Маточной миомой принято считать доброкачественные опухолевые новообразования, которые образуются в миометральном слое из мышечных и соединительнотканных волокон.

Патология больше характерна для дам старше 30-летнего возраста. По статистике, данная патология выявляется почти у 17% пациенток такого возраста. В большинстве случаев диагностируется миоматозная опухоль узлового строения, т. е. узловая маточная миома.

Подробнее о болезни

Узловое новообразование состоит из одного либо нескольких ядер, оно возникает постепенно, часто развивается латентно, поэтому сложно поддается выявлению, особенно на начальных этапах.

Узловое миоматозное образование, как и остальные доброкачественные опухоли, прорастает между здоровых тканей, раздвигая их. Но если возникнет стечение патологических факторов, то может произойти малигнизация, которая приведет к озлокачествлению.

Поскольку основными причинами подобных образований выступают гормональные перебои, то в группе риска находятся гормонально активные дамы, чей возраст приближается к менопаузальному и климактерическому. Иначе говоря, миоматозные узлы обнаруживаются преимущественно у 35-40-летних дам, причем у каждой шестой из них.

Совсем недавно подобные образования ошибочно воспринимались специалистами в качестве предраковых опухолей, однако, сегодня большинство врачей склонно относить их к исключительно доброкачественным новообразованиям.

Причины


Причины развития узловой маточной миомыОсновополагающим провоцирующим фактором подобных узлов является дисбаланс гормонального статуса, который заключается в избыточном содержании прогестероновых и эстрогеновых гормонов.

Под влиянием подобного дисбаланса клеточные структуры миометрия подвергаются гиперпластическим изменениям.

По мнению множества гинекологов, спровоцировать возникновение миоматозных узлов может детородная нереализованность. Маточное тело ежемесячно готовится к зачатию, но если его долго не происходит, то возникает клеточный сбой, который провоцирует формирование миоматозного узла.

Кроме того, провоцируют формирование узловой миомы и другие факторы:

  • Травматическое воздействие, обусловленное абортами, гинекологическими оперативными манипуляциями, выскабливаниями с диагностической целью и пр.;
  • Наследственность;
  • Вещественнообменные патологии;
  • Гиподинамический фактор;
  • Нерегулярность сексуальных отношений;
  • Неудовлетворенность половой жизнью и пр.

Симптомы

Начинается миома, как правило, латентно, т. е. бессимптомно, поэтому их сложно дифференцировать на начальных стадиях. Однако именно начинающиеся миоматозные узлы поддаются консервативной терапии, в остальных случаях необходимо оперативное вмешательство.

К основным проявлениям узловых миом относят:

  1. Обильные менструальные выделения и удлинение месячных, появление маточных кровотечений межменструального характера;
  2. Болезненные проявления в период менструаций, перед ними. Боль локализуется в области матки, однако, нередко иррадиирует в поясницу;
  3. Развивается железодефицитная анемия, обусловленная обильной кровопотерей;
  4. Если опухоль вырастает до крупных размеров, то происходит заметное увеличение объемов живота.

При вырастании до значительных размеров миоматозные узлы воздействуют на прямокишечные и мочепузырные структуры, что приводит к возникновению запоров и прочих проблем с кишечником, а также вызывает мочеиспускательные нарушения.

Формы

Разновидности узловатой миомыУзловые миомы матки могут быть пролиферирующими или простыми.

Простая опухоль характеризуется ростом клеточных структур, а пролиферирующая сопровождается активным миоцитарным размножением и быстрым ростом узла.

В целом выделяют:

  • Субсерозную или подбрюшинную опухоль;
  • Субмукозную либо подслизистую;
  • Интралигаментарную или межсвязочную;
  • Интерстициальную или межмышечную.

По характеру миоматозные образования бывают одиночными и множественными.

Последствия

Клинический сценарий развития той либо иной миомы предугадать невозможно. Одни узлы длительное время бессимптомно развиваются практически не увеличиваясь в размерах. Другие могут быстро начать расти, характеризуются появлением новых узлов, что чревато потерей матки.

При давлении на прямую кишку либо мочепузырные структуры опухоль может привести к нарушениям функции этих органов и даже спровоцировать серьезные патологические проблемы в их деятельности.

Если опухоль перекрывает выход в шейку, то в матке скапливаются менструальные выделения, что в дальнейшем приводит к формированию гематометры – закрытой матки, заполненной кровью. Подобное последствие требует незамедлительного хирургического устранения.

Диагностика

Миоматозные узлы могут быть обнаружены при двуручном осмотре гинеколога, в процессе которого выявляются деформационные и структурные изменения маточного тела, его увеличение и бугристая поверхность.

Высокоинформативным методом диагностики подобной патологии является ультразвуковое исследование, допплерография, МРТ и КТ.

Чтобы дифференцировать миоматозное образование, определить расположение узловой ножки и прочие необходимые данные, проводят гидросонографию, которая представляет собой ультразвуковое исследование маточного тела, заполненного жидкостью.

Особенности лечения узловой и многоузловой миомы матки


Лечение узловых миомных образований маткиОснову лечения миоматозных образований составляет оперативная терапия, но если опухоль на начальном этапе развития, то осуществляется консервативное лечение препаратами гормонального происхождения.

Если в процессе подобной терапии удается стабилизировать гормональный статус пациентки, то миоматозные узлы рассасываются самостоятельно. При бесполезности гормональных препаратов назначается оперативное вмешательство.

Показаниями к хирургическим манипуляциям являются такие факторы:

  1. Обильные менструальные кровопотери;
  2. Крупные размеры миоматозного образования;
  3. Ускоренные темпы роста опухоли;
  4. Велика вероятность миоматозной малигнизации;
  5. Наличие других опухолевых образований;
  6. Нарушение внутриопухолевой жизнедеятельности.

Запущенные формы узлового миоматозного образования требуют обязательного радикального удаления маточного тела, поэтому игнорировать патологию категорически недопустимо.

Но чаще всего применяются органосохраняющие операции вроде миомэктомии, которая проводится интравагинальным или лапароскопическим способом. Щадящей также считается операция с применением гистероскопа.

Лечение народными средствами


Многие пациентки медикаментозному лечению узловой миомы матки предпочитают народные методики. Причин подобного предпочтения может быть несколько: кто-то боится операции, а кто-то и вовсе не признает современную медицину.

В любом случае большинство гинекологов не препятствуют подобному лечению, однако, рекомендуют проводить его в качестве вспомогательной терапии, а не основной.

Народная медицина имеет в своем арсенале множество рецептов. Поскольку миоматозные узлы, как правило, сопровождаются обильными кровотечениями. Чтобы их устранить, рекомендуется использовать лекарственные травы вроде тысячелистника, пастушьей сумки или крапивы. Из этих растений готовят отвары и настои.

Для уменьшения опухоли либо замедления и остановки ее роста используются народные средства на основе мухомора, татарника, чистотела или боровой матки.

Народное лечение узловых миоматозных образований может дать положительные результаты, однако, перед применением подобных рецептов рекомендуется обязательно проконсультироваться с гинекологом и сочетать основную медикаментозную терапию с народным лечением.

Прогноз

После хирургического удаления миоматозных узлов прогнозы положительные для жизни, причем чаще всего пациенткам сохраняется способность к зачатию и рождению здорового потомства.


Если же лечение носило консервативный характер и осуществлялось посредством гормональной терапии, то велика вероятность возникновения рецидива.

Если узлы отличаются патологически быстрым ростом, быстро распространяются по маточному телу, то может быть назначена радикальная гистерэктомия, предполагающая хирургическое удаление матки, ее придатков и миоматозных узлов. К таким последствиям может привести даже единичный узел, лечение которого не было начато своевременно.

Профилактика

Предупредить возникновение узловой маточной миомы можно, ответственно подходя к вопросу планирования беременности.

Систематическое посещение женской консультации и гинекологические осмотры помогут своевременно обнаружить опухоль и предупредить развитие ее более опасных форм.

Некоторые специалисты рекомендуют пациенткам предменопаузального возраста, имеющим нестабильный гормональный фон, принимать специальные препараты, нормализующие эстрогеновый уровень. Помимо миоматозной профилактики, подобное лечение поможет женскому организму более мягко подготовиться к менопаузе.

Видеоролик показывает гистероскопическую операцию при множественной узловатой миоме матки:

gidmed.com

Многоузловая миома: причины и симптомы

Впервые услышав о диагнозе многоузловая миома, женщина не всегда представляет, что это такое и насколько это опасно для ее здоровья.


Поэтому в данной статье пойдет речь об особенностях и лечении патологии. Многоузловая миома характеризуется наличием двух и более узлов. Они могут быть расположены друг на друге, плотно прижиматься или вовсе возникнуть в разных местах – в толще миометрия, на наружной части органа или в его полости.

Несмотря на доброкачественную природу, опухоль приносит немало вреда женскому организму, приводя к дисфункции органов малого таза и бесплодию. Маленькие узлы могут совершенно не беспокоить женщину. Обнаружить их возможно только на плановом УЗИ. А вот большие образования имеют выраженные симптомы, которые при многоузловой миоме усиливаются:

Многоузлова миома имеет более двуз миоматозных узлов

  • Кровотечения вне месячных
  • Увеличение периода и обильности месячных
  • Сдавливание кишечника и мочевого пузыря, что приводит к запорам и частым мочеиспусканиям
  • Болевые ощущения внизу живота во время и вне менструации
  • Увеличение живота

Причины появления опухолей до конца не изучены. Главным виновником врачи называют гормональный сбой. Кроме того, играет роль наследственная предрасположенность. Благоприятными для развития опухоли являются: частые аборты, нереализованная репродуктивная функция до 30 лет, неудовлетворенность половой жизнью, воспалительные процессы в половых органах, избыточный вес.

Почему важно срочное лечение?

Наличие сразу нескольких опухолей приводит к деформации детородного органа. Многоузловая миома матки видна невооруженным взглядом, если она достигла больших размеров. Подозрения на недуг могут возникнуть в случае аномального увеличения живота.

Можно ли заниматься сексом при миоме

При этом остальные части тела остаются неизменными. Размер опухоли измеряется неделями, как при беременности.
Кроме того, большие множественные образования могут вызывать очень сильные кровотечения, которые приводят к анемии.

Как свидетельствует врачебная практика, риск возникновения рака повышается, если на теле матки возникло несколько образований, особенно, если опухоли быстро растут. Поэтому после подтверждения диагноза многоузловая миома матки, нужно незамедлительно приступать к лечению.


Промедления могут привести к увеличению узлов и тяжелой симптоматике. Выбирая тактику лечения, врач учитывает возраст женщины, наличие сопутствующих заболеваний, расположение и величину узлов.

Лечение лекарственными препаратами

При небольших опухолях, которые развиваются очень медленно, может быть показано консервативное лечение. Кроме того, медикаментозная терапия иногда назначается перед операцией для того, чтобы уменьшить размеры миом и притушить симптомы. Зачастую это гормональная терапия, с которой в комплексе нужно принимать витамины и препараты, облегчающие протекание болезни. Существуют разные группы лекарств:

Антигонадотропные препараты при миоме

  • Препараты, которые увеличивают в организме количество прогестерона – гормона, подавляющего эстроген. Последний, в свою очередь, как раз таки и способствует росту узла. К этим средствам относятся Дюфастон, Утрожестан. Принимать лекарство нужно осторожно, так как оно может вызвать обратную реакцию – интенсивный рост образования
  • Агонисты вводят организм в состояние климакса. Прием этих препаратов приостанавливает работу яичников, а половые гормоны не поступают в кровь. В следствие этого наступает регресс узлов. К таким препаратам относятся: Диферелин, Золадекс
  • Аналоги мужских гормонов – Даназол , Гестринон – способны прекратить питание миом. В результате узлы они перестают расти.

Применение любых препаратов должно проходить под строгим контролем врача, поскольку они могут влиять на работу других систем организма.

Оперативный метод

Большие размеры этой патологии, от 12 недель, могут быть излечены только радикальным оперативным путем. Маленькие узлы можно извлечь более щадящими способами. Поэтому существуют разные виды хирургического вмешательства:

  • Лапароскопия – малоинвазивная операция, во время которой в брюшной полости делается несколько проколов. Через один из них вставляется оптический прибор. В остальные – инструменты, которыми удаляют опухоль.
  • Гистероскопия – самая щадящая процедура. Она показана девушкам, планирующим в будущем иметь ребенка. Делается при помощи оптического прибора и специальных инструментов, которые вставляются через внешние половые пути. Подходит для удаления только маленьких узлов
  • Эмболизация маточных артерий – микрохирургическая операция, во время которой в сосуды вводится препарат, препятствующий кровоснабжению узлов. Отсутствие питания приводит к усыханию опухолей
  • ФУЗ-МРТ – процедура, проводимая с использованием ультразвука и капсулы МРТ без введения хирургических инструментов в область малого таза. Она показана дамам перед менопаузой и женщинам, не планирующим рожать ребенка

  • Гистерэктомия – радикальная операция. Она проводится, когда другие методы бессильны – при наличии слишком больших узлов. В этом случае вместе с образованиями удаляется и сама матка, а иногда и яичники.

Лечение народными средствами

Нередко женщины в борьбе с недугом обращаются к народным средствам.

Однако, имея больше двух опухолей, следует понимать, что данный метод может быть использован только, как вспомогательная терапия. Применять его можно строго после консультации с врачом, поскольку многие травы достаточно специфичны и могут негативно повлиять на работу других органов.

Лечение народными средствами может быть направлено на общее оздоровление организма; повышение иммунитета; облегчение симптомов болезни, например остановку кровотечения; уменьшение узлов.

Алоэ и мед используют в лечении миомы как дополнительное средство

Лечить опухоли можно с помощью алоэ, которое хорошо помогает в симбиозе с медом и прополисом. Для этого необходимо смешать сок одного листка алоэ с ложкой меда и двумя граммами прополиса. Данную смесь необходимо нагреть на водяной бане, затем смочить ею ватный тампон и поставить на 40 минут. Манипуляцию нужно повторять ежедневно.

Корень лопуха лечит многоузловую миому как вспомогательное средство

Корень лопуха также используется для уменьшения узлов. В лечении болезни используется следующий рецепт: 5 гр. измельченного сухого корня нужно залить двумя кружками кипятка, накрыть крышкой и дать настояться 12 часов. Для спринцеваний понадобится по 100 мл средства на один раз. Повторять процедуру нужно 4 раза в день на протяжении месяца.

Настой из зверобоя, пустырника и боярышника способен уменьшить фиброму. Для этого крутой отвар употребляют 3 раза в день перед едой.

pomiome.ru

Как обнаружить новообразование в матке

Как обнаружить миому маткиДоброкачественные опухоли, состоящие из двух и более узлов, обычно легко обнаружить, даже если они имеют малый размер. Их составляющие нередко располагаются друг на друге или вплотную, локализоваться могут в толще миометрия, в полости органа или снаружи.

Новообразование развивается на фоне повышенной концентрации эстрогенов, а также гормональных расстройств иного характера. Поэтому с их появлением изменяются особенности месячных и цикла в общем.

Многоузловая миома приводит к:

  • Увеличению количества выделений и продолжительности критических дней. Менструальная слизь содержит сгустки;
  • Усилению болезненных ощущений во время месячных, появлению в этот период тошноты, упадка сил из-за повысившейся кровопотери, головокружений, утраты аппетита. Спазмы не ограничиваются областью низа живота, а чувствуются и в пояснице;
  • Появлению кровянистых выделений в середине цикла;
  • Ощущению сдавливания в районе малого таза из-за соприкосновения новообразования с мочевым пузырем или кишечником;
  • Нарушению мочеиспускания и дефекации;
  • Увеличению объема живота при быстро растущем новообразовании.

Почему множественную доброкачественную опухоль нужно лечить

Новообразование, состоящее из нескольких элементов, деформирует орган, что отчетливо видно на УЗИ. Многоузловая миома матки больших размеров очевидна и при визуальном осмотре, так как увеличивает живот, при том, что утолщения прочих частей тела не наблюдается. Величину опухоли сравнивают с окружностью матки при беременности.

Кровотечения, вызванные присутствием многоузловой миомы, уносят много сил, провоцируя возникновение анемии. Сопровождающие болезнь гормональные расстройства приводят к бесплодию. Последнее может для некоторых не иметь значения, так как чаще новообразование вырастает у женщин, которым за 30. Но множественная опухоль способна к перерождению в злокачественную в большей степени, чем одиночная.

Что делать с многоузловой опухолью матки

Женщинам, у которых обнаружена многоузловая миома матки, требуется профессиональное лечение. Выжидательная тактика может оказаться нежелательной из-за риска быстрого роста новообразования, тяжелых симптомов, которые оно вызывает. Но избавиться от опухоли есть несколько возможностей, которые определяются:

  • Возрастом пациентки;
  • Расположением миомы;
  • Сопутствующими заболеваниями.

Медикаментозная терапия

При множественном новообразовании лекарства имеет смысл использовать, если его размер мал, и прогрессирует оно медленно. При такого вида миоме препараты назначают перед операцией для уменьшения ее размера, чтобы вмешательство оказалось наименее травматичным. Восстановление и закрепление результата хирургии тоже может потребовать дополнительной консервативной терапии.

Небольшая многоузловая миома матки способна регрессировать, если лечение будет включать в себя гормональные средства:

  • Лечение многоузловой миомы матки с помощью ДюфастонаДюфастон, Утрожестан. Аналоги прогестерона сокращают активность эстрогенов, которые и являются одними из виновников развития узлов. Эти препараты имеет смысл принимать, если опухоль сочетается с гиперплазией эндометрия, как часто и бывает. В некоторых случаях эти препараты, напротив, могут вызвать ускоренный рост миомы, поэтому использовать их самовольно опасно;
  • Даназол, Гестринон. Это синтетические аналоги мужских половых гормонов, которые подавляют выработку ФСГ и ЛГ. При дефиците гонадотропных веществ яичники тоже умеряют свою активность по производству эстрогенов и гестагенов. Узлы лишаются гормональной подпитки, прекращая свой рост;
  • Бусерелин, Диферелин, Золадекс. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов создают в организме среду, вынуждающую его работать, как при климаксе. Функционирование яичников прекращается, половые гормоны не поступают в кровь, узлы не получают стимула к развитию.

Хирургическое лечение

Если присутствует крупная многоузловая миома матки, операция неизбежна. Но и здесь есть варианты, какое вмешательство наиболее целесообразно:

  • Миомэктомия. Показана при относительно небольшом новообразовании преимущественно для женщин репродуктивного возраста. Операция по удалению миоматозных узлов с оставлением на месте матки может быть сделана при помощи гистероскопа или лапароскопа. Если новообразование достаточно крупное, делают разрез в брюшной стенке;
  • Эмболизация. Миоматозные узлы питаются от маточных артерий. Если доступ крови к ним перекрыть, новообразование станет существенно меньше или исчезнет. Это делают путем введения в бедренную артерию блокирующего вещества. Вмешательство проводят под общим наркозом. Узлы уменьшаются за несколько месяцев;
  • Абляция эндометрия. Способ показан при локализации множественного новообразования в полости матки, если его размер не крупнее 10-12-недельной беременности. Следует учитывать и то, что манипуляция сокращает в будущем шансы на зачатие, так как представляет собою разрушение эндометрия с помощью разных типов излучения;
  • ФУЗ-МРТ. Операция проходит без проникновения инструментов в область малого таза. Для нее используют капсулу МРТ и ультразвуковые волны. Последние разрушают ткани миомы, если она не больше 10 см в диаметре. Назначить манипуляцию могут молодой женщине, которая не собирается больше рожать, или незадолго до менопаузы;
  • Гистерэктомия. Стремительно растущая многоузловая миома, кровоточащая, со склонностью к перерождению вынуждает к удалению матки. Этот метод является крайним, когда медики уверены, что остальные бесполезны.

Особенности менструации при миоме маткиРекомендуем прочитать статью о месячных при миоме матки. Вы узнаете о заболевании и его воздействии на менструацию, причинах обильных и скудных выделений, а также маточных кровотечений.

promesyachnye.ru

Что это такое?

Узловая опухоль состоит из нескольких ядер, развитие этого образования происходит крайне медленными темпами, поэтому на ранних стадиях диагностировать заболевание очень сложно.

Как и любое другое новообразование, миома узлового типа разрастается между тканями, и по мере своего роста все больше сдавливает расположенные поблизости органы.

Не так давно миома матки считалась предраковым состоянием, поэтому женщине удаляли весь орган во избежание развития онкологического процесса. Сегодня врачи уверены в доброкачественности этого образования, которое, тем не менее, следует лечить, а при необходимости оперировать. Развивается узловатая миома в результате изменения клеток миометрия.

Существующие типы

В зависимости от того где именно локализуется миоматозный узел, узловая миома матки делится на такие виды, как:

  1. Субсерозную – узел находится на внешней оболочке органа. Такие узлы могут иметь ножку (длинную или короткую). Миомы на длинной ножке более опасны, поскольку ножка может перекручиваться, и провоцировать тем самым некроз.
  2. Субмукозную – опухоль находится под слизистой оболочкой. Эта форма, как правило, сопровождается сольными болями, кровотечениями, и, как следствие, анемией.
  3. Интерстициальную – узлы, которые локализованы в глубине мышечного слоя. Такие узлы могут расти как внутрь полости, так и наружу.

Читайте также про интрамуральную миому.
2

В чем опасность заболевания?

Опасность миоматозных узлов в том, что женщина не способна зачать или выносить ребенка. Кроме того, в результате наличия некоторых форм миомы узелкового типа, у женщины могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые могут привести к анемическому синдрому.

Узловая лейомиома может нарушать работу кишечника и мочевого пузыря. Некоторые виды миом (например, леймиома) могут провоцировать ожирение и сбои в работе эндокринной системы. Узловые образования имеют тенденцию к воспалительным процессам, что может закончится сепсисом или перитонитом.

В некоторых случаях может развиваться гематометра – матка, которая заполнена менструальными выделениями. Такое явление требует незамедлительной операции, поскольку может привести к серьезным осложнениям. Самой страшной опасностью узловой миомы является, конечно, ее возможное перерождение в раковую опухоль.

Причины возникновения

Причины возникновения узловой миомы разнообразны, но медики выделяют основные:

  1. Нарушения гормонального характера. Это могут быть колебания уровня половых гормонов, в основном прогестеронов и эстрогенов. Такие патологии могут сопровождаться обильными менструальными кровотечениями и сбоями в менструальном цикле.
  2. Наличие воспалительных заболеваний, которые переходят в хроническое течение.
  3. Поздние роды или их отсутствии вообще.
  4. Отсутствие регулярной половой жизни. При этом в малом тазу начинаются застойные явления и изменение кровотока.
  5. Гинекологические операционные вмешательства – аборты, выскабливания, тяжелые роды.
  6. Неактивный образ жизни.
  7. Наследственность.
  8. Наличие эндокринных заболеваний – проблемы с щитовидкой, сахарный диабет, ожирение.

3

Симптоматические проявления

Как и большинство доброкачественных образований, узловая миома в начале своего развития протекает бессимптомно.

Консервативному лечению поддаются образования именно на начальных стадиях, в остальных случаях лечение скорее всего будет хирургическим.

По мере прогрессирования заболевания, женщину могут начать беспокоить следующие симптомы:

  • удлинение периода менструации;
  • межменструальные кровотечения;
  • обильные менструальные выделения;
  • болезненные ощущения перед месячными и во время них, как правило, боль ощущается в области матки, но иногда пациентки жалуются и на поясничные боли;
  • анемический синдром, который обусловлен значительными кровопотерями;
  • при больших размерах опухоли увеличивается объем живота, что является визуальным признаком наличия миоматозного образования в матке.

Миомы существенных размеров оказывают давление на кишечник и мочевой пузырь, при этом могут возникать различные патологии со стороны этих органов – запоры или проблемы с мочеиспусканием.

Другие виды

Миомы матки могут быть узловыми и диффузными. Узловые в свою очередь делятся по месту локализации на собственные типы, которые были разобраны выше. Что касается диффузного типа образования, он характеризуется отсутствием конкретной формы и узла, а представлен увеличением мышечной ткани в виде расплывчатого новообразования. Чаще всего такой тип миомы развивается на фоне частых воспалительных процессов в органе.

Миомы могут различаться по размерам:

  • до 2 см миома считается маленькой;
  • до 6 см – средней;
  • миомы более 6 см называются крупными.

Также миомы дифференцируются согласно их отношению к оси матки:

  • миомы, расположенные в теле органа – корпоральные;
  • если рост миомы направлен к влагалищу – это шеечная опухоль;
  • если образование давит на мочевой пузырь и вызывает проблемы с мочеиспусканием – это перешеечная миома.

Читайте также о множественной миоме.
5

Диагностические мероприятия

Диагностика миоматозных узловых образований не считается сложной. Чаще всего миома диагностируется на кресле у гинеколога. Но только на основании этого исследования нельзя сказать о форме миомы, ее размерах и точной локализации.

Поэтому назначаются дополнительные аппаратные исследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • доплерографическое исследование;
  • гидросонография – ультразвуковое исследование, которое проводится при помощи специальной жидкости;
  • лапароскопическое исследование, которое помимо диагностики заключается в удалении образования;
  • гистероскопия – трансвагинальный осмотр полости матки при помощи гистероскопа.

В некоторых случаях необходим клинический анализ крови, поскольку субмукозная форма миома часто провоцирует развитие анемии, что можно определить по низкому уровню гемоглобина в крови пациентки.

Консервативное лечение

Консервативное лечение целесообразно при образованиях небольших размеров, оно может назначаться только грамотным специалистом. Самостоятельное назначение препаратов может привести к серьезным последствиям.

Врач назначает терапию витаминными средствами (особенно это актуально при наличии миом, вызывающих кровотечения). Как правило, выписываются витамины В, препараты железа, фолиевая кислота.

Также назначается гормональная терапия, которая включает в себя:

  • антагонисты гонадотропина, замедляющие синтез эстрогена – Гозерелин, Бусерелин, Лейпрорелин и другие;
  • производные андрогенов;
  • гестагены;
  • КОК.

При значительных кровопотерях выписывается транексамовая кислота, которая предупреждает разрушение тромбоцитов.

6

Размеры опухоли для операции

Решение о хирургическом вмешательстве принимается врачами при наличии определенных показаний:

  • большие размеры миомы – более 12-15 акушерских недель;
  • быстрый рост узлов – за год опухоль увеличивается на несколько акушерских недель;
  • сильные боли, которые не купируются медикаментозными средствами;
  • одновременно с миомой у женщины начинают развиваться другие патологии репродуктивной системы;
  • длительные и обильные менструальные кровотечения;
  • сдавление миомой других органов, что нарушает их функциональность;
  • некроз;
  • перекрут ножки.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция может быть выполнена следующими способами:

  1. Гистерэктомия. Это полное удаление детородного органа, такой вид операции показан тогда, когда другие операции проводить нецелесообразно. Также такое вмешательство назначается женщинам, которые достигли климактерического периода, а также тем, у которых имеется предрасположенность к злокачественным процессам.
  2. Миомэктомия. Органосохраняющая операция. Назначается женщинам с небольшими узелками, узловыми образованиями на длинной ножке.
  3. Лапаротомия. Все хирургические манипуляции проводят через разрез, сделанный в брюшной полости. Такой вид вмешательства практикуют не часто, и назначается он только при очень крупных миомах или если образование привело к деформации матки.
  4. Лапароскопия. Малоинвазивный способ избавиться от миоматозного образования через сантиметровые проколы в брюшной полости.

Сама по себе миома матки не является страшным заболеванием, если ее вовремя заметить и грамотно лечить, никаких осложнений не возникнет. Опасна запущенная стадия миомы – она может привести к опасным состояниям, которые могут закончиться весьма плачевно.

7

Профилактика

Чтобы снизить риск развития узловых образований в матке, достаточно придерживаться несложных правил, которые в принципе должны быть образом жизни каждой женщины:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • регулярные, но умеренные физические нагрузки;
  • поддержание оптимального веса;
  • беременность и рождение ребенка до 40 лет;
  • внимательное отношение к своему организму, что подразумевает регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Возможные последствия

Об опасностях миомы уже было сказано выше, а сейчас речь пойдет о последствиях, с которыми может столкнуться женщина, затянувшая с лечением миомы консервативным путем, и не оставившая врачам шанса провести органосохраняющую операцию.

То есть какие последствия ожидают женщину после удаления матки:

  • бесплодие;
  • увеличение веса;
  • снижение либидо;
  • увеличение риска опущения стенок влагалища;
  • болевые ощущения во время интимной близости;
  • депрессивные состояния;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение памяти;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Половая сфера конечно более всего страдает от гистерэктомии. У большинства женщин развивается половая дисфункция. Однако, чтобы активность женщины в половом плане нормализовалась, необходим реабилитационный период, в который вполне возможно потребуется психологическая помощь.

8

Заключение и выводы

Подводя итоги можно сказать, что узловые образования в матке – явление распространенное, и при своевременном лечении не такое уж страшное. При сохранении органа женщина вполне может забеременеть и стать матерью. А что касается женщин климактерического периода, грамотное лечение новообразования снижает риски перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное образование практически до нуля. Поэтому гинекологи убедительно рекомендуют всем женщинам регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

zhenskoe-zdorovye.com

Узловая миома и ее виды

Узловые миомы матки формируются из мышечной ткани и связок. Они представляют собой плотные гладкие образования округлой формы. Опухоль может быть единичной. Возможно также возникновение сразу нескольких узлов (множественная узловая опухоль). Узлы прикрепляются к стенке матки тонкой ножкой или имеют толстое основание. Они располагаются в середине мышечного слоя, под наружной (серозной) оболочкой или ближе к внутренней поверхности (подслизистая).

В зависимости от места расположения различают следующие виды узловой миомы:

  • субсерозная растет в сторону брюшной полости, развивается под серозной оболочкой;
  • интрамуральная (интерстициальная) расположена в глубине миометрия (мышечного слоя);
  • субмукозная (подслизистая) растет в полости матки.

Рост опухоли приводит к увеличению живота, как при беременности. Определенному размеру миомы соответствует увеличение живота, соотносимое с какой-либо неделей беременности. Поэтому для удобства размер опухоли оценивают не только в миллиметрах, но и в неделях.

Причины образования опухоли

Главной причиной возникновения узловой миомы матки является гормональный сбой в организме. Опухоль эстрогенозависимая, то есть ее возникновение и развитие связаны с превышением уровня эстрогенов.

Причинами возникновения гормонального сбоя могут быть эндокринные заболевания, употребление гормональных препаратов в целях лечения от бесплодия, а также для устранения нарушений цикла, проявлений климакса. Противозачаточные средства с повышенным содержанием эстрогенов, стимулирующие овуляцию, также провоцируют образование миомы.

Дисбаланс гормонов возникает при воспалительных и инфекционных заболеваниях половых органов. Наличие эндометриоза, кисты яичника, полипов также приводит к нарушению выработки половых гормонов.

Разновидности миомы в зависимости от расположения

Другими факторами, способствующими образованию узловой опухоли, являются:

  • наследственность;
  • травмы матки, полученные при родах, во время аборта и гинекологических лечебных процедур;
  • малоподвижный образ жизни;
  • депрессия.

Формы миомы

Различают 2 формы узловой миомы матки: простую и пролиферирующую. Они отличаются между собой по интенсивности развития сосудистой сети внутри опухоли.

Простая

Такая форма встречается наиболее часто. Миоматозный узел состоит из неравномерно распределенных клеток соединительной и мышечной тканей. Количество узлов не превышает 4, размеры их не больше 70 мм. Рецидивов после лечения обычно не наблюдается. Опухоль растет медленно, так как способность к делению клеток у нее низкая.

Узловая опухоль в такой форме чаще всего развивается у женщин 30-35-летнего возраста. Причиной образования являются, как правило, воспалительные заболевания органов малого таза. Нередко такая опухоль возникает у женщин, переживших сильный психологический стресс.

В некоторых случаях при обнаружении новообразования врачи прибегают к тактике наблюдения, так как опухоль не растет и даже может самостоятельно исчезнуть. Например, в период менопаузы, когда уровень эстрогенов у здоровой женщины значительно понижается, опухоль чаще всего рассасывается в течение 2 лет.

Лечение миоматозных узлов методом эмболизации маточных артерий

Пролиферирующая

К этой форме обычно относятся интрамуральные узловые миомы, которые развиваются в сторону полости матки. Они представляют собой новообразования, содержащие большое количество сосудов, а также пустот. Обычно встречается больше 5 узлов. Как правило, они быстро растут (до 80 мм и более), за счет чего изменяется форма матки.

Кроме роста сосудов, для них характерна пролиферация – увеличение опухоли за счет деления ее клеток. Такие новообразования выявляются обычно у женщин в возрасте до 25 лет или старше 35 лет. Пролиферирующие опухоли могут быстро расти во время беременности.

Причиной возникновения узловой миомы в такой форме нередко является генетическая предрасположенность. Как правило, имеются сопутствующие заболевания, приводящие к изменению гормонального фона, такие как эндометриоз, мастопатия, кисты яичников. Нередко наблюдаются рецидивы пролиферирующей опухоли.

В любом случае лечение требуется незамедлительное.

Видео: Как развивается миома матки

Осложнения при развитии узловой миомы

Одним из опасных осложнений является перекручивание тонкой ножки субсерозной миомы. Последствием этого является некроз тканей опухоли, что приводит к перитониту.

Если узловая миома матки, имеющая толстое основание, начинает расти, то она давит на соседние органы, нарушая кровообращение в них, затрудняя их работу. Например, если опухоль сдавливает кишечник, то становится невозможным его нормальное опорожнение. У женщины возникают запоры и, как следствие, геморрой. Давление на мочевой пузырь приводит к невозможности полного выведения мочи, возникновению частых позывов, образованию воспалительного процесса в органах мочевыводящей системы.

Внутренняя опухоль перекрывает полость матки. Следствием этого может быть бесплодие из-за невозможности попадания сперматозоидов в трубы. Возникают различные менструальные нарушения.

Узловая миома при беременности

Особенно опасно состояние, при котором миома начинает увеличиваться в размерах во время беременности. Заполняя полость матки, она не дает расти и развиваться плоду. Повышается угроза выкидыша из-за нарушения кровообращения в матке и усиления ее сокращений. Опухоль препятствует нормальному расположению плода, что впоследствии усложнит роды. Поэтому нередко при таком диагнозе делают кесарево сечение.

Рекомендация: Женщинам, планирующим рождение ребенка, рекомендуется пройти полное обследование, чтобы еще до наступления беременности обнаружить и устранить подобные новообразования.

Растущая миома при беременности угрожает правильному развитию плода

Узловая миома при климаксе

При климаксе причиной возникновения опухоли могут стать гормональные нарушения, возникшие вследствие гинекологических заболеваний, а также образование рубцов после выскабливаний, абортов. Превышение нормы эстрогенов, способствующее росту миомы, происходит также в результате увеличения массы тела. В некоторых случаях в этот период из-за гормонального сбоя начинает прогрессировать опухоль, образовавшаяся еще до наступления менопаузы.

В постменопаузе, когда уровень эстрогенов стабильно низкий, новые миомы не образуются. Если в это время у женщины появляются кровянистые выделения, увеличивается нижняя часть живота и появляются боли, это говорит об образовании раковой опухоли.

Симптомы миомы

Проявления опухоли зависят от места ее расположения, размеров, характера сопутствующих заболеваний.

Узловые миомы матки, расположенные в стенках и полости, приводят к разрушению сосудов и нарушению структуры слизистой оболочки. Поэтому характерным симптомом являются маточные кровотечения. Они проявляются в виде затяжных месячных, а также обильных кровянистых выделений между ними. Постоянная потеря крови приводит к возникновению железодефицитной анемии. Большая кровопотеря очень опасна, может привести к смерти.

Вследствие возникновения анемии у женщины появляются следующие симптомы:

  • падение артериального давления;
  • общая слабость;
  • головокружение, тошнота, сильная головная боль;
  • бледность кожных покровов;
  • понижение температуры тела ниже 36°;
  • обмороки.

При росте опухоли у женщины возникают боли в нижней части живота, отдающие в ноги и спину. При перекручивании ножки миомы ощущается резкая боль в животе. Требуется срочная хирургическая операция по удалению миомы. Если она воздействует на соседние органы малого таза, возникают симптомы нарушения их работы (запоры, болезненное мочеиспускание).

Видео: Симптомы и удаление большой опухоли матки

Диагностика

При гинекологическом осмотре и пальпации матки врач определяет наличие узлов, их количество, локализацию, примерные размеры. Для точного диагностирования узловой миомы матки применяются такие методы, как УЗИ, гистероскопия, рентген брюшной полости.

УЗИ проводится двумя способами: абдоминальным (наружным) и трансвагинальным (с помощью датчика, вводимого во влагалище). При этом определяются точные размеры, расположение, структура опухоли. Считается, что узлы размером больше 12-16 акушерских недель необходимо удалять. Опухоли размером 10-11 акушерских недель обычно лечат консервативно.

В некоторых случаях бывает непросто отличить миому от опухоли яичника. В этом случае проводится диагностическая лапароскопия – осмотр полости матки с помощью оптического прибора (эндоскопа), вводимого через брюшную стенку.

Для диагностирования опухолей с большим количеством узлов сложной локализации используются также такие методы, как МРТ и КТ.

Видео: Диагностика и особенности лечения заболеваний матки

Лечение

В зависимости от размеров опухоли, характера ее развития, а также с учетом возраста пациентки и ее намерения родить детей проводится или консервативное лечение, или опухоль удаляется оперативным путем.

Консервативная терапия

Ее целью является подавление роста небольших опухолей путем снижения уровня эстрогенов. Использование гормональных препаратов в некоторых случаях приводит к исчезновению узлов.

Применяются средства, подавляющие выработку эстрогенов. Среди них даназол (на основе андрогенов – мужских половых гормонов), дюфастон и норколут (на основе прогестерона). Используются противозачаточные таблетки (жанин, например), подавляющие овуляцию. Для снижения выработки гормонов гипофиза, стимулирующих работу яичников, применяется золадекс.

Перед назначением гормональной терапии проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение

Для устранения узловой опухоли нередко используют методы малоинвазивного вмешательства, такие как эмболизация маточных артерий, разрушение миомы лазером, током, ультразвуком или ее замораживание.

В зависимости от размеров и симптомов производится удаление только самой опухоли (проводят миомэктомию), а если она большая и многоузловая, то и матки (гистерэктомия). Причем учитывается возраст женщины. Если есть возможность, стараются сохранить хотя бы шейку матки. Удаление производят либо через разрез в стенке брюшины, либо через проколы.

Домашнее лечение и профилактика роста опухоли

Необходимо подчеркнуть, что лечение при миоме матки должен назначать только врач после полного подтверждения диагноза. Самолечение, использование народных средств может навредить, спровоцировать рост опухоли, вызвать кровотечение.

Картофельный сок для уменьшения миоматозных узлов

Если не возражает врач и у женщины нет аллергии, то в качестве противовоспалительных и обезболивающих средств можно воспользоваться отваром льняного семени или картофельным соком.

Пациентке рекомендуется придерживаться диеты (не есть сладкого и мучного), стараться похудеть. Для этого надо быть более активной физически.

prosto-mariya.ru

Многоузловая миома матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector