Все чаще гинекологами рекомендуется Мирена — спираль, которая отзывы при миоме имеет в основном положительные. Миома является доброкачественным новообразованием, в медицине эта болезнь описывается как увеличенное разрастание ткани на стенках и полости матки. Если заболевание было выявлено практически сразу, вероятность быстрого выздоровления без осложнений составляет 97%. Другое дело обстоит с больными, которые поздно обратились за помощью врачей, в данном случае какие-либо прогнозы сложно выдвигать. Миома такое заболевание, что неизвестно чем оно грозит «завтра», любое замедление в лечении может привести к тяжелым последствиям. Увеличение в размерах опухоли происходит по каким-то неизвестным науке законам, процесс разрастания новообразований протекает в несколько этапов.

Внутриматочная спираль

Спираль мирена при миоме матки отзывы

Знаете ли вы, что ВМС стали использовать еще в середине прошедшего столетия? Как только о внутриматочной контрацепции стало известно во всем мире, она приобрела широкую известность среди женщин. Это произошло не просто так, отзывы первых клиенток такого способа контрацепции вызвали бешеный ажиотаж. Далее в семидесятых годах была выпущена первая медьсодержащая контрацепция, ее эффективность была огромной. Тем не менее, отзывы пациенток были неоднозначны, так как у некоторых, ВМС вызывала кровотечение.


Во второй половине семидесятых годов миру открылись обновленные гормоносодержащие ВМС. Эти медицинские средства обладают высокой результативностью, они не вызывают кровотечение, при миоме опухоль останавливается в росте и даже уменьшается.

Средство внутриматочной контрацепции при заболеваниях матки

По статистическим данным было выявлено что простые, инертные средства внутриматочной контрацепции являются неэффективными. Если спросить у врачей какое средство ВМС на сегодняшний день самое популярное, 8 специалистов из 10 ответят вам — это спираль мирена! Простые инертные контрацептивы помимо того, что они не эффективны, их не рекомендуют использовать женщинам, которые не познали материнства, так как они, вместо того чтобы защищать, наоборот притягивают инфекции, из-за которых может наступить бесплодие!

Спираль мирена при миоме матки отзывыДля женщин имеющих хронические проблемы и осложнения, спираль Мирена, является настоящей находкой. Так как она не только защищает от нежелательной беременности, но и лечит проблему изнутри, влияя непосредственно на очаг заболевания. Если говорить не медицинским языком, то суть ее установки заключается в следующем: спираль мирена, находясь в полости матки, выпускает в нее нужное количество гормонов через мембрану. Доставка этого гормона производится прямо к опухоли, при этом спираль мирена, снижает обычную ежедневную дозировку лекарства с 140 мкг до 20 мкг.


Общий объем тела сильно влияет на содержание главного вещества в крови. У девушек с маленьким весом содержание левоноргестрола в плазме в 1,5 раза больше. Главное вещество почти полностью расщепляется печенью, и выходит непосредственно через почки.

Спираль мирена при миоме матки отзывы

Отзывы пациенток об этом методе очень хорошие, а это значит, что он не только безопасный, но и эффективный. Обыкновенная спираль при миоме приведет к плохим последствиям, она может вызвать стремительный рост опухоли. Специалисты из области медицины в один голос твердят, что только мирена, не навредит, помимо этого она обладает сильнейшим лечебным эффектом. Отзывы пациенток показали, что спираль не имеет побочных эффектов и ее можно использовать даже кормящим мамам.

Побочные действия

  • Часто меняется настроение;
  • Экзема;
  • Могут появиться отеки;
  • Повышенная волосатость;
  • Зуд и раздражение;
  • Облысение.
  • Аллергическая реакция.

Спираль мирена — что нужно знать о ней

Это гормональная система, которая устанавливается внутриматочно, главное отличие от других заключается в ее резервуаре с гормоном, который по своему составу максимально близко схож с натуральным женским гормоном. По своей форме спираль мирена, не отличается от других систем, она имеет Т — образную форму, при этом ее строение визуально похоже на форму матки. На самом конце устройства имеются две петельки, которые предназначены для выемки системы после ее использования.

Спираль мирена при миоме матки отзывыКак правило, такое устройство ставят на пять лет при условии, если девушка в ближайшее время не планирует беременность. Такая защита по степени надежности сравнима со стерилизацией. Отзывы пациенток показало, что среди одной тысячи девушек с установленной системой, забеременели только две. Важное отличие от такой процедуры как стерилизация заключается в том, что после выемки контрацептива женщина может забеременеть.

Перед непосредственной установкой необходимо провести гинекологическое обследование с целью полностью исключить какие-либо риски. Ведь, как и у любого лекарственного препарата у такого устройства тоже есть свои противопоказания.

Ряд противопоказаний, при которых нельзя ставить спираль

  1. Не может быть установлена, если есть беременность на период обследования.
  2. Также наличие какой-либо инфекции полового характера тоже препятствует данной процедуре.
  3. Воспалительные заболевания матки не позволяют устанавливать ВМС.
  4. Острые или хронические болезни в области малого таза.
  5. Непереносимость гормонального препарата тоже препятствует этому процессу.
  6. Цервицит.
  7. Септический аборт.
  8. Инфекция мочеполовой системы.

Спираль мирена при миоме матки отзывыТак как появление заболеваний малого таза, очень тяжело поддаются лечению, это станет причиной к выемке контрацептива. Этот способ противопоказан при высокой склонности к возникновению острых недомоганий инфекционного характера, в том числе это касается и сексуальной сферы (систематическая смена мужчин, понижение резистентности). При дисплазии,  новообразованиях злокачественного характера, врожденных изменениях в организме, такой способ терапии тоже противопоказан. Так как главное вещество медикамента расщепляется в печени, такая система противопоказана больным с патологией этого органа и с циррозом.

Помимо всего прочего, такой способ терапии не разрешен при наличии онкологических болезней. Системное воздействие левоноргестрола на общее состояние человека выражается слабо. Однако гормональное устройство необходимо с особой осмотрительностью использовать в случаях, когда такие медикаменты не разрешены. Особенно это относится к тем людям, кто когда-то перенес нарушения в области кровообращения, сильную мигрень, а также тем, кто имеет артериальную гипертензию, сахарный диабет, тромбофлебит и склонность к образованию тромбов. В подобных случаях необходимо правильно соотнести уровень риска и полезность от употребления такой терапии. Вопрос об установке  ВМС должен решаться исключительно на консультации у гинеколога, а во время использован этого устройства, нужно постоянно наблюдаться у врача и сдавать анализы.

Особенности спирали


Спираль мирена при миоме матки отзывыКак говорилось ранее, мирена, имеет ряд преимуществ, при заболеваниях матки. При использовании такого метода лечения со временем полость матки становится более эластичной и мягкой, слизь более густой, что предотвращает на 100% возможность забеременеть. Если женщина решит для себя, что пора ей уже и семью заводить, она в любой момент может вынуть ВМС и забеременеть. Контрацептив устанавливают исключительно в период месячных, метод абсолютно безболезненный. Миома при этом лечится очень эффективно, отзывы пациенток это подтвердило, если есть опухоль, то она прекращает разрастаться. Такая методика является альтернативой удалению матки, помимо этого она помогает бороться с такими недугами как гиперплазия и эндометриоз.

Плюсы ВМС

  1. Безопасный способ лечения;
  2. Является альтернативой удалению матки.
  3. При миоме предотвращает рост опухоли;
  4. Предотвращает нежелательную беременность;
  5. Безболезненная установка;
  6. Обладает лечебным эффектом;
  7. Не наблюдается набора веса;
  8. Повышение либидо;
  9. Миома постепенно уменьшается в размерах.

Спираль мирена при миоме матки отзывы

Минусы

  1. Дорогостоящее удовольствие.
  2. Гормоны, которые выделяет этот контрацептив, с некоторыми препаратами несовместим.
  3. Долго привыкаешь.
  4. Во время менструации может болеть голова.
  5. После критических дней может еще «мазать» неделю.
  6. Во время секса может чувствоваться дискомфорт.

Как происходит установка

Спираль мирена при миоме матки отзывыСтерильную упаковку открывают только перед непосредственным введением системы. Заранее открытая упаковка подлежит мгновенному уничтожению, она будет уже являться медицинским отходом. Проводить такую «мини операцию» должен только опытный медик. Перед введением устройства нужно обязательно взять консультацию у гинеколога, и узнать развернутую информацию касаемо всех побочных эффектов. Решив для себя установить эту систему, нужно в первую очередь пройти обследование области малого таза. Все воспалительные процессы в организме к моменту введения устройства должны быть излечены.  Перед введением устройства узнать расположение влагалища, а также ее размеры и форму. Правильное расположение системы гарантирует быстрое излечение от недуга и отсутствие проблем.

matka03.ru

Что такое миома?


Миома – это опухоль, которая зависит от гормонального фона женщины и является доброкачественной. Причины возникновения патологического образования кроются в сбое гормонального фона. Оно возникает в том случае, если уровень прогестерона снижается, а концентрация эстрогена увеличивается.

Существует ряд провоцирующих факторов, которые влияют на возникновение этой опухоли. Чаще всего миоматозные узлы диагностируются у женщин после 30-35 лет или около 50 лет. Гормонозависимая опухоль может рассасываться самостоятельно в период климакса, это связано со снижением в это время концентрации эстрогена.

Как лечить миому малых размеров, читайте также здесь.

Миоматозный узел представляет собой образование из клеток мышечной и соединительной ткани. Локализация опухоли может быть различной – на слизистой оболочке органа, в мышечном слое, между связками, в области шейки.

Основными симптомами миомы являются кровотечения, невынашивание беременности, изменения в менструальном цикле и болевые ощущения. Однако, эти симптомы возникают тогда, когда опухоль уже достигла довольно крупных размеров, небольшие образования протекают бессимптомно. Вот почему так важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Методы лечения


Лечение миомы требует комплексного похода и напрямую зависит от стадии и локализации образования.

Небольшие миомы, которые не склонны к быстрому росту и ярким симптомам можно лечить при помощи средств народной медицины, гомеопатией, диетическим питанием и правильными физическими нагрузками.

Если опухоль превышает в размере 2 см, такие способы лечения работать будут хуже. Поэтому врачи назначают медикаментозное лечение или не инвазивные способы удаления миоматозного образования.

Миомы крупных размеров, которые проявляются яркой клинической картиной, быстро растут и сдавливают окружающие ткани и органы, удаляют хирургическим путем.

В каких случаях удаляют с миомой матку, читайте здесь.

Способ лечения может определить только грамотный специалист, отталкиваясь от возраста женщины и сложности заболевания.

2

Можно ли вылечится при помощи спирали?

Специалисты уверены, что спираль при миоме не только положительно влияет на устранение недуга, но и является эффективной профилактикой онкологии. Спираль используют для того, чтобы образование уменьшило свои размеры, и прекратило узелковое разрастание.

Большие миомы полностью ликвидировать при помощи спирали не получится, однако, спираль будет сдерживать рост образования и устранять негативную симптоматику.

Мирена


Спираль Мирена является гормональной спиралью. За сутки она выделяет примерно 20 мкг необходимого женщине гормона, тем самым обеспечивая как лечебный, так и контрацептивный эффект.

Спираль Мирена состоит из центральной части, в которой находится активное вещество и Т-образного корпуса. Чтобы лекарственное средство не высвобождалось слишком быстро, сверху корпус покрыт мембраной. Также на корпусе имеются нити, посредством которых спираль может быть извлечена из организма. Спираль помещена в тубу, чтобы установка ее внутрь организма была легкой и беспрепятственной.

Гормональный препарат, который входит в состав спирали, обеспечивает только местное воздействие. В основном все действующее вещество концентрируется в слое эндометрия и только 1% его накапливается в мышечном слое органа. Что касается попадания гормона в кровь, это настолько ничтожное количество, что каким-то образом повлиять на состояние организма оно не может.

3

Достоинства и недостатки

Плюсом гормональной системы для внутриматочного использования много.

Эта спираль никогда не выпадает, что выгодно отличает ее от других спиралей. Содержащийся в ней гормон способствует расслаблению органа, что не дает ему выталкивать инородное тело.

Что касается лечения миомы, положительные моменты следующие:

  • это самый безопасный способ лечения;
  • альтернативное лечение при показании к удалению опухоли;
  • остановка роста образования;
  • контрацепция;
  • совершенно безболезненная установка;
  • не влияет на вес;
  • повышает либидо;
  • уменьшение размера новообразования.

Что касается отрицательных сторон, они следующие:

  • гормоны, которые входят в состав спирали, могут плохо совмещаться с приемом некоторых препаратов;
  • длительное привыкание;
  • головные боли во время критических дней;
  • после окончания менструации может наблюдать длительная мазня;
  • у некоторых женщин возникает дискомфорт при интимной близости;
  • дорогая цена.

Механизм действия

После установки спирали в организм женщины, начинается ежедневный выброс определенно дозы гормонального препарата (левоноргестрела).

При этом достигаются следующие эффекты:

  • маточные стенки смягчаются;
  • повышается эластичность полости органа;
  • сгущается секрет, имеющийся в полости матки;
  • усиливается защита органа от различных инфекционных возбудителей;
  • исключается прикрепление яйцеклетки к стенкам матки.

Постепенно опухоль начинает уменьшаться в размерах, поскольку уровень гормонов приходит в норму.

4

Возможные противопоказания

Установить спираль Мирена можно не всегда, так как существует ряд противопоказаний для ее установки:

  • беременность;
  • наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • наличие воспалительных процессов в области матки;
  • индивидуальная атипичная реакция на гормон, который содержится в спирали;
  • цервицит – воспалительный процесс в шейке матки;
  • онкология;
  • цирроз и печеночная недостаточность;
  • инфекционные заболевания мочеполовых путей.

Если у женщины наблюдается плохое мозговое кровообращение, проблемы с сосудами, а также склонность к тромбозам, для установки спирали должны быть очень веские показания. Постоянное выделение гормона может спровоцировать обострения и осложнения имеющихся недугов.

Подведение итогов и выводы

Отзывы о Мирене разнообразны, это и понятно – организмы у всех разные, стадии миомы и ее локализация тоже, поэтому кому-то она отлично помогает избавиться от новообразования или хотя бы существенно уменьшить его размеры, а кто-то считает ее совершенно бесполезной. Лечить миому можно разными методами, в том числе и спиралью Мирена, а подойдет она конкретно вам или нет, должен решать врач.

zhenskoe-zdorovye.com

Состав

1 внутриматочная спираль содержит:

  • левоноргестрел – 52 мг;
  • полидиметилсилоксановый эластомер – 52 мг.

Форма выпуска

Внутриматочная терапевтическая система Мирена представляет собой белую или почти белую гормонально-эластомерную сердцевину, расположенную на Т-образном корпусе и покрытую непрозрачной мембраной, которая служит своеобразным регулятором выхода активного действующего компонента. Т-образный корпус снабжен петлей на одном конце с прикрепленной нитью для удаления спирали и двумя плечами. Система Мирена помещена в трубку проводника и свободна от видимых примесей. Поставляется препарат в стерильных блистерах из полиэстера или материала TYVEK в количестве 1 штуки.

Фармакологическое действие

Внутриматочная система или попросту ВМС Мирена представляет собой фармацевтический препарата на основе левоноргестрела, который, постепенно высвобождаясь в полость матки, оказывает местное гестагенное действие. Благодаря активной составляющей терапевтического средства снижается чувствительность эстрогеновых и прогестероновых рецепторов эндометрия, что проявляется в сильном антипролиферативном эффекте.

Наблюдаются морфологические изменения внутренней оболочки матки и слабая местная реакция на инородное тело в ее полости. Слизистая оболочка цервикального канала в значительной мере уплотняется, что предупреждает проникновение спермы в матку и угнетает двигательные способности отдельных сперматозоидов. В некоторых случаях также отмечается угнетение овуляции.

Применение препарата Мирена постепенно изменяет характер менструальных кровотечений. В первые месяцы использования внутриматочной спирали, из-за угнетения пролиферации эндометрия, может наблюдаться усиление мажущих выделений из влагалища кровянистого характера. По мере развития фармакологического эффекта терапевтического средства, когда выраженное подавление пролиферативных процессов достигает максимума, наступает период скудных кровотечений, которые часто трансформируются в олиго- и аменорею.

Через 3 месяца после начала использования Мирены менструальная кровопотеря женщин снижается на 62-94 %, а через 6 месяцев – на 71-95 %. Такая фармакологическая способность изменять характер маточных кровотечений применяется для лечения идиопатической меноррагии при отсутствии гиперпластических процессов в оболочках женских половых органов или экстра генитальных состояний, неотъемлемой частью патогенеза которых является выраженная гипокоагуляция, так как эффективность препарата сопоставима с хирургическими методами лечения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После установления внутриматочной системы фармацевтический препарат начинает немедленно действовать, что проявляется в постепенном высвобождении левоноргестрела и его активном всасывании, о чем можно судить по изменению его концентрации в плазме крови. Скорость высвобождения действующего компонента составляет первоначально 20 мкг в сутки и постепенно снижается, достигая 10 мкг в сутки через 5 лет. Гормональная спираль Мирена устанавливает высокую местную экспозицию, что обеспечивает градиент концентрации активного вещества в направлении от эндометрия к миометрию (концентрация в стенках матки разнится более чем в 100 раз).

Попадая в системный кровоток, левоноргестрел связывается с белками сыворотки крови: 40-60 % действующего компонента неспецифически соединяется с альбумином, а 42-62 % активной составляющей – специфически с селективным переносчиком половых гормонов ГСПГ. Около 1-2 % дозировки присутствует в циркулирующей крови в виде свободного стероида. Во время использования терапевтического средства концентрация ГСПГ уменьшается, а свободная фракция увеличивается, что указывает на нелинейность фармакокинетической способности лекарственного средства.

После введения ВМС Мирена в полость матки, левоноргестрел в плазме крови обнаруживается уже через 1 час, а максимальная концентрация достигается через 2 недели. В ходе клинических исследований было доказано, что концентрация активного компонента зависит от массы тела женщины – при низком весе и/или при высокой концентрации ГСПГ количество основной составляющей в плазме выше.

Левоноргестрел метаболизируется с участием изофермента CYP3A4 до конечных продуктов обмена в виде конъюгированного и не конъюгированного 3-альфа и 5-бета-тетрагидролевоноргестрела, после чего выводится через кишечник и посредством почек с коэффициентом экскреции равным 1,77. В неизменном виде активная составляющая элиминируется лишь в следовых количествах. Общий клиренс биологического вещества Мирены из плазмы крови составляет 1мл в минуту на килограмм веса. Период полувыведения – около 1 суток.

Показания к применению

  • контрацепция;
  • идиопатическая меноррагия;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • профилактическое лечение гиперплазии эндометрия при проведении заместительной гормональной терапии.

Спираль Мирена – противопоказания

Абсолютные противопоказания для применения гормональной спирали:

  • беременность;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • послеродовой эндометрит;
  • инфекционный процесс в нижних отделах мочеполовой системы;
  • септический аборт в анамнезе на протяжении трех последних месяцев;
  • злокачественные новообразования матки или ее шейки;
  • цервицит;
  • туберкулез женской половой системы;
  • маточное кровотечение неясного происхождения;
  • дисплазия шейки матки;
  • гормонозависимые опухолевые новообразования;
  • врожденные или приобретенные аномалии анатомического и гистологического строения матки;
  • острые заболевания печени;
  • повышенная чувствительность к фармакологическим компонентам внутриматочной спирали.

Патологические состояния, которые могут осложнять использование внутриматочной спирали с левоноргестрелом:

  • послеродовой период от 48 часов до 4 недель;
  • тромбоз глубоких вен;
  • доброкачественная трофобластическая болезнь;
  • рак груди в наличии или в анамнезе в течение последних 5 лет;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • синдром приобретенного иммунодефицита;
  • высокая вероятность инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
  • активная патология печени (например, острый вирусный гепатит, декомпенсированный цирроз и так далее).

Побочные эффекты Мирены

Изменения менструального цикла

Побочные эффекты ВМС следует начинать с изменения характера и цикличности менструальных кровотечений, ведь они проявляются куда чаще, чем другие неблагоприятные последствия терапевтических мер. Так, продолжительность кровотечений увеличивается у 22 % женщин, а нерегулярные маточные геморрагии отмечаются у 67 %, при рассмотрении первых 90 дней после установки препарата Мирена. Частота данных явлений постепенно снижается, так как гормональная спираль со временем выделяет меньше биологически активного вещества и к концу первого года соответственно составляет 3 % и 19 %. Однако увеличивается количество проявлений других нарушений менструального цикла – к концу первого года аменорея развивается у 16 %, а редкие кровотечения у 57 % пациенток.

Другие побочные действия

  • Со стороны иммунной системы: кожная сыпь и зуд, крапивница, ангионевротический отек.
  • Со стороны нервной системы: головная боль, мигрени, подавленное настроение вплоть до депрессии.
  • Побочные явления со стороны репродуктивной системы и молочных желез: вульвовагинит, выделения из половых путей, инфекции органов малого таза, дисменорея, боль в молочных железах, экспульсия внутриматочной спирали, кисты яичников, перфорация матки.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, тошнота.
  • Дерматологические нарушения: акне, гирсутизм, алопеция.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления.

Внутриматочная спираль Мирена: инструкция по применению (Способ и дозировка)

Общие положения по эксплуатации препарата

Противозачаточное средство Мирена вводится непосредственно в полость матки, где и оказывает свои фармакологические эффекты на протяжении 5 лет. Скорость высвобождения активного гормонального компонента составляет 20 мкг в сутки в начале применения внутриматочной спирали и постепенно снижается до уровня 10 мкг в сутки через 5 лет. Средняя скорость элиминации левоноргестрела на протяжении всего терапевтического курса составляет около 14 мкг в день.

Существует специальный показатель эффективности контрацептивов, который отражает число беременностей у 100 женщин за время использования противозачаточного средства. При правильной установке и соблюдении всех правил использования внутриматочной спирали, индекс Перля для Мирены составляет около 0,2 % в течение 1 года, а тот же показатель на протяжении 5 лет – 0,7 %, что выражает невероятно высокую эффективность применения такого метода контрацепции (для сравнения: у презервативов индекс Перля составляет от 3,5 % до 11 %, а у химических средств типа спермицидов – от 5 % до 11 %).

Установка и извлечение внутриматочной системы могут сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота, умеренным кровотечением. Также манипуляция может вызвать обморок вследствие сосудисто-вагальной реакции или судорожный припадок у больных эпилепсией, потому может потребоваться использование местной анестезии женских половых органов.

Перед установкой препарата

Рекомендуется, чтобы внутриматочную спираль устанавливал только врач, который имеет опыт работы с данным видом контрацепции, так как требуются обязательные асептические условия и соответствующие медицинские знания женской анатомии и работы фармацевтического препарата. Непосредственное перед установкой необходимо провести общее и гинекологическое обследование, дабы исключить риски дальнейшего использования противозачаточного средства, наличие беременности и заболевания, которые выступают в роли противопоказаний.

Врач обязательно должен определить положение матки и размеры ее полости, так как правильное расположение системы Мирена обеспечивает равномерное влияние действующего компонента на эндометрий, что создает условия для ее максимальной эффективности.

Инструкция на Мирену для медицинского персонала

Визуализировать шейку матки с помощью гинекологических зеркал, обработать ее и влагалище антисептическими растворами. Захватить верхнюю губу шейки матки щипцами и осторожной тракцией выпрямить цервикальный канал, закрепить такое положение медицинского инструментария до окончания манипуляции по установке внутриматочной спирали. Медленно продвигая маточный зонд через полость органа ко дну матки, определить направление цервикального канала и точную глубину полости, параллельно, исключая возможные анатомические перегородки, синехии, подслизистую фиброму или другие препятствия. Если цервикальный канал узкий, рекомендуется использование местного или проводникового типа обезболивания для его расширения.

Проверить стерильную упаковку с препаратом на целостность, после чего вскрыть ее и достать внутриматочную спираль. Отодвинуть бегунок в самое дальнее положение таким образом, чтобы система втянулась внутрь трубки-проводника и приобрела вид небольшой палочки. Удерживая бегунок в том же положении, установить верхний край указательного кольца в соответствии с предварительно измеренным расстоянием до дна матки. Осторожно продвигать проводник через цервикальный канал до тех пор, пока кольцо не окажется на расстоянии около 1,5-2 см от шейки матки.

После достижения необходимого положения спирали, медленно отодвинуть бегунок до метки полного раскрытия горизонтальных плечиков и подождать 5-10 секунд, пока система не приобретет Т-образную форму. Продвигать проводник до фундального положения, о чем будет свидетельствовать полное соприкосновение указательного кольца с шейкой матки. Удерживая проводник в таком положении, высвободить препарат с помощью максимально низкого положения бегунка. Осторожно извлечь проводник. Отрезать нити до длины в 2-3 см, начиная от наружного зева матки.

Рекомендуется подтвердить правильное положение внутриматочной спирали с помощью УЗИ сразу после проведения манипуляции по установке препарата Мирена. Повторное обследование выполняют через 4-12 недель, а затем 1 раз в год. При наличии клинических показаний, гинекологический осмотр и проверку правильного положения спирали функциональными методами лабораторной диагностики следует проводить регулярно.

Удаление внутриматочной спирали

Препарат Мирена должен быть удален по истечении 5 лет после установки, так как эффективность терапевтического средства в значительной мере снижается по прошествии данного срока. В медицинской литературе описаны даже случаи неблагоприятного влияния своевременно не удалённой внутриматочной спирали с развитием воспалительных заболеваний органов малого таза и некоторыми другими патологическими состояниями.

Для извлечения препарата необходимо строгое соблюдение асептических условий. Удаление Мирены представляет собой аккуратное вытягивание за нити, захваченные специальными гинекологическим щипцами. Если нити не видны, а внутриматочная спираль находится глубоко в полости органа, то может быть использован тракционный крючок. Также может потребоваться расширение канала шейки матки.

После удаления препарата Мирена следует осмотреть систему на предмет ее целостности, так как в отдельных ситуациях может наблюдаться отделение гормонально-эластомерной сердцевины или ее соскальзывание на плечи Т-образного корпуса. Описаны патологические случаи, когда такие осложнения удаления внутриматочной спирали требовали дополнительного гинекологического вмешательства.

Передозировка

При правильном использовании и соблюдении всех правил постановки внутриматочной спирали передозировка фармацевтическим препаратом невозможна.

Взаимодействие

Фармацевтические индукторы ферментов, особенно биологические катализаторы из системы цитохрома Р 450, которые участвуют в метаболическом перерождении таких лекарственных средств, как противосудорожные препараты (Фенобарбитал, Фенитоин, Карбамазепин) и антибиотики (Рифампицин и другие), усиливают биохимическое превращение гестагенов. Однако влияние их на эффективность препарата Мирена несущественно, так как основная точка приложения терапевтических способностей внутриматочной спирали – это местное действие на эндометрий.

Условия продажи

Отпускается в аптечных киосках по рецепту.

Условия хранения

Внутриматочную гормональную спираль следует хранить в стерильной упаковке в недоступном для детей младшего возраста месте, которое защищено от прямых солнечных лучей. Надлежащий температурный режим не должен превышать 30 градусов Цельсия.

Особые указания

Гормональная спираль Мирена при миоме матки

Миома матки (другие названия – фибромиома или лейомиома) – это доброкачественная опухоль, которая произрастает из мышечного слоя матки (миометрия) и является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Патологический очаг представляет собой узел хаотически сплетенных гладкомышечных волокон от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Для лечения данной нозологическое единицы, как правило, используется хирургическое вмешательство, однако в настоящее время разработана схема консервативной терапии.

Препаратом выбора являются гормональные средства с предпочтительным местным типом взаимодействия, потому внутриматочная спираль Мирена – своеобразный золотой стандарт санации миомы матки.

Антиэстрогенный эффект реализуется в уменьшении размеров патологических узлов, предотвращении возможных осложнений и уменьшении объема хирургического вмешательства, дабы сохранить максимально физиологическое строение матки и сделать возможными будущие беременности.

Спираль Мирена при эндометриозе

Эндометриоз – патологическое состояние, когда клетки внутреннего слоя матки разрастаются за пределами оного. Гистологические структуры имеют рецепторы к женским половым гормонам, что обуславливает те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями, в ответ на которые развивается воспалительная реакция.

Гинекологическое заболевание присуще женщинам репродуктивного возраста и, помимо болезненных ощущений, может приводить к бесплодию – частое осложнение при эндометриозе, потому так важно своевременно диагностировать и правильно подойти к лечению патологического состояния. Конечно, терапия эндометриоза может представлять хирургическое вмешательство с мини инвазивным доступом и небольшим количеством побочных эффектов, однако куда предпочтительней выбирать консервативные способы лечения.

Внутриматочная спираль Мирена – эффективное средство для ликвидации эндометриоза по нескольким причинам:

  • доказанное практическими исследованиями действие лекарственного средства, проявляющееся торможением роста патологических очагов, уменьшением их размеров и постепенным рассасыванием;
  • меньшее число побочных эффектов по сравнению с другими фармацевтическими препаратами;
  • облегчение болевого синдрома, неотъемлемо сопутствующего проблеме эндометриоза;
  • отсутствует необходимость ежедневного приема пероральных таблеток или инъекций;
  • нормализация менструального цикла;
  • отсутствует необходимость в контрацепции.

Внутриматочная спираль при гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия – это патологическое состояние чрезвычайно похожее на эндометриоз, так как представляет собой избыточное разрастание и утолщение слизистой оболочки женских половых органов. Различие состоит в правильном анатомическом расположение гистологических структур, что лишь изменяет симптомы и возможные осложнения, но не избавляет от них.

Распознать нозологическую единицу позволяют обильные и продолжительные кровянистые выделения во время месячных или маточные геморрагии не связанные с циклом, отсутствующая овуляция и невозможность имплантации эмбриона в измененный эндометрий, что является проявлением повышенного уровня эстрогенов в организме. Этиологическое лечение данной проблемы, направленное на ликвидацию непосредственной причины, представляет собой гормональные средства с выраженным антиэстрагенным эффектом.

Большинство гинекологов предпочитают использовать внутриматочную систему Мирена из-за достоверности ее фармакологического действия, удобства повседневной эксплуатации, не требующее дополнительных медицинских знаний и относительной дешевизны по сравнению с другими терапевтическими средствами, ведь применение Мирена не предполагает повседневные траты на пероральные таблетки или инъекции.

Беременность после применения внутриматочной спирали Мирена

Так как противозачаточное средство оказывает преимущественно местные фармакологические эффекты, то полное восстановление всех физиологических показателей после удаления препарата наступает достаточно быстро. В течение года после эвакуации системы частота запланированных беременностей достигает 79,1-96,4 %. Гистологическое состояние эндометрия восстанавливается через 1-3 месяца, а менструальный цикл полностью перестраивается и нормализуется в течение 30 дней.

Аналоги

Существует несколько фармацевтических препаратов с совпадающим кодом АТХ и подобным составом активных действующих веществ: Джайдес, Постинор, Эвадир, Эскапел, однако по праву аналогом может называться лишь Джайдес, так как лекарственное средство представлено внутриматочной системой на основе левоноргестрела с меньшей дозировкой, а потому рассчитанной всего на три года постоянного использования.

С алкоголем

Фармацевтический препарат обладает выраженным местным терапевтическим действием и в малых количествах попадает в системный кровоток женского организма, потому не взаимодействует с компонентами спиртных напитков, однако рекомендуется дозированное их употребление, дабы не вызывать других побочных эффектов или неблагоприятных последствий.

При беременности и лактации

Использование внутриматочной спирали Мирена противопоказано при беременности или подозрении на нее, так как любой внутриматочный контрацептив повышает риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов. Удаление или зондирование системы также может привести к незапланированной эвакуации плода из полости матки. Если осторожно удалить противозачаточное средство не представляется возможным, следует обсудить целесообразность медицинского аборта по показаниям.

В случае если женщина хочет сохранить беременность, то, прежде всего, следует полностью проинформировать пациентку о возможных рисках и неблагоприятных последствиях, как для ее организма, так и для ребенка. В дальнейшем следует тщательнейшим образом наблюдать за течением беременности и обязательно исключить эктопическую имплантацию достоверными методами диагностики.

Из-за местного применения гормонального контрацептива существует возможность вирилизующего действия на плод, однако в связи с высокой эффективностью фармацевтического препарата Мирена, клинический опыт по поводу исходов беременности при одновременном использовании внутриматочной спирали сильно ограничен. Об этом также следует проинформировать женщину, желающую сохранить беременность.

Грудное вскармливание не является противопоказанием для применения внутриматочной системы, хотя малые количества активной составляющей (около 0,1 % дозы) могут поступать в молоко при лактации. Маловероятно, что такие мизерные количества левоноргестрела оказывают какие-либо фармакологические эффекты на ребенка. Медицинская общественность в своем подавляющем большинстве согласна, что применение препарата через 6 недель после родов не оказывает неблагоприятных последствий на рост и развитие молодого организма.

Отзывы на Мирену

Фармацевтический препарат пользуется большой популярностью среди женщин репродуктивного возраста, потому внутриматочная спираль Мирена отзывы имеет следующие:

  • противозачаточное средство удобно в эксплуатации, так как не нужно придерживаться регулярной схемы приема, как в случае с пероральными гормональными контрацептивами, или особых правил питания, ведь активная составляющая обладает местным действием;
  • индекс Перля формирует достаточно большой кредит доверия к фармацевтическому препарату, который подтверждается отзывами и рекомендациями в интернете;
  • частота проявления большинства грозных побочных эффектов невероятно мала, что позволяет даже не думать о способах из ликвидации во время принятия решения об использовании противозачаточного средства Мирена.

Советы и отзывы врачей основываются не только на эффективности противозачаточных фармакологических эффектов внутриматочной системы, но и на терапевтических свойствах лекарственного средства. Результаты клинических исследований позволяют применять спираль Мирена при эндометриозе, гиперплазии слизистой оболочки матки и доброкачественных новообразований ее мышечного слоя. Квалифицированные специалисты-гинекологи считают консервативную схему лечения данным контрацептивом – препаратом выбора при указанных выше нозологических единицах.

Отзывы о ВМС Мирена от женщин, которые применяли ее в терапевтических целях, также полнятся положительными эмоциями. Такое лечение не только порой позволяет избежать хирургического вмешательства, неминуемо оставляющего уродующие рубцы или другие дефекты кожных покровов, но и бесследно ликвидирует патологические очаги заболевания. Практически любой тематический форум или Интернет-ресурс рекомендует обсудить данную схему консервативного лечения с персональным врачом.

Цена Мирены, где купить

Гормональная спираль Мирена – фармацевтический препарат финляндского производства, что в значительной мере может отражаться на стоимости средства для контрацепции. Особенно хорошо это заметно при сравнении цен на территории Российской Федерации, так как определенные аптеки и сети пользуются личными контрактами. То есть купить спираль Мирена в Москве можно за 11 750 рублей, в Красноярске – за 10 890 рублей, а в Уфе гормональная спираль стоит 11 100 рублей. Цена ВМС Мирена в Москве и других городах страны указана исходя из общих результатов маркетингового исследования, что может проявляться в различии стоимости в аптечных киосках.

В Украине у внутриматочной спирали Мирена цена колеблется гораздо в меньшей степени, чем в Российской Федерации. Так, например, в Днепропетровске фармацевтический препарат можно приобрести за 1800 гривен, а в Николаеве система продается за 1750 гривен.

medside.ru

Виды ВМС: как сделать правильный выбор?

С того времени, как внутриматочные спирали впервые стали применять в гинекологии, они претерпели существенные изменения. Они отличаются друг от друга по форме, по материалу, из которого они изготовлены, а также по тому, какое лекарственное вещество содержат.

ВМС Мирена По мере того, как улучшалось их качество, ВМС разделили на несколько видов относительно времени их появления. Так:

  1. ВМС первого поколения: такие нейтральные или инертные ВМС выполнялись из пластиковых материалов без содержания металла. Противозачаточное действие заключается в создании асептического воспаления и в образовании препятствия для яйцеклетки к проведению имплантации. В настоящее время такой вид ВМС не используют.
  2. ВМС второго поколения: первоначально выпускались изделия с медью, количество которой может быть высоким или низким. Затем в качестве металла стали использовать серебро и золото, благодаря чему помимо контрацепции, они оказывают противовоспалительное действие. Срок, в течение которого такие спирали могут находиться в матке, увеличился до семи лет.
  3. ВМС третьего поколения: с содержанием гормонов. Наиболее популярными из них считают LNG-20 и Мирену. Благодаря содержанию левоноргестрела они не только гарантируют почти стопроцентный контрацептивный эффект, но и оказывают лечебное действие при миоме или при гиперплазии эндометрия.

Различают ВМС и по формам, которых имеется более 50 видов. Поэтому врач подбирает спираль строго индивидуально с учетом всех особенностей каждой женщины, так:

  • ВМС полуовальной формы – больше рекомендуется женщинам, имеющим одного ребенка;
  • ВМС круглой или полукруглой формы – приемлемы для женщин, которые рожали несколько раз;
  • ВМС с Т-образной формой – самый востребованный вид, удобна при введении и хорошо переносится женщинами.

Как выглядит спираль, и в чем заключается механизм ее действия?

В последнее время особой популярностью у врачей и пациенток пользуется ВМС Мирена, выполненную в Т-образной форме, благодаря чему ей удается надежно закрепиться внутри матки. Один ее край заканчивается петлей с ниткой, благодаря чему удается легко извлечь ее после использования. Спираль оснащена контейнером, в котором содержится гормональное средство левоногестрел или гестаген, постепенно выделяемое из него в матку через специальную мембрану. Из трубки, в которой находится Мирена, ее извлекают только перед введением.

Механизм действия ВМС Мирена достаточно прост, так как уже через час после введения и установки на место начинается ежедневное выделение из нее гормонального вещества в количестве 20 мкг. Этого количества вполне хватает на пять лет, после чего доза выделяемого вещества снижается до 5 мкг. Все гормональное вещество остается на эндометрии матки, воздействуя непосредственно на него, в кровь может попасть только незначительная его микродоза.

механизм действия

Предупреждение беременности происходит от влияния матки на чужеродный предмет и в связи с тем, что яйцеклетка не может прикрепиться к истощенному и незрелому эпителию матки. Гормоны снижают активность сперматозоидов, а утолщенный слизистый слой цервикального канала, изменившейся под действием гормонов, становится менее проницаем для них, и сперматозоиды попросту не могут проникнуть внутрь матки.

В чем главное отличие Мирены от других видов ВМС?

Неслучайно гинекологи при наличии миомы рекомендуют воспользоваться именно Миреной. На практике доказано ее подавляющее действие на развитие опухоли в матке. К числу ее положительных действий, выгодно отличающей от других ВМС, прежде всего относятся:

  1. ВМС Мирена является результатом последних разработок из числа гормональных противозачаточных средств.
  2. Благодаря содержанию левоноргестрела, восполняет недостающее количество прогестерона, так как дефицит этого гормона является одной из причин образования миомы.
  3. Активные вещества воздействуют местно и непосредственно на эндометрий, почти не проникая в кровь.
  4. Благодаря лечебному действию болезненные проявления миомы постепенно пропадают.
  5. Значительно уменьшаются потери крови при менструациях, а ацикличные кровотечения вовсе исчезают.
  6. Мирена может применяться в качестве профилактического средства от эндометриоза, который часто сопутствует миоме.
  7. Может применяться при гипертонии и сахарном диабете.
  8. Длительный период применения позволяет приостановить рост миоматозного узла.
  9. Может избавить от оперативного вмешательства с удалением миомы.
  10. Не оказывает влияния на функции яичников.

Положительные стороны Мирены оправдывают предпочтения в отношении ее применения перед другими ВМС. К ним можно отнести и почти стопроцентную гарантию данной спирали в качестве контрацептивного средства.

О каких противопоказаниях и побочных действиях нужно знать при выборе спирали?

Несмотря на всю эффективность и полезные свойства Мирены имеются и некоторые противопоказания, когда ее использование нежелательно. Поэтому этот вид ВМС устанавливается только после полного обследования и сдачи необходимых анализов. Пациентки при наличии миомы находятся под наблюдением гинеколога и проходят осмотр через месяц после введения Мирены, а затем спустя три месяца и через год.

Противопоказанием для ВМС Мирена служат следующие состояния организма:

  • индивидуальная непереносимость гормона;
  • образования злокачественного характера;
  • период вынашивания ребенка;
  • патологии печени;
  • маточное кровотечение по невыясненным причинам;
  • половые инфекции;
  • послеродовой период менее месяца;
  • послеродовой эндометрит;
  • воспалительные процессы в органах малого таза в периоды обострений;
  • развитие цервицита.

Помимо противопоказаний, использование Мирены может проявить себя хотя и незначительными, но все же ощущаемыми побочными действиями, как:

  • более длительно протекающие менструации;
  • первые месяцы может ощущаться болезненность при менструациях;
  • во время цикла возможны мажущие выделения;
  • образование кист в яичнике, которые чаще всего рассасываются без посторонней помощи.

При подобных проявлениях, которые не склонны к затуханию и продолжаются несколько месяцев, возможно, придется воспользоваться альтернативным способом контрацепции и лечения.

Особенности установки спирали

ВМС находится в стерильной упаковке, которую вскрывают непосредственно перед введением. Установка производится только гинекологом, причем имеющим подобную практику. Перед введением нужно пройти обследования, которые будут назначены врачом, позволяющие исключить онкологию, состояние беременности и наличие половых инфекций. Не менее важно предварительно установить точные размеры и особенности матки и ее расположение в малом тазе, так как именно правильная установка ВМС предупреждает ее экспульсию.

спираль перед установкой После родов Мирену можно устанавливать только через полтора месяца. Если ее предстоит использовать в качестве профилактического средства против гиперплазии эндометрия в виде заместительной эстрогенной терапии, то делать это лучше перед самым началом месячных.

Плюсы и минусы лечения миомы матки спиралью Мирена

Плюсов у Мирены значительно больше, особенно если сравнивать ее с другими ВМС. Этот вид спирали практически не подвержен выпадению, так как гормон, который она выделяет, расслабляюще действует на мышечную систему матки и не позволяет ей выталкивать инородное тело из маточной полости наружу. Эффективность спирали в качестве контрацептива приближена к ста процентам, причем это не влияет на репродуктивные функции в целом. После извлечения спирали беременность в течение года происходит в более 80 случаев из 100.

Мирену можно применять в любом возрасте, начиная от молодых нерожавших девушек и заканчивая женщинами в период менопаузы.

ВМС Мирена оказывает ощутимый лечебный эффект, предотвращая многие патологии в репродуктивных органах в виде гиперпластических процессов эндометрия, а также предупреждая образование кисты и миомы.

К плюсам можно отнести и другие достоинства Мирены, как:

  • доступную цену;
  • продолжительный период использования;
  • короткий период восстановления после извлечения;
  • высокую эффективность;
  • быстрый контрацептивный эффект, непосредственно возникающий сразу после введения;
  • применение в качестве экстренной контрацепции;
  • существенное лечебное действие;
  • совместимость с другими лекарствами;
  • противовоспалительный эффект за счет наличия благородных металлов или прополиса.

К минусам относят следующее:

  • возможность развития внематочной беременности;
  • более длительные менструации с увеличением кровопотерь;
  • возможность повреждений слизистой при введении или удалении;
  • хотя и минимальный, но все же возможный риск наступления зачатия.

Выделения после установки

В первые дни после установки Мирены возможны мажущие выделения коричневатого цвета, это не является патологией и происходит при привыкании эндометрия к воздействию гормонального препарата. Как правило, такое проходит самостоятельно и не служит поводом для беспокойства. Тревогу должны вызвать увеличение количества теряемой крови, причем продолжающееся длительно. При проявлении подобного нужно сообщить об этом гинекологу, так как не исключена возможность перфорации стенки матки при установке. Если выделение крови увеличилось после продолжительного периода нахождения ВМС в матке, то подобное может говорить о смещении ее или указывать на неполное выпадение. Могут наблюдаться и другие отклонения в характере выделений, а именно:

Не проходят 2 месяца — что делать

Выделения, выражающиеся малым количеством крови после введения Мирены, считаются нормальными, если продолжаются короткий период и через пять суток исчезают. Иногда подобное может продолжаться несколько дольше, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Помимо этого, может возникнуть несильная боль тянущего характера или в виде спазмов внизу живота. Вообще, появление мажущих выделений в первые месяцы после установки ВМС не считаются патологией и со временем проходят. Насторожить должно только более длительное сохранение таких выделений, которое не уменьшается на протяжении полугода. В такой ситуации нужно обязательно посетить гинеколога.

Как яичный белок

Появление слизистых выделений в виде яичного белка может являться реакцией от раздражающего воздействия на слизистые матки в результате которого возникает своеобразное воспаление на ее стенках, делающий невозможным прикрепление плодного яйца. Такое может быть итогом выделений из цервикального канала шейки матки, слизистый слой которого утолщается под действием гормонов с целью не допустить проникновения сперматозоидов в матку.

Постоянные мажущиеся выделения

На протяжении первого полугодия после введения ВМС менструации могут проходить более обильно, а также количество выделений мажущего характера тоже увеличивается. После этого срока выделения сокращаются, появляясь нерегулярно и изредка, что не является патологией. В тех случаях, когда такое происходит постоянно, нужно обратиться к гинекологу для выяснения возникшего воспаления в одном из органов, расположенных в малом тазе.

Выделения идут год

В том случае, когда выделения после введения Мирены продолжаются около года и не склонны к уменьшению, можно подозревать о наличии осложнений, а именно подозрение на развитие инфекции, поэтому такие симптомы требуют срочного обращения к гинекологу.

Отзывы специалистов

По отзывам специалистов ВМС Мирена является высокоэффективным средством контрацепции, широко используемым не только в отечественной медицинской практике, но и за рубежом. Спираль данного вида вполне доступна по цене, легко устанавливается и не сопровождается болью.

Николай Сергеевич, врач-гинеколог с пятнадцатилетней практикой:

Так как спираль Мирена находится в организме довольно продолжительное время, то весь период использования она оказывает лечебное действие в случае такого серьезного заболевания, как миома. При правильной установке и отсутствии противопоказаний данный вид ВМС является стопроцентной гарантией от нежелательной беременности, причем находясь в организме не наносит ему никакого вреда.

отзывыОтзывы женщин

Вы можете оставить свои отзывы и впечатления об использовании ВМС Мирена при миоме, эндометриозе и другом заболевании в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Елена:

Спираль Мирена находится у меня уже три с половиной года, все это время я спокойна и чувствую полную гарантию от незапланированной беременности. Перенесла введение хорошо, боли никакой не почувствовала, выделения были только в первые три-четыре дня.

Алена:

У меня обнаружили миому, правда, срок еще небольшой и гинеколог посоветовал спираль Мирену с лечебным эффектом. Очень довольна результатом, менструации пришли в норму, а миома больше не растет.

Ольга:

У меня Мирена стоит три года и все это время я удовлетворена результатом, так как у меня обнаружена миома сроком в 6-7 недель. После установки спирали месячные стали не такие обильные, хотя до этого несколько раз проводилось выскабливание для прекращения кровотечения. После Мирены все нарушения исчезли, боль в пояснице также пропала. Я теперь способна вести привычный образ жизни, бегать, заниматься спортом. Так можно жить не меньше пяти-шести лет, а потом повторю.

Интересное видео:

miomaz.ru

Спираль мирена при миоме матки отзывы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector