Миома матки – доброкачественная опухоль мышечного слоя матки (миометрия) Она появляется по причине внезапного активного деления клеток. Врачи еще не до конца изучили причины начала такого процесса. Но точно выявлено, что главным провокатором болезни является ускоренная выработка эстрогена в организме. Именно такой гормон и провоцирует активный рост миомы матки, в то время как прогестерон оказывает обратный эффект. Тем не менее, даже если в крови находится нормальное количество эстрогена и прогестерона, нельзя быть уверенным в том, что миомы матки у женщины нет.

Может ли привести к бесплодию

Можно ли рожать при миоме матки? Миома матки и роды – два совместимых определения. Но чтобы родовая деятельность прошла нормально, женщине важно пройти дополнительное УЗИ перед рождением ребенка. Это поможет точно установить расположение опухолевого образования и его общий размер.

Чаще всего миома матки не так опасна и не препятствует зачатию и рождению ребенка. В медицинской практике известно множество случаев, когда женщине с таким диагнозом удавалось нормально забеременеть и родить полностью здорового ребенка.

Но есть случаи, когда миома матки все-таки увеличивает риск бесплодия у женщины. Главные причины такого процесса точно не установлены. Но если начать эффективное и комплексное лечение миомы матки у женщины, то шанс, что в будущем она успешно забеременеет, возрастает.

Что делать с недугом


Можно ли родить с миомой матки ребенка? Если женщина хочет забеременеть, но у нее есть миома матки, то для начала ей важно провести УЗИ органа, а полученный результат обследования показать врачу. Перед зачатием ребенка, чтобы избежать всех возможных рисков и осложнений, важно определить общий размер образования и место его расположения, а также есть ли в матке другие опасные формирования.

Вид и расположение миомы в матке – это главный фактор, который может отрицательно сказаться на течение всей беременности и родовой деятельности. Наличие интрамуральной либо субсерозной миомы никак не влияет на беременность и на успешность рождения ребенка. Но важно помнить, что субмукозная (подслизистая) миома – это довольно серьезное образование, которое может спровоцировать полное бесплодие либо выкидыш, если зачатие уже произошло.

Также довольно важен и сам размер миомы матки. Чтобы женщина смогла родить здорового ребенка и нормально перенесла всю беременность, сформировавшееся образование не должно деформировать маточную полость, то есть изменять ее начальную структуру и вид.

Действия женщины


Можно ли рожать при миоме матки? Если у женщины присутствует миома матки, то забеременеть, как правило, для нее не составляет особых проблем. Чаще всего зачатие происходит непроизвольно, без приема лекарственных препаратов и оказания медицинской помощи. Но важно отметить, что женщина должна забеременеть в течение 12 месяцев после обнаружения недуга.

В противном случае ей важно пойти на прием к врачу, чтобы тот определил размер и форму образования, а также назначил действенное лечение миомы матки. Чем старше возраст женщины, тем меньше промежуток времени, который отводится на зачатие ребенка. Например, если женщине уже есть 35 лет, то время зачатия сокращается до 6 месяцев.

Если у женщины уже ранее несколько раз происходили выкидыш либо миома матки достигла слишком крупного размера и не дает сперматозоидам нормально дойти до яйцеклетки либо пройти по маточным трубам, то лечащий специалист назначает ей комплексное лечение. Без полноценного лечения миомы на стенке матки беременность у женщины просто не наступит.

Как избавиться от бесплодия?

Если главной причиной бесплодия у женщины стала миома матки, и она не смогла забеременеть на протяжении следующих 12 месяцев, то важно начать полноценное лечение образования. Курс лечения будет выписан в зависимости от вида образования и его общего размера. Чаще всего для устранения миомы применяют лекарственные средства и оперативное вмешательство.

По мнению многих врачей, зачатие положительно действует на миому. Именно по этой причине многие лечащие врачи рекомендуют женщине как можно скорее забеременеть и родить ребенка.

Может ли произойти увеличение размера образования


Чаще всего миома матки на протяжении всей беременность не изменяет своего размера и лишь в 20-30 % случаев она становится больше. Активный рост образования может начаться на первом триместре вынашивания ребенка.

Но важно помнить, что образование увеличивается лишь на немного – миома становится больше всего на 6-12 процентов. Но иногда случается и так, что образование увеличивается на 25 и больше процентов. В этом случае женщине важно провести срочное лечение. Чаще всего на третьем триместре и после появления ребенка на свет, миома начинает резко уменьшаться.

Опасность выкидыша

Риск того, что у женщины возникнет выкидыш, либо беременность затормозится в развитии, резко возрастает, если у пациентки была найдена миома. В этом случае размер образования не играет особой роли. Очень важно определить их число. Если миома находится в матке в единичном количестве, то риск выкидыша значительно ниже.

Также очень важно определить месторасположение сформировавшихся миом. Выкидыш чаще всего случается в тех случаях, когда новообразование располагается в матке, под слизистой оболочкой (субмукозная миома). Если же оно располагается в нижней области матки, то опасность выкидыша уже не так высока. Также у женщины с миомой матки часто появляются кровяные выделения.

Опасность для развивающегося ребенка


В большинстве случаев новообразование в матки никак не сказывается на состоянии ребенка и его развитии. Но иногда происходит так, что миома провоцирует появление у малыша некоторых отклонений.

Крупная миома может нагружать некоторые органы либо части тела ребенка, что приводит к нарушению в строении конечностей и черепа ребенка. Но такие процессы происходят крайне редко и относятся скорее к исключениям.

Что следует знать

Можно ли рожать с миомой матки? Болевой синдром в органе – это самый главный признак миомы во время беременности, также это может указывать на возникшие осложнения в организме. Чаще всего болевой синдром возникает на втором либо третьем триместре беременности, когда у женщины появляются проблемы со снабжением кровью миоматозного узла.

Во время вынашивания ребенка к новообразованию поступает недостаточное количество крови, что приводит к кровоизлияниям в миоматозном узле, после чего клетки образования начинают погибать. Такой процесс по-другому называется «красной дегенерацией». Он чаще всего происходит при миоме, размер которой превышает 5 сантиметров.

Если при вынашивании ребенка у женщины появились внезапные болевые ощущения внизу живота, то ей важно не медлить и обратиться за помощью к врачу. Чтобы определить состояние организма, беременной назначается УЗИ с целью выявления степени изменения миомы. Лечение будет напрямую зависеть от полученных результатов диагностики.


Чаще всего врач советуют беременной следовать постельному режиму и начать выпивать в день больше воды. Чтобы улучшить состояние, женщине выписываются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие медикаменты.

Если же болевой синдром сильно выражен и не дает покоя, то пациентку отправляют в стационар. Чтобы уменьшить выраженность боли, ей ставят эпидуральную анестезию.

Если же миома становится опасной для состояния здоровья женщины и развивающегося ребенка, то врач проводит удаление образования. Важно помнить, что оперативное вмешательство может быть довольно опасным. Но в большинстве случаев врачам удается спасти и женщину, и ребенка. Если операция по удалению миомы матки была проведена во время беременности, то родовая деятельность может осуществляться посредством кесарева сечения.

Роды и образования в матке

Можно ли родить с миомой матки? У большинства женщин с миомой матки зачатие наступает быстро, и беременность заканчивается положительно. Но важно помнить и о некоторых осложнениях, которые могут возникнуть:

  • Вероятность того, что во время беременности при миоме матки начнутся преждевременные роды, сильно возрастает (до 37 недель).
  • Риск того, что начнется отслоение плаценты, если образование находится на месте крепления матки, возрастает в 3 раза.
  • Риск предлежащей плаценты возрастает у женщин с диагнозом миома.
  • Вероятность того, что ребенок в плаценте будет лежать неправильно (поперек матки либо попой вниз), увеличивается у женщин с миомой матки.

Кесарево сечение либо естественные роды

Миома матки, даже в том случае, если она отличается своим крупным размером, не считается признаком того, что женщине нужно в обязательном порядке проводить кесарево сечение.

Если вынашивание ребенка проходит нормально, а женщина ощущает себя удовлетворительно и врач не отмечает никаких проблем в развитии малыша и его расположении в матке, то пациентка может родить без проведения кесарева сечения.

Потребность в осуществлении КС появляется в том случае, если врач выявил у ребенка какие-либо заболевания либо предлежание плаценты, если миома не одна либо располагается в шеечном сегменте матки и может не давать ребенку нормально пройти через родовые пути.

Кроме этого, врач советует проводить кесарево сечение в том случае, если ранее женщина рожала с хирургического вмешательства либо устраняла миому хирургическим путем, после чего в полости матки остались травмы.

По статистике, женщинам с миомой матки проводят КС чаще, чем здоровым женщинам, у которых нет никаких проблем с половыми органами.

Зачатие после удаления

Можно ли рожать после миомы матки? Чаще всего опухолевое образование располагается в гладкомышечном слое матки, в некоторых случаях очаг патологии локализуется в шейке. По медицинским сведениям, беременность после миомы матки наступает и протекает успешно у большей половины всех женщин. Так что излишне переживать нет смысла.

Можно ли рожать с миомой матки? Развитие образование во время беременности может быть разным:


  • Иногда миоматозные узлы под воздействием вырабатываемых гормонов не только уменьшаются в размере, но и полностью проходят без воздействия со стороны.
  • В остальных случаях опухолевое образование начинает неконтролируемый рост и развитие по причине чрезмерного количества вырабатываемых гормонов, что в результате может спровоцировать самопроизвольный аборт.

Можно ли родить после миомы матки? Можно ли зачать ребенка и нормально родить после удаления миомы, будет напрямую зависеть от множества факторов, поэтому точно ответить на данный вопрос без диагностического обследования не может ни один врач.

Шанс зачать ребенка

Можно ли родить после удаления миомы матки? Возможность зачать ребенка после удаления новообразования напрямую зависит от особенностей проведенной операции. Также очень важно обратить внимание на состояние репродуктивной системы и гормонального фона женщины как на раннем этапе развития ребенка, так и на позднем. При лечении образования важно следовать всем предписаниям и рекомендациям лечащего специалиста, который поможет правильно спланировать беременность и родить здорового ребенка.

После проведения операции по удалению миомы шанс зачать ребенка довольно высок. Но важно не только нормально забеременеть, но также выносить малыша. Чтобы беременность и родовая деятельность прошли без осложнений, специалисты советуют планировать беременность не раньше чем через год после удаления миомы, а в некоторых случаях и через несколько лет. Беременность после операции не опасна и в большинстве случаев заканчивается положительно, больше 50 процентов вылеченных женщин рожают на свет полноценных и здоровых детей.

Период реабилитации


Чтобы обеспечить нормальную беременность и родовую деятельность после проведения операции, пациентка должна пройти курс реабилитации. Для правильного восстановления организма важно посещать гинеколога, который будет внимательно следить за состоянием малого таза и брюшной полости, а также поможет спланировать беременность после лечения миомы матки.

В первые несколько дней после операции важно придерживаться специальной диеты. Употреблять продукты с большим содержанием клетчатки, которые помогут избежать запоров и диареи.

fb.ru

Как миома влияет на зачатие

Прежде, чем переживать за роды при миоме матки, большинству женщин придется столкнуться с вопросом – можно ли забеременеть с таким недугом. Опухоль характеризуется доброкачественным течением, формируется на фоне гормонального сбоя. Узлы миомы могут локализоваться снаружи матки или прорастать внутрь, от чего и будет зависеть детородная функция женщины.

Благоприятная локализация для опухоли – на внешней части матки или в ее толще, неблагоприятная – субмукозная. Последний вид опухоли прорастает внутрь матки, давит на фаллопиевые трубы и не дает продвигаться плодному яйцу. Если такое образование начало развиваться на дне матки или задней стенке, это не даст имплантироваться эмбриону. Помимо локализации опухоли, сам гормональный дисбаланс мешает зачатию.


В ситуациях, когда выход яйцеклетки затрудняется, зачатие не представляется возможным. Если миоматозные узлы формируются на дне матки либо в углах, то оплодотворенная яйцеклетка зацепится близко к шейке. В таком случае, даже при удачном зачатии, выносить плод не выйдет – беременность прервется раньше из-за отслоения плаценты.

С такой ситуацией женщины сталкиваются в первые недели беременности, когда оболочки плода еще не сформировались. Если перечисленные патологии не наблюдаются, роды с миомой возможны, только нужно оценить риски и следить за здоровьем.

Какие осложнения дает миома

Можно ли рожать с миомой маткиБеременность длится 38-42 недели, во время которых состояние плода зависит, в том числе, от здоровья матки. Во время беременности гормональный баланс меняется, увеличивается уровень прогестерона.


Это влияет на уменьшение размеров опухоли, поскольку она растет за счет эстрогенов. Что касается осложнений, которые миома может спровоцировать, основные из них перечислены ниже.

Кровотечения. Выделения при беременности вызваны дисбалансом гормонов, неправильно закрепленным плодным яйцом (когда оно закреплено в зоне формирования миомы, риск кровотечения есть постоянно). Если кровотечение вызвано дефицитом прогестерона, будущая мать может принимать препарат всю беременность и выносить плод.

Анемия. Чтобы выносить и родить здорового ребенка, женщине нужно обладать крепким здоровьем. Если у беременной выявлены кровотечения, это спровоцирует снижение гемоглобина и анемию. Женщине нужно сдавать анализ крови, контролируя уровень гемоглобина и при необходимости повышая его специальными препаратами.

Неправильное формирование плаценты. Причина патологии – в закреплении плодного яйца рядом с миоматозным узлом. При таком соседстве сосуды плаценты не смогут сформироваться правильно, вследствие чего возрастает риск неправильного развития эмбриона (плод испытывает дефицит кислорода, питательные веществ – их забирает опухоль).

Дефектное развитие плода. При субмукозной миоме пространства матки не хватает для развития ребенка. При удачном развитии ситуации плод займет оставшееся место, приняв неправильную позу. В худшем сценарии плод  развивается с нарушениями и дефектами. По большей мере это касается черепа и скелета ребенка.

Перечисленные проблемы не говорят, что миома матки и роды – несовместимые процессы. Стоит задуматься о сложностях, которые предстоит преодолеть. В большей мере сложности касаются субмукозной миомы.

Помимо локализации опухоли, ее влияние на беременность определяется:

  • размерами миомы;
  • возрастом беременной женщины;
  • наличием гинекологических болезней, сбоев в эндокринной системе;
  • динамикой развития опухоли.

Когда можно родить с миомой, когда — нельзя

Учитывая, что миома выявляется у женщин молодого возраста, родильный процесс при миоме никого не удивляет. Если противопоказаний нет, женщина может нормально родить, только течение беременности контролируется часто и тщательнее.

Женщина проходит допплерографию, где выявляется склонность миомы к разрастанию, а также гистероскопию, чтобы проверить матку на деформацию.

Проблем с родами не ожидается, если:

  • миома относится к субсерозной / интрамуральной форме;
  • размер опухоли до 5 см;
  • форма матки не деформирована;
  • узел единичный;
  • миома не имеет ножки.

Последний фактор важно учитывать, поскольку миоматозные узлы на ножке склонны к перекручиванию. В такой ситуации возможна резкая боль, некроз тканей из-за недостаточного питания. Состояние требует немедленного хирургического вмешательства, прерывания беременности.

Наверняка возникнут проблемы, если:

  • миома разрослась больше 7 см;
  • опухоль локализуется возле шейки матки;
  • выявлено множество миоматозных узлов;
  • плацента прикрепилась рядом с миомой.

Беременность и миома

Каждый месяц беременности с миомой протекает особенно, не так, как у здоровых женщин. В течение первого триместра наличие миомы может стать причиной выкидыша или замершей беременности – это плохое развитие ситуации.

В лучшем случае можно ожидать, что ребенок будет испытывать в утробе матери недостаток кислорода и полезных веществ, риск выкидыша будет сохраняться до конца беременности.

Миома по мере разрастания забирает много места в матке, не позволяя плоду нормально развиваться. Это может стать причиной рождения ребенка с маленьким весом. Что касается дефицита кислорода и нужных организму веществ, это способно сказаться на развитии ребенка.

Часто врачи принимают решение остановить рост миомы, поддерживая состояние здоровья будущей матери витаминами группы В, препаратами железа, фолиевой и аскорбиновой кислотой. Параллельно рекомендуется белковая диета. После удачных родов врач приступает  к лечению миомы гормональными препаратами и другими методами.

При миоме женщине нужно быть еще более внимательной к своему самочувствию. Желательно избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных встрясок. По необходимости врач назначит лекарства, поддерживающие стабильность нервной системы, чаще всего это натуральные препараты. Женщине не нужно паниковать и думать о плохом, если врач ответил положительно на вопрос можно ли рожать с миомой матки. Специалист точно представляет картину болезни и знает, о чем говорит.

Интересно, что в некоторых случаях беременность может оказать благотворное влияние на опухоль. Точнее, при малых размерах миомы она может уменьшиться или исчезнуть совсем, однако, это происходит редко.

Подведем итоги

Можно ли рожать с миомой маткиМиоматозные узлы влияют не только на способность к зачатию, вынашиванию и родам, но и определяют состояние здоровья женщины после рождения ребенка. Часто врачи сталкиваются с такими осложнениями у своих рожениц:

  • плацента плотно прикрепляется и отделяется не полностью;
  • инфекции;
  • плохой тонус матки и связанные с ним кровотечения.

Со временем может появиться осложнение, как неполное восстановление женских органов после родов. Речь о том, что после рождения ребенка матка обычно возвращается к исходным размерам, но из-за миомы вполне может остаться увеличенной. Эти и другие осложнения заставляют женщин волноваться.

Ежегодно количество рожениц с миомой увеличивается. Распространенность патологии не имеет выявленных причин, но последствия неприятные приносит в большом выборе: сложности зачатия, самопроизвольные роды, воспалительные процессы, кровотечения и пр. Если игнорировать собственное здоровье, лишиться возможности стать матерью по причине удаления матки.

Ситуация, хоть и сложная, но не безысходная, поскольку выносить плод и родить все-таки можно, если ответственно подойти к вопросу и обратиться к компетентному врачу. Специалист определит характер новообразования, тенденции к росту, подберет препараты в индивидуальном порядке. Если выявляется патология, к врачу придется ходить чаще, чем предусматривает обычный график посещений.

Подведя итоги, можно сказать, что миома – женское заболевание, оно не всегда мешает зачать, выносить и родить на свет здорового малыша. Да, роды будут трудными, возможно, кровотечение и ранний отход вод, но под контролем компетентного врача всё можно преодолеть.

Поэтому без серьезных на то показаний делать аборты при намеке на миому не следует. Лучше не допускать развития гинекологических болезней, что очень легко, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога и следовать рекомендациям врача, придерживаться здорового образа жизни.

wmedik.ru

Влияет ли эта болезнь на беременность и плод?

Миома и беременность, конечно, причисляется к большой проблеме. Так как беременность у женщин с такой болезнью может проходить как без осложнений, так и с возникновением осложнений. И здесь уже встает вопрос о пролонгировании, то есть при родах врач старается сохранить плод.

Можно ли родить с миомой матки
Считается, что беременность оказывает благоприятное влияние на течение миомы, поэтому нередко при этом заболевании врачи советуют забеременеть и родить ребенка.

Когда девушка в интересном положении очень часто наблюдается рост новообразований, они увеличиваются, размягчаются, становятся подвижными. К серьезным осложнениям миомы при беременности относятся:

  1. Некроз.
  2. Фетоплацентарная недостаточность.
  3. Тромбоз вен малого таза.
  4. Истмико-цервикальная недостаточность матки.
  5. Преждевременные рождение ребенка, угроза прерывания.

Вопрос о пролонгировании женщин конечно зависит в первую очередь от:

  •  размеров самого узла;
  • локализации данного нароста;
  • от возраста пациентки, то есть все решается чисто индивидуально.

Будущая мама должна регулярно посещать своего гинеколога со всеми возможными методами исследования и проводить всю назначенную терапию, которую ей назначил гинеколог, так как это воздействует на исход события. При возникновении каких-то осложнений рекомендуется незамедлительная госпитализация в стационар, а там уже будет решаться дальнейшая тактика удаления опухоли и как сохранить плод.

Какие существуют особенности течения беременности при миоме

  • Самое частое новообразование половых органов у девушек репродуктивного возраста.
  • Может, как расти, так и регрессировать.
  • Скорость роста различна.
  • Возможно сочетание с другими заболеваниями: эндометриоз, гиперплазия эндометрия, гиперплазия эндометрия, заболевания молочных желез.

Факторы риска

Можно ли родить с миомой маткиДело в том, что не существует в настоящий момент единая теория развития этого недуга. Но, исходя из анализа большой статистики, можно выделить условные группы риска. Прежде всего, это различные болезни такие как:

  • эндометриоз;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • различные опухоли яичников;
  • различные воспалительные заболевания не связанные с половой системой;
  • болезни эндокринной системы.

Отдельным «особняком» стоят воздействия, которым подвергается наша репродуктивная система:

  1. Различные стрессы.
  2. Прерывание беременности.
  3. Повреждение микроструктуры матки и отдельных миозитов.
  4. Нарушение репродуктивной функции.
  5. Наследственные факторы.

Основные методы диагностики

Можно ли родить с миомой матки

  1. Данные осмотра.
  2. УЗИ половых органов.
  3. Данные гистероскопии.
  4. Данные, полученные во время операции.
  5. Специальные исследования.

Часто у девушек в интересном положении, роды наступают в срок и проходят без осложнений при этом, на плод, заболевание никак не влияет. В редчайших случаях роды имеют определенные особенности:

  1. Вероятность ранних родов (родов до 36 недели) у больных этим заболеванием давление чуточку выше, чем у обычных девушек в положении.
  2. Если нарост расположен возле плаценты, то это увеличит опасность ее отслойки.
  3. Предлежание самой плаценты часто отмечается у больных.
  4. Неправильное расположение плода, также отмечается у женщин с миомой, это естественно усложняют роды, так как невозможно родить ребенка в таком положении.
  5. Наличие нескольких узлов крупных размеров во время родов может помешать проходу ребенка, поэтому чаще всего в подобных случаях пациентке делают кесарево. Во время таких родов малыш не пострадает, можете не беспокоиться!

Часто период после родов протекает без каких-либо особенностей. Тем не менее, порой отмечается кровотечение после родов и задержка самой плаценты. Можете не переживать, такое состояние легко исправить при помощи удаления данного заболевания путем правильного лечения! Значительным плюсом является то, что после родов, наросты значительно уменьшаются в своих габаритах, это доказано!!!

Что такое эмболизация матки?

Можно ли родить с миомой маткиЭто относительно новый подход в лечении доброкачественных опухолей, и этот метод впервые был использован в прошлом веке в 90 годах. Это менее инвазивный метод, с помощью которого блокируется приток крови к опухоли, останавливая ее развитие.

Эту процедуру в настоящее время можно сделать во многих больницах и медицинских центрах. Как правило, ее проводит инвазивный радиолог — специально обученный врач.

В начале процедуры вы получите успокоительное лекарство. Кожу паховой области очищают, вводят местную анестезию и делают небольшой надрез. Через кожу в кровеносный сосуд вводится небольшой гибкий шланг — катетер, потом врач направляет катетер вверх по артерии и устанавливает его в правильном положении. Когда катетер находится на нужном месте, врач вводит особое контрастное вещество, исследуют опухоль. Затем через катетер вводятся крошечные ПВА частицы. Эти частицы движутся в сторону матки по артерии, далее они блокируют кровеносные сосуды и препятствуют притоку крови к новообразованию, далее катетер просто удаляют. Когда наросты не получают кислород и питательные вещества происходит их процесс удаления. В конце процедуры в паховой области накладываются небольшие бинты. На сегодняшний день, данный метод считается очень популярным, и его очень часто используют, если девушка решила рожать.

Заболевание матки и беременность

Можно ли родить с миомой матки

В группу риска входят:

  • женщины после 35 лет;
  • первородящие;
  • длительный период бесплодия или значительный интервал между родами;
  • другие заболевания половых органов или иная патология;
  • наследственные факторы.

Чтобы сказать, как будет протекать 9 месяцев интересного положения в том или ином случае доктора условно выделяют степени опасности. Соответственно есть пациенты с низкой степенью и с высокой. Чтобы четко отнести женщин, к какой либо степени опасности есть несколько критерий, по которым реально определить это:

  1. Положение меоматозных наростов. От того где они расположены зависит вывод насколько они будут опасны. Огромную опасность нам принесут те узлы, которые будут располагаться очень близко к полости матки. Если они расположены в толще мышечного слоя или уходят в сторону брюшной полости, они не так опасны для будущей мамы.
  2. Расположение опухоли по отношению к оси. Чем ниже располагаются узлы, тем более высокий риск потерять плод. Межсвязачное положение узлов тоже является высокой степенью риска. Тело и дно влагалища, те самые участки, которые могут безболезненно увеличиться по величине и соответствуют низкому риску.
  3. Размеры новообразований. Тут совершенно понятно, что если припухлость значительных габаритов, тем существеннее она может создать проблем.
  4. Количество узлов. Количество узлов — довольно относительный параметр, но, тем не менее, если условно выделить до 5, то можно сказать что риск очень великий.
  5. Деформация полости влагалища. Дело в том, что во время ношения ребенка меняется гормональный фон и кровоток. И, к сожалению, кровоток способен нарушаться, что воздействует негативно на плод.
  6. Расположение новообразования по отношению к плаценте. Если плацента буквально накрывает собой опухоль, это является высокой степенью опасности.

Не надейтесь, что новообразование способно рассосаться, этого не может случиться. Можно конечно все пустить на самотек, но если вы хотите родить здорового ребенка, то непременно займитесь своим собой, ведь можно избежать более серьезных проблем, если во время провести лечение. Ведь рожать детей это самый восхитительный дар, который дан женщине!!

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Влияние беременности и послеродового периода на миому

 

В период вынашивания ребенка женский организм подвергается определенным изменениям. Перестраивается гормональный фон, при котором показатели гормонов эстрогена и прогестерона повышается, что оказывает определенное действие на миому.

Для того чтобы увеличенная в разы матка получала достаточный приток крови, к ее мышцам прирастают новые сосуды. Такой процесс может существенно повлиять на доброкачественное образование, но то, как она будет изменятся, зависит от ее расположения и того, как сильно она «охватила» матку.

В процессе вынашивания плода опухоль практически не растет, а малые изменения могут происходить первых полгода. Далее образование, как правило, уменьшается. Тем не менее на развитие плода и прохождение беременности она не никак не влияет.

Влияние беременности на миому

Уже после родов опухоль дает о себе знать, и ее поведение невозможно предсказать. К примеру, миома, которая вызывала дискомфорт при вынашивании малыша, после его рождения может никак себя не проявить. Но поскольку в первые месяцы после появления малыша на свет происходит восстановление маточных мышц, данное образование зачастую меняет свое расположение.

 

Можно ли рожать при миоме

 

Если женщина забеременела с уже имеющейся миомой, вынашивание ребеночка может повлечь некоторые осложнения, нередко приводящие к прерыванию беременности. Но это явление случается тогда, когда на в первые недели беременности эмбрион прикрепился в неположенном месте, к примеру, около шейки матки. В этом случае выносить ребенка просто нельзя.

Также при таком вынашивании возникает повышенный риск внематочной беременности. В случае, когда миома образовалась в области шейки матки, она может раскрыться еще до начала родовой деятельности, что в первые недели или месяцы возникает угроза выкидыша. Если беременность преодолела рубеж 22 недели, это может быть угрозой того, что роды начнутся преждевременно.

Такие роды могут также случиться, если диагностированы габаритные размеры узлов или диагностирована патология эндометрия, поэтому у роженицы на протяжении всего срока присутствует тонус матки. Такой процесс возникает вследствие того, что опухоль не дает возможность малышу правильно расположиться, поэтому зачастую он занимает косое положение или ложится поперек, а это является первым признаком того, что предстоит кесарево сечение.

Можно ли рожать при миоме

Помимо этого, если миома находится в мышечном слое матки, опухоль не дает правильно функционировать плаценте. В итоге, к ней в недостаточном количестве поступают питательные вещества и кислород, что влечет развитие гипоксии, при этом плод развивается с задержкой.

Таким образом, после рождения младенца могут проявляться проблемы в физическом и умственном развитии ребенка. При росте миомы существует еще одна опасность, когда изменяется эндометрий и плацента очень сильно прикреплена, что не дает ей самостоятельно выйти после родов, а это сопровождается сильным кровотечением. В этом случае остатки плаценты удаляются операбельным путем.

 

Естественные роды при миоме матки

 

Как правило, у женщин с миомой родовая деятельность начинается в срок, и малыш рождается без осложнений. Несмотря на это, госпитализация таких рожениц рекомендуется с 37по 39 неделю беременности. Если состояние плода и роженицы стабильно нормальное, а опухоль не критичных размеров, тогда разрешены самостоятельные роды.

Случается, что при наличии доброкачественного образования роды сопровождаются некоторыми особенностями:

  • Преждевременно отходят воды;
  • Женщина начинает рожать на сроке до 37 недель;
  • Приблизительно в половине случаев у рожениц с миомами наблюдаются затяжные роды, а если присутствуют многочисленные узлы, то, скорее всего, роды производят посредством кесарева сечения;

Естественные роды при миоме матки

Последняя ситуация объясняется неправильным предлежанием малыша, поэтому естественные роды невозможны. Тем не менее, если разрез будет находиться на миоме, то во время операции акушер-гинеколог может сразу ее удалить.

Кесарево сечение рекомендовано делать, если:

  • Миома удалялась раньше, вследствие чего на матки образовались рубцы;
  • Кесарево производилось на предыдущих родах;
  • Если начался некроз миомы;
  • Миома перерождается в злокачественную опухоль;
  • Наблюдается осложнение состояния ребенка;

 

Удаляется ли миома при кесарево

 

Многие акушеры-гинекологи против того, чтобы удалять миому во время кесарева сечения, поскольку это может повлечь возникновение опасного кровотечения. После родов опухоль из-за того, что тонус матки значительно снижен, способствует задержке выхода плаценты, которая крепко прирастает.

Несмотря на это, такой процесс быстро устраняется посредством специального лечения под наблюдением врачей. Зачастую доброкачественная опухоль сама уменьшается в размерах в послеродовом периоде. 

mamapedia.com.ua

Общие сведения о заболевании

Прежде чем говорить о возможных рисках для женщины и ее малыша, следует понять, что собой представляет миома. Этот диагноз ставят при выявлении в мышечном слое матки доброкачественной опухоли. Патология обнаруживается во время гинекологического осмотра или при УЗИ, диагноз подтверждается при гистероскопии или лапароскопии. Другие названия болезни – лейомиома, фибромиома (фиброма).

На заметку

Миома матки чаще встречается в возрасте 35-45 лет. У молодых пациенток опухоль нередко сочетается с эндометриозом, в менопаузу – с гиперплазией эндометрия.

По локализации выделяют три варианта узлов:

  • Субсерозные – растут в сторону наружной оболочки матки;
  • Субмукозные – деформируют полость матки;
  • Интерстициальные – не выходят за пределы мышечного слоя.

Подробнее о видах миомы можно почитать в отдельной статье. Миома чаще множественная, хотя возможно и образование единичных узлов. Болезнь сопровождается триадой симптомов:

  • Нарушение менструального цикла;
  • Ациклические маточные кровотечения;
  • Хронические тазовые боли.

Лечением новообразования занимается врач-гинеколог. При появлении первых симптомов следует записаться на прием и получить подробную консультацию. Чем раньше будет выставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов у женщины на благоприятный исход беременности.

 

Беременность с миомой: о чем нужно знать

Немного статистики, призванной пролить свет на некоторые аспекты патологии:

  • Миома матки рано или поздно возникает почти у всех женщин (до 85%);
  • Клинические проявления болезни встречаются только у 30% пациенток;
  • Во время беременности опухоль наблюдается в 0,5-4% случаев;
  • У 60% пациенток отмечается незначительное изменение опухоли в размерах (в любую сторону), у 40% диаметр узла не меняется;
  • В 20-25% случаев отмечается рост образования (характерно для узлов больших размеров – от 5 см);
  • Максимальный рост миомы идет во II триместре, минимальный – после 24 недель;
  • Общий диаметр опухоли увеличивается не более чем на 25% (в среднем на 10-12% по сравнению с исходными размерами);
  • В 8-27% случаев отмечается регресс или уменьшение размеров миоматозных узлов;
  • У 60% будущих мам узлы средних размеров (2,5-5 см) не определяются на УЗИ в конце срока беременности;
  • Опухоли малых размеров (до 2,5 см) чаще стабилизируются (не растут и не уменьшаются);
  • Осложнения во время беременности при наличии миомы встречаются в 15-40% случаев.

Итак, вынашивать и рожать ребенка при миоме матки можно, вот только этот период будет не самым простым в жизни женщины. Разумеется, на фоне полного здоровья беременность проходит гораздо проще, но это не значит, что при наличии опухоли нужно поставить на себе крест и отказаться от возможности стать матерью. Современная медицина позволяет родить пациенткам с довольно тяжелыми диагнозами, и миома матки – не самый сложный случай в акушерской практике. При соблюдении рекомендаций врача у женщины есть все шансы пройти этот сложный этап без существенных проблем и осложнений.

 

Как ведет себя новообразование при вынашивании ребенка

Состояние опухоли напрямую зависит от срока гестации и уровня гормонов в этот период.

На ранних сроках беременности отмечается постепенное увеличение миоматозных узлов в размерах. Такое явление связано с быстрым ростом прогестерона – основного гормона, отвечающего за возможность вынашивания плода. Максимальный рост идет до 8 недель за счет пролиферации и гипертрофии тканей. Именно в это время чаще всего происходит самопроизвольный выкидыш как следствие растущей миомы.

После 8 недель беременности гиперплазия клеток блокируется, и дальнейшее увеличение миомы объясняется отеком тканей и нарушениями гемодинамики. Следующий скачок роста узлов наблюдается во II триместре (12-24 недели), когда формируется плацента и меняется кровоснабжение опухоли. В это же время не исключено развитие некроза узла с появлением соответствующей симптоматики острого живота.

В III триместре беременности миоматозные узлы стабилизируются в размерах. Это объясняется снижением уровня прогестерона и его стабилизацией до конца гестационного периода. У части женщин на сроке 36-38 недель опухоль не определяется на УЗИ. Это не значит, что узел полностью ушел – он лишь уменьшился до размеров, невидимых при ультразвуковом исследовании.

После рождения ребенка некоторое время миома остается в прежнем состоянии, затем снова начинает расти и в течение 1-2 лет возвращается к своим прежним размерам. Замечено, что длительное грудное вскармливание и лактационная аменорея замедляют пролиферацию тканей и активность опухоли. У части женщин узлы не определяются и спустя несколько лет после рождения ребенка. Предсказать заранее, как поведет себя опухоль у конкретной пациентки, практически невозможно. Вопрос о том, может ли миома матки полностью исчезнуть после родов мы разбирали в другой статье.

На заметку

Миома матки вряд ли может полностью рассосаться во время беременности, но способна уменьшиться до клинически незначимых размеров.

Понять, какие осложнения беременности может создавать миома в матке, поможет интересное видео, посвященное этой проблеме:

Можно ли родить с миомой матки

 

Зачатие при патологии: есть ли шансы?

Фибромиома как единственная патология довольно редко дает такое осложнение, как бесплодие. Опухоль не влияет на гормональный фон и обычно не препятствует зачатию. Проблемы возникают позже: на этапе имплантации плодного яйца, при вынашивании с самых ранних сроков. Многим женщинам удается неоднократно зачать ребенка с миомой, вот только доносить такую беременность до положенного срока получается далеко не всегда.

В каких ситуациях возникает бесплодие на фоне миомы?

  • Доброкачественная опухоль расположена в устье маточных труб. Миома перекрывает просвет и механически препятствует встрече сперматозоидов с яйцеклеткой. Естественным путем зачатие невозможно, показано ЭКО. В статье «ЭКО при миоме матки» мы рассматривали основные аспекты данной процедуры при патологии;
  • Опухоль сочетается с другими заболеваниями женской репродуктивной сферы: эндометриозом, кистой яичника. В этом случае опухоль идет как сопутствующая патология. Она влияет на возможность зачатия ребенка, но не выступает ключевым фактором;
  • Миома возникает на фоне значительных гормональных нарушений. Речь идет об эндокринном бесплодии, тогда как сама опухоль является только одним из факторов, препятствующих наступлению беременности.

Случается и так, что при обследовании по поводу бесплодия не выявляется ничего, кроме миомы. В такой ситуации врач, конечно же, предложит избавиться от опухоли, потому как иных явных причин проблемы он не видит. После приема гормонов или операции многим женщинам удается зачать и выносить ребенка. Если даже после удаления миомы вопрос остается не решенным, следует искать иную причину бесплодия.

 

Диагностика опухоли при беременности

Обнаружить миому у беременной женщины помогает УЗИ. Это самый простой, безопасный и доступный метод, применяемый для выявления опухоли и ее осложнений. УЗИ может проводиться на любом сроке беременности без вреда для ребенка. Довольно часто новообразование впервые обнаруживается именно во время гестации.

Эхопризнаки заболевания не отличаются от таковых вне беременности. На УЗИ видно гипоэхогенное образование, расположенное в дне или теле матки. Особого внимания заслуживают такие варианты локализации миомы:

  • Субмукозный узел – способен деформировать полость матки и привести к самопроизвольному выкидышу;
  • Опухоль, расположенная вблизи места прикрепления плодного яйца, также может стать причиной прерывания беременности. После 16 недель фибромиома, локализующаяся рядом с плацентой, мешает поступлению питательных веществ к плоду, может стать причиной задержки его развития и гипоксии;
  • Миома в шейке матки или близко к наружному зеву – повод для планового кесарева сечения.

Важные аспекты, которые волнуют многих женщин:

Можно ли перепутать миому и развивающийся плод?

Да, при гинекологическом осмотре. Увеличение матки идет и во время беременности, и при росте миоматозного узла. Если опухоль не прорастает до серозной оболочки, поверхность матки остается гладкой, и в этом случае можно спутать одно состояние с другим.

На заметку

При беременности отмечаются определенные изменения шейки матки и слизистой влагалища, чего не происходит при образовании опухоли. Внимательный врач, скорее всего, заметит разницу и заподозрит миому.

При проведении УЗИ отличить миому и беременность не составит особого труда. Плодное яйцо имеет отличительные эхопризнаки, и уже в 6 недель определяется сердцебиение эмбриона. Спутать эти состояния можно только на очень ранних сроках, когда и опухоль, и беременность видны как некие образования в полости матки (а также при плохом разрешении ультразвуковой аппаратуры).

Что делать, если новообразование впервые выявили во время беременности?

Случается, что диагноз ставится только при проведении первого ультразвукового скрининга на сроке 12-14 недель или даже позже. После обследования врач даст свои рекомендации по дальнейшей тактике.

При выявлении миомы у беременной женщины внимание уделяют таким моментам:

  • Количеству узлов и их локализации. Очень важно выяснить, куда растет фибромиома: в полость матки или наружу к органам малого таза. Это ключевой аспект, определяющий дальнейшее течение беременности и родов;
  • Расположению новообразования относительно плодного яйца (плаценты);
  • Кровотоку вокруг узла;
  • Состоянию плода: соответствию сроку гестации, сердцебиению, наличию пороков.

Если миома появилась уже во время беременности, это также не повод для паники. В этом случае узел еще слишком мал, чтобы серьезно навредить плоду. По отзывам гинекологов, опухоль малых размеров обычно не мешает благополучному вынашиванию плода и не препятствует самостоятельным родам.

Могут ли из-за миомы не увидеть беременность?

Да, если опухоль достаточно большая, а эмбрион еще слишком мал. В этом случае рекомендуется повторить УЗИ через 1-2 недели.

Может ли тест на беременность показать опухоль?

Аптечные тест-полоски реагируют на содержание в моче ХГЧ – гормона, выделяющегося после зачатия ребенка. Замечено, что в редких случаях хорионический гонадотропин выявляется и при миоме, но чаще – при злокачественных опухолях матки. Если тест показал положительный результат, нужно сдать кровь на определение ХГЧ, сделать УЗИ и попасть на прием к гинекологу.

 

Симптомы миомы у беременных женщин: как проявляет себя болезнь

Если у женщины обнаружили миому во время гестации, ей нужно знать, как протекает эта патология и обратить внимание на следующие признаки:

  • Боль внизу живота. Опухоль в мышечном слое может давать неприятные тянущие ощущения над лоном, отдающие в спину, промежность, на бедро. Такие боли нередко принимают за признаки угрожающего выкидыша, что приводит к необоснованной госпитализации в стационар;
  • Кровотечение из половых путей. Алые или коричневые выделения могут быть как проявлением миомы, так и признаком начавшегося выкидыша. Требуется консультация гинеколога. Стоит отметить, что опухоль крайне редко проявляется кровотечениями во время беременности;
  • Признаки сдавления органов таза: учащенное и затрудненное мочеиспускание, запоры. Такие симптомы встречаются почти у всех беременных женщин и без миомы, поэтому дифференцировать эти признаки довольно сложно.

На заметку

У 50% всех будущих мам патология протекает бессимптомно.

Тревожные симптомы при беременности:

  • Схваткообразная сильная боль внизу живота;
  • Кровянистые выделения любой интенсивности;
  • Острая задержка мочи;
  • Подтекание околоплодных вод;

Появление таких симптомов указывает на развитие осложнений и требует срочного обращения к врачу.

 

Стоит ли планировать беременность при наличии миомы?

Стоит ли рожать при миоме или риски слишком высоки? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует оценить все имеющиеся факторы:

  1. Локализация узлов (в дне, теле или шейке, по передней или задней стенке). Интерстициальные опухоли с центробежным ростом и субсерозные миомы обычно не мешают зачатию и вынашиванию ребенка. Проблемы возникают преимущественно при субмукозных опухолях, деформирующих полость матки и интерстициальных миомах с центростремительным ростом;
  2. Размеры узлов. Чем больше опухоль, чем выше вероятность осложнений;
  3. Количество образований в матке. При множественных узлах прогноз хуже;
  4. Состояние кровотока в матке. Если есть признаки некроза миомы, от опухоли нужно избавиться до беременности;
  5. Наличие сопутствующей патологии. Одновременное развитие эндометриоза или гиперплазии эндометрия утяжеляет течение беременности;
  6. Возраст: чем старше женщина, тем выше вероятность осложнений. После 35 лет (когда обычно и выявляется миома) растет число иной гинекологической патологии, накладываются соматические заболевания, что увеличивает риск осложнений. При этом важно понимать, что репродуктивный период женщины ограничен. Случается и так, что после длительного лечения пациентка уже не может иметь детей в связи с наступлением климакса;
  7. Репродуктивный анамнез. Выкидыши в анамнезе – еще один повод для предварительного лечения миомы.

Как быть? Сначала лечить опухоль, а потом беременеть, или все-таки наоборот? Однозначного ответа на этот вопрос дать невозможно, и тактика определяется индивидуально для каждой женщины после полного обследования. Большое значение имеют и репродуктивные планы пациентки. Если женщина не желает становиться матерью в ближайшие годы, нет никакого смысла назначать гормоны или проводить операцию для стабилизации узлов. Спустя 3-5 лет, когда пациентка решится на зачатие ребенка, узлы могут вырасти вновь, и потребуется очередной курс терапии.

Важно знать

Речь идет исключительно о стабильной и бессимптомной миоме. Если опухоль растет или беспокоит женщину, лечение проводится в ближайшее время.

В терапии миомы матки до беременности практикуются такие методы:

  • Гормональная терапия для уменьшения размеров опухоли перед зачатием ребенка. Стабилизировать узлы помогают КОК и агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов;
  • Эмболизация маточных артерий – метод выбора для женщин, планирующих беременность при миоме;
  • Консервативная миомэктомия. После операции на матке остается рубец, что станет показанием к кесареву сечению.

На заметку

Согласно отзывам женщин и гинекологов, ЭМА является лучшим вариантом для лечения миомы. Если есть такая техническая возможность, врачи направляют своих пациенток именно на эмболизацию. Процедура хорошо переносится, не нарушает фертильность, и беременность наступает в течение ближайших месяцев. После ЭМА опухоль не растет, вынашивание ребенка проходит без осложнений. Самое главное – не остается рубцов на матке, и женщина, перенесшая ЭМА, может родить ребенка через естественные родовые пути.

Планировать беременность можно сразу после отмены гормонов и восстановления менструального цикла. После проведенной операции рекомендуется выждать не менее 3 месяцев.

 

Осложнения: чем грозит патология будущей маме и малышу

Фибромиома матки приводит к развитию таких нежелательных последствий:

  • Угрозе прерывания беременности, способной привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам (после 22 недель);
  • Истмико-цервикальной недостаточности. Возникает при давлении опухоли на шейку матки. Маточный зев не справляется с нагрузкой, раскрывается раньше срока, и происходит выкидыш;
  • Плацентарной недостаточности при расположении миомы вблизи плодного места или при множественных узлах. Грозит хронической гипоксией плода и задержкой его физического развития;
  • Преждевременной отслойке плаценты с массивными кровотечениями. Состояние, угрожающее жизни женщины и ребенка;
  • Низкому прикреплению плаценты. При имплантации из-за опухоли эмбрион не может найти для себя удобное место и крепится слишком близко к внутреннему зеву. Грозит кровотечением и выкидышем;
  • Предлежанию плаценты – состоянию, при котором плодное место перекрывает выход из матки. Причины и последствия аналогичны предыдущему пункту. Является показанием к кесареву сечению;
  • Сдавлению ребенка опухолью и развитию деформаций (при больших субмукозных узлах);
  • Неправильному положению плода (косому или поперечному), тазовому предлежанию в результате деформации полости матки миоматозным узлом;
  • Сдавлению тазовых вен и их тромбозу (актуально для крупных субсерозных узлов).

На заметку

Фибромиома не является причиной неразвивающейся (регрессирующей) беременности, хотя может увеличивать риск ее возникновения (при нарушении питания тканей матки).

Не только миома плохо влияет на беременность, отмечается и обратная связь. Период вынашивания плода негативно сказывается на состоянии опухоли, что грозит развитием осложнений болезни:

  • Некрозу узла. Чаще отмечается при интерстициальном расположении миомы и возникает в результате нарушения кровотока в миометрии;
  • Перекруту ножки опухоли при субсерозном расположении узла;
  • Быстрому росту миомы под влиянием прогестерона.

Клинические рекомендации для акушеров-гинекологов выделяют группу женщин высокого риска по развитию осложнений:

  • Первые роды после 35 лет;
  • Длительность заболевания более 5 лет;
  • Субмукозные узлы, деформирующие полость матки;
  • Интерстициальные опухоли больших размеров (исходная величина матки – от 10 недель);
  • Расположение миомы в шейке матки;
  • Развитие вторичных изменений, признаков некроза;
  • Расположение плаценты на миоматозном узле;
  • Сопутствующая патология (гинекологическая и экстрагенитальная);
  • Индуцированная беременность.

К сведению

Весьма высоки шансы на благоприятный исход беременности у женщин в возрасте до 35 лет без тяжелых хронических заболеваний, при субсерозной миоме и размерах узлов до 5 см.

 

Тактика ведения беременности при миоме матки

Беременность на фоне миомы протекает с осложнениями, однако это не значит, что всех женщин с этой патологией отправляют на аборт. Выносить ребенка можно (если нет явных противопоказаний), но для этого нужно следовать всем рекомендациям врача:

  • Встать на учет по беременности как можно раньше (лучше сразу после того, как тест покажет две полоски);
  • Вовремя проходить все скрининговые УЗИ и другие обследования;
  • Следить за своим состоянием и обращаться к врачу при появлении любых жалоб.

Беременность противопоказана в таких ситуациях:

  • Подозрение на злокачественную опухоль;
  • Быстрый рост миомы;
  • Развитие осложнений (некроз, перекрут ножки);
  • Тромбофлебит тазовых вен.

В возрасте после 40 лет и при наличии миомы беременность также не рекомендуют сохранять.

Во время гестации особое внимание уделяется размерам узлов и их возможному росту. Контроль за новообразованием осуществляется при помощи УЗИ в регламентированные сроки:

  • 6-10 недель;
  • 12-14 недель;
  • 18-24 недели;
  • 32-34 недели;
  • 38-40 недель.

С 32-й недели показано еженедельное проведение КТГ (кардиотокографии) для оценки сердцебиения плода и своевременного выявления гипоксии.

При развитии осложнений женщина госпитализируется в стационар, где ей оказывается вся необходимая помощь с учетом срока гестации.

На заметку

Для профилактики плацентарной недостаточности и гипоксии плода могут быть назначены средства, улучшающие маточный кровоток. По показаниям применяются токолитики и спазмолитики. Гормональные препараты на ранних сроках (Дюфастон, Утрожестан) назначаются с осторожностью, поскольку есть риск быстрого роста узла.

Консервативное лечение миомы матки во время беременности не проводится. Женщину наблюдают, но никакие гормоны не назначают. Оперативное вмешательство (миомэктомия) возможно по строгим показаниям:

  • Некроз узла и появление соответствующей симптоматики;
  • Сдавление тазовых органов и сильные боли;
  • Угрожающий или начавшийся выкидыш при невозможности провести выскабливание полости матки (при шеечном расположении узла);
  • Гигантские миомы и отсутствие перспективы для вынашивания плода.

Миомэктомия в плановом порядке проводится в 16-19 недель. При развитии острых состояний операция возможна на любом сроке.

 

Как лучше рожать?

Роды через естественные родовые пути возможны при соблюдении следующих условий:

  • Доношенная беременность (от 37 недель);
  • Нормальные размеры таза;
  • Размеры миоматозного узла до 5 см;
  • Удачное расположение опухоли (не перекрывает выход из матки).

На заметку

По отзывам женщин, перенесших беременность с миомой, можно сказать: небольшие узлы обычно не препятствуют вынашиванию плода и не мешают естественным родам. Легче всего проходит беременность при субсерозной опухоли: роды идут в срок без осложнений, послеродовый период – без особенностей.

Роды у женщин с миомой матки осложняются преждевременным излитием вод, отслойкой плаценты и кровотечением. Довольно часто возникает слабость родовой деятельности в результате изменения структуры миометрия. При развитии осложнений показано экстренное кесарево сечение. Во время операции после извлечения плода нередко проводится миомэктомия. В особых случаях показана экстирпация матки.

Показания для планового кесарева сечения:

  • Фибромиома более 5 см в диаметре;
  • Большое количество интерстициальных узлов;
  • Рубец на матке после консервативной миомэктомии;
  • Локализация узла, препятствующая нормальному продвижению плода по родовым путям (в шейке матки, при деформации полости);
  • Подозрение на малигнизацию;
  • Осложнения со стороны плода и состояния, угрожающие его жизни.

Окончательный выбор метода родоразрешения осуществляется после полного обследования женщины и оценки состояния плода.

Многие женщины при наличии миомы стараются выбрать грамотного врача, который поможет выносить и родить здорового ребенка. Все чаще пациентки обращаются в частные клиники. Стоит отметить, что цена на ведение беременности при миоме будет увеличена за счет дополнительных обследований. Средняя стоимость наблюдения гинеколога при миоме от постановки на учет до родов составляет от 80 тыс. рублей в Москве и от 60 тыс. рублей в регионах.

mioma911.ru

Можно ли родить с миомой матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector