Миома матки является довольно распространенным заболеванием женской репродуктивной сферы. Поэтому у женщин, страдающих данной нозологической формой, довольно часто назревает вопрос «можно ли делать аборт при миоме матки?». Это довольно сложный вопрос, так как теоретически прерывание беременности сделать можно, однако при этом существует огромный риск для жизни женщины. При субсерозном расположении миоматозного узла и его незначительных размеров выполнение медицинского аборта возможно без каких-либо рисков со стороны миомы, однако риски самой манипуляции выполнения никуда не деваются. При субмукозной локализации узла полость матки значительно деформируется и при выполнении техники аборта существует немалый риск его травматизации, нарушения питания узла.

Если же все-таки беременность произошла, то стоит незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для получения грамотной консультации акушера-гинеколога. При визите к врачу необходимо выяснить самый главный вопрос: заинтересована ли женщина в беременности?

Если беременность желанная, то женщина становится на учет в женскую консультацию и находится под тщательным наблюдением медицинского персонала. Однако, стоит отметить, что при миоме матки существуют довольно высокие риски самопроизвольного прерывания беременности. При появлении любой клинической симптоматики обращайтесь к лечащему врачу.


Фото:Аборт при миоме матки

Медаборт при миоме матки

Если же женщина не заинтересована в беременности, то в соответствии со сроком гестации врач решает какой именно способ медицинского прерывания беременности применить в данном случае.

Медикаментозное прерывание беременности при миоме матки

Существую несколько методов аборта. Наиболее безопасным без хирургического вмешательства и риска травмирования узла является медикаментозный аборт с применением лекарственных препаратов. Однако, при таком прерывании беременности в силу воздействия лекарственных средств миома матки может иметь тенденцию у быстрому росту и прогрессированию заболевания.

zaberemenet-pri-miome-matki.ru

Можно ли делать аборт?

Аборт при миоме допустим. Если беременность нежелательная, то ее можно и нужно прервать. Однако стоит учитывать, что любое вмешательство при наличии новообразования будет затруднено. При этом значения не имеют ни размер миомы, ни характер вмешательства.


Более того, в некоторых случаях прерывание беременности необходимо. Такая ситуация складывается тогда, когда из-за узла невозможно выносить ребенка. Если же беременность планировалась в отдаленном будущем, то рекомендуется сделать аборт. Затем пролечить миому, и только тогда беременеть. При таком подходе вероятность рождения здорового ребенка гораздо выше. Да и сами роды пройдут проще.

Можно ли делать аборт при новообразовании в матке? Многое здесь зависит от типа процедуры. Каждый из них имеет свои противопоказания. В настоящее время применяются два типа – медикаментозный и хирургический аборты.

Хирургический

Этот тип прерывания беременности значительно повышает риск развития воспалительного процесса, как в матке, так и в органах, расположенных рядом. Есть вероятность перфорирования или инфицирования матки. В некоторых случаях возможно развитие кровотечения. Хотя многое зависит от профессионализма врача.

В некоторых случаях это может вести даже к тазовому перитониту. Со стороны миомы одно из наиболее неприятных последствий – перекрут ножки узла. Потому такой тип вмешательства не рекомендуется при новообразованиях на ножке. Иногда может развиться некроз миоматозных опухолей.
Можно ли делать аборт при миоме

Кроме того, отмечено, что после такого вмешательства скорость роста опухоли увеличивается. Это связано с повреждением эндометрия, проникновением бактерий в полость матки. На фоне этого клетки, в том числе и опухолевые, начинают делиться гораздо быстрее.

Медикаментозный

Такое вмешательство может применяться только при сроке не более 5 недель. И при размере плодного яйца не более 4 см. после приема определенных гормональных препаратов плацента отторгает плодное яйцо. Оно выходит естественным путем. Но такой метод может применяться, только если миома имеет малые размеры. Кроме того, препарат должен обязательно быть назначен врачом.

Метод более щадящий, так как не травмируется матка. Однако его эффективность лучше отслеживать по УЗИ для того, чтобы исключить вероятность внематочной беременности. Кроме того, это сильный гормональный стресс для организма. Он может вызвать длительные сбои. В результате таких сбоев иногда может вырасти миома.

Стоит ли делать аборт?

Если беременность желанная, то в общем случае аборт делать не обязательно. Иногда удается выносить ребенка даже с множественными миомами, причем, достаточно крупными. Если есть желание сохранить беременность, то нужно готовиться к тому, что вся беременность будет проходить под тщательным контролем врача. Иногда приходится даже ложиться на сохранение.


Маленькие и средние опухоли чаще всего не являются противопоказанием к сохранению беременности. Хотя на стадии планирования необходимо учитывать, что лучше сначала вылечить узлы. А лишь потом беременеть.

Вынужденная мера

Миома при вынашивании негативно влияет как на состояние матери, так и на ребенка. Многое зависит от расположения опухоли и плода. А также от размеров узла и его характеристик. В некоторых случаях врачи рекомендуют прервать вынашивание, даже если это желанная беременность. Аборт при миоме матки происходит по следующим показаниям:

  1. Отклонения в предлежании плода, когда очевидно, что нормальные роды невозможны вне зависимости от способа;
  2. Отторжение эмбриона плацентой;
  3. Расположение плаценты, потенциально приводящее к гипоксии плода;
  4. Активное разрастание опухоли;
  5. Прогрессирующий эндометриоз;
  6. Сдавление опухолью плаценты и потенциальное нарушение питания будущего плода.

При наличии таких показаний проводится аборт. Хотя решение о сохранении беременности по-прежнему остается за женщиной, врачи не рекомендуют рожать в таких условиях.

Влияние на беременность

Миома значительно снижает вероятность наступления беременности. Но если это все-таки произошло, то в некоторых случаях врачи сами рекомендуют ее прерывание. Это связано с тем, что наличие новообразования крайне негативно сказывается на беременности. Это влияние наблюдается в нескольких направлениях:

  1. Гипертонус и угроза выкидыша;
  2. Гипоксия плода;
  3. Нарушение питания плода через плаценту;
  4. Сдавливание плода или плаценты;
  5. Развитие патологий и др.

Кроме того, осложняется и родовой процесс. Крупные узлы могут мешать прохождению ребенка через родовые пути. Возможно развитие сильного маточного кровотечения. Иногда затруднено заживление и осложнен послеоперационный период. Иногда в ходе схваток происходит и отторжение миомы – острое состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.

Подробнее о том, как влияет новообразование на вынашивание, можно прочитать в материале «Беременность и миомы матки» .

Самопроизвольный аборт


Может ли произойти самопроизвольный аборт при миоме матки, то есть выкидыш? Наличие узла оказывает существенную нагрузку на полость матки. В результате ее миометрий находится в гипертонусе. Этот гипертонус сохраняется на протяжении всей беременности.

Повышенный мышечный тонус матки очень часто становится причиной выкидыша. В случае с миомой такое состояние присутствует в течение всей беременности. Потому на протяжении всего вынашивания сохраняется риск выкидыша или преждевременных родов.

Хотя самопроизвольный аборт и происходит достаточно часто, это все же не абсолютное большинство случаев. Потому шанс сохранить ребенка имеется.

vashamatka.ru

Хирургический аборт

Искусственное прерывание беременности – это большой риск для здоровья женщины даже при отсутствии каких-либо патологий. При наличии опухоли операция становится еще более опасной. Возможны осложнения, и даже необратимые процессы, такие как отмирание тканей миоматозного новообразования.

Аборт при миоме может стать причиной летального исхода, поэтому женщина после проведения процедуры нуждается в наблюдении и своевременном лечение развивающихся воспалительных процессов.

Сам процесс выскабливания при наличии миомы приводит к тому, что новообразование быстро разрастается, получая питание в результате активного кровоснабжения органа после стороннего вмешательства.

Медикаментозный аборт


Альтернатива хирургическому аборту – медикаментозное прерывание беременности. К такому способу прибегают на ранних сроках, или если аборт показан из-за активного развития миоматозных узлов.

Медикаментозный аборт осуществляется в два этапа. Женщина принимает гормональные препараты, которые провоцируют отторжение плода и сокращение матки (как при схватках). Провоцировать выкидыш с помощью фармакологических препаратов можно лишь в том случае, если опухоль имеет минимальные размеры, а плодное яйцо не превышает 4 сантиметров.

Такое прерывание беременности безопасно в плане инфицирования маточной полости. Но негативное влияние на весь организм оказывает высокая доза гормонов, на фоне которой миома может повести себя непредсказуемо (не говоря уже о сбоях в других системах организма).

Самопроизвольное прерывание

Многие женщины узнают о миоме только тогда, когда обращаются к гинекологу с целью подтвердить беременность. Конечно же, возникает вопрос, а можно ли родить здорового ребенка с такой патологией матки?

На самом деле большую роль играет клиническая картина болезни: место расположения, размер, особенности развития опухоли. Такие моменты выявляют путем дополнительных ультразвуковых обследований.

Если новообразование затрагивает плаценту или находится к ней очень близко, скорее всего, функции матки будут нарушены. Миоматозный узел препятствует стабильному обеспечению плода всеми необходимыми веществами (питанием и кислородом). Может произойти отслоение плаценты и самопроизвольный аборт при миоме. Иногда ткани новообразования начинают отмирать, провоцируя сильнейшие кровотечения или распространения некроза.


Так как во время вынашивания ребенка гормональный фон женщины очень сильно меняется, такая встряска может послужить причиной роста опухоли. А миома больших размеров давит на плод, вызывая патологии развития или выкидыш.

Первый триместр – самый опасный для женщин с фибромиомой, потому что именно в этот момент опухоль может навредить ребенку и спровоцировать выкидыш.

Вероятность появления осложнений и потери ребенка велика, но при постоянном контроле врача можно сохранить здоровье и малыша, и матери. Поэтому специалисты прибегают к медицинским абортам только в крайних случаях, так как любое вмешательство и тем более прерывание беременности может крайне негативно отразиться на клинической картине болезни.

Противопоказания

Аборт – это сопряженная с большими рисками процедура, даже если у женщины нет проблем с репродуктивными органами и опухолевых новообразований.

Делать аборт при миоме матки хирургическим методом нельзя, если:

  • женщина перенесла аборт менее чем полгода или год назад;
  • беременность имеет внематочный характер;
  • свертываемость крови не соответствует норме;
  • у женщины выявлены инфекционные заболевания мочевой и/или половой системы.

Медикаментозный аборт – это более щадящая для организма процедура, но разрешение на его проведение может дать только лечащий врач, внимательно изучив анализы пациентки. Главным противопоказанием в таком случае является дисбаланс гормонов в организме, который при приеме препаратов на гормональной основе может усугубиться.

Последствия и риски

Последствия аборта при миоме могут быть самыми различными. Одной из главных проблем в результате искусственного прерывания беременности становится бесплодие. При этом не имеет значение тип прерывания беременности, так как и медикаментозный (путем гормонального воздействия) и хирургический (путем механического повреждения эндометрия) могут привести к нарушению детородной функции.

Осложнения после прерывания беременности:

  • повреждение сосудистой сетки и полости матки;
  • развитие инфекций, тазового перитонита, воспалений и т.д.;
  • некроз тканей миоматозного узла;
  • перекручивание «ножки» узла миомы;

Может ли уменьшится миома после аборта

Очень сложно прогнозировать «поведение» миомы после аборта. Если во время беременности опухоль увеличивалась за счет притока крови, после прерывания беременности такая тенденция может пойти на спад. Но если был использован метод выскабливания плода, опухоль увеличивается после аборта из-за механических травм (и связанных с ними патологических процессов).

Многие пациентки сталкиваются с ростом новообразования, толчком к которому становится гормональная перестройка организма. Эндокринная система терпит сильнейший стресс и лишает организм половых гормонов, которые и так при миоме у женщины в дефиците.

Опасность беременности при миоме


Сохранить ребенка при наличии миомы (особенно в поздних стадиях развития) – это очень сложно. Беременность и изменения в организме могут повлечь за собой прогресс в распространении или росте опухолевых узлов. А самопроизвольный выкидыш приравнивается к обычному аборту, после которого необходима чистка в стационарных условиях.

Все эти негативные факторы могут привести к тому, что женщине потребуется полное удаление матки и придатков.

Опасность беременности при миоме проявляется также во время родов, когда узел закрывает родовые пути, перекручивается или отмирает.

Но перед принятием решения нужно пройти консультацию у специалистов и решить, какой вариант безопаснее: выносить ребенка с миомой или пережить последствия аборта.

matkamed.ru

Делают ли аборт миоме? Аборт – это хирургическая операция. Её сложно делать при миоме, особенно, если узел расположен в полости матки. При выполнении оперативного вмешательства существует риск нарушения кровоснабжения миоматозного образования с развитием некроза узла. В этом случае возникает необходимость в выполнении полостной операции.

Врачи рекомендуют женщинам, страдающим миомой, использовать надёжные средства контрацепции, которые защищают от нежелательной беременности. Если же беременность наступила, необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить обследование. При первых признаках самопроизвольного аборта пациенток госпитализируют в гинекологическую клинику, и врачи назначают лечение для сохранения беременности. Наши гинекологи советуют женщинам, планирующим беременность, пройти обследование и при наличии миомы выполнить эмболизацию маточных артерий.

Аборт при миоме может вызвать стремительный рост миоматозного узла, развитие инфекционно-воспалительного процесса в полости матки. После операции может повыситься температура тела, появиться интенсивные боли в нижней части живота, ухудшиться общее самочувствие. Эти симптомы могут быть признаками некроза узла. Пациентки нуждаются в стационарном лечении. При отсутствии адекватной антибактериальной терапии воспаление прогрессирует, и гинекологи вынуждены выполнить операцию удаления матки.

Аборт при миоме чреват следующими осложнениями:

  • прободением стенки матки;
  • инфицированием полости органа;
  • обильным маточным кровотечением с развитием геморрагического шока;
  • некрозом миоматозных образований;
  • перекрутом субсерозного узла;
  • тазовым перитонитом.

Эти заболевания угрожают жизни пациентки. Наши гинекологи выполняют при миоме матки выполняют инновационную процедуру – эмболизацию маточных артерий. После неё не возникает тяжёлых осложнений.

При миоме можно делать аборт с помощью медикаментов, способствующих отторжению плодного яйца и выходу его естественным путем. Даже в случае нежелательной беременности срок для её прерывания не должен превышать 5 недель при величине плодного яйца не более 4 см и наличии небольших фиброматозных узлов. Медикаментозный аборт при миоме менее опасен, но он сопровождается поступлением в организм женщины большого количества гормонов.  Они могут вызвать сбой в работе эндокринной системы, нарушение гормонального равновесия и заболевания репродуктивных органов.

После медикаментозного аборта могут остаться частицы плодного яйца. В этом случае гинекологи выполняют кюретаж. После процедуры могут развиться воспалительные заболевания женских половых органов, нарушение менструального цикла. Наши гинекологи не рекомендуют пациенткам самостоятельно принимать гормональные препараты, вызывающие прерывание беременности при миоме. Надёжным и безопасным методом лечения миомы матки является эмболизация маточных артерий. После процедуры женщина может планировать беременность и быть уверенной, что у неё не произойдёт самопроизвольный аборт.

www.mioma.ru

Показания для выполнения аборта при миоме матки

Если отмечается нормальное течение беременности, и миома диагностируется в начальной стадии развития, рекомендуется не прерывать беременность. Женщине необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога, а после родоразрешения перейти к лечению миомы. Делать аборт при миоме рекомендуют в следующих случаях:

  • при резком увеличении роста узлов миомы;
  • при расположении узлов, которое может вызвать аномальное развитие плодного яйца за счет сдавливания определенных участков матки;
  • при близком расположении узла к плаценте, что может вызвать нарушение кровоснабжения плода, его гипоксии и дальнейшей отслойке плаценты;
  • при локализации узлов в шейке матки;
  • при обнаружении развивающихся дегенеративных изменений в опухоли, вплоть до некроза;
  • при возрасте женщины после 40 лет.

Риск выкидыша (самопроизвольного аборта)

Миому матки относят к доброкачественным новообразованиям, но ее течение характеризуется гормональными нарушениями в организме женщины. При развитии беременности на фоне гормонального дисбаланса наблюдается повышение уровня эстрогенов, что препятствует достаточному нарастанию слоя эндометрия, который отвечает за хорошее закрепление оплодотворенного яйца в толще матки.

Выкидыш при миоме

При миоме повышается уровень простагландинов, которые повышают тонус матки и ее сократительную способность. Это заставляет отслаиваться плодное яйцо и приводит к самопроизвольному аборту на сроке 8-12 недель. Поэтому миома и самопроизвольный аборт – частые спутники.

Выкидыш при миоме матки сопровождает серьезная кровопотеря, что требует немедленного оказания помощи женщине в условиях стационара.

Даже если произошло укрепление плодного яйца, дальнейшее его развитие может сопровождаться аномальным поступлением из плаценты питательных веществ и кислорода из-за сдавливания плаценты миоматозными узлами. Вследствие недостатка жизненно необходимых веществ, зародыш не способен развиваться нормально и может погибнуть. Поэтому проведение аборта в определенных случаях является верным решением. Это позволяет избежать развития осложнений, угрожающих жизни женщины.

Какими методами проводят аборт при миоме

Многие считают аборт легкой операцией, но врачи знают, что любое вмешательство в организм связано с возможным возникновением осложнений. Наличие миомы значительно повышает уровень рисков. Поэтому выполнение аборта при миоме матки возможно исключительно по результатам многопланового обследования пациентки, которое включает:

УЗИ при миоме

  • гинекологический осмотр (пальпирование матки с придатками, визуальный осмотр шейки матки, прощупывание узлов);
  • опрос женщины и выявление наличия хронических и сопутствующих болезней;
  • проведение лабораторных анализов для выявления возможного скрытого течения инфекционных заболеваний;
  • обследование органов малого таза с помощью аппарата УЗИ, позволяющее оценить размеры, локализацию узлов миомы, уровни ее расположения в слоях матки.

Главным осложнением проведения аборта при миоме является возникновение кровотечения в послеоперационный период, которое трудно остановить, поэтому особое внимание уделяется анализам крови пациентки на свертываемость.

Если по результатам обследования не выявлено противопоказаний к проведению аборта, нужно проконсультироваться с врачом, какой метод лучше выбрать:

  • хирургический;
  • медикаментозный.

Хирургический метод включает 2 способа:

  • выскабливание (кюретаж) внутренней поверхности матки с помощью хирургических инструментов с применением анестезии, которое проводят на сроке от 6 до 12 недель;
  • плодное яйцо отделяют от стенок и выводят из матки с помощью специального вакуумного аппарата (проводится при задержке менструации до 25 дней).

Следует учесть, что операцию не рекомендуют в случае наличия у женщины заболеваний воспалительного характера мочеполовой сферы. Этот метод противопоказан при установлении факта проведения аборта в период предшествующих 6 месяцев.

При использовании вакуумного аппарата существует риск неполного извлечения плодного яйца и необходимости последующего кюретажа.

Более щадящим для здоровья женщины считается медикаментозный метод. Он основан на применении специальных препаратов, действие которых вызывает отслоение плодного яйца и его вывод естественным путем. Рекомендуется женщинам при сроках беременности до 5 недель и при малых размерах миоматозных узлов.

В чем заключается опасность при выполнении аборта хирургическим методом

Операция несет в себе риск возникновения нежелательных последствий для женского здоровья в виде:

Боли внизу живота при миоме

  • проникновения инфекции в полость матки и околоматочное пространство;
  • перфорации стенки матки;
  • кровотечения вследствие повреждения сосудов;
  • некроза миоматозного узла при его повреждении инструментами;
  • развитие воспалительных процессов в эндометрии;

Развитие осложнений при несвоевременном оказании квалифицированной помощи может привести даже к летальному исходу, поэтому после аборта важно наблюдение квалифицированного специалиста.

В чем заключается опасность при выполнении аборта медикаментозным методом

Медикаментозный метод предполагает вмешательство в гормональную функцию организма посредством определенных препаратов, поэтому возможны:

  • нарушения работы эндокринной системы;
  • сбой выработки половых гормонов;
  • нарушения последовательности менструального цикла.

Этот метод не гарантирует на 100 % извлечение оплодотворенного яйца. Если его частицы останутся внутри полости матки, потребуется дальнейшая процедура выскабливания стенок, что, по сути, вынуждает женщину прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Несмотря на то, что данный метод считается менее опасным с точки зрения возможного инфицирования, процедуру проводят в условиях стационара под контролем врача. Специалист при помощи аппарата УЗИ обязан отследить общее состояние матки и подтвердить полное удаление оплодотворенного яйца.

Помните, что осуществление аборта при диагностике миомы производится строго по медицинским показаниям. Женщинам, сделавшим аборт при диагностированной миоме матки, назначается лечение, направленное на нормализацию менструации и гормонального баланса, предупреждения воспалительных явлений. Дальнейшее течение миомы рекомендуется наблюдать у гинеколога.

pomiome.ru

Добрый день, могли бы Вы дать рекомендацию по поводу следующей проблемы. Для начала изложу предварительную информацию, простите за многословность, но боюсь упустить что-то важное. Мне 34 года, беременность 11 недель. Планировала, все анализы, в т.ч. на TORCH-инфекции, сданы, все нормально (у мужа также), как мне объяснил врач мои анализы — ИФА: наличие антител к краснухе (IgG 66,0) и «спящих» ЦМВ (IgG 1:400) и ВПГ (IgG 1:3200), по прочим инфекциям IgG отрицательно, IgM по всем отрицательно, ПЦР чисто. Прекратили предохраняться, забеременела через 2 месяца, хотя есть небольшая путаница по срокам с последними месячными. Если судить по сроку беременности по узи (опережает расчетный), я забеременела за неделю перед menses, и начались они с 5-дневной мазни, длились 4 дня, умеренно-обильные. Есть токсикоз, без рвоты, но с тошнотой раз в неделю и «дурнотой» каждый день, из-за чего мало ем. Шейка матки в 6 недель — 38 мм, в 8 нед. — 34 мм, в 10 нед. -30 мм, но при этом все врачи отмечают, что шейка в отличном состоянии, абсолютно никаких проблем, несмотря на наличие в анамнезе эрозии и 5 кист, прекрасно пролеченных лазером 11 лет назад (эрозия) и радиоволн. методом 2 года назад (кисты). Есть миома матки, 9,9х5,6 мм (6 нед), до беременности — 9х9 мм. Беременность вторая, первая — аборт на 7 неделе, 14 лет назад, без осложнений. 12 лет назад удалили фиброаденому в груди по причине быстрого роста в течение месяца, размеры 1,5х1 см. Теперь к проблеме. Начиная с 8-й недели, после стресса на работе — тонус матки, присутствуют выделения, скудные, желтоватого оттенка, как говорит гинеколог — «карамельного». Стала принимать но-шпу, Магне В6 3 трижды в день 1 табл. (48мг+5мг)и Утрожестан, 200мг раз в день, через неделю из-за сохранения тонуса повысили дозу Утрожестана — 200 мг дважды в день, все время — свечи с папаверином. Пролечила молочницу на 8 нед, Пимафуцин, свечи №6. Анализы все в норме, УЗИ в норме, отслойки нет, в 10 нед. сдала кровь на КПИ — 3%. Сейчас лежу на сохранении, так как все же поставили угрозу невынашивания, принимаю Утрожестан 200мг (утро)и Дюфастон 10 мг (обед, вечер), Магне B6 трижды в день, капельницы — аскорбинка, клюкоза, физраствор (из-за токсикоза). Тонус по последнему осмотру оставался по задней стенке, но незначительный. Однако выделения не уходят, было потемнение цвета 3 дня назад, до слегка коричневатого цвета, затем опять посветлели. Причем их наличие я вижу только после того, как при посещении туалета я напрягаюсь, опорожняя кишечник, при осмотре гинекологом или использовании ватной палочки, на прокладке нет ничего. Врачи не сообщают ничего вообще, мол, бывает, наверное, уйдет. Я опасаюсь, что, возможно, есть какие-то дополнительные анализы, которые я могла бы сделать для выяснения причины цвета выделений, не хотелось бы беспомощно волноваться, если можно что-то предпринять. Заранее спасибо за Ваше внимание!

www.health-ua.org

Специфика беременности при миоме

Беременность при миоме протекает по-разному. Её ход не затрудняют множественные небольшие внутримышечные узлы (более чем у половины беременных плодное яйцо окружают мелкие миоматозные узлы) и подбрюшинная миома. Опухоль в верхнем сегменте матки чаще не затрудняет продвижение плода по родовому каналу.

Сложности связаны с искажением полости матки крупной одиночной капсулой, затрудняющей приживление плодного яйца.

Самые частые осложнения – выкидыш на ранних сроках (до 12 недель) из-за повышения уровня простагландинов, усиливающих сократительную активность матки и поздние токсикозы.

В каких случаях показан аборт при миоме

Беременность переносят нормально многие женщины с маленькими миоматозными узлами.

Однако есть ряд показаний, требующих срочного прерывания беременности, невзирая на то, что после аборта миома может потребовать серьёзного лечения, включая хирургические методы:

  1.  активный рост миоматозных клеток, увеличение размеров опухоли, усиленные кровоснабжением матки во время беременности;
  2.  возможность разрыва большой миоматозной капсулы с кровоизлиянием в брюшную полость при увеличении объёма матки;
  3.  аномалии положения плода между крупными миоматозными выростами (предлежание лицевое и тазовое, поперечное положение), не дающие возможность физиологическому родоразрешению;
  4.  расположение плаценты в области миоматозных узлов опасно нарушением её функционирования. При сохранённой беременности это может привести к гипотрофии и гипоксии. Снижение прироста размера головки на 24-27-й неделе беременности – признак отставания развития плода;
  5.  при внутриматочной локализации опухоли механизмы беременности нарушают микроциркуляцию крови миомных узлов, что создаёт очаги некроза, влекущего оперативное вмешательство.

Специалисты убедительно рекомендуют сохранять беременность, если можно выносить и родить здорового ребенка. В тяжёлых случаях рекомендуют медикаментозный аборт при миоме.

Почему именно медикаментозный аборт?

Аборт при миоме матки показан на ранних сроках беременности, не позже 6 нед. (42 календарных дня) отсутствия месячных. Его рекомендуют при размере опухоли не более трёх-четырёх сантиметров.

Травмоопасные хирургические способы неприемлемы по двум причинам:

  •  с процедурами вакуумной аспирации (лат. aspirare — ‘дуть’, ‘дышать’), дилатации (расширения) и кюретажа (выскабливания) нарушение внутреннего кровообращения может активизировать процессы роста опухоли;
  •  их проведение при внутриматочной локализации миомы бывает затруднено в техническом плане.

Медикаментозный аборт при миоме – прерывание беременности на основе приёма специальных таблеток – наиболее безопасный и щадящий метод.

Синтетические препараты «Мифепристон» и «Мизопростол» блокируют рецепторы прогестерона, поддерживающего тонус маточной мышцы во время беременности. Без прогестерона происходит отделение слизистой оболочки матки вместе с плодным яйцом.

Преимущества фармакологического аборта

  1. Проводится без анестезии и хирургических методов, исключая нарушение целостности матки и вероятность занесения инфекции.
  2.  Не требует специальной подготовки; подобен самопроизвольному выкидышу. Не влияет на последующую детородную способность женского организма.
  3.  Не приводит к рубцам и риску воспалительных процессов.
  4.  Выполняется в день посещения клиники. Пациентка с интервалом в 36-48 часов принимает 2 таблетки в присутствии врача и остаётся 2-3 часа под его наблюдением.

В этой статье описаны симптомы и признаки миомы матки.

Совместимы ли множественная миома матки и беременность, расскажет ссылка.

rak.hvatit-bolet.ru

Аборт хирургический, в чем опасность?

Каким бы ни был аборт, это всегда риск развития воспалительных процессов как в матке, так и за ее пределами. При отсутствии лечения процессы могут стать необратимыми: наступление бесплодия вплоть до удаления матки в полном объеме. Хирургическое вмешательство чревато перфорацией, инфицированием полости матки, сильными кровотечениями так же :

  • развитием тазового перитонита;
  • некрозом узлов миоматозных;
  • перекрутом субсерозного узла.

Все это смертельные патологии, угрожающие жизни женщины. К тому же метод выскабливания при проведении аборта лишь усиливает рост опухоли, ведь на фоне внезапного внедрения в полость матки для прекращения беременности развиваются патологические процессы, присоединяется эндометриоз под воздействием болезнетворных бактерий, занесенных в полость матки и приведших к воспалительному процессу.

Аборт медикаментозный, в чем опасность?

Сегодня есть альтернативный вариант по прерыванию нежелательной беременности на раннем сроке или в случае противопоказаний для вынашивания плода по причине диагностирования миомы. Это прием медикаментов, способствующих отторжению плодного яйца и выходу его естественным путем. Но, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Этот вариант нужно согласовать с врачом. Даже в случае нежелательной беременности срок для прерывания не должен превышать 5 недель при величине плодного яйца не более 4 см, а при наличии фибромы размеры ее должны быть незначительными.

Девушка принимает таблеткуМедикаментозный аборт при миоме менее опасен в плане инфицирования матки, но это гормональное внедрение в организм. Прием таблеток может привести к сбою в работе эндокринной железы, дисбалансу в сфере половых органов и также к заболеваниям в них. Медикаментозный аборт не гарантирует качество проведения, частицы плодного яйца могут остаться, что потребует проведения кюретажа, после которого осложнения, сбой менструального цикла и воспалительные процессы так же, как и при хирургическом аборте, вполне могут быть. Весь процесс должен проводиться под наблюдением врача, в стационарных и стерильных условиях, также с помощью УЗИ в целях исключения факта внематочной беременности, для отслеживания полного выхода плодного яйца.

После проведения процедуры через 2 недели женщина должна вновь явиться на прием к гинекологу, сдать анализ крови на ХГЧ, сделать контрольное УЗИ на предмет состояния матки. При не полностью вышедшем яйце из матки, возможно дальнейшее развитие беременности. В зависимости от клиники врач назначит иные способы лечения.

Когда аборт при миоме матки — это вынужденная мера?

Несложно понять, что для проведения аборта нужны веские причины. Если миома находится на начальной стадии развития и узлы фибромиомы незначительны, беременность протекает нормально, то это не повод для проведения аборта. Женщине предстоит заняться лечением после родов. Хирургическое вмешательство назначается в случае:

  • отторжения от плаценты плодного яйца;
  • активного роста опухоли и увеличения ее в размерах по причине сильного притока кровоснабжения к опухолевым участкам;
  • аномального предлежания плода, когда нормальное родоразрешение в дальнейшем просто невозможно;
  • снижения прироста головки плода, отставание его в развитии при неправильно расположенной плаценте, приведшей к гипоксии;
  • некрозеамиомы, пораженные клетки эпителия маточных стенок отмирают, прогрессирует эндометриоз.

При наличии любого из вышеперечисленных факторов беременность может быть прервана по заключению врача.

Почему происходит самопроизвольный аборт при миоме?

болиФибромиома матки – эстрогензависимое заболевание с не изученным патогенезом. Нередко она развивается вследствие нарушений менструального цикла, позднего прихода менархе, наследственной предрасположенности, отсутствия родов у женщин к 30–35 годам, неправильного приема контрацептивов на протяжении длительного времени, сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы. Все это способствует осложнению течения беременности, деформации полости матки под давлением растущей опухоли, затруднению имплантации плодного яйца. В результате его сдавливания прекращается поступление питательных веществ, зародыш прикрепляется неправильно или плохо, поэтому самопроизвольные аборты до 12 недель у женщин при миоме случаются крайне часто.

Даже если плодному яйцу удастся прикрепиться к стенкам матки, то высок риск аномального его развития в дальнейшем. Зачастую экстренное прерывание беременности или аборт – единственное решение во избежание серьезных негативных последствий как для матери, так и для плода.

Женщине крайне важно находиться под наблюдением врача, строго соблюдать его указания не противится в случае назначения аборта, даже если беременность долгожданная, последствия могут быть плачевными. Важно понимать, что бывает аборт – это экстренная мера. Оставление зародыша ни к чему хорошему в дальнейшем не приведет.

Беременность и миома, в чем опасность?

Беременность сама по себе начинается с гормонального сбоя по причине перестройки в организме. При миоме стенки матки и миоматозные узлы воспалены, и уже в первом триместре появляются сильные боли внизу живота. По мере развития опухоли течение беременности становится тяжелым, повышен уровень простагландинов, сократительные функции матки становятся более активными. Все это приводит к началу процессов дегенерации миомы, гипертонусу матки, росту лейкоцитов в крови, к отслоению плодного яйца, самопроизвольному выкидышу вследствие неполучения нужных гормонов, торможению роста плаценты. В итоге – к гибели зародыша.

перед чисткой матки По сути, выкидыш при миоме матки – тот же аборт. Неизбежны сильные кровопотери и чистка матки инструментами, которые приводят к осложнениям в большинстве случаев, к новым проблемам у женщин в дальнейшем. Даже если выкидыша не произойдет, и женщины благополучно дотянут до родов, то впоследствии неизбежны неприятного иного плана. Узлы, поврежденные миомой, постепенно перекручиваются, при родах некротируют, начинает развиваться тазовый перитонит, а это возможно новая операция. Риск осложнений на детородные функции впоследствии крайне высок.

Конечно, по поводу аборта или оставления беременности все вопросы оговариваются с гинекологом. В учет берутся показания проведенных обследований, анализы, состояние матки степень развития опухоли и возраст женщины. На практике известны случаи, когда с миомой женщинам удавалось родить здоровых малышей, а опухоль (как доброкачественная) в период лактации со временем рассасывалась, постепенно нормализовался гормональный фон, также органы эндокринной системы. Тем не менее, последствия при миоме неоднозначны, и лучше избавляться от опухоли еще на стадии планирования беременности, постоянно следить за процессами овуляции. Аборты негативно воздействуют на женские половые органы, независимо от того, как проводится хирургическое вмешательство: вынужденным или запланированным путем.

vseomatke.ru

Можно ли делать аборт при миоме

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector