. Аурум.
  5. Игнация.
  6. Устилаго.
  7. Фосфор.
  8. Сицилия.
  9. Сабина.

Гомеопатические лекарственные средства нужно принимать правильно, отталкиваясь от советов врача. Препарат пьют за 30 минут до приема пищи или после. Во время лечения нельзя пить спиртное, чаи, мяту и прочие вяжущие вещества.

Хирургическое лечение

В прошлом миома шейки матки лечилась посредством удаления детородного органа. Современные методы щадящие, после операции женщина способна зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Наиболее популярные процедуры:

  • Лапаротомия – полноценная операция через разрез на брюшной стенке;
  • Гистерэктомия – удаление опухоли через влагалище с использованием лапаротомии или лапароскопии;
  • ФУЗ абляция – подразумевает нагрев тканей образования с целью его разрушения;
  • Эмболизация – закупорка сосудов, питающих узел, в результате чего опухоль уменьшается и распадается.
  • Лапароскопия – проведение операции через три небольших отверстия.

К наиболее щадящим процедурам относиться ФУЗ абляция, эмболизация и лечение методом лапароскопии. После хирургического вмешательства сохраняется репродуктивность и возможность рождения ребенка.

Профилактика

Профилактика подразумевает устранение первопричин патологии. Нельзя:

  1. Долго загорать на солнце.
  2. Часто проводить аборты.
  3. Запускать гинекологические и прочие болезни.
  4. Игнорировать нарушения гормонального фона.
  5. Часто менять половых партнеров.
  6. Злоупотреблять оральными контрацептивами.
  7. Перетруждаться и заниматься тяжелым спортом.

Желательно 2 раза в год посещать гинеколога, чтобы своевременно выявить патологию и избавится от нее на ранних стадиях.

Последствия

Узнав свой диагноз, женщины задаются вопросом – чем опасна миома, какие могут быть последствия? К самому серьезному осложнению относится развитие онкологии, это случается редко, но риски есть.

Менее грозные, но неприятные осложнения – анемия, бесплодие, некроз узла, перекрут ножки и рождение опухоли. Все это может грозить здоровью женщины, в особенности, если происходит инфицирование и воспаление в области шейки матки.

Шеечная и перешеечная миома деформирует матку, что ведет к бесплодию, выкидышам, сдавливанию органов малого таза.

Противопоказания

Пациентка до и после операции должна придерживаться таких рекомендаций:

  • Нельзя загорать;
  • Принимать горячие ванны и посещать сауну;
  • Поднимать тяжести;
  • Проводить аборты.

Желательно употреблять биогенные стимуляторы и витамины, помогающие поддерживать женское здоровье. Противопоказания при миоме позволяют исключить рецидивы в будущем и избежать осложнений.

Беременность

Можно ли зачать ребенка при миоме – вопрос, волнующий многих женщин с этим диагнозом. Узлы затрудняют оплодотворение и нарушают овуляцию, но женщина может забеременеть.

Маленькие опухоли не влияют на процесс зачатия и родов, а большие негативно сказываются на развитии плода. Желательно удалить образование до планирования зачатия, чтобы весь процесс прошел благополучно.

Народные средства

Лечение народными средствами применяется в качестве дополнительной терапии при небольших размерах опухоли. Чаще всего используются травяные настои для приема внутрь и спринцевания.

Вот несколько рецептов:

  1. Отвар из ботвы моркови – нужно взять два пучка сырья, залить кипятком и настоять 30 минут. Чай принимают несколько раз в день.
  2. Смесь для смачивания тампона – возьмите мед и деготь со сливочным маслом в соотношении 1:1, смешайте, смочите марлевый тампон и поставьте на всю ночь. На вторую ночь добавьте в сырье камфорное масло, смочите тампон, введите на ночь. Так лечатся 1 месяц, чередуя смеси.
  3. Настой для спринцевания – возьмите настойку календулы, разведите в кипяченой воде 1:10. Спринцуйтесь ежедневно.

Народные рецепты при миоме матки эффективны только на начальных стадиях, большая опухоль удаляется хирургическим путем.

Перерождение в рак

Онкология возникает редко – 1,5-5 % случаев. Сама по себе миома – это доброкачественная опухоль, но в запущенных стадиях возможно развитие рака, поэтому своевременное лечение просто необходимо. В 2% случаях патология протекает совместно с раком эндометрия.

matkamed.ru

Миома на шейке матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector