Около 25 % женщин в возрасте от 35 лет сталкиваются с диагнозом миома матки. Несмотря на то, что опухоль сама по себе доброкачественная, многих волнует вопрос: может ли миома матки перерасти в рак, и как избежать этого заболевания? При своевременном диагностировании, лечении и профилактике негативных последствий можно избежать.

Что такое миома, и почему она возникает?

Миома матки может появиться у женщины в любом возрасте. Исключение составляет период до полового созревания и менопауза. Это доброкачественное образование, состоящее из мышечной и фиброзной ткани. Оно может быть одно или несколько. Размеры зачастую колеблются от 2-3 см до 10-15 см. Иногда они могут достигать 25 см.

Не каждая женщина, заболевшая этим недугом, сразу может это понять. Согласно статистике, около 30 % пациентов узнают о диагнозе случайно во время УЗИ. Маленькие образования обычно не беспокоят, поэтому их можно распознать только при регулярных обследованиях.

Симптомы появляются, когда миома увеличивается в размерах. О наличии проблемы просигнализируют следующие признаки:


  • ноющая боль в животе и внизу спины вне месячных;
  • нарушение цикла: увеличение или сокращение;
  • усиление болевых ощущений во время менструации;
  • проблемы с репродуктивной функцией;
  • обильные месячные, сильные кровотечения, и, наоборот, слишком скудные выделения;
  • ненормальное увеличение живота;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации.

Последствия заболевания могут нанести сильный вред женскому организму – привести к бесплодию, невозможности выносить ребенка, анемии, депрессии и даже необходимости удаления матки.

ноющий живот при миоме

Точные причины активного деления клеток в стенке органа и возникновения новообразования до конца наукой не определены. Так, болезнь может возникать из-за генетической предрасположенности – в случае, если в семье, среди близких родственников она уже была ранее. Вторая причина – изменение гормонального фона. В частности, эстроген и прогестерон влияют на развитие миомы. Поэтому во время беременности, когда уровень гормонов значительно выше, образование растет быстрее. Во время менопаузы оно прекращает рост и со временем уменьшается.

Кроме того, возникновению узлов способствуют воспаление яичников, наличие кист, ранее проведенные аборты.

Когда миома может перейти в рак


Характерная черта болезни – непредсказуемость. Новообразование может долго оставаться в одном размере, увеличиваться или, наоборот, сокращаться и даже исчезать. Однако это не повод просто ждать и надеяться на положительный исход.

Как показывает статистика, в 1,5 % случаев патология переходит в онкозаболевание. Ранняя диагностика, правильное лечение, соблюдение определенных правил при миоме матки позволят избежать возникновения рака.

Следует знать, что его развитию способствуют такие факторы:

  • вредные привычки. Употребление спиртного и курение приводят к интоксикации организма. Следовательно, нужно вести здоровый образ жизни, иметь полноценный сон;

вредные привычки приводят к миоме

  • лишний вес. Из-за него нарушается обмен веществ. Кроме того, жировая ткань оказывает давление на матку. Поэтому полным женщинам рекомендуется вести в меру активный образ жизни;

  • неправильное питание. Чрезмерное употребление животных жиров и углеводов чревато негативными последствиями. Для борьбы с недугом необходима пища, богатая клетчаткой, микроэлементами, витаминами. Последние можно употреблять отдельно по назначению врача. Важно, чтобы организм получал достаточное количество витамина Е;
  • физические нагрузки. Интенсивные тренировки могут привести к усиленному кровотоку в органах малого таза. Это своего рода питание, способствующее росту клеток. Чем больше образование, тем сильнее риск возникновения рака;
  • травмы. Они благоприятно влияют на размножение патологических клеток;
  • стрессы. Общеизвестный факт, что большинство болезней появляются и развиваются, когда человек пребывает в депрессивном состоянии, либо испытывает стресс. Рак – не исключение. Поэтому нужно постараться меньше нервничать. Устойчивое эмоциональное состояние — на пользу организму;
  • Прогревания. Если прикладывать тепло близко к матке, кровообращение усиливается, что опять-таки способствует ненужному питанию клеток.

Прогревание как причина возникновения миомы

Как уже сказано ранее, в основном миома не беспокоит, и может оставаться в одном размере длительное время.


Внезапное изменение клинической картины – это тревожный сигнал, который говорит об изменениях в матке. Так, ярко-красные выделения, появление боли разной интенсивности, резкое увеличение узла, могут свидетельствовать о перерождении опухоли в раковую. Особенно опасно это для дам, у которых наступила менопауза.

Но не спешите делать выводы без заключения врача. Чтобы определить злокачественный узел или нет, необходимо тщательное обследование:

  • УЗИ определяет локализацию узла, размеры, степень поражения;
  • гистероскопия и латероскопия — анализы, которые выявляют наличие онкоклеток.

Однако не нужно паниковать преждевременно, ведь в подавляющем большинстве случаев миома не перерождается в рак. Чтобы предупредить болезнь, нужно регулярно обследоваться, вовремя проводить лечение, вести здоровый образ жизни и самое главное – позитивно мыслить.

Лечение онкологии

Если обследование показало наличие раковых клеток, тогда необходимо обращаться к онкологу. Метод лечения зависит от степени заболевания, площади и характера пораженной ткани. Некоторые виды клеток могут расти очень быстро, а другие – наоборот, развиваются медленно и почти не дают метастаз. В обоих случаях операция неминуема.


злокачественные образования в матке, стадии, площадь поражения

Опухоль обязательно удаляется. К сожалению, в большинстве случаев вместе с другими органами — маткой, а иногда яичниками, регионарными лимфатическими узлами. Это своего рода профилактика метастаз, поскольку в дальнейшем любая киста может стать причиной рецидива.

Кроме того, до или после оперативного вмешательства проводится лучевая или химиотерапия. Данные процедуры помогают остановить развитие узла и предупредить метастазы. Как и при обычной миоме, пойти быстрее на поправку помогают витамины, микроэлементы, андиоксиданты.

pomiome.ru

Определение

Миома, или ее еще называют фибромиома, считается опухолью доброкачественного характера. Она состоит из волокон гладких мышц. Новообразований может быть сразу несколько в разных местах, а может быть одно единственное.

Миома не появляется у молодых девочек и девушек, которые еще не достигли половой зрелости. Это объясняется гормональным балансом главных половых гормонов женщины — прогестерона и эстрогена. Причина данного заболевания не только гормональная, но скачки этих гормонов влияют на рост опухоли.


Рак матки и миома матки — абсолютно разные патологии. В первом случае речь идет о злокачественном процессе, который несет серьезную угрозу для жизни без лечения. Миома, как мы уже говорили, доброкачественное образование, которое иногда имеет свойство рассасываться в период менопаузы, когда выработка прогестерона и эстрогена уменьшается. По форме опухоль похожа на круг или овал. Бывают миомы на ножке, обычно они круглые.

Узлы в матке могут образовываться, если у пациентки:

  • сахарный диабет;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • постоянные воспалительные процессы внутренних  половых органов, особенно эндометрит;
  • травмирующие манипуляции в анамнезе — аборты, выскабливания и тому подобные;
    лишний вес.

Наследственный фактор играет не последнюю роль, особенно при диагнозе злокачественная миома матки, ведь это уже рак, шансы приобрести который велики, если болен кто-то в семье по женской линии.

Зарождается новообразование постепенно. Ультразвуковое исследование способно обнаружить миому, которая еще не превышает и трех миллиметров. Далее она все время растет, если не принять меры. Чтобы определить размер опухоли, ее соотносят с размерами матки, увеличивающейся за счет роста опухоли.

Определить, что у вас: рак матки или миома матки — это задача специалиста. Измеряют срок жизни миомы неделями — по принципу измерений плода, проводящихся во время беременности. Например, если диаметр опухоли равен 2,5 сантиметров, то ее “возраст” — около 6 недель. Такой размер считается минимальным.


Женщина никак не может почувствовать опухоль, ее обнаружит только гинеколог. Миома не угрожает жизни, однако если она на ножке, то ее нужно удалять. И все потому, что при перекруте ножки могут возникнуть сильные кровотечения, некроз, сепсис. В таком случае миома матки — это рак или нет, вас не должно волновать, поскольку вам будет показана срочная госпитализация.

Выше мы говорили о небольших миомах, а сейчас давайте обсудим, что же такое миома среднего размера. Обычно к ним относят образования около 6 сантиметров, “возраст” которых составляет в среднем 9-10 недель или чуть больше.

Удалять ее или нет, решает ваш лечащий врач. Именно он оценивает, миома матки может перерасти в рак или нет.

Также если у вас:

  • начались обильные кровянистые выделения;
  • ощутимо падает уровень гемоглобина;
  • присутствуют болевые ощущения в животе;
  • имеются заболевания яичников;
  • миома очень быстро растет, тогда ее следует удалить.

Если в климактерическом периоде опухоль быстро растет, то миома матки и  перерождение в рак вполне реально. В данном случае очень важно как можно скорее провести обследование.

Большие миомы — это образования, превышающие 6 сантиметров. Их “возраст” равен 12 неделям и выше. В таком случае регулярное наблюдение просто необходимо. Как минимум — раз в год, а то и чаще женщина должна посещать своего лечащего врача.

Перерождение


Есть стандартный набор факторов, из-за которых возникают онкологические заболевания половой сферы. При совпадении сразу нескольких из них можно связать миому и рак матки, поскольку если изначально было доброкачественное образование, то при неблагоприятных для здоровья условиях оно может переродиться в злокачественную опухоль.

Список представлен ниже:

  • вредные для организма привычки — никотиновая, алкогольная или наркозависимости;
  • неправильное и нерегулярное питание;
  • недостаток сна;
  • редкие половые акты;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы живота;
  • поздние роды — после 35 лет;
  • отсутствие грудного вскармливания.

При обследовании гинеколог быстро определит, что у вас — рак матки или миома матки. Стоит отметить, для особо мнительных женщин, что довольно редко миома становится причиной онкологической патологии.

uterus2.ru

Сложности терминологии: а есть ли рак?

Важно понимать, что миома никогда не может перейти в рак просто потому, что это физически невозможно. Рак – это злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальной ткани различных органов. В определенный момент происходит сбой в структуре клеток, и они начинают бесконтрольно делиться, заполняя собой окружающее пространство и метастазируя по кровеносным и лимфатическим сосудам. Редкие варианты рака растут только вглубь тканей, разрушая их до самой основы, но не дают метастазов.


Миома – это образование, состоящее из мышечной ткани, и переродиться в рак (структуру из слизистых клеток) она не может. В мышечном слое матки возникает саркома – злокачественная опухоль из незрелой, активно делящейся соединительной ткани. Так сложилось, что в народе все злокачественные новообразования называют раком, хотя далеко не все из них имеют отношение к эпителиальным клеткам. Для удобства и далее будем обозначать злокачественную опухоль матки как рак, хотя стоит помнить, что в случае с саркомой это определение неверно.

На заметку

Рак матки – это опухоль, возникающая в слизистом слое органа (эндометрии). Саркома матки – это новообразование мышечного слоя.

 

Основные отличия доброкачественной и злокачественной опухоли

Характерные черты различных новообразований представлены в таблице:


Признак Доброкачественная опухоль матки Злокачественная опухоль матки
Степень дифференцировки клеток Высокодифференцированные, похожие на нормальные клетки Низкодифференцированные атипичные клетки, значительно отличающиеся по строению от нормальных
Характер роста Медленный и экспансивный с постепенным сдавливанием окружающих тканей Быстрый и инфильтративный с прорастанием в соседние органы, нервы и кровеносные сосуды
Метастазирование Нет Есть
Рецидивирование Возможно Всегда, если не было удалено полностью ложе опухоли
Опухолевая интоксикация Не характерна Отмечается кахексия и выраженная интоксикация

 

Может ли миома стать саркомой

Ученым до сих пор не удалось ответить на самый важный вопрос: переходит ли фибромиома матки в рак или это невозможно? Практикующие гинекологи разделились на два лагеря. Одни специалисты утверждают, что в 2% случаев миома перерождается в рак, и поэтому так важно не просто вовремя выявить болезнь, но и как можно скорее начать лечение. Онкологическая настороженность во многом объясняет агрессивную тактику врачей в отношении миомы и желание во что бы то ни стало удалить опухоль (особенно если узел возникает в менопаузу).

Сторонники этой теории выделили несколько причин, по которым миома перерождается в рак:

  • Образ жизни: пристрастие к курению и алкоголю при наличии доброкачественной опухоли;
  • Посещение сауны, бани и солярия;
  • Нерациональное питание и авитаминоз;
  • Лишний вес как фактор нарушения обмена веществ и накопления эстрогенов;
  • Значительные физические нагрузки, усиливающие кровоток в органах таза;
  • Травмы матки в родах или при проведении лечебных и диагностических вмешательств;
  • Нерациональный прием гормональных препаратов.

Что же происходит с миомой при озлокачествлении? В первую очередь меняется структура клеток и отмечается быстрый рост опухоли. В связи с этим считается, что значительное увеличение узла в размерах повышает риск развития саркомы, однако достоверных данных по этому вопросу не получено. Некоторые врачи считают, что диаметр опухоли не имеет никакого отношения к возможности ее злокачественного перерождения. Читайте также о том, как быстро растет миома в матке и можно ли остановить ее рост.

В последние годы было проведено множество исследований по этой теме, и большинство гинекологов склоняется к мысли, что миома не способна стать раковым очагом. Доброкачественная опухоль матки не переходит в саркому ни при каких обстоятельствах. На этом фоне не имеют смысла рекомендации по отказу от курения, запрет на физические нагрузки и посещение сауны. Но важно понимать, что однозначных доказательств этой версии не получено, и значит, онкологическая настороженность в отношении миомы остается.

Сторонники второй теории указывают на то, что саркома матки – это самостоятельное заболевание. Злокачественная опухоль может возникнуть на фоне миомы или же без нее. Наличие одной патологии не исключает появления другой. Именно поэтому при обнаружении миомы следует первым делом задуматься, не рак ли это, и пройти полную диагностику у гинеколога.

На заметку

Саркома может возникать непосредственно в миоматозных узлах, однако это не означает, что сама миома переродилась в злокачественную опухоль.

 

Как вовремя распознать болезнь

Даже если гинеколог принимает за аксиому тот факт, что миома не онкология, и она не перерастает в злокачественную опухоль, он все равно должен внимательно осмотреть женщину и провести необходимые диагностические тесты. Клиническая картина саркомы очень схожа с проявлениями миомы, и на начальных этапах развития болезни выявить опасное новообразование достаточно сложно.

Саркома матки относится к «немым» опухолям. Болезнь протекает бессимптомно, и лишь со временем возникают характерные признаки:

  • Тянущая боль внизу живота, отдающая в поясницу. В зависимости от локализации опухоли боль может уходить на бедро или в промежность;
  • Увеличение объема и продолжительности менструальных кровотечений;
  • Ациклические кровянистые выделения из половых путей;
  • Маточные кровотечения;
  • Признаки сдавления соседних органов: запоры, чувство неполного опорожнения кишечника, учащение мочеиспускания.

Все эти симптомы очень похожи на проявления миомы матки, и на ранних стадиях без специальной диагностики заболевания легко спутать. О характерных признаках миомы, по которым ее можно распознать уже на ранних стадиях, мы писали в одной из наших статей.

В пользу саркомы могут говорить следующие проявления болезни:

  • Быстрый рост узла (более 4 недель в год);
  • Появление очагов в придатках (метастазы злокачественной опухоли);
  • Часто повторяющиеся маточные кровотечения, особенно в климактерический период и на фоне быстрого увеличения размеров матки.

Важно знать

Среди всех симптомов миомы пристального внимания заслуживает рост узла и появление ациклических кровотечений в менопаузу. По наблюдениям врачей, в 80% случаев это не истинное увеличение опухоли, а развитие злокачественного новообразования. После обследования у большого числа женщин в возрасте старше 55 лет обнаруживается не только саркома, но и рак яичников, а также другие онкологические процессы репродуктивных органов.

О развитии саркомы говорят такие симптомы:

  • Немотивированная потеря веса;
  • Выраженная слабость, быстрая утомляемость и другие признаки опухолевой интоксикации;
  • Длительное незначительное повышение температуры тела;
  • Анемия;
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.

Проблема в том, что подобные симптомы возникают на поздних стадиях, когда опухоль дает метастазы. Лечение на этом этапе не всегда приносит желаемый эффект. Именно поэтому важно вовремя отличить доброкачественную миому от злокачественной саркомы и начать лечение. Чем раньше будет выявлена опухоль, тем лучше прогноз заболевания.

 

Алгоритм диагностики при подозрении на саркому матки

Не важно, какой позиции придерживается гинеколог в отношении доброкачественного образования. Если у врача появляются малейшие подозрения на то, что под видом миомы скрывается опасная опухоль, он должен провести полное обследование и выставить точный диагноз. В этом случае не критично, переродилась ли миома в рак или злокачественное новообразование возникло без предшествующей патологии миометрия.

Схема обследования для выявления саркомы:

 

Гинекологический осмотр

Обязательное, но не слишком информативное исследование в данном случае. Врач должен осмотреть женщину на кресле, но все, что он определит – это наличие образования в матке. В пользу саркомы говорит ее несмещаемость, цианоз слизистой оболочки шейки матки, однако эти признаки не слишком точны и не могут быть основанием для выставления диагноза.

На заметку

При подозрении на саркому гинеколог проводит ректовагинальное исследование для оценки состояния тканей влагалища и прямой кишки. Этот метод позволяет определить размеры и локализацию узла, а также выявить метастазы злокачественной опухоли.

 

Лабораторные исследования

Узнать, что миома доброкачественная, помогают следующие тесты:

  • Общий анализ крови. И при миоме, и при саркоме может отмечаться анемия как следствие кровопотери. При злокачественной опухоли часто регистрируется увеличение СОЭ;
  • Тест на онкомаркеры: CA-125 (норма до 35 Ед/мл). Рост этого показателя свидетельствует в пользу саркомы матки.

Читайте также об особенностях диагностических исследований при миоме матки.

К сведению

CA-125 может повышаться и при некоторых других заболеваниях, поэтому он не является однозначным признаком злокачественной опухоли матки. И все же гинекологи утверждают, что надо сдавать анализ на онкомаркер, поскольку его рост дает основания для дальнейшего прицельного обследования.

Практическое значение имеет и выявление генетических онкомаркеров – особых веществ, указывающих на предрасположенность человека к тому или иному виду рака. В случае саркомы имеет значение выявление таких показателей:

  • MSH6;
  • MSH2;
  • MLH1;
  • RASSF1.

Эти же маркеры выявляются и при склонности к дисплазии шейки матки и раку эндометрия.

 

УЗИ с допплерометрией

При ультразвуковом исследовании доктор видит объемное образование в стенках матки, однако не может выставить точный диагноз на основании этих данных. Эхографические признаки миомы и саркомы очень схожи, и на УЗИ злокачественная опухоль выглядит практически так же, как доброкачественное образование. О том, как выглядит миома на УЗИ и когда лучше проводить исследование, можно почитать в отдельной статье, посвященной этой теме.  В пользу саркомы могут говорить такие признаки:

  • Быстрый рост узла в динамике (по данным предыдущих замеров при проведении УЗИ);
  • Изменение структуры опухоли и появление очагов неоднородной эхогенности (этот симптом также может свидетельствовать о развитии некроза доброкачественной миомы).

Значительную помощь в постановке диагноза оказывает допплерография. При оценке кровотока в маточных сосудах о развитии саркомы говорят такие признаки:

  • Выраженная васкуляризация образования (большое число кровеносных сосудов);
  • Возникновение нерегулярных и хаотично разбросанных сигналов от сосудов;
  • Регистрация низкорезистентного кровотока в опухоли;
  • Индекс резистентности маточных артерий составляет менее 0,4;
  • Появление патологически расширенных сосудов, питающих узел.

Такие особенности кровотока обусловлены тем, что злокачественная опухоль продуцирует собственные сосуды и создает большое количество артерио-венозных анастомозов.

 

Аспирационная биопсия эндометрия

Не самый информативный метод, поскольку не позволяет выявить саркому, расположенную исключительно в толще мышечного слоя. Однако нередко в биоптате обнаруживаются атипичные клетки, что дает повод для дальнейшего обследования. С помощью аспирационной биопсии также можно выявить сопутствующую патологию (рак или гиперплазию эндометрия).

 

Гистероскопия

Эндоскопическое исследование позволяет:

  • Увидеть узел, расположенный в полости матки или близко к эндометрию;
  • Оценить структуру слизистой оболочки и видимой части опухоли;
  • Провести прицельную биопсию новообразования.

Читайте подробнее о нюансах подготовки и проведения гистероскопии при миоме матки.

 

Гистологическое исследование

«Золотой стандарт» в диагностике миомы матки. Гистология – это единственный метод, позволяющий точно выставить диагноз. Все остальные тесты, включая УЗИ, не дают полной уверенности в том, что в тканях матки находится саркома. Только после исследования самой опухоли можно гарантированно узнать ее характер и определиться с тактикой лечения.

Методы получения материала на гистологию:

  • После диагностического выскабливания полости матки (при условии, что опухоль прорастает до слизистой оболочки);
  • При аспирационной биопсии эндометрия;
  • Во время гистероскопии;
  • В ходе удаления узла открытым или лапароскопическим доступом.

В последнем случае речь идет о срочном интраоперационном гистологическом исследовании. Врач удаляет узел, и санитарка тут же уносит материал в лабораторию. Спустя 15-20 минут приходит ответ, и теперь доктор точно знает, с чем имеет дело. Если выявлена саркома, объем операции расширяется вплоть до удаления матки и соседних органов.

 

Иммуногистохимическое исследование

Материалом для тестирования служит удаленный узел или биоптат. Метод основан на выявлении специфических антигенов, характерных для определенной опухоли. На сегодняшний день иммуногистохимия является дорогим, но эффективным методом дифференциальной диагностики миомы и саркомы.

 

Тактика при выявлении злокачественной опухоли матки

Органосохраняющие операции при саркоме практически не проводятся. Выявление злокачественной опухоли – повод для радикального удаления матки. Объем операции будет зависеть от локализации узла, стадии развития болезни и наличия метастазов. В одних ситуациях достаточно надвлагалищной ампутации, в других показана экстирпация (удаление матки вместе с шейкой). Может потребоваться и расширенное вмешательство с иссечением лимфоузлов, листков брюшины, удалением яичников и маточных труб.

Лучевая и химиотерапия при саркоме матки применяются в качестве вспомогательных методов и служат для уничтожения очагов опухоли в полости таза, а также для подавления метастазов. Лучевая терапия в этой ситуации может проводиться как до операции, так и после удаления опухоли.

Прогноз при саркоме зависит от того, на какой стадии была выявлена болезнь, и какое лечение было проведено. В среднем пятилетняя выживаемость составляет:

  • I стадия – 47%;
  • II стадия – 44%;
  • III стадия – 20-40%;
  • IV стадия – 10%.

 

Вместо заключения

Подводя итоги, следует выделить несколько важных моментов:

  • Миома и саркома – это не одно и то же;
  • Миома матки – это не онкологическая патология;
  • Саркома может возникать как в миоматозных узлах, так и в интактных тканях матки;
  • Средний возраст больных саркомой составляет 45-55 лет. Именно поэтому определенные опасения вызывает рост миомы в менопаузу, ведь этот симптом может указывать на развитие злокачественной опухоли;
  • В клинической картине миомы и саркомы имеется сходство и различие, и отличить одно заболевание от другого на ранних стадиях практически невозможно;
  • Единственным методом, позволяющим точно определить злокачественную опухоль матки, является гистологическое исследование;
  • Даже если принять на веру тот факт, что миома перерождается в рак, это случается не слишком часто – в 2% случаев.

В отношении миомы матки сохраняется онкологическая настороженность, и это вполне оправдано. Без специальных тестов врач не может однозначно сказать, какая опухоль находится в матке. Лучше перестраховаться и пройти необходимое обследование, чем запустить болезнь. Однако это не значит, что всем женщинам с подозрением на саркому нужно на всякий случай удалять матку. Окончательное решение о выборе той или иной тактики лечения должно быть принято после получения результатов гистологического исследования.

 

Полезное видео про рак матки

Может ли миома матки перерасти в рак

 

mioma911.ru

Лейомиосаркома матки

Саркома матки представляет собой неэпителиальную злокачественную опухоль матки, которая чаще развивается из быстрорастущей, или пролиферирующей, миомы.

Саркома матки встречается редко, около 2 — 6% из новообразований матки и 1% — из опухолей репродуктивных органов.

Записаться на приём к гинекологу

Наиболее часто встречается лейомиосаркома, которая развивается из мышечной ткани матки и может перерождаться из лейомиомы.

Опухоль может поражать женщин любого возраста, но наиболее часто встречается в период менопаузы.

Патогенез заболевания связывается с гиперэстрогенией как одним из основных факторов развития опухоли матки.

Особенности саркомы матки

Основная особенность лейомиосаркомы матки — отсутствие клинической картины заболевания на ранних стадиях развития или появление симптомов, характерных для миомы матки.

Из основных признаков, которые могут свидетельствовать о наличии у пациентки саркомы матки, следует выделить:

  • резкий и быстрый рост миомы матки;
  • рост матки в период менопаузы;
  • кровомазание или кровотечение в менопаузе;
  • болезненные ощущения внизу живота, чувство давления или распирания.

Опухоль матки может давать отдаленные метастазы, преимущественно гематогенного характера, в печень и легкие даже при незначительном своем размере.

Виды лейомиосаркомы матки

Наиболее часто опухоль развивается в миоматозных узлах. В связи с этим саркома делится на:

  • интрамуральную, встречается чаще;
  • субмукозную;
  • субсерозную.

Атипичные клетки располагаются в любой области миоматозного узла, но чаще их определяют в центре его.

Диагностика

Диагностика лейомиосаркомы матки на ранних стадиях затруднительна, что связано с отсутствием атипичных клеток при раздельном диагностическом выскабливании матки, биопсии или цитологическом исследовании.

Часто диагноз выставляется после удаления матки по поводу миомы после результатов гистологического исследования.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Во время операции можно заподозрить озлокачествление миомы, если матка имеет неоднородную консистенцию, измененный цвет, кровоизлияния и некрозы.

Лечение

Лечение саркомы матки проводится онкологом.

Основной метод — экстирпация матки с придатками, в ряде случаев производится удаление верхней трети влагалища.

После операции пациентке назначается химиотерапия и лучевая терапия.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 месяца в течение 3 лет с обязательными консультациями онкогинеколога. На учете гинеколога женщина находится пожизненно.

ginekologi.pro

Что представляет собой это заболевание

Миомой называют доброкачественное новообразование, состоящее из мышечных и фиброзных волокон, составляющих ткань стенок матки. При небольших размерах она обычно не доставляет дискомфорта и опасности для здоровья, поэтому определить патологию на раннем этапе совсем непросто.

Само по себе новообразование может не представлять опасности, но бывают случаи, когда при быстром разрастании возможны осложнения, требующие проведения операции.

Также бывают случаи образования не только единичных, но и множественных опухолей, возникновение которых обязательно требует раннего лечения.

Первые симптомы наличия образования появляются тогда, когда оно достигает довольно больших размеров, представляющих уже опасность.

К ним относятся:

  • сильные менструальные боли;
  • постоянная боль в спине и внизу живота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • кровотечения;
  • сбой цикла;
  • постоянные стрессы;
  • проблемы с зачатием;
  • увеличение живота.

Точные причины возникновения патологии до конца не изучены.

Это может быть наследственная предрасположенность или состояние гормонального нарушения, воспаление придатков и матки, поликистоз, аборты в анамнезе. Нередко, причиной такого состояния может стать ожирение, травмы внутренних тканей, раннее начало цикла, преобладание в рационе говядины и зелени, курение.

Чтобы не допустить таких симптомов, важно регулярно проходить обследование у гинеколога и сдавать все необходимые анализы. Это позволит вовремя распознать изменение и начать терапию, не доводя до операции.

1

Разновидности данных опухолей

Вовремя выявить наличие опухоли женщине поможет УЗИ, кальпоскопия или биопсия, но самый эффективный, быстрый и информативный метод диагностики – это МРТ.

Про диагностику миомы читайте также здесь.

Виды новообразований:

  • шеечные (образуются на шейке матки);
  • субсерозные (располагаются на внешней части органа);
  • субмукозные (растут глубоко внутри полости);
  • интрамуральные (появляются в мышечном слое и разрастаются в глубину фиброзных волокон).

Чаще всего встречаются интерстициальные (интрамуральные) опухоли, а субмукозные – намного реже. Некоторые из них могут расти на «ножке» из соединительной ткани.

Они отличаются непредсказуемым развитием — могут стремительно разрастаться или самостоятельно пропадать. Но надеяться на чудесное исцеление не стоит. Лучше обратиться к врачу для назначения лечения.

Каких размеров достигают новообразования

Размеры новообразований варьируются от 2-4 см до 30-40 см, но в основном не превышают 15см.

Как быстро может расти миома, читайте здесь.

Разрастание соединительных тканей приводит к увеличению всего органа, поэтому размеры матки принято рассчитывать в неделях, как в период беременности.

Выделяется три группы размеров:

  • обычный малый размер миомы, соответствующий 6-8 неделе беременности, достигает в радиусе не более 2 см. Протекает заболевание бессимптомно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Выявить патологию можно только случайно с помощью УЗИ, а лечение не требует операции и заключается в назначении курса гормонов;
  • средний размер составляет около 9-12 недель (7 см). Отличается патология не только сильным болевым синдромом, но и наличием кровотечения. Диагностировать образование очень легко, но потребуется серьезное лечение;
  • крупное разрастание – 14-16 недель. Состояние лечению не поддается, доброкачественное образование удаляется путем операции и представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Если образование растет на ножке и имеет совсем небольшие параметры, все равно может понадобиться операция по его удалению. Происходит это в случае перекручивания соединительной ткани, вызывающей некроз новообразования.

2

Какие размеры считаются опасными

Разрастание до 60 мм ставит под угрозу жизнь женщины и требует экстренного удаления.

Иногда диагностируются множественные узлы меньшего диаметра, которые тоже являющиеся прямым показанием к операции.

Образование в 4 см нередко может становиться причиной бесплодия и прерывания беременности. В период вынашивания ребенка изменяется гормональный статус, что приводит к стремительному увеличению фибромиомы.

Крупные наросты оказывают давление на мочевой пузырь, вызывая недержание мочи и сильные боли. Это служит сигналом о необходимости хирургической операции.

Бывают случаи, когда патология развивается слишком стремительно. Это чревато тем, что может возникнуть злокачественная опухоль или даже онкология. В таком состоянии может потребоваться полное удаление матки.

Может ли опухоль перейти в злокачественную

Доброкачественное новообразование очень редко перерастает в злокачественную саркому, но это не исключено. Происходит такое явление при низком иммунном статусе женщины и нездоровом образе жизни.

Возможные причины появления онкологии:

  • употребление табака и алкоголя, приводящее к интоксикации организма;
  • ожирение (нарушение липидного обмена);
  • неправильное питание (большое количество вредных углеводов и жира);
  • недостаток витамина Е;
  • чрезмерные физические нагрузки, перенапряжение;
  • прогревания живота;
  • депрессия, стресс;
  • травмы брюшной полости.

Поводом для беспокойства станет внезапное появление коричневых выделений, боли, обильных кровотечений, резкое увеличение опухоли.

3

Симптомы онкологии

Выделяют несколько разновидностей фибромиомы в зависимости от степени роста.

Наиболее безопасной считается простая, не склонная к разрастанию. Существует и другой тип патологии, при котором происходит прогрессирование патологии без активного деления клеток.

Самым опасным в плане онкологии признан пролиферирующий тип заболевания. Для него характерен непрерывный рост клеток (митоз), часто с патологическими изменениями, присущими саркоме.

Первым симптомом перерождения в саркому, является анемия.

Она имеет следующие признаки:

  • слабость;
  • головные боли;
  • сильная бледность;
  • отсутствие концентрации внимания;
  • головокружения;
  • одышка;
  • потеря сознания.

Кроме того, признаком онкологии бывает некроз тканей опухоли, при котором женщина испытывает сильнейшую боль, сопровождаемую возникновением отека, тошноты, лихорадки. Такое состояние без осложнений снимается только в ходе оперативного вмешательства.

Быстрое увеличение образования приводит к сильному сдавливанию соседних органов и участков (кишечник, мочевой пузырь). Сигналом об этом служит наличие учащенного и болезненного мочеиспускания, сильных и частых запоров, появление геморроя.

На ранних этапах развития саркома себя никак не проявляет. Первые симптомы появляются только на 3-4 стадии рака.

Кроме вышеперечисленных признаков, к остальным симптомам также относят:

  • бели и гнойные выделения из влагалища;
  • изменения биохимического состава крови;
  • опасный упадок сил;
  • анорексия;
  • сбой в менструальном цикле;
  • постоянная тянущая боль внизу живота;
  • пожелтение кожи.

Определить раннее онкологическое заболевание можно только при гистологическом исследовании, путем биопсии и УЗИ.

Опаснее всего, если миома начинает расти после наступления климакса.

4

Методы лечения

Когда опасный онкологический диагноз подтвержден, не стоит поддаваться панике. В большинстве случаев, прогноз благоприятный, но без операции обойтись не удастся.

Иногда достаточно провести удаление ткани миосаркомы с частью матки или весь орган целиком (гистерэктомия), а иногда удаляют яичники, придатки и матку (экстирпация). После чего, назначается лечение — курс лучевой или химиотерапии, лекарственные препараты.

Делается это для того, чтобы помочь избежать опасности рецидива, предотвратить разрастание метастаз на соседние органы. Своевременно проведенная операция, гарантирует полное излечение патологии.

Заключение

Чтобы снизить риск появления фибромиомы, важно регулярно (раз в полгода) посещать гинеколога, сдавать анализы крови, делать кольпоскопию.

Чем раньше выявлено образование, тем больше шансов на выздоровление без осложнений.

Своевременно проведенная терапия заболевания позволит в дальнейшем без труда выносить и родить здорового ребенка.

Миома – это не рак. В онкологию ткань перерастает крайне редко. Причины рака до конца не изучены, но не стоит запускать свое здоровье.

Правильный образ жизни, здоровое питание, отказ от пагубных привычек, забота об организме — все это практически полностью исключает возможность разрастания доброкачественных и злокачественных новообразований.

zhenskoe-zdorovye.com

Миома матки — рак или нет

Многих женщины столкнувшихся с данной проблемой интересует, есть ли возможность преобразования миомы в рак. Наибольший процент поражения наблюдается у женщин, чей иммунитет сильно ослаблен или истощен. Перерождение может происходить при разном местонахождении опухоли. В процессе развития опухоли, начинается стадия не контролированного, быстрого деления, и уничтожение здоровых клеток.

У вновь рожденных клеток искажается ДНК, что может способствовать переходу миомы в стадию саркомы. Этому процессу могут предшествовать:

  • излишний вес;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • травмы с последующей патологией;
  • активное прогрессирование заболевания.

Тип жизни. Если наблюдается патология матки, была проведена диагностика и обнаружена миома любого месторасположения и вида, то необходимо побеспокоится о своем образе жизни. Нужно отказаться от вредных привычек — алкоголя и курения. В них содержится большое количество токсинов. Обязательно нужно хорошо высыпаться.

Питание. Рекомендуется ввести в свой ежедневный рацион пищу, в которой много витаминов, минералов и других полезных веществ. Клетчатка и белковая пища должны стать основой любого приема пищи. Допустимо, принятие комплексных витаминов и минералов в форме драже, таблеток и капсул.

Избыток лишнего веса сказывается на обмене веществ. Помимо сформировавшегося новообразования, еще и жировые массы оказывают чрезмерное давление на матку.

Опасны и повышенные физические нагрузки на организм. Желание сбросить пару лишних килограмм не должно иметь изнуряющий характер. Так, чересчур тяжелые тренировки могут увеличить приток крови, и матка будет подвержена еще большим нагрузкам. Из-за этого образование способно прогрессировать. Если оно имеет большой размер, то появляется высокий риск его трансформирования в рак матки.

Прогревание мягких тканей. Прогревания тоже способны увеличивать кровоток к тканям матки, что может привести к развитию онкологии.

Стрессовые ситуации и волнения. Данный фактор является начальным этапом для формирования большого комплекса недугов. Многие, все равно пренебрегают этим и продолжают вести жизнь полную стрессов. Позже когда женщина узнает о диагнозе, она впадает депрессию. Рак, по мнению ученых — это одно из тех заболеваний, которое развивается в результате стрессов, депрессий и панических настроений. Не стоит упускать данный фактор из вида.

Травмы также могут провоцировать развитие онкологии.

Данные факторы следует исключить, если миома уже появилась. От этого будет зависеть, может ли миома матки перерасти в рак или нет.

Иногда бывает, что злокачественная опухоль или миосаркома появляется из клеток мышц, что бывает крайне редко. Про ее присутствие можно узнать при ускоренном развитии заболевания. В большинстве случаев, из доброкачественных образований, этот вид миосарком формируется без преобразования и предшествующих миоматозных узлов.

Возможно ли перерождение миомы в рак

Как утверждают медики и ученые — страхи, что миоматозный узел может переродиться в онкологию, не имеют под собой никаких причин. В этой опухоли нет ничего аналогичного с онкологией. Там нет ни единой клетки, которая может перерасти в злокачественную опухоль. В данном заболевании нет ничего схожего со злокачественными образованиями. Даже когда в матке обнаруживается саркома, то зарождается она в отдельности и наблюдается в разы реже, нежели опухоли других органов. Но в случае хирургического вмешательства и удаления матки, угроза появления иной опухоли возрастает, особенно в молочных железах. Все же иногда происходит трансформация миомы в злокачественное новообразование. Но этот показатель не превышает 5%, а в некоторых случаях бывает сочетание двух заболеваний (до 2%). Если вовремя лечить недуг, то он не приведет к отрицательным результатам.

Любая опухоль имеет 4 основных стадии:

  • резкий прирост количества клеток;
  • развитие очагов;
  • доброкачественная опухоль;
  • злокачественное новообразование.

Этапы, которые следуют перед развитием онкологии (прирост очагов или доброкачественная опухоль), имеют название — предраковое состояние. У любого типа рака есть собственный предрак. Это неоднократно засвидетельствовано клиническими опытами и экспериментами на животных.

Несколько слов о термине «перерождение». Онкология, возникающая в тканях маленькой группы клеток, с задатками неконтролируемого роста не может быть нормальной и свойственной здоровым клеткам. Тогда возникает вопрос, во что переросла доброкачественная опухоль, имея задатки злокачественной? На этот счет ведется много дискуссий, и вопрос остается открытым.

Виды миомы, которые могут прогрессировать в злокачественную опухоль

Для того что бы разобраться, какие виды могут прогрессировать и видоизменятся, а какие нет рассмотрим разновидности миом. Главной структурной составляющей опухоли являются мышечные клетки, наряду с этим в нее входят еще и клетки соединительной ткани. Их пропорции имеют свойство меняться, именно от этого и зависит вид образования.

Размеры узлов определяются в сроках беременности, например: Заболевание приравнивается к 14 неделям беременности, это обозначает, что размеры матки равны размерам матки беременной женщины при сроке 14 недель. В данном случае некоторые врачи начинают бить тревогу, и можно дождаться того момента, когда миома может перерасти в рак.

В зависимости от типа роста опухоль бывает:

  1. Простая миома — это создавшееся новообразование, которое не развивается. Данный тип является относительно безопасным, если не провоцировать развитие опухоли.
  2. Миома, которая развивается. Опухоль, продолжающая прогрессировать, но активного деления и возникновения обновленных клеток в ней не наблюдается.
  3. Пролиферирующая миома. В ней прогресс происходит за счет непрерывного роста количества клеток, именуемого митозом. Митозы постоянно находятся в организме человека и выполняют функцию регенерации тканей. Но если в них найдены патологические изменения, то вновь образовавшиеся клетки могут перейти в стадию рака. Иммунитет ежесекундно контролирует этот процесс и когда выявляет патологию, он немедленно убирает «дочерние» клетки. Это основные действия иммунитета против злокачественных образований. Иногда при учащенном темпе роста миомы, впоследствии различных причин, иммунитет не может отреагировать, чем и опасна пролиферирующая миома. При лабораторном исследовании, если в ткани образования обнаруживается больше 70% патологических митозов, это доказательство того, что развиваются раковые клетки и предоставленная миома матки трансформировалась в миоматозную саркому — злокачественное образование.

Выводы делать вам

Самым тяжелым осложнением миомы матки, рак может стать в редких случаях. Ученые утверждают, что возможность такого превращения в рак практически не встречается.


Женщина с таким заболеванием обязана систематически наблюдаться у гинеколога, и контролировать размеры миомы, потому что интенсивный прирост опухоли является главным симптомом ее перерождения. Нужно обязательно оберегать себя от абортов и половых инфекций, а также травм половых органов. А если и появится миома, не ждать пассивного ее протекания, а сразу обращаться за помощью к врачу.

promiomu.ru

Может ли миома матки перерасти в рак

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector