Миоматоз матки – довольно распространенная и опасная патология у женщин, характеризующаяся возникновением доброкачественного новообразования. Существует несколько различных разновидностей миоматозных узлов, одной из которых является миома субмукозная, она может активно развиваться и разрастаться.

Это заболевание представляет собой опухоль доброкачественного характера, выступающую за пределы матки, сформированную из ее мышц. Может быть множественная миома, которая состоит сразу из нескольких узлов, и располагаются они сразу в нескольких зонах.

Особенности субмукозной миомы матки

Субмукозная миома – доброкачественное новообразование, которое образуется в подслизистом слое матки. Особенностью такого заболевания считается то, что фиброзные узлы разрастаются не в глубь полости матки, а по направлению к брюшной полости.

миома субмукознаяКлинически доказано, что подобные новообразования разрастаются гораздо быстрее, чем все остальные типы миом, а также они имеют ярко выраженную симптоматику. В зависимости от того, где именно расположен миоматозный узел, он может доставлять определенный дискомфорт, так как давит на рядом расположенные органы.


Если субмукозные узлы крупного размера, то они сдавливают мочеточники и кишечник, что проявляется в проблемах с мочеиспусканием и дефекацией. Кроме того, подобное новообразование может привести к замершей беременности или спровоцировать выкидыш.

Причины образования субмукозной миомы

интерсциально субмукозная миомаНа сегодняшний день доктора не могут совершенно точно сказать, по каким причинам возникает миома субмукозная, но существует целый ряд факторов, которые провоцируют образование этой патологии, в частности таких как:

  • изменение гормонального фона;
  • частые стрессы;
  • физические нагрузки;
  • ожирение;
  • прием оральных контрацептивов;
  • отсутствие беременности и родов до 30 лет;
  • наследственный фактор;
  • частые аборты;
  • воспалительные болезни половой сферы.

Определить основную причину, по которой образовались миоматозные узлы, может только доктор. Очень важно определить, что спровоцировало патологию, так как это позволит исключить возникновение ее в последующем.

Основные признаки заболевания


миома с субмукозным ростомМиома субмукозная – очень опасное заболевание, так как на первоначальных стадиях совершенно никак себя не проявляет. Узлы быстро увеличиваются в размере, поэтому симптомы проявляются довольно ярко. В частности, проявляются такие признаки, как:

  • длительные и обильные менструации;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • наличие кровяных сгустков в менструациях;
  • сильные маточные кровотечения;
  • вздутие живота;
  • увеличение температуры;
  • слабость и недомогание;
  • бесплодие.

В некоторых случаях субмукозная миома совершенно никак себя не проявляет, особенно на первоначальных стадиях. С развитием патологии симптоматика начинает все больше и больше нарастать. Очень важно своевременно провести диагностику для определения наличия патологии, так как это способствует быстрому лечению и восстановлению.

Диагностика заболевания

Миома с субмукозным ростом диагностируется при проведении гинекологического обследования методом пальпации. В таком случае доктор может обнаружить миоматозный узел плотной консистенции.

субмукозная миома матки операцияДиагноз подтверждается при проведении осмотра с помощью зеркал, так как можно увидеть уплотнение беловатого оттенка с выраженным сосудистым рисунком. Матка может достигать значительных размеров, поверхность ее становится бугристой, узлы плотные, а при нарушении кровообращения становятся болезненными.


Для постановки более точного диагноза проводится рентген, так как на снимке видно расширение или искривление тени опухоли. Субмукозные узлы на снимке определяются в виде четких дефектов с явно просматривающимися контурами.

Одним из наиболее информативных методов проведения диагностики, который точно помогает определить, есть ли интерстициально-субмукозная миома, считается эхография. Информативность такого метода достаточно высокая, так как появились более новые и современные средства и методики. Ультразвуковое сканирование дает возможность обнаружить миоматозные узлы, даже если они имеют небольшой диаметр.

Для уточнения диагноза проводится ультразвуковая томограмма, так как можно получить трехмерное ультразвуковое изображение. Это достаточно информативный метод, так как позволяет полностью оценить протекающий патологический процесс и уточнить, есть ли наличие сопутствующего патологического процесса.

Проведение лечения миомы

Миома субмукозная ранее лечилась только оперативным методом. При диагностике миоматозного узла ранее проводилось только удаление матки, после чего женщина уже не могла рожать ребенка.


субмукозная миома лечениеОднако сейчас можно провести лечение консервативным методом. На первоначальной стадии опухоль имеет незначительные размеры, но этот вид новообразования очень быстро растет, именно поэтому при проведении диагностики чрезвычайно важно определить, насколько быстро будет происходить ее разрастание.

Заболевание очень плохо поддается терапии медикаментозными препаратами, однако гормонсодержащие средства могут несколько приостановить ее дальнейшее развитие. Применение гормональных препаратов может обеспечить в женском организме такой гормональный фон, который будет соответствовать периоду климакса.

Если у пациентки субмукозная миома, лечение медикаментозными гормональными препаратами может принести желаемый эффект, если пациентке более 40 лет и она близка к периоду климакса. При успешно проведенной терапии существует большая вероятность того, что миома начнет уменьшаться в размерах и через время вовсе исчезнет.

Многие пациентки предпочитают проводить лечение с помощью народных методик, однако изначально нужно проконсультироваться с доктором, так как неправильно подобранная методика терапии может значительно ухудшить состояние пациента и спровоцировать возникновение осложнений.

Медикаментозное лечение

Если у пациентки миома, субмукозный узел по размерам больше 5 сантиметров, то оперативное вмешательство не проводится, так как могут возникнуть самые различные осложнения.


В таком случае проводится медикаментозное лечение и пациентке назначаются препараты, например «Золадекс» или «Декапептил-Депо», позволяющие создать оптимальный гормональный фон. В таком случае уровень эстрогенов значительно понижается, что способствует уменьшению миомы в размерах.

Дополнительно пациентке могут быть назначены специальные препараты, которые вводятся внутримышечно или внутривенно. В некоторых случаях, когда узлы имеют небольшие размеры, показано гормонально-хирургическое лечение.

Женщинам репродуктивного возраста при тяжелом течении заболевания назначается препарат «Эсмия». Однако он имеет некоторые противопоказания, а именно:

  • беременность и период кормления грудью;
  • астма;
  • онкологические заболевания;
  • влагалищные кровотечения.

Этот препарат запрещено применять на протяжении длительного времени, так как он может спровоцировать серьезные осложнения.

Оперативное вмешательство

В случае если довольно большие размеры имеет субмукозная миома матки, операция проводится в обязательном порядке, так как она может нести серьезную угрозу для жизни. Миома может быть удалена с помощью лапараскопии или гистероскопии. Лапараскопия проводится через переднюю стенку брюшной полости, а гистероскопия — через полость матки.

Если эти методы не принесли требуемого эффекта или имеются показания, то проводится полное удаление матки. Миома может иметь очень серьезные последствия, поэтому нужно как можно раньше провести обследование пациентки и лечение.

Особенности проведения гистерорезектоскопии


Процедура проведения гистерорезектоскопии считается одним из наиболее щадящих методов оперативного вмешательства и проводится для сохранения репродуктивной функции, так как это важно для последующего планирования рождения ребенка.

субмукозная миома матки отзывыПри проведении оперативного вмешательства внутрь полости матки под общим наркозом вводится электрокоагулятор со специальной камерой. Затем проводится осмотр полости матки и определение размера узлов и удаление их, матка при этом не поражается.

Такое оперативное вмешательство осуществляется через влагалище и цервикальный канал. Для введения инструментов цервикальный канал немного расширяется. Продолжительность оперативного вмешательства составляет не более шестидесяти минут. Если таким образом удаляется субмукозная миома, отзывы пациенток только самые положительные, что очень важно для пациенток, планирующих беременность.

Проведение механической миомэктомии

Субмукозные узлы довольно больших размеров удаляются механическим путем. Изначально проводится фиксирование узла с помощью специальных инструментов, а затем откручивание под контролем гистероскопа.

Может проводиться рассекание капсулы с помощью специального резектора и извлечение узла. Удаление субмукозной миомы путем механической миомэктомии имеет свои определенные плюсы, а именно:

  • небольшая продолжительность;
  • не нужно применять дополнительное оборудование;
  • нет осложнений.

После проведения оперативного вмешательства восстановительный период не занимает много времени. Кроме того, не происходит повреждения крупных органов, а также перегрузки сосудов жидкостью.

Особенности электрохирургической миомэктомии

Электрохирургическая миомэктомия проводится, если узел находится на 1-й или 2-й стадии. Помимо этого, таким образом проводится удаление узлов, расположенных в уголках матки, которые другим способом удалить невозможно.

Оперативное вмешательство может проводиться в один или несколько этапов, все зависит от характера узла. Когда находится на запущенной стадии субмукозная миома матки, отзывы этот метод лечения имеет достаточно хорошие.

Другие методы оперативного вмешательства

Могут проводиться и другие методы оперативного вмешательства при различных стадиях миомы. Если ни один из щадящих методов оперативного вмешательства не принес требуемого результата или имеются определенные показания, то тогда матка удаляется полностью вместе с шейкой.

При полном удалении применяется вагинальный, абдоминальный, а также лапароскопический доступ.

Субмукозная миома как причина бесплодия


миома субмукозный узелМиома матки представляет собой доброкачественную опухоль. Среди всех гинекологических патологий она занимает второе место по частоте возникновения. Может быть несколько различных видов этого заболевания, которые различаются между собой локализацией миоматозных узлов. В частности, различаются такие виды, как:

  • субмукозная;
  • межмышечная;
  • субсерозная.

При субмукозной миоме узлы могут быть как на широком основании, так и на тоненькой ножке. Это накладывает определенный отпечаток на общую клиническую картину заболевания. Это довольно сложная и опасная патология, которая несет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациентки и приводит к бесплодию.

Основные причины бесплодия

Субмукозные узлы при миоме матки приводят к бесплодию по нескольким причинам. К таким причинам можно отнести:

  • механический фактор, так как возникают проблемы с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки;
  • гормональные нарушения, что приводит к проблемам с овуляцией;
  • закрытие отверстия маточных труб, что значительно затрудняет процесс передвижения яйцеклетки к месту ее имплантации;
  • существует риск развития внематочной беременности;
  • повышенная активность эндометрия;
  • нарушения иммунитета, что негативно влияет на процесс имплантации.

Кроме того, эта патология может приводить к выкидышам за счет того, что происходит сдавливание матки, внутренних органов и выделяются определенные гормоны, которые мешают нормальному вынашиванию ребенка.

Таким образом, миома матки накладывает серьезный отпечаток на деятельность репродуктивной системы. Именно поэтому необходимо как можно раньше начинать лечение болезни.

fb.ru

Что такое субмукозная миома: симптомы и осложнения

Субмукозный узел, как и остальные виды образований, является доброкачественным. Миома развивается в миометрии, под слизистой матки, и растет в направлении полости органа. Главная особенность – интенсивное увеличение.

классификация видов миом

В отличие от других видов миоматозных узлов, женщина обязательно почувствует, что здоровье половой системы под угрозой. Недуг проявит себя следующими симптомами:

  • Нарушением менструального цикла. Его продолжительность становится меньше трех недель. Сами выделения беспокоят больше семи дней. Они характеризуются высокой обильностью (более 100 мл в день), и наличием сгустков крови. Кроме того, могут возникать в середине самого цикла.

  • Проблемами с кишечником и мочевым пузырем. Большая опухоль давит на эти органы и может вызывать запоры и частые мочеиспускания. А кроме того, — даже визуально увеличить живот
  • Трудностями в зачатии. Как правило, девушки с таким диагнозом не могут забеременеть. Тем не менее, даже если чудо случилось, велика вероятность выкидыша.
  • Резкими болями в области матки и поясницы
  • Повышением температуры

Тяжелая клиническая картина протекания болезни усугубляется, если женщина не принимает никакие меры по лечению.

Резкие боли при субмукозной миоме

Иногда халатность и затягивание похода к врачу приводит к плачевным последствиям. Субмукозная миома матки способна вызвать следующие осложнения:

  • Миоматозный узел воспаляется и, как следствие, кровяные выделения могут идти вперемешку с гноем
  • Большая потеря крови приводит к анемии, одышке, слабости. Беспокоят частые головокружения и обмороки. У женщины ломаются ногти и волосы
  • Если у организма слабый иммунитет, не исключено возникновение сепсиса
  • При наступлении беременности, в большинстве случаев примерно через 2,5 месяца наступает выкидыш. Миома не дает плоду нормально развиваться, субмукозная опухоль также является механическим препятствием для родовой деятельности.

  • В случае закрепления плаценты возле узла, узлом может быть спровоцировано преждевременное отслоение, что влечет за собой обильное кровотечение и сильную боль
  • Внематочная беременность
  • Слишком быстрый рост опухоли может привести к ее разрыву. При этом женщина чувствует сильную боль, начинается сильное кровотечение. Если пациентку немедленно не госпитализировать, может наступить летальный исход
  • В очень редких случаях опухоль может переродиться в рак

Причины возникновения болезни

Предпосылки возникновения опухолей досконально не известны.  Подслизистая миома может быть спровоцирована, как одним фактором, так и стать следствием целого ряда причин.

Из них врачи выделяют:

  • Лишний вес
  • Слишком большие физические нагрузки
  • Сбой уровня гормонов

Лишний вес ведет к субмукзоной миоме

  • Стрессовые, угнетенные состояния, переживания
  • Дефицит физических нагрузок
  • Неправильное питание, постоянные диеты
  • Прерывание беременности и другие манипуляции во внутренних органах половой системы
  • Генетическая предрасположенность
  • Воспаления маточных труб, яичников, кисты
  • Слишком длинный прием противозачаточных медикаментов, сделанных на основе гормонов
  • Отсутствие родов и грудного вскармливания до 28-30 лет
  • Систематическая неудовлетворенность после полового акта

Виды субмукозной миомы

Примечательно, что образований может возникать несколько. Кроме того, опухоли из субмукозным расположением делятся на типы:

  • Нулевой – когда миома матки, расположенная ниже под слизистой, держится на ножке и не врастает в мышечную ткань.
  • Первый – только небольшая часть образования проросла в мышцы

Виды субмукозной миомы по стадиям

  • Второй – превалирующая площадь подслизистой миомы вросла в мышечную ткань матки
  • Третий – опухоль соединена со слизистой, между ними нет мышечного слоя

Определение диагноза

При появлении симптомов заболевания, визит к гинекологу лучше не откладывать. Ведь тот факт, что миома начала беспокоить, может свидетельствовать: она немаленького размера и находится в активной фазе роста. Кстати, схожие симптомы имеют и другие гинекологические заболевания, например, сактосальпинкс (воспаление фаллопиевых труб). Поэтому точный диагноз может поставить только доктор после тщательного обследования. Для этого проводится:

  • Внешнее УЗИ, оно дает возможность увидеть общую картину состояния органов малого таза, определить локализацию миомы и количество образований
  • Трансвагинальное УЗИ проводится с использованием датчика, который вводится внутрь через влагалище. Позволяет определить размер матки и обнаружить даже самые маленькие узлы.
  • Гистероскопия обследует путем введения специального прибора через половые пути. Это метод применяют не только для диагностики, но и для удаления некоторых узлов или биопсии
  • Эхография. Специальные датчики определяют точный размер миомы матки, а также способны проследить за кровообращением внутри узла. Метод позволяет понять темпы развития миомы с субмукозным ростом.

Лечение и профилактика

Поскольку субмукозная миома матки достаточно активно и бурно развивается, лечение консервативным методом не позволяет полностью победить этот недуг.

Медикаменты целесообразно принимать, когда размеры матки с субмукозным узлом не превышают 12 недель, а опухоль — 2 см в диаметре. Действие препаратов направлено на облегчение симптомов болезни и замедление ее развития. Если образование характеризуется динамичным ростом, то речь ведется о размерах миомы для операции, и достигает, как правило в неделях от 12 см в диаметре и выше.

При этом может быть назначена гормональная или негормональная терапия. Так или иначе большинство препаратов направлено на регулирование гормонов, которые способствуют росту образования – эстрогена и прогестерона.

Гормональная терапия при миоме матки
Учитывая, что субмукозная форма достаточно активна, при диагностике важно понять, насколько быстро она развивается. Если относительно медленно, женщинам, у которых вскоре должен наступить климакс, можно обойтись без операции. При регрессе узла есть шанс, что он не будет беспокоить до менопаузы. А во время климакса, образование обычно усыхает.

Кроме того, терапию лекарствами могут назначать при слишком больших узлах, так как в таком случае оперативное вмешательство опасно.

Ранее субмукозная лейомиома (фибромиома) полностью лечилась только путем удаления вместе с маткой. В современной медицине разработаны методы, которые позволяют избавиться от недуга, сохранить все важные женские органы, зачать и родить ребенка. В зависимости от диагноза, может быть рекомендован и радикальный метод – без сохранения органов.

Основные методы лечения:

  • Гистерорезектоскопия – на сегодня это самый щадящий способ. Через внешние половые пути в матку вводится специальный инструмент, который оборудован маленькой камерой. Затем постепенно происходи удаление субмукозной миомы слоями, без повреждения здоровой ткани.

  • Лапароскопия. Подходит для устранения смешанной формы образования, например, когда опухоль расположена интерстициально, то есть на границе двух слоев. Для проведения такой операции делается небольшой надрез брюшной стенки, диаметром примерно 1 см. Врач орудует лапороскопом – прибором в виде трубы, оснащенной оптическими линзами и камерой
  • Эмболизация маточных артерий, проводится по микрохирургической методике. Через катетер вводится специальное вещество, которое блокирует маточную артерию. За счет этого прекращается кровоснабжение образования, и оно постепенно уменьшается. Делается манипуляция под местным наркозом, а восстановительный период продолжается максимум неделю.
  • Гистерэктомия – ампутация матки, субмукозная форма образования удаляется вместе с органом. Иногда во время операции удаляются яичники и маточные трубы.
  • Механическая миомектомия. Специальный прибор фиксирует узел через цервикальный канал, а затем удаляет его методом откручивания. Такая операция рекомендована для удаления больших образований. Она занимает около часа.

ФУЗ-абляция миомы матки

  • ФУЗ-абляция – относительно новый метод борьбы с миомой. Врач дистанционно сфокусировано воздействует на опухоль ультразвуком. Метод применяется для лечения нескольких образований. Однако есть опасность обжечь брюшную стенку или кишечник. Но это случается у 1-2% пациенток.

Даже справившись с недугом, не стоит забывать о визитах к врачу. Данная форма миомы матки – очень коварна, возможен рецидив.

Поэтому, чтобы забыть о болезни раз и навсегда, стоит придерживаться определенных правил: правильно питаться; принимать витаминные и минеральные комплексы; не злоупотреблять солнечными ваннами, походами в солярий и сауны; принимать лекарства только с позволения врача; в случае наступления менопаузы, не пить препараты для облегчения симптомов самостоятельно – любое гормональное средство может приписать только врач, после сдачи нужных анализов.

pomiome.ru

Определение

Субмукозные узлы – это доброкачественные (неонкологические) новообразования. Тем не менее, они считаются достаточно неблагоприятными. Образуются в подслизистом слое матки и выступают в ее полость (иногда незначительно, иногда сильно). Способны вызывать достаточно тяжелую симптоматику. Снижают вероятность наступления беременности.

Различаются по размерам (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров). Имеют, обычно, круглую форму и широкое основание. Редко бывают одиночными. Чаще встречаются множественные опухоли.

В зависимости от размера и выраженности симптоматики, могут требовать неотложного лечения. В некоторых случаях лечение мелких узлов не производится. Вид терапии отличается в зависимости от многих факторов и подбирается лечащим врачом. На фото ниже видно, как выглядит узел.

Распространенность

Миома – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний женской репродуктивной системы. По разным данным, это новообразование есть у 50-70% женщин. При этом более всего ему подвержены женщины в возрасте от 35 до 50 лет. Но в последнее время есть тенденция к снижению возраста пациенток с этим диагнозом. Точной информации о причинах такой тенденции пока нет.

При этом подслизистая миома матки встречается чаще всех остальных типов миом. Это связано с тем, что клетки слизистой и эндометрия делятся наиболее активно (по сравнению с мышечными, например). В связи с этим образование миомы в этом тканевом слое органа более вероятно.

Подвид

Довольно часто встречается подвид данного новообразования. Это интерстициально-субмукозная миома матки. Такой диагноз ставится тогда, когда опухоль располагается сразу в двух тканевых слоях органа. Основная ее часть находится в подслизистом слое, меньшая – в мышечном. Такое положение более неблагоприятное, но встречается нечасто.

Основные сложности вызывает удаление субмукозного узла такого типа. Необходимо сделать разрез в брюшной стенке. При больших размерах миомы лапароскопически такое сделать невозможно. Требуется полостная операция.

Причины

Миома матки с субмукозным узлом является гормонозависимой. То есть, основной причиной ее развития является гормональный сбой в организме. При чрезмерно активной выработке эстрогена, начинают активно делиться клетки в матке. В результате образуется опухоль. По этой причине она часто развивается совместно с эндометриозом – состоянием, при котором разрастается эндометрий.

Если уровень эстрогена сохраняется стабильно высоким, то опухоль продолжает расти. В менопаузе ее рост прекращается, так как прекращается выработка эстрогена. Другими причинами, повышающими вероятность появления узла, являются:

  1. Гиподинамия и ожирение;
  2. Стрессы;
  3. Неправильное питание;
  4. Плохая экология;
  5. Злоупотребление вредными привычками;
  6. Отсутствие интимной жизни (особенно после 25 лет).

Миомы с субмукозным ростом имеют тенденцию к быстрому увеличению. Это связано с тем, что именно они имеют активное кровоснабжение. Потому оставлять их без лечения довольно опасно.

Симптомы

Миома матки субмукозная имеет наиболее яркую симптоматику по сравнению с другими типами новообразований. Выраженные симптомы иногда являются показанием для операции. Хотя иногда она может протекать и вовсе бессимптомно. Но если признаки проявляются, то носят, обычно, такой характер:

  • Боли в нижней части живота и пояснице. Могут быть, как связаны, так и не связаны с менструальным циклом;
  • Усиление кровотечений во время менструаций. Присутствие кровотечений, не связанных с месячными. Нарушением менструального цикла (удлинение, укорочение, сбои). В редких случаях интенсивность месячных значительно снижается;
  • Увеличение живота при крупных размерах новообразования. За счет того, что миома растягивает брюшную стенку;
  • При крупных новообразованиях на передней стенке матки – учащенное мочеиспускание. На задней стенке матки – проблемы с дефекацией. Это связано с тем, что миома сдавливает соседние органы.

Такой тип новообразования наиболее часто диагностируется своевременно. Тогда как другие миомы, протекающие бессимптомно, часто обнаруживаются в уже запущенной форме.

Осложнения

Страшно ли не лечить такое новообразование вовсе? При отсутствии терапии наличие узла может вызвать неприятные последствия:

  • Бесплодие по причине того, что эмбрион не может прикрепиться к стенкам матки. Или по причине того, что крупный узел физически перекрывает доступ сперматозоидов к яйцеклетке;
  • Проблемы в мочевыводящей системе. Учащенное мочеиспускание;
  • Хронические запоры, сложности с дефекацией;
  • Высокая вероятность присоединения инфекций. Могут развиваться воспалительные процессы;
  • Вероятность перерождения в злокачественную опухоль. Она достаточно низкая (всего 2%), но, тем не менее, присутствует;
  • Некроз узла – состояние, требующее срочного хирургического вмешательства;
  • Анемия, геморрогический шок в результате значительных потерь крови при маточных кровотечениях. А также во время месячных.

Последствия могут быть очень серьезными. И даже необратимыми. По этой причине нельзя откладывать обращение к врачу и начало лечения.

Беременность

Беременность при субмукозной миоме маловероятна. Эмбрион не может прикрепиться к стенке. Но даже если это и произойдет, это будет опасно как для плода, так и для матери. Субмукозная миома матки и беременность – плохое сочетание. Это чревато рождением ребенка с патологиями. Может развиться сильная гипоксия. Кроме того, повышается тонус матки, потому на всех стадиях вынашивания присутствует вероятность выкидыша или преждевременных родов.

Родовой процесс также может быть осложнен. Возможно сильное кровотечение.

Диагностика

Заболевание диагностируется рядом методов. Наиболее информативным является МРТ или КТ. Но они достаточно дорогостоящие. Чаще назначаются такие исследования:

  1. УЗИ позволяет определить положение и размер миомы;
  2. Кольпоскопия – визуальное исследование гинекологом с помощью кольпоскопа;
  3. При подозрении на шеечную локализацию, диагностировать новообразование можно с помощью гинекологических зеркал;
  4. Для определения тканевого состава лапараскопически забирается материал на гистологию.

Если необходима операция, то иногда требуется и ряд иных диагностических процедур. Например, анализ на онкомаркеры. Почти всегда проводится анализ крови на гормоны.

Лечение

Успешно удается субмукозный узел в матке оперировать или лечить гормонально. Разница в подходах значительна.

  • Консервативный метод (без операции) применяется при мелких и средних миомах. Прием гормональных препаратов временно останавливает выработку эстрогена. В результате развивается искусственная менопауза. Узел перестает расти, а иногда и уменьшается;
  • Оперативное лечение предполагает удаление узла или всей матки (см. Операция по удалению миомы). Выбирается в зависимости от состояния пациентки и развития болезни.

ФУЗ-абляция проводится редко. Заключается в фокусированном воздействии на миому ультразвуком. Стоит дорого, но является хорошим способом лечения узла без операции. Эмболизация маточных артерий проводится при активном росте миомы или маточных кровотечениях.

Размеры

Нужна операция или нет, в каждом конкретном случае определяет врач. Обычно, при этом руководствуются размерами миомы. Мелкие до 2 см почти никогда не оперируются. Средние узлы же удаляются только при наличии сильной симптоматики. Или при склонности к активному росту. Обычно, удаления требуют крупные и очень крупные опухоли. Размеры для хирургического вмешательства составляют от 6-10 см.

Подробнее о том, когда проводится операция, можно прочитать в статье «Операция по удалению миомы матки» . Там описаны также разновидности и особенности этого процесса.

Последствия удаления

Последствия удаления миомы, часто, значительно менее опасны, чем ее присутствие. Реабилитационный период занимает не слишком много времени. При лапароскопическом или полостном удалении узла, способность забеременеть восстанавливается уже через несколько месяцев.

Бесплодие возможно только в случае полного удаления матки. Но такое вмешательство проводится крайне редко. И только в очень запущенных случаях.

vashamatka.ru

Субмукозная миома матки – страшно ли это?

Услышать от врача диагноз «субмукозная миома» в совсем недалеком прошлом было приговором для женщин репродуктивного возраста. Это означало, что ей предстоит операция, во время которой будет удалена матка, а значит, возможность иметь детей пропадает. Поэтому до сих пор силен страх относительно этого заболевания.

Современная медицина вышла тот уровень, когда субмукозная миома не является однозначным показанием к удалению плодоместа. Оперативное вмешательство осуществляется таким образом, что матка остается в теле женщины, а значит, она будет способна к продолжению рода. Это стало возможно благодаря появлению эндоскопической и лапароскопической миомэктомии. Поэтому важно понять, что субмукозная миома – это совсем не страшно, однако лечение необходимо начинать незамедлительно.

Симптомы субмукозной миомы матки

Субмукозная миома матки

Заподозрить развитие патологического процесса можно исходя из следующей клинической картины:

  • Менструации у женщины становятся продолжительнее, объем выделений увеличивается, в них появляются кровяные сгустки. Подобные кровотечения могут приводить к развитию железодефицитной анемии, что связано с обильными кровопотерями. Усугубляется ситуация периодически возникающими межменструальными потерями крови.

  • Миома больших размеров может пережимать как мочевой пузырь, так и кишечник. Это приводит к проблемам со стороны функционирования органов, что выражается в запорах и частых позывах к мочеиспусканию. Ситуация может усугубляться присоединением инфекции, например, развитием пиелонефрита.

  • Боли носят схваткообразный характер, локализуются преимущественно на уровне матки, то есть внизу живота. Могут иррадиировать в поясничную область.

  • Живот может увеличиваться в объемах, что происходит при ускоренном увеличении опухоли в размерах.

  • Женщина испытывает общее недомогание, которое усиливается симптомами анемии.

  • Часто именно это вид миомы приводит к невозможности зачать ребенка. Если беременность все же наступает, то в значительной мере повышается угроза выкидыша.

Субмукозная миома имеет отличительную черту – она очень быстро растет и увеличивается в размерах. Поэтому клиническая картина более яркая, чем, например, при субсерозной миоме.

Причины субмукозной миомы матки

Среди причин, приводящих к развитию образования можно выделить:

  • Нарушения гормонального фона.

  • Чрезмерные и продолжительные физические нагрузки.

  • Частые стрессы.

  • Некоторые хронические инфекции, среди которых: тонзиллит, пиелонефрит.

  • Нарушения в работе эндокринной системы, в частности, проблемы с функционированием щитовидной железы и надпочечников.

  • Сахарный диабет, избыточная масса тела.м

  • Отсутствие беременностей у женщин в возрасте до 30 лет.

  • Воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

  • Длительный приём гормональных контрацептивов.

Лечение субмукозной миомы матки

Лечение субмукозной миомы матки

Для того, чтобы определить наличие патологии и вид миомы, женщине потребуется пройти гистероскопию и УЗИ матки. При обнаружении субмукозного образования, пациентке будет предложено его хирургическое удаление. Стоит понимать, что операция является наиболее эффективным видом избавления от подслизистой миомы. Если отказаться от хирургического вмешательства на ранних этапах обнаружения опухоли, то возрастает вероятность того, что в будущем потребуется проведение гистерэктомии, то есть удалении опухоли вместе с маткой.

Врачи, по возможности, пытаются сохранить репродуктивную функцию женщины и практикуют более щадящий метод удаления опухоли – миомэктомию. Но реализация оперативного вмешательства возможна лишь в том случае, если размеры опухоли невелики. Когда они достигают 12 недель беременности, перед началом операции потребуется гормональная терапия. Она будет способствовать тому, что узел уменьшится в размерах и его можно будет удалить.

Среди гормональных препаратов, используемых для уменьшения размеров миомы, чаще всего используют антигонадотропины и агонисты гонадотропных релизинг-гормонов. Антигонадотропины (например, Гестринон) используются при небольших размерах узла и своей целью имеют остановить его рост, пока идёт подготовка к хирургическому вмешательству.

Агонисты ГнРТ (например, Трипторелин, Золадекс, Гозерелин, Бусерелин) способствуют тому, что узел уменьшается в размерах, при этом снижаются болевые ощущения, прекращаются маточные кровотечения. После такой подготовки, женщина отправляется на операцию.

По теме: Список лекарств, применяемые при миоме матки

Хирургическое вмешательство

Современные методы удаления субмукозной миомы сводятся к следующим:

  • Эмболизация маточных артерий (заключается в ограничении питания маточного узла и его рассасывании) суть которого сводится к введению с помощью катетера специального вещества:

  • Лапаротомическая миомэктомия которая заключается в удалении узла через разрез передней части брюшины;

  • Лапароскопическая миомэктомия малоинвазивная методика, реализуется с использованием лапароскопа;

  • Гистерорезектоскопия, когда опухоль удаляется с помощью гистероскопа;

  • Гистерэктомия, заключается в удалении и самого узла и матки одновременно;

  • ФУЗ-аблация – лечение с помощью ультразвуковых волн, однако забеременеть после такого лечения не удастся.

По теме: Нужна ли Операция? / Лечение без операции – 3 современных метода

Женщине необходимо понимать, что даже после успешно выполненной операции всегда существует риск рецидива заболевания. Поэтому не следует забывать о регулярных профилактических осмотрах и прохождении УЗИ. Это позволит вовремя обнаружить опухоль и снизить риск развития серьезных осложнений.

www.ayzdorov.ru

Причины развития субмукозной миомы матки

Причины в настоящее время продолжают изучаться учеными. Удалось установить, что данный вид опухоли развивается вследствие избытка в женском организме половых гормонов – эстрогенов.

Частые аборты, осложненные роды, травмы, воспалительные заболевания половых органов и стрессы тоже могут привести к проблеме.

Симптомы субмукозной миомы матки

Основными признаками являются нарушения менструального цикла и боль.

При этом заболевании наблюдаются длительные и обильные менструации, нередко приводящие к железодефицитной анемии. Также бывают маточные кровотечения, не связанные с циклом. Анемия в свою очередь вызывает такие симптомы как слабость, быстрая утомляемость, недомогание, снижение активности, головная боль, головокружения и обмороки. Лечение железодефицитной анемии дает эффект только в том случае, если одновременно проводится терапия основного заболевания.

При субмукозной миоме матки менструации могут стать более болезненными, чем обычно. Сильная ноющая или схваткообразная боль ощущается внизу живота и отдает в поясницу. При выпадении узлов во влагалище дискомфорт может усилиться.

Если женщине с наличием такой проблемы удалось забеременеть, беременность может закончиться выкидышем или преждевременными родами, так как опухоль влияет на повышение двигательной активности гладкой мускулатуры матки.

Если узел располагается рядом с плацентой, возможно ее отслоение, что вызывает кровотечение и требует немедленной помощи специалиста. Кроме того, образование больших размеров может сдавливать плод и мешать его правильному расположению, что затрудняет роды.

Диагностика субмукозной миомы матки

Диагноз ставится на основании осмотра женщины гинекологом и данных УЗИ. Во многих случаях опухоль увеличивает размеры органа, что делает возможным ее обнаружение уже при визуальном осмотре.

Также проводится диагностическая гистероскопия – исследование при помощи специального аппарата, который позволяет определить точную локализацию подслизистого узла и степень деформации полости матки.

При необходимости применяется и гистерография – рентгенологическое исследование.

Лечение субмукозной миомы матки

В большинстве случаев требуется оперативное вмешательство. В международном медицинском центре ОН КЛИНИК проводят щадящие органосохраняющие операции, которые позволяют пациенткам в дальнейшем иметь детей. Миомэктомия обеспечивает послойное удаление опухоли минимальным затрагиванием здоровых тканей, что значительно сокращает время реабилитации пациентки и позволяет ей возвратиться к привычному образу жизни в кратчайшие сроки.

Если размер узла больше 5 см, перед проведением операции его уменьшают путем применения гормонотерапии, после чего узел становится доступным для удаления.

Если Вам поставили такой диагноз, не стоит ожидать усиления симптомов во избежание развития тяжелых осложнений. Чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно будет.

Опытнейшие гинекологи ОН КЛИНИК готовы прийти Вам на помощь в любое время, так как наши медицинские центры работают без выходных и праздничных дней. Всестороннее обследование и лечение, специалисты высокой квалификации, кандидаты и доктора медицинских наук, оборудование экспертного класса, удобное расположение клиник в центре Москвы, рядом с метро, – все это ОН КЛИНИК, Ваш семейный медицинский центр.

Звоните и приходите – мы всегда готовы помочь!

www.onclinic.ru

Причины

11

В зависимости от того, где именно в теле матки вырастает узел опухоли, различают интерстициальную, субсерозную, межсвязочную, шеечную, субмукозную миому. Причем в половине случаев женщина не подозревает о проблеме – она обнаруживается случайно, во время проведения МРТ, КТ или УЗИ.

Приблизительно у 25% больных диагностируется субмукозная миома матки. В этом случае узел расположен в подслизистой оболочке и растет вовнутрь полости.

Почему может образоваться субмукозная миома:

  • Нарушена работа эндокринной системы. Проблемы со щитовидной железой, надпочечниками может спровоцировать рост опухоли.
  • Сильный гормональный сбой.
  • Использование гормональных контрацептивов.
  • Большие физические нагрузки.
  • Постоянные стрессы.
  • Хронические инфекции.
  • Воспалительные процессы в мочеполовой сфере.
  • Большой вес.
  • Сахарный диабет.
  • Причиной опухоли может являться отсутствие у 30-летней и старше женщины беременности.

Подслизистая миома, в отличие от других видов, может быстро расти, стать злокачественной, а это опасно для здоровья девушки. Поэтому необходимо быстро начинать лечение. Если опухоль больших размеров – нужно оперировать.

Консервативное лечение

Небольшого размера субмукозная миома матки чаще всего диагностируется гинекологом во время осмотра. Для подтверждения диагноза необходимо будет сделать УЗИ и трехмерную эхографию. Допплерография поможет увидеть структурные изменения, спрогнозировать рост узлов.

В зависимости от того, какого размера узел, где он расположен и в каком состоянии на данный момент находится, врач может подобрать медикаментозное лечение. Если нет другого выхода, то делается операция.

Условия для консервативной терапии:

  • Она эффективна, только если опухоль маленькая, ей нет и 12 недель.
  • Узел растет медленно.
  • Если девушка планирует ребенка.

Терапия основывается на приеме гормональных препаратов: антигонадотропинов, агонистов гонадотропных релизинг-гормонов. Во время их приема снижается уровень выработки гормонов, из-за чего прекращается менструация. Цикл восстанавливается сразу после прекращения лечения.

При помощи антигонадотропинов (Гестринон, например) удается предотвратить увеличение миоматозного узла.

Уменьшению размеров способствуют агонисты гонадотропных релизинг-гормонов (Золадекс, Бусерелин, Гозерелин, Трипторелин). Они также способны уменьшить боль, предупредить маточное кровотечение.

Кроме того, нужно пропить препараты, которые могут предупредить/устранить анемию, а также обезболивающие. Не помешают и витаминные комплексы.

Медикаментозное лечение врачи назначают с целью замедлить рост миомы, сохранив при этом детородные функции. После операции шансы забеременеть у женщины намного ниже.

При миоме также нужно будет поменять образ жизни:

  • Обязательна сбалансированная диета. В организм должно поступать достаточное количество клетчатки. Также следите за калорийностью пищи.
  • Не перегревайтесь. Лучше отказаться от посещения бань, саун. Загорать на солнце можно, но недолго.
  • Физическая нагрузка умеренная. Если занимаетесь йогой, то не выполняйте упражнения, воздействующие на пресс и живот.
  • Старайтесь пользоваться только прокладками.

Самостоятельно подбирать препараты нельзя. Только лечащий врач выбирает, какие медикаменты пить, в каких дозировках и как долго. Обязательно соблюдайте диету, ограничьте немного физические нагрузки.

Народные методы лечения

Íàðîäíûå ñðåäñòâà ïðè íåêîòîðûõ çàáîëåâàíèÿõ íåðâíîé ñèñòåìû ó äåòåé - http://www.doctorate.ru/folk-medicine-nervous-system/

В некоторых случаях, когда подслизистая миома не достигла больших размеров, можно ее не оперировать, а попробовать использовать консервативный метод лечения. Но эффективней он будет, если параллельно воспользоваться народными средствами.

Какими народными средствами можно лечить субмукозный узел:

  1. Настои из трав. Часто используют боровую матку, календулу, семена льна, пустырник, прополис. Можно сделать настойку или отвар из корня лопуха или пиона.
  2. Придут на помощь такие ядовитые растения, как морозник, чистотел, аконит, болиголов.
  3. Если обильное менструальное кровотечение, то можно принимать специальные сборы из кровоостанавливающих трав: тысячелистника, гвоздики, пастушьей сумки, крапивы, барбариса, кровохлебки, лопуха.
  4. Некоторые врачи рекомендуют делать отвары из цветений картофеля.

Лечение народными средствами не всем женщинам подходит: каждое растение имеет ряд противопоказаний, побочные действия. Поэтому подбирать курс лечения и дозировки должен специалист.

Действенным считается картофельный сок или настой, приготовленный из его цветков. Применяют его как болеутоляющее, противовоспалительное, общеукрепляющее, иммуностимулирующее средство. Но нельзя им воспользоваться женщинам, страдающим сахарным диабетом, гастритом и дисфункцией кишечника.

От пустырника может возникнуть аллергия или диспептическое расстройство. Его не применяют при повышенной чувствительности, индивидуальной непереносимости. Противопоказано растение при язвенных болезнях, обострениях эрозивного гастрита, гипотонии, брадикардии.

Очень осторожными нужно быть с применением настоев из ядовитых растений. Их необходимо правильно приготовить – малейшая ошибка в дозировке может сильно навредить здоровью. Поэтому будет лучше, если вы купите готовые настойки в аптеке или у проверенных народных целителей.

Грамотное лечение народными средствами, особенно в сочетании с гормональными препаратами, часто способствует выздоровлению.

ФУЗ-абляция

pic690b

Не так давно был разработан уникальный метод удаления субмукозного узла – ФУЗ-абляция. При воздействии на место локализации миомы происходит ее выпаривание. То есть, хирургическую операцию как таковую не проводят.

Преимущества метода:

  • Нетравматический. После проведения не открывается кровотечение.
  • Отсутствуют побочные эффекты, осложнения. Поэтому не требуется много времени на реабилитацию.
  • Делают без наркоза.
  • ФУЗ-абляция эффективна даже при множественных, крупных опухолях.
  • Отсутствуют рецидивы.

ФУЗ-абляцию предпочитают проводить еще и потому, что матка практически не травмируется, а значит, у женщины есть все шансы забеременеть.

Хирургический метод

Субмукозная миома матки может быть вылечена медикаментозно, только если она не достигла больших размеров. В тех случаях, когда опухоль образовалась давно (то есть, ей больше 3 месяцев), быстро растет, ее нужно оперировать.

Некоторым женщинам страшно делать операцию – они боятся лишиться матки и в итоге остаться бездетными. Но современная медицина сделала большой скачок вперед, и теперь нет необходимости удалять весь орган – хирурги могут извлечь одну лишь миому.

Виды операций:

  1. Лапаротомическая миомэктомия. Хирурги делают разрез передней части брюшной стенки. Существенный недостаток в том, что организм потом долго восстанавливается.
  2. Эмболизация. Вводится в маточную артерию специальное вещество, приостанавливающее в ней поток крови.
  3. Лапароскопия. Узел удаляется лапароскопом. Но через время может образоваться новая миома.
  4. Гистерорезектоскопия. Через влагалище вводят гистероскоп и при его помощи удаляют миому.
  5. При гистерэктомии удалят всю матку. К этому методу прибегают в самых крайних случаях.

Если можно миому не оперировать, а обойтись консервативным методом лечения и народными средствами, то врачи предпочитают второй вариант. Так что шансы родить малыша практически всегда остаются.

flovit.ru

Субмукозная миома матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector