Спираль Мирена при миоме выступает не только в качестве эффективного контрацептивного средства, но и обладает свойствами, способными регулировать менструальный цикл и оказывать лечебное действие на характер заболевания. Она имеет специальное отделение, содержащее левоноргестрел, малая доза которого ежедневно выделяется в матку с лечебной целью.

Виды ВМС: как сделать правильный выбор?

С того времени, как внутриматочные спирали впервые стали применять в гинекологии, они претерпели существенные изменения. Они отличаются друг от друга по форме, по материалу, из которого они изготовлены, а также по тому, какое лекарственное вещество содержат.

ВМС Мирена По мере того, как улучшалось их качество, ВМС разделили на несколько видов относительно времени их появления. Так:

  1. ВМС первого поколения: такие нейтральные или инертные ВМС выполнялись из пластиковых материалов без содержания металла. Противозачаточное действие заключается в создании асептического воспаления и в образовании препятствия для яйцеклетки к проведению имплантации. В настоящее время такой вид ВМС не используют.

  2. ВМС второго поколения: первоначально выпускались изделия с медью, количество которой может быть высоким или низким. Затем в качестве металла стали использовать серебро и золото, благодаря чему помимо контрацепции, они оказывают противовоспалительное действие. Срок, в течение которого такие спирали могут находиться в матке, увеличился до семи лет.
  3. ВМС третьего поколения: с содержанием гормонов. Наиболее популярными из них считают LNG-20 и Мирену. Благодаря содержанию левоноргестрела они не только гарантируют почти стопроцентный контрацептивный эффект, но и оказывают лечебное действие при миоме или при гиперплазии эндометрия.

Различают ВМС и по формам, которых имеется более 50 видов. Поэтому врач подбирает спираль строго индивидуально с учетом всех особенностей каждой женщины, так:

  • ВМС полуовальной формы – больше рекомендуется женщинам, имеющим одного ребенка;
  • ВМС круглой или полукруглой формы – приемлемы для женщин, которые рожали несколько раз;
  • ВМС с Т-образной формой – самый востребованный вид, удобна при введении и хорошо переносится женщинами.

Как выглядит спираль, и в чем заключается механизм ее действия?


В последнее время особой популярностью у врачей и пациенток пользуется ВМС Мирена, выполненную в Т-образной форме, благодаря чему ей удается надежно закрепиться внутри матки. Один ее край заканчивается петлей с ниткой, благодаря чему удается легко извлечь ее после использования. Спираль оснащена контейнером, в котором содержится гормональное средство левоногестрел или гестаген, постепенно выделяемое из него в матку через специальную мембрану. Из трубки, в которой находится Мирена, ее извлекают только перед введением.

Механизм действия ВМС Мирена достаточно прост, так как уже через час после введения и установки на место начинается ежедневное выделение из нее гормонального вещества в количестве 20 мкг. Этого количества вполне хватает на пять лет, после чего доза выделяемого вещества снижается до 5 мкг. Все гормональное вещество остается на эндометрии матки, воздействуя непосредственно на него, в кровь может попасть только незначительная его микродоза.

механизм действия

Предупреждение беременности происходит от влияния матки на чужеродный предмет и в связи с тем, что яйцеклетка не может прикрепиться к истощенному и незрелому эпителию матки. Гормоны снижают активность сперматозоидов, а утолщенный слизистый слой цервикального канала, изменившейся под действием гормонов, становится менее проницаем для них, и сперматозоиды попросту не могут проникнуть внутрь матки.

В чем главное отличие Мирены от других видов ВМС?

Неслучайно гинекологи при наличии миомы рекомендуют воспользоваться именно Миреной. На практике доказано ее подавляющее действие на развитие опухоли в матке. К числу ее положительных действий, выгодно отличающей от других ВМС, прежде всего относятся:


  1. ВМС Мирена является результатом последних разработок из числа гормональных противозачаточных средств.
  2. Благодаря содержанию левоноргестрела, восполняет недостающее количество прогестерона, так как дефицит этого гормона является одной из причин образования миомы.
  3. Активные вещества воздействуют местно и непосредственно на эндометрий, почти не проникая в кровь.
  4. Благодаря лечебному действию болезненные проявления миомы постепенно пропадают.
  5. Значительно уменьшаются потери крови при менструациях, а ацикличные кровотечения вовсе исчезают.
  6. Мирена может применяться в качестве профилактического средства от эндометриоза, который часто сопутствует миоме.
  7. Может применяться при гипертонии и сахарном диабете.
  8. Длительный период применения позволяет приостановить рост миоматозного узла.
  9. Может избавить от оперативного вмешательства с удалением миомы.
  10. Не оказывает влияния на функции яичников.

Положительные стороны Мирены оправдывают предпочтения в отношении ее применения перед другими ВМС. К ним можно отнести и почти стопроцентную гарантию данной спирали в качестве контрацептивного средства.

О каких противопоказаниях и побочных действиях нужно знать при выборе спирали?


Несмотря на всю эффективность и полезные свойства Мирены имеются и некоторые противопоказания, когда ее использование нежелательно. Поэтому этот вид ВМС устанавливается только после полного обследования и сдачи необходимых анализов. Пациентки при наличии миомы находятся под наблюдением гинеколога и проходят осмотр через месяц после введения Мирены, а затем спустя три месяца и через год.

Противопоказанием для ВМС Мирена служат следующие состояния организма:

  • индивидуальная непереносимость гормона;
  • образования злокачественного характера;
  • период вынашивания ребенка;
  • патологии печени;
  • маточное кровотечение по невыясненным причинам;
  • половые инфекции;
  • послеродовой период менее месяца;
  • послеродовой эндометрит;
  • воспалительные процессы в органах малого таза в периоды обострений;
  • развитие цервицита.

Помимо противопоказаний, использование Мирены может проявить себя хотя и незначительными, но все же ощущаемыми побочными действиями, как:

  • более длительно протекающие менструации;
  • первые месяцы может ощущаться болезненность при менструациях;
  • во время цикла возможны мажущие выделения;
  • образование кист в яичнике, которые чаще всего рассасываются без посторонней помощи.

При подобных проявлениях, которые не склонны к затуханию и продолжаются несколько месяцев, возможно, придется воспользоваться альтернативным способом контрацепции и лечения.

Особенности установки спирали

ВМС находится в стерильной упаковке, которую вскрывают непосредственно перед введением. Установка производится только гинекологом, причем имеющим подобную практику. Перед введением нужно пройти обследования, которые будут назначены врачом, позволяющие исключить онкологию, состояние беременности и наличие половых инфекций. Не менее важно предварительно установить точные размеры и особенности матки и ее расположение в малом тазе, так как именно правильная установка ВМС предупреждает ее экспульсию.

спираль перед установкой После родов Мирену можно устанавливать только через полтора месяца. Если ее предстоит использовать в качестве профилактического средства против гиперплазии эндометрия в виде заместительной эстрогенной терапии, то делать это лучше перед самым началом месячных.

Плюсы и минусы лечения миомы матки спиралью Мирена

Плюсов у Мирены значительно больше, особенно если сравнивать ее с другими ВМС. Этот вид спирали практически не подвержен выпадению, так как гормон, который она выделяет, расслабляюще действует на мышечную систему матки и не позволяет ей выталкивать инородное тело из маточной полости наружу. Эффективность спирали в качестве контрацептива приближена к ста процентам, причем это не влияет на репродуктивные функции в целом. После извлечения спирали беременность в течение года происходит в более 80 случаев из 100.


Мирену можно применять в любом возрасте, начиная от молодых нерожавших девушек и заканчивая женщинами в период менопаузы.

ВМС Мирена оказывает ощутимый лечебный эффект, предотвращая многие патологии в репродуктивных органах в виде гиперпластических процессов эндометрия, а также предупреждая образование кисты и миомы.

К плюсам можно отнести и другие достоинства Мирены, как:

  • доступную цену;
  • продолжительный период использования;
  • короткий период восстановления после извлечения;
  • высокую эффективность;
  • быстрый контрацептивный эффект, непосредственно возникающий сразу после введения;
  • применение в качестве экстренной контрацепции;
  • существенное лечебное действие;
  • совместимость с другими лекарствами;
  • противовоспалительный эффект за счет наличия благородных металлов или прополиса.

К минусам относят следующее:

  • возможность развития внематочной беременности;
  • более длительные менструации с увеличением кровопотерь;
  • возможность повреждений слизистой при введении или удалении;
  • хотя и минимальный, но все же возможный риск наступления зачатия.

Выделения после установки

В первые дни после установки Мирены возможны мажущие выделения коричневатого цвета, это не является патологией и происходит при привыкании эндометрия к воздействию гормонального препарата. Как правило, такое проходит самостоятельно и не служит поводом для беспокойства. Тревогу должны вызвать увеличение количества теряемой крови, причем продолжающееся длительно. При проявлении подобного нужно сообщить об этом гинекологу, так как не исключена возможность перфорации стенки матки при установке. Если выделение крови увеличилось после продолжительного периода нахождения ВМС в матке, то подобное может говорить о смещении ее или указывать на неполное выпадение. Могут наблюдаться и другие отклонения в характере выделений, а именно:

Не проходят 2 месяца — что делать

Выделения, выражающиеся малым количеством крови после введения Мирены, считаются нормальными, если продолжаются короткий период и через пять суток исчезают. Иногда подобное может продолжаться несколько дольше, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Помимо этого, может возникнуть несильная боль тянущего характера или в виде спазмов внизу живота. Вообще, появление мажущих выделений в первые месяцы после установки ВМС не считаются патологией и со временем проходят. Насторожить должно только более длительное сохранение таких выделений, которое не уменьшается на протяжении полугода. В такой ситуации нужно обязательно посетить гинеколога.


Как яичный белок

Появление слизистых выделений в виде яичного белка может являться реакцией от раздражающего воздействия на слизистые матки в результате которого возникает своеобразное воспаление на ее стенках, делающий невозможным прикрепление плодного яйца. Такое может быть итогом выделений из цервикального канала шейки матки, слизистый слой которого утолщается под действием гормонов с целью не допустить проникновения сперматозоидов в матку.

Постоянные мажущиеся выделения

На протяжении первого полугодия после введения ВМС менструации могут проходить более обильно, а также количество выделений мажущего характера тоже увеличивается. После этого срока выделения сокращаются, появляясь нерегулярно и изредка, что не является патологией. В тех случаях, когда такое происходит постоянно, нужно обратиться к гинекологу для выяснения возникшего воспаления в одном из органов, расположенных в малом тазе.

Выделения идут год

В том случае, когда выделения после введения Мирены продолжаются около года и не склонны к уменьшению, можно подозревать о наличии осложнений, а именно подозрение на развитие инфекции, поэтому такие симптомы требуют срочного обращения к гинекологу.

Отзывы специалистов

По отзывам специалистов ВМС Мирена является высокоэффективным средством контрацепции, широко используемым не только в отечественной медицинской практике, но и за рубежом. Спираль данного вида вполне доступна по цене, легко устанавливается и не сопровождается болью.

Николай Сергеевич, врач-гинеколог с пятнадцатилетней практикой:


Так как спираль Мирена находится в организме довольно продолжительное время, то весь период использования она оказывает лечебное действие в случае такого серьезного заболевания, как миома. При правильной установке и отсутствии противопоказаний данный вид ВМС является стопроцентной гарантией от нежелательной беременности, причем находясь в организме не наносит ему никакого вреда.

отзывыОтзывы женщин

Вы можете оставить свои отзывы и впечатления об использовании ВМС Мирена при миоме, эндометриозе и другом заболевании в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Елена:

Спираль Мирена находится у меня уже три с половиной года, все это время я спокойна и чувствую полную гарантию от незапланированной беременности. Перенесла введение хорошо, боли никакой не почувствовала, выделения были только в первые три-четыре дня.

Алена:

У меня обнаружили миому, правда, срок еще небольшой и гинеколог посоветовал спираль Мирену с лечебным эффектом. Очень довольна результатом, менструации пришли в норму, а миома больше не растет.


Ольга:

У меня Мирена стоит три года и все это время я удовлетворена результатом, так как у меня обнаружена миома сроком в 6-7 недель. После установки спирали месячные стали не такие обильные, хотя до этого несколько раз проводилось выскабливание для прекращения кровотечения. После Мирены все нарушения исчезли, боль в пояснице также пропала. Я теперь способна вести привычный образ жизни, бегать, заниматься спортом. Так можно жить не меньше пяти-шести лет, а потом повторю.

Интересное видео:

miomaz.ru

Что такое миома?

Миома – это опухоль, которая зависит от гормонального фона женщины и является доброкачественной. Причины возникновения патологического образования кроются в сбое гормонального фона. Оно возникает в том случае, если уровень прогестерона снижается, а концентрация эстрогена увеличивается.

Существует ряд провоцирующих факторов, которые влияют на возникновение этой опухоли. Чаще всего миоматозные узлы диагностируются у женщин после 30-35 лет или около 50 лет. Гормонозависимая опухоль может рассасываться самостоятельно в период климакса, это связано со снижением в это время концентрации эстрогена.

Как лечить миому малых размеров, читайте также здесь.

Миоматозный узел представляет собой образование из клеток мышечной и соединительной ткани. Локализация опухоли может быть различной – на слизистой оболочке органа, в мышечном слое, между связками, в области шейки.

Основными симптомами миомы являются кровотечения, невынашивание беременности, изменения в менструальном цикле и болевые ощущения. Однако, эти симптомы возникают тогда, когда опухоль уже достигла довольно крупных размеров, небольшие образования протекают бессимптомно. Вот почему так важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Методы лечения

Лечение миомы требует комплексного похода и напрямую зависит от стадии и локализации образования.

Небольшие миомы, которые не склонны к быстрому росту и ярким симптомам можно лечить при помощи средств народной медицины, гомеопатией, диетическим питанием и правильными физическими нагрузками.

Если опухоль превышает в размере 2 см, такие способы лечения работать будут хуже. Поэтому врачи назначают медикаментозное лечение или не инвазивные способы удаления миоматозного образования.

Миомы крупных размеров, которые проявляются яркой клинической картиной, быстро растут и сдавливают окружающие ткани и органы, удаляют хирургическим путем.

В каких случаях удаляют с миомой матку, читайте здесь.

Способ лечения может определить только грамотный специалист, отталкиваясь от возраста женщины и сложности заболевания.

2

Можно ли вылечится при помощи спирали?

Специалисты уверены, что спираль при миоме не только положительно влияет на устранение недуга, но и является эффективной профилактикой онкологии. Спираль используют для того, чтобы образование уменьшило свои размеры, и прекратило узелковое разрастание.

Большие миомы полностью ликвидировать при помощи спирали не получится, однако, спираль будет сдерживать рост образования и устранять негативную симптоматику.

Мирена

Спираль Мирена является гормональной спиралью. За сутки она выделяет примерно 20 мкг необходимого женщине гормона, тем самым обеспечивая как лечебный, так и контрацептивный эффект.

Спираль Мирена состоит из центральной части, в которой находится активное вещество и Т-образного корпуса. Чтобы лекарственное средство не высвобождалось слишком быстро, сверху корпус покрыт мембраной. Также на корпусе имеются нити, посредством которых спираль может быть извлечена из организма. Спираль помещена в тубу, чтобы установка ее внутрь организма была легкой и беспрепятственной.

Гормональный препарат, который входит в состав спирали, обеспечивает только местное воздействие. В основном все действующее вещество концентрируется в слое эндометрия и только 1% его накапливается в мышечном слое органа. Что касается попадания гормона в кровь, это настолько ничтожное количество, что каким-то образом повлиять на состояние организма оно не может.

3

Достоинства и недостатки

Плюсом гормональной системы для внутриматочного использования много.

Эта спираль никогда не выпадает, что выгодно отличает ее от других спиралей. Содержащийся в ней гормон способствует расслаблению органа, что не дает ему выталкивать инородное тело.

Что касается лечения миомы, положительные моменты следующие:

  • это самый безопасный способ лечения;
  • альтернативное лечение при показании к удалению опухоли;
  • остановка роста образования;
  • контрацепция;
  • совершенно безболезненная установка;
  • не влияет на вес;
  • повышает либидо;
  • уменьшение размера новообразования.

Что касается отрицательных сторон, они следующие:

  • гормоны, которые входят в состав спирали, могут плохо совмещаться с приемом некоторых препаратов;
  • длительное привыкание;
  • головные боли во время критических дней;
  • после окончания менструации может наблюдать длительная мазня;
  • у некоторых женщин возникает дискомфорт при интимной близости;
  • дорогая цена.

Механизм действия

После установки спирали в организм женщины, начинается ежедневный выброс определенно дозы гормонального препарата (левоноргестрела).

При этом достигаются следующие эффекты:

  • маточные стенки смягчаются;
  • повышается эластичность полости органа;
  • сгущается секрет, имеющийся в полости матки;
  • усиливается защита органа от различных инфекционных возбудителей;
  • исключается прикрепление яйцеклетки к стенкам матки.

Постепенно опухоль начинает уменьшаться в размерах, поскольку уровень гормонов приходит в норму.

4

Возможные противопоказания

Установить спираль Мирена можно не всегда, так как существует ряд противопоказаний для ее установки:

  • беременность;
  • наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • наличие воспалительных процессов в области матки;
  • индивидуальная атипичная реакция на гормон, который содержится в спирали;
  • цервицит – воспалительный процесс в шейке матки;
  • онкология;
  • цирроз и печеночная недостаточность;
  • инфекционные заболевания мочеполовых путей.

Если у женщины наблюдается плохое мозговое кровообращение, проблемы с сосудами, а также склонность к тромбозам, для установки спирали должны быть очень веские показания. Постоянное выделение гормона может спровоцировать обострения и осложнения имеющихся недугов.

Подведение итогов и выводы

Отзывы о Мирене разнообразны, это и понятно – организмы у всех разные, стадии миомы и ее локализация тоже, поэтому кому-то она отлично помогает избавиться от новообразования или хотя бы существенно уменьшить его размеры, а кто-то считает ее совершенно бесполезной. Лечить миому можно разными методами, в том числе и спиралью Мирена, а подойдет она конкретно вам или нет, должен решать врач.

zhenskoe-zdorovye.com

Лишний вес: 4 степени ожирения

Сегодня специалисты в области медицины считают, что лишний вес – болезнь. Она называется ожирением и имеет несколько степеней. Существует несколько классификаций лишнего веса (заболевания).

  • На протяжении последних столетий ученые, занимавшиеся проблемами лишнего веса, предложили несколько формул, благодаря которым можно рассчитать, насколько масса мужчины или женщины приближена к идеалу, учитывая пол, возраст, тип телосложения, рост и пр. Известны способы расчета Брока, Одера, Кетле, Брейтмана и других ученых.

  • Сегодня для диагностики используют самый простой способ – измерение обхвата талии. Унифицированные рекомендации экспертов ВОЗ предлагают 94 см для мужчин и 80 см для представительниц прекрасного пола считать лимитом, за которым лишний вес превращается в болезнь.

  • Эксперты всемирной организации здравоохранения в 1997 году предложили единую международную классификацию, в основе которой лежит определение индекса массы тела (ИМТ). Он рассчитывается по известной формуле Кетле: показатель веса разделить на показатель роста, возведенный в квадрат.

В зависимости от ИМТ, выделяют четыре степени лишнего веса, заболевания с «говорящим» названием «ожирение».

  • Нормальным считается ИМТ, если его величина от 18 до 24.
  • Свидетельством некритичной тучности или предожирения считают показатели от 25 до 30.
  • 1 степень диагностируют, если показатель ИМТ больше 30, но меньше 35.
  • 2 степень – при ИМТ от 35 до 40.
  • После 40 диагностируют 3 степень и морбидное ожирение 4 степени.

Самые распространенные причины лишнего веса

Основной причиной лишнего веса эксперты Всемирной организации здравоохранения называют несоответствие между количеством поступающих в организм человека калорий и его энергозатратами. В эпоху избыточного потребления население многих стран употребляет от 2500 ккал в день и более, при этом ведет малоподвижный образ жизни за офисными столами и компьютерами, для обеспечения которого с лихвой хватило бы 1500 ккал.

Кроме профицита калорий, выделяют довольно распространенные причины лишнего веса:

  • пол;
  • возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • экология;
  • уровень физической активности;
  • болезни;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • влияние психоэмоциональных стрессов.

Лишний вес – коварный враг, с которым нужно бороться на многих фронтах. А когда избыточной массы слишком много, диеты и фитнеса оказывается недостаточно для похудения. На помощь приходит медикаментозная терапия, физиопроцедуры, психотерапия, а иногда и хирургическое лечение.

Как обычно, действует золотое правило «Лечение должен назначить врач». Не следует рисковать и заниматься самолечением, «прописывая» себе таблетки для похудения или курсы дорогих салонных процедур. Все они имеют свои противопоказания, побочные эффекты. Методы лечения ожирения, которые подходят одному пациенту, могут быть смертельно опасными для другого.

Поэтому, начиная бороться с лишним весом, обратитесь к специалистам.

Лишний вес у детей: хорошо или плохо?

В прошлом веке, всего каких-нибудь 20 лет назад. в России и во многих других странах, любящие родители считали, что если у младенца есть лишний вес – это хорошо. Взрослые с умилением взирали на розовощеких карапузов и упрашивали малышей съесть дополнительную ложку манной каши, чтоб хоть немного приблизиться к «идеалу», навязанному массовой рекламой.

В третьем тысячелетии, под влиянием накопленной научной информации, в массовом сознании начали происходить позитивные изменения. Сегодня заботливые мамы и папы знают, что лишний вес – не хорошо, а плохо для здоровья ребенка.

Всемирная организация здравоохранения бьет тревогу: семимильными шагами увеличивается количество детей разного возраста с избытком массы тела. В мире уже более 155 млн школьников и свыше 40 млн дошкольников (до 5 лет), страдающих лишним весом. И каждый год их число возрастает на 2%.

В разных регионах России количество детей и подростков с избыточной массой тела всего несколько лет назад регистрировалась на уровне от 7 до 13%. В 2015 году, по данным Института питания РАМН, оно увеличилось до 20%. Причем соотношение между детьми от 12 до 17 лет разного пола без лишнего веса несколько иное, чем среди взрослого населения.


Интересный факт: среди мальчиков у тех, чьи мамы имели лишний вес при беременности, а сами они весили свыше нормы во время внутриутробного развития, и на момент рождения, в 2 раза выше риск ожирения.

Неинфекционная эпидемия ожирения у детей тревожит медицинское сообщество в Российской Федерации и в мире потому, что лишний вес влияет на здоровье подрастающего поколения.

Данные Росстата свидетельствуют:

  • в рационе почти половины детей в нашей стране с самого раннего возраста ежедневно присутствуют такие опасные продукты-провокаторы, увеличивающие риски ожирения, как сладости, колбасные изделия;
  • каждый пятый ребенок ежедневно пьет подслащенные газированные напитки;
  • каждый десятый – раз в месяц употребляет блюда фастфуда;
  • 2,5% девочек и мальчиков обедают или перекусывают фастфудом почти каждый день.

Как справедливо отметила Маргарет Чен, генеральный директор ВОЗ, «если у ребенка ожирение, виноват не он, а общество». Задача родителей и всех взрослых научить детей питаться правильно.

Взрослые люди и лишний вес

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) количество взрослых людей с лишним весом на нашей планете еще пару лет назад приближалось к отметке в 2 млрд, это почти 40% взрослого населения. Весомые степени ожирения диагностировали у 600 млн взрослых жителей земли, а это около 13% популяции.

В некоторых странах, по заявлению Маргарет Чен, генерального директора ВОЗ, число граждан с ожирением достигает 70% от общего населения.

Муром лишний вес

Общие количество пациентов с избыточной массой тела выросло на нашей планете в 2,5 раза за прошедшие 30 лет. Прирост составил около 28%. Люди с лишним весом сегодня чаще встречаются в странах с развивающейся экономикой, в Африке, Латинской Америке, Азии.

  • Китай;
  • США;
  • Мексика;
  • Египет;
  • Бразилия;
  • Пакистан;
  • Индонезия;
  • Германия;
  • Индия.

По данным Всемирной организации здравоохранения в России половине населения показана борьба с лишним весом.

Россия, по данным, опубликованным в 2014 году авторитетным международным медицинским изданием The Lancet, занимала 4 место по общему количеству тучных граждан. Однако по плотности распространения лишнего веса и ожирения среди населения была на 19 месте. Хотя гордиться было нечем: каждый третий трудоспособный гражданин имел избыточный индекс массы тела.

В 2015 году стали достоянием масс результаты исследования известного американского статистического агентства Social progress Imperative. Ученые отдавали «пальму первенства» по процентному соотношению граждан, страдающих лишним весом, к тем, у кого нет проблем с фигурой, Кувейту, где у 42,8% населения регистрируют не просто лишний вес, а ожирение.

По данным НИИ питания РАМН на первом месте среди регионов по числу тучных людей занимала пару лет назад Калужская область, всего на 3% отставал от нее столичный регион. А на первом месте по количеству граждан, у которых наблюдался лишний вес, ожирение, прочно держалась, среди других российских городов, столица нашей Родины, Москва. Средний возраст тучных россиян был 29-49 лет.

Лишний вес у женщин

Для представительниц прекрасного пола проблема лишнего веса стоит гораздо острее, чем для сильной половины человечества. Всемирная организация здравоохранения приводит печальные данные медицинской статистики о распространенности среди женского населения:

  • ожирения – 15%;
  • лишнего веса – 40%.

В России дамы с ожирением, по статистике НИИ питания РАМН, встречаются в разных регионах на 8-15% чаще мужчин. При этом среднестатистическая распространенность среди гражданок Российской Федерации:

  • ожирения – 28,5%;
  • лишнего веса – 59%.

Природа, подарив особям прекрасного пола чудо деторождения, снабдила дар не совсем приятным «бонусом». Физиология такова, что со младых ногтей, как только начинаются первые гормональные бури пубертатного периода, девочки оказываются, в большей степени, чем мальчики, подвержены риску ожирения. Лишний вес для женщины, несмотря на диеты, занятия фитнесом, часто становится спутником по жизни.

Взрослые люди и лишний вес

Так в 2010 году были опубликованы результаты масштабного исследования ученых из Университета Пенсильвании (Филадельфия, США), которые продемонстрировали связь между ожирением и уровнями гормонов. У всех участниц, которые имели много лишнего веса, по результатам лабораторных тестов были выявлены значительно более низкие уровни эстрадиола, по сравнению с женщинами без лишнего веса, независимо от возраста, расы, привычек.

Многие будущие мамы набирают лишний вес при беременности. Иногда нежелательные килограммы появляются в период грудного вскармливания. Для многих последовательниц ЗОЖ, всегда гордившихся стройной фигурой, настоящим испытанием становятся пременопауза и сам климакс, когда лишний вес у женщин появляется из-за угасания репродуктивной функции.

Признаки ожирения

Наверняка людям с лишним весом знакомы такие признаки:

  • Если вы поднялись по лестнице, вас мучает одышка
  • Высокая потливость, особенно в жаркие дни
  • За день настроение может меняться много раз
  • Бессонница и вялость в течение дня
  • Тянущие боли в суставах
  • Сильная усталость и отечность ног в конце дня
  • Повышенное артериальное давление и частые головные боли

Ожирение приводит к дистрофии печени, диабету, раковым заболеваниям, бесплодию и инвалидности. Избежать таких страшных последствий помогает Редуслим – натуральный препарат для похудения. Правильно подобранный комплекс компонентов в составе средства способствует расщеплению жиров в организме.

Медики советуют не затягивать и начать похудение, как только вы заметили, что у вас появился лишний вес. Многие забывают о том, что ожирение может привести к смерти человека. Поэтому не нужно худеть для красоты, а худеть – для здоровья.

Питание, направленное на борьбу с лишним весом

Избавление от жировых отложений — сложный процесс, запустить который довольно непросто. Однако даже если человеку удалось сбросить некоторое количество килограммов, проблема лишнего веса через определенное время может возникнуть снова.

Диетологи говорят, что такая ситуация возможна в тех случаях, когда человек сосредоточил свои усилия лишь на процессе сброса веса, не уделив должного внимания профилактике его повторного появления. Для того чтобы предотвратить возвращение лишних килограммов, следует сосредоточиться на организации правильного питания. К его основным принципам относят.

Не стоит есть сразу после пробуждения. Куда большую пользу для организма после подъема приносит легкая утренняя гимнастика (в течение 15-20 минут), получасовая пробежка на свежем воздухе или пешая прогулка к месту работы (при условии, что завтрак будет съеден на работе).

Эффективная борьба с лишним весом также предполагает обязательное наличие питательного завтрака. Однако не следует путать энергетическую ценность и количество съедаемой пищи. Диетологи подчеркивают, что завтрак не должен быть обильным, а его основу должны составлять сложные углеводы.

Диетологи советуют есть не реже 4-5 раз в день. Они также предупреждают, что количества съедаемой пищи должно хватать на поддержание нормального уровня сахара в крови и обеспечение организма достаточным количеством питательных веществ. Поэтому здоровое питание обязательно должно быть разнообразным.

  • Расчет калорийности рациона

Для облегчения борьбы с лишним весом специалисты рекомендуют завести специальный дневник питания, который позволит контролировать калорийность рациона и перечень входящих в него продуктов. Его регулярное и аккуратное ведение поможет наглядно показать, сколько пищи было реально съедено в течение дня.

Отзывы

Для меня Редуслим стал настоящей находкой! Пробовала много средств, чтобы похудеть. Это были и порошки, и таблетки, и много чего еще. Мой вес возвращался, и я начинала курс похудения снова. Но этот препарат помог мне сбросить 8 кг, и вот уже 4 месяца эти килограммы не возвращаются. Буду советовать его всем подругам.

Мария, 41 год

Долгое время сидела на диете, покупала порошки для похудения. Удавалось сбросить совсем не столько, сколько нужно. Замечала, что настроение было всегда унылым, ночью плохо спала. Подруга посоветовала мне Редуслим. Я решила тоже попробовать.

Лена, 30 лет

https://www.youtube.com/watch?v=zjg9cAJWI50

Купить средство для снижения веса Редуслим в Аптеке Лайт 💊 в Муроме. Цена — 149 рублей 💰. Доставка. Отзывы. Состав, применение, противопоказания. Заказать Редуслим в аптеке онлайн сейчас! 🏬

ginekoloz.ru

До установки препарата Мирена® следует исключить патологические процессы в эндометрии, поскольку в первые месяцы его применения часто отмечаются нерегулярные кровотечения/мажущие кровянистые выделения. Также следует исключить патологические процессы в эндометрии при возникновении кровотечений после начала заместительной терапии эстрогенами у женщины, которая продолжает применять препарат Мирена®, ранее установленный для контрацепции. Соответствующие диагностические меры необходимо принять также, когда нерегулярные кровотечения развиваются во время длительного лечения.

Препарат Мирена® не применяется для посткоитальной контрацепции.

Препарат Мирена® следует с осторожностью применять у женщин с врожденными или приобретенными клапанными пороками сердца, имея в виду риск септического эндокардита. При установке или удалении ВМС этим больным следует назначать антибиотики с целью профилактики.

Левоноргестрел в низких дозах может влиять на толерантность к глюкозе, в связи с чем ее концентрация в плазме крови следует регулярно контролировать у женщин с сахарным диабетом, применяющих препарат Мирена®. Как правило, коррекции дозы гипогликемических препаратов не требуется.

Некоторые проявления полипоза или рака эндометрия могут маскироваться нерегулярными кровотечениями. В таких случаях необходимо дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Применение внутриматочной контрацепции предпочтительно у рожавших женщин. ВМС Мирена®не следует рассматривать как метод выбора у молодых нерожавших женщин и его следует применять только в случае невозможности использования других эффективных методов контрацепции. ВМС Мирена®не следует рассматривать как метод первого выбора в постменопаузном периоде у женщин с выраженной атрофией матки.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что применение препарата Мирена® не увеличивает риск развития рака молочной железы у женщин в постменопаузном периоде в возрасте до 50 лет. В связи с ограниченными данными, полученными в ходе исследования препарата Мирена® по показанию «Профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами», риск возникновения рака молочной железы при применении препарата Мирена® по данному показанию не может быть подтвержден или опровергнут.

Олиго- и аменорея

Олиго- и аменорея у женщин фертильного возраста развивается постепенно, примерно в 57% и 16% случаев к концу первого года применения препарата Мирена® соответственно. Если менструации отсутствуют в течение 6 недель после начала последней менструации, следует исключить беременность. Повторные тесты на беременность при аменорее не обязательны, если только отсутствуют другие признаки беременности.

Когда препарат Мирена® применяют в комбинации с постоянной заместительной эстрогенной терапией, у большинства женщин постепенно развивается аменорея в течение первого года.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Трубка-проводник помогает защитить препарат Мирена® от инфицирования во время установки, а устройство для введения препарата Мирена® специально сконструировано так, чтобы свести к минимуму риск инфекции. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин, применяющих внутриматочную контрацепцию, часто обусловлены инфекциями, передающимися половым путем. Установлено, что наличие множества половых партнеров является фактором риска инфекций органов малого таза. Воспалительные заболевания органов малого таза могут иметь серьезные последствия: они способны нарушать детородную функцию и повышать риск эктопической беременности.

Как и при других гинекологических или хирургических процедурах, тяжелая инфекция или сепсис (включая стрептококковый сепсис группы А) может развиваться после установки ВМС, хотя это случается крайне редко.

При рецидивирующем эндометрите или воспалительных заболеваниях органов малого таза, а также при тяжелых или острых инфекциях, резистентных к лечению в течение нескольких дней, препарат Мирена® должен быть удален. Если у женщины появилась постоянная боль в нижней части живота, озноб, лихорадка, боль, связанная с половым актом (диспареуния), длительные или обильные кровянистые выделения/кровотечение из влагалища, изменение характера выделений из влагалища, следует немедленно проконсультироваться с врачом. Сильная боль или повышение температуры, которые появляются в скором времени после установки ВМС, могут свидетельствовать о наличии тяжелой инфекции, которую необходимо лечить незамедлительно. Даже в случаях, когда лишь отдельные симптомы указывают на возможность инфекции, показаны бактериологическое исследование и мониторинг.

Экспульсия

Возможные признаки частичной или полной экспульсии любой ВМС — кровотечение и боль. Сокращения мышц матки во время менструаций иногда приводят к смещению ВМС или даже к выталкиванию ее из матки, что приводит к прекращению контрацептивного действия. Частичная экспульсия может уменьшить эффективность препарата Мирена®. Поскольку препарат Мирена® уменьшает менструальную кровопотерю, ее увеличение может указывать на экспульсию ВМС. Женщине рекомендуется проверять нити пальцами, например, во время приема душа. Если женщина обнаружила признаки смещения или выпадения ВМС или не нащупала нитей, следует избегать половых актов или применять другие методы контрацепции, а также как можно быстрее обратиться к врачу.

При неправильном положении в полости матки ВМС должна быть удалена. В это же время может быть установлена новая система.

Необходимо объяснить женщине, как проверять нити препарата Мирена®.

Перфорация и пенетрация

Перфорация или пенетрация тела или шейки матки ВМС происходит редко, в основном во время установки, и может снизить эффективность препарата Мирена®. В этих случаях систему следует удалить. При задержке диагностирования перфорации и миграции ВМС могут наблюдаться осложнения, такие как спайки, перитонит, кишечная непроходимость, перфорация кишечника, абсцессы или эрозии смежных внутренних органов.

В крупном проспективном сравнительном неинтервенционном когортном исследовании у женщин, применяющих ВМС (n=61448 женщин), частота перфораций составляла 1.3 (95% ДИ: 1.1 -1.6) на 1000 введений во всей когорте исследования; 1.4 (95% ДИ: 1.1-1.8) на 1000 введений в когорте исследований с препаратом Мирена® и 1.1 (95% ДИ: 0.7-1.6) на 1000 введений в когорте исследований с медьсодержащими ВМС.

Исследование продемонстрировало, что как грудное вскармливание на момент введения, так и установка до 36 недель после родов были ассоциированы с увеличенным риском перфорации (см. таблицу 1). Эти факторы риска не зависели от типа применяемой ВМС.

Таблица 1. Частота перфораций на 1000 введений и соотношение рисков, стратифицированное по грудному вскармливанию и времени после родов при введении (рожавшие женщины, вся когорта исследования).

Кормящие грудью женщины Некормящие грудью женщины
Введение через ≤36 недель после родов 5.6
(95% ДИ: 3.9- 7.9, n=6047 введений)
1.7
(95% ДИ: 0.8-3.1, n=5927 введений)
Введение через >36 недель после родов 1.6
(95% ДИ: 0.0-9.1, n=608 введений)
0.7
(95% ДИ: 0.5-1.1, n=41910 введений)

Повышенный риск перфорации при введении ВМС существует у женщин с фиксированным неправильным положением матки (ретроверсией и ретрофлексией).

Эктопическая беременность

Женщины с эктопической беременностью в анамнезе, перенесшие операции на маточных трубах или инфекцию органов малого таза подвержены более высокому риску эктопической беременности. Возможность эктопической беременности следует учитывать в случае боли внизу живота, особенно если она сочетается с прекращением менструаций, или когда у женщины с аменореей начинается кровотечение. Частота эктопической беременности при применении препарата Мирена® составляет примерно 0.1% в год. В крупном проспективном сравнительном неинтервенционном когортном исследовании с периодом наблюдения 1 год частота эктопической беременности при применении препарата Мирена®составляла 0.02%. Абсолютный риск эктопической беременности у женщин, применяющих препарат Мирена®, является низким. Однако если у женщины с установленным препаратом Мирена® наступает беременность, относительная вероятность эктопической беременности выше.

Потеря нитей

Если при гинекологическом исследовании нити для удаления ВМС не удается обнаружить в области шейки матки, необходимо исключить беременность. Нити могут быть втянуты в полость матки или канал шейки матки и становиться вновь видимыми после очередной менструации. Если беременность исключена, месторасположение нитей обычно удается определить с помощью осторожного зондирования соответствующим инструментом. Если обнаружить нити не удается, возможна перфорация стенки матки или экспульсия ВМС из полости матки. Чтобы определить правильность расположения системы, можно провести УЗИ. В случае его недоступности или безуспешности для определения локализации препарата Мирена® проводят рентгенологическое исследование.

Кисты яичников

Поскольку контрацептивный эффект препарата Мирена® обусловлен, главным образом, его местным действием, у женщин фертильного возраста обычно наблюдаются овуляторные циклы с разрывом фолликулов. Иногда атрезия фолликулов задерживается, и их развитие может продолжаться. Такие увеличенные фолликулы клинически невозможно отличить от кист яичника. О кистах яичников в качестве побочной реакции сообщалось приблизительно у 7% женщин, применявших препарат Мирена®. В большинстве случаев эти фолликулы не вызывают никаких симптомов, хотя иногда они сопровождаются болью внизу живота или болью при половом акте. Как правило, кисты яичников исчезают самостоятельно на протяжении двух-трех месяцев наблюдения. Если этого не произошло, рекомендуется продолжать наблюдение с помощью УЗИ, а также проведение лечебных и диагностических мероприятий. В редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Применение препарата Мирена® в комбинации с заместительной терапией эстрогенами

При применении препарата Мирена® в комбинации с эстрогенами необходимо дополнительно учитывать информацию, указанную в инструкции по применению соответствующего эстрогена.

Вспомогательные вещества, содержащиеся в препарате Мирена®

Т-образная основа препарата Мирена® содержит бария сульфат, который становится видимым при рентгенологическом исследовании.

Необходимо иметь в виду, что препарат Мирена® не предохраняет от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся половым путем.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не наблюдалось.

Дополнительная информация для пациенток

Регулярные осмотры

Врач должен обследовать Вас через 4-12 недель после установки ВМС, в дальнейшем необходимы регулярные врачебные осмотры не реже одного раза в год.

Проконсультируйтесь с врачом как можно скорее, если:

— Вы перестали ощущать нити во влагалище.

— Вы можете нащупать нижний конец системы.

— Вы предполагаете, что беременны.

— Вы ощущаете постоянную боль в животе, лихорадку или отмечаете изменение обычного характера выделений из влагалища.

— Вы или ваш партнер ощущаете боль во время полового акта.

— Вы отметили внезапные изменения менструального цикла (например, если у Вас менструации были скудными или отсутствовали, а затем появилось постоянное кровотечение или боль, либо менструации стали чрезмерно обильными).

— У Вас возникли другие медицинские проблемы, например головная боль типа мигрени или сильная повторяющаяся головная боль, внезапные нарушения зрения, желтуха, повышение артериального давления или любые другие заболевания и состояния, перечисленные в разделе «Противопоказания».

Что делать, если Вы планируете беременность или хотите удалить препарат Мирена® по другим соображениям

Ваш врач может с легкостью удалить ВМС в любое время, после чего беременность становится возможной. Обычно удаление проходит безболезненно. После удаления препарата Мирена® репродуктивная функция восстанавливается.

Когда беременность нежелательна, препарат Мирена® должен быть удален не позднее 7 дня менструального цикла. Если препарат Мирена® будет удален позднее седьмого дня цикла, следует пользоваться барьерными методами контрацепции (например, презервативом) в течение не менее 7 дней до его удаления. Если при применении препарата Мирена® менструации отсутствуют, за 7 дней до удаления ВМС следует начать применять барьерные методы контрацепции и продолжать их применение до тех пор, пока менструации не возобновятся. Можно также установить новую ВМС сразу же после удаления предыдущей; в этом случае никаких дополнительных мер предохранения от беременности не требуется.

Как долго можно использовать препарат Мирена®

Препарат Мирена® обеспечивает защиту от беременности в течение 5 лет, после чего его следует удалить. При Вашем желании можно установить новую ВМС после удаления старой.

Восстановление способности к зачатию (Можно ли забеременеть после прекращения применения препарата Мирена®?)

Да, можно. После того, как препарат Мирена® будет удален, он перестает оказывать влияние на Вашу нормальную репродуктивную функцию. Беременность может наступить в течение первого менструального цикла после удаления препарата Мирена®

Влияние на менструальный цикл (Может ли препарат Мирена® повлиять на Ваш менструальный цикл?)

Препарат Мирена® влияет на менструальный цикл. Под его действием менструации могут измениться и приобрести характер «мажущих» выделений, стать более продолжительными или менее продолжительными, протекать с более обильными или более скудными, чем обычно, кровотечениями, или вообще прекратиться.

В первые 3-6 месяцев после установки препарата Мирена® у многих женщин наблюдаются, помимо их обычных менструаций, частые кровянистые мажущие выделения или скудные кровотечения. В некоторых случаях в этот период отмечаются очень обильные или длительные кровотечения. Если Вы обнаружили у себя указанные симптомы, особенно если они не исчезают, сообщите об этом своему врачу.

Наиболее вероятно, что при применении препарата Мирена® с каждым месяцем число дней кровотечения и количество теряемой крови будет постепенно уменьшаться. Некоторые женщины со временем обнаруживают, что менструации у них полностью прекратились. Поскольку количество крови, теряемой с менструациями при применении препарата Мирена®, обычно уменьшается, у большинства женщин наблюдается повышение содержания гемоглобина в крови.

После удаления системы менструальный цикл нормализуется.

Отсутствие менструаций (Нормально ли не иметь менструаций?)

Да, если Вы применяете препарат Мирена®. Если после установки препарата Мирена® Вы отметили исчезновение менструаций, это связано с влиянием гормона на слизистую оболочку матки. Ежемесячного утолщения слизистой оболочки не происходит, следовательно, не происходит отторжение ее во время менструации. Это не обязательно означает, что Вы достигли менопаузы или что Вы беременны. Концентрация в плазме крови Ваших собственных гормонов остается нормальной.

Фактически отсутствие менструаций может быть большим преимуществом для комфорта женщины.

Как Вы можете узнать, что беременны

Беременность у женщин, использующих препарат Мирена®, даже если у них отсутствуют менструации, маловероятна.

Если у Вас нет менструаций в течение 6 недель и Вы обеспокоены этим, проведите тест на беременность. В случае отрицательного результата проводить дополнительные пробы нет необходимости, если у Вас нет других признаков беременности, например тошноты, утомляемости или болезненности молочных желез.

Может ли препарат Мирена® вызывать боль или дискомфорт

Некоторые женщины испытывают боль (напоминающую менструальные боли) в первые 2-3 недели после установки ВМС. Если Вы ощущаете сильную боль или если боль продолжается более 3 недель после установки системы, обратитесь к своему врачу или в лечебное учреждение, где Вам устанавливали препарат Мирена®.

Влияет ли препарат Мирена® на половые акты

Ни Вы, ни Ваш партнер не должны ощущать ВМС во время полового акта. В противном случае половых актов следует избегать до тех пор, пока Ваш врач не убедится, что система находится в правильном положении.

Какое время должно пройти между установкой препарата Мирена® и половым актом

Лучше всего, чтобы дать Вашему организму отдохнуть, воздерживаться от половых актов в течение 24 ч после введения в матку препарата Мирена®. Однако противозачаточным действием препарат Мирена® обладает с момента установки.

Можно ли использовать тампоны

Рекомендуется применять гигиенические прокладки. Если же Вы применяете тампоны, менять их следует очень осторожно, чтобы не вытащить нити препарата Мирена®.

Что случится, если препарат Мирена® самопроизвольно выйдет из полости матки?

Очень редко во время менструаций может произойти экспульсия ВМС из полости матки. Необычное увеличение кровопотери при менструальном кровотечении может означать, что препарат Мирена® выпал через влагалище. Возможна также частичная экспульсия ВМС из полости матки во влагалище (Вы и Ваш партнер могут заметить это во время полового акта). При полном или частичном выходе препарата Мирена® из матки его противозачаточное действие немедленно прекращается.

По каким признакам можно судить, что препарат Мирена® находится на месте

Вы можете сами проверить, находятся ли на месте нити препарата Мирена®, после того как у Вас закончилась менструация. После окончания менструации осторожно введите палец во влагалище и нащупайте нити в его конце, недалеко от входа в матку (шейка матки).

Не следует тянуть нити, т.к. Вы можете случайно вытащить препарат Мирена® из матки. Если Вам не удается нащупать нити, обратитесь кврачу

health.yandex.ru

Спираль мирена при миоме

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector