Среди женщин детородного возраста миома шейки матки довольно распространенное заболевание. Часто эта доброкачественная опухоль является препятствием для беременности. На начальной стадии заболевание обычно проходит без симптомов и может быть выявлено только во время гинекологического осмотра. Не вовремя начатое лечение или самолечение могут привести к серьезному гормональному дисбалансу в организме женщины или бесплодию.

Проблема миомы матки

Причины заболевания и его виды

Фибромиома шейки матки возникает из клеток мышечного слоя шейки матки и состоит из соединительной ткани. Различают 3 вида данного заболевания:

  1. Подслизистая — растет в сторону расположения матки.
  2. Субсерозная — растет в сторону брюшной полости.
  3. Интерстициальная — растет к тканям мышечной стенки матки.

Виды миомКаждый вид имеет свои симптомы, а причины возникновения фибриомы довольно многочисленные:


  • генетическая предрасположенность — риск патологии возрастает, если от этого заболевания страдали мама или бабушка;
  • нарушение гормонального фона — обильные месячные или сбои в цикле;
  • хроническое воспаление органов детородной системы;
  • тяжелые роды, аборт, выскабливание;
  • застойные явления в органах малого таза из-за нерегулярной половой жизни;
  • заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет, гипер- и гипофункция щитовидки, нарушение метаболизма.

Признаки миомы

Все виды заболевания можно увидеть на фото ниже. Если обнаружена подслизистая миома на шейке матки, то у женщин наблюдаются обильные маточные кровотечения, боли в нижней части живота, похожие на схватки, в крови снижается уровень гемоглобина и эритроцитов. Именно этот вид заболевания часто приводит к бесплодию. Опухоль в этом случае локализуется глубоко внутри матки.

Фото миом матки

На субсерозную миому указывают такие признаки:

  • сильные боли в области низа живота, особенно в период роста опухоли;
  • затруднения при дефекации и мочеиспускании.

Миоматозный узел в этом случае локализуется на внешней стороне матки. Иногда субсерозная миома на ножке может перекрутиться, при этом появляются болезненные ощущения внизу живота. Процесс требует немедленного лечения, чтобы предотвратить некроз миоматозного узла и развитие гнойного воспаления.


Интерстициальная миома на шейке матки отличается нарушением менструального цикла и обильными кровотечениями в этот период. Кроме того, наблюдаются сбои в работе органов малого таза. Внутримышечные уплотнения в этом случае не имеют ножки и не выходят за пределы матки. Такой вид заболевания встречается часто, новообразование разрастается в мышечном слое матки, при этом увеличиваются и размеры самого органа.

Лейомиома маткиЛейомиома, которую могут вызывать некоторые гинекологические отклонения, по своим симптомам часто напоминает миому шейки матки. Только специалист сможет различить заболевание и поставить точный диагноз. Каждая женщина должна помнить, чем опасна миома. Чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно пройдет.

Диагностика

Прежде чем назначить лечение, проводится тщательная диагностика, которая позволит точно определить вид заболевания и размеры новообразований. Большие новообразования определяются при гинекологическом осмотре с помощью зеркал.

Чтобы обнаружить незначительные опухоли, потребуется УЗИ и применение влагалищного датчика. Чтобы исключить злокачественную опухоль, женщине проводят гистероскопию, при которой на исследование берется маленький кусочек патогенной ткани. Потребуются анализы крови, мочи и мазка.

При необходимости может быть назначена лапароскопия, при которой производят прокол брюшной полости и исследуют все органы малого таза. Может быть назначена также магнито-резонансная или компьютерная томография.

Лечение заболевания


Алгоритм комплексного леченияШеечная миома матки лечится консервативным методом или хирургическим вмешательством. При консервативной терапии лечение направлено, прежде всего, на приостановление роста новообразований, если они имеют незначительные допустимые размеры. При таком лечении женщине назначают гормональные препараты, например:

  • Гестаген;
  • Бусерелин;
  • Даназол;
  • Тамоксифен.

Препарат и курс лечения назначает только лечащий врач в зависимости от стадии заболевания и состояния женщины.

С помощью этих препаратов создается искусственная менопауза. Курс лечения может длиться до полугода, при необходимости после перерыва его повторяют.

Хирургическое вмешательство может быть назначено при субмукозной (подслизистой) миоме, когда опухоль достигает больших размеров и женщина страдает от обильных кровотечений. Операцию назначают в том случае, когда опухоль может повлиять на детородную функцию женщины или когда миома сочетается с опухолями яичника.


Народная медицина и профилактика

Как дополнение к медикаментозному лечению и только с разрешения лечащего врача женщина может использовать народные рецепты. Применяют отвары лекарственных трав, перекись водорода, натуральный мед или йод. В этих растворах смачивают тампоны, которые вводят во влагалище. Дозировку и курс лечения надо обязательно согласовать с гинекологом, чтобы не допустить осложнений.

Чтобы избежать заболевания, женщинам не рекомендуется длительное время находиться под прямыми лучами солнца. К миоме может привести и травмирование шейки матки после искусственного прерывания беременности. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессовых ситуаций и своевременно лечить инфекционные заболевания.

Необходимо регулярно проводить гинекологический осмотр, не реже 1 раза в год. Женщинам рекомендуется периодически сдавать анализы, в том числе и для определения гормонального фона. При появлении подозрительных симптомов женщина должна обязательно обратиться за консультацией к гинекологу.

venerologia03.ru

Этиология заболевания

Причины развития шеечной миомыОбычно шеечные миоматозные образования обнаруживаются у женщин в репродуктивном 25-45-летнем возрасте.

Среди самых распространенных причин специалисты указывают:


  • Сбои в гормональном статусе, которые приводят к отсутствию равновесия половых гормонов. Обычно подобный дисбаланс приводит к чересчур поздним либо, наоборот, ранним проявлениям половых признаков вторичного характера. Кроме того, отсутствие половогормонального баланса проявляется менструальными нарушениями, обильными и чересчур длительными ежемесячными выделениями;
  • Генетическая обусловленность. Специалисты выявили наличие закономерности: вероятность формирования шеечной миомы у женщины, чья мать и бабушка страдала подобной патологией, гораздо выше;
  • Нерегулярность половых отношений после 25-летнего возраста. Если женщина не удовлетворена своей сексуальной жизнью, у нее редко бывают оргазмы, то это приводит к нарушениям гормонального характера. Кровь при сексуальном возбуждении приливает в половые органы и матку, однако, сексуальной разрядки у женщины не случается, поэтому возникают малотазовые кровезастои, нарушается маточное кровообращение и пр.;
  • Роды в зрелом возрасте (после 26);
  • Патологические состояния эндокринной сферы вроде щитовидной недостаточности или гиперфункциональности, диабета, метаболических органических расстройств (ожирения и пр.);

  • Травматические факторы, включающие частое проведение диагностических выскабливаний, хирургических прерываний беременности, высокотравматические родоразрешения или оперативные вмешательства в гинекологической сфере. Подобные факторы, помимо нарушения маточных и шеечных тканей, приводя к всплескам гормонального статуса, что провоцирует миоматозные процессы.

Классификация

В процессе диагностики патологии немаловажное значение отводится определению анатомической локализации миоматозных узлов. Классифицируют миоматозные шеечные узлы и по расположению так:

  • Субмукозная – когда узел формируется в подслизистом слое и произрастает в маточную полость;
  • Интерстициальная – когда формирование узла происходит внутримышечно;
  • Субсерозная – миоматозное образование формируется снаружи и произрастает в сторону брюшной полости.

Согласно расположению к маточной оси шеечные миомы бывают:

  • В перешейке – такие образования обычно сопровождаются мочеиспускательными нарушениями;
  • Шеечные – когда узлы локализуются во влагалищной области цервика, может сопровождаться инфекционными осложнениями;
  • Корпоральные – формируются внутри шейки, встречаются чаще остальных.

Среди шеечных миом специалисты выделяют еще и несколько атипичных форм вроде:


  1. Парацервикальная – когда миома располагается на боковой шеечной стенке;
  2. Ретроцервикальная – когда опухоль формируется в заднешеечной области;
  3. Интралигаментарная – опухоль формируется между лепестков широкой связки;
  4. Антецервикальная – локализуется в передней шеечной части
  5. Ретроперитонеальная – когда миоматозный узел формируется в межшеечной клетчатке сзади.

Симптомы миомы шейки матки

Проявления миомы шейки маткиОбычно в самом начале миоматозного процесса, когда образование легко поддается терапевтическому воздействию, какие-либо патологические признаки, как правило, отсутствуют.

На таких стадиях миоматозные узлы обнаруживаются преимущественно при случайных гинекологических осмотрах.

Когда патология переходит на более поздние периоды развития, женщина начинает замечать:

  1. Заметное увеличение продолжительности менструальных кровотечений и объемов выделяемой крови. Объясняется появление подобных признаков существенным ослаблением сократительной способности маточного тела на фоне увеличивающегося миоматозного узла. Обычно дамы не заостряют на подобном проявлении внимание и к гинекологу не обращаются, однако, обильность ежемесячных кровотечений постепенно приводит к возникновению анемии;

  2. Появление межменструальных выделений крови;
  3. Следующим признаком миоматозных процессов является болевой синдром. Обычно болезненная симптоматика локализуется по низу живота и в зоне поясницы. При довольно-таки крупных параметрах опухоли болевые проявления беспокоят пациентку в течение всего цикла;
  4. Если миоматозные образования находятся в запущенной стадии, то они разрастаются на близлежащие структуры вроде мочепузырных и кишечных тканей. В результате у пациентки появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекационными процессами.

Интерстициальной миоматозной опухоли присущи нарушения цикла, обильность менструаций, нарушения функционирования малотазовых органов.

Субсерозной миоме свойственно наличие сильнейшего болевого синдрома в период активного увеличения миоматозного узла. Болезненность, как правило, склонна к иррадиации в зону промежности и поясницы. Кроме того, у пациентки появляются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Диагностика и способы лечения

Диагностический процесс обычно начинается с гинекологического анамнеза и осмотра на кресле с применением зеркал.

Дополнительно пациентку направляют на лабораторные диагностические процедуры, проводят анализ цервикального мазка, гистологическое исследование и магнитно-резонансную томографию малотазовой области.


При ультразвуковом исследовании определяется точное месторасположение, размеры и разновидность узлов. Обычно УЗИ осуществляется через брюшную стенку либо через влагалищную полость. Последний способ считается наиболее результативным, поскольку дает более точную картину патологии.

При проведении цитологического исследования специалисты определяют наличие или подтверждают отсутствие онкоклеток.

Для лечения миомы шейки матки обычно применяются несколько вариантов:

  • Медикаментозное лечение;
  • Хирургическое вмешательство.

Консервативная медикаментозная терапия применима, если у пациентки отсутствуют болевые проявления и обильные кровотечения, при этом опухоль не увеличивается и не влияет на работу окружающих структур.

Основной целью медикаментозного лечения шеечной миомы является остановка опухолевого роста, для чего назначается гормональная терапия. Если она не дает ожидаемых результатов, то прибегают к хирургическому лечению.

Фото операции по удалению миомы на шейке матки

Операция по удалению миомы шейки матки

Существует несколько способов оперативного вмешательства:

  • Лапаротомия – это открытый тип оперативного вмешательства, когда хирургические манипуляции осуществляются через разрез на брюшной стенке;
  • Лапароскопия – операцию осуществляют через 3 мизерных прокола;
  • Консервативная миомэктомия – при подобной процедуре происходит удаление образования, однако, маточное тело не затрагивается. В результате женщина остается способной к деторождению;
  • Гистерэктомия – удаляется матка вместе с яичниками. Применяются как лапаротомические, так и лапароскопические методики либо трансвагинальный способ удаления.

Также в лечении миоматозных образований нередко применяется ФУЗ-абляция или эмболизация.

Народные средства лечения

Применение народных методов оправдано, если оно осуществляется в качестве дополнительной терапии к основному лечению, назначенному гинекологом.

Среди подобных методик особенной популярностью пользуются такие направления:

  • Апитерапия – основана на применении пчеловодческой продукции вроде меда либо прополиса;
  • Лечение перекисью – подобный способ предполагает ежедневное применение тампонов, которые смачивают перекисью и вводят во влагалище. Подобное лечение способствует рассасыванию узла, однако, при передозировке и использовании высококонцентрированной перекиси может произойти химический ожог;
  • Йодотерапия – предполагается применение йода аналогичным предыдущему способом в виде влагалищных тампонов;
  • Фитолечение – применение растительного лекарственного сырья.

Вероятные осложнения

В целом шеечная миома отличается благоприятными прогнозами и при своевременном обнаружении легко лечится и не вызывает осложнений. Однако у 1% пациенток обнаруживается малигнизация, когда узел озлокачествляется.

Кроме того, среди возможных осложнений специалисты выделяют некротические процессы в опухоли, вероятная утрата репродуктивной функции, выход субмукозного узла, аномально обильные кровотечения после родов.

Противопоказания и профилактика

Что противопоказано при шеечной миоме и меры ее профилактикиЕсли у пациентки обнаружена миоматозная опухоль, то ей:

  • Категорически нельзя загорать, поскольку УФ-излучение способно привести к усиленному росту и озлокачествлению опухоли;
  • Рекомендуется избегать горячих ванных процедур, которые могут спровоцировать неустранимые кровотечения;
  • Не применять витаминов и биогенных стимуляторов.

В качестве профилактических мер, гинекологи рекомендуют избегать абортов. Для этого женщине необходимо использовать контрацептивные препараты.

Периодически рекомендуется сдавать кровь на исследование гормонального фона. При возникновении патологических нарушений в гинекологической сфере либо при послеродовых осложнениях необходимо обращаться к специалисту, чтобы полностью их устранить.

Всем женщинам не рекомендуется долго пребывать на открытом солнце, а после 40 лет нужно избегать температурных перепадов и ходить в баню.

При обнаружении подозрительной симптоматики необходимо обращаться к специалистам, поскольку при запущенности патологии женщине грозит удаление матки, что лишает ее шанса на благополучное материнство.

gidmed.com

Классификация

Дифференцируются по отношению к матке – на уровне тела, дна, перешейка и шейки матки.

Если рассматривать положение относительно слоев, то выделяют – субмукозные (в полости матки), субсерозные (на поверхности, под внешней капсулой), интрамуральные (занимают все слои).

Если оценивать исключительно в области шейки, то узлы различаются:

  1. Шеечная форма, когда локализуются на границе шейки матки и влагалищного свода.
  2. Корпоральная – в центральных отделах шейки.
  3. В перешейке – тело матки и шейка разделяются определенным участком, который гинекологи называют перешеек.

Миома шейки матки симптомы и лечение

Причины развития

Так как формирование в большей степени обусловлено изменениями гормонального фона, то можно выделить следующие предрасполагающие факторы:

  1. Нарушение обмена эстрогенов, что является пусковым механизмом для развития миом. В период до полового созревания гормоны находятся в неактивном состоянии, что объясняет отсутствие обнаружения узлов в детском возрасте.
  2. Во время беременности количество эстрогена физиологически повышается. Поэтому в этот период ранее выявленная миома может увеличиваться в размерах.
  3. Венозные застойные изменения в малом тазу на фоне неактивной половой жизни приводят к нарушениям кровообращения.
  4. Воспалительные и поствоспалительные процессы на уровне шейки матки с формированием кист (наботиевы).
  5. Гормональные нарушения на фоне сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, при ожирении.
  6. Психоэмоциональные изменения. Появляются миомы при часто повторяющихся стрессовых состояниях. Кортизол является гормоном стресса, который нарушает физиологическое гормональное равновесие женского организма, приводит к циклам без овуляции.
  7. Миома не является генетически обусловленной патологий, но отмечается семейная предрасположенность.
  8. Нарушение баланса гормонов при абортах, замерзшей беременности.
  9. После экстирпации, возможно, формирование миомы на уровне культи шейки матки.

Вступая в репродуктивный возраст, каждая женщина обязательно должна проходить ежегодные плановые гинекологические осмотры даже при отсутствии жалоб со стороны органов малого таза. Так как большинство патологий не дают о себе знать на ранних этапах.

Клинические проявления

На начальных стадиях формирования миоматозных узлов на уровне шейки матки явных клинических и субъективных симптомов не выявляется. Чаще всего гинекологами выявляются во время профилактического осмотра. Для узлов характерен экспансивный тип роста, увеличиваясь, он оказывает давление на близкорасположенные органы. Именно с этого момента женщина замечает определенные изменения. Симптомы дифференцируются по локализации узла:

  • Усиление и длительность кровотечения, наличие межменструальной крови – объясняется истончением прилежащего эндометрия, венозным застоем и снижением функции сокращения миометрия. Подобные проявления специфичны для субмукозных миом. Осложнение обильного кровотечения – развитие железодефицитной анемии.
  • Интрамуральные узлы характеризуются болевым синдромом, усиливающимся во время менструации, но могут быть в течение всего цикла.
  • Субсерозные длительное время себя не проявляют, так как располагаются на внешней поверхности матки. При увеличении размеров могут сдавливать полость мочевого пузыря, тогда женщину будут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию. Если локализованы по задней стенке, то создают компрессию рядом расположенной прямой кишке.
  • Общие симптомы – дискомфорт при половом акте, боли в тазовой области с иррадиацией (распространением) в поясницу и пах.

Миома шейки матки симптомы и лечение

Диагностика

Перед определением тактики лечения гинеколог назначает комплекс диагностических мероприятий, который складывается из следующих этапов:

  1. Опрос женщины для изучения анамнеза жизни, выявления факторов риска.
  2. Бимануальный (ручной) осмотр для получения первоначальной информации о расположении, размере, количестве.
  3. Проведение эндоскопических исследований: кольпоскопия (шейка), цервикоскопия (цервикальный канал), гистероскопия (тело матки). Параллельно с проведением манипуляции при необходимости берут фрагменты тканей на гистологию для верификации (подтверждение) диагноза.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Первичную и повторную диагностику проводят в определенные дни цикла. По данным УЗИ, доктор получает информацию относительно локализации, размеров, состояния миом.
  5. При необходимости дифференциальной диагностики миом шейки матки от опухолевых процессов дополнительно назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ) с внутривенным контрастированием. МРТ обладает большей чувствительностью и специфичностью по сравнению с УЗИ, что делает ее методом выбора при патологии органов малого таза.

По результатам проведенных манипуляций гинеколог выбирает консервативную или оперативную тактику лечения.

Допустимые размеры

Решение врача основывается не только на данных инструментальных методов исследования, но и на размерах узлов. В гинекологической практике этот показатель принято исчислять в неделях (соответствует акушерскому сроку развития плода) и сантиметрах.

Размер Обоснованность оперативного удаления
До 2 см, срок 4–6 недель – малая миома Чаще всего миомы малых размеров не оперируют, динамически наблюдают. Вероятность вмешательства может быть в случае:

  • внутриполостная с перекрутом ножки;
  • провоцирует обильное кровотечение (риск анемии).
От 4 до 6 см, срок 10–11 недель – средняя миома. При отсутствии данных о быстром росте, выраженных клинических проявлениях, операцию не проводят.
Более 6 см, срок 12–16 недель – крупная Независимо от расположения миом крупных размеров – операция по удалению. Так как она оказывает давление на матку и рядом расположенные органы.

Способы лечения

Тактика терапии подразделяется на консервативную и оперативную методики. Для женщин в репродуктивном возрасте методом выбора является медикаментозное лечение. Назначение операции должно быть четко обоснованным.

Консервативный подход

Важно! Чем раньше выявлена миома, тем больше возможностей затормозить ее рост путем назначения лекарственных средств. Адекватная терапия позволяет не применять тактику оперативного вмешательства и сохранить способность к деторождению.

Случаи, когда прибегают к консервативным методам:

  • Возраст. В период климакса возможно физиологическое уменьшение узла.
  • Размер. Малые и средние миомы динамически контролируют.
  • Рост. Доброкачественные образования достаточно часто медленно растут.
  • Симптомы. При отсутствии выраженной клинической симптоматики узловые образования оценивают во времени.

В зависимости от предполагаемого эффекта, назначают определенные гормональные препараты:

Группа лекарственных средств Оказываемый эффект
Комбинированные оральные контрацептивы Предназначены для уменьшения размера узла, купирования болезненных проявлений заболевания.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона Применяются перед операцией, запускают искусственную менопаузу за счет угнетения выработки гонадотропинов. На фоне терапии происходит уменьшение узлов в объеме.
Антипрогестагены Так же, как и препараты группы агонистов назначают в предоперационный период с целью регресса узлов и клинических проявлений.
Антигонадотропины Редко применяемая группа лекарственных средств за счет преобладания побочных действий. Размеры миом не уменьшают, воздействуют исключительно на симптомы.
Гестагены Четко доказанной эффективности применения гестагенов сегодня не выявлено. В основе механизма действия лежит блокирование выработки эстрогена яичниками.

Программу коррекции должен составлять гинеколог. Чтобы лечение дало положительные результаты, необходимо строго придерживаться схемы приема (дозировка и время). По завершении курса препаратов гинеколог может назначить поддерживающую терапию, заключающуюся в приеме противозачаточных таблеток.

Дополнительно назначают симптоматическое лечение, направленное коррекцию анемии, сглаживание неврологической симптоматики и устранение воспалительных изменений.

При неэффективности консервативной терапии врач решает удалить миому оперативно.

Хирургический подход

Решение о назначении хирургического вмешательства принимается индивидуально при наличии объективных показаний:

  • размеры узла больше 6 см в диаметре;
  • длительные кровопотери с рисков развития анемии;
  • при контрольных исследованиях отмечается ускоренный рост узла (достижение размера 4 недель за год);
  • компрессия полости мочевого пузыря и просвета прямой кишки;
  • при локализации узла впросвете цервикального канала;
  • если сохраняется рост в климактерический период.

Виды оперативного вмешательства:

  • Непосредственное удаление самого узла (миомэктомия).
  • Экстирпация (удаление) матки.
  • Эмболизация (перекрытие) артерий. Механизм заключается в следующем. Сначала определяют сосуд, питающий миоматозный узел на уровне шейки матки, который необходимо удалить. Потом через зонд в сосуд вводят специальные вещества, которые перекрывают просвет. При отсутствии кровоснабжения миома не имеет возможности расти, тем самым приостанавливается ее развитие.

Выбор метода определяет хирург и лечащий гинеколог в зависимости от соматического состояния, возраста пациентки.

Применение народных средств

Народная медицина бывает эффективной в отношении респираторных заболеваний, но при сформированных миоматозных узлах в шейке матки применение подобных рецептов может нанести в большей степени вред.

При отсутствии адекватной медикаментозной терапии миомы разрастаются, оказывают давление на ткани матки, рядом расположенные сосудистые и нервные пучки, органы.

Гомеопатическая терапия

Гомеопатические препараты требуют длительного приема под строгим врачебным контролем. Направлены они преимущественно на нивелирование соматической симптоматики, коррекции психологических изменений. Уменьшить размер узла могут только гормональные средства.

Показания и противопоказания

Если рассмотреть все варианты терапии миоматозных узлов в шейке матки, то суммарно на основании показаний и противопоказаний их можно представить следующим образом:

Название Показания Противопоказания
Консервативный подход
  • Репродуктивный возраст;
  • Допустимы единичные миомы малых размеров.
Расположение в полости цервикального канала даже при малых размерах миомы, быстрорастущий узел требуют операции.
Миомэктомия
  • Репродуктивный возраст;
  • Единичные узлы средних или крупных размеров с наличием клинической симптоматики;
  • Интрамуральная и субсерозная локализация.
Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации, опухолевые процессы матки.
Экстирпация матки
  • Множественные миомы с компрессией рядом расположенных органов;
  • Выраженная соматическая симптоматика.
При сердечной и дыхательной недостаточности опасно проводить полостные операции.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
  • Репродуктивный возраст;
  • Наличие единичных и множественных узлов различных размеров.
Аллергические реакции на йод, беременность, онкологические и воспалительные процессы в матке и рядом расположенных органах.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на изменение образа жизни. Соблюдение этих правил снижает риск развития заболевания:

  • нормализация периодов сна и бодрствования;
  • регулярность половой жизни;
  • исключение вредных привычек;
  • контролирование массы тела, изменение рациона питания;
  • включение физической активности.

Вывод

По мнению врачей гинекологов, самое главное – регулярные профилактические осмотры. Позволяют выявить миомы на той стадии, когда консервативная терапия будет иметь эффективность и не потребуется оперативное вмешательство.

www.myoma-matki.ru

Разновидности миомы и причины ее возникновения

Всего различают несколько видов миомы шейки матки (симптомы каждой из них будут отличаться друг от друга). Основными из них считаются:

  • субмукозная (или подслизистая) — она растет в сторону полости матки;
  • субсерозная — растет по направлению к брюшной полости;
  • интерстициальная — растет в сторону тканей мышечной стенки.

Причин для развития миомы очень много. К числу возможных предрасполагающих факторов относят:

  • генетическую предрасположенность (если заболевание встречалось у матери, бабушки или других близких родственников, то риск его появления у вас будет значительно выше);
  • изменение гормонального фона (снижение или повышение количества половых гормонов, обильные менструации, сбои в менструальном цикле и т.д.);
  • хронические воспалительные болезни органов репродуктивной системы;
  • травмы матки (неестественное прерывание беременности, выскабливание, тяжелые роды и прочее);
  • редкий секс (это приводит к застойным явлениям в органах таза и может спровоцировать образование миоматозных узлов);
  • хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гипер- или гипофункция щитовидной железы, нарушение метаболизма и др.).

Какие симптомы наблюдаются при миоме шейки матки?

Как мы уже упомянули прежде, симптомы и, в некоторых случаях, лечение миомы шейки матки будут отличаться в зависимости от разновидности заболевания. При субмукозной миоме часто наблюдаются сильные маточные кровотечения, обильные кровянистые выделения во время менструации, схваткообразные боли в нижних отделах живота и снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. Этот вид считается наиболее опасным, так как при нем чаще всего возникает бесплодие.

На наличие субсерозной миомы будут указывать следующие признаки: сильные боли в тот период, когда опухоль активно растет, болезненные ощущения, которые иррадиируют (отдают) в поясницу или внутреннюю поверхность бедер, затрудненное мочеиспускание и проблемы с дефекацией.

Женщина: боль в животе, как симптом миомы шейки матки

Симптомами при интерстициальной миоме будут обильные выделения во время менструации, нарушение нормального менструального цикла, сбои в функционировании органов малого таза.

Диагностика заболевания

В некоторых случаях миома может и вовсе себя не проявлять. Диагностировать наличие болезни можно следующими способами:

  1. Обычным гинекологическим осмотром при помощи зеркал. Это легко сделать, если размеры новообразования достаточно велики.
  2. Если же опухоль маленькая, эффективный метод — УЗИ с применением влагалищного датчика.
  3. Гистероскопия — забор маленького кусочка патогенной ткани. Применяется с целью подтверждения именно миомы матки и исключения рака шейки матки.
  4. Лапароскопия (проводится редко, при крайней необходимости). Метод представляет собой исследование всех органов, находящихся в малом тазу, с помощью прокола брюшной стенки.
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и/или компьютерная томография (КТ). Используются не очень часто.

Комплексный подход к лечению

Лечение миомы матки, равно как и кисты шейки матки, бывает консервативным и хирургическим. Консервативная терапия направлена на приостановление роста образования. Ее, как правило, назначают при субсерозной и интерстициальной миоме шейки матки с небольшими допустимыми размерами и замедленной скоростью роста.

Суть этого лечения заключается в гормональной терапии. Это объясняется тем, что развитие опухоли вызвано гормональным дисбалансом. Как известно, при миоме отмечается повышенный уровень гормона эстрогена. К слову, это объясняет редкость появления новообразования в период менопаузы, когда в организме автоматически снижается количество этих гормонов.

К эффективным гормональным средствам, на которых основывается лечение миомы шейки матки, относятся:

  • препарат Гестаген;
  • комбинированные контрацептивы орального применения;
  • лекарственное средство Бусерелин;
  • антагонисты гонадотропинов (препарат Даназол);
  • антиэстрогены (Тамоксифен).

Все эти препараты должны выписываться строго врачом и при наличии необходимых показаний.

Действие этих лекарств основано на создании искусственной менопаузы. Принимать их необходимо дозированно, на протяжении не более 3-6 месяцев, после чего следует сделать перерыв на пару месяцев и повторить лечение.

Дополнительным терапевтическим методом является спираль Мирена. Основное действующее вещество в ее составе — гестагенный компонент. Ее вводят на срок не более 3 лет, на протяжении которых отмечается дозированное высвобождение определенной дозы гормонов. Параллельно с этим она выполняет функцию контрацептива.

Таким образом, гормональную терапию назначают в тех случаях, когда миома шейки матки имеет небольшие размеры (меньше тех, что наблюдаются на 7 неделе беременности).

Спираль при лечении миомы матки

Хирургическое вмешательство показано при сильно увеличенной миоме (больше, чем на 12 неделе беременности), субмукозной форме, обильных кровотечениях и миоме, которая сочетается с опухолями яичника или может повлиять на репродуктивную функцию женщины.

В зависимости от выраженности болезни применяют следующие методы оперативного лечения:

  1. Миомэктомия. Представляет собой вылущивание узлов. Благодаря этому миома шейки матки не станет препятствием для беременности.
  2. Гистерорезектоскопия. Предполагает удаление узлов.
  3. Гистерэктомия. Полное удаление матки. Данный способ используется в тех случаях, когда другие методы лечения не оказали желаемого эффекта. Операция при миоме шейки матки имеет как положительные отзывы, так и отрицательные, поэтому решаться на нее нужно в самом крайнем случае.
  4. Эмболизация артерий матки. Метод основан на перекрытии просвета больших сосудов. Благодаря этому методу женщина не лишается возможности беременеть. Подробнее об операциях при миоме →

Народные средства

Лечение миомы шейки матки народными средствами активно предлагается во всевозможных женских журналах, но важно помнить, что желаемый эффект может быть достигнут лишь в том случае, если нетрадиционная медицина используется как дополнение к тому лечению, что прописал врач. Наиболее популярными методами можно считать:

  • фитотерапия — использование лекарственных трав и растений;
  • перекись водорода — ее смачиваются тампоны перед введением во влагалище. Подобное средство обладает рассасывающим свойством, но слишком большая концентрация может привести к химическому ожогу;
  • мед и прочие продукты пчеловодства — хорошо зарекомендовавшим себя средством является прополис. Настойка применяется внутрь или местно (смоченный тампон во влагалище);
  • йод — подразумевается, что данный раствор попадает в организм посредством физиотерапевтических методик. Вместе с этим им можно аналогично смачивать влагалищные тампоны.

Противопоказания и профилактика

При возникновении миомы шейки матки рекомендуется ограничить себя в следующем: никакого загара, поскольку ультрафиолет положительно сказывается на росте опухоли. Также не стоит использовать биогенные стимуляторы и витаминные препараты (в частности витамин D). Помимо этого, нельзя принимать горячие ванны во время менструации, так как это может вызвать сильное кровотечение.

Комплекс мер по профилактике миомы достаточно прост — регулярный секс, роды, отсутствие абортов и просто активный образ жизни. Самое важное помнить, что миома шейки матки лечится, посему стоит периодически консультироваться у гинеколога.

mama66.ru

Причины

По статистике больше всего заболеваний выявлено среди женщин старше 30 лет.

Среди причин возникновения миом выделяют следующие:

  • одной из главных причин считают наличие гормонального дисбаланса организма женщины, проявляющегося ранним или поздним появлением вторичных половых признаков, нарушениями в менструальном цикле, чересчур обильными и длительными выделениями в течение менструации, отсутствием регулярной половой жизни;
  • существование генетической предрасположенности к болезни;
  • в случаях поздних родов;
  • при травмах – частых абортах и диагностических выскабливаниях, гинекологических операциях или травматичных родов;
  • при различных эндокринных заболеваниях – гипо- или гиперфункциях щитовидной железы, сахарном диабете, метаболических нарушениях организма.

Симптомы

Симптомы возникновения миомы могут зависеть от возраста женщины, стадии заболевания, наличия сопутствующих болезней или осложнений, места расположения миомы. Часто возникновение миомы протекает бессимптомно. Выявить его в таком случае можно на профилактическом осмотре или в случае обращения к специалисту по другим поводам.

Поэтому следует обратить внимание на возможные признаки болезни:

  • появление регулярных или же нерегулярных маточных кровотечений;
  • возникновение болей в области поясницы и внизу живота;
  • при затруднении мочеиспускания и запорах,
  • рост живота;
  • при бесплодии миома может пережимать шейку матки, что препятствует зачатию.

Необходимо знать, что при росте опухоли, боли внизу живота тянущие и ноющие. Как правило, интенсивность их не меняется. В случаях обнаружения таких признаков нужно незамедлительное обследование врачом.

Диагностика

Врачи-гинекологи могут диагностировать присутствие миом шейки даже при проведении осмотра пальпацией и влагалищными зеркалами вследствие увеличения матки.

Но для точного диагностики и эффективного лечения назначается проведение специализированных исследований:

  • лабораторные исследования мочи и крови;
  • анализ мазка с шейки;
  • МРТ области малого таза;
  • анализы гистологии.

Метод УЗИ (ультразвукового исследования) позволяет определить вид, место локализации и размер опухоли. Он проводится трансвагинально или сквозь брюшную стенку. Трансвагинальное УЗИ считают наиболее точным вследствие возможности получения детальных данных.

Цитологические анализы мазка позволяют выявить присутствие онкологических клеток, что помогает установить вид опухоли.

Следует помнить, что своевременное проведение диагностики позволяет выявить болезнь уже на начальном этапе практически всегда, что позволяет своевременно назначить процедуры лечения и избежать оперативного вмешательства.

Лечение миомы шейки матки

Специалисты-гинекологи предлагают консервативные медикаментозные или хирургические варианты лечения миомы шейки.

Применение медикаментозных методов

Такое лечение обычно назначается в следующих случаях:

  • отсутствие болей и выраженных кровотечений;
  • отсутствие роста опухоли;
  • если нет нарушений функций близлежащих органов.

При анализе возможности проведения консервативного лечения специалистом определяются размеры опухоли.

Для определения размеров врачами используются аналогии со сроком беременности. Если в заключении специалиста указано, что размер новообразования «8 недель», то это означает, что матка увеличена до размеров, соответствующих 8-недельному сроку беременности. Медикаментозно лечится миома шейки матки, допустимые размеры которой не превышают 12 недель.

Медикаментозная терапия назначается с целью приостановления роста новообразований. Обычно ее применяют в случаях миом небольших размеров при медленном темпе роста. Она заключается в назначении гормональными препаратами. В некоторых случаях назначается только наблюдение у специалиста.

Часто такое лечение малоэффективно, поэтому в случае обнаружения доброкачественной опухоли, большинством специалистов принимается решение оперативного лечения.

Виды хирургических методов

В случаях, когда не удалось медикаментозными способами остановить рост новообразования, назначается операция. Отказ от проведения операции при сильном росте миомы подвергает пациентку риску видоизменения опухоли на злокачественный вид. Удаляют миому шейки с использованием особых методов и инструментов, которые выбирают исходя из показаний гинеколога и тяжести болезни.

Миомэктомией называют метод, при котором опухоль удаляется вместе с частью матки. Обычно она проводится под общим наркозом при использовании вагинальных методов или с помощью лапароскопии, лапаротомии. Этот вид операции сохраняет женщине возможность к деторождению. Недостатком миомэктомии считается риск возникновения узлов снова.

Гистрэктомей называют удаление опухоли с маткой. Его также проводят также под действием общего наркоза вагинальным методом или с использованием лапароскопии или лапаротомии. Наибольший процент таких операций среди женщин при менопаузе.

Эмболизацию — остановку кровотоков артерий применяют для уменьшения и распада узлов опухолей. ФУЗ абляцию — нагревание тканей опухоли ультразвуком при контроле МРТ проводят без применения наркоза для разрушения опухоли.

Наиболее эффективными и безопасными методами являются последние два способа – эмболизация и ФУЗ абляция, которые позволяют в полной мере сохранять детородную функцию женщин.

Видео: Методы проведения хирургического лечения миомы матки

Народные методы

Народные средства являются дополнительными методами лечения. Для их выбора необходимо обязательно советоваться со специалистом во избежание осложнений и совместимости с назначенным врачами лечением.

К народным способам лечения относятся:

  • лечение растительными лекарствами и травяными настоями;
  • спринцевание.

Для лечения можно употреблять отвары и настои лекарственных растений:

  • неразбавленный чай из листьев и цветков земляники – до 5 раз за день;
  • чай из двух ложечек высушенных цветков картофеля, настоянных 3 часа по столовой ложке, за несколько часов перед едой в течение месяца;
  • отвары из морковной ботвы из двух пучков ботвы на литр воды, настоянный в течение получаса, по нескольку раз в сутки до полного прекращения кровотечений.

Для тампонов и спринцеваний можно применять следующие рецепты:

  • аптечную настойку календулы, разведенную в прокипяченной воде в пропорциях 1: 10;
  • смесью 1:1 меда и дегтя со сливочным маслом необходимо смочить тампон и поставить его на ночь, для второй ночи добавить камфарное масло, эти смеси нужно проводить в течение двух месяцев с перерывом в один месяц.

Стоит помнить, что одними народными средствами при лечении миомы шейки матки не обойтись, ведь при этом заболевании может возникать большое количество разнообразных осложнений, которые не поддаются лечению травами: кровотечения с угрозой жизни, обмороки бесплодие, выкидыш.

Профилактика

Для профилактики, прежде всего, следует позаботиться об исключении первопричин:

  • использовать контрацептивы во избежание проведения абортов;
  • слежение за своим гормональным статусом;
  • своевременно и полноценно лечить осложнения, возникающие после родов и гинекологических заболеваний;
  • не находиться долго на солнце;
  • при достижении 40-летнего возраста исключить посещение саун и не допускать температурных перегрузок.

Знание основных симптомов миомы шейки матки, а также методов ее лечения важно в связи с тем, что вначале такая опухоль никак не проявляется и заметить её сложно. Однако несвоевременно оказанное лечение грозит ее удалением одновременно с маткой. Поэтому чем ранее начать лечение заболевания, тем больше шансы на благоприятный исход.

rak.hvatit-bolet.ru

Что вызывает заболевание?

описание миомы шейки матки

Шеечная миома матки, по статистике, чаще всего возникает у представительниц прекрасного пола в возрасте после 30 лет.

Среди причин, приводящих к формированию узлов, специалисты выделяют:

  • Гормональные сбои, которые проявляются нарушениями менструального цикла, обильными и длительными кровотечениями при месячных.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Позднее начало менархе и поздние первые роды (после 26 лет).
  • Нерегулярность половых отношений и неудовлетворенность сексуальной жизнью, что приводит к застою крови в органах малого таза, в том числе и в матке.
  • Травмы шейки матки при оперативных вмешательствах (диагностические выскабливания, искусственное прерывание беременности, высокотравматичные естественные роды).
  • Эндокринные патологии (диабет, заболевания щитовидной железы), ожирение.

Ожирение приводит к шеечной миоме

Многочисленные исследования доказали связь возникновения заболевания со стрессами. Миома шейки матки чаще возникает у женщин, часто подвергающихся сильным психоэмоциональным и физическим нагрузкам.

Классификация шеечной миомы

Чтобы выбрать тактику лечения, специалисту необходимо выставить окончательный диагноз. Для этого нужно точно знать размеры опухоли, ее локализацию, а также расположение по отношению к маточной оси. Миоматозные узлы могут располагаться в подслизистом слое (субмукозная миома), в толще мышечного слоя (интерстициальная опухоль), а также снаружи под оболочкой брюшины (субсерозные узлы).

Классификация миом по расположению

По расположению шеечные миомы классифицируются специалистами следующим образом:

  • Корпоральные узлы – наиболее распространенный вариант заболевания, при котором патологический процесс локализован в самой шейке матки.
  • Шеечные – в этом случае узлы обнаруживаются в области перехода шейки матки во влагалище. Данная форма заболевания наиболее часто подвержена присоединению инфекционных осложнений.
  • Миома в перешейке матки – расположена в области сужения между маточным телом и шейкой. Данная патология часто проявляет себя дизурическими расстройствами и болевым синдромом.
  • Атипичные формы – узлы боковой стенки (парацервикальные), задней стенки (ретроцервикальные), расположены в широкой связке (интралигаментарная), в клетчатке позади шейки матки (ретроперитонеальная миома).

При опросе и гинекологическом осмотре, врач может заподозрить определенную локализацию узла. Для уточнения его расположения и диаметра, необходимы дополнительные методы обследования, такие как УЗИ, кольпо- и гистероскопия.

Клинические проявления болезни

Признаки заболевания находятся в зависимости от локализации и размеров опухоли, возраста женщины, а также наличия у нее сопутствующих патологий. Миомы шейки матки имеют следующие симптомы:

  • Длительные, обильные кровотечения, которые могут приводить к возникновению железодефицитной анемии.
  • Нарушения менструального цикла, межменструальные кровотечения.
  • Интенсивные схваткообразные боли в нижней части живота.
  • Нарушение функции близкорасположенных органов (расстройства мочеиспускания, запоры).
  • Нарушение детородной функции (бесплодие, привычное невынашивание).

Особенностями миомы, локализованной на шейке матки, является редкое проявление нарушений менструального цикла и незначительные кровотечения. Гораздо чаще при данном заболевании пациенток беспокоит болевой синдром и дизурические нарушения.

Как обнаружить опухоль

При появлении неприятных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу с целью диагностики и подбора метода лечения. Обнаружить шеечную миому врач-гинеколог может при пальпации и осмотре в зеркалах. Однако, для уточнения диагноза, понадобятся дополнительные исследования:

Миома шейки матки симптомы и лечение

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Мазок с шейки матки на флору и атипичные клетки.
  • Гистологическое исследование новообразования.
  • УЗИ – трансвагинальное и трансабдоминальное.
  • Гистероскопия, при которой можно уточнить локализацию и размеры узлов. А также, с помощью фото, можно отследить динамику в ходе медикаментозного лечения.
  • МРТ и КТ органов малого таза.

Важно помнить, что своевременная диагностика, с использованием современных методов исследования, позволяет выявить опухоль на начальных этапах.

Это дает возможность вовремя начать соответствующее консервативное или хирургическое лечение и ускоряет процесс выздоровления.

Лечение заболевания

Выбор тактики лечения определяется специалистом в зависимости от возраста пациентки, локализации и величины новообразований. Специалисты могут предложить женщине, как гормональную терапию, так и оперативное вмешательство.

Гормональная терапия в лечении миомы шейки

Медикаментозная терапия применяется в случае если:

  • Отсутствуют выраженные кровотечения, приводящие к анемии тяжелой степени.
  • Рост узла медленный или отсутствует.
  • Если у женщины нет нарушения функций близлежащих структур и органов.
  • Миома шейки матки не сопровождается осложнениями.

Допустимые размеры новообразований, при которых еще можно проводить консервативную терапию – увеличение матки до 12 недель беременности.

В остальных случаях показано проведение оперативного вмешательства.

Возможные операции

При интенсивном росте, больших размерах опухоли, а также при наличии осложнений (некроз, инфицирование, перекрут ножки узла), пациенткам показано хирургическое вмешательство. Объем операции зависит от выраженности патологического процесса и определяется врачом в каждом случае индивидуально. Миома шейки матки подлежит хирургическому лечению с помощью:

  • Эмболизации маточных артерий и фузабляции – современные, малоинвазивные методы, не требующие госпитализации пациенток и отличающиеся коротким восстановительным периодом.
  • Лапароскопической миомэктомии – органосохраняющая операция, после которой удается восстановить и сохранить репродуктивную функцию.
  • Тотальная гистероэктомия – операция, проводящаяся при наличии серьезных осложнений.

Важно помнить, что миому матки, как и любое другое заболевание, легче предотвратить, чем лечить. Снизить риски возникновения болезни помогут здоровый образ жизни, правильное питание, коррекция гормонального фона и устранение стрессовых ситуаций. Каждой женщине необходимо регулярно посещать гинеколога с целью профилактического осмотра, поскольку своевременное выявление и лечение являются залогом успешного выздоровления.

pomiome.ru

Миома шейки матки симптомы и лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector