Таблетки от миомы матки — первая помощь в терапии


Таблетки от миомы матки женщины принимают при наличии доброкачественного образования. С развитием такого недуга сталкиваются в возрасте 30-40 лет или старше. Сегодня специалисты все чаще диагностируют развитие патологии у молодых девушек.

Особенности развития недуга

Миома — доброкачественное образование, местом локализации которого является матка. Фиброма (еще одно название патологии) преимущественно состоит из соединительной ткани.

Существует несколько видов этого заболевания, которые различаются между собой в зависимости от расположения. Специалисты выделяют 3 основных вида миомы: интерстициальная, сумбукозная и субсерозная.

В ходе исследований было выявлено множество причин, которые способны провоцировать развитие недуга. К основным факторам относятся:

  • развитие гормональных нарушений;
  • влияние механических факторов (например, аборты);

    Таблетки от миомыМиома матки может быть вылечена правильно назначенными таблетками

  • генетическая предрасположенность.
  • нерегулярная половая жизнь.

В таких случаях миома может проявиться уже к 25 годам.

К провоцирующим факторам можно отнести наличие сопутствующих заболеваний — это повышенное артериальное давление, ожирение и сахарный диабет. Нередко причиной развития миомы являются заболевания, связанные со щитовидной железой.


Что же касается симптоматики заболевания, то к характерным проявлениям можно отнести наличие обильной и длительной менструации, болевые ощущения внизу живота, нарушение функциональности соседних органов.

Как избавиться от недуга

В основном лечат миому консервативными методами. На начальных этапах развития заболевания пациентка должна находиться под пристальным наблюдением гинеколога. Довольно часто подобные доброкачественные образования не увеличиваются в размерах и не доставляют дискомфорт, поэтому вмешательство со стороны специалистов не требуется. Все, что необходимо в этом случае — регулярное наблюдение и обследование УЗИ.

Медикаментозное лечение миомы матки назначается при увеличении размеров опухоли. Также терапия необходима в том случае, если женщина беременна. Целью медикаментозного лечения является предотвращение дальнейшего разрастания опухоли. С помощью препаратов проводится профилактика вероятных осложнений заболевания, при которых возможны изменения в структуре матки.

Таблетки от миомыПеред лечением необходимо обследоваться, сделать УЗИ, определить размеры миомы

Таблетки при миоме являются одними из главных составляющих терапии. Назначаются медикаментозные препараты, которые понижают проявление симптоматики, только врачом. Самолечение в любом случае противопоказано. В комплекс включены гормональные средства, противовоспалительные препараты и витамины. Нередко используется внутриматочная спираль.


Комплексная терапия включает в себя средства, действие которых направлено на уменьшение размеров опухоли. Наиболее действующий препарат для лечения миомы матки — Улипристал.

Методы лечения таблетками способны устранить болевой синдром, также они уменьшают кровотечение. Оперативное лечение в этом случае не требуется.

Вылечить миому можно, используя нестероидные противовоспалительные средства. Препараты показывают быстрый и длительный эффект, помогают устранить болевые ощущения и убирают другие симптомы. А это очень важно при лечении новообразования.

Таблетки от миомыИбупрофен является сопутствующим препаратом для лечения миомы матки

Для лечения используются Ибупрофен, Нимесил и Вобэнзин. Действие этих препаратов направлено на устранение спазмов и болевых ощущений. Стоит отметить, что подобные средства не способны полностью подавить болевые ощущения. Через некоторое время симптомы могут проявиться вновь.

Использование агонистов в лечении

Еще одной эффективной и обязательной группой препаратов, входящих в комплексную терапию, являются агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов. Основной принцип действия этих средств заключается в создании временной менопаузы с помощью подавления синтеза гонадотропинов.

В эту группу включены препараты, созданные на основе различных гормонов. Первым из них является трипторелин. Этот элемент входит в основу таких препаратов, как Декапептил, Диферелин и Декапептил-депо. Средства вводят подкожно.


Таблетки от миомыБусерелин — это агонистовое средство для лечения миомы матки

Не менее эффективными в лечении миомы являются препараты, основанные на гозерелине. Это вещество содержится в препарате Золадекс, который часто применяется при лечении миомы. Терапевтический курс нужно начинать на 2-4 день с начала менструации. Продолжительность лечения — 28 дней.

Еще одним эффективным средством для устранения миомы является назальный дозированный спрей Бусерелин, содержащий в своей основе 2100 мг бусерелина ацетата.

Антипрогестагены и антигонадотропины

Наиболее эффективное лекарство из этой группы — Мифепристон. Основной принцип действия препарата заключается в блокировке прогестерона с помощью связывания рецепторов гестагенового типа. Средство выпускается в форме таблеток. При развитии миомы матки действие препарата направлено на создание кратковременной регрессии образования. Средство хорошо устраняет симптоматику недуга.

Мифепристон используется для прерывания беременности. Обязательным условием является консультация специалиста. Средство используется в качестве предоперационной терапии.

Таблетки от миомыГинестрил таблетки при миоме матки

Лекарства этой группы оказывают довольно серьезное воздействие на организм, и используются только в тех случаях, когда другие препараты не показали видимого эффекта. Эта категория включает в себя средства, основанные на даназоле и гестриноне. К лучшим препаратам относятся Данол, Даноген, Дановал и Неместран.


Действие препаратов направлено на устранение симптомов, но не на уменьшение размеров образования. При длительном использовании подобных средств могут проявиться прыщи или гипертрихоз. Иногда у женщины происходят изменения голоса.

Использование гомеопатических средств

Комплексная терапия по лечению маточной миомы включает в себя гомеопатические препараты. Одним их эффективных средств является Маммосан — сахарное драже, в состав которого входят листья арники, чернила каракатицы и астериоса.

Не менее эффективным средством этой группы является Эпигаллат — активная добавка биологического типа, относящаяся в группу негормональных средств. Препарат применяется для лечения и профилактики различных женских недугов, которые вызваны пролиферацией клеток.

Таблетки от миомыЭпигаллат — эффективное средство при миоме матки

Хороший препарат для лечения миомы — Индинол. Действие средства направлено на коррекцию патологических процессов, наблюдающихся в женских репродуктивных органах. Препарат выпускается в капсулах, главным активным элементом является индол-3-карбинол.

Маточная спираль при лечении

Внутриматочные спирали довольно редко используются при лечении патологий. Спираль Мирена показала видимый эффект в ходе исследований. Использование этого средства помогает избавиться от неприятных симптомов заболевания. Действие Мирены происходит локально, в процессе выделяется левоноргестрел в небольшом количестве. При поступлении этого гормона уменьшается количество жидкости, выделяемой во время менструации, и ослабевает болевой синдром.


Надо сказать, что гормон не попадает в организм и поэтому его выделение никак не влияет на самочувствие женщины. Спираль носят довольно длительный период — примерно 5 лет.

Использование внутриматочной спирали предотвращает возникновение беременности. Детородная функция при этом не нарушается. Примерно через год после удаления спирали женщина может забеременеть.

promiomu.ru

Лекарственные препараты, применяемые при миоме матки

Подозрения на миому матки не должны быть поводом для паники. Если при обследовании возникли причины для беспокойства – не расстраивайтесь, дождитесь следующей менструации и попробуйте пройти УЗИ снова. При этом желательно, чтобы исследование проводилось с помощью вагинального датчика. И даже когда диагноз подтвердится, стоит для точности проверить его у другого врача-гинеколога.

Миома матки – это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое и стенках тела или шейки матки. Представляет собой совокупность узелков из пролиферирующих гладкомышечных клеток. Часто пролиферация клеток появляется сразу в нескольких местах и достигает размеров от пары миллиметров до десяти-двадцати сантиметров. Размер миомы измеряется гинекологами не в метрической системе, а по аналогии увеличения матки при беременности – в неделях.


На ранних стадиях (до 12 недель), при медленном росте и отсутствии симптомов возможно консервативное лечение фибромиомы. Особенно этому способствует состояние пременопаузы – приближения менопаузы, когда проявляются первые признаки климакса. В это время благодаря торможению естественных гормональных процессов рост опухоли сильно замедляется вплоть до полной остановки. Безоперационное лечение лейомиомы заключается в приеме лекарственных средств различных типов, о чем и пойдет речь в следующих разделах данной статьи.

КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

Препараты этой группы представляют собой средства различных лекарственных форм на основе гормонов. Для уменьшения размеров опухоли необходим приём следующих комбинаций гормонов:

Этинилэстрадиол с дезогестрелом

Такое сочетание присутствует в препаратах:

  • Мерсилон;

  • Новинет;

  • Марвелон.

Этинилэстрадиол и норгестрел

Вместе эти гормоны находятся в таких лекарствах, как:

Этинилэстрадиол с гестоденом

Данная комбинация используется в препаратах:

Благодаря приему этих фармацевтических средств возможно прекращение таких симптомов миомы матки, как кровотечения и боли внизу живота. Однако добиться уменьшения опухолей удается, в большинстве случаев, только если размер миомы не превысил диаметра в полтора сантиметра. Из-за этого комбинированные оральные контрацептивы не являются приоритетными в лечении фибромиомы.


Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов

Механизм действия: агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов инициируют временную фармакологическую менопаузу путем угнетения синтеза гонадотропинов. Это происходит благодаря связыванию а-ГнРГ с рецепторами гонадолиберина в аденогипофизе. При непрерывном введении они становятся причиной полного исчезновения этих рецепторов с мембран клеток гипофиза, что провоцирует блокаду секреции гонадотропина, которая является временной и обратимой, хотя и сопровождается аминореей.

В эту группу включают средства на основе таких гормонов:

  • Трипторелин. Присутствует в лекарствах Декапептил, Диферелин и Декапептил-депо. В обычной форме требуется вводить подкожно раз в сутки – по 0,5 мг в первую неделю и по 0,1 мг следующие три недели. Ацетат трипторелина в депо-форме вводится в 3 день менструального цикла дозой 3,75 мг, далее – каждые 28 дней в течение полугода.

  • Гозерелин. Представлен в препарате Золадекс в капсулах депо дозировкой 3,6 мг и аналогичных капсулах продленного действия по 10,8 мг. Введение глубоко внутримышечное или подкожное в область плеча, ягодиц или живота. Курс начинается со 2-4 дня менструального цикла, по 3,6 мг каждые 28 дней. Длительность курса – от 4 до 6 месяцев.


  • Нафарелин. Применяется в составе эндоназального спрея Синарел дозировкой от 400 до 800 мкг в день. Ежедневные инсуффляции по 200 мкг ацетата нафарелина.

  • Бусерелин. Лекарственная форма – назальный дозированный спрей Бусерелин, содержащий 2100 мг бусерелин ацетата, что соответствует 2 г бусерелина. Одно полное нажатие помпы даёт 150 мкг бусерелина, ежедневная доза – 900 мкг.

  • Лейпрорелин. Препарат Люкрин-депо выпускается в виде порошка во флаконах или двухкамерных шприцах для приготовления суспензии. Введение внутримышечное или подкожное, дозировка – 3,75 мг лейпрорелин ацетата в каждой инъекции.

При лечении агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона наблюдается среднестатистическое уменьшение объемов миомы на 52,6 %. Тем не менее, в 5-18 % случаев терапия а-ГнРГ не даёт видимых результатов. При множественной фибромиоме степень регрессии нескольких опухолей у одной пациентки чаще всего различна. Разные исследователи называют причинами такой вариабельности как возраст пациенток, так и неравномерное распределение фиброзных и гладкомышечных компонентов в миоме, а также дегенеративные изменения опухоли и потерю чувствительности к антиэстрогенному воздействию.

В большинстве случаев полный эффект от лечения а-ГнРГ наблюдается на 3-4 месяц терапии с медленным угасанием к шестому месяцу. Иногда после 50-68 % регрессии опухоли в 4 месяце при стандартном продлении терапии до полугода начинается вторичное увеличение миомы, приводящее к возвращению 80-100 % от первоначальных размеров. Негативным моментом использования агонистов также являются побочные реакции, связанные с гипоэстрогенией: депрессии, лабильность, снижение либидо, приливы и деминерализация костей.

Для борьбы с побочными эффектами предлагаются различные стратегии:


  • аdd-back режим подразумевает дополнение к лечению агонистами небольших доз эстрагенов, которые поднимают уровень эстрадиола до порога, на котором рост миомы ещё не возобновляется, но побочные эффекты гипоэстрогении не наблюдаются либо сильно уменьшены.

  • on-off режим означает прерывистый курс агонистов ГнРГ – 3/3 месяца приема. За 3 месяца перерыва терапии полностью восстанавливается эндогенное производство эстрогена, но увеличение объемов матки при этом в большинстве случаев минимально.

  • interval режим позволяет сохранить адекватную скорость регрессии миомы при практически полном отсутствии симптомов гипоэстрогении путем постепенного увеличения стандартного интервала приема а-ГнРГ от 28 до 70 и 84 дней (10-12 недель).

  • drow-back режим изобретен исследователями, которые с помощью резкого уменьшения дозы агониста со 100 мг/день до 5-20 мг/день после достижения предела, при котором проявляется выраженная гипоэстрогения (примерно со 2 месяца терапии), добились сохранения эффекта уменьшения фибромиомы при частичном восстановлении синтеза эстрагенов в течение следующих 18 недель.

Таким образом, агонисты гонадолиберина являются довольно эффективным средством для безоперационной терапии фибромиомы матки в период пременопаузы и раньше, если использовать инновационные методики их применения. При больших размерах опухоли они существенно помогают облегчить хирургическое вмешательство, позволяя применять современные технологии щадящих реконструктивных операций.

Следует отдельно отметить полезные свойства агонистов при лечении миомы у пациенток с анемией и метроррагией, позволяющие уменьшить риск операции, восстановить показатели крови и создать банк крови с целью аутодонации.

Антипрогестагены

Мифепристон – блокирует влияние прогестерона путем связывания гестагеновых рецепторов. Выпускается таблетками 200 мг по 3-6 штук в упаковке. Препарат является средством для медикаментозного прерывания беременности (до 9 недель), вспомогательным лекарством для расширения шейки матки при аборте до 12 недель и потенцирования работы простагландинов для аборта с 13 по 22 недели. При миоме матки способствует кратковременной регрессии узлов опухоли и устранению симптомов, поэтому используется для предоперационной терапии.

Антигонадотропины

Применяются лишь в том случае, если другие фармакологические средства оказались бессильны. Группа включает препараты с такими действующими веществами, как:

  • Даназол. Содержится в препаратах Даназол, Веро-даназол, Данол, Дановал, Даноген.

  • Гестринон. Основа лекарства Неместран.

Антигонадотропины используются крайне редко, так как способны только нивелировать симптомы фибромиомы, но не влияют на размеры самой опухоли. Кроме того, лекарства из этого класса провоцируют прыщи и гипертрихоз (чрезмерный рост волос) с изменениями голоса.

Гестагены

Сравнительно эффективные и не дорогостоящие средства, благодаря чему до сих пор применяются в гинекологии, хотя во многих случаях эта эффективность не доказана.

Механизм действия: Принимаются с целью блокирования синтеза эстрогена яичниками. По сравнению с а-ГнРГ наблюдается недостаточная степень торможения продукции эстрогенов. Для усиления действия необходимы сильное превышение содержание в крови прогестерона в лютеиновой фазе цикла, которое и блокирует процесс гиперплазии с гипертрофией биогенных элементов фибромиомы, что стимулирует дистрофию клеток в центральной части узлов опухолей.

  • Норколут – таблетки по 5 мг норэтистерона. Дозу следует рассчитывать врачу с учетом переносимости и наблюдаемой эффективности препарата. Стандартный курс состоит из ежедневного приема 1 таблетки препарата в 5-25 дни цикла в течение полугода.

  • Дюфастон – таблетки с 10 мг дидрогестерона. Назначаются по одной таблетке 2-3 раза в день либо с 5 по 25 день цикла, либо постоянно. Курс длиться от 3 месяцев до полугода – в конце должен быть выраженный терапевтический эффект – регрессия опухоли и отсутствие симптоматики миомы.

  • 17-ОПК – препарат на основе 17-оксипрогестерона капроата. Выпускается в ампулах по 1 мл в составе масляного раствора концентрацией 12,5 и 25% (0,125 и 0,25 г соответственно). Для развития атрофии эндометрия с последующей регрессией миомы применяется глубоко внутримышечное введение 500 мг препарата в два подхода за неделю на срок от 3 до 6 месяцев.

К сожалению, надежды на полное или хотя бы значительное уменьшение узлов лейомиомы при терапии аналогами прогестерона не оправдываются в полной мере. В некоторых случаях происходило даже усугубление состояния пациенток. Научно установлено, что прогестины из-за увеличения митотического индекса в лютеиновую фазу цикла могут даже способствовать разрастанию миомы.

ЗГТ – заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия помогает облегчить симптомы климакса у женщин, снизить вероятность сердечных заболеваний, предотвращает деструкцию костных тканей и атрофию влагалища. Терапия гормональными препаратами снижает общую смертность женщин в период менопаузы и корректирует расстройства, связанные с климактерическим синдромом.

Спорным является вопрос применения препаратов гормональной терапии у женщин в климактерическом периоде: при менопаузе рост доброкачественных опухолей останавливается, и миома матки не прогрессирует, однако реакция организма на гормональные препараты бывает непредсказуемой.

По данным клинических наблюдений за авторством A.Senez, диаметр миоматозных узлов при лечении конъюгированным эстрогеном (0,625 мг) и медроксипрогестероном (2,5 мг) в течение года не изменялся. Однако при увеличении дозы гестагена вдвое, размер узлов стал больше. Таким образом, лечение препаратами прогестерона влияют на рост доброкачественный образований в большей степени, чем препараты эстрогена. Другие авторы отмечают, что роста миоматических узлов, а также изменений в размерах и объёме матки, во время применения препаратов циклического режима не обнаружено.

Различия во влиянии прогестинов при циклической заместительной гормонотерапии зависят от фармакологических особенностей препаратов. Рекомендуется в качестве ЗМГ (заместительной гормональной терапии) женщинам в климактерическом периоде назначать прогестагены с антипролиферативным действием. К ним относятся такие препараты как Трисеквенс и Клиогест.

Гомеопатические препараты

Маммосан – сахарное драже на основе листьев арники, сепии (чернила каракатицы) и астериоса (морской звезды). Применяется по 5-7 драже трижды в день за полчаса до или через час после принятия пищи. Вначале необходим пробный период в одну неделю, в течение которой принимается 1-2 драже от 3 до 4 раз в день. При отсутствии эффекта производится переход на стандартную дозировку.

Эпигаллат – биологически активная добавка, негормональное средство для лечения и профилактики женских болезней, спровоцированных неконтролируемой пролиферацией клеток. Действующее вещество – эпигаллокахетин-3-галлат, по 45 мг в капсуле. Выпускается в блистере по 30 штук в упаковке и в пластиковой банке (120 штук). Стандартная дозировка – по 2 капсулы 2 раза в сутки. По рекомендации производителя, лучший эффект наблюдается при одновременном приеме с Индинолом.

Индинол – БАД, обещает коррекцию патологических пролиферационных процессов, происходящих в органах женской репродуктивной системы. Производится в капсулах, действующее вещество – индол-3-карбинол, по 300 мг в капсуле. Упаковка – блистеры по 10 и 20 капсул и пластиковые банки по 60, 80, 100 и 120 капсул. Рекомендованная доза – 1 капсула трижды в день во время принятия пищи.

Внутриматочная спираль Мирена при миоме

Внутриматочные спирали в большинстве своем не используются для лечения каких-либо болезней. Но у одной из них, гормональной спирали Мирены, были обнаружены свойства, которые помогают справиться с рядом симптомов, характерных для фибромиомы матки.

Мирена действует локально, постепенно выделяя левоноргестрел низкими дозами только в пределах матки. Ежедневное поступление этого гормона способствует уменьшению количества выделяемой при менструациях крови и ослаблению болей внизу живота. Благодаря тому, что в кровь он практически не попадает, общее состояние организма не меняется за все 5 лет, которые возможно носить эту спираль.

Внутриматочная терапевтическая система Мирена, к тому же, предотвращает нежелательную беременность, не нарушая детородную функцию. Через год после удаления спирали у 80 % женщин, которые хотели иметь детей, возникает беременность.

Последние исследования медикаментозного лечения

В решении проблемы лечения миомы матки значительно продвинулись ученые из Бельгии. Их заинтересовали данные исследований, в которых указывалось, что за быстрый рост и развитие миомы матки отвечает не только эстроген, но и прогестерон. Это подтолкнуло ученых к изучению свойств лекарств, которые способны блокировать эффект гестагенов. Брюссельской команде ученых на базе госпиталя Св. Луки показались особенно интересными таблетки срочной контрацепции, содержащие улипристал ацетат.

Как оказалось – это активное вещество является модулятором прогестероновых рецепторов. На его базе был создан препарат Эсмия.

В первом клиническом испытании (двойном рандомизированном плацебо) участвовали 550 женщин, готовящихся к операции по удалению фибромиомы матки. Через три месяца в группе, принимающей таблетки Эсмия, наблюдалось значительное уменьшение размеров опухоли, а также избавление от симптомов миомы.

В заключение исследователи опубликовали такие результаты:

  • У 90 % женщин снизилась интенсивность кровотечений и объемы лейомиомы.

  • 50 % пациенток получили возможность отказаться от хирургического вмешательства.

  • Полученные результаты по принципу действия сопоставимы с терапией блокаторами гормонов, но, в отличии от них, Эсмия не вызывает приливов и дегенерации костных тканей.

  • После 6-месячного курса блокаторов опухоль обычно частично или полностью возвращает свои размеры, чего не наблюдалось даже спустя полгода после приема Эсмии.

Проведенные Бельгийскими учеными исследования дали реальную возможность решить вопрос лечения миомы матки одним средством, без побочных эффектов и сложных процедур.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна, врач-гинеколог, специально для сайта ayzdorov.ru

kakbyk.ru

Лечение миомы матки без операции — методы, медикаментозные препараты и народные средства

Около половины женщин детородного возраста, особенно 30-40 лет, на протяжении жизни сталкиваются с диагнозом миомы матки. Частые сильные боли в тазу, обильные менструации, неспособность выносить ребенка могут говорить о проблеме, связанной с миоматозными узлами. В современной медицине существуют методы избавления от миомы кроме операции.

Как лечить миому матки без операции

Когда женщина следит за здоровьем, регулярно проходит обследования у гинеколога, выявить интерстициальную или субмукозную (с подслизистым расположением узла) миому матки окажется проще. Оперативное вмешательство на начальной стадии заболевания бывает редким. Врачи рекомендуют попробовать консервативное лечение миомы матки без операции. Предлагается несколько путей:

  • гормонотерапия;
  • ФУЗ-абляция;
  • эмболизация артерий матки;
  • народные методы.

Лекарства, рекомендуемые для лечения миомы матки без операции, выписываются врачом комплексно. Список может включать в себя несколько гормональных препаратов и медикаменты, которые помогут снять болезненные, неприятные симптомы, связанные с болезнью. Одновременно используются вагинальные свечи, таблетки, спринцевания. Такой тип лечения возможен только в случае, если миома не достигла размеров, превышающих 3 см по диаметру.

После комплексного обследования женщины и подтверждения диагноза, врач назначает оптимальное сочетание гормонов и иммуномодуляторов. Доктор расскажет, как вылечить миому без операции при дополнительной помощи таких витаминов группы В, как фолиевая кислота, медикаментов, содержащих в своем составе железо, улучшающих свертываемость крови, снимающих болевые ощущения, дискомфорт. В список часто включают препараты гомеопатии (Галиум-Хель).

Таблетки от миомы

Эмобилизацией артерий

Эмболизация маточных артерий является альтернативным методом, позволяющим не удалять женский орган. Такое лечение миомы матки без операции является малоболезненным, процедура проводится под местным наркозом. Суть состоит в том, что происходит блокировка кровотока, снабжающего субсерозные узлы фибромиомы. Этапы эмболизации:

  • В паховой складке хирург делает прокол, через который вводит тонкий катетер, подсоединенный к рентгеновскому аппарату.
  • Следя за продвижением катетера на экране, врач подводит его к маточной артерии, где она имеет множественные разветвления.
  • После введения контрастного вещества миома подсвечивается, определяется ее точное местонахождение и размеры.
  • В катетер вводятся специальные мельчайшие пластиковые частички, которые пройдя по определенным сосудам, закупоривают их. В связи с этим прекращается питание миомы, опухоль постепенно уменьшается.

Таблетки от миомы

Ультразвуком

Метод ФУЗ-абляции применяется сравнительно недавно и носит в большей степени экспериментальный характер. Большинству пациенток не требуются обезболивающие препараты, но при необходимости возможно их применение, так как процедура занимает не меньше трех-пяти часов. Как вылечить миому матки без операции, с помощью импульсов ультразвука:

  • На протяжении всего времени лечения женщина должна находиться внутри аппарата МРТ, лежа на кушетке, животом на смоченной водой гелевой подушке.
  • Ультразвуковые импульсы (соникации) за 20 секунд приводят к нагреву клеток тканей узла миомы и вызывают интрамуральный некроз. Обязательным условием является охлаждение после очередной дозы ультразвука.
  • Движение тазом, животом во время процедуры строго запрещено, это может привести к искажению данных на мониторах МРТ и изменения области, которая должна подвергнуться импульсному нагреванию. Женщина может испытывать ощущения, похожие на те, которые бывают во время месячных.

Таблетки от миомы

Народными средствами

Народная мудрость, связанная с врачеванием женских болезней, собирается несколькими поколениями. Зачастую рекомендуются травы. Параллельно с лечением таблетками, вагинальными свечами практикуются особые способы – домашние. Как вылечить миому народными средствами, чтобы не навредить, что лучше выбрать по показаниям, подскажет опытный врач.

Травами

Природная аптека часто приходит на помощь. Большинство растений обладают целебными свойствами, о которых нужно знать, чтобы получить результат от лечения. Вот примеры лечения миомы матки травами, которые имеют невысокую стоимость, но эффективны почти как лекарственные препараты. Рецепты:

  • Цветки календулы настоять на спирте в течение месяца. Можно приобрести готовый раствор в аптеке. Разбавить настойку теплой кипяченой водой, чтобы получился 10%-ный состав. Спринцевание влагалища проводить каждый вечер не менее двух недель.
  • Чистотел поможет избавиться от узлов, выявленных на ранней стадии развития, всего за один курс процедур. Сухую траву залить качественной водкой в соотношении 1/10 и в темном месте выдержать 13-15 дней. Принимать месяц по схеме, начиная от 1 до 15 капель на полстакана воды и обратно, добавляя или уменьшая ежедневно одну каплю.
  • Сушеный корень лопуха (2 ложки) залить половиной литра горячей воды и кипятить пару минут. Настаивать несколько часов в темном месте. Тампон, скрученный из кусочка бинта, смачивать в отваре и на ночь вводить во влагалище.
  • Курс лечения грибом чага длительный, до полугода, но результат эффективен, потому что останавливается рост опухоли миомы. Березовый нарост высушивают, измельчают и заливают холодной кипяченой водой 1:5. Настой готовится не менее 48 часов. Принимать под наблюдением и в дозировке, рекомендованной врачом.

Отзывы

Надежда, 28 лет

Мы с мужем ждали моей беременности, а на осмотре выяснилось, что у меня лейомиома матки в скрытой форме, которая передалась мне по наследству. Опытный врач приписала комплексное лечение. В аптеке я приобрела готовые свечи с пчелиным прополисом, о которых слышала много хороших отзывов. Они помогли быстро избавиться от тянущих болей в паху.

Инна, 39 лет

На профилактическом осмотре гинеколог заподозрила у меня уплотнение в полости матки. На УЗИ диагноз подтвердился. Решили попробовать лечение маточной миомы без операции, размер ее был небольшой. Сделали эмболизацию артерий. Процесс утомительный, но больно не было. Через пару месяцев при обследовании уплотнений в матке уже не было видно.

Галина, 37 лет

Чтобы вылечить миому матки без операции я испробовала многие методы: биоэнергетику, травки, отвары, таблетки. Чуть не упустила момент, когда еще уплотнение было еще маленькое, сделали мне прижигание ультразвуком. Смогли остановить рост узла. Лечиться продолжила уже гомеопатией, которую выписал врач, пока опухоль полностью не рассосалась.

Татьяна, 46 лет

По отзывам других женщин, я знала, что миома встречается часто, но не думала, что сама столкнусь с этой патологией. Стала чувствовать боли внизу живота и его увеличение, месячные перестали приходить в срок. Операций боюсь, поэтому согласилась на гормональное лечение таблетками, в том числе противозачаточными. Динамика положительная.

Читайте также

vrachmedik.ru

Лекарственное лечение миомы матки

На любом этапе лечения миомы матки можно использовать лекарственную терапию. Важно делать это правильно, постоянно контролируя эффективность лечебных мероприятий: при отсутствии положительного действия лекарственное лечение надо своевременно принять решение об использовании оперативных методик. Оптимально принимать препараты при лейомиоме матки малых размеров. Врач назначит специальные средства и гормональные таблетки, которые обеспечат уменьшение размеров узлов. Иногда лекарственное лечение может стать основным фактором, предотвращающим риск осложнений и исключающим необходимость удаления матки.

Показания к консервативной терапии

Миома матки – гормонозависимое заболевание. Если использовать правильное лечение, то можно обойтись без операции. Это очень важно для женщин в возрасте до 35 лет, желающих родить ребенка. Кроме этого, большое значение консервативное лечение имеет в возрасте около 45 лет, когда остается немного времени до менопаузы: в климаксе риск роста миомы матки минимален.

Показаниями к лекарственному лечению являются:

  • интерстициальная миома матки малых и средних размеров;
  • множественная миома матки с мелкими узлами;
  • субсерозный узел на широком основании;
  • величине матки, не превышающей 12 недель;
  • отсутствие маточных кровотечений и нерегулярных менструаций;
  • наличие тяжелых болезней, при которых нельзя оперировать;
  • на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.

Возможность неоперативного лечения определяет врач. Обычно используются гормональные препараты, поэтому необходим постоянный контроль на любом этапе лечения.

Необходимо применять эффективные лекарства, чтобы быстро и без побочных действий обеспечить лечебное влияние. Препарат Эсмия является одним из современных и высокоэффективных средств.

Противопоказана терапия лекарственными препаратами:

  • на фоне субмукозного узла;
  • при миоме больших размеров;
  • при быстром росте узлов;
  • при сильных маточных кровотечениях, приводящих к анемии;
  • при эндометриозе и кистах яичника, имеющихся на фоне лейомиомы.

Иногда лекарственное лечение применять нельзя из-за риска сосудистых осложнений. Гормональные препараты могут стать причиной опасных ситуаций, если у женщины имеются следующие проблемы:

  • варикозная болезнь с тромбофлебитом;
  • артериальная гипертензия;
  • риск тромбоэмболии;
  • злокачественные опухоли любой локализации.

Гормональными препаратами можно пользоваться только по назначению и с разрешения врача.

Варианты лечения

При миоме матки малых размеров и отсутствии осложнений надо будет принимать следующие лекарства:

  • гестагены;
  • комплексные эстроген-гестагенные препараты;
  • антипрогестины;
  • лекарственные препараты, влияющие на структуры головного мозга, регулирующие гормональные функции (гипофиз, гипоталамус).

Выбор конкретного препарата определяет специалист. Для каждой женщины это надо делать индивидуально. Доказана эффективность следующих методик:

Антипрогестины

Отлично лечит Эсмия. Действующее вещество препарата – улипристала ацетат. Таблетки надо принимать по схеме, указанной врачом. Эффективность определяется прямым воздействием на клеточные структуры матки. Лекарственное средство подавляет пролиферацию (разрастание) мышечных клеток, что обеспечивает уменьшение узлов. Кроме этого, препарат влияет на овуляцию и гормональную функцию гипофиза. Это многогранное действие помогает предотвратить рост лейомиомы.

Агонисты гормонов гипоталамуса

Одним из базовых гормональных препаратов для лечения миомы матки, особенно при эндометриозе, является Бусерелин. Лекарство вводится подкожно по определенной схеме, назначенной доктором. Размеры миоматозных узлов уменьшаются, месячные отсутствуют, что обеспечивает хороший и обратимый эффект (после завершения курса терапии и восстановления менструального цикла женщина сможет забеременеть).

Антигонадотропины

Гестринон в капсулах эффективен при эндометриозе и миоме матки. Гормональное средство подавляет выработку гормонов гипофиза, создавая условия для уменьшения узлов и распространения эндометриоидных очагов.

Прогестины

Наименее эффективны при лейомиоме лекарства, являющиеся аналогами естественного прогестерона. Дюфастон поможет женщине с повышенным количеством эстрогенов в крови. В отличие от всех остальных гормональных препаратов, гестагены способствуют наступлению беременности, что станет лучшим лечебным фактором для молодой женщины.

Комплексные препараты

Сочетание эстрогенов и гестагенов используется на фоне сочетания миомы с гиперплазией эндометрия или с кистой яичника. Восстановление гормонального фона станет основой для лечебного действия на узлы. Однако комплексные лекарственные средства могут простимулировать рост узла, если применять эти препараты неправильно или бесконтрольно.

Симптоматические лекарства

Маточные кровотечения при миоме матки надо лечить. Для этого лучше использовать следующие лекарства:

  • средства, сокращающие мышцу матки;
  • сосудистые средства;
  • кровоостанавливающие препараты;
  • антианемические препараты.

Конкретные схемы терапии назначит врач. Хороший эффект лечения – снижение выраженности кровотечения в месячные и восстановление гемоглобина в крови.

Миому матки надо лечить комплексно, применяя несколько лечебных факторов. Обязательным условием медикаментозной терапии является регулярный контроль с помощью ультразвукового сканирования: важно вовремя понять, что консервативная методика лечения неэффективна.

В некоторых случаях никакие лекарства не могут изменить ситуацию в положительную сторону: рост узлов происходит вопреки всему. Если специалист УЗИ заметит отрицательную динамику (увеличение количества узлов, рост опухоли, изменения в эндометрии или появление кистозных образований в яичниках), то надо вовремя обращаться за помощью к хирургу. При опухоли малых размеров хороший эффект будет от препарата Эсмия или инъекций Бусерелина. При узлах больших размеров на этапе подготовки к операции врач назначит лекарства, чтобы уменьшить общую величину матки. Это поможет врачу-хирургу без технических сложностей удалить мышечную опухоль. При любых вариантах консервативного лечения главное условие – правильное выполнение врачебных назначений и постоянное наблюдение за динамикой размеров миоматозных узлов.

gynecologyhelp.ru


healthierworld.ru

КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

Препараты этой группы представляют собой средства различных лекарственных форм на основе гормонов. Для уменьшения размеров опухоли необходим приём следующих комбинаций гормонов:

Этинилэстрадиол с дезогестрелом

Такое сочетание присутствует в препаратах:

  • Мерсилон;

  • Новинет;

  • Марвелон.

Этинилэстрадиол и норгестрел

Вместе эти гормоны находятся в таких лекарствах, как:

  • Овидон;

  • Ригенидон.

Этинилэстрадиол с гестоденом

Данная комбинация используется в препаратах:

  • Логест;

  • Линдинет.

Благодаря приему этих фармацевтических средств возможно прекращение таких симптомов миомы матки, как кровотечения и боли внизу живота. Однако добиться уменьшения опухолей удается, в большинстве случаев, только если размер миомы не превысил диаметра в полтора сантиметра. Из-за этого комбинированные оральные контрацептивы не являются приоритетными в лечении фибромиомы.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов

Агонисты

Механизм действия: агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов инициируют временную фармакологическую менопаузу путем угнетения синтеза гонадотропинов. Это происходит благодаря связыванию а-ГнРГ с рецепторами гонадолиберина в аденогипофизе. При непрерывном введении они становятся причиной полного исчезновения этих рецепторов с мембран клеток гипофиза, что провоцирует блокаду секреции гонадотропина, которая является временной и обратимой, хотя и сопровождается аменореей.

В эту группу включают средства на основе таких гормонов:

  • Трипторелин. Присутствует в лекарствах Декапептил, Диферелин и Декапептил-депо. В обычной форме требуется вводить подкожно раз в сутки – по 0,5 мг в первую неделю и по 0,1 мг следующие три недели. Ацетат трипторелина в депо-форме вводится в 3 день менструального цикла дозой 3,75 мг, далее – каждые 28 дней в течение полугода.

  • Гозерелин. Представлен в препарате Золадекс в капсулах депо дозировкой 3,6 мг и аналогичных капсулах продленного действия по 10,8 мг. Введение глубоко внутримышечное или подкожное в область плеча, ягодиц или живота. Курс начинается со 2-4 дня менструального цикла, по 3,6 мг каждые 28 дней. Длительность курса – от 4 до 6 месяцев.

  • Нафарелин. Применяется в составе эндоназального спрея Синарел дозировкой от 400 до 800 мкг в день. Ежедневные инсуффляции по 200 мкг ацетата нафарелина.

  • Бусерелин. Лекарственная форма – назальный дозированный спрей Бусерелин, содержащий 2100 мг бусерелин ацетата, что соответствует 2 Рі бусерелина. Одно полное нажатие помпы даёт 150 мкг бусерелина, ежедневная доза – 900 мкг.

  • Лейпрорелин. Препарат Люкрин-депо выпускается в виде порошка во флаконах или двухкамерных шприцах для приготовления суспензии. Введение внутримышечное или подкожное, дозировка – 3,75 мг лейпрорелин ацетата в каждой инъекции.

При лечении агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона наблюдается среднестатистическое уменьшение объемов миомы на 52,6 %. Тем не менее, в 5-18 % случаев терапия а-ГнРГ не даёт видимых результатов. При множественной фибромиоме степень регрессии нескольких опухолей у одной пациентки чаще всего различна. Разные исследователи называют причинами такой вариабельности как возраст пациенток, так и неравномерное распределение фиброзных и гладкомышечных компонентов в миоме, а также дегенеративные изменения опухоли и потерю чувствительности к антиэстрогенному воздействию.

В большинстве случаев полный эффект от лечения а-ГнРГ наблюдается на 3-4 месяц терапии с медленным угасанием к шестому месяцу. Иногда после 50-68 % регрессии опухоли в 4 месяце при стандартном продлении терапии до полугода начинается вторичное увеличение миомы, приводящее к возвращению 80-100 % от первоначальных размеров. Негативным моментом использования агонистов также являются побочные реакции, связанные с гипоэстрогенией: депрессии, лабильность, снижение либидо, приливы и деминерализация костей.

Для борьбы с побочными эффектами предлагаются различные стратегии:

  • аdd-back режим подразумевает дополнение к лечению агонистами небольших доз эстрагенов, которые поднимают уровень эстрадиола до порога, на котором рост миомы ещё не возобновляется, но побочные эффекты гипоэстрогении не наблюдаются либо сильно уменьшены.

  • on-off режим означает прерывистый курс агонистов ГнРГ – 3/3 месяца приема. За 3 месяца перерыва терапии полностью восстанавливается эндогенное производство эстрогена, но увеличение объемов матки при этом в большинстве случаев минимально.

  • interval режим позволяет сохранить адекватную скорость регрессии миомы при практически полном отсутствии симптомов гипоэстрогении путем постепенного увеличения стандартного интервала приема а-ГнРГ от 28 до 70 и 84 дней (10-12 недель).

  • drow-back режим изобретен исследователями, которые с помощью резкого уменьшения дозы агониста со 100 мг/день до 5-20 мг/день после достижения предела, при котором проявляется выраженная гипоэстрогения (примерно со 2 месяца терапии), добились сохранения эффекта уменьшения фибромиомы при частичном восстановлении синтеза эстрагенов в течение следующих 18 недель.

Таким образом, агонисты гонадолиберина являются довольно эффективным средством для безоперационной терапии фибромиомы матки в период пременопаузы и раньше, если использовать инновационные методики их применения. При больших размерах опухоли они существенно помогают облегчить хирургическое вмешательство, позволяя применять современные технологии щадящих реконструктивных операций.

Следует отдельно отметить полезные свойства агонистов при лечении миомы у пациенток с анемией и метроррагией, позволяющие уменьшить риск операции, восстановить показатели крови и создать банк крови с целью аутодонации.

По теме: Операция по удалению миомы матки – нужна ли она? Осложнения и последствия

Антипрогестагены

Мифепристон – блокирует влияние прогестерона путем связывания гестагеновых рецепторов. Выпускается таблетками 200 мг по 3-6 штук в упаковке. Препарат является средством для медикаментозного прерывания беременности (до 9 недель), вспомогательным лекарством для расширения шейки матки при аборте до 12 недель и потенцирования работы простагландинов для аборта с 13 по 22 недели. При миоме матки способствует кратковременной регрессии узлов опухоли и устранению симптомов, поэтому используется для предоперационной терапии.

Антигонадотропины

Применяются лишь в том случае, если другие фармакологические средства оказались бессильны. Группа включает препараты с такими действующими веществами, как:

  • Даназол. Содержится в препаратах Даназол, Веро-даназол, Данол, Дановал, Даноген.

  • Гестринон. Основа лекарства Неместран.

Антигонадотропины используются крайне редко, так как способны только нивелировать симптомы фибромиомы, но не влияют на размеры самой опухоли. Кроме того, лекарства из этого класса провоцируют прыщи и гипертрихоз (чрезмерный рост волос) с изменениями голоса.

Гестагены

Гестагены

Сравнительно эффективные и не дорогостоящие средства, благодаря чему до сих пор применяются в гинекологии, хотя во многих случаях эта эффективность не доказана.

Механизм действия: Принимаются с целью блокирования синтеза эстрогена яичниками. По сравнению с а-ГнРГ наблюдается недостаточная степень торможения продукции эстрогенов. Для усиления действия необходимы сильное превышение содержание в крови прогестерона в лютеиновой фазе цикла, которое и блокирует процесс гиперплазии с гипертрофией биогенных элементов фибромиомы, что стимулирует дистрофию клеток в центральной части узлов опухолей.

  • Норколут – таблетки по 5 мг норэтистерона. Дозу следует рассчитывать врачу с учетом переносимости и наблюдаемой эффективности препарата. Стандартный курс состоит из ежедневного приема 1 таблетки препарата в 5-25 дни цикла в течение полугода.

  • Дюфастон – таблетки с 10 мг дидрогестерона. Назначаются по одной таблетке 2-3 раза в день либо с 5 по 25 день цикла, либо постоянно. Курс длиться от 3 месяцев до полугода – в конце должен быть выраженный терапевтический эффект – регрессия опухоли и отсутствие симптоматики миомы.

  • 17-ОПК – препарат на основе 17-оксипрогестерона капроата. Выпускается в ампулах по 1 мл в составе масляного раствора концентрацией 12,5 и 25% (0,125 и 0,25 Рі соответственно). Для развития атрофии эндометрия с последующей регрессией миомы применяется глубоко внутримышечное введение 500 мг препарата в два подхода за неделю на срок от 3 до 6 месяцев.

К сожалению, надежды на полное или хотя бы значительное уменьшение узлов лейомиомы при терапии аналогами прогестерона не оправдываются в полной мере. В некоторых случаях происходило даже усугубление состояния пациенток. Научно установлено, что прогестины из-за увеличения митотического индекса в лютеиновую фазу цикла могут даже способствовать разрастанию миомы.

ЗГТ – заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия помогает облегчить симптомы климакса у женщин, снизить вероятность сердечных заболеваний, предотвращает деструкцию костных тканей и атрофию влагалища. Терапия гормональными препаратами снижает общую смертность женщин в период менопаузы и корректирует расстройства, связанные с климактерическим синдромом.

Спорным является вопрос применения препаратов гормональной терапии у женщин в климактерическом периоде: при менопаузе рост доброкачественных опухолей останавливается, и миома матки не прогрессирует, однако реакция организма на гормональные препараты бывает непредсказуемой.

По данным клинических наблюдений за авторством A.Senez, диаметр миоматозных узлов при лечении конъюгированным эстрогеном (0,625 мг) и медроксипрогестероном (2,5 мг) в течение года не изменялся. Однако при увеличении дозы гестагена вдвое, размер узлов стал больше. Таким образом, лечение препаратами прогестерона влияют на рост доброкачественный образований в большей степени, чем препараты эстрогена. Другие авторы отмечают, что роста миоматических узлов, а также изменений в размерах и объёме матки, во время применения препаратов циклического режима не обнаружено.

Различия во влиянии прогестинов при циклической заместительной гормонотерапии зависят от фармакологических особенностей препаратов. Рекомендуется в качестве ЗМГ (заместительной гормональной терапии) женщинам в климактерическом периоде назначать прогестагены с антипролиферативным действием. К ним относятся такие препараты как Трисеквенс и Клиогест.

Гомеопатические препараты

Маммосан – сахарное драже на основе листьев арники, сепии (чернила каракатицы) и астериоса (морской звезды). Применяется по 5-7 драже трижды в день за полчаса до или через час после принятия пищи. Вначале необходим пробный период в одну неделю, в течение которой принимается 1-2 драже от 3 до 4 раз в день. При отсутствии эффекта производится переход на стандартную дозировку.

Эпигаллат – биологически активная добавка, негормональное средство для лечения и профилактики женских болезней, спровоцированных неконтролируемой пролиферацией клеток. Действующее вещество – эпигаллокахетин-3-галлат, по 45 мг в капсуле. Выпускается в блистере по 30 штук в упаковке и в пластиковой банке (120 штук). Стандартная дозировка – по 2 капсулы 2 раза в сутки. По рекомендации производителя, лучший эффект наблюдается при одновременном приеме с Индинолом.

Индинол – БАД, обещает коррекцию патологических пролиферационных процессов, происходящих в органах женской репродуктивной системы. Производится в капсулах, действующее вещество – индол-3-карбинол, по 300 мг в капсуле. Упаковка – блистеры по 10 и 20 капсул и пластиковые банки по 60, 80, 100 и 120 капсул. Рекомендованная доза – 1 капсула трижды в день во время принятия пищи.

По теме: Боровая матка и красная щетка при миоме матки

Внутриматочная спираль Мирена при миоме

Внутриматочная спираль

Внутриматочные спирали в большинстве своем не используются для лечения каких-либо болезней. Но у одной из них, гормональной спирали Мирены, были обнаружены свойства, которые помогают справиться с рядом симптомов, характерных для фибромиомы матки.

Мирена действует локально, постепенно выделяя левоноргестрел низкими дозами только в пределах матки. Ежедневное поступление этого гормона способствует уменьшению количества выделяемой при менструациях крови и ослаблению болей внизу живота. Благодаря тому, что в кровь он практически не попадает, общее состояние организма не меняется за все 5 лет, которые возможно носить эту спираль.

Внутриматочная терапевтическая система Мирена, к тому же, предотвращает нежелательную беременность, не нарушая детородную функцию. Через год после удаления спирали у 80 % женщин, которые хотели иметь детей, возникает беременность.

Последние исследования медикаментозного лечения

В решении проблемы лечения миомы матки значительно продвинулись ученые из Бельгии. Их заинтересовали данные исследований, в которых указывалось, что за быстрый рост и развитие миомы матки отвечает не только эстроген, но и прогестерон. Это подтолкнуло ученых к изучению свойств лекарств, которые способны блокировать эффект гестагенов. Брюссельской команде ученых на базе госпиталя Св. Луки показались особенно интересными таблетки срочной контрацепции, содержащие улипристал ацетат.

Как оказалось – это активное вещество является модулятором прогестероновых рецепторов. На его базе был создан препарат Эсмия.

В первом клиническом испытании (двойном рандомизированном плацебо) участвовали 550 женщин, готовящихся к операции по удалению фибромиомы матки. Через три месяца в группе, принимающей таблетки Эсмия, наблюдалось значительное уменьшение размеров опухоли, а также избавление от симптомов миомы.

В заключение исследователи опубликовали такие результаты:

  • У 90 % женщин снизилась интенсивность кровотечений и объемы лейомиомы.

  • 50 % пациенток получили возможность отказаться от хирургического вмешательства.

  • Полученные результаты по принципу действия сопоставимы с терапией блокаторами гормонов, но, в отличии от них, Эсмия не вызывает приливов и дегенерации костных тканей.

  • После 6-месячного курса блокаторов опухоль обычно частично или полностью возвращает свои размеры, чего не наблюдалось даже спустя полгода после приема Эсмии.

Проведенные Бельгийскими учеными исследования дали реальную возможность решить вопрос лечения миомы матки одним средством, без побочных эффектов и сложных процедур.

www.ayzdorov.ru

Таблетки от миомы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector