Общая информация и виды миом матки

Миому матки диагностируют у 25–30 % женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями. Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая образуется в тканях миометрия – мышечном слое матки. Основная причина таких изменения – нарушения работы гормональной системы организма, которые могут быть вызваны воспалительными заболеваниями, абортами, наследственностью, проблемами с иммунитетом и другими причинами.

Виды миомы матки

В зависимости от места появления новообразований диагностируют следующие виды миомы.

  • Интрамуральная (внутримышечная). Образуется в среднем мышечном слое и встречается в 60 % случаев. Интрамуральная миома сопровождается значительным увеличением матки, нарушением менструального цикла, сильными болям и давлением на мочевой пузырь и прямую кишку.
  • Субсерозная. Возникает с внешней стороны стенки матки, в ее серозной оболочке. Узлы опухоли растут в наружную область малого таза, поэтому миома протекает бессимптомно, женщину могут беспокоить лишь запоры или учащенное мочеиспускание.
  • Субмукозная (подслизистая). Образуется глубоко в полости матки, под слизистой оболочкой ее внутренней стенки. Такая миома встречается редко и сопровождается большинством клинических симптомов: нарушениями цикла, обильными кровотечениями, болями в нижней области живота и пояснице и др.

Субсерозная и субмукозная миомы могут развиваться как на плоском основании, так и на тонкой ножке.

В большинстве случаев миома образуется в мышечной ткани самой матки, однако в 5–10 % случаев она возникает в шейке матки.

В зависимости от количества узлов выделяют единичные и множественные (встречаются наиболее часто) миомы.

Врачи-гинекологи нашего Центра хирургии обладают большим опытом лечения всех видов миомы.

Симптомы миомы матки

Образование миомы не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами: например, они практически отсутствуют при субсерозной миоме. В остальных случаях для заболевания характерна следующая клиническая картина:

  • изменения в менструальном цикле (длительность более 8 дней, обильные кровотечения, выделение кровяных сгустков, кровотечения в середине цикла);
  • болевые ощущения внизу живота или в области поясницы, иногда отдающие в ноги и имеющие разную интенсивность в зависимости от размера и расположения миомы;
  • частое или затрудненное мочеиспускание, запоры, связанные со сдавливанием органов;
  • увеличение размеров живота;
  • боли при половом контакте.

Если на протяжении двух и более циклов вы замечаете описанные выше симптомы, обязательно посетите гинеколога для диагностики заболевания.

Диагностика миомы матки

Опытный гинеколог выявит миому матки при первичном осмотре. При мануальном влагалищном исследовании пальпируется увеличенная матка с бугристой поверхностью. Для подтверждения диагноза, определения локализации, количества и размера узлов врач делает УЗИ. В сложных случаях может потребоваться проведение дополнительных исследований (МРТ или КТ). Эти и другие диагностические процедуры (гистероскопию, гистеросальпингоскопию, выявление раковых патологий) вы можете выполнить в Центре хирургии – у нас есть все необходимое оборудование для постановки точного диагноза.

Оперативное лечение миомы матки

В большинстве случаев наиболее эффективными способами избавления от миомы являются хирургическое вмешательство и эндоваскулярная операция, позволяющие сохранить матку и ее репродуктивную функцию. Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» владеют всеми имеющимися методиками.

Консервативная миомектомия. Заключается в удалении узлов миомы без повреждения здоровых тканей миометрия. Мы выполняем миомэктомию лапароскопическим (через проколы), открытым (через разрез брюшной стенки) или влагалищным доступом. В ходе операции врач постепенно вылущивает опухоль и удаляет новообразование. Лапароскопическое удаление миомы матки эффективно во всех случаях.


Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это новейший метод удаления миомы матки, суть которой – в прекращении кровоснабжения опухоли. В нашем Центре эту процедуру выполняет сосудистый хирург. Во время операции врач «закупоривает» сосуды с помощью эмболизирующих препаратов. В результате узлы миомы перестают получать питание и постепенно отмирают, превращаясь в рубцы. ЭМА – высокоэффективная, бескровная и совершенно безопасная процедура, которая проводится под местной анестезией.

В нашем центре хирургии вас ждут квалифицированные врачи, современные методики и доступная стоимость операции по удалению миомы матки у женщин. Звоните и записывайтесь на консультацию и хирургическое лечение миомы матки: +7 (495) 777-48-49

centr-hirurgii.ru

Что учитывается при лечении?

Стоимость операции по удалению миомы матки

Характер лечения напрямую зависит от вида, размера и скорости роста опухоли. Она может быть представлена узелком в несколько миллиметров, или образованием весом около 1 кг.

Существует группа показаний, при которых хирургическое вмешательство крайне необходимо, а гормонотерапия опасна и неэффективна.

Хирургическое лечение

Стоимость операции по удалению миомы матки

Операция по удалению необходима в случаях, если:


  • Темпы роста новообразования слишком стремительны;
  • Опухоль давит на другие внутренние органы;
  • Болезнь сопровождается сильными болезненными ощущениями;
  • Провоцирует частые и достаточно обильные кровотечения;
  • Болезнь на термальной стадии и гормональной терапии не поддается;
  • Есть риск возникновения рака на фоне опухоли;
  • Значительные размеры и вес образования.

Выбор метода

Стоимость операции по удалению миомы матки

Современная медицина предлагает женщинам несколько способов хирургического вмешательства. К каждому случаю способ подбирается сугубо индивидуально, зависит от многих факторов, среди которых:

  • Возраст пациентки;
  • Величина опухоли;
  • Стадия болезни;
  • Наличие или отсутствие обширной миомы, состоящей из нескольких узлов;
  • Может ли пациентка зачать и выносить ребенка; планирует ли она это делать в дальнейшем.

Операция по удалению миомы матки: виды

Сегодня врачи предлагают несколько вариантов удаления миомы в зависимости от стадии заболевания и других важных факторов.

Миомэктомия

Стоимость операции по удалению миомы матки

Этот метод включает в себя несколько подвидов. После операции женщина сохраняет способность производить потомство. Хирургическим методом устраняются только узлы, то есть очаги возникновения и роста опухоли.

Подвиды:


  • Лапароскопическая. Для проведения используется специальный инструмент – лапароскоп. Она назначает тем пациенткам, у которых опухоль представлена множеством узлов разной степени локализации. Операция крайне сложная, противопоказаний очень много, после нее часто бывают осложнения.

Стоимость операции по удалению миомы маткиСреди противопоказаний выделяют:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Хроническая печеночная недостаточность;
  • Повышенный уровень сахара в крови;
  • Тяжелые хронические заболевания дыхательной системы организма;
  • Нарушение коагуляции крови;
  • Возможное наличие рака;
  • Слишком большие размеры (от 0,1 м).
  • Лапаротомическая. Этот подвид влечет за собой долгий период реабилитации, но результат дает надежный. Так же как и лапароскопия, осуществляется через разрез или прокол в брюшной полости.
  • Гистероскопическая. В отличие от предыдущих методов, гистероскопическая миомэктомия предполагает введение инструментов для того, чтобы была проведена операция через вагинальное отверстие в матку без повреждения кожных покровов. Этот метод применяется в основном при миоме с субкуматозным расположением опухоли.

Эмболизация

Стоимость операции по удалению миомы матки

Представляет искусственное закупоривание кровеносных сосудов, вследствие этого приостанавливается поток крови к миоматозным узлам, в результате чего их рост останавливается, и клетки опухоли постепенно отмирают. Совершается под локальной анестезией. В бедренную артерию вводится через катетер эмболизационный препарат. Элементы препарата провоцируют отмирание клеток опухоли, при этом не несут никакого вреда здоровым клеткам внутренних органов. Лечение эмболизацией гарантирует полное выздоровление, и делает невозможным возвращение болезни через какое-то время.

Побочных эффектов и осложнений быть не должно, но врачи не исключают вероятность аллергии на отдельные компоненты препарата.

Радикальная хирургия

Стоимость операции по удалению миомы матки

В запущенной форме этой болезни используют гистерэктомию, или удаление матки. После возможность иметь детей полностью исключается, вследствие чего назначают удаление матки пациенткам, которые не планируют в дальнейшем рожать или когда другого способа излечения нет, и альтернативные методы хирургии не применимы к данному случаю по той или иной причине.

Орган удаляют в случаях, когда:

  • Стремительные тенденции развития узлов;
  • Большой объем образования;
  • Термальная стадия болезни.

Реабилитация после вмешательства

 

После вмешательства любым из предложенных методов, назначается реабилитация. Особенно важно это назначение в тяжелых случаях. Реабилитация обязательно должна совершаться в несколько этапов, один за другим в четкой последовательности, причем обязательно нужно тщательно выполнять все показания лечащего врача и вести правильный, здоровый образ жизни. Какие же основные рекомендации, которые дают врачи своим пациенткам?

Операция миомы матки: реабилитация

Образование ликвидируется описанными выше способами, удаление органа совершается лишь в самых серьезных и опасных случаях, и если другие методы борьбы с узлами и опухолью бесполезны. Особенно часто это бывает, когда болезнь переходит в злокачественный вид или угрожает стать такой.

Стоимость операции по удалению миомы матки

До того, как совершить подобного рода хирургическое вмешательство, пациентке назначается обследование УЗИ, ЭФГ, анализ крови, ЭКГ и соскоб. Также тщательное обследование нужно пройти у специалиста-гинеколога. Это принципиально, поскольку для операции необходимо знать вид опухоли по ее локализации относительно органа. Необходимо также понимать, что подобная операция может иметь серьезные последствия и повлечь за собой осложнения. Самое малое последствие – рубец от вмешательства.

Пациентка нуждается в поддержке и внимание, и в том человеке, который даст женщине понять, что после вмешательства ее жизнь не заканчивается, и в ней не меньше ярких красок, чем было до. Но все равно кое-что нужно будет принять как должное. Придется более тщательно следить за состоянием своего здоровья.


Даже если образование было ликвидировано другим способом, пациентку в любом случае ждут кардинальные перемены в жизни, постоянно бдение состояния здоровья и забота о себе.

Факторы, влияющие на восстановление

Стоимость операции по удалению миомы матки

После лапароскопической миомэктомии возвращение к нормальному режиму работы рекомендуется совершать по истечении 15-25 дней после вмешательства.

Абсолютное восстановление работоспособности много в чем зависит от того, наблюдались ли у пациентки сопутствующие заболевания, такие как:

  • Сахарный диабет.
  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • Опорно-двигательным аппаратом;
  • Нервной системой;
  • Нарушение коагуляции (свертывания) крови;
  • Тяжесть анемии до хирургического вмешательства.

Отзывы о процедуре

Стоимость операции по удалению миомы матки

Отзывы женщин, которые прошли через это, часто имеют информативные и утешительные сведения. Обычно женщины советуют тщательно отнестись выбору продуктов питания в послеоперационный период и в дальнейшем, ни в коем случае не допускать проблем с пищеварением, которые могут вызвать напряжение брюшной полости, не рекомендуют набирать лишние килограммы. Еда должна быть здоровой и легкой.


Дающие надежду и успокаивающие отзывы по поводу неоправданных опасений перед вмешательством говорят о том, что процедура проходит очень быстро, и болезненные ощущения наблюдаются лишь там, где были совершены проколы и надрезы в течение одного дня после лапароскопии.

Отзывы женщин из Российской Федерации говорят о том, что тяжелые случаи лучше лечить за границей – в США, Германии. Там доктора могут сохранить орган, в отличие от отечественных хирургов. В России врачи стремятся обосновать пациенткам необходимость полного удаления матки и придатков, даже в тех случаях, если этого можно избежать на данной стадии заболевания с и данным размером миомной опухоли.

Читая отзывы на форумах, в которых осветляются темы женского здоровья, бесплодия, становится понятно, затягивать с лечением миомы не стоит, надеясь, что она исчезнет.

Евгения, 45 лет

Операцию мне советовали совершить давно, но меня преследовали различные страхи и опасения. В итоге, миома выросла до размеров 16 недель, и тогда мне пришлось решиться на хирургическое вмешательство. После ампутации матки у меня был длительный период реабилитации. Только спустя пару месяцев прекратились боли в области живота, а нормально ходить я смогла лишь спустя полтора месяца. Очень жаль, что теперь мне противопоказаны физические тренировки и любая тяжелая нагрузка. Мне очень не хватает этой активности. Но в целом самочувствие со временем наладилось. Жаль, что не послушала врачей тогда, когда мне впервые предложили операцию.

matka03.ru

Показания к оперативному лечению миомы матки


Показания к операции при миоме маточного телаЕсли образование небольшое, не растет и не беспокоит, то сначала его пытаются вылечить медикаментозно, однако, при наличии специфических факторов миомы рекомендуется лечить хирургическими способами.

Безусловными показаниями к оперативному вмешательству являются:

  1. Крупные размеры миомного новообразования, 12-недельная беременность и более;
  2. При наличии сопутствующих патологических процессов вроде яичниковой онкологии или эндометриоза;
  3. При омертвении миоматозного образования, вызванном перекрутом ножки или прочими нарушениями опухолевого питания;
  4. При функциональных нарушениях в работе соседних с маткой органов (кишечника либо мочепузырных тканей);
  5. Если миомная опухоль вызывает ярко выраженный и некупируемый болевой синдром;
  6. Риск малигнизации миомного узла;
  7. Если патология сопровождается обильным кровотечением, не поддающимся устранению, либо просто маточные кровотечения стали беспокоить пациентку чересчур часто, чем спровоцировали тяжелую форму анемии;
  8. Интенсивный рост миоматозного образования;
  9. Если опухоль препятствует зачатию либо вынашиванию ребенка.

Размеры для терапии

В соответствии с размерами миомные образования бывают:

  • Маленькими – аналогично 5-недельной беременности, опухоль не больше 2 см;
  • Средними – 10-11-недельные размеры матки, опухоль 2-6 см;
  • Большими – параметры матки эквивалентны 12-15-недельной беременности, а размеры опухоли превышают 6 см;
  • Гигантскими – когда матка увеличена, как при 16-недельной и более беременности.

Оперативному лечению подвергаются все образования больших и гигантских размеров. Иначе говоря, если размеры узла превышают 12-недельные размеры, то его показано удалять. Иногда возникает необходимость в удалении миом меньшего размера, например, при некротических процессах в опухоли, препятствии зачатию или вынашиванию и пр.

Виды помощи

В выборе врачей обычно превалируют органосохраняющие оперативные мероприятия, особенно у пациенток моложе 40 и нерожавших дам.

Выбор хирургической тактики обуславливается также конкретной клинической ситуацией, сопутствующими патологиями, расположением миомного образования, желанием пациентки в будущем иметь потомство, размерами узлов, характером миомы и прочими индивидуальными факторами.

Существует еще и не совсем хирургическое лечение миомы – артериальная эмболизация, однако, данная методика относится к разряду дорогостоящих и не всегда оправданных способов лечения. Сутью методики является искусственная закупорка артерии, питающей миомные узлы, что приводит к отмиранию тканей и усыханию.

Хирургические методы

Хирургические способы удаления миомы маткиОперативное вмешательство по удалению миомного образования относится к полноценным хирургическим операциям, которые показаны лишь тогда, когда консервативная терапия бессильна и неэффективна.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается определенным риском для женщины, потому как могут возникнуть послеоперационные осложнения, рецидивы или непредвиденные операционные либо постоперационные реакции.

Среди распространенных хирургических методик для удаления миомных узлов особенно часто применяются полостные, лапаротомические, лапароскопические, гистерэктомические или гистероскопические операции. Ознакомимся с ними более подробно.

Полостная хирургия

Полостное оперативное вмешательство обычно проводится, если отсутствуют другие варианты проведения хирургического лечения, а также при некротических процессах в миоматозных узлах либо перекруте ножки опухоли.

На практике подобная терапия применяется весьма редко, потому как специалисты предпочитают более щадящие хирургические методы удаления.

После проведения полостного вмешательства пациентке приходится некоторое время пробыть в больнице. По сути, полостная операция – это лапаротомия, потому как проводится она с помощью разрезов на брюшной стенке.

Лапароскопия

Лапароскопическая миомэктомия относится к наиболее предпочтительным методам хирургического удаления.

Подобная методика предполагает проведение оперативных манипуляций через небольшие проколы в брюшной стенке. Такие проколы заживают быстро и не оставляют характерных следов. Около недели после операции пациентка остается нетрудоспособной.

Показаниями к лапароскопии являются:

  1. Размеры узловых формирований не превышают 0,8-1 см;
  2. Матка не увеличена больше 15-16-недельного срока;
  3. Цель операции – удаление 3-4 узелков с общим диаметром не больше 1,5 см;
  4. Методика применима при интерстициальных и субсерозных опухолях не больше 5 см.

Такая операция является малотравматичной, не провоцирует спаечных процессов. Операция осуществляется с применением специализированного оборудования – лапароскопа. Его вводят через проколы в маточную полость.

Лапаротомия

Такое оперативное вмешательство предполагает удаление миомных узлов через небольшой разрез на стенке брюшины. Подобные операции в гинекологической хирургической практике встречаются сравнительно редко, потому как существуют менее инвазивные оперативные методы удаления миоматозных новообразований.

Обычно лапаротомическая миомэктомия применяется при росте узлов большого размера в брюшную либо малотазовую полость, когда активное прогрессирование опухолевого процесса провоцирует деформацию маточного тела. Также лапаротомия показана при крупных узловых параметрах (когда опухоль более 12-15-недельного размера).

Несколько дней после операции пациентке нужно провести в больнице, процесс заживления разреза будет сопровождаться специфическим дискомфортом. Реабилитационный период составляет порядка 2-4 недель.

Гистероскопия

Гистероскопия при миомеГистероскопическая миомэктомия при миоме проводится с помощью гистероскопа – специального инструмента, вводимого в матку интравагинальным способом.

Подобная оперативная методика применима в случаях, когда предполагается удаление единичного узла, располагающегося на задней либо передней маточной стенке.

Вмешательство легко переносится пациентками и осуществляется в амбулаторных условиях. Наиболее оптимальным временем проведения резектоскопии маточной миомы является период в первую неделю менструального цикла.

Гистерэктомия

Подобная методика относится к радикальным оперативным мероприятиям и подразумевает полное удаление маточного тела. Такую операцию проводят только в самых крайних случаях, когда другие оперативные методики бесполезны.

Специалисты выделяют специфические показания для проведения гистерэктомии:

  • Большие и гигантские размеры миомных опухолей;
  • Подозрение на малигнизацию миомного узла;
  • Активное прогрессирование сопутствующего эндометриоза;
  • Множественный характер миомы с большим количеством разнотипных узлов.

Кроме того, подобная методика применяется в отношении всех пациенток климактерического возраста, а также склонных к возникновению злокачественных опухолевых процессов.

Альтернативные способы

Помимо хирургического вмешательства, удаление миомы проводится альтернативными способами вроде лазеротерапии, ФУЗ-абляции или эмболизации и пр.

Лазер

Лазерное удаление миомы матки относится к щадящим терапевтическим методикам.

Реабилитационный период после подобной операции минимален и составляет не больше 3 суток. Методика безопасна и высокоэффективна, поэтому пользуется особенной популярностью среди пациенток.

Эмболизация

Эмболизация маточных артерийПопулярным, но сравнительно дорогим методом миоматозного лечения выступает ЭМА или эмболизация маточных артерий.

В сравнении с хирургическим удалением миомы, при котором опухоль рецидивирует в 40% случаев, эффективность артериальной эмболизации составляет порядка 98%.

Под местным обезболиванием пациентке через бедренную артерию проводится микрокатетер, по которому вводят окклюзионный раствор поливинил-алкоголя.

В результате происходит закупорка сосудов, поставляющих питание и кровь в узлы, отчего они сморщиваются и отмирают.

После проведения эмболизации пациентки отмечают возникновение выраженной болезненности в нижней зоне живота, которая беспокоит на протяжении нескольких часов.

Процедура при неумелом и непрофессиональном проведении опасна гнойными процессами и инфарктами в маточном теле, что устраняется только удалением матки. Не имеет эффективности процедура эмболизация при узлах субсерозного характера.

Мало изучены отдаленные последствия и результаты проведения подобного лечения, а также неизвестно воздействие процедуры на репродуктивные функции пациентки. Специалисты отмечают, что у 5% пациенток на фоне ЭМА развилась аменорея (отсутствие месячных).

ФУЗ-абляция

Подобная методика больше относится к консервативным способам терапии и подразумевает проведение фокусированного ультразвукового выпаривания миомного образования под контролем МРТ. В основе методики лежит принцип прохождения ультразвуковых волн через ткани без нарушения их структуры.

Ультразвуковые волны фокусируются на узле, нагревают его участки до 90°С, хотя уже при 60°С за счет выпаривания жидкости происходит активное клеточное разрушение, повреждается коллагеновая и белковая структура, а также сосудистая сеть.

Подобный метод высоко эффективен, однако, не изучен до конца, поэтому применяется редко и только в случаях, когда миомные образования локализуются на передней стенке или на маточном дне. Подобное лечение проводится только пациенткам с узлами среднего размера 2-9 см.

Противопоказана ФУЗ-абляция при нереализованной репродукции, бесплодии либо субсерозных миомных узлах с ножкой.

Подготовка

Подготовка пациентки к операции по удалению миомыОперативное вмешательство, вне зависимости от его сложности и инвазивности, требует специализированной подготовки.

Предоперационная подготовка включает:

  • Изучение истории болезни и клинического состояния пациентки;
  • Выявление показателей возрастного характера;
  • Общее состояние организма;
  • Определения объема оперативного вмешательства в соответствии с возрастом, состоянием пациентки и степенью миоматозного поражения.

Обычно у молодых пациенток приоритетными являются органосохраняющие операции, тогда как у женщин зрелых и не планирующих беременность, проводится гистерэктомия. Заключительное решение относительно вида операции чаще всего остается за пациенткой.

В процессе предоперационной подготовки проводится тщательное обследование, включающее лабораторные исследования биоматериалов вроде крови, мочи, кусочков узла или содержимого матки.

Кроме того, проводится ультразвуковое и кольпоскопическое исследование, гистероскопическая диагностика, исследование на выявление атипичных клеток, предшествующих онкопроцессам.

Непосредственно перед операцией пациентка принимает душ и сбривает лобковые волосы, накануне вечером допускается легкий ужин, после чего пациентке дают снотворное, чтобы перед операцией женщина основательно выспалась и отдохнула. Только после этого пациентке проводится выбранное оперативное вмешательство.

Последствия

Сама операция по удалению миомы матки не относится к опасным, однако, может привести к немалому количеству нелицеприятных осложнений вроде:

  1. Инфекционного поражения раневой поверхности в процессе либо после вмешательства;
  2. Риск миоматозного рецидива;
  3. Вероятность возникновения ишемии миокарда или рака груди.

Но следует учитывать, что риски возникновения подобных последствий гораздо меньше, нежели вероятность гистерэктомии при запущенности патологического процесса.

После удаления матки женщину ждет утрата репродуктивной функции, а если патология долго не лечится, то миомный узел может озлокачествиться. Поэтому не стоит из-за страха отказываться от операции.

Реабилитация

Реабилитационное восстановление после удаления миомы матки обычно занимает около месяца, при серьезных полостных операциях – 2 месяца.

Чтобы рана быстрее зажила, в послеоперационный период рекомендуется исключить на пару месяцев сексуальные отношения, строгое соблюдение диетического рациона, чтобы не допустить пищеварительного расстройства или запора. Тужиться при дефекации также запрещено, чтобы исключить вероятность расхождения хирургического шва.

Рекомендуется включить в повседневный быт легкие физические нагрузки вроде гимнастики, танцев, ежедневных прогулок, плавания и пр.

О реабилитационных мероприятиях необходимо проконсультироваться со специалистом, тогда восстановление произойдет быстро и без осложнений. После органосберегающей миомэктомии вполне возможна беременность, однако, рожать пациенткам самостоятельно не советуют, обычно проводится кесарево сечение, чтобы избежать разрыва швов при классических родах.

Лечение после удаления

После операции по удалению миомы может возникнуть рецидив, поскольку причиной данной патологии выступает гормональный дисбаланс.

Только после этого эндокринолог сможет определить отклонения гормонального фона и назначить соответствующую терапию. Кроме того, необходимо избегать факторов, провоцирующих возникновение миоматозного процесса.

Отзывы

Ирина:

В ходе обследования в 39 лет у меня нашли 6 узлов разных размеров, предложили провести консервативную миомэктомию. Во время операции нашли и удалили 9 миом, врачи тогда предлагали удалить все маточное тело, но я отказалась. Сейчас уже имеется «свежий» узел, но это мелочь! В общем результатом я довольна, через две недели ожидаем прибавления в семействе!

Вероника:

Мне сделали лапаротомию и удалили два средних миоматозных узла матки. Во время операции обнаружили еще кисту яичника, в итоге удали и ее, а также прижгли мой эндометриоз на левом яичнике. Операция прошла хорошо и без вскрытия маточной полости. Реабилитация оказалась сложнее, но я ни о чем не пожалела, выписали на 5 день.

Сколько стоит?

Сколько стоит удалить узловую миому маточного телаСтоимость операционного удаления миомы матки зависит от статуса клиники, региона, конкретного вида и объемов проводимой операции.

  • Гистероскопическое удаление миоматозных узлов через влагалище может обойтись в 20 000-80 000 ₽;
  • Лапароскопическая операция составит порядка 17 000-90 000 ₽;
  • ФУЗ-абляция составит примерно 50 000-117 000 ₽;
  • Стоимость ЭМА 150 000-180 000 ₽.

Где сделать терапию?

Сегодня оперативным удалением маточной миомы занимается множество государственных клиник, немало и частных медицинских центров, способных предложить высококвалифицированные услуги гинекологической хирургии.

На сегодня в городских клиниках присутствует специализированное оборудование для проведения лапароскопических, лапаротомических, гистероскопических операций.

Что касается эмболизации, ФУЗ-аблации и лазерного удаления, то данные методы доступны в узкопрофильных гинекологических медцентрах.

Как избавиться от опухоли без операции?

Безоперационное лечение миомных узлов матки возможно лишь при маленьких размерах опухоли. Применяется гормональная терапия с применением 19-норстероидных производных, антигонадотропных препаратов и оральной контрацепции.

Такое лечение не гарантирует отсутствия рецидивов опухоли в будущем, поэтому лучше прибегнуть к удалению узлов.

Видео о том, как при помощи операции удаляют миому матки:

gidmed.com

Каким образом проводится полостная операция

Проведение полостной операции возможно лишь при наличии определенного вида показаний и в качестве крайней меры, в иных ситуациях врачи стремятся применять более щадящие методы в виде ФУЗ-абляции, эмболизации и им подобных.

Если состояние больной и характер патологии не позволяет устранить проблемы консервативными мерами, единственным выходом остается проведение полостной хирургической операции. Имеется у этой ситуации и свои положительные стороны, она надежно избавляет от миоматозных узлов, причем удаляет все патологические ткани, тем самым сводя к минимуму возможность возникновения рецидивов. Успех операции зависит от подготовительного периода, во время которого выявляются возможные отклонения в состоянии здоровья с помощью проведенных анализов и консультаций различных специалистов.

Операция выполняется с помощью разрезов на животе, в особенности необходимых для устранения некротических процессов в узлах или при перекруте ножки миомы. Так как эти состояния являются угрожающими и не терпят промедления, именно с помощью полостного разреза удается полностью оценить их тяжесть и принять необходимые меры для устранения. Сама операция проходит в соответствии с определенными периодами, строго переходящим один в другой, следующим образом:

Обезболивание

Чтобы обеспечить безболезненность проводимых манипуляций, проводится общая анестезия при помощи специальных препаратов. Для определения применяемого средства пациентка перед операцией встречается с анестезиологом, который выбирает лекарственный препарат для наркоза, исходя их индивидуальных особенностей организма. В случае противопоказаний общего наркоза или по выбору анестезиолога может проводиться спинномозговой вид анестезии с локально направленным действием.

Осуществление доступа

полосная операция по удалению миомыДанное действие является началом операции, для чего в нижних частях брюшины проводится внешний разрез. Величина его обычно не превышает 20-ти сантиметров, что определяется размерами удаляемой опухоли.

Операция

Следующий этап состоит из непосредственного удаления, когда хирург производит отсечение пораженного органа, одновременно принимая меры против возможного маточного кровотечения. Если матка удаляется целиком, то вместе с ней удаляют и трубы, стараясь по возможности сохранить яичники. После удаления и визуального исследования, позволяющего убедится в правильности проведенной операции, культя на месте удаления зашивается с обязательным соблюдением герметичности брюшного отдела.

Послойное ушивание

Зашивание разреза после полостной операции предусматривает ушивание тканей слоями, так как брюшина с внутренней стороны имеет значительную толщину, а образующие ее ткани состоят из многих слоев, каждый из которых подвергается зашиванию.

Показания

При планировании операции с удалением миомы необходимо учитывать многие сугубо индивидуальные факторы. Так, полостная операция проводится при следующих состояниях организма:

  • миоматозное образование, сопровождающееся обильным кровотечением;
  • менструация с большой кровопотерей, продолжающейся дольше положенного срока;
  • развитие анемии;
  • в результате сдавливания находящихся рядом с маткой внутренних органов с нарушением их основных функций;
  • большой размер узлов миомы;
  • постоянное чувство боли;
  • формирование узла миомы в шеечной части матки;
  • наличие кист, эндометриоза, смещение органа с его угрозой выпадения;
  • бесплодие, причиной которого является большие узлы миомы;
  • угроза злокачественного перерождения.

Многие состояния из представленного перечня являются настолько серьезными, что требуют безотлагательного проведения хирургической операции.

Подготовка к полостной операции

Подготовительный период к предстоящей операции, проводимой полостным методом, заключается в следующих моментах:

  • исследуются лабораторные анализы, выявляются очаги инфекции и наличие воспалений;
  • проводят консультацию с терапевтом;
  • ЭКГ, УЗИ, в некоторых случаях при наличии показаний – МРТ;
  • гинекологическое обследование на возможность образования эрозии, а при ее обнаружении – взятие мазка на биопсию.

у гинекологаПри большом размере миоматозного образования за три месяца до операции проводят лечебную терапию гормонами, способствующими уменьшению опухоли и облегчению ее удаления.

Объемы оперативных действий

От объемов производимых действий и степени патологических изменений в репродуктивной системе на момент проведения операции, зависит состояние пациентки после ее окончания и длительность восстановления. Если полостная операция использует консервативные способы, то и само вмешательство, и реабилитационный период потребует меньше затраченных усилий и короткого периода реабилитации.

В том случае, когда операция проводилась радикальным способом, то на восстановление физического и психологического состояния может быть задействовано гораздо больше времени, как и на саму операцию с удалением узлов миомы вместе с маткой.

Длительность всей операции, проводимой полостным методом, занимает от 40 минут до 2 часов.

Миомэктомия

Консервативная миомэктомия является оперативным вмешательством, с помощью которого осуществляется удаление миомы с сохранением целостности матки и ее репродуктивных возможностей, причем сохраняется даже менструальная функция. Важным преимуществом этого способа операции является его малая травматичность и короткий период реабилитации после нее.

В качестве недостатков можно считать возможность развития рецидива даже спустя несколько лет после операции, а также риск повреждения рядом находящихся органов от работы инструментом.

Гистерэктомия

Гистерэктомия подразумевает способ операции, при котором удаляют определенную часть матки или весь орган целиком. Ее используют в случае эндометриоза, при наличии злокачественных и крупных доброкачественных новообразованиях, в тех случаях, когда возраст женщины не располагает к рождению детей. Нередко это оперативное вмешательство используется при неудобном месте формирования миомы с ограниченным доступом.

Осложнения

Особенностью полостных операций является риск послеоперационных осложнений, причем они способны проявиться уже в ходе ее проведения, не говоря уже о периоде реабилитации, во время которого возможность их развития еще более увеличивается.

симптомы миомыЭто могут быть:

  • маточное кровотечение;
  • механические травмы соседних с маткой органов;
  • развитие перитонита и сепсиса;
  • гнойное воспаление послеоперационного рубца.

Соблюдение всех требований снижает риск осложнений, однако, их вероятность тоже нельзя исключать полностью.

Восстановление в послеоперационном периоде

Восстановительный период в результате проведенной операции с удалением миомы обычно занимает около одного месяца, в случае серьезных состояний, потребовавших длительной полостной операции, восстановление организма может продолжаться до двух месяцев и более.

Для быстрого заживления операционных разрезов рекомендуется полностью отказаться от половых отношений, строго следовать рекомендованному режиму питания, предупреждать появления кишечных расстройств и запоров. Необходимо исключить физические перенапряжения, обеспечить организм достаточным количеством пищи с высоким содержанием белка. От легких нагрузок отказываться не нужно, в этом качестве подойдут танцы, гимнастика, плаванье, пешие прогулки, проводимые ежедневно, но без излишнего фанатизма.

О тонкостях реабилитационного периода лучше получить консультацию у гинеколога, правильно следуя его советам, удастся обеспечить себе быстрое восстановление с отсутствием осложнений.

Диета

Проведение полостной операции затрагивает не только органы репродуктивной системы, но и переднюю брюшную стенку, поэтому необходимо обеспечить бережное отношение к расположенным там органам с недопущением травмирования тканей. В восстановительный послеоперационный период пациентка должна придерживаться определенного диетического питания с включением в меню жидких блюд, препятствующих запорам, так как они способствуют напряженности мышц пресса во время затруднений при дефекации.

В питание, начиная с третьего дня, включают фрукты, а также овощи, содержащие большое количество клетчатки, что облегчает очищение кишечника. Во избежание процессов брожения овощи разрешается употреблять запеченными.

Далее в ежедневное меню должны входить нежирное мясо и рыбу, крупы, овощные супы, ржаные сорта хлеба.

На весь период реабилитации нужно отказаться от киселя, крепко заваренных кофе или чая, манной и рисовой крупы, сдобной выпечки.

Соблюдение режима дня

Не последнее место в скором восстановлении после перенесенной операции занимает правильный образ жизни с соблюдением установленного режима дня. Важно составить его таким образом, чтобы небольшие нагрузки сменялись периодами полноценного и достаточного отдыха. Причем в отношении нагрузок, необходимо сдерживаться не только от тяжелых видов труда, но и от домашних каждодневных обязанностей. Женщине не рекомендуется надолго оставаться в одной позе, поднимать предметы весом свыше двух килограммов в течение полугода, и в продолжение следующих двух лет – больше 20 кг.

Важно по возможности исключить стрессовые ситуации, способные оказать негативное воздействие на психику. Необходимо научить себя производить расслабление нервной системы, что является надежной защитой от развития депрессивных состояний.

Гормональные препараты

таблеткиИзбавиться от последствий миомы и предупредить ее повторное образование на месте удаления можно приемом гормональных лекарственных средств, способствующих восстановлению гормонального баланса в организме и препятствующих развитию рецидива. Для этого чаще всего назначаются препараты в виде Урожестана или Дюфастона, предназначенные для стимуляции менструального цикла. В качестве лекарств, приостанавливающих разрастание тканей матки, используются Регулон или Ярина, также в это время пойдут на пользу поливитаминные средства с содержанием ретинола.

Какими способами ускорить период реабилитации

Чтобы ускорить прохождение реабилитационного периода, необходимо не только знать о необходимых ограничениях во время него, но и обязательно им следовать. Основные рекомендации этого состояния касаются образа жизни, а именно:

  1. Не допускать перегреваний организма и меньше находиться под открытыми лучами солнца. Недопустимо наносить на несформированные шрамы никакие косметические средства, не принимать ванны, пользуясь исключительно душем, после водных процедур производить обработку шва антисептическим препаратом.
  2. Посещать гинеколога необходимо не реже двух раз в год, своевременно проходить УЗИ органов, расположенных в брюшной полости.
  3. Исключить из меню соленую и острую пищу, ограничить сладости, то есть не употреблять те блюда, что способствуют нарушению гормонального баланса.
  4. Проконсультироваться у врача о необходимости ношения специального бандажа и занятий лечебной гимнастикой.
  5. Использовать средства контрацепции, контролировать свой менструальный цикл.

Следуя этим рекомендациям, женщина вскоре начинает чувствовать себя более уверенно и не опасаться за возможность осложнений.

Прогноз

Если операция по удалению миомы проведена успешно, то возможность дальнейшей здоровой и полноценной жизни пациентки более чем вероятна. Интимная жизнь не страдает, так как самые чувствительные к сексуальной жизни участки расположены во влагалище. Яичники продолжают функционировать с выработкой необходимого количества нужных гормонов. Омрачить состояние полноценности способны спаечные процессы, образующиеся в результате проведенной операции, однако, следуя советам врача, применяя специальные средства в период реабилитации, вскоре они перестают тревожить.

Цена удаления миомы

Точно определиться со стоимостью операции довольно трудно, все случаи сугубо индивидуальны и зависят от многих факторов. Цена прежде всего различается по причине нахождения клиники в определенном регионе, статуса этого медицинского учреждения, его оснащенности современным оборудованием, задействованным в проведении операции, квалификации врача, стоимости лекарственных препаратов и материалов. Значительно влияет на окончательную стоимость полостной операции по удалению узлов миомы стадия болезни и ее характер, а также размеры миоматозного образования. В среднем за эту операцию в частной клинике необходимо будет заплатить от 10-ти до 70-ти тысяч рублей.

Беременность после операции

Полостная операция с удалением миоматозных образований является одной из наиболее травматичных, поэтому при сохраненной матке и возможности зачатия, планировать беременность можно не раньше, чем через год. До момента зачатия женщина должна проверить состояние послеоперационных швов на полости матке, ввиду того, что из-за имеющихся рубцов эластичность ее стенок становится намного хуже и рост плода во время беременности способен вызвать серьезные осложнения, вплоть до расхождения шва.

При своевременно обнаруженной миоме и проведении комплексного терапевтического лечения, после операции по удалению миомы женщина может не сомневаться в своих способностях по поводу предстоящей беременности. Полостная операция с сохранением репродуктивных функций позволяет не только устранить само заболевание, но и дать возможность женщине стать матерью. Для предупреждения проведения радикального способа удаления миоматозного образования, врачи рекомендуют не менее двух раз в год посещать гинеколога и проходить у него обследование с целью своевременного обнаружения патологических изменений.

Больничный

больничный лист Больничный лист, в случае проведенной полостной операции по удалению миомы, выдается с обновлением каждые 15 дней, а общая продолжительность больничного во многом зависит от состояния пациентки и может продолжаться в течение года. Если состояние больной за это время не улучшилось, ее направляют на МСЭ, для выяснения возможности приступать к труду, и если да, то с исполнением каких обязанностей.

Отзывы

Вы можете оставить свои отзывы и результаты удаления и восстановления после удаления миомы матки и проведенной полостной операции ниже, они будут полезны другим пользователям!

Светлана, 43 года

У меня обнаружили миому лет шесть назад и все это время я не решалась на операцию, боялась, что будут осложнения. И вот теперь встал вопрос о срочном ее удалении, так как узлы довольно крупного размера образовались. Врач поставил в известность, что опухоль придется вместе с маткой удалять, так как она сформировалась в довольно неудобном месте, недоступном для ее отдельного удаления. Хирург попался очень опытный, сама полостная операция длилась недолго и прошла без осложнений. Сначала, в первые дни чувствовала себя плохо, боли были, особенно на второй день после операции, а потом, наоборот, стало намного легче, прошло ощущение слабости, появилась бодрость и улучшилось общее состояние.

Елена, 39 лет

Мне тоже давно предлагалось произвести удаление миомы, но я все не могла отважиться, в итоге миома выросла до срока в 16 недель, и пришлось решиться на проведение гистерэктомии. Восстановление происходило долго, боли пропали только через два месяца, а способность нормально передвигаться, а не согнувшись в дугу, я получила только спустя полтора месяца. Может это самовнушение, но я чувствую себя опустошенной, а это очень неприятно.

miomaz.ru

Стоимость операции по удалению миомы матки

Лечение миомы матки может включать в себя торможение роста опухоли и коррекцию симптомов либо удаление опухоли с помощью малоинвазивных, органосберегающих или радикальных хирургических методик. Врачебная тактика в отношении миомы матки может быть выжидательной, консервативной и активной. При определении метода лечения миомы матки учитывается множество факторов: величина и количество миоматозных узлов, темпы их роста, локализация, наличие клинических проявлений, возраст и состояние репродуктивной функции пациентки, сочетание с сопутствующей экстрагенитальной и генитальной патологией и пр.

При небольших, медленно растущих и бессимптомных миомах матки проводится активное амбулаторное наблюдение за пациенткой: осмотр каждые 3 месяца, динамический ультразвуковой контроль, цитологическое исследование эндометрия и эпителия из шейки матки.

Консервативное направление в лечении миомы матки имеет целью задержку роста или обратное развитие миоматозных узлов, коррекцию анемии и метроррагии. Основная роль в медикаментозном лечении пациенток с миомой матки отводится гормональной терапии. На современном этапе, главным образом, используются 3 группы гормональных препаратов: гестагены — производные норстероидов (норколут, дюфастон и др.), агонисты гонадолиберина (золадекс) и антипрогестины (мифепристон), ингибирующин рост миомы, уменьшающие кровопотерю при менструации. Иногда гормонотерапия назначается в качестве подготовки к операции по удалению миоматозного узла. Одновременно назначаются противоанемические средства, витамины. Консервативное лечение миомы матки оправдано у женщин старшего возраста и может сдерживать рост миомы до менопаузы, когда она исчезает самостоятельно.

Активное ведение миомы матки может осуществляться путем малоинвазивных вмешательств или хирургических операций. К числу малоинвазивных методов лечения миомы матки относятся эмболизация маточных сосудов, ультразвуковая абляция, лазерная вапоризация и криомиолиз миомы матки.

Эмболизация артерий матки подразумевает искусственное прекращение кровотока в сосудах, питающих миоматозные узлы под ангиографическим контролем, что вызывает обратное развитие миомы и позволяет сохранить матку и ее функции.

В отдельных случаях выполняется непосредственное локальное воздействие на ткань миоматозных узлов различными физическими факторами, которые вызывают уменьшение миомы в размерах: ультразвуком (ультразвуковая абляция), лазером (лазерная вапоризация), холодом (криомиолиз).

При нереализованной детородной функции лечение миомы матки проводится путем органосберегающих консервативных миомэктомий – энуклеации миоматозных узлов с сохранением матки посредством лапароскопии или гистероскопии.

Радикальная операция ампутации матки — гистерэктомия показана при больших, множественных, быстро растущих, осложненных миоматозных узлах. Она может выполняться через влагалищный, лапароскопический или лапаротомический доступ.

www.krasotaimedicina.ru

Стоимость операции по удалению миомы матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector