Самым распространенным гинекологическим заболеванием у женщин, перешагнувших 30-летний рубеж, является миома матки. Многие представительницы слабого пола, услышав такой диагноз, начинают паниковать, ведь миома, по сути, является опухолью. Тем не менее, врачи успокаивают женщин, отмечая, что миома матки – это не злокачественная опухоль, которая появляется в мышечном слое матки и хорошо поддается лечению. Раковые клетки в такой опухоли отсутствуют, хотя, если игнорировать появление новообразования и не предпринимать никаких действий в плане лечения миомы, ее клетки действительно могут подвергнуться малигнизации.

Почему появляется миома матки

По статистике чаще всего с этим заболеванием женщины сталкиваются в 35–40 лет, или же перед самым климаксом (ближе к 50 годам). Что интересно в период постменопаузы опухоль прекращает свой рост и даже начинает уменьшаться.

Размер такой опухоли варьируется от крошечного нароста до килограммового новообразования. Из-за этого врачи могут определять размер опухоли в миллиметрах или сантиметрах, а могут сравнивать пораженную матку с увеличением органа в период беременности. К примеру, миома 15 недель, говорит о том, что матка увеличена как при беременности в 15 недель.


Классификация миомы

Врач

1. Интерстициальная

Это миома, которая появляется в мышечных стенках органа. Такое новообразование встречается в 60% случаев и характеризуется серьезными размерами нароста. Женщина с данной проблемой ощущает тяжесть внизу живота и страдает от нарушения менструального цикла.

2. Субсерозная

Такое образование локализуется на поверхности матки под ее серозной оболочкой. Обнаруживают ее в 35% случаев. Менструальный цикл при таком новообразовании не нарушается, а значит заподозрить нарост на ранней стадии довольно проблематично.

3. Субмукозная

Опухоль, возникающая в подслизистой оболочке и врастающая в полость матки. При этом нарост выпячивается, перекрывая просвет органа и тем самым существенно деформируя матку. Благо появляется такая опухоль редко, примерно в 13% случаев.

Обычно миома бывает единичной, однако иногда новообразование может представлять собой множество миоматозных узлов. В этом случае врачи называют миому многоузловой.

Причины миома матки


На сегодняшний день медики не могут дать точного ответа на вопрос, что является причиной развития этой опухоли. При этом специалисты называют миому гормонально-зависимым заболеванием, отмечая, что основным провоцирующим фактором развития недуга становится усиленная выработка яичниками гормонов эстрогенов.

Практика подтверждает данную теорию, ведь прием гормональных лекарств, содержащих эстрогены, усиливает рост опухоли, тогда как снижение выработки гормонов в постменопаузе приводит к регрессии, а порой и к исчезновению новообразования. Тем не менее, иногда встречаются опухоли, не имеющие отношения к выработке эстрогенов.

Среди других факторов, приводящих к появлению миомы, следует выделить:

  • хирургическое прерывание беременности;
  • осложненная беременность или тяжелые роды;
  • отсутствие зачатия ребенка и родов до 30-летнего возраста;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • частое посещение солярия;
  • наследственный фактор;
  • ожирение и недостаток физической активности.

Существуют заболевания, которые могут стать причиной появления опухоли. Так, например, миома может развиваться на фоне воспаления яичников или маточных труб, эндометриоза матки, патологий эндокринной системы, иммунных нарушений, сахарного диабета, заболеваний печени и поджелудочной железы.

Симптомы заболевания


Нужно сказать, что симптоматика миомы может отличаться в зависимости от того, какая именно опухоль появилась в матке. Порой новообразование развивается и вовсе без симптомов, обнаруживаясь совершенно случайно, при осмотре у врача.

Как правило, первые серьезные проявления болезни появляются с ростом опухоли. У женщины в этом случае усиливаются и удлиняются менструальные кровотечения (дольше 7 дней), причем кровь может выходить темными сгустками. В результате такого процесса у представительницы прекрасного пола нередко развивается анемия. Правда здесь следует помнить, что в случае субсерозной миомы эти симптомы отсутствуют, а значит, нужно прислушиваться к другим признакам заболевания.

Другим характерным признаком миомы следует назвать боли внизу живота и болевые ощущения, отдающие в поясницу. Если опухоль прогрессирует медленно, но неуклонно, боли могут быть ноющими и преследовать женщину постоянно. Тем не менее, в случае субмукозной миомы болевые ощущения всегда внезапные, схваткообразные. Как бы то ни было, боли при миоме появляются только тогда, когда опухоль начинает серьезно увеличиваться в размерах. На начальной стадии развития ее рост происходит безболезненно.

Разрастаясь и увеличиваясь в размерах, матка начинает сдавливать расположенные рядом органы, что приводит к появлению других неприятных симптомов. Как правило, это частые позывы в туалет, затрудненное мочеиспускание, а также хронические запоры. Если же матка достигла больших размеров (больше 20 недель), происходит сдавливание нижней полой вены, что проявляется повышенным сердцебиением и одышкой в лежачем положении.


К другим симптомам, которые должны насторожить женщину и отправить ее на прием к врачу, может стать резкое увеличение живота, стремительный набор веса, а также субфебрильная температура тела (37,1–37,5°C), которая не проходит в течение нескольких недель.

Почему появляется миома матки

Осложнения миомы

Нужно заметить, что рассматриваемое заболевание коварное и довольно опасное. Если своевременно не обнаружить и не начать лечить его, у больной может развиться не только сильное кровотечение с последующей анемией, но и бесплодие. И даже если зачатие ребенка произошло, в первые 12 недель высок риск самопроизвольного выкидыша. К тому же, в 2% случаев такой патологический процесс может спровоцировать малигнизацию, а значит, развитие раковой опухоли в матке.

Как выявить заболевание

Специалист может обнаружить миому матку во время осмотра у гинеколога. При влагалищном исследовании врач может пальпировать бугристый узловатый нарост на поверхности матки. Обязательное в таком случае ультразвуковое исследование позволит понять, с чем приходится иметь дело.


В любом случае, для установки точного диагноза кроме УЗИ в малом тазу, пациентке проводят гистероскопию, т.е. обследование стенок и полости матки при помощи гистероскопа. Применение данной техники проводится не только в диагностических целях, гистероскопом можно удалить небольшие опухоли. К дополнительным методам выявления миомы стоит отнести зондирование маточной полости, а также диагностику на выявление половых инфекций и раковых клеток.

Лечение миомы матки

Выбирая способы лечения этого заболевания, врач должен учитывать несколько факторов, в том числе, размеры опухоли, выраженность болевых ощущений, а также возраст женщины.

Консервативное лечение опухоли

gormony

Гормональная терапия

Небольшие миомы, развитие которых не сопровождается тяжелой симптоматикой, лечатся без операции. Основным лечением в этом случае является прием гормональных средств, содержащих прогестерон (Марвелон, Мерсинол). Пополнение запасов этого вещества в организме помогает отрегулировать уровень другого гормона – эстрогена, который и является основной причиной развития опухоли.

Применение антагонистов гонадотропина

В некоторых случаях пациенткам назначают инъекции с препаратами, подавляющими выработку гонадотропинов и вызывающих искусственный климакс (Золадекс, Люкрин, Дифрелин). Инъекции вводятся на протяжении 6 месяцев, а результатом такого лечения становится уменьшение нароста на 50%. Тем не менее, при длительном лечении этими медикаментами у женщины может развиться остеопороз.

Народное лечение миомы матки


Народные Средства

Лечение прополисом

Возьмите по 20 г следующих целебных веществ: измельченного прополиса, календулы, сосновых почек, тысячелистника, полыни, травы чистотела и марьина корня. Соедините все ингредиенты в стеклянной банке и залейте 500 мл водки. Закупорив сосуд, настаивайте средство в течение 2 недель, не забывая периодически взбалтывать. Принимать такой состав следует по 1 ч.л. 3 р/день перед едой. Курс лечения должен длиться до окончания средства.

Лечение чистотелом

Столовую ложку измельченной травы чистотела засыпают в стеклянную банку и заливают 1 стаканом кипятка. Дав средству настояться 45 минут, банку закупоривают и оставляют в темном месте на 14 дней. Процедив готовый настой, можно приступать к лечению. Для этого каждое утро, натощак, следует принимать несколько капель лекарства разведенного в стакане воды. Схема приема следующая: в первый день 2 капли, с увеличением в каждый последующий день на 2 капли. Дойдя до 20 капель средства на стакан, переходите к уменьшению дозировки на 2 капли в день.


Березовый гриб чага

Этот древесный гриб с незапамятных времен известен в качестве мощного противоопухолевого средства. Для приготовления из него лекарственного состава возьмите один гриб среднего размера, промойте его и измельчите ножом. Залейте получившуюся массу 3 стаканами кипяченой воды и выдержите 6 часов. Слив воду в отдельную емкость, отожмите гриб и пропустите через мясорубку. Получившуюся кашицу залейте прежде слитой водой, предварительно нагретой до 60°C, закупорьте банку с жидкостью и оставьте на 2 суток. Принимайте такое средство 3 р/день по 1 ст.л. через 30 минут после еды. Длительность терапии – 2 месяца.

Корень лопуха

Эффективен в лечении данной опухоли и корень лопуха. Возьмите свежий корень этого растения, промойте, почистите и натрите на мелкой терке. 1 ч.л. такого средства залейте 500 мл кипятка. Дав средству настояться 12 часов, можно приступать к терапии. Пить лекарственную жидкость следует 4 р/сутки по 100 мл. Спустя месяц такого лечения следует сделать 2-недельный перерыв и повторить курс.

Календула

По словам народных целителей, миому можно вылечить при помощи водной или спиртовой настойки, а также отваров на основе календулы. При этом следует помнить, что эффективность лечения существенно повышается при сочетании календулы с другими целебными травами, обладающими противоопухолевым действием (левзея, элеутерококк). К тому же лечение такими средствами длительное и должно продолжаться не менее 4-5 месяцев.


Как бы то ни было, консервативное лечение далеко не всегда может полностью устранить миому. Чаще безоперационное лечение лишь сдерживает рост опухоли, а потому такой подход к терапии оправдан для женщин в возрасте, у которых вскоре наступит менопауза, после которой миома может рассосаться сама. Что же касается молодых женщин, в 80% случаев они все равно приходят к необходимости оперативного вмешательства.

doktor

Хирургическое лечение опухоли

Показаниями к хирургическому лечению миомы являются:

  • большой размер новообразования (более 12 недель беременности);
  • сочетанием миомы с эндометриозом или опухолью яичников;
  • стремительный рост опухоли (более 4 недель в год);
  • перекрут ножки миоматозного узла или его некроз;
  • бесплодие у женщины (при отсутствии других причин);
  • подозрение на перерождение в раковую опухоль;
  • развитие субмукозной миомы;
  • сильные боли.

Сберегающие методы удаления опухоли

Миомэктомия

Выбирая хирургический метод удаления миомы, специалисты стараются обойтись органосохраняющими операциями, к примеру, миомэктомией, т.е. вылущиванием наростов. Такую операцию проводят женщинам, которые еще планируют беременеть, однако риск рецидива миомы в этом случае довольно высок.

Лазерное удаление

Наименее травматичным методом устранения миомы является лазерное удаление новообразования, которое проводится под местной анестезией. Правда и в этом случае сохраняется вероятность рецидива.


Почему появляется миома матки

Фуз-абляция

Этот прогрессивный метод сводится к выпариванию нароста в матке при помощи ультразвуковой установки. А чтобы регулировать направление ультразвукового луча, операция проводится при использовании МРТ. Минусом такого метода является то, что подходит он лишь для небольших опухолей.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

В качестве альтернативы хирургическому лечению с недавних времен применяется эмболизация маточных артерий. Для этого в маточную артерию вводят катетер, через который подают эмболический препарат, блокирующий питание миоматозного узла. В результате опухоль уменьшается в размерах и вскоре исчезает, а у пациентки пропадают все неприятные симптомы болезни. Огромным плюсом ЭМА является отсутствие рецидивов миомы в дальнейшем.

Хирургические методы удаления опухоли


Миометроэктомия

Еще одним вариантом сохранения матки является миометроэктомия, т.е. иссечение миоматозных узлов с сохранением здоровых тканей. В этом случае у женщины сохраняется менструальная и репродуктивная функция.

Лапароскопический метод

Если вышеописанные методы не помогают устранить миому, специалистам приходится прибегать к радикальным мерам, а именно к удалению матки, что не позволит в дальнейшем иметь детей. Причем в зависимости от распространения опухоли может удаляться исключительно одна матка, матка с маточными трубами или матка с придатками. Данные операции, как правило, проводятся лапароскопическим методом, благодаря чему удается минимизировать травмы тканей и последующее их восстановление.

Беременность и миома

Небольшая и неосложненная миома, как правило, не является препятствием к беременности. Более того, в период вынашивания ребенка рост новообразования приостанавливается. Правда, иногда именно беременность является провоцирующим фактором развития опухоли.

В любом случае наличие миомы при беременности сопряжено с риском некоторых осложнений. В частности, это:

  • самопроизвольное прерывание беременности (на ранних сроках);
  • роды до 37 недель, особенно при многоузловой миоме или опухоли, расположенной рядом с плацентой;
  • предлежание плода из-за деформации матки;
  • отслоение плаценты, сопровождаемое кровотечениями;
  • снижение сокращения матки в процессе родов.

Логично, что женщинам в таком состоянии делают кесарево сечение, а в процессе такого родоразрешения удаляют и появившиеся узлы. Такая женщина в дальнейшем имеет все шансы забеременеть и выносить ребенка. В любом случае наличие миомы при беременности не влияет на здоровье ребенка и не приводит плод к внутриутробной гибели.

Почему появляется миома матки

Профилактика миомы

Чтобы предупредить повторное появление миомы, женщине необходим прием гормонов. Кроме того, чтобы не допустить появления опухоли, женщина должна вести здоровый образ жизни, увеличить количество растительной пищи в своем питании, забеременеть и родить ребенка до 30 лет. А после появления крохи на свет рекомендуется минимум полгода кормить малыша грудью. В этом случае гормональный баланс представительницы прекрасного пола будет в норме, а значит, риск данного заболевания сведется к минимуму.

К тому же женщина должна регулярно посещать гинеколога (не реже 2 раз в год) и проходить УЗИ-диагностику, позволяющую своевременно выявлять миому и другие заболевания женских половых органов.

Берегите свое здоровье!

formulazdorovya.com

Что представляет собой патология?

Матка с миомойМиома матки, имеющая научное название – фибромиома, лейомиома, не является онкологическим заболеванием. Это опухоль доброкачественная и местом ее возникновения зачастую становятся стенки шейки матки. Но бывают и случаи, когда рост миомы наблюдается в самой матке. В категорию риска появления патологии попадают чаще всего женщины 30 лет и старше. Согласно статистике, при обследовании посредством УЗИ миома обнаруживается у 28-30% женщин.

Различные виды патологии возникают именно после наступления 30-летнего возраста. Это предоставляет возможность представительницам прекрасного пола заранее позаботиться о своем здоровье. Проконсультировавшись с врачом, можно уточнить причины возникновения патологии, чтобы проводить профилактические процедуры.

При первых проявлениях заболевания, если симптомы указывают на его раннюю стадию, обязательно стоит обратиться к специалисту. Это увеличит шансы на скорейшее выздоровление и поможет избежать операции. Тем более что миома матки на стадии зарождения (когда узлы малых размеров), также прекрасно лечится народными средствами.

Факторы, влияющие на появление новообразований миомы

Миома маткиКак ранее упоминалось, миома матки – это доброкачественная опухоль, зависимая от гормонального фона женщины. В целом, это узел на поверхности стенок или самой матки, образующийся вследствие роста соединительной и мышечной тканей. Так как эти новообразования гормонозависимые, причины их появления связаны с какими-либо изменениями баланса гормонов в женском теле.

В частности, к провоцирующим патологию факторам относят:

  1. Гормональный сбой. На фоне недостаточной выработки гормона эстрогена при высоком содержании в организме прогестерона возникает миома матки. Также патология может проявиться в виде последствия нарушений в работе и выполнении функций яичников. Следовательно, если своевременно не произвести лечение (привести в норму соотношение гормонов), уровень эстрогена будет увеличиваться. В этом случае можно ожидать роста опухоли до больших размеров. Согласно статистическим данным, наиболее предрасположенными к развитию новообразований в матке являются женщины, чей уровень эстрогена значительно превышает норму. Поэтому им следует обращать внимание даже на малейшие симптомы.
  2. КартошкаНеправильное питание. В этом случае причины возникновения миомы матки – это нарушения гормонального фона вследствие частого употребления при недостаточном количестве клетчатки продуктов, содержащих рафинированные углеводы и жирные кислоты. Неправильное питание также имеет другие последствия – избыточный вес. Чтобы предотвратить развитие миомы матки, либо способствовать ее уменьшению до малых размеров, достаточно просто похудеть. Это не только скажется благоприятно на органах женской половой системы, снизит риск образования опухоли, но и в целом принесет организму пользу.
  3. Генетическая предрасположенность. Вероятность возникновения миомы матки у женщин, в чьем роду уже сталкивались ранее с такой патологией, намного выше. Специалисты утверждают, что это гинекологическое заболевание способно передаваться от поколения к поколению. Чтобы предотвратить появление новообразований (либо избежать их роста), стоит регулярно посещать лечащего врача. В этом случае не помешает уточнить, какие симптомы у заболевания на ранней стадии, чтобы провести адекватное лечение, не допуская развития опухоли до больших размеров.
  4. КольпоскопияГинекологические процедуры и прочие вмешательства. Среди иных причин возникновения миомы матки выделяют: гинекологический осмотр, проведенный не профильным специалистом, аборт, роды путем кесарева сечения, установки спирали. Эти и прочие подобные процедуры могут вызвать последствия в виде доброкачественной опухоли. Часто новообразования появляются на фоне уже существующих заболеваний половой системы.
  5. Частота половой жизни. Довольно часто при нерегулярности интимной жизни может возникать опухоль матки. Влиять на это могут как длительное воздержание, так и слишком частая смена половых партнеров. Поэтому специалисты рекомендуют придерживаться в этой области баланса.

Какие признаки сопровождают появление опухоли?

Болит животНе всегда симптомы миомы матки выражены четко. Поэтому определить патологические новообразования самостоятельно довольно сложно. Бывают случаи, когда заболевание вообще протекает бессимптомно. Это значительно усложняет выздоровление, так как при разрастании узлов до больших размеров, медикаменты и лечение народными средствами будут бессильны.

Как правило, чтобы сохранить свое здоровье, стоит обратить внимание на первые симптомы патологических образований:

  • Увеличение размеров живота. Происходит данное явление, если рост миомы за сравнительно короткий срок увеличивается, и живот выглядит так, как у женщины в третьем триместре беременности. Естественно, это симптомы запущенного состояния, при котором лечение народными средствами не будет эффективным.
  • Осмотр у гинекологаБоли в спине и нижней части брюшины, возникающие в зависимости от места локализации новообразований. Симптомы, сопровождающие опухоль матки на начальном этапе роста, легко спутать с болевым синдромом перед началом менструального цикла, либо при аппендиците. В любом случае, подобные симптомы должны стать поводом для посещения специалиста, который поможет установить причины и устранить последствия.
  • Обильные менструации на протяжении длительного периода и кровянистые выделения неизвестного характера. Подобные признаки являются свидетельством нарушения работы половых органов, либо системы полностью. Происходящие изменения в этой области считаются свидетельством недуга. Поэтому, увидев подобные симптомы, сразу запишитесь на прием к врачу.

Развитие опухоли и методы ее диагностирования

Виды миомыНа основании клинических исследований, ученым удалось выяснить, что зачатки новообразования до их роста находятся вокруг венозного сосуда сразу в нескольких разных местах. Активное развитие от малых до больших размеров у каждого из них начинается в разные периоды времени и с разной скоростью, о чем могут свидетельствовать симптомы патологии.

Редко когда симптомы проявляются на начальном этапе развития новообразований матки. Однако миома практически всегда дает о себе знать во время роста. Поэтому, если вы обнаружили неприятные ощущения, боли с области живота и в спине, обильные кровянистые выделения, сразу обратитесь к врачу, чтобы назначить лечение и предотвратить неблагоприятные последствия.

УЗИПоводом для визита к врачу также могут стать следующие симптомы:

  • боли, сопровождающие менструации;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • обильные менструации, выделения непонятного характера;
  • недомогание, усталость, высокая температура;
  • проблемы с оплодотворением, вынашиванием плода.

Выявить возникновение миомы матки можно следующими методами:

  • УЗИ;
  • Компьютерная томография, МРТ;
  • Бимануальный осмотр матки;
  • Гистероскопия, гистерография;
  • Диагностическое выскабливание.

Способы лечения новообразований

ХирургЛечение миомы матки может быть радикальным и консервативным. Для определения наиболее оптимального варианта, специалист должен выяснить причины миомы матки и установить, каких размеров опухоль достигла.

Если симптомы указывают на начальный этап развития миомы, специалист может назначить консервативное лечение. Оно может заключаться в коррекции питания, приеме гормональных средств, либо прохождении курса физиотерапевтических процедур.

К оперативным методам лечения обращаются, если миома матки достигла больших размеров. Также показаниями к проведению хирургических процедур являются:

  • шеечная форма опухоли;
  • резкое увеличение новообразований от малых до больших размеров;
  • нарушение работы соседних органов и пр.

Но перед тем как в провести лечение народными средствами, обязательно сообщите о своих намерениях врачу.

Боровая маткаПрибегая к способам лечения народными средствами, можно предотвратить последствия роста опухоли. Существует несколько рецептов нетрадиционных методов, среди которых следующие два наиболее популярные:

  1. Известная своими целебными свойствами боровая матка поможет избавиться от миомы. Для этого необходимо приготовить настой из травы: 1 ст. л. залить 1 ст. горячей воды, после чего закрыть и настаивать до остывания. Профильтровав состав, получаем настой, который рекомендуется принимать с 3-го дня начавшихся менструаций.
  2. Лечение миомы матки возможно народными средствами при помощи грецкого ореха. Этот рецепт считается универсальным, так как причины возникновения опухоли не имеют разницы. Для приготовления чудотворного настоя понадобятся перегородки орехов. Нужно взять около 30 гр. и залить стаканом водки. Спустя неделю настаивания, можно принимать настойку 3 р. в день по 30 капель за полчаса до еды.

lediveka.ru

Миома матки — хроническое многофакторное заболевание, при котором в стенке органа формируются узлы, состоящие из гладкомышечных клеток, с непредсказуемой динамикой роста. Она встречается у многих женщин, не опасна для жизни, но может приводить к неприятным симптомам, мешать наступлению и вынашиванию беременности. Как обнаружить миому на ранних стадиях, всегда ли ее нужно лечить и какие методы терапии наиболее эффективны?

Согласно данным Минздрава России, у 30–35% женщин репродуктивного возраста диагностируется миома матки[1]. Размеры и количество узлов бывают разными. Зачастую они настолько малы, что никак себя не проявляют. Многие женщины всю жизнь не догадываются о том, что у них есть миомы.

Только у 30–35% женщин с диагностированной миомой есть ее[2] симптомы. Миомы не растут до наступления половой зрелости и после климакса. Это удел женщин репродуктивного возраста.

Причины возникновения миомы матки

В настоящее время ученые вынуждены признать поражение — причины возникновения миоматозных узлов неизвестны. Существуют две основные теории, но ни одна из них не имеет веских доказательств:

  • Эмбриональная теория предполагает, что нарушения происходят во время внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона долго, до 38-й недели беременности, не заканчивают свое развитие и находятся в нестабильном состоянии (в то время как гладкомышечные клетки мочевого пузыря и кишечника «созревают» уже к 16-й неделе), за счет чего более высок риск возникновения в них дефектов.
  • Исходя из травматической теории, дефект в клетках миометрия возникает из-за многократно повторяющихся менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, неаккуратного выполнения акушерских ручных приемов во время родов, малого количества беременностей.

Миоматозный узел всегда возникает из единственной клетки. Вследствие повреждения эта клетка начинает делиться и формирует узел.

Миома матки — заболевание, от которого не застрахована ни одна женщина. Так как причины возникновения неизвестны, эффективных методов профилактики не существует, кроме регулярного посещения гинеколога дважды в год. Врач может обратить внимание на неспецифичные признаки и назначить обследование.

Как обнаружить миому? Симптомы и методы диагностики

В медицинской литературе описано много симптомов миомы, но чаще всего речь идет о трех из них:

  • Увеличение обильности менструальных кровотечений.
  • Большие миомы могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, приводя к нарушению мочеиспускания, проблемам со стулом.
  • Увеличение живота. Многие женщины игнорируют этот симптом, так как считают, что просто поправились.

Другие возможные проявления: боль внизу живота, в пояснице, в ногах, болезненные ощущения во время половых актов. Хотя нужно помнить, что эти признаки неспецифичны и часто могут указывать на другие заболевания.

Симптоматика и выбор тактики лечения зависят от вида миомы матки, который, в свою очередь, определяется расположением узлов.

  • Субсерозная миома матки: узлы прикрепляются к матке снаружи на тонкой ножке или на широком основании, находятся под серозной оболочкой. Субсерозные узлы самые «тихие», они долго не вызывают симптомов, даже достигнув достаточно больших размеров.
  • Субмукозная (подслизистая) миома матки: узлы находятся внутри, в полости матки, под слизистой оболочкой. Их делят на три типа. Узел нулевого типа полностью находится в полости матки. Узел первого типа выступает примерно наполовину, второго — менее чем на 30%. Субмукозные узлы дают симптомы наиболее рано, именно они чаще всего становятся причиной проблем с беременностью. Даже небольшие субмукозные миомы (1–2 см) приводят к обильным менструальным кровотечениям.
  • Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы находятся в среднем мышечном слое. Они могут быть расположены ближе к полости матки или к серозной оболочке. Часто из-за крупных размеров могут значительно увеличивать матку в размерах, сдавливать снаружи полость матки или давить на соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка).
  • Миома шейки матки: узлы в мышечном слое шейки майки.

Основной метод диагностики миомы матки — ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач должен оценить размеры и расположение узлов, поскольку от этого зависит выбор метода лечения.

Если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее «охватить» целиком, назначают магнитно-резонансную томографию.

Чем опасна миома матки

По данным Минздрава России, даже после обнаружения симптомов миомы матки, с обращением к врачу женщины могут тянуть 1–3 года. Однако, такая задержка лечения приводит к закономерным нарушениям репродуктивной функции. Если опухоль не лечить в течение 10 лет, то в 40–65% случаев она прогрессирует[3].

Длительно существующий и растущий узел способен привести к появлению таких осложнений, как:

  • Анемия в результате повторяющихся обильных месячных. Выявить ее помогает общий анализ крови.
  • Подслизистая миома может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности.
  • Климактерический синдром возникает у больных миомой в 2–2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин[4].

Наличие осложнений может стать показанием к хирургическому вмешательству, которое бывает как органосохраняющим, так и радикальным (полное удаление матки). Иногда операцию приходится проводить экстренно — например, при спонтанном выпадении миоматозного узла или дегенеративных изменениях в тканях матки.

Любой большой миоматозный узел возникает не сразу, он развивается из маленького. Его можно вовремя обнаружить, если регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковые исследования. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы не существовала бы в том виде, в котором она существует сейчас.

Почему появляется миома матки

www.kp.ru

Миома: что это за болезнь?

Миома матки

Миома матки (фибромиома, лейомиома) — это самая распространенная доброкачественная опухоль матки, гормональнозависимая (развивается при повышенном содержании женских половых гормонов эстрогенов).

Миома безусловно обладает признаками опухоли, но также и отличается от таковой, поэтому правильнее соотносить ее с опухолеподобными образованиями. Несмотря на доброкачественный характер, миома может доставить много неприятностей, включая маточные кровотечения и осложнения во время вынашивания ребенка, поэтому подходить к лечению необходимо ответственно.

Возникновение миомы матки происходит обычно в ее теле, но в редких случаях возможно также в шейке. Миома, развивающаяся в мышечной ткани, считается типичной, а образующаяся в шейке или на связках – нетипичной формой заболевания.

Миоматозный узел начинает свое развитие из зоны роста, расположенной вокруг тонкостенного кровеносного сосуда. По размерам такое разрастание может быть как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров, чаще всего у женщин возникает множественная миома, когда образуется сразу несколько новообразований.

Причины возникновения

Миома в структуре гинекологических заболеваний занимает 2-е место. Ее частота в репродуктивном возрасте составляет в среднем 16%-20% случаев, а в пременопаузальном достигает 30-35%.

Миома появляется в результате мутации единственной клетки. На ее дальнейшее деление и развитие опухоли влияет изменение гормонального фона в организме, нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона. В период климакса, когда выработка женских половых гормонов снижается, опухоль может самостоятельно исчезнуть.

К миоме матки приводят такие причины:

  • Гормональные нарушения – резкое снижение или повышение уровня прогестерона или эстрогенов, которые клинически проявляются разными менструальными нарушениями.
  • Нерегулярность половой жизни, особенно после 25 лет. В результате сексуального неудовлетворения изменяется кровоток в малом тазу, преобладают явления застоя.
  • Нарушение выработки половых гормонов при заболеваниях яичников
  • Длительные стрессы, тяжелая физическая работа
  • Наличие хронических инфекционных заболеваний, таких как хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит и др.
  • Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.д.
  • Нарушения жирового обмена в организме (ожирение).
  • Механические повреждения, сложные роды с разрывами, аборты, осложнения после хирургического вмешательства, последствия выскабливаний.
  • Наследственный фактор. Существенно увеличивается риск развития миомы у тех женщин, бабушки и мамы которых имели такое новообразование.

Доказано, что рожавшие женщины реже подвержены образованию узлов. Нередко это новообразование может появиться во время беременности. Особенно, если первая беременность является поздней.

Классификация

Почему появляется миома матки

Подобные образования имею несколько классификаций. В соответствии с количеством узлов миома матки бывает таких видов:

  • Единичной;
  • Множественной.

В соответствии с размерами встречаются:

  • Крупные;
  • Средние;
  • Малые миоматозные новообразования.

В зависимости от размеров миоматозных узлов, которые сравнивают со сроками беременности, выделяют

  • миому небольших (5-6 недель),
  • средних (7-11 недель),
  • больших размеров (более 12 недель).

В зависимости от размеров и расположения узлов различают 3 разновидности миомы матки:

  • лейомиома — состоят из гладкомышечной ткани;
  • фиброма — состоит из соединительной ткани;
  • фибромиома — состоит из соединительной и мышечной ткани.

По расположению относительно мышечного слоя – миометрия – миомы классифицируют следующим образом:

Интерстициальная миома матки

Располагается по центру миометрия, т.е. мышечного слоя матки. Для нее характерны большие размеры. Она полностью находится в толще мышечного слоя стенки матки (встречается в 60% всех случаев заболевания).

Субмукозная миома

Что это такое? Субмукозная, или подслизистая — растет в направлении эндометрия. Если такой узел частично (более 1/3) находится в миометрии, его называют межмышечным с центрипетальным ростом (к полости матки). Она также может иметь ножку или широкое основание. Миомы на ножке иногда способны «выпадать» из цервикального канала, подвергаясь перекручиванию и инфицированию.

Субсерозная

Подбрюшинная (или субсерозная) – узел располагается под слизистой оболочкой внешнего слоя матки, около брюшины. Субсерозная миома делится на следующие типы:

  • «Тип 0». Узел на широком основании – 0-А, узел «на ножке – 0-В.
  • «Тип 1». Большая часть узла располагается в серозной оболочке.
  • «Тип 2». Большая часть опухоли находится в толще миометрия.

Стадии

Почему появляется миома матки

Существует три стадии морфогенеза миомы:

  • Формирование в миометрии зачатка (активной зоны роста).
  • Рост недифференцированной опухоли.
  • Рост и созревание опухоли с дифференцированными элементами.

Скорость развития миоматозных узлов зависит от множества факторов:

  • Наличие хронических патологий гинекологической сферы;
  • Продолжительное применение гормональных контрацептивов;
  • Наличие в прошлом большого количества абортов;
  • Длительное ультрафиолетовое облучение;
  • Отсутствие родов и лактации у женщин после 30.

При быстром росте миоматозной опухоли женщина наблюдает меноррагические изменения (обильность кровотечений при месячных), анемические признаки, а в матке происходят гиперпластические изменения тканей.

Увеличение размеров опухоли происходит не всегда однозначно, поэтому выделяется:

  1. Простая. Медленно растущая и малосимптомная миома матки малых размеров, чаще единичная. Нередко простые миомы диагностируются случайно.
  2. Пролиферирующая. Растет быстро, провоцирует клинические проявления. Диагностируется как множественная миома матки или единичная большая.

Миоматозные узлы у молодых женщин обычно рекомендуется лечить, особенно если опухоли причиняет беспокойство или мешают забеременеть. В зависимости от расположения узла и его размеров врач может назначить сначала консервативную терапию — прием лекарств, а при отсутствии эффекта — операцию.

Первые признаки у женщины

Распознать миому можно только тогда, когда она достигла достаточно больших размеров. По мере роста миомы матки могут возникать первые признаки:

  • Появление не связанных с менструацией резких болей схваткообразного характера в нижнем отделе живота;
  • длительные, обильные и нерегулярные менструации;
  • запоры;
  • кровотечения;
  • частое мочеиспускание;
  • тяжесть и постоянная боль внизу живота;
  • кровянистые выделения при половом акте;
  • боль в пояснице;
  • увеличение живота не связанное со значительной прибавкой в весе;
  • частые выкидыши.

Все эти признаки могут присутствовать и при других гинекологических проблемах. Поэтому их недостаточно для того, чтобы поставить диагноз. О наличии опухоли можно говорить только тщательного осмотра и УЗИ.

Симптомы миомы матки

Зачастую миома матки не дает никаких симптомов и является находкой во время профилактического осмотра у гинеколога. Либо бывает так, что симптомы довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы.

Рост миомы матки сопровождается появлением симптомов, наиболее частыми из которых являются:

  • Боли в межменструальном периоде, разные по длительности, возникающие внизу живота, иногда отдающие в поясничную область, верхние отделы живота или ноги;
  • Менорагия – увеличение менструальных выделений. Обильные кровотечения опасны тем, что спустя некоторое время в результате этого может возникнуть анемия. Более обильные кровотечения свидетельствуют о том, что мышцы матки сокращаются хуже, в этом случае обязательно необходима врачебная помощь.
  • Нарушения функции органов малого таза, которые проявляются частыми позывами на мочеиспускание и запорами. Эти симптомы возникают при субсерозных на ножке, шеечных или межсвязочных узлах, а также при большом объеме опухоли.
  • Нарастает чувство тяжести, присутствия чего-то постороннего в животе. Становится болезненным половой контакт (в случае расположения узлов со стороны влагалища). Растет живот, как во время беременности. Растяжение связок усиливает тянущую боль в животе.
  • Невынашивание беременности, бесплодие — встречаются у 30% женщин с множественными миомами.

На фото ниже, видно миому с разных сторон:

фото миомы

Почему появляется миома матки

Самостоятельно определить у себя наличие болезни невозможно. При появлении указанных выше симптомов обязательно надо пройти осмотр у врача-гинеколога. Этими признаками могут сопровождаться и более опасные заболевания, такие как рак матки или яичников, эндометриоз.

Симптомы у женщины
При субмукозной
  • проявляется различными нарушениями менструального цикла,
  • обильными и длительными менструациями,
  • маточными кровотечениями, в результате которых часто развивается анемия.

Болевой синдром для такой миомы не характерен, но если миоматозный узел из подслизистого слоя выпадает в маточную полость, возникают схваткообразные, очень интенсивные боли.

При интрамуральной
  • появляется в среднем слое мышечной ткани матки и сопровождается нарушением цикла и болями в тазовой области
При субсерозной
  • Протекает чаще без симптомов, поэтому и боли незначительные и появляются редко: боли в пояснице, спине, а также нарушения мочеиспускания и запоры.

Осложнения

Миома матки представляет опасность для здоровья женщины в плане развития осложнений заболевания. При регулярном наблюдении у лечащего врача-гинеколога и внимательном отношении к своему здоровью женщина может значительно снизить риск осложнений.

Осложнения миомы матки:

  • некроз миоматозного узла;
  • рождение подслизистого узла;
  • постгеморрагическая анемия;
  • озлокачествление опухоли;
  • бесплодие;
  • невынашивание;
  • послеродовые кровотечения;
  • гиперпластические процессы эндометрия.

Для того чтобы не столкнуться с осложнениями, следует своевременно (сразу же после обнаружения) приступать к лечению миомы. Хирургическое вмешательство требуется достаточно редко и чаще бывает связано с уже возникшими осложнениями болезни.

Миома и беременность

Миомы матки обнаруживаются у 8% беременных женщин, проходящих наблюдение по поводу беременности. У большинства женщин, во время беременности размеры остаются без изменения или уменьшаются.

Опасность:

  • развитие фетоплацентарной недостаточности (изменение структурных и функциональных свойств плаценты, что может привести к нарушению развития плода);
  • угроза прерывания беременности на различных сроках.

Чаще всего женщинам с миомой матки предлагают рожать путем кесарева сечения из-за риска всевозможных осложнений, таких как:

  • несвоевременным излитием околоплодных вод (это происходит из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки или неправильного расположения плода);
  • риском обильного послеродового кровотечения;
  • риском преждевременной отслойкой плаценты (чаще всего это происходит, если миома расположена сзади плаценты).

Во время кесарева женщине могут сразу же удалить опухоль, чтобы в дальнейшем она могла планировать еще одну беременность.

Диагностика

Первые признаки миомы очень похожи на симптомы других гинекологических патологий. Потому для постановки верного диагноза необходимо провести ряд лабораторных инструментальных исследований. Только верный и своевременно поставленный диагноз может стать гарантией успешного лечения и скорого выздоровления.

Диагностика включает:

  • Гинекологическое обследование. Проводится на гинекологическом кресле с помощью необходимых инструментов. Учитываются размеры маточного тела, расположение яичников, форма и подвижность шейки и пр.;
  • УЗИ органов малого таза  с помощью влагалищного датчика. Для лучшей визуализации исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Метод высокоинформативен и позволяет выявить размеры опухоли и ее форму;
  • Лапароскопия — применяют только в том случае, когда миому невозможно отличить от опухоли яичника;
  • Гистероскопия — обследование полости и стенок матки при помощи оптического аппарата-гистерокопа. Гистероскопия проводится как с диагностической, так и с лечебной целью: выявление и удаление миомы матки некоторых локализаций.
  • Биопсия. В некоторых случаях в ходе гистероскопии или лапароскопии берется небольшой образец ткани, который затем более детально исследуется под микроскопом.
  • Диагностическое выскабливание полости матки: показано проводить при всех выявленных миомах матки с целью установления патологии эндометрия и исключения рака матки.

Как лечить миому матки?

Почему появляется миома матки

Основной целью лечения миомы является устранение причины заболевания и вредного воздействия опухоли на окружающие ткани матки, сокращение ее размеров, остановка роста. Используются как медикаментозные, так и хирургические методы.

Как правило, тактика лечения выбирается в зависимости от размеров, локализации и клинико-морфологического варианта опухоли, гормонального статуса пациентки, состояния её репродуктивной систем и пр. Некоторые специалисты считают, что не стоит спешить с операцией, а разумнее наблюдать за состоянием здоровья женщины до наступления менопаузы.

К сожалению, консервативное лечение миом результативно только при определенных условиях, а именно:

  • относительно небольшие размеры узла (размеры матки не превосходят 12 -недельную беременность);
  • малосимптомное течение;
  • желание пациентки сохранить матку и, соответственно, репродуктивную функцию;
  • инерстициальное или субсерозное расположение узлов, имеющих исключительно широкое основание.

При подтвержденном диагнозе миомы матки применяются следующие группы препаратов:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие дезогестрел и этинилэстрадиол. Эти лекарства помогают подавить и облегчить первые симптомы появления фибромиомы у женщин. Однако препараты этой группы не всегда способствуют уменьшению опухолей, поэтому их используют только в том случае, когда размер узла не превышает 1,5 см.
  2. Производные андрогенов: Даназол, Гестринон. Действие данной группы  основано на том, что андрогены подавляют синтез стероидных гормонов яичников. В результате размеры опухоли уменьшаются. Применяют до 8 месяцев в непрерывном режиме.
  3. Антипрогестагены. Способствуют прекращению опухолевого роста. Лечение может достигать полугодового периода. Самым известным препаратом этой группы является Мифепристон;
  4. Антигонадотропины (Гестринон) – предупреждают увеличение размеров миомы матки, но не способствуют уменьшению уже имеющихся размеров.

ФУЗ-абляция. Один из современных способов борьбы с фибромиомами. При этом опухоль разрушается ультразвуком под контролем магнитно-резонансного томографа.

Женщине, получающей консервативное лечение по поводу миомы матки, необходимо проходить обследование не реже 1 раза в 6 месяцев.

Рекомендации для женщин с миомой

Для таких пациенток был разработан свод рекомендаций:

  1. Категорически нельзя поднимать тяжелые предметы, что грозит опущением маточного тела и прочими осложнениями;
  2. Неприемлемы стрессы, которые негативно отражаются на гормональном фоне;
  3. Увеличить потребление фруктов, ягод, зелени, овощей, а также рыбы и морепродуктов;
  4. Чаще ходить пешком (это способствует улучшению кровотока);
  5. Отказаться от видов спорта, в которых нагрузка направлена на брюшные мышцы (можно заниматься плаванием в свободном стиле и йогой);
  6. Стоит также отметить, что пациенткам с диагностированной миомой нужно избегать теплового воздействия. Это значит, что нужно отказаться от длительных солнечных ванн, посещения бани, сауны и солярия, а также горячего душа.
  7. 4 раза в год проходить восстановительное лечение витаминами (комплекс подбирать совместно с врачом).

Хирургическое лечение: операция

Обязательными показаниями к проведению инвазивной терапии являются:

  • размер опухоли более 12 недель и она оказывает давление на близлежащие органы;
  • миоматозные образования провоцируют обильное маточное кровотечение;
  • отмечается ускорение роста фибромиомы (на 4 недели менее чем за год);
  • некротические изменения опухоли;
  • перекручивание ножки субсерозного узла;
  • рождающаяся подслизистая миома (показана экстренная лапаротомия);
  • сочетание миоматозных узлов с аденомиозом.

Существуют разные варианты хирургического лечения миомы матки. Среди них можно выделить три основных направления:

  • удаление матки с узлами целиком;
  • удаление миоматозных узлов с сохранением матки;
  • хирургическое нарушение кровообращения в миомах, что приводит к их разрушению.

В зависимости от типа миомы, ее локализации, размера, врач выбирает тип операции по удалению миомы. Миомэктомия на сегодняшний день производится 3 способами: ,

  • Лапароскопия — через маленькие отверстия в животе
  • При гистероскопии — в матку через влагалище вводится специальный инструмент
  • Полосная операция через разрез внизу живота производится очень редко.

Реабилитация после операции

Реабилитация женского организма зависит от самых разных факторов:

  1. Например, если операция была проведена открытым методом, то восстановительный процесс проходит более медленно.
  2. Пациентке предлагают ограничение физической нагрузки, не забывая о том, что дозированная ходьба может принести только пользу и будет способствовать ускоренному заживлению.

Соблюдение правильного питания

Специальной диеты не существует, просто нужно придерживаться здорового питания.

  • Прежде всего, это разнообразное и сбалансированное питание, соответствующее энергетическим потребностям женщины, с включением витаминов и микроэлементов.
  • Пищу принимают 5 раз в день, не допускается переедание и большие перерывы между ее приемами.
  • Здоровое питание предполагает исключение жарки и использование запекания, тушения или отваривания при приготовлении блюд.
Разрешенные продукты при миоме Запрещенные продукты
Основу рациона должны составлять следующие продукты:

  • масло растительное – подсолнечное, льняное, шиповниковое, кукурузное и пр.;
  • любые фрукты, зелень, овощи, ягоды;
  • темные сорта хлеба, с добавлением грубой муки и отрубей;
  • злаковые культуры, бобовые;
  • рыбная продукция, преимущественно морская рыба;
  • кисломолочная продукция (свежая);
  • орехи, семечки, семена;
  • качественные сорта зеленого и черного чая, травяной чай;
  • компот или кисель на основе ягод или фруктов.
Следует исключить из рациона нежелательные продукты:

  • маргарин, масляные смеси (спреды), ограниченно – сливочное масло;
  • жирное мясо, сало;
  • колбасы, копченые продукты;
  • твердый сыр с большим процентом жирности, плавленый сыр, колбасный сыр;
  • сдоба и выпечка из белой муки;
  • сладости, в том числе пирожные, мороженое, торты с кремом.

Народные средства

Перед тем, как начать использовать народные средства при миоме, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

  1. Местно применяют тампоны с соком корня лопуха. К соку добавляют мёд, масло облепихи и зверобоя, мумие, тщательно перемешивают. Тампон ставят на ночь в течение 21 дня.
  2. Масло из ягод облепихи. Для этого делают ватные тампоны, смачивают их в масле и ставят утром и вечером. Курс длится 2 недели. При необходимости его можно повторить.
  3. Взять 4 ч. л. семян льна, залить на пол-литра кипятка, и проварить на маленьком огне 10 минут. В это время отвар мешать. Когда остынет пить по половине стакана, 4 раза в день. Курс длится 15 дней, далее 15 дней — перерыв, и повторить курс.
  4. Настойка перегородок грецкого ореха. Можно купить в аптеке готовую и применять согласно инструкции, а можно приготовить самому: 30 грамм перегородок залить водкой (1 стакан) и настаивать в тёмном месте 3-4 недели. Принимать по 30 капель за 30 минут до еды, запивая стаканом воды. Курс — 1 месяц, 2 недели перерыва и можно повторить.
  5. Готовят настой из нескольких цветков, заварив их стаканом кипятка на 10 минут. Нужно пить утром до завтрака, в течение длительного времени. Срок приема определяет фитотерапевт. Настои календулы применяются для спринцевания. Это растение можно использовать внутрь в виде настойки аптечного производства.
  6. Мелко измельченную траву боровой матки (50 г) заливают 500 мл водки. Настаивают десять суток в темном месте, регулярно встряхивая. Первые десять дней принимают настой по чайной ложке раз в сутки, последующие десять дней – по столовой ложке. Затем делают перерыв десять дней и повторяют лечение.
  7. Хороший результат дает использование тампонов, смоченных в лечебных жидкостях. Мумие следует развести водой в пропорции 2,5:10. В приготовленном растворе смочить ватный диск и поместить его во влагалище. Параллельно мумие надо употреблять внутрь по 0,4 г. Терапия должна длиться 10 дней, после которых обязательно делается перерыв на 1 неделю. После можно повторить курс.

Прогноз

При своевременном обнаружении и правильно проведенном лечении миомы матки дальнейший прогноз благоприятен. После органосохраняющих операций у женщин в репродуктивном периоде вероятно наступление беременности. Однако быстрый рост миомы матки может потребовать проведения радикальной операции с исключением детородной функции даже у женщин молодого возраста.

Профилактика

Главные профилактические меры сводятся к следующему:

  • правильное питание с преобладание свежих овощей и фруктов;
  • прием витаминов и микроэлементов, которые способствуют нормальному синтезу половых гормонов;
  • активный образ жизни, занятия спортом;
  • регулярные половые контакты;
  •  ежегодные профилактические осмотры у гинеколога с УЗИ.

Мы выяснили, что такое миома матки и какое лечение наиболее эффективно. Помните при регулярном посещении врача в случае возникновения новообразования оно будет найдено в самом начале, пока его размеры малы и женщина еще даже не подозревает о наличии миомы. Своевременное обнаружение опухоли позволит вылечить ее без применения хирургических средств и сохранить способность к деторождению.

simptomy-i-lechenie.net

Почему появляется миома матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector