Диагноз узловая миома матки для многих женщин до сих пор звучит как приговор. На самом деле новообразование не является злокачественной опухолью. Миому успешно лечат и хирургическим, и консервативным методами, возвращая пациенткам возможность полноценной жизни.

Признаки узловой миомы матки

Причины и факторы риска

В среде врачей распространены 2 теории, объясняющие причину, по которой в мышечной ткани матки возникает опухоль:

  1. Как основную причину рассматривают генетическую предрасположенность пациентки. Согласно этой теории дефектная клетка формируется во внутриутробном периоде развития девочки. В детстве генетический дефект никак не проявляет себя, но в период первых месячных (менархе) клетка получает стимул к развитию. Стимулирующим фактором в этом случае считают увеличение содержания женских гормонов в крови.

  2. Согласно другой теории дефект в клетке мышечной ткани возникает из-за того, что современные женщины рожают гораздо меньше, чем это заложено природой. Так, клетки стенки матки в норме усиленно делятся во второй половине менструального цикла: это естественный процесс подготовки к беременности. Но в большинстве случаев беременность не наступает, у женщины начинаются месячные, а рост клеток замедляется. Но некоторые клетки не перестают усиленно делиться, давая начало миоматозному узлу.

Виды миом

В каждой из этих теорий заметно влияние женских половых гормонов на возникновение и рост новообразования. Именно поэтому врачи и называют миому гормонозависимой опухолью.

В отличие от раковых опухолей, миомы являются доброкачественными. Они не образуют метастазов, не поражают соседние органы. Узловая фибромиома матки является разрастанием гладкой мускулатуры только этого органа, хотя и имеет разную локализацию:

  • под слизистой оболочкой полости матки (субмукозные);
  • внутри мышечного слоя (интрамуральные);
  • под внешней оболочкой органа (субсерозные).

Схема узловой миомыВ сложных случаях у субсерозной или субмукозной миомы образуется тонкая ножка. Чаще всего такие узлы рекомендуют к обязательному удалению.

Узловая форма миомы может выражаться в образовании единственного узла. Иногда развивается сразу несколько миоматозных узлов. Многоузловую миому лечить значительно труднее, но современные методы дают и такую возможность.

Какими бы ни были причины возникновения клеток, которые предшествуют опухолям, развитию фибромиомы способствуют факторы риска:


  • воспаления в половой сфере женщины;
  • эндометриоз;
  • травмы слизистой оболочки матки (аборты, выскабливания);
  • травмы мышечного слоя (в т. ч. хирургические вмешательства, сложные роды, кесарево сечение и пр.);
  • эндокринные заболевания и изменения гормонального фона;
  • лишний вес и ожирение.

Факторы риска не вызывают заболевание, они только увеличивают вероятность развития опухоли.

Признаки миомы матки

Фото миомыВыраженная клиническая картина наблюдается при крупных или множественных узлах. В начальной стадии опухоль никак себя не проявляет и определить ее наличие удается только при осмотре гинекологом. Часто это происходит совершенно случайно. Но женщина должна уметь самостоятельно обращать внимание на первые признаки болезни, чтобы вовремя обратиться за помощью:

  1. Выделения при месячных становятся обильными, а срок менструации увеличивается. Часто месячные сопровождаются болями, из-за избыточной потери крови у женщины развивается анемия. Признаки малокровия выражаются в головокружениях, повышенной утомляемости и слабости, их можно определить и при сдаче анализа крови. Изменения выделений при месячных чаще всего сопровождают опухоли в подслизистом слое мускулатуры.

  2. По мере роста узловой миомы матки соседние органы подвергаются избыточному давлению. Это может вызвать боли, которые отдают в поясницу. При сдавливании кишечника или мочевого пузыря развиваются запоры либо возникают проблемы с мочеиспусканием. Такие симптомы часто сопровождают опухоли на внешней стороне органа.
  3. При опухолях, локализующихся внутри полости матки, могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка или его вынашиванием.
  4. Боль в нижней части живота во время полового акта может свидетельствовать о наличии новообразования внутри мышечного слоя тела матки.
  5. Нерегулярность цикла, связанная с нарушениями гормонального фона.
  6. Кровянистые или желтоватые выделения в межменструальные периоды.

Кровянистые выделения

Рост миомы происходит довольно медленно, и признаки ее наличия обнаружить самостоятельно достаточно сложно. Чтобы избежать неприятных сюрпризов при наступлении желанной беременности или обследовании у гинеколога, надо посещать врача 2 раза в год.

Диагностика заболевания

При обращении в женскую консультацию с жалобами на симптомы, напоминающие проявления миомы, женщине предложат провести осмотр в гинекологическом кресле. В это время врач пальпирует матку и определяет наличие уплотнений и узлов в ее мышечном слое. Некоторые виды узлов можно увидеть и при осмотре влагалища с помощью зеркала. Это относится к миомам шейки матки или узлам на ножке, которые могут выходить через цервикальный канал.


Ультразвуковое исследование органов малого тазаПри подозрении на наличие новообразования гинеколог назначит ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенографию или МРТ. Современная диагностика помогает определить размеры миоматозных узлов, их количество и расположение. В результате специалисты сделают вывод о том, какая форма миомы обнаружена (многоузловая, единичная, интрамуральная или др.).

С помощью такой диагностики можно отличить миому от опухолей другого происхождения. В некоторых случаях при диагностировании миомы матки проводят осмотр с помощью оптических приборов, вводимых в полость матки (гистероскопию или лапароскопию). При постановке диагноза размер опухоли обозначают неделями беременности.

Лечение фибромиомы

Выбор методов лечения зависит от вида, количества узлов и их размеров. В настоящее время при хирургических методах применяют органосберегающие технологии, которые не приводят к удалению матки полностью. Даже при наличии множественных узлов врачи стараются предварительно уменьшить их терапевтическими способами, а затем удалить или лечить по другой методике (эмболизация артерий).

Эмболизация маточных артерий

Медикаментозный метод

Опухоли небольших размеров (до 2 см в диаметре) удается лечить консервативными методами. Могут быть назначены:


  1. Агонисты гонадотропин релизинг гормона (ГнРГ). Действие таких лекарств основано на подавлении выработки гормонов в гипофизе. Дефицит этих веществ снижает деятельность яичников и уменьшает выброс эстрогена. Из-за этого рост опухоли прекращается, а размеры узла могут немного уменьшиться. Препараты с ГнРГ (Бусерелин и др.) назначают и перед удалением крупных или множественных узлов.
  2. Транексамовая кислота. Предотвращает разрушение тромбов и сокращает кровопотери при маточных кровотечениях и обильных месячных.
  3. Гормональные противозачаточные таблеткиОральные контрацептивы. Снижают выброс эстрогенов в кровь и подавляют рост миоматозного узла, частично способствуют его регрессу (уменьшают размеры опухоли). Иногда установку внутриматочной спирали рекомендуют именно как средство от миомы.
  4. Витамины, противовоспалительные препараты. Снижают проявление симптомов болезни.

Когда поставлен диагноз узловая лейомиома матки, не следует пытаться самостоятельно применять лекарственные препараты или средства народной медицины. Схема медикаментозной терапии подбирается индивидуально, а все народные методы направлены только на уменьшение болезненных симптомов.

Хирургические способы

Если консервативное лечение не приносит результата в течение 6 месяцев, то гинеколог рекомендует хирургическое вмешательство. Применяют удаление узла из толщи мышечного слоя (миомэктомию) или срезание опухолей, расположенных на поверхности (гистерорезектоскопию). В этом случае орган сохраняет свои функции и в дальнейшем женщина может забеременеть и благополучно вынашивать ребенка. Но удаление части тканей матки возможно только в неосложненных случаях и при небольших размерах опухолей (до 20 недель).

Лапароскопия миомы матки

В запущенном случае при развитии некроза миомы, при большом количестве крупных узлов врачи решаются на крайнюю меру. При этом матку приходится удалять полностью.

Что такое ФУЗ-абляция и эмболизация

Это современные нехирургические методы лечения миомы. При ФУЗ-абляции ткани опухоли подвергаются воздействию направленного пучка ультразвуковых волн. При этом новообразование разогревается до высокой температуры и клетки измененной ткани гибнут. Соседние области матки не повреждаются.

Эмболизация маточных артерий заключается в создании искусственного тромба в кровеносном сосуде. Из-за нехватки кислорода и питательных веществ рост опухоли останавливается, клетки миомы гибнут. Их замещает соединительная ткань. Пациентку при этом госпитализируют на 24–48 часов.

Нужно ли лечить миому?


Врачи отмечают, что рост миоматозного узла прекращается при наступлении менопаузы. Из-за этого у женщин иногда возникает вопрос о том, чем опасна доброкачественная опухоль и так ли необходимо лечение маленького узла.

Кроме очевидных осложнений — анемии, бесплодия, выкидышей — миома может привести к более серьезным состояниям, а в ряде случаев вызвать и смерть женщины. Это происходит при развитии некротических процессов в самой опухоли, если она расположена в подслизистом слое или в толще тканей. В результате попадания продуктов разложения в кровоток у больной развивается сепсис.

При наличии субсерозных узлов на ножке высока вероятность перекручивания тонкой части опухоли. Из-за нарушения питания тканей развивается некроз узла, приводящий к угрожающему жизни состоянию — перитониту. При этом продукты разложения тканей попадают в брюшную полость. Чтобы избежать возможных осложнений, которые имеет развитие доброкачественной опухоли, ее нужно вовремя обнаружить и вылечить на самой ранней стадии.

venerologia03.ru

Принципы терапии

План лечения узловой миомы матки для каждой пациентки подбирается в индивидуальном порядке. Однако доктор опирается на следующие моменты:


  • планирование беременности;
  • общее состояние;
  • возраст;
  • локализацию узлов;
  • скорость роста;
  • объём кровотечения при менструации;
  • присутствие сопутствующих недугов.

Изначально требуется корректировка образа жизни при миоме матки.

  • Полноценное питание.
  • Оптимизированный рабочий режим и отдых.
  • Уклонение от нагрузок и стрессов.

Если диагностирована многоузловая или узловая миома матки, лечение будет состоять из приема медикаментов, хирургического вмешательства, которое подразумевает различный подход: органосохраняющий либо радикальный оперативный способ лечения миомы.

Медикаментозная терапия

При обнаружении малых узлов, характеризующихся медленным прогрессированием, специалистом может быть назначено медикаментозное лечение миомы. Для максимального снижения объёма кровотечения и резецированных тканей в период операции, перед осуществлением планового хирургического лечения доктор прописывает курс препаратов, которые направлены на уменьшение размера узловых образований.

После операции по иссечению миомы потребуется принимать средства, чтобы лечение оперативным методом имело свою эффективность и способствовало быстрому восстановлению организма.

Регресс многоузловой миомы происходит при присутствии в лечении гормональных средств.


  • Дюфастон, Утрожестан пр. Эти медикаменты являются препаратами прогестерона – гормона, нормализующего постовуляторную фазу цикла. Лекарства также назначают, если опухоль диагностируется в комплексе с гиперплазией эндометрия, так как регулируют рост последнего. Медикаменты должны назначаться исключительно врачом, самовольный их прием опасен, так как опухолевый рост может быть непредсказуем.
  • Даназол, Гестринон пр. Синтетическое подобие мужских половых гормонов, оказывающих подавляющее действие на производство гормона первой предовуляторной фазы цикла – фолликулостимулирующего (ФСГ), и второй фазы цикла – лютеинизирующего (ЛГ). Средства подавляют избыточный рост атипичных клеток и эндометрия, препятствуя росту опухоли.
  • Золадекс, Бусерелин, Диферелин и пр. Препараты формируют в женском организме обратимое состояние искусственного климакса. Работа яичников приостанавливается, поступление половых гормонов в кровеносную систему временно прекращается. Это приводит к торможению развития миоматозных узлов.

Многоузловая миома матки лечение

Оперативный метод

Хирургическое лечение при патологии подбирается, преследуя цель максимального сохранения целостности матки с учётом возможного родоразрешения в будущем.

Операции можно избежать в следующих случаях:

  • матка по размеру не превышает 12 недель беременности;
  • формирование узлов интрамуральное, субсерозное;
  • заболевание протекает бессимптомно;
  • осложнений нет.

Виды хирургического лечения

Миомэктомия

Назначается миомэктомия, когда новообразование имеет небольшой размер. Чаще она проводится женщинам, которые планируют беременность или желают сохранить орган. В ходе операции иссекаются только узлы. Если опухоль расположена в полости матки (субсерозный тип) – используют гистероскоп, для иссечения миомы толщи матки или наружной локализации – применяется лапароскопическая или полостная операция (в зависимости от характеристик опухоли, симптомов заболевания и индивидуального анамнеза).

Эмболизация

Питание образовавшихся узлов происходит за счет маточных артерий. Перекрыв к ним доступ крови, опухоль существенно уменьшится либо полностью регрессирует. Эмболизация проводится под местной анестезией. В бедренную артерию вводится блокирующее вещество. Уменьшение узлов наблюдается в течение нескольких месяцев.

Абляция эндометрия

Этим методом пользуются при локализации образований в полости матки. Для проведения такого вмешательства размер опухоли не должен превышать 10-12 недель беременности. Шансы зачать ребенка при данном способе лечения снижаются, так как иссекается ростковый слой эндометрия – это неблагоприятно сказывается на возможности имплантации эмбриона.

Фокусированная ультразвуковая абляция под контролем МРТ

Лечение узловой миомы матки народными средствамиОперация проводится без прямого хирургического доступа к органам малого таза – это малоинвазивное вмешательство. В ходе процедуры используется контроль за действиями врача с помощью аппарата МРТ. С помощью ультразвуковых волн иссекается ткань миомы, если ее диаметр не более 10 см. Такое вмешательство показано пациентке, которая не планирует беременность или находится в пременопаузе.

Гистерэктомия

Удаление матки проводится, если характер поражения множественный или миома стремительно разрушается, кровоточит, имеет большой размер. Показанием к удалению матки являются данные УЗИ и биопсии, позволяющие заподозрить рак. Данный способ применяют и тогда, когда другие методы не показали свою эффективность.

Народное лечение

Применение народных методов при доброкачественных образованиях матки позволит поддержать основой вид лечения, а также поможет восстановиться после оперативного вмешательства. Приём народных средств должен осуществляться только под контролем специалиста.

Максимальная эффективность при лечении народными средствами достигается на начальном этапе развития опухоли.

Если отсутствует интенсивный рост опухоли и узловая миома матки небольшого размера, приемлемо лечение народными средствами, которое включает травяные сборы.

Когда стоит диагноз многоузловая миома матки, то лечение народными средствами проходит намного сложнее, так как заболевание уже имеет запущенный статус. Полностью избавиться от такой опухоли в домашних условиях невозможно. Благодаря народным методам можно остановить рост миомы и уменьшить ее размеры.

Использование трав

Фитотерапия обладает особой эффективностью в лечении миомы. Существует ряд растений, которые помогают устранить опухолевые процессы.

Миома матки нередко осложняется обильными месячными. Особой эффективностью обладают травы и сборы, которые помогают остановить кровь.

  • Барбарис.
  • Крапива.
  • Тысячелистник.
  • Пастушья сумка.
  • Гвоздика.

В лечении используются также ядовитые растения, которые имеют противоопухолевые свойства.

  • Болиголов.
  • Аконит.
  • Болотный сабельник.
  • Белая омела.
  • Морозник.

Рекомендуют лечить миому матки травами, которые обладают способностью исцеляющим образом воздействовать на патологические процессы, возникающие в матке.

  • Чистотел.
  • Боровая матка.
  • Красная щетка.
  • Европейский зюзник.

Многоузловая миома матки лечение

Семена и масло льна

Во льняных семенах имеются вещества, оказывающие положительное действие на женский организм.

  • Восстанавливают гормональное равновесие.
  • Устраняют воспаление.
  • Проявляют сопротивление канцерогенам, которые провоцируют развитие опухолей.

Чтобы приготовить отвар для лечения миомы матки потребуется взять 4 небольшие ложки семян и залить 0,5 литрами кипятка. Поставить вариться на медленном огне помешивая. Отвар принимать по полстакана за полчаса до еды, 3-4 раза на день. Курс лечения 2 недели.

Масло льна необходимо пить по столовой ложке 2 раза на день.

Прополис

Миомы матки лечат прополисом, используя вагинальные свечи на его основе либо принимают внутрь настойку на спирту.

Для приготовления настойки необходимо 400 грамм прополиса залить литром спирта. Предварительно сырье измельчить и оставить в темном месте на 2 недели. Ежедневно раствор нужно встряхивать. Перед употреблением лекарство нужно процедить.

Курс лечения при миоме матки занимает 10 дней. Принимать 1 большую ложку 1 раз на день. Следует сделать перерыв на 3 дня между курсами, а затем снова продолжить. Потребуется пройти 5 подходов.

Мумие

Помогает при выявлении миомы на этапе развития.

Использование мумие при миоме матки.

Спринцевание – необходимо растворить 3 грамма мумие в 100 мл воды. Спринцеваться приготовленным раствором каждый вечер.

Тампоны – в 100 мл воды следует растворить 3 грамма продукта, затем пропитать смесью тампон и вставить его во влагалище на ночь.

Внутреннее употребление – в 250 мл воды растворяется 40 грамм мумие. Приготовленное средство необходимо принимать на протяжении 10 дней. Сделать перерыв на 5 суток и повторить курс.

Многоузловая миома матки лечение

Сок картофеля

Приготовленный сок из сырого картофеля принимать на голодный желудок по 100 мл на протяжении 3 месяцев. Если лечение недостаточно эффективно, следует прервать его на 4 месяца, а потом повторить курс.

Чтобы дополнить лечебное действие соком картофеля можно делать спринцевания. Для изготовления раствора потребуется сок картофеля смешать с соком моркови или сельдерея 1:1.

Если у женщины сахарный диабет, гастрит, дисфункция кишечника, прием сока картофеля недопустим.

Прежде чем использовать картофельный сок для лечения миомы матки, даже при отсутствии противопоказаний, нужно проконсультироваться со специалистом.

Важно понимать, что если стоит диагноз многоузловая миома матки, лечение при помощи народных средств будет проходить сложнее, по сравнению с одиночной опухолью. Когда болезнь обнаружена на ранней стадии, тогда терапия будет намного эффективнее. Потому очень важно систематически посещать врача и следить за переменами в организме.

ginekola.ru

Что это такое?

Узловая опухоль состоит из нескольких ядер, развитие этого образования происходит крайне медленными темпами, поэтому на ранних стадиях диагностировать заболевание очень сложно.

Как и любое другое новообразование, миома узлового типа разрастается между тканями, и по мере своего роста все больше сдавливает расположенные поблизости органы.

Не так давно миома матки считалась предраковым состоянием, поэтому женщине удаляли весь орган во избежание развития онкологического процесса. Сегодня врачи уверены в доброкачественности этого образования, которое, тем не менее, следует лечить, а при необходимости оперировать. Развивается узловатая миома в результате изменения клеток миометрия.

Существующие типы

В зависимости от того где именно локализуется миоматозный узел, узловая миома матки делится на такие виды, как:

  1. Субсерозную – узел находится на внешней оболочке органа. Такие узлы могут иметь ножку (длинную или короткую). Миомы на длинной ножке более опасны, поскольку ножка может перекручиваться, и провоцировать тем самым некроз.
  2. Субмукозную – опухоль находится под слизистой оболочкой. Эта форма, как правило, сопровождается сольными болями, кровотечениями, и, как следствие, анемией.
  3. Интерстициальную – узлы, которые локализованы в глубине мышечного слоя. Такие узлы могут расти как внутрь полости, так и наружу.

Читайте также про интрамуральную миому.
2

В чем опасность заболевания?

Опасность миоматозных узлов в том, что женщина не способна зачать или выносить ребенка. Кроме того, в результате наличия некоторых форм миомы узелкового типа, у женщины могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые могут привести к анемическому синдрому.

Узловая лейомиома может нарушать работу кишечника и мочевого пузыря. Некоторые виды миом (например, леймиома) могут провоцировать ожирение и сбои в работе эндокринной системы. Узловые образования имеют тенденцию к воспалительным процессам, что может закончится сепсисом или перитонитом.

В некоторых случаях может развиваться гематометра – матка, которая заполнена менструальными выделениями. Такое явление требует незамедлительной операции, поскольку может привести к серьезным осложнениям. Самой страшной опасностью узловой миомы является, конечно, ее возможное перерождение в раковую опухоль.

Причины возникновения

Причины возникновения узловой миомы разнообразны, но медики выделяют основные:

  1. Нарушения гормонального характера. Это могут быть колебания уровня половых гормонов, в основном прогестеронов и эстрогенов. Такие патологии могут сопровождаться обильными менструальными кровотечениями и сбоями в менструальном цикле.
  2. Наличие воспалительных заболеваний, которые переходят в хроническое течение.
  3. Поздние роды или их отсутствии вообще.
  4. Отсутствие регулярной половой жизни. При этом в малом тазу начинаются застойные явления и изменение кровотока.
  5. Гинекологические операционные вмешательства – аборты, выскабливания, тяжелые роды.
  6. Неактивный образ жизни.
  7. Наследственность.
  8. Наличие эндокринных заболеваний – проблемы с щитовидкой, сахарный диабет, ожирение.

3

Симптоматические проявления

Как и большинство доброкачественных образований, узловая миома в начале своего развития протекает бессимптомно.

Консервативному лечению поддаются образования именно на начальных стадиях, в остальных случаях лечение скорее всего будет хирургическим.

По мере прогрессирования заболевания, женщину могут начать беспокоить следующие симптомы:

  • удлинение периода менструации;
  • межменструальные кровотечения;
  • обильные менструальные выделения;
  • болезненные ощущения перед месячными и во время них, как правило, боль ощущается в области матки, но иногда пациентки жалуются и на поясничные боли;
  • анемический синдром, который обусловлен значительными кровопотерями;
  • при больших размерах опухоли увеличивается объем живота, что является визуальным признаком наличия миоматозного образования в матке.

Миомы существенных размеров оказывают давление на кишечник и мочевой пузырь, при этом могут возникать различные патологии со стороны этих органов – запоры или проблемы с мочеиспусканием.

Другие виды

Миомы матки могут быть узловыми и диффузными. Узловые в свою очередь делятся по месту локализации на собственные типы, которые были разобраны выше. Что касается диффузного типа образования, он характеризуется отсутствием конкретной формы и узла, а представлен увеличением мышечной ткани в виде расплывчатого новообразования. Чаще всего такой тип миомы развивается на фоне частых воспалительных процессов в органе.

Миомы могут различаться по размерам:

  • до 2 см миома считается маленькой;
  • до 6 см – средней;
  • миомы более 6 см называются крупными.

Также миомы дифференцируются согласно их отношению к оси матки:

  • миомы, расположенные в теле органа – корпоральные;
  • если рост миомы направлен к влагалищу – это шеечная опухоль;
  • если образование давит на мочевой пузырь и вызывает проблемы с мочеиспусканием – это перешеечная миома.

Читайте также о множественной миоме.
5

Диагностические мероприятия

Диагностика миоматозных узловых образований не считается сложной. Чаще всего миома диагностируется на кресле у гинеколога. Но только на основании этого исследования нельзя сказать о форме миомы, ее размерах и точной локализации.

Поэтому назначаются дополнительные аппаратные исследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • доплерографическое исследование;
  • гидросонография – ультразвуковое исследование, которое проводится при помощи специальной жидкости;
  • лапароскопическое исследование, которое помимо диагностики заключается в удалении образования;
  • гистероскопия – трансвагинальный осмотр полости матки при помощи гистероскопа.

В некоторых случаях необходим клинический анализ крови, поскольку субмукозная форма миома часто провоцирует развитие анемии, что можно определить по низкому уровню гемоглобина в крови пациентки.

Консервативное лечение

Консервативное лечение целесообразно при образованиях небольших размеров, оно может назначаться только грамотным специалистом. Самостоятельное назначение препаратов может привести к серьезным последствиям.

Врач назначает терапию витаминными средствами (особенно это актуально при наличии миом, вызывающих кровотечения). Как правило, выписываются витамины В, препараты железа, фолиевая кислота.

Также назначается гормональная терапия, которая включает в себя:

  • антагонисты гонадотропина, замедляющие синтез эстрогена – Гозерелин, Бусерелин, Лейпрорелин и другие;
  • производные андрогенов;
  • гестагены;
  • КОК.

При значительных кровопотерях выписывается транексамовая кислота, которая предупреждает разрушение тромбоцитов.

6

Размеры опухоли для операции

Решение о хирургическом вмешательстве принимается врачами при наличии определенных показаний:

  • большие размеры миомы – более 12-15 акушерских недель;
  • быстрый рост узлов – за год опухоль увеличивается на несколько акушерских недель;
  • сильные боли, которые не купируются медикаментозными средствами;
  • одновременно с миомой у женщины начинают развиваться другие патологии репродуктивной системы;
  • длительные и обильные менструальные кровотечения;
  • сдавление миомой других органов, что нарушает их функциональность;
  • некроз;
  • перекрут ножки.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция может быть выполнена следующими способами:

  1. Гистерэктомия. Это полное удаление детородного органа, такой вид операции показан тогда, когда другие операции проводить нецелесообразно. Также такое вмешательство назначается женщинам, которые достигли климактерического периода, а также тем, у которых имеется предрасположенность к злокачественным процессам.
  2. Миомэктомия. Органосохраняющая операция. Назначается женщинам с небольшими узелками, узловыми образованиями на длинной ножке.
  3. Лапаротомия. Все хирургические манипуляции проводят через разрез, сделанный в брюшной полости. Такой вид вмешательства практикуют не часто, и назначается он только при очень крупных миомах или если образование привело к деформации матки.
  4. Лапароскопия. Малоинвазивный способ избавиться от миоматозного образования через сантиметровые проколы в брюшной полости.

Сама по себе миома матки не является страшным заболеванием, если ее вовремя заметить и грамотно лечить, никаких осложнений не возникнет. Опасна запущенная стадия миомы – она может привести к опасным состояниям, которые могут закончиться весьма плачевно.

7

Профилактика

Чтобы снизить риск развития узловых образований в матке, достаточно придерживаться несложных правил, которые в принципе должны быть образом жизни каждой женщины:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • регулярные, но умеренные физические нагрузки;
  • поддержание оптимального веса;
  • беременность и рождение ребенка до 40 лет;
  • внимательное отношение к своему организму, что подразумевает регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Возможные последствия

Об опасностях миомы уже было сказано выше, а сейчас речь пойдет о последствиях, с которыми может столкнуться женщина, затянувшая с лечением миомы консервативным путем, и не оставившая врачам шанса провести органосохраняющую операцию.

То есть какие последствия ожидают женщину после удаления матки:

  • бесплодие;
  • увеличение веса;
  • снижение либидо;
  • увеличение риска опущения стенок влагалища;
  • болевые ощущения во время интимной близости;
  • депрессивные состояния;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение памяти;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Половая сфера конечно более всего страдает от гистерэктомии. У большинства женщин развивается половая дисфункция. Однако, чтобы активность женщины в половом плане нормализовалась, необходим реабилитационный период, в который вполне возможно потребуется психологическая помощь.

8

Заключение и выводы

Подводя итоги можно сказать, что узловые образования в матке – явление распространенное, и при своевременном лечении не такое уж страшное. При сохранении органа женщина вполне может забеременеть и стать матерью. А что касается женщин климактерического периода, грамотное лечение новообразования снижает риски перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное образование практически до нуля. Поэтому гинекологи убедительно рекомендуют всем женщинам регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

zhenskoe-zdorovye.com

Виды миоматозных узлов

Узловую миому матки формирует мышечная ткань, поэтому она похожа на округлые образования гладкой плотной структуры. Новообразование может состоять из одного узла или нескольких, в этом случае речь идет о множественной узловой миоме. Узлы классифицируют в зависимости от локализации и способа прикрепления к матке:

  • субсерозный узел формируется из мышечных тканей матки, находящихся под наружной оболочкой, по мере роста такая миома увеличивается в брюшную полость и может оказывать давление на внутренние органы;
  • интерстициальный узел формируется в мышечном слое миометрия матки, чаще всего крепится толстым основанием, в процессе роста вызывает боли и обильные менструации;
  • субмукозный узел разрастается в подслизистом слое внутрь матки, чаще всего крепится тонкой ножкой, опасен тем, что ножка может перекручиваться и вызывать некроз тканей, при больших размерах может «рождаться» и перекрывать шейку матки.

Принято размер миомы оценивать в соответствии с увеличением матки во время беременности, при постановке диагноза врач часто вписывает не только объем опухоли в миллиметрах, но и в неделях.

Причины образования узлов

Узловая миома матки является гормонозависимой опухолью, поэтому основной причиной ее образования служит гормональный сбой в организме женщины по той или иной причине. Повышенный уровень женского гормона эстрогена способствует формированию миомы, причин для нарушения гормонального баланса может быть несколько:

  • патологии эндокринной системы;
  • гормональная терапия по показаниям;
  • менопауза;
  • длительное применение пероральных контрацептивов;
  • нарушение выработки половых гормонов вследствие перенесенных воспалительных гинекологических заболеваний.

Кроме гормонального сбоя, в организме женщины, рост миоматозных узлов могут вызвать следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность к новообразованиям;
  • механические повреждения матки во время родов, абортов, хирургических вмешательств;
  • застой крови в малом тазу по причине сидячей работы;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • отсутствие оргазма;
  • частые стрессы;
  • неправильное питание, злоупотребление фаст-фудом.

Беспорядочные половые связи становятся причиной различных гинекологических заболеваний, что тоже может служить толчком для изменений гормонального фона и формирования узелковой миомы.

Симптомы и признаки

Чаще всего узловая миома матки на протяжении длительного времени формируется латентно, а симптоматика зависит от локализации процесса и наличия сопутствующих патологий. Выделяют основные характерные признаки роста опухоли:

  • обильные менструальные выделения возникают из-за разрушенных сосудов стенки матки вследствие нарушения эпителия полости матки, маточные кровотечения могут появляться в промежутках между месячными;
  • Как распознать узловую миому матки?на фоне постоянной кровопотери развивается железодефицитная анемия, которая в запущенной форме может привести к летальному исходу;
  • по мере роста опухоли возникает болевой синдром разной интенсивности в нижней части живота, боль может иррадиировать в область поясницы и нижних конечностей;
  • резкие сильные боли в животе говорят о перекруте ножки миомы, такое состояние может быть опасным для женщины;
  • большие размеры узла могут сдавливать органы малого таза и брюшной полости, что способствует образованию запоров и проблем с мочеиспусканием, такая миома экстренно удаляется хирургическим путем.

На протяжении всего периода формирования узловой миомы могут появляться симптомы разной степени выраженности:

  • увеличение живота на фоне нормального телосложения;
  • развитие гипотонии;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • головные боли, головокружение;
  • недомогание, сопровождающееся тошнотой;
  • бледная кожа;
  • пониженная температура тела;
  • внезапные обморочные состояния;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Если присутствуют характерные симптомы и признаки новообразования, необходимо срочно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Методы диагностики

Диагностику проводит врач – гинеколог, применяя комплексное обследование женщины, в которое входят следующие мероприятия:

  • осмотр на гинекологическом кресле с помощью пальпации позволяет обнаружить миоматозные узлы, определить их локализацию и размер;
  • УЗИ органов малого таза как наружное, так и трансвагинальное дает более точную картину и позволяет с точностью до миллиметров определить размер миомы, количество узлов, их расположение и структуру новообразования;
  • в некоторых случаях сложно отличить новообразование на яичнике от миомы матки, тогда в диагностических целях проводится лапароскопия с помощью эндоскопа, который вводится через разрезы в брюшной стенке;
  • для диагностики множественных узлов назначают исследование с помощью компьютерной или магниторезонансной томографии;
  • анализ крови и влагалищный мазок делается для выявления сопутствующих заболеваний.

В зависимости от результата обследования выбирается метод лечения узловой миомы матки.

Консервативная терапия

Если размер миоматозного узла не превышает 11 недель беременности, применяется консервативный метод лечения. Врач назначает гормональную и сопутствующую терапию:

  • применение антагонистов, которые подавляют выработку эстрогенов, тем самым лишая миому источника питания и останавливая ее рост;
  • Как распознать узловую миому матки?для устранения маточных кровотечений назначаются препараты транексамовой кислоты;
  • гормональные препараты типа оральных контрацептивов для регресса узловой миомы;
  • сопутствующая терапия назначается в том случае, если обнаружены воспалительные процессы, эндометриоз или болезни, передающиеся половым путем.

Хирургическое лечение

Способ хирургического лечения миомы определяет хирург – гинеколог при осмотре больной. Это зависит от возраста женщины, размеров узла, симптоматики:

  • эмболизация маточных артерий проводится в случае молодого возраста женщины и при средних размерах опухоли;
  • миомэктомия (удаление узла) проводится при средних размерах узла, если узел единичный, а возраст женщины до 40 лет;
  • удаление детородных органов происходит в сложных случаях, если миома очень большая, обнаружены множественные узлы, женщина в возрасте старше 40 лет, есть риск онкологии.

Показанием к оперативному лечению служат следующие факторы:

  • размеры миоматозного узла превышают 12 недель беременности;
  • наличие обильных менструальных выделений;
  • женщина бесплодна или неспособна выносить ребенка;
  • в результате перекрута ножки развился некроз узла;
  • «рождающийся» субмукозный узел;
  • диагностирована онкология.

Полостная операция проводится в тех случаях, если узел большой, узлов много, обнаружена злокачественная опухоль или миома имеет перешеечное расположение.

Лечение народными средствами

Лечить миому матки самостоятельно не рекомендуется, неправильная терапия может вызвать маточное кровотечение и увеличение узлов. После консультации врача, если у больной нет никаких противопоказаний, можно использовать народные методы лечения.

Рецепты народной медицины можно использовать только в том случае, если миома небольшая, если опухоль выросла до больших размеров, лечение может быть только хирургическим.

Как распознать узловую миому матки?Наиболее распространенный способ – это фитотерапия, для уменьшения размеров опухоли применяют следующие травы:

  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • чистотел;
  • татарник колючий.

Из трав готовят настойки, отвары и чаи. Необходимо помнить, что категорически нельзя делать горячие компрессы на живот и другие прогревающие процедуры, это может спровоцировать резкий рост новообразований и кровотечение.

Для снижения уровня эстрогенов можно употреблять внутрь льняное масло, оно обладает противовоспалительным действием, является антиоксидантом и нормализует гормональный фон организма.

Известен своей пользой при лечении женских заболеваний прополис, в аптечной сети можно приобрести вагинальные свечи с прополисом, а внутрь можно употреблять спиртовую настойку на основе продукта пчеловодства.

Лечение народными методами длительное и требует терпения, но иногда, таким образом, можно избежать операции.

Осложнения заболевания

Наиболее опасное осложнение — это некроз миоматозного узла вследствие перекрута ножки, он может закончиться перитонитом  брюшной полости. Кроме этого, растущая миома причиняет массу неприятных ощущений и может вызвать ряд осложнений:

  • нарушение работы кишечника;
  • постоянные запоры, на фоне которых возникает интоксикация организма;
  • появление геморроидальных узлов;
  • воспаление органов мочевыделительной системы;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • угроза выкидыша;
  • тяжелые роды;
  • патологии различного характера у новорожденного;
  • избыточный вес вследствие гормональных нарушений;
  • онкология.

Сведений о перерождении миомы в злокачественную опухоль нет, но медики не исключают такую возможность.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск формирования узловой миомы достаточно соблюдать некоторые правила:

  • регулярно посещать гинеколога для осмотра (не реже 2 раз в год);
  • планировать беременность до 35 лет, предварительно пройти обследование;
  • иметь одного полового партнера, предохраняться от нежелательной беременности;
  • следить за рационом;
  • исключить чрезмерные нагрузки как физические, так и эмоциональные;
  • избавиться от пагубных привычек (злоупотребление алкоголем, табакокурение);
  • следить за массой тела.

Каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью и вести правильный образ жизни, это снизит риски возникновения опухоли.

zdorovaya-ya.ru

Миома матки узловая форма: что это такое?

Узловая миома в матке – это новообразование из видоизмененных клеток гладкомышечной ткани миометрия – среднего слоя матки. Что такое узелки миомы матки? Патологически измененные клетки формируются и обосабливаются, организуя своеобразное образование — узелок миомы на матке.

Откуда же берутся такие патологические опухоли?

По первой теории есть какие-то определенные «дефектные» клетки, которые заложились еще во внутриутробном состоянии у девочки, с ростом ее организма они также пролиферируют, производя себе подобные такие же дефектные клетки, которые формируют патологический очаг — узловая миома матки, что это такое уже разобрались.

По второй теории вследствие определенных влияний на клетки миометрия (например, вирусные агенты, иммуносупрессия, внутриматочные оперативные вмешательства) возникает видоизменение и усиливается их чувствительность к гормонам женского организма – эстрогенам. В силу гормональных перестроек в период гиперэстрогенного фона такие новообразования начинают активно расти и формировать узловые образования.

Третья теория гласит о влиянии множества менструальных циклов, в которых не наступила беременность. По этой теории во вторую фазу цикла в миометрии формируются «особые» клетки мышечного слоя, необходимы только для беременности. Если беременность не наступила, они попросту элиминируются самостоятельно, однако в силу патологических влияний некоторые такие клеточные образования, не смотря на то, что беременность не наступила, все же остались и именно они формируют миоматозное образование, которое со временем увеличивается в размерах.

Опасность диагноза узловатая миома матки: что это? Это ее скрытое течение на ранних стадиях развития, то есть отсутствие какой-либо клинической симптоматики, которая бы помогла заподозрить у женщины какое-либо патологическое состояние. А начинает она себя проявлять в то момент, когда достигает довольно внушительных размеров и консервативной терапией тут уже не обойтись.

Риски развития такого патологического состояния увеличивают наличие таких провоцирующих факторов:

Фото:Узловая миома матки

  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов репродукции женского организма (хронические часто рецидивирующие сальпингиты, оофориты, то есть аднекситы, эндометриты);
  • Наследственный фактор, который подразумевает генетическую предрасположенность к появлению таких новообразований;
  • Наличие разнообразных эндокринопатий – патологических состояний эндокринной системы, ведущих к гормональной дисфункции;
  • Оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы представительниц прекрасного пола, к которым также относятся аборты, выполненные при помощи острого кюретажа полости матки и даже вакуум аспирацией;
  • Травматические последствия органов репродукции после родоразрешения;
  • Стрессовые ситуации;

Диагностические критерии для узловой миомы не отличаются оригинальностью. Это все тот же гинекологический осмотр с бимануальным исследованием, ультразвуковая диагностика с обязательным использованием доплерометрии, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, лапароскопическая и гистероскопическая диагностика.

Своевременная диагностика таких новообразований позволяет профилактировать ряд довольно неприятных, а порой, и грозных осложнений: нарушения менструальной функции, возникновения диагноза многоузловая миома матки, что это такое? Это образование в матке не одного, а множества узлов, которые также усугубляют клиническую симптоматику данной патологии, бесплодия и множества других проблем, которым предшествовало такое образование, как миома матки.

Довольно часто может возникать узловая миома матки в сочетании с эндометриозом, аденомиозом, что, в свою очередь, усугубляет клиническую симптоматику у одной и той же женщины. Во избежание больших проблем с репродуктивной функцией и с организмом в целом, необходимо своевременно начинать лечение миомы матки, узловой либо диффузной, единичной либо множественной.

Узловая миома матки: лечение

Лечение миоматозных разрастаний матки должно быть комплексным и патогенетическим, то есть необходимо стараться влиять на все ветви этиологии и патогенеза данного патологического состояния. Необходимо избегать психоэмоциональных перегрузок, стабилизировать иммунный статус и заниматься его поддержанием, избегать либо своевременно проводить терапию воспалительных заболеваний женских половых органов, проводить коррекцию нарушений эндокринной сферы, минимализировать возможность проведения прерывания беременности как медикаментозно, так и с помощью инвазивных методик, так как не только внедрение в полость матки влияет на риски возникновения миоматозных образований, а и гормональный всплеск, можно сказать, и стресс от внезапного прекращения состояния беременности ведет к гормональному дисбалансу и служит почвой для возникновения таких образований. Этого можно достичь довольно простым способом – выбрать совместно с акушером-гинекологом оптимальный способ контрацепции, будь то барьерный метод в виде самого обыкновенного презерватива, заканчивая гормональными средствами либо постановкой внутриматочных спиралей. Это та основа, на которую должно накладываться медикаментозное лечение миомы матки, как консервативное, так и оперативное. Так как, не убрав патогенетические звенья возникновения данного процесса, риски рецидива достаточно велики.

Узловая миома матки: симптомы

При субсерозном расположении узлов женщины могут предъявлять жалобы на тянущие, ноющие боли внизу живота, чувство неполного опорожнения кишечника, постоянные запоры, чувство постоянных позывов на мочеиспускание, боли в проекции почек при сдавлении опухолью мочеточника, являясь причиной гидронефроза. При субмукозном расположении могут быть слишком обильные менструации, боли во время фазы десквамации эндометрия.

Как лечить многоузловую миому матки?

Несомненно, все представительницы прекрасного пола задаются вопросом как же все-таки лечить диагностированное у них патологическое состояние матки? Терапия узловой миомы складывается из двух частей: консервативного лечения и оперативной тактики.

Все зависит от конкретной ситуации: размеров опухоли, ее локализации, степени клинической симптоматики и нарушения функции смежных органов.

Фото:Как лечить многоузловую миому матки?

При незначительных размерах миомы. Не превышающих 12 недель беременности, врачи пытаются вести таких женщин при помощи медикаментозных средств таких, как препараты комбинированных оральных контрацептивов, прогестероновая группа препаратов, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Эти препараты помогают уменьшить размеры новообразования вплоть до их элиминации. В последние годы появились исследования, говорящие об использовании препаратов – блокаторов прогестероновых рецепторов – мифепристона, применение которого дает высокие результаты по уменьшению миоматозных образований.

Если же миома имеет размеры более 12 недель беременности, то только-лишь медикаментозная терапия не принесет желаемого результата, тут необходимо применение хирургических технологий. Начиная от малоинвазивной – интервенционной хирургии (широкое применение получила технология эмболизации маточных артерий, питающих патологическое образование в матке) до больших лапаротомических доступов для удаления гигантских миоматозных новообразований. Подход в лечении должен быть индивидуален в каждом случае, чтобы подобрать терапию, пригодную для конкретной пациентки. Узловая миома матки: лечение народными средствами не рекомендуется, как и при диагнозе многоузловая миома матки, лечение народными средствами может только затянуть время и привести к значительному прогрессированию заболевания.

Беременность при узловой миоме матки

Все зависит от локализации и размера патологического образования. рассмотрим несколько вариантов:

Фото:Беременность при узловой миоме матки

  1. Если миоматозный узел находится субсерозно либо интрамурально, имеет незначительные размеры, то на беременность он никакого влияния иметь не будет. И скорее всего, данная опухоль, если женщина не знала о не до зачатия, будет достаточным удивлением как для нее, так и для врача акушера-гинеколога. Для процесса гестации особых препятствий такая миома не составит, однако, все-равно, необходимо постоянно мониторировать ее состояние, так как могут возникать ситуации нарушения питания узла;
  2. Если же миома располагается субмукозно. Деформирует полость матки, то тут могут быть проблемы с имплантацией и вынашиваем, возможны самопроизвольные аборты, угрозы преждевременных родов, плацентарная недостаточность.
  3. Если же даже незначительных размеров узел располагается в шейке матки либо вблизи внутреннего зева, то он может обтурировать его и, попросту, не дать возможности проникнуть в матку мужским половым клеткам.

Можно ли забеременеть при многоузловой миоме матки?

Можно, однако, также все зависит от расположения и размеров узлов, которые могут мешать процессу оплодотворения и вынашивания беременности. Все индивидуально. В некоторых случаях женщина с одним узлом не может получить желанную беременность, а в некоторых – многоузловая миома не является препятствием к зачатию.

zaberemenet-pri-miome-matki.ru

Многоузловая миома матки лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector