Что такое миома матки, знают многие женщины, так как сейчас довольно часто ее обнаруживают при диагностике. Чаще всего подвержены данному заболеванию пациентки зрелого возраста. Клиническая картина новообразования может быть разной, также как и последствия миомы матки. Причины гинекологической патологии достаточно разнообразны, и зависят от влияния множества внешних и внутренних факторов. Чем же именно спровоцирован недуг и откуда берутся такие новообразования? 

Что это за болезнь?

Перед тем, как разобрать, от чего появляется миома матки, следует понять, что это за патология. Врачи по-другому называет ее фибромиома, лейомиома. Она представляет собой растущую опухоль, которая имеет доброкачественное течение и возникает из мышечной ткани матки.

В группу риска появления миомы матки входят женщины, которым исполнилось более 30 лет. Примерно 30% представительниц прекрасного пола страдают миомой матки, что обнаруживается при ультразвуковом исследовании.


Эти новообразования могут обладать разными размерами, начиная от нескольких миллиметров и заканчивая несколькими сантиметрами. Нередко у пациенток вырастает сразу нескольких опухолей. Тогда врач говорит о наличии множественной миомы.

Причины возникновения миомы матки

Почему возникает новообразование?

Причины миомы матки еще не до конца изучены, существует множество моментов, которые необходимо исследовать. Но уже специалисты знаю, что есть некоторые факторы, которые способны спровоцировать данное заболевание.

Таким образом, причинами образования опухоли может стать следующее:

  • Нарушения в гормональном фоне женщины.
  • Наследственность.
  • Сопутствующие болезни.
  • Неправильное питание.
  • Процедуры и операции, проводимые гинекологом.

Способствовать развитию новообразования матки у женщин может один фактор либо сразу несколько. Помимо причин возникновения болезни, есть еще те, которые могут воздействовать на ее рост. Следует разобраться более подробно, почему возникает миома? 

Причины возникновения миомы матки


Гормональный сбой

Основной причиной, почему может возникнуть миома матки, врачи считают нарушение баланса гормонов. Ведь данное новообразование является зависимым от них. В то время, когда в организме нарушается производство эстрогенов, регулирование гормонов, происходят патологические изменения в матке.

Почему же специалисты так думают? Потому что доказано, что при повышенном уровне женских половых гормонов происходит уплотнение в некоторых частях мышечной ткани матки. Со временем из этих уплотнений начинают появляться узлы.

Важную роль играет не только эстроген, но прогестерон. Ведь он может способствовать развитию гипертрофии клеток маточного эпителия. Это происходит тогда, когда в организме женщины присутствует слишком большое количество прогестерона. Такие нарушения могут появиться вследствие того, что происходит сбой в работе яичников.

Чем выше производится эстрогенов, тем быстрее опухоль растет. Благодаря знанию об этом факте, врачи могут эффективно лечить миому матки с помощью гормонов, что позволяет нормализовать гормональный фон пациенток. Заметить, что в организме продуцируется большое количество половых гормонов, женщина не может, поскольку этот процесс не вызывает никаких проявлений.

Поэтому женщины даже и не подозревают, что их здоровье в опасности, следовательно, не обращаются к врачу. В результате оказывается, что помимо гормонального дисбаланса, еще и развиваются патологии, спровоцированные излишним содержание эстрогенов. 


Причины возникновения миомы матки

Неправильное питание

Не зря врачи всегда говорят о важности правильного питания в жизни любого человека. Неправильный рацион является одной из причин миомы матки, что довольно просто объясняется.

Опять же имеется связь с гормонами и заключается она в том, что при употреблении большого количества сладких и жирных продуктов и малого количества клетчатки, происходит чрезмерное производство эстрогенов. Как уже стало понятно, это провоцирует возникновение маточной опухоли.

Кроме того, неправильное питание часто становится причиной набора лишнего веса, что может привести к развитию ожирения. Женщины, страдающие избыточной массой тела, больше подвержены к образованию миомы.

Специалисты утверждают, что набрав 10 лишних килограммов, у пациентки повышается риск развития новообразования на 20%. Поэтому крайне важно следить за своим весом, тогда и проблем с гормональным фоном не будет. 

Причины возникновения миомы матки


Наследственность

Наследственная предрасположенность также может стать причиной, откуда берётся миома матки. Если в семье женщины страдали таким заболеванием, то возрастает вероятность того, опухоль. Такие пациентки входят в группу риска и должны посещать гинеколога не реже одного раза в 6 месяцев.

Регулярный визит к врачу поможет своевременно выявить развитие болезни, не допустить того времени, когда опухоль уже вырастет до больших размеров и вылечить ее будет трудно. Ведь чем раньше выявлена патология, тем легче ее вылечить. Помимо гинекологического осмотра таким женщинам следует следить за своим гормональным балансом. 

Причины возникновения миомы матки

Гинекологические манипуляции

Вероятность развития новообразования значительно повышается, когда женщинам проводят гинекологические оперативные вмешательства, различные диагностические и терапевтические процедуры. К таким манипуляциям относят следующее:

  1. Гинекологический осмотр, проводимый неквалифицированным человеком.
  2. Родовая деятельность с помощью кесарева сечения.
  3. Аборт.
  4. Операции на матке.
  5. Установка внутриматочной спирали.
  6. Диагностическое выскабливание.
  7. Усложненные роды.

При вышеуказанных действиях стенки матки могут травмироваться, приобретая микротрещины. Тогда организм предпринимает попытку избавиться от этой проблемы и восстановить пораженные ткани. Но вместо этого на место повреждений накладываются мышечные слои, которые являются основой для образования опухоли. 

Причины возникновения миомы матки

Сопутствующие заболевания

Большую роль в образовании миомы играют и болезни, которые сопутствуют ей. Это могут быть нарушения эндокринной системы, метаболизма, кровообращения, проблемы с давлением. Также часто миома матки растет при эндометриозе или аденомиозе. 

Причины возникновения миомы матки

Другие факторы, провоцирующие опухоль

Есть еще некоторые причины возникновения миомы. В первую очередь, выделяется наличие у пациентки ослабленного иммунитета, который не может в полной мере защищать организм от патологических процессов. Зачастую это происходит потому, что у пациентки дефицит витаминов.


Часто женщины для предотвращения нежелательной беременности применяют гормональные контрацептивы. Это тоже может спровоцировать возникновение новообразования. Связь гормонов с развитием миомы матки уже давно не новость. Также стрессовые ситуации и неактивный образ жизни неблагоприятно сказываются на здоровье человека, в частности и на состоянии детородного органа.

Причиной возникновения миомы матки может быть нездоровый образ жизни. Женщины, злоупотребляющие вредными привычками, всегда рискуют привлечь к себе много различных заболеваний. Специалисты утверждают, что некоторые продукты содержат в себе вещества подобные эстрогенам.

Эти компоненты могут повлиять на развитие опухоли точно также как и настоящие гормоны. Больше всего эти вещества находятся в спиртных напитках, в особенности в пиве. В связи с этим, женщинам не следует увлекаться таким напитком.

Вызвать возникновение миомы может нерегулярная половая жизнь, а также отсутствие беременности и родов у женщин, которым старше 30 лет. Не стоит забывать и про такую причину, почему появляется миома матки, как несоблюдение личной гигиены половых органов, что чревато проникновением разного рода инфекций в организм и развития патологий, в том числе и миомы. 

Причины возникновения миомы матки

Терапия новообразования


Лечение независимо от причин возникновения миомы матки осуществляется в большинстве случаев оперативным методом. Может быть применена медикаментозная терапия, но только при маленьких размерах опухоли, а также, если пациентам противопоказано хирургическое вмешательство.

После проведенного обследования пациента лечащий врач решает вопрос о том, какой именно метод операции подойдет в данном случае. Терапия миомы проводится тремя хирургическими способами:

  1. Эмболизацией. Этот метод направлен на то, чтобы воспрепятствовать питанию кровеносных сосудов опухоли, в результате чего ее ткани начнут потихоньку погибать.
  2. Миомэктомией. Данная операция подразумевает устранение только патогенных узлов. При этом сама матка не затрагивается. Методика считается наиболее безопасной для девушек, которые еще хотят иметь детей.
  3. Гистерэктомией. При такой терапии детородный орган удаляется полностью вместе с новообразованием. Данный способ является самым радикальным, к нему прибегают в случае, если другие методы лечения не принесли положительных результатов, то есть при запущенном течении патологии.

После того, как оперативное вмешательство будет проведено, пациентам назначают восстановительное лечение. Ведь удаление опухоли еще не говорит о том, что она больше никогда не появится. В связи с этим, очень важно пройти курс реабилитации.

Обычно для этого врачи назначают гормональные средства. Иногда могут быть рекомендованы комбинированные оральные контрацептивы, позволяющие нормализовать гормональный фон женщины. Это важно для профилактики повторного возникновения заболевания.

Прием какого именно препарата необходим, сколько времени потребуется на восстановление, решает лечащий врач строго в индивидуальном порядке. 

Можно ли предотвратить развитие опухоли?

Избежать возникновения миомы матки может каждая женщина. Для этого необходимо заниматься профилактикой патологии. Относиться к своему здоровью нужно с особой внимательностью, особенно девушкам, которые еще не имеют детей.

Как же предотвратить развитие миомы матки? Для этого следует помнить о следующих простых рекомендациях:

  1. Необходимо взять за правило, что нужно посещать гинеколога не реже одного раза в год. Неважно, есть для этого причины или нет, профилактический осмотр позволит выявить такие патологии, которые никак себя не проявляют.

  2. Следить за своим питанием, постараться употреблять как можно больше здоровой пищи, не злоупотреблять алкогольными напитками.
  3. Вести регулярную половую жизнь с одним постоянным партнером. При этом пользоваться контрацептивами, чтобы предупредить нежелательную беременность и, как следствие, аборт.
  4. Всегда выполнять рекомендации врача, если бывают проблемы с гормональным фоном.
  5. Соблюдать правила личной гигиены, каждая женщина должна выработать привычку подмываться 2 раза в день.

Причины возникновения миомы матки

Особое внимание своему здоровью должны уделять женщины, которые находятся в группе риска заболевания миомой. При выполнении указанных правил можно избежать возникновения не только миомы, но и многих других болезней женской половой системы.

Таким образом, отвечая на вопрос, откуда берется миома в матке, следует сказать, что однозначной причины появления нет. Спровоцировать развитие болезни могут разные факторы. Для успешной борьбы с патологией необходимо своевременное лечение, что возможно только при ежегодном посещении гинеколога.

womanhealth.guru


Перед тем, как определиться с методом лечения миомы матки, необходимо выяснить причину заболевания. Ликвидировав её, в большинстве случаев удаётся остановить прогрессирование заболевания. Так происходит после лечения заболеваний внутренних органов, являющихся причиной болезни.

При наличии узлов небольшого размера, которые не проявляют себя и не нарушают качество жизни женщины, врачи регулярно наблюдают пациентку: проводят гинекологический осмотр, делают анализы и ультразвуковое исследование. Если узлы не увеличиваются в размере, не меняется менструальный цикл, не нарушается интимная жизнь и репродуктивная функция, женщине назначают монофазные гормональные препараты.

При наличии симптомов миомы матки врачи принимают решение о консервативном, оперативном или комбинированном лечении. Целью консервативной терапии является остановка роста миоматозных узлов и уменьшение их размеров. Её гинекологи применяют в следующих случаях:

  • размер миомы не превышает 12 недель беременности;
  • миоматозные образования расположены интерстициально или субсерозно;
  • отсутствует боль и кровотечение;
  • есть противопоказания к выполнению операции.

Эффективным методом лечения миомы, устраняющим причину заболевания, являются  комбинированные контрацептивы. Они содержат гормоны. Применение препаратов уменьшает размер узлов величиной не больше 1,5см. К этой группе лекарственных средств относятся Новинет, Логест, Овидон, Мерсилон. Длительная терапия комбинированными контрацептивами приводит к увеличению массы тела, изменению менструального цикла, вызывает недомогание и общую слабость. Они препятствуют зачатию даже спустя несколько месяцев после окончания курса лечения.

Подобные побочные эффекты отсутствуют после эмболизации маточных артерий. Процедура вызывает нарушение кровоснабжения и поступление питательных веществ во все узлы миомы. После неё у женщин восстанавливается менструация и  сохраняется или возобновляется репродуктивная функция.

Одной из причин образования миомы является нарушение функции гипофиза. Его работа восстанавливается под воздействием агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Они способствуют уменьшению размеров миоматозных образований почти вдвое. Эффективность препаратов снижается при наличии нескольких узлов. После эмболизации маточных артерий не только подвергаются обратному развитию все новообразования, но и не растут новые узлы.

К агонистам гонадотропин-рилизинг-гормона относятся:

  • Золадекс в виде капсул, которые врачи вводят подкожно. В результате лечения может нарушиться менструальный цикл, снизиться либидо, появиться зуд кожи и развиться депрессивное состояние. Препараты противопоказаны во время беременности и лактации, а также в детском и подростковом возрасте. Если их назначают совместно с антиадрогенами, возрастает риск развития ишемической болезни сердца.
  • Бусерелин выпускают в форме назального спрея. Препарат уменьшает размеры миоматозных узлов, но обладает спектром побочных эффектов: вызывает боли в нижней части живота, нарушение сна и повышает склонность к образованию тромбов.
  • Декапептил оказывает антигонадотропное действие, уменьшает размер миомы матки. Он выпускается в виде раствора для инъекций. Под воздействием препарата снижается уровень эстрогена в крови, развивается сухость влагалища, снижается половое влечении. Женщина становится эмоционально лабильной. Осложнением терапии декапептилом может быть маточное кровотечение.

При отсутствии эффекта от других лекарственных средств гинекологи  прибегают к лечению миомы матки антигонадоторопиновыми препаратами. Под их действием не уменьшается размер миоматозных образований, только снижается  выраженность симптомов заболевания. Эти лекарства обладают такими побочными эффектами:

  • стимулируют рост волос по всему телу;
  • способствуют образованию фурункулов (прыщей) и угрей на коже;
  • меняют тембр голоса.

Эффективным и безопасным методом лечения миомы матки является использование внутриматочной спирали «Мирена». Под воздействием небольших доз левоноргестрела, который поступает ежедневно в стенку матки, у женщины уменьшается количество кровянистых выделений и становится менее выраженным болевой синдром. Спираль не влияет на причину заболевания и не способствует уменьшению узлов в матке.

К безопасным методам лечения миомы матки относится ФУЗ — абляция. Врач под контролем компьютерной томографии направляет ультразвуковые лучи к очагам миомы матки. Под их воздействием происходит выпаривание тканей узла. Особенностью процедуры является то, что она позволяет удалить только видимые образования. После неё часто начинают расти новые миоматозные узлы.

Если под воздействием лекарственной терапии, влияющей на причины миомы матки, размеры узла не уменьшаются, врачи прибегают к операции. Существуют следующие показания к оперативному лечению миомы матки:

  • активный рост миоматозного узла;
  • новообразование размером больше 12 недель;
  • продолжительные обильные кровотечения;
  • нарушение функции близлежащих органов;
  • высокая степень риска перерождения в злокачественную опухоль.

Известны такие операции, которые выполняются по поводу миомы матки:

  • Миомэктомия – удаление миоматозного узла. Выполняется лапароскопическим или лапаротомическим доступом. После операции оставшиеся или вновь образовавшиеся новообразования могут увеличиваются в размерах.
  • Гистерорезектоскопия показана при наличии субмукозной миомы. Врачи удаляют новообразование, но не устраняют причину заболевания.
  • Гистерэктомия, или ампутация матки – большая операция удаления органа. После неё женщина лишается матки и репродуктивной функции.

Ни одна операция не устраняет причины миомы матки. Единственным на сегодняшний день максимально эффективным и абсолютно безопасным методом лечения заболевания является эмболизация маточных артерий. Процедура не требует наркоза, женщина в тот же день может отправляться домой.

После введения в артерии матки препарата Эбол прекращается кровоснабжение и питание всех образований, расположенных в зоне кровоснабжения артерий. Они подвергаются обратному развитию, уменьшаются в размерах и исчезают. Новые миоматозные узлы не образуются. Так можно полностью излечиться от миомы матки, сохранить детородную функцию, улучшить качество интимной жизни.

www.mioma.ru

Миома: что это за болезнь?

Миома матки

Миома матки (фибромиома, лейомиома) — это самая распространенная доброкачественная опухоль матки, гормональнозависимая (развивается при повышенном содержании женских половых гормонов эстрогенов).

Миома безусловно обладает признаками опухоли, но также и отличается от таковой, поэтому правильнее соотносить ее с опухолеподобными образованиями. Несмотря на доброкачественный характер, миома может доставить много неприятностей, включая маточные кровотечения и осложнения во время вынашивания ребенка, поэтому подходить к лечению необходимо ответственно.

Возникновение миомы матки происходит обычно в ее теле, но в редких случаях возможно также в шейке. Миома, развивающаяся в мышечной ткани, считается типичной, а образующаяся в шейке или на связках – нетипичной формой заболевания.

Миоматозный узел начинает свое развитие из зоны роста, расположенной вокруг тонкостенного кровеносного сосуда. По размерам такое разрастание может быть как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров, чаще всего у женщин возникает множественная миома, когда образуется сразу несколько новообразований.

Причины возникновения

Миома в структуре гинекологических заболеваний занимает 2-е место. Ее частота в репродуктивном возрасте составляет в среднем 16%-20% случаев, а в пременопаузальном достигает 30-35%.

Миома появляется в результате мутации единственной клетки. На ее дальнейшее деление и развитие опухоли влияет изменение гормонального фона в организме, нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона. В период климакса, когда выработка женских половых гормонов снижается, опухоль может самостоятельно исчезнуть.

К миоме матки приводят такие причины:

  • Гормональные нарушения – резкое снижение или повышение уровня прогестерона или эстрогенов, которые клинически проявляются разными менструальными нарушениями.
  • Нерегулярность половой жизни, особенно после 25 лет. В результате сексуального неудовлетворения изменяется кровоток в малом тазу, преобладают явления застоя.
  • Нарушение выработки половых гормонов при заболеваниях яичников
  • Длительные стрессы, тяжелая физическая работа
  • Наличие хронических инфекционных заболеваний, таких как хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит и др.
  • Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.д.
  • Нарушения жирового обмена в организме (ожирение).
  • Механические повреждения, сложные роды с разрывами, аборты, осложнения после хирургического вмешательства, последствия выскабливаний.
  • Наследственный фактор. Существенно увеличивается риск развития миомы у тех женщин, бабушки и мамы которых имели такое новообразование.

Доказано, что рожавшие женщины реже подвержены образованию узлов. Нередко это новообразование может появиться во время беременности. Особенно, если первая беременность является поздней.

Классификация

Причины возникновения миомы матки

Подобные образования имею несколько классификаций. В соответствии с количеством узлов миома матки бывает таких видов:

  • Единичной;
  • Множественной.

В соответствии с размерами встречаются:

  • Крупные;
  • Средние;
  • Малые миоматозные новообразования.

В зависимости от размеров миоматозных узлов, которые сравнивают со сроками беременности, выделяют

  • миому небольших (5-6 недель),
  • средних (7-11 недель),
  • больших размеров (более 12 недель).

В зависимости от размеров и расположения узлов различают 3 разновидности миомы матки:

  • лейомиома — состоят из гладкомышечной ткани;
  • фиброма — состоит из соединительной ткани;
  • фибромиома — состоит из соединительной и мышечной ткани.

По расположению относительно мышечного слоя – миометрия – миомы классифицируют следующим образом:

Интерстициальная миома матки

Располагается по центру миометрия, т.е. мышечного слоя матки. Для нее характерны большие размеры. Она полностью находится в толще мышечного слоя стенки матки (встречается в 60% всех случаев заболевания).

Субмукозная миома

Что это такое? Субмукозная, или подслизистая — растет в направлении эндометрия. Если такой узел частично (более 1/3) находится в миометрии, его называют межмышечным с центрипетальным ростом (к полости матки). Она также может иметь ножку или широкое основание. Миомы на ножке иногда способны «выпадать» из цервикального канала, подвергаясь перекручиванию и инфицированию.

Субсерозная

Подбрюшинная (или субсерозная) – узел располагается под слизистой оболочкой внешнего слоя матки, около брюшины. Субсерозная миома делится на следующие типы:

  • «Тип 0». Узел на широком основании – 0-А, узел «на ножке – 0-В.
  • «Тип 1». Большая часть узла располагается в серозной оболочке.
  • «Тип 2». Большая часть опухоли находится в толще миометрия.

Стадии

Причины возникновения миомы матки

Существует три стадии морфогенеза миомы:

  • Формирование в миометрии зачатка (активной зоны роста).
  • Рост недифференцированной опухоли.
  • Рост и созревание опухоли с дифференцированными элементами.

Скорость развития миоматозных узлов зависит от множества факторов:

  • Наличие хронических патологий гинекологической сферы;
  • Продолжительное применение гормональных контрацептивов;
  • Наличие в прошлом большого количества абортов;
  • Длительное ультрафиолетовое облучение;
  • Отсутствие родов и лактации у женщин после 30.

При быстром росте миоматозной опухоли женщина наблюдает меноррагические изменения (обильность кровотечений при месячных), анемические признаки, а в матке происходят гиперпластические изменения тканей.

Увеличение размеров опухоли происходит не всегда однозначно, поэтому выделяется:

  1. Простая. Медленно растущая и малосимптомная миома матки малых размеров, чаще единичная. Нередко простые миомы диагностируются случайно.
  2. Пролиферирующая. Растет быстро, провоцирует клинические проявления. Диагностируется как множественная миома матки или единичная большая.

Миоматозные узлы у молодых женщин обычно рекомендуется лечить, особенно если опухоли причиняет беспокойство или мешают забеременеть. В зависимости от расположения узла и его размеров врач может назначить сначала консервативную терапию — прием лекарств, а при отсутствии эффекта — операцию.

Первые признаки у женщины

Распознать миому можно только тогда, когда она достигла достаточно больших размеров. По мере роста миомы матки могут возникать первые признаки:

  • Появление не связанных с менструацией резких болей схваткообразного характера в нижнем отделе живота;
  • длительные, обильные и нерегулярные менструации;
  • запоры;
  • кровотечения;
  • частое мочеиспускание;
  • тяжесть и постоянная боль внизу живота;
  • кровянистые выделения при половом акте;
  • боль в пояснице;
  • увеличение живота не связанное со значительной прибавкой в весе;
  • частые выкидыши.

Все эти признаки могут присутствовать и при других гинекологических проблемах. Поэтому их недостаточно для того, чтобы поставить диагноз. О наличии опухоли можно говорить только тщательного осмотра и УЗИ.

Симптомы миомы матки

Зачастую миома матки не дает никаких симптомов и является находкой во время профилактического осмотра у гинеколога. Либо бывает так, что симптомы довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы.

Рост миомы матки сопровождается появлением симптомов, наиболее частыми из которых являются:

  • Боли в межменструальном периоде, разные по длительности, возникающие внизу живота, иногда отдающие в поясничную область, верхние отделы живота или ноги;
  • Менорагия – увеличение менструальных выделений. Обильные кровотечения опасны тем, что спустя некоторое время в результате этого может возникнуть анемия. Более обильные кровотечения свидетельствуют о том, что мышцы матки сокращаются хуже, в этом случае обязательно необходима врачебная помощь.
  • Нарушения функции органов малого таза, которые проявляются частыми позывами на мочеиспускание и запорами. Эти симптомы возникают при субсерозных на ножке, шеечных или межсвязочных узлах, а также при большом объеме опухоли.
  • Нарастает чувство тяжести, присутствия чего-то постороннего в животе. Становится болезненным половой контакт (в случае расположения узлов со стороны влагалища). Растет живот, как во время беременности. Растяжение связок усиливает тянущую боль в животе.
  • Невынашивание беременности, бесплодие — встречаются у 30% женщин с множественными миомами.

На фото ниже, видно миому с разных сторон:

фото миомы

Причины возникновения миомы матки

Самостоятельно определить у себя наличие болезни невозможно. При появлении указанных выше симптомов обязательно надо пройти осмотр у врача-гинеколога. Этими признаками могут сопровождаться и более опасные заболевания, такие как рак матки или яичников, эндометриоз.

Симптомы у женщины
При субмукозной
  • проявляется различными нарушениями менструального цикла,
  • обильными и длительными менструациями,
  • маточными кровотечениями, в результате которых часто развивается анемия.

Болевой синдром для такой миомы не характерен, но если миоматозный узел из подслизистого слоя выпадает в маточную полость, возникают схваткообразные, очень интенсивные боли.

При интрамуральной
  • появляется в среднем слое мышечной ткани матки и сопровождается нарушением цикла и болями в тазовой области
При субсерозной
  • Протекает чаще без симптомов, поэтому и боли незначительные и появляются редко: боли в пояснице, спине, а также нарушения мочеиспускания и запоры.

Осложнения

Миома матки представляет опасность для здоровья женщины в плане развития осложнений заболевания. При регулярном наблюдении у лечащего врача-гинеколога и внимательном отношении к своему здоровью женщина может значительно снизить риск осложнений.

Осложнения миомы матки:

  • некроз миоматозного узла;
  • рождение подслизистого узла;
  • постгеморрагическая анемия;
  • озлокачествление опухоли;
  • бесплодие;
  • невынашивание;
  • послеродовые кровотечения;
  • гиперпластические процессы эндометрия.

Для того чтобы не столкнуться с осложнениями, следует своевременно (сразу же после обнаружения) приступать к лечению миомы. Хирургическое вмешательство требуется достаточно редко и чаще бывает связано с уже возникшими осложнениями болезни.

Миома и беременность

Миомы матки обнаруживаются у 8% беременных женщин, проходящих наблюдение по поводу беременности. У большинства женщин, во время беременности размеры остаются без изменения или уменьшаются.

Опасность:

  • развитие фетоплацентарной недостаточности (изменение структурных и функциональных свойств плаценты, что может привести к нарушению развития плода);
  • угроза прерывания беременности на различных сроках.

Чаще всего женщинам с миомой матки предлагают рожать путем кесарева сечения из-за риска всевозможных осложнений, таких как:

  • несвоевременным излитием околоплодных вод (это происходит из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки или неправильного расположения плода);
  • риском обильного послеродового кровотечения;
  • риском преждевременной отслойкой плаценты (чаще всего это происходит, если миома расположена сзади плаценты).

Во время кесарева женщине могут сразу же удалить опухоль, чтобы в дальнейшем она могла планировать еще одну беременность.

Диагностика

Первые признаки миомы очень похожи на симптомы других гинекологических патологий. Потому для постановки верного диагноза необходимо провести ряд лабораторных инструментальных исследований. Только верный и своевременно поставленный диагноз может стать гарантией успешного лечения и скорого выздоровления.

Диагностика включает:

  • Гинекологическое обследование. Проводится на гинекологическом кресле с помощью необходимых инструментов. Учитываются размеры маточного тела, расположение яичников, форма и подвижность шейки и пр.;
  • УЗИ органов малого таза  с помощью влагалищного датчика. Для лучшей визуализации исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Метод высокоинформативен и позволяет выявить размеры опухоли и ее форму;
  • Лапароскопия — применяют только в том случае, когда миому невозможно отличить от опухоли яичника;
  • Гистероскопия — обследование полости и стенок матки при помощи оптического аппарата-гистерокопа. Гистероскопия проводится как с диагностической, так и с лечебной целью: выявление и удаление миомы матки некоторых локализаций.
  • Биопсия. В некоторых случаях в ходе гистероскопии или лапароскопии берется небольшой образец ткани, который затем более детально исследуется под микроскопом.
  • Диагностическое выскабливание полости матки: показано проводить при всех выявленных миомах матки с целью установления патологии эндометрия и исключения рака матки.

Как лечить миому матки?

Причины возникновения миомы матки

Основной целью лечения миомы является устранение причины заболевания и вредного воздействия опухоли на окружающие ткани матки, сокращение ее размеров, остановка роста. Используются как медикаментозные, так и хирургические методы.

Как правило, тактика лечения выбирается в зависимости от размеров, локализации и клинико-морфологического варианта опухоли, гормонального статуса пациентки, состояния её репродуктивной систем и пр. Некоторые специалисты считают, что не стоит спешить с операцией, а разумнее наблюдать за состоянием здоровья женщины до наступления менопаузы.

К сожалению, консервативное лечение миом результативно только при определенных условиях, а именно:

  • относительно небольшие размеры узла (размеры матки не превосходят 12 -недельную беременность);
  • малосимптомное течение;
  • желание пациентки сохранить матку и, соответственно, репродуктивную функцию;
  • инерстициальное или субсерозное расположение узлов, имеющих исключительно широкое основание.

При подтвержденном диагнозе миомы матки применяются следующие группы препаратов:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие дезогестрел и этинилэстрадиол. Эти лекарства помогают подавить и облегчить первые симптомы появления фибромиомы у женщин. Однако препараты этой группы не всегда способствуют уменьшению опухолей, поэтому их используют только в том случае, когда размер узла не превышает 1,5 см.
  2. Производные андрогенов: Даназол, Гестринон. Действие данной группы  основано на том, что андрогены подавляют синтез стероидных гормонов яичников. В результате размеры опухоли уменьшаются. Применяют до 8 месяцев в непрерывном режиме.
  3. Антипрогестагены. Способствуют прекращению опухолевого роста. Лечение может достигать полугодового периода. Самым известным препаратом этой группы является Мифепристон;
  4. Антигонадотропины (Гестринон) – предупреждают увеличение размеров миомы матки, но не способствуют уменьшению уже имеющихся размеров.

ФУЗ-абляция. Один из современных способов борьбы с фибромиомами. При этом опухоль разрушается ультразвуком под контролем магнитно-резонансного томографа.

Женщине, получающей консервативное лечение по поводу миомы матки, необходимо проходить обследование не реже 1 раза в 6 месяцев.

Рекомендации для женщин с миомой

Для таких пациенток был разработан свод рекомендаций:

  1. Категорически нельзя поднимать тяжелые предметы, что грозит опущением маточного тела и прочими осложнениями;
  2. Неприемлемы стрессы, которые негативно отражаются на гормональном фоне;
  3. Увеличить потребление фруктов, ягод, зелени, овощей, а также рыбы и морепродуктов;
  4. Чаще ходить пешком (это способствует улучшению кровотока);
  5. Отказаться от видов спорта, в которых нагрузка направлена на брюшные мышцы (можно заниматься плаванием в свободном стиле и йогой);
  6. Стоит также отметить, что пациенткам с диагностированной миомой нужно избегать теплового воздействия. Это значит, что нужно отказаться от длительных солнечных ванн, посещения бани, сауны и солярия, а также горячего душа.
  7. 4 раза в год проходить восстановительное лечение витаминами (комплекс подбирать совместно с врачом).

Хирургическое лечение: операция

Обязательными показаниями к проведению инвазивной терапии являются:

  • размер опухоли более 12 недель и она оказывает давление на близлежащие органы;
  • миоматозные образования провоцируют обильное маточное кровотечение;
  • отмечается ускорение роста фибромиомы (на 4 недели менее чем за год);
  • некротические изменения опухоли;
  • перекручивание ножки субсерозного узла;
  • рождающаяся подслизистая миома (показана экстренная лапаротомия);
  • сочетание миоматозных узлов с аденомиозом.

Существуют разные варианты хирургического лечения миомы матки. Среди них можно выделить три основных направления:

  • удаление матки с узлами целиком;
  • удаление миоматозных узлов с сохранением матки;
  • хирургическое нарушение кровообращения в миомах, что приводит к их разрушению.

В зависимости от типа миомы, ее локализации, размера, врач выбирает тип операции по удалению миомы. Миомэктомия на сегодняшний день производится 3 способами: ,

  • Лапароскопия — через маленькие отверстия в животе
  • При гистероскопии — в матку через влагалище вводится специальный инструмент
  • Полосная операция через разрез внизу живота производится очень редко.

Реабилитация после операции

Реабилитация женского организма зависит от самых разных факторов:

  1. Например, если операция была проведена открытым методом, то восстановительный процесс проходит более медленно.
  2. Пациентке предлагают ограничение физической нагрузки, не забывая о том, что дозированная ходьба может принести только пользу и будет способствовать ускоренному заживлению.

Соблюдение правильного питания

Специальной диеты не существует, просто нужно придерживаться здорового питания.

  • Прежде всего, это разнообразное и сбалансированное питание, соответствующее энергетическим потребностям женщины, с включением витаминов и микроэлементов.
  • Пищу принимают 5 раз в день, не допускается переедание и большие перерывы между ее приемами.
  • Здоровое питание предполагает исключение жарки и использование запекания, тушения или отваривания при приготовлении блюд.
Разрешенные продукты при миоме Запрещенные продукты
Основу рациона должны составлять следующие продукты:

  • масло растительное – подсолнечное, льняное, шиповниковое, кукурузное и пр.;
  • любые фрукты, зелень, овощи, ягоды;
  • темные сорта хлеба, с добавлением грубой муки и отрубей;
  • злаковые культуры, бобовые;
  • рыбная продукция, преимущественно морская рыба;
  • кисломолочная продукция (свежая);
  • орехи, семечки, семена;
  • качественные сорта зеленого и черного чая, травяной чай;
  • компот или кисель на основе ягод или фруктов.
Следует исключить из рациона нежелательные продукты:

  • маргарин, масляные смеси (спреды), ограниченно – сливочное масло;
  • жирное мясо, сало;
  • колбасы, копченые продукты;
  • твердый сыр с большим процентом жирности, плавленый сыр, колбасный сыр;
  • сдоба и выпечка из белой муки;
  • сладости, в том числе пирожные, мороженое, торты с кремом.

Народные средства

Перед тем, как начать использовать народные средства при миоме, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

  1. Местно применяют тампоны с соком корня лопуха. К соку добавляют мёд, масло облепихи и зверобоя, мумие, тщательно перемешивают. Тампон ставят на ночь в течение 21 дня.
  2. Масло из ягод облепихи. Для этого делают ватные тампоны, смачивают их в масле и ставят утром и вечером. Курс длится 2 недели. При необходимости его можно повторить.
  3. Взять 4 ч. л. семян льна, залить на пол-литра кипятка, и проварить на маленьком огне 10 минут. В это время отвар мешать. Когда остынет пить по половине стакана, 4 раза в день. Курс длится 15 дней, далее 15 дней — перерыв, и повторить курс.
  4. Настойка перегородок грецкого ореха. Можно купить в аптеке готовую и применять согласно инструкции, а можно приготовить самому: 30 грамм перегородок залить водкой (1 стакан) и настаивать в тёмном месте 3-4 недели. Принимать по 30 капель за 30 минут до еды, запивая стаканом воды. Курс — 1 месяц, 2 недели перерыва и можно повторить.
  5. Готовят настой из нескольких цветков, заварив их стаканом кипятка на 10 минут. Нужно пить утром до завтрака, в течение длительного времени. Срок приема определяет фитотерапевт. Настои календулы применяются для спринцевания. Это растение можно использовать внутрь в виде настойки аптечного производства.
  6. Мелко измельченную траву боровой матки (50 г) заливают 500 мл водки. Настаивают десять суток в темном месте, регулярно встряхивая. Первые десять дней принимают настой по чайной ложке раз в сутки, последующие десять дней – по столовой ложке. Затем делают перерыв десять дней и повторяют лечение.
  7. Хороший результат дает использование тампонов, смоченных в лечебных жидкостях. Мумие следует развести водой в пропорции 2,5:10. В приготовленном растворе смочить ватный диск и поместить его во влагалище. Параллельно мумие надо употреблять внутрь по 0,4 г. Терапия должна длиться 10 дней, после которых обязательно делается перерыв на 1 неделю. После можно повторить курс.

Прогноз

При своевременном обнаружении и правильно проведенном лечении миомы матки дальнейший прогноз благоприятен. После органосохраняющих операций у женщин в репродуктивном периоде вероятно наступление беременности. Однако быстрый рост миомы матки может потребовать проведения радикальной операции с исключением детородной функции даже у женщин молодого возраста.

Профилактика

Главные профилактические меры сводятся к следующему:

  • правильное питание с преобладание свежих овощей и фруктов;
  • прием витаминов и микроэлементов, которые способствуют нормальному синтезу половых гормонов;
  • активный образ жизни, занятия спортом;
  • регулярные половые контакты;
  •  ежегодные профилактические осмотры у гинеколога с УЗИ.

Мы выяснили, что такое миома матки и какое лечение наиболее эффективно. Помните при регулярном посещении врача в случае возникновения новообразования оно будет найдено в самом начале, пока его размеры малы и женщина еще даже не подозревает о наличии миомы. Своевременное обнаружение опухоли позволит вылечить ее без применения хирургических средств и сохранить способность к деторождению.

simptomy-i-lechenie.net

Виды миом

В зависимости от расположения узла миомы различают:

  • интерстициальную миому, которая располагается в середине мышечного слоя матки;
  • субсерозную миому, когда локализируется под поверхностным слоем матки и увеличивается в сторону брюшной полости;
  • субмукозную миому, расположенную под внутренним слизистым слоем матки;
  • интралигаментарную миому, которая располагается между широкими связками матки;
  • шеечную миому, которая локализируется в мышечном слое шейки матки.

www.onclinic.ru

Симптоматика болезни

Симптомы при миоме маткиМиомные образования относительно небольших размеров, как правило, развиваются скрытно, а характерные симптомы появляются, когда болезнь доходи до запущенной стадии.

Некоторые миомы отличаются быстрым ростом, поэтому и симптоматика у них более выраженная, по сравнению с остальными образованиями.

Основными проявлениями миоматозного процесса являются:

  • Появление кровотечений между месячными;
  • Менструации становятся обильными и более длительными, а также особенно болезненными;
  • В области матки пациентки при миоме испытывают заметную болезненность, увеличивающуюся перед менструациями, в процессе интимной связи, при дефекации и мочеиспускании;
  • Если миома развивается довольно-таки длительное время и вырастает до больших размеров, то живот у пациентки начинает увеличиваться по принципу беременности, что связано с увеличением матки;
  • Частые трудности с дефекацией в связи с запорами, которые беспокоят пациенток, если опухоль давит на прямокишечные структуры;
  • Если же образование сдавливает мочевой пузырь, то наблюдается увеличение частоты мочеиспусканий;
  • Обильные менструации и кровотечения между ними приводят к развитию анемии. Пациентка становится бледной, ослабленной, ее часто беспокоят головокружения и холодный пот.

Причины возникновения миомы матки у женщин

Миомная опухоль относится к гормонозависимым образованиям, поэтому этиологическая основа подобной патологии тесно связана с гормональным дисбалансом. В силу чего миоматозные процессы обнаруживаются у женщин гормонально активных, способных к беременности и деторождению.

Нередко при наступлении климактерического периода миомные образования самостоятельно рассасываются, что специалисты связывают со снижением эстрогенового гормона.

Причины развития миоматозных процессов медициной сегодня досконально не изучены, поэтому в этой области еще много нерешенных вопросов.

В целом к основным причинам формирования миомных новообразований относят:

  1. Сбои в гормональной сфере;
  2. Наследственный фактор;
  3. Сопутствующие патологии;
  4. Нездоровое питание;
  5. Гинекологические манипуляции, операции и процедуры.

Спровоцировать развитие миомной опухоли способен только один фактор либо их группа. Кроме того, существует немало сопутствующих факторов, которые также влияют на развитие миомы. Каждая из причин важна, поэтому стоит разобрать их более детально.

Гормональный сбой

Гормональный дисбаланс, как причины миомной опухолиБольшинство врачей считают, что основной причиной возникновения миомных опухолей являются нарушения гормонального статуса.

Когда происходят нарушения метаболических и продуктивных эстрогеновых процессов, гормональная регуляция в отдельные периоды менструального цикла, то все это приводит к формированию опухоли.

Основу теории составляет тот факт, что превышенный уровень эстрогенового гормона провоцирует формирование в маточном мышечном слое различных уплотнений.

Под влиянием избыточного уровня эстрогена мышечные клеточные структуры матки подвергаются гиперпластическим изменениям, что в дальнейшем ведет к формированию узлов.

Не меньшее значение имеет и прогестерон, который также провоцирует гипертрофию мышечноклеточных структур матки. Подобные изменения возможны, когда содержание прогестерона чересчур избыточно. Подобные изменения часто обуславливаются нарушениями в яичниковой деятельности.

С повышением эстрогеновой концентрации происходит ускорение темпов роста образования. Подобный фактор позволяет использовать в лечении миомных опухолей гормонотерапию, способствующую нормализации гормонального статуса.

К сожалению, избыточность эстрогена никак не проявляется, поэтому пациентки не подозревают о нарушениях и сбоях в гормональной среде.

Неправильное питание

Нездоровое питание способно привести к развитию множества патологических состояний, среди которых не последнее место отводится миоматозным образованиям. Этому имеется довольно-таки простое и логичное объяснение.

Если рацион женщины состоит преимущественно из сладкой и жирной пищи, а вот растительной клетчатки недостаточно, то происходит неуклонное повышение эстрогенового уровня. А это, как известно, провоцирует миомы.

Нездоровый подход к питанию провоцирует накопление лишних килограммов, что приводит к развитию ожирения. А избыточный вес относится к провоцирующим факторам миомных опухолей.

Генетика

Наследственно-генетическая предрасположенность тоже играет немаловажную роль в формировании миомы. Если среди ближайших старших родственниц женщины имеются случаи подобного заболевания, то риск развития у нее миомы возрастает на треть. Обычно таким женщинам врачи рекомендуют наблюдаться у гинеколога раз в полгода.

Регулярные гинекологические осмотры позволят вовремя обнаружить начавшуюся патологию и вылечить ее на начальной стадии. Кроме того, таким пациенткам рекомендуется систематически исследовать гормональный фон. Дамам, не относящимся к группе риска, гинекологические обследования рекомендуется походить ежегодно.

Гинекологические вмешательства

Операции по гинекологииСущественно повышают риск развития миомы разного рода операции, лечебные или диагностические процедуры гинекологического характера.

К этой категории можно отнести:

  • Проведение гинекологического врачебного осмотра человеком, не имеющим подобного профиля;
  • Роды посредством кесарева;
  • Аборты;
  • Оперативные манипуляции на матке;
  • Установка внутриматочной спирали;
  • Выскабливания с целью диагностики;
  • Родоразрешение с осложнениями.

В таких случаях маточные стенки повреждаются, на них образуются микротрещины. Организм пытается устранить проблему и «починить» поврежденные ткани.

В результате таких процессов на поврежденном участке происходит наслоение мышечных и соединительнотканных структур, что становится основой для формирования миоматозного узла.

Сопутствующая патология

Немаловажным фактором, способным спровоцировать миоматозные процессы, являются сопутствующие патологии. К ним относят разного рода эндокринные и вещественнообменные нарушения, проблемы с кровообращением или застои кровотока, гипертоническую болезнь.

Влияют на развитие миомы и патологические состояния вроде эндометриоза или аденомиоза. Эти заболевания довольно часто сочетаются с миомными процессами.

Прочие причины роста опухоли

Существует немало второстепенных факторов, которые могут повлиять на развитие миомных новообразований матки.

Среди них особо выделяются:

  1. Низкий иммунный статус;
  2. Злоупотребление гормональной контрацепцией;
  3. Нездоровые привычки;
  4. Витаминная недостаточность;
  5. Отсутствие оргазмов или их дефицит;
  6. Пренебрежение интимной гигиены;
  7. Недостаточная активность половой жизни;
  8. Гиподинамия;
  9. Инфекционные поражения;
  10. Частые стрессы;
  11. Чрезмерное ультрафиолетовое облучение;
  12. Отсутствие беременностей и родов у дам после 30-летнего возраста.

Исследования показали, что в составе современных продуктов присутствуют эстрогеноподобные компоненты, способные повлиять на женский организм так же, как и гормональные вещества.

Значительная доля подобных веществ присутствует в алкогольной продукции, особенно в пиве. Поэтому женщинам чрезмерно увлекаться этим напитком не стоит.

Методы лечения миомы матки

Лечение маточной миомы у женщинПодход к лечению маточной миомы основывается на консервативных или хирургических методиках.

Если климакс уже близко, миома небольшая, не склонна к активному росту и не имеет выраженной симптоматики, то применяются медикаментозные способы лечения, предполагающие применение гормональной терапии.

Основу подобного лечения составляет прием препаратов вроде:

  • Комбинированной оральной контрацепции – когда пациентке назначается прием таких комбинаций лекарств, как Этинилэстрадиол + Норгестрел, Дезогесатрел + Этинилэстрадиол.;
  • Агонистов гонадотропин-рилизинг-гомонов – подобные препараты способствуют уменьшению узлов, однако, после окончания их приема узлы вполне способны снова вернуться к прежним размерам;
  • Гестагенов – эта группа препаратов не у всех специалистов пользуется популярностью, некоторые, наоборот, настоятельно не рекомендуют принимать подобные лекарства при миоматозных процессах, особенно Дюфастон;
  • Антипростагенов. Популярным и высокоэффективным препаратом считается Мифепристон, который успешно сокращает размеры узлов и их характерную симптоматику;
  • Антигонадотропинов – эти препараты снижают выраженность симптомов, но на размеры опухоли не влияют.

Если же узлы быстро растут и давят на близко расположенные органы, вызывают обильные неустранимые кровотечения, подвергаются некротическим процессам или сочетаются с аденомиозом, то показано оперативное вмешательство.

Операции могут проводиться несколькими способами:

  1. Лапароскопическим – через небольшие проколы в брюшине;
  2. Гистероскопическим – с помощью специального прибора, вводимого в матку через влагалище;
  3. Полостным – когда хирургические манипуляции осуществляются через разрез на животе;
  4. Гистерэктомическим – когда удаляется матка целиком вместе с опухолью.

Постепенно приобретает популярность методика сосудистой эмболизации, предполагающая закупорку сосудов, снабжающих миму питанием и кровью. В результате образование регрессирует и рассасывается.

Все о миоме матки, ее причины, последствия, диагностика и лечение, расскажет следующее видео:

gidmed.com

Причины возникновения миомы матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.