Доброкачественная опухоль в миометрии матки или миома — довольно частое заболевание для женщин среднего возраста. Если пациентка следит за своим здоровьем, регулярно посещая гинеколога, и опухолевый процесс с самого начала наблюдается специалистом, возможно безоперационное лечение миомы матки.

Главная опасность новообразования таится в его потенциальной способности вырасти и переродиться в злокачественную раковую опухоль, поэтому так важно следить за увеличением размера миоматических узелков.

mioma_matkyПри диагнозе миома матки размеры для операции по ее удалению определяются комплексом исследований:

  • визуально-бимануальный осмотр на гинекологическом кресле с помощью специального зеркала;
  • ультразвуковое исследование, уточняющее количество и размер миом.

Чтобы врач мог назначить правильное лечение, необходимо повторить процедуру УЗИ несколько раз. Это позволит определить темпы опухолевого роста. Для получения развернутой картины заболевания рекомендуется сделать МРТ.

С разрастанием миомы полость самого органа тоже постепенно увеличивается – это напоминает рост эмбриона. По причине такого сходства размеры миомы матки принято сопоставлять с неделями беременности. Например, миома матки 7 недель это примерно 2,5 см.

Размеры миом

В гинекологии принято условно делить миомы матки на три вида, исходя из величины новообразования:

Симптомы

Присутствие подобной миомы матки проявляется выраженной симптоматикой:

  • боли в поясе, сердце, а при спайках с тканями соседних органов — и в других местах;
  • частое онемение ног из-за проблем с кровообращением;
  • нарушение дефекации или учащение позывов к мочеиспусканию вследствие давления опухоли на ближайшие органы — кишечник, мочевой пузырь;
  • увеличение низа живота при сохранении веса на прежнем уровне.

Маленькие и средние миомы при отсутствии осложняющих факторов позволяют проводить консервативное лечение без хирургического вмешательства. В таких случаях возможно зачатие и благополучные роды. А вот миома крупных размеров станет серьезным препятствием к деторождению.

Даже если опухоль совсем небольшая и измеряется не в сантиметрах, а еще в миллиметрах, расслабляться не стоит: она может быть расположена на опасном участке. Рост опухоли на ножке может причинять неудобство и при размерах в 9 мм: когда ножка перекручивается, боль бывает нестерпимой.

Еще одна обязательная характеристика миомы — скорость ее роста: увеличение за 12 месяцев более чем на 5 или недель или 4 см считается опасным сигналом и одним из показаний к операции.

Лечить нельзя резать


размеры миомыПациентка с диагностированной опухолью в первую очередь задается вопросом: при каких размерах миомы матки делают операцию и можно ли обойтись без нее.

Врачи выделяют несколько показаний к операционному вмешательству:

  1. Размер миомы превышает 12 недель или 6 см. Подобные миоматические узлы представляют угрозу для жизни женщины. В случае обнаружения нескольких узлов среднего размера их срочное удаление считается строго обязательным. При этом чуть меньшая миома матки, например, 5 недель, подвергается медикаментозному лечению под наблюдением лечащего врача.
  2. Женщина планирует беременность. Средняя миома нередко становится причиной бесплодия или выкидышей на ранних сроках. Изменение гормонального уровня при беременности стимулирует рост опухоли: это может быть как небольшое разрастание, так и резкое увеличение в разы, создающее угрозу для малыша.

  3. Риск перерождения в саркому — злокачественную опухоль. В первую очередь такая вероятность проявляется быстрым опухолевым ростом.
  4. Постоянные сильные боли. Этот признак также характерен для миом среднего и крупного размера. Расположение миоматозого узла может стать причиной сдавливания опухолью ближайших органов, вызывающего сильнейшие болевые ощущения. Так при давлении на прямую кишку наблюдается редкий стул — 1 или 2 раза в 6-8 дней. Такая ситуация грозит интоксикацией организма и воспалением кишечника.
  5. Сильные кровотечения. Постоянные потери значительного количества крови приводят к анемии. Обычно сильно кровоточат миомы матки 15 недель и больше.

Климакс останавливает рост миомы благодаря снижению выработки эстрогенов — женских половых гормонов. Поэтому в менопаузе тоже допустима тактика пассивного наблюдения. Альтернатива — радикальное решение проблемы, удаление матки.

Конечно, торопиться на операционный стол не надо: знающий специалист использует все возможности уменьшить миому медикаментозно. Если же операция — единственный возможный выход, затягивать тоже не стоит, ведь промедление может стоить здоровья.

Традиционные и альтернативные операции

удаление миомыУдаление миомы матки — полостная операция, но некоторый страх перед ней оправдан и естественен. Вмешательство проводится под наркозом, поэтому в панику впадать не стоит.


Современная медицина предлагает разные варианты избавления от миомы, начнем со щадящих альтернативных:
. Применяется к узлу размером не более 6-7 недель. Отзывы врачей характеризуют лазер как наименее травматичный способ, имеющий массу преимуществ:

  • не оставляет некрасивых швов, только небольшой рубец размером 1,5 — 2 см, как видно на фото;
  • сохраняет максимальную способность к деторождению;
  • реабилитация длится всего 14 дней.

Учитывая, что используется новейшее чувствительное оборудование и работают высококвалифицированные врачи, многие пациентки предпочитают заранее уточнить, сколько стоит операция в разных клиниках. На дорогом лечении можно сэкономить, получив квоту от государства. Правда, это займет некоторое время.

Эмболизация маточных артерий. Результативность ЭМА составляет 98%, тогда как при обычном хирургическом удалении риск рецидива равен 40%. Через катетер на бедренной артерии вводится раствор, закупоривающий питающие миому сосуды. В результате опухоль постепенно усыхает и отмирает. Лучше делать подобное вмешательство когда миома примерно 9 недель или меньше. Отдаленные последствия процедуры изучены не до конца. У некоторых пациенток после ЭМА наблюдалось отсутствие менструального цикла — аменорея.

Как проходит операция — видео


Полостная хирургия

Бывает, что применить альтернативные способы удаления состояние миомы не позволяет: ситуация осложняется некротическими процессами в тканях, ножка опухоли перекручена и т.д. Тогда хирурги проводят традиционные полостные операции, делая надрезы на брюшной стенке. После такого удаления миомы матки послеоперационный период женщине придется провести в больнице под наблюдением врачей.

Есть четыре вида традиционных полостных операций:

Лапароскопия или миомэктомия. Вмешательство происходит через введение в проколы на брюшной стенке специального оборудования — лапароскопа, поэтому не оставляет больших шрамов. Второй плюс — короткий период реабилитации, он составит всего неделю. При лапароскопии обычно удаляют несколько миом, не превышающих по диаметру 15 мм. Полость матки должна быть увеличена максимум на 15-16 недель. Для самой матки последствия такой операции наименее тяжелые, риск возникновения спаечных процессов в маточных трубах минимален.

Лапаротомия или удаление миоматических узлов сквозь маленький разрез, сделанный на брюшной стенке. Показания к лапаротомии:

  • искажение формы маточного тела, вызванное стремительным опухолевым ростом;
  • рост крупных опухолей в брюшную полость или область малого таза;
  • размер узлов более 12-15 недель.

Реабилитация займет около месяца, но рекомендуется избегать сильных нагрузок не менее 6-8 недель. Первые дни необходимо провести в стационарных условиях, покинуть больницу можно после снятия швов.

Гистероскопия или резектоскопия. Специальное приспособление, гистероскоп, вводится в полость матки через влагалище. Метод применяется к одиночным узлам на матке 6 или более недель размером, расположенным на задней или передней стенке матки. Вмешательство желательно проводить в первые 7 дней цикла. Операция настолько проста, что возможно ее выполнение в амбулаторных условиях.

Гистерэктомия — полное удаление матки. Радикальная мера, применяемая в крайних случаях, когда другие методы уже нерезультативны:

  • при гигантских размерах опухоли;
  • перерождение доброкачественной опухоли в саркому;
  • наличие множества разнотипных узлов;
  • климакс.

Восстановление займет 2 месяца. Врач выпишет обезболивающее на несколько дней, т.к. болевые ощущения не позволяют даже просто стоять, и выполнение простейших движений мучительно. Затем нужно пропить курс антибиотиков. Исходя из состояния пациентки, назначаются общеукрепляющие препараты. В постоперационный период высок риск появления кровотечений. Любые выделения крови — повод безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Удаление миомы — видео с Еленой Малышевой


healthladies.ru

Обследование при подозрении на миому матки гинекологи начинают с тщательного сбора анамнеза. Обращают внимание на начало менархе, наличие и количество абортов, родов и их осложнения, присутствие заболевания у близких родственниц пациентки. Врачи выясняют, не выполнялись ли женщине с диагностической или лечебной целью оперативные вмешательства, не перенесла ли она инфекционные заболевания женской репродуктивной системы. Эти факторы провоцируют развитие миомы. Гинекологи уточняют степень выраженности и продолжительность кровопотери при менструации.

Во время проведения объективного осмотра проводят оценку окраски кожи и слизистых оболочек. При пальпации живота в надлобковой области можно определить матку, увеличенную до 12 недель беременности и более. При бимануальном влагалищном исследовании находят миому значительно меньших размеров. Отсутствие пальпаторных признаков миоматозных узлов не исключает их наличия.

С помощью ультразвукового сканирования точно определяют размеры и локализацию миомы. Для лучшей визуализации новообразования и оценки его особенностей врачи функциональной диагностики используют трансабдоминальный и трансвагинальный датчики. Этот метод позволяет наблюдать за темпом роста миоматозных узлов и контролировать эффективность лечения. Ультразвуковое сканирование также проводится в качестве скрининга в группах риска развития миомы матки.

Существуют следующие ультразвуковые признаки миомы:


  • увеличение размеров матки;
  • неровность её контуров;
  • смещение срединного М-эха;
  • наличие в толще миометрия или в полости матки структур овоидной, округлой формы с повышенной эхогенностью.

Использование трансвагинального датчика позволяет нашим врачам получить информацию о наличии ультразвуковых признаков миомы матки, которая находится в стадии пролиферации. При этом врачи выявляют кистозные включения и плотные компоненты опухоли. Их соотношение варьирует в соответствии со степенью выраженности пролиферативных процессов. Наши специалисты изучают кровоток внутри миомы при помощи трехмерной эхографии и допплерографии.

Комплексное использование нашими врачами ультразвуковых методов диагностики обеспечивает выявление и достаточно точную оценку состояния миоматозных образования. Это позволяет прогнозировать течение заболевания, осуществлять дифференцированный подход к выбору метода лечения.

Компьютерную или магнитно-резонансную томографию используют для уточнения структуры миоматозного узла и проведения дифференциальной диагностики с аденомиозом. При подозрении на подслизистую локализацию миомы проводят эндоскопическое и рентгенологическое исследование. Диагностическую лапаротомию выполняют при субсерозном расположении миомы, наличии образований на ножке, а с целью оценки состояния органов малого таза.

www.mioma.ru

Классификация


Размеры доброкачественного новообразования определяются в сантиметрах, неделях или мм на УЗИ. При росте миомы происходит увеличение полости матки. Этот процесс схож с ростом плода. Поэтому размеры миомы шейки матки сопоставляют с неделями беременности.

Миома делится на 3 вида:

  1. Маленькая опухоль шейки матки. Она не превышает 2 см (20 мм) — 4 акушерских недели.
  2. Среднее новообразование — 10–11 недель, варьируется от 2–6 см или 20–60 мм.
  3. Большая миома шейки матки. Размер превышает 6 см (60 мм), что приравнивается к 12–16 акушерским неделям беременности.

Размер и симптомы

Новообразования на раннем этапе (20 мм или 2 см) не беспокоят женщину. Но как только опухоль начинает свой рост и достигает 10-12 недель (50 мм или 5 см и больше) появляются соответствующие симптомы.

  1. Менструальные кровотечения, сопровождающиеся болями. Обезболивающие препараты не помогают снять боль.
  2. Если миома достигла 12 недель (6 см или 60 мм), то шейка матки увеличивается и происходит вздутие живота.
  3. При диагнозе — миома на ножке с перекрутом, начинаются резкие болевые ощущения в животе. Это означает, что в теле новообразования нарушается кровоток, и влечёт перитонит. Необходимо делать УЗИ.

  4. Миома больших размеров (10–20 недель) передавливает рядом расположенные органы, что приводит к неправильной дефекации и мочеиспусканию. Появляется боль в пояснице и сердечной мышце. Ноги начинают неметь при передавливании нервных окончаний возле прямой кишки.
  5. Большие миомы (более 12 недель), растут на внешней части, образовывают спайки с близлежащими органами и тканевыми прослойками.

Диагностика размеров

Женщина обследуется бимануально для определения размеров доброкачественного новообразования. Далее, сдаются соответствующие анализы и проводится УЗИ. УЗИ с точность позволяет диагностировать размер новообразования.

Чтоб правильно назначит лечение, следует постоянно делать УЗИ матки. Оно поможет определить сколько доброкачественных образований, размер и темп роста.

Чем быстрее увеличивается в размерах новообразование, тем больше вероятность её перехода в онкологию. В таких ситуациях проводят УЗИ, чтоб определить сколько присутствует новообразований и исключит онкологическое заболевание.

Регулярное прохождение УЗИ — это необходимость. Так как миома малых размеров (до 12 недель) может, локализоваться в опасных частях. Применяется и МРТ для получения развёрнутой информации о типе, строение и размере доброкачественного новообразования.

Беременность

Опухоль маленьких размеров (менее 1 см), особо не влияет на рост плода в утробе матери. Но обязательное наблюдение врача за состоянием должно быть.

Узлы больших размеров (12 недель и больше), которые в подслизистой части матки, препятствуют нормальному развитию плода, образовывая разнообразные патологии.

Новообразование больше 12 недель и расположением у задней стенки, увеличивает вероятность начала преждевременных родов. В некоторых ситуациях происходит кислородное голодание ребёнка. Врачи уверены в том, что при новообразовании маленького размера сохранить беременность и родить малыша не составит проблем.

Лечение

Оно проводится с применением разнообразных методик. Все зависит от величины в акушерских неделях и типа:

Гормонотерапия

Назначают, если величина опухоли достигла 12 недель. Медикаментозное лечение направлено на остановку роста и уменьшения размеров. Такое лечение проводят женщинам, которые собираются стать мамами и после хирургического вмешательства, чтоб исключить появление новых опухолей.

Симптоматическое лечение

  1. спазмальгетики и обезболивающие препараты (опухоли до 3 недель вызывают сильные боли при менструациях);
  2. кровоостанавливающие препараты используют при новообразованиях маленьких размеров, если длительная и обильная менструация и в момент овуляции происходят кровянистые выделения.

Хирургическое вмешательство (миома больше 13 недель)

  1. лазерная резекция опухоли;
  2. миомэктомия;
  3. эмболизация сосудов;
  4. полная резекция матки.

Нетрадиционное лечение

  1. гирудотерапия;
  2. народные средства;
  3. физиотерапевтические процедуры;
  4. гимнастические упражнения.

Показатели к оперативному вмешательству

  1. Доброкачественное новообразование превышает 12 недель.
  2. Женщина планирует беременность.
  3. Если присутствует риск образования злокачественной опухоли.
  4. Доброкачественное образование доставляет сильные боли. Применение обезболивающих препаратов не действует.
  5. Миома давит на прямую кишку, мочевую систему и нервные окончания.
  6. Наблюдаются регулярные сильные кровотечения, из-за которых развивается анемия.
  7. Если опухоль располагается на длинной тонкой ножке, то существует фактор перекрута и начало перитонита.
  8. Если не происходит нормального мочеиспускания, то есть застой мочи.
  9. Если большой миоматозный узел давит на прямую кишку, то у женщины наблюдается редкий стул, который приводит к интоксикации всего организма. При интоксикации происходит вздутие живота и ощущается сильная боль при надавливании пальцами.

Если при обращении к врачу, было диагностировано доброкачественное образование шейки матки, то:

  1. При осмотре определяется сколько новообразований и их размеры.
  2. УЗИ необходимо делать в определённый день, потому что новообразования шейки матки изменяются под действием уровня эстрогенов.
  3. Квалифицированный врач никогда не станет утверждать, что образование усредненного размера и рассказывать о правилах их определения.
  4. Гинеколог, определяет стадию болезни используя отношение размеров к срокам беременности и результатам УЗИ.
  5. Размеры определяют в неделях, см., мм.
  6. Полное диагностирование и контроль врача помогут определить развитие миомы шейки матки.

vrachlady.ru

Диагностика миомы матки

Диагностировать миому матки может только врач. Однако, следует обратить внимание на появления следующих симптомов, которые могут быть признаками развития опухоли.

Симптомы:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Обильные менструации с примесями сгустков крови.
  • Развитие анемии, вследствие частой кровопотери.
  • боли в животе Болевые ощущения в месте локализации новообразования.
  • Нарушение мочеиспускания и дефекации вследствие роста опухоли.
  • Одышка, учащенное сердцебиение – характерно для увеличенной миомы.
  • Увеличение размера живота без общего набора веса.
  • Болезненные ощущения во время полового акта.

Для точного диагностирования миомы существует ряд медицинских мероприятий:

  • Осмотр на гинекологическом кресле – методом пальпации нижней части живота, врач может обнаружить опухоль среднего или большого размера. С помощью применения зеркал, опытному гинекологу без труда удастся обнаружить образование миомы на шейке матки.
  • Ультразвуковое обследование малого таза – одно из самых доступных и эффективных исследований в диагностике миомы. В настоящее время существует 2 формы проведения ультразвукового исследования малого таза: абдоминальная – проводится через стенку живота и трансвагинальная – проводится непосредственно через влагалище. Трансвагинальное УЗИ является наиболее предпочтительной формой для диагностики маточной опухоли. Данный вид исследования позволяет выявить всю клиническую картину заболевания. С помощью УЗИ врач сможет установить место локализации опухоли, ее размер, а также исключить предмет беременности.
  • Лапароскопия – проводится при помощи специального прибора лапароскопа. Суть процедуры состоит в исследовании органов и тканей малого таза через прокол живота. Назначается в случае образования миомы на внешней стороне матки и врастании ее в область малого таза или брюшную полость.
  • на гинекологическом стулеГистероскопия – проводится с помощью специального аппарата гистерроскопа. Прибор вводится в цервикальный канал и передаёт увеличенное в несколько раз изображение внутренних органов малого таза на монитор. Благодаря данному исследованию удается установить степень поражения матки миоматозными образованиями.
  • Кольпоскопия – выполняется с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа. Аппарат в несколько раз увеличивает и подсвечивает тело матки, благодаря чему, врач может обнаружить новообразование.
  • Рентгенография — суть процедуры заключается во введении в матку специального реагента, после чего матка исследуется под излучением рентгена.
  • Компьютерная томография – проводится при быстро увеличивающейся в размерах опухоли. Позволяет выявить ее локализацию, точный размер и количество узлов при многоузловой миоме.
  • Магнитно-резонансная томография – позволяет осмотреть матку в объёмном изображении со всех сторон. Помогает выявить развитие миомы на ранней стадии
  • Лабораторные исследования крови и мочи – позволяют исключить другие заболевания мочеполовой системы, со схожей симптоматикой. Анализ крови на гормоны позволяет изучить гармональный фон женщины.
  • кабинет Соскоб маточного биоматериала – проводится в случае недостатка сведений, полученных в результате других исследований. Суть процедуры сводится к тому, что врач с помощью специального инструмента – кюретки делает соскоб с поверхности матки, с целью отправки полученного образца на гистологию. Во время проведения процедуры пациентка находится под общим наркозом.

Какая миома считается большой?

В зависимости от размера, маточная миома бывает:

  • Малой
  • Средней
  • Крупной.

Увеличенная миома несёт наиболее высокий риск осложнений и требует постоянного контроля и незамедлительных мер воздействия. Исходя из того, что увеличение матки при развитии миомы соответствует ее росту в состоянии беременности, размер миомы принято определять в неделях беременности. Большой считается миома, достигшая размера 12 недель беременности. При достижении такого размера опухоли, необходимо срочно провести обследование на наличие онкомаркеров, во избежание развития злокачественных процессов.

Скорость роста миомы матки зависит от гормонального фона женщины. На уровень гормонов в женском организме влияет множество факторов. Среди факторов, способствующих увеличению роста опухоли можно отметить такие как:

  • Бесконтрольная гормональная терапия.
  • Генетическая предрасположенность.
  • женщина у врачаБольшое количество сделанных абортов.
  • Хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы
  • Длительность применения оральных контрацептивов.
  • Отсутствие родов до 35-летнего возраста.
  • Ожирение.
  • Пониженная функция щитовидной железы.

Однако, следует заметить, что в развитии маточной опухоли может наблюдаться не только прогресс, но и регресс. Вследствие изменения гормонального фона, миоматозные узлы могут значительно уменьшаться в размерах, вплоть до полного рассасывания. Иногда опухоль может исчезнуть во время беременности, так как в состоянии вынашивания плода может произойти уменьшение выработки эстрогенов, которые участвуют в активном росте миомы. Однако дать стопроцентную гарантию исчезновения новообразования врачи не могут.

Кроме того, известны случаи, когда при беременности новообразование наоборот увеличивалось. Остановке развития опухоли и ее исчезновению также может способствовать угасание репродуктивной функции женщины. Во время климакса резко снижается уровень женского полового гормона, что способно послужить причиной самостоятельного рассасывания узлов миомы. Для того, чтобы опухоль исчезла сама по себе, помимо благоприятного для этого гормонального фона необходимо отсутствие лишнего веса и незапущенная стадия заболевания.

Может ли рассосаться сама?

Чем меньше размер опухоли, тем выше вероятность ее самостоятельного рассасывания. О том, может ли рассосаться миома больших размеров, задумываются все женщины, кто столкнулся с этой проблемой. Как показывает практика, прогнозы по этому поводу не утешительные. Как правило, крупная миома сопровождается серьезными расстройствами здоровья, к которым относятся: нарушения работы соседних органов, неправильное отхождения мочи, изменения состава крови, общее ухудшение самочувствия.женский живот При таких проблемах со здоровьем, ждать, когда крупная миома рассосётся сама крайне не рекомендуется. Особенно, если речь идёт о многоузловой миоме матки больших размеров. Иногда опухоль локализуется не в одном, а в нескольких местах и слоях детородного органа, если при этом ее размеры соответствуют 12 неделям беременности, то речь идёт о крупном многоузловом новообразовании, с лечением которого лучше не затягивать. В настоящее время, существует множество методик избавления от миомы разных размеров и видов, используя которые, можно избавиться от опухоли навсегда.

Причины возникновения миомы

Причины возникновения доброкачественной опухоли матки до сих пор до конца не известны. Миома матки – заболевание, которое регулируется гормональным фоном. Исходя из этого, главной причиной маточной миомы является гормональный сбой. К провоцирующим появление миомы факторам также относятся:

  • Неправильное питание. Чрезмерное употребление сладких, мучных, жирных блюд приводят к набору избыточного веса, гормональному расстройству, что вызывает образование миоматозной опухоли.
  • Хирургические и гинекологические вмешательства: частые аборты, установка спиралей, сложные роды – все указанные факторы являются причиной образования трещин, которые в процессе заживления обрастают слоями уплотнённой мышечной ткани, которая со временем может разрастись в опухоль.
  • в кровати Нерегулярная половая жизнь. Редкие половые контакты вызывают застой венозной крови, который может привести к гормональной нестабильности и как следствие, развитию маточной опухоли.
  • Заболевания гипертонией и сахарным диабетом. При данных болезнях нарушается обмен веществ, что может привести к ожирению, либо гормональному сбою, что в свою очередь провоцирует развитие опухоли.
  • Генетическая предрасположенность. Велика вероятность, что миома матки может проявляться из поколения в поколение.

 Лечение увеличенной миомы матки

Маточная миома всегда вызывает опасение у ее обладательниц. И, конечно же, первый вопрос, который возникает у женщины, при диагностировании в ее детородном органе опухоли, особенно если она внушительного размера: « Возможно ли её лечение препаратами?»

Медикаментозное лечение

Как показывает медицинская практика, для того, чтобы избавиться от миомы, с помощью консервативных методов лечения, необходим ряд условий:

  • Опухоль не должна превышать 12 недель беременности.
  • Новообразование не должно нарушать функциональность других органов организма.
  • В случае, если миома многоузловая, размер узлов не должен превышать 2-х сантиметров.
  • как принимать таблетки Медленное развитие опухоли.
  • Отсутствие противопоказаний к медикаментам, применяемым для консервативного лечения маточной миомы.

Из представленного списка условий понятно, что медикаментозное лечение предусмотрено только для опухоли матки начальных стадий. Консервативное лечение в этом случае подразумевает употребление гормональных медицинских препаратов, которые способны замедлить рост опухоли и уменьшить величину имеющихся узлов миомы.

При больших размерах миомы и объемных узлах многоузловой опухоли, гинеколог устанавливает срок, в течение которого производится наблюдение за новообразованием. Если в процессе этого срока выяснится, что опухоль прогрессирует, рекомендуется незамедлительное оперативное вмешательство.

Оперативное лечение

Операция по удалению тела матки или ее части, иногда является единственным правильным решением при обнаружении маточной опухоли больших размеров. В настоящее время используется несколько способов удаления матки или ее частей:

  • Миомэктомия – при данной операции удаляется часть тела матки, в которой локализован миоматический узел.
  • Гистерэктомия – полное удаление матки. Используется лишь в исключительных случаях, когда матку сохранить невозможно
  • оперативное лечение миомы Эмболизация маточных артерий – блокировка доступа крови к узлам миомы, которая блокирует их рост. Данный метод особенно действенен в период наступления климакса, когда яичники уменьшают выработку эстрогена и происходит значительное уменьшение размера новообразования. Кроме того, данная операция позволяет сохранить репродуктивную функцию у женщин детородного возраста.

Нужно ли оперировать бессимптомную миому?

Опухоль матки очень коварное заболевание, которое может развиваться в течение нескольких лет, ничем себя не выдавая. За долгие годы бессимптомного развития, миома может достигать крупных размеров. Многие женщины сомневаются, нужно ли оперировать миому больших размеров, развивающуюся бессимптомно. Однозначный ответ на этот вопрос может дать только врач, который исследует опухоль и определит скорость ее развития и степень пагубного воздействия на соседние органы. В любом случае, оставлять крупную маточную опухоль без контроля нельзя.

Рецепты лечения миомы народными средствами

Некоторые лекарственные травы и народные средства прекрасно способствуют замедлению роста опухоли. Рецепты на основе этих растений и веществ могут стать дополнительным средством консервативного лечения миомы.

  • Масло и семя льна – для приготовления лекарства 4 столовых ложки льняного семени заливают пол литрами кипятка и варят на медленном огне в течение 5 минут, после этого настой следует процедить и принимать по полстакана за 30 минут до приема пищи 3-4 раза в сутки. Курс лечения две недели.
  • Календула – можно применять в виде спиртовой настойки. Измельчённые цветы растения нужно залить 70% этиловым спиртом, в пропорции 1:10. Настойку перелить в посуду из темного стекла и плотно прикрыть крышкой, настаивать в течение недели. Принимать по 10-15 капель после еды 3-4 раза в день. Курс терапии месяц.
  • мумие Мумие – данный продукт можно применять для приготовления тампонов или раствора. Для того, чтобы приготовить тампоны на основе мумиё нужно 3 грамма вещества залить 0,5 стаканами воды, смочить в полученном растворе ватный или марлевый тампон и вставить во влагалище на ночь. Для приготовления настоя достаточно 30 граммов вещества растворить в стакане кипячёной воды или отвара лекарственных трав. Курс лечения составляет 10 дней, после чего делается пятидневный перерыв, и курс лечения повторяется.
  • Гусиный жир – действенным средством от миомы является тампоны на основе гусиного жира. Для их приготовления нужно взять 5 столовых ложек жира, растопить его на водяной бане, добавить одну часть цветов календулы и в течение 30 минут подогревать полученную смесь на медленном огне. После этого, смесь необходимо процедить, остудить и нанести на ватный или марлевый тампон. Вставить тампон во влагалище на ночь. Курс терапии составляет 10 дней, после делается перерыв на такое же время. Нужно пройти 3 лечебных курса.
  • Белый лук – можно использовать для приготовления тампонов. Несколько перышков лука тщательно измельчить, полученную луковую кашицу завернуть в марлевый тампон. Такую процедуру делать ежедневно на ночь. Курс терапии месяц.
  • листья лопуха Лопух – используется для приготовления лечебной настойки. Для этого берут корень растения, измельчают его в кашицу. Необходимо 1 чайную ложку кашицы из корня лопуха залить 0, 5 л. горячей воды. Полученный настой употреблять внутрь 3-4 раза в день по пол стакана. Курс лечения составляет месяц.
  • Тысячелистник – эффективным средством при миоме является настойка из нескольких видов лекарственных растений. Нужно взять по 25 г. тысячелистника, календулы, полыни, чистотела, почек сосны и Марьина корня, залить все ингредиенты 1 л. этилового спирта и настаивать в темном месте в течение 2-х недель. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день. Курс терапии 10 дней.
  • Прополис – эффективным средством являются свечи. Из прополиса вылепить небольшую свечку, заложить во влагалище на ночь. Курс лечения 10 дней, после этого делают пятидневный перерыв и так повторяют 5-6 курсов.
  • Зверобой – травяной чай из сбора сухих трав зверобоя, боярышника, пустырника, календулы, коры крушины и бессмертника. Залить 2 столовые ложки указанных ингредиентов литром горячего кипятка и настаивать в темном месте 12 часов. Затем настой процедить, принимать внутрь 2 раза в день по 1 стакану. Курс терапии составляет 4 месяца.
  • Чистотел – отвар этого растения очень эффективен при опухоли матки. Для приготовления отвара, берут молодое растение, измельчают и с помощью марли выжимают сок. Затем, полученный сок смешивают в пропорциях 1:2 с мёдом и заливают 0,5 стаканами воды. чага на березе Полученное лекарство настаивают в течение недели. Принимают по 1 ч. л. 3 раза в день за полчаса до еды. Терапевтический курс 3 месяца.
  • Чага – для приготовления настоя, необходимо залить гриб горячим кипятком и настоять в течение 6 часов. После этого процедить, чагу отжать с помощью марли или бинта и измельчить с помощью мясорубки. Затем заново залить гриб водой, в которой он настаивался и повторно настоять в течение 2-3-х суток. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Курс лечения составляет 2 месяца.

При прохождении терапии с помощью любых средств народной медицины, необходимо регулярно посещать гинеколога для наблюдения за состоянием опухоли.

Возможность беременности при миоме матки

Возможность забеременеть и выносить здорового ребенка при наличии маточной миомы зависит от размера и локализации опухоли. Если миоматозные узлы небольшие, они могут не сказаться на зачатии и внутриутробном развитии эмбриона. Если же опухоль большая или расположена таким образом, что ее узлы врастают в полость матки, при зачатии и вынашивании плода возможны следующие осложнения:

  • Эмбрион не может закрепиться на стенке матки из-за развивающейся в ее полости опухоли.
  • Гормональный сбой в организме женщины, вызванный чрезмерной выработкой эстрогенов способствует задержке овуляции и является причиной проблем с зачатием.
  • Беременность при наличии миомы может осложниться преждевременной отслойкой плаценты.
  • при беременности При опухоли крупных размеров может нарушиться кровоснабжение плода, так как большое количество крови задействуется для развития опухоли. Данное состояние чревато тем, что ребенок может родиться больным, либо погибнуть
  • Если миоматозный узел располагается рядом с плацентой, это может привести к ее недостаточности, что способно спровоцировать выкидыш.
  • При развитии во время беременности интрамуральной миомы, родоразрешение может быть проведено путем кесарева сечения.

При вынашивании беременности, осложненной наличием маточной миомы, врач может в индивидуальном порядке подобрать медикаментозное лечение для задержки развития опухоли. В исключительных случаях, когда миома грозит жизни и здоровью будущего ребенка пациентке может быть проведена эндоскопическая операция по удалению опухоли.

Как не допустить развития миомы

Образование маточной опухоли можно свести к минимуму даже при генетической расположенности к данному заболеванию. Для предотвращения образования миомы и выявления ее на ранних стадиях развития необходимо придерживаться следующих советов:

  • Здоровый образ жизни – правильное питание, умеренные физические нагрузки, отсутствие вредных привычек являются важным условием профилактики развития маточной опухоли.
  • Отсутствие абортов и своевременное лечение воспалительных процессов мочеполовой системы.
  • Регулярные гинекологические осмотры, которые помогают выявить заболевания в начале развития и не допустить их перехода в хроническую форму.
  • Стабильная половая жизнь, правильный подбор контрацептивов.
  • Осуществление репродуктивной функции до 35 лет.
  • Кормление грудью – способствует нормализации гормонального фона женщины после родов.

оставьте свои отзывы о леченииОтзывы женщин о лечении

Вы можете оставить свои отзывы о лечении миомы больших размеров, и не только, в комментариях к статье, они будут полезны другим женщинам!

Марина

6 лет назад мне удалили матку. Во время операции я не чувствовала никакой боли. Процедура конечно не из приятных, но зато она сохранила мне жизнь. Первое время после операции я сильно переживала. Постоянные ноющие боли и наступивший климакс вводили меня в депрессию. Но со временем жизнь наладилась, постепенно я смирилась со сложившейся ситуацией, и все встало на свои места. Все это время меня поддерживал супруг. В сексе у нас, как и прежде все хорошо. Чувствительность вернулась, и я снова получаю удовольствие от интимной близости.

Виктория

Несколько месяцев назад сделала операцию по удалению миомы (5 см. 3 узла). Операцию делали методом липоротомии. Очень переживала как все пройдет, но мучительные боли и постоянные кровяные выделения замучили так, что все таки решилась прибегнуть к оперативному вмешательству.  В результате операция прошла успешно. Первое время было тяжело ходить и сильно тянуло шов. Но буквально через месяц все прошло, боли прекратились. Осталась очень довольна результатом.

Интересное видео: Миома матки больших размеров с центрипетальным ростом- удаление

 

miomaz.ru

От чего зависит величина миомы и что влияет на ее рост

Прежде чем говорить о диаметре доброкачественной опухоли и определяться с тактикой терапии, нужно понять, что именно влияет на развитие этой патологии. Почему одни женщины даже не знают о существовании миомы, тогда как по данным аутопсии (посмертного вскрытия) болезнь выявляется у 80 % представительниц прекрасного пола? И почему в то время, когда одним пациенткам помогает курс гормонов, другие готовятся к операции, и порой хирургическое вмешательство приходится проводить неоднократно. Почему растет миома?

На развитие опухоли в мышечном слое матки влияют следующие факторы:

  • Возраст женщины. Клинически значимые образования выявляются в основном у женщин позднего репродуктивного возраста, то есть в 35-45 лет. Чем старше женщина, тем выше вероятность обнаружения у нее больших и гигантских опухолей. В менопаузе миома может регрессировать или оставаться без изменений;
  • Репродуктивный статус. Предшествующие травматичные роды, аборты и выкидыши способствуют росту узла. И напротив, своевременное рождение ребенка снижает риск развития болезни. Оптимальным возрастом для появления на свет первенца считается период от 22 до 30 лет;
  • Прием препаратов. Некоторые лекарственные средства ускоряют рост узла, тогда как другие тормозят его развитие;
  • Эндокринная патология. Есть мнение, что ожирение и болезни щитовидной железы провоцируют пролиферацию лейомиомы.

Важно знать

Если бессимптомная опухоль внезапно начала расти, появились нарушения менструального цикла, необходимо сообщить о своих жалобах врачу и пройти обследование. Рост миомы – это всегда тревожный признак, особенно в менопаузе. За этим симптомом может скрываться саркома матки.

Как выглядит женщина с большой миомой матки, можно увидеть на фото ниже.

Бесконтрольный рост опухоли приводит к увеличению размеров живота, и нередко такую пациентку можно принять за беременную, однако это не так. Узлы размерами от 12 недель, то есть выходящие за пределы таза, требуют обязательного лечения.

 

Как определяют размер доброкачественной опухоли

Оценка размеров миомы проводится в несколько этапов:

 

Гинекологический осмотр

Первичный диагноз выставляется при бимануальном исследовании. Пациентка располагается в гинекологическом кресле, и доктор, введя два пальца одной руки во влагалище, другой рукой оценивает состояние матки и придатков. Врач обращает внимание на размер детородного органа и определяет его в неделях, как при беременности, оценивает поверхность матки (ровная или бугристая). На этом этапе диагноз еще не выставляется. Врач не может увидеть, что стало причиной увеличения матки – миома или другая патология. Для дальнейшей диагностики пациентка направляется на ультразвуковое исследование.

На заметку

Определить руками увеличение матки можно начиная с 7-9 недель. Матка размером с гусиное яйцо хорошо пальпируется и однозначно отличается от нормы. При субсерозной миоме можно прощупать узлы через брюшную стенку (поверхность детородного органа становится бугристой). При образованиях меньших размеров матка увеличена совсем незначительно, и не исключена вероятность диагностической ошибки.

 

Ультразвуковое исследование

УЗИ – основной метод диагностики миомы матки. При ультразвуковом исследовании доброкачественная опухоль выглядит как гипоэхогенное образование. Неоднородная структура узла может говорить о включении кальцинатов. В ходе УЗИ оцениваются три параметра:

  • Размер образования в миллиметрах. Для каждого узла определяется диаметр (например, 35 мм) и локализация по отношению к стенкам матки;
  • Размер матки (длина и ширина);
  • Наличие изменений в структуре опухоли: дегенерация, образование кальцинатов, кистозных полостей.

Обязательно оценивается кровоток вокруг миомы, определяется толщина эндометрия (М-эхо) для выявления сопутствующей патологии.

 

Гистологическое исследование

Точные данные о миоме можно получить только после ее иссечения. Удаленный узел направляется в лабораторию, где измеряют его диаметр, а также взвешивают. Не так важно, сколько весит опухоль – этот параметр не имеет значения для дальнейшей тактики и представляет только научный интерес.

На заметку

Вес самой большой миомы в мире составил 63 килограмма.

 

Классификация миомы: размер имеет большое значение

Диаметр миомы в сантиметрах и размеры матки в неделях – это ведущие критерии для классификации патологии. Характеристика данной опухоли в зависимости от ее размера представлена в обзорной таблице:

Миома и ее характеристики Размер опухоли в сантиметрах Увеличение матки в неделях беременности Ведущие симптомы Подходы к лечению
Клинически незначимая До 2 см До 4-5 недель Протекает бессимптомно Динамическое наблюдение
Малых размеров 2-2,5 см До 5-6 недель Нарушения менструального цикла, умеренные тянущие боли внизу живота Гормональная терапия
Средних размеров 3-6 см 6-12 недель Нарушения менструального цикла, тянущие боли внизу живота, ациклические кровотечения Консервативная миомэктомия, эмболизация маточных артерий
Больших размеров Более 6 см Более 12 недель Все симптомы миомы средних размеров плюс сдавление тазовых органов Миомэктомия или удаление опухоли вместе с маткой (гистерэктомия)

Классификация миомы матки по размерам позволяет понять, чего ожидать от такой опухоли и какими осложнениями она может сопровождаться. К примеру, если доктор говорит пациентке, что у нее миома на 7-8 недель, то речь идет об опухоли средних размеров – до 4-5 см. Много ли это? Да, такое образование уже не останется незамеченным. Скорее всего, пациентка пришла на прием с жалобами на обильные и длительные менструации – самый частый симптом при средних опухолях. Оптимальным вариантом будет удаление опухоли, возможно, с предварительной подготовкой гормональными препаратами.

Совсем другая картина складывается, когда в гинекологический стационар экстренно госпитализируют женщину с маточным кровотечением. Если после обследования выявляется миома, скорее всего, речь идет о большой опухоли. Матка может быть увеличена до 12-14 недель и более, выходить за пределы таза, приводить к увеличению живота. В лечении такой опухоли без операции не обойтись, и хорошо, если можно будет ограничиться удалением только узлов. Миома гигантских размеров с яркой клинической симптоматикой может стать показанием к удалению матки.

Для оценки соответствия диаметра миомы и размеров матки определенным срокам беременности стоит воспользоваться другой таблицей:

Размер миомы в неделях беременности Размер матки на соответствующей неделе беременности в сантиметрах от лона Расположение матки на соответствующей неделе беременности по отношению к пупку и лону
До 12 недель Не определяется Не выходит за пределы лона
16 недель 16 см На 4 поперечных пальца  выше лона или на середине расстояния между лобковой костью и пупочным кольцом
20 недель 20 см На 2 поперечных пальца ниже пупка
24 недели 24 см На уровне пупка
28 недель 28 см На 4 поперечных пальца выше пупка
32 недели 32 см На середине расстояния между пупочным кольцом и мечевидным отростком грудины
36 недель 36 см На уровне мечевидного отростка грудины и края реберной дуги

Провести параллель между размерами миомы и величиной матки практически невозможно. Объем матки увеличивается за счет всех узлов, расположенных в мышечном и субсерозном слое. При этом диаметр одного образования может быть незначительным. И напротив, при одиночной фибромиоме больших размеров матка может выйти за пределы таза, достигнуть пупка или ребер. На практике такие гигантские опухоли встречаются редко, поскольку уже при достижении размера 3-4 см образование причиняет немалый дискомфорт и становится поводом для визита к врачу.

 

На что влияет величина опухоли матки

Величина миоматозного узла определяет не только особенности клинической картины заболевания. От размера опухоли зависит вероятность развития осложнений, а также выбор тактики лечения.

 

Зачатие ребенка и течение беременности

Миома малых размеров, особенно расположенная субсерозно, обычно не мешает течению беременности. Узел размерами до 2 см лечения не требует. Во время беременности показан ультразвуковой контроль за состоянием опухоли и коррекция возникающих осложнений при необходимости.

Образование размерами 2-3 см может препятствовать зачатию ребенка, особенно если опухоль находится в подслизистом слое матки. Показана гормональная терапия для уменьшения размеров опухоли или удаление узла эндоскопическим доступом. В отношении множественной миомы эффективна эмболизация маточных артерий – лучший вариант для женщин, планирующих беременность.

Доброкачественные опухоли средних размеров могут стать препятствием на пути к материнству. Гинекологи рекомендуют удалить узлы до зачатия ребенка. Это позволить снизить риски осложнений и доносить ребенка до положенного срока.

Большие и гигантские узлы являются противопоказанием к беременности. Такие образования, как правило, сопровождаются бесплодием. Даже если женщине удастся зачать ребенка при миоме от 6 см в диаметре, шансы на благополучный исход низки. Самопроизвольный выкидыш, неправильное прикрепление плаценты, задержка развития плода – вот лишь небольшой список проблем, подстерегающих пациентку во время беременности на фоне большой миомы.

 

Осложнения заболевания

Чем больше размер опухоли, тем больше вероятность развития нежелательных последствий:

  • Сдавление органов таза – мочевого пузыря и прямой кишки – с появлением соответствующей симптоматики (нарушение мочеиспускания, запоры);
  • Обильные маточные кровотечения, приводящие к анемии. Массивная кровопотеря угрожает жизни женщины;
  • Нарушение питания узла с последующим некрозом. Дегенеративные изменения можно отследить на УЗИ, но далеко не все женщины регулярно посещают врача. Некроз миомы дает о себе знать острой болью внизу живота. Состояние опасно для жизни и требует срочной операции;
  • Инфицирование опухоли. Возникает на фоне некроза, сопровождается повышением температуры тела. Является показанием к хирургическому лечению;
  • Перекрут ножки субмукозной или субсерозной миомы с нарушением кровотока в ней. Сопровождается сильной болью и кровотечением, требует экстренной хирургической помощи;
  • Малигнизация опухоли. Факт перерождения миомы в саркому не доказан, однако онкологическая настороженность сохраняется. Большие образования с быстрым ростом, особенно в менопаузе, требуют пристального наблюдения, поскольку за этим симптомом может скрываться злокачественная опухоль.

Большую миому обязательно надо оперировать, чтобы не доводить до развития опасных осложнений. До операции следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Не создавать условия для усиления кровотока в опухоли. Нельзя заниматься тяжелой физической работой и спортом (делать упражнения для укрепления пресса и мышц таза), увлекаться посещением сауны и бани;
  • Врач любой специальности, принимающий пациентку с миомой, должен знать о наличии у нее этого заболевания. Некоторые лекарственные препараты ускоряют рост узла;
  • Не заниматься самолечением. Народные средства не помогут убрать опухоль. Натуральные биодобавки на основе фитоэстрогенов и вовсе способны спровоцировать ее пролиферацию.

Важно знать

Миома матки размерами 12 недель и более не может сама уменьшиться и рассосаться бесследно. Без операции при крупных узлах не обойтись. Лечить болезнь нужно вовремя, только так можно избежать развития осложнений.

На сегодняшний день не существует методов, позволяющих гарантированно остановить рост миоматозных узлов. Временный эффект дает применение гормонов, но после отмены препарата миома снова начинает расти. Радикальное удаление опухоли решает проблему, но не исключена возможность рецидива. 100 %-й положительный результат дает только удаление матки вместе с новообразованием, однако это не тот метод, о котором мечтают молодые женщины. Окончательно вопрос о лечении миомы решается после полного обследования и оценки всех факторов риска.

 

Полезное видео о миоме и описание операции миомэктомии

Миома размеры

 

mioma911.ru

Миома размеры

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector