Для каждой женщины наступление беременности – несказанная радость и множество положительных эмоций. Врачи советуют за полгода до планируемого зачатия пройти комплексное обследование. Многих женщин пугает такой диагноз, как миома, несмотря на то, что опухоль доброкачественная. Можно ли забеременеть при миоме матки? Ответ на этот вопрос найдем у специалистов.

Краткий анатомический экскурс

Можно ли забеременеть при миоме матки

Единственной причины, по которой в маточной полости развивается миома, не существует. Чаще всего появление доброкачественного новообразования обусловлено совокупностью причин, в частности, ослабленным иммунитетом, воспалительными процессами в органах малого таза, абортами, гормональным дисбалансом.

Миома представляет собой узелковое уплотнение, которое состоит из мышечной и фиброзной ткани. Женщинам не стоит волноваться, ведь вероятность перерождения миомного новообразования в злокачественную опухоль составляет примерно 0,2-0,3%.


Чаще всего миома локализуется в маточной полости, реже — в шейке или на наружной стороне детородного органа.

Нередко о заболевании представительницы прекрасного пола даже не подозревают, поскольку симптоматика его не ярко выраженная. Только после проведения обследования, в частности, визуального осмотра посредством гинекологических зеркал и ультразвукового диагностирования, доктор ставит такой диагноз.

Как только женщина слышит подобный диагноз, возникает вопрос, можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров. Врачи-гинекологи единогласно отвечают на него утвердительно, хотя все зависит от симптоматики недуга и размеров новообразования.

Дело в том, что миомное новообразование локализуется в маточной полости, где прикрепляется плодное яйцо. Кроме того, опухоль может давить на фаллопиевы трубы, что затрудняет беспрепятственное движение сперматозоидов к созревшей яйцеклетке. Да и гормональный баланс играет не последнюю роль. Как показывает медицинская практика, в большинстве клинических случаев уровень гормона эстрогена остается в норме, что благоприятно способствует зачатию.

Оценим шансы на зачатие

поставили такой диагноз, как миома матки


Если вам поставили такой диагноз, как миома матки, не нужно раньше времени паниковать и считать себя бесплодной. Такие последствия встречаются крайне редко, и то в основном при полном отсутствии лечения.

Современная жизнь устанавливает свои правила, и с каждым годом женщины стараются выполнять репродуктивную функцию по достижении тридцатилетнего возраста, а то и позже. В связи с этим будущие мамы интересуются, можно ли забеременеть при миоме матки в 40 лет. Разумеется, вероятность есть. Более конкретный ответ даст только профильный доктор после проведения обследования и изучения результатов анализов.

Возможность забеременеть при миомном новообразовании сводится к нулю при наличии следующих условий:

  • миомное образование локализуется в шеечном проходе детородного органа;
  • миома прикрепилась к внутренней маточной стенке и оказывает давление на фаллопиевы трубы и яичники.

Если размеры миомного новообразования малы, а гормональный уровень в норме, доктор не видит никаких противопоказаний к зачатию. Иначе дело обстоит, когда опухоль крупная. В этом случае вероятность оплодотворения стремится к нулю, поэтому нужно пройти курс лечения.

В зависимости от размера миомы может проводиться одна из следующих процедур:

  • лапароскопия;
  • полостное хирургическое вмешательство.

Если миомное новообразование удалялось лапароскопическим способом, то о беременности можно вести речь уже через год после процедуры. Что касается полостных операций, то вопрос о зачатии нужно решать по истечении двух лет. К этому времени швы должны стать состоятельными, а ткани – эластичными. Это необходимо для безопасного вынашивания плода и родоразрешения.


Вот вы и получили ответ на вопрос, можно ли забеременеть после удаления миомы матки. Врач контролирует состояние своей пациентки, женщина проходит реабилитационный курс, принимает соответствующие фармакологические препараты, при необходимости и гормональные.

Миома матки и малыш: есть ли опасность?

При миоме матке риск самопроизвольного аборта

Нередко в медицинской практике встречаются случаи, что миомное новообразование в маточной полости было обнаружено, когда беременность уже наступила. Конечно, прерывать вынашивание плода врач не будет. Для этого должны быть очень веские основания или угроза жизни будущей мамы. Беременную с таким диагнозом наблюдают тщательнее. Количество осмотров и ультразвуковых диагностик увеличивается.

Важная информация! При миоме матке риск самопроизвольного аборта выше, нежели при вынашивании плода без маточных патологий. Женщина должна прислушиваться ко всем сигналам своего организма и сразу же обращаться к профильному доктору.

Читайте также:

  • Са 125 — норма у женщин
  • Кровянистые выделения после месячных

Если миомное новообразование достигло внушительных размеров, то это негативно может сказаться на малыше. Существует вероятность развития таких патологий:

  • искривления шейного отдела позвоночника;
  • деформации черепа;
  • недостаточного веса плода.

Также необходимо обращать внимание и на место локализации новообразования. Если плодное яйцо прикрепилось рядом с миомным узлом, доктор не исключает вероятности плацентарной отслойки.

ladyspecial.ru

Влияние миомы на состояние организма

Образование доброкачественного характера образуется в полости матки. Оно представляет собой плотный узел овальной формы и небольшого размера. Для заболевания характерны болевые ощущения, локализующиеся в пояснице.

Многие женщины задаются вопросом, можно ли забеременеть при миоме матки. Способность к деторождению зависит от многих факторов, в том числе здоровья партнеров.

Заболевание может проходить без выраженных симптомов, а новообразования обнаруживаются случайно при осмотре, часто после подтверждения факта беременности. Так как миома матки во время беременности является патологическим состоянием, то может спровоцировать определенные риски и осложнения.

Появление болезни может быть связано:


  • Типы опухолейс нарушением гормонального баланса;
  • с наследственной предрасположенности организма;
  • с воспалительными процессами;
  • с абортами и травмами слизистой оболочки.

При миоме малых размеров существует вероятность забеременеть и нормально выносить плод. Однако если очаг поражения приобрел значительные масштабы, то могут возникнуть определенные осложнения.

Маточный фиброид может послужить причиной бесплодия. Это объясняется изменением растущего узла в полости матки, механическим сдавливанием и ухудшением кровотока в пределах эндометрия.

Поэтому возможна ли беременность при миоме и как будут влиять новообразования на вынашивание, зависит от клинической формы заболевания.

Виды новообразований

Миома — гинекологическое заболевание, которому подвержены женщины в возрасте 35–40 лет. Фибромиома матки не является препятствием к зачатию и вынашиванию ребенка. В зависимости от места расположения различают несколько видов узлов.

Классификация миом


Формы патологии зависят от характера локализации узла. Например, интрамуральная миома матки сосредоточена в стенках органа. Она не влияет на менструальный цикл, при ее наличии возможно успешное планирование беременности.

Субсерозная миома начинает развиваться во внешней части матки и растет наружу в полость таза. Она представляет собой узел с широким основанием или тонкой ножкой, через которую проходит питание новообразования.

Этот вид патологии может послужить причиной дискомфорта, связанного со сдавливанием окружающих тканей в результате увеличения размеров узла. Благодаря локализации на внешней стороне субсерозная миома не мешает зачать ребенка.

Миоматозные узлы при беременностиТрудности могут возникнуть при расположении узла возле одной из маточных труб, сдавливание которой может привести к прерыванию беременности. Причиной появления этого вида патологии служат эндокринные нарушения и наследственная предрасположенность.

Подслизистая (субмукозная) миома возникает под тонким слоем эндометрия. Она характеризуется обильными кровотечениями, которые объясняются поражениями внутренних слизистых оболочек полости. При больших размерах узлов может отмечаться нарушение цикла, а иногда и полное прекращение.

Прогрессирование миомы влияет на возможность забеременеть, а при множественном поражении маточных тканей шансы сводятся к минимуму. Интенсивность проявления узлов зависит от локализации и морфологических особенностей.


Маточный фиброид может сопровождаться симптоматикой, связанной с наличием обильных болезненных менструаций. Женщины могут ощущать тяжесть внизу живота. Множественная миома отличается наиболее выраженными проявлениями, сопровождающимися нарушением функции близлежащих органов.

Многоузловая миома

Интерстициальная миома небольших размеров характеризуется длительными и обильными кровотечениями. При прогрессирующем росте узлов у женщин проявляются постоянные ноющие боли.

Некроз миомы сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией и острым болевым синдромом. При субсерозных узлах на ножке может развиваться воспаление, характеризующееся тяжелым состоянием организма. В этих ситуациях требуется оперативное вмешательство.

Беременность и роды при миоме

Как будет влиять миома матки на беременность, зависит от размера и локализации патологических образований. В большинстве случаев вынашивание ребенка на фоне миомы проходит нормально, но возможны последствия и осложнения, связанные с преждевременным разрывом плодных оболочек.

Преждевременные родыПреждевременные роды с миомой сопровождаются обильными кровотечениями. Риск развития осложнений является тем, чем опасна миома матки при беременности. Поэтому в большинстве случаев рекомендуется предварительно проконсультироваться у специалиста и провести лечение.


Наличие заболевания у женщин, планирующих беременность, ведет к принятию решения с учетом направления и активности роста узлов. Планируя беременность в ближайшее время, можно отложить лечение при отсутствии противопоказаний. При существующем определенном риске требуется проведение предварительной терапии.

Чтобы определить, можно ли рожать при миоме матки, важно знать, чем грозит ее наличие в каждом триместре. На каждом этапе развития плода у будущей мамы возникают сложности в зависимости от места расположения новообразования.

При небольших узлах заболевание может не оказывать влияния на течение беременности. В первом триместре женщине нужно внимательно следить за самочувствием и обращаться к врачу за своевременной помощью.

Гипоксия плодаУзлы в области формирования плаценты нарушают кровоток, который может спровоцировать гипоксию плода. Наличие новообразования приводит к учащенному сокращению эндометрия, неправильному прикреплению эмбриона к стенке матки.

Крупные новообразования отрицательно влияют на внутриутробное развитие. Осложнения при вынашивании возникают при наличии узлов на задней стенке матки, рубцов после оперативного вмешательства:

  1. Миомэктомия.
  2. Пластические операции.
  3. Кесарево сечение.

Лейомиома матки при беременности требует постоянного контроля. Если узлы расположены далеко от шейки матки, возможны естественные роды. Наличие крупных новообразований может спровоцировать послеродовое кровотечение.

Поэтому до предполагаемой даты родов проводится ультразвуковое исследование состояния миомных узлов с целью определения типа родов.

Методы лечения

Операции по удалению узлов проводятся в случае, когда использованы все возможные способы лечения. Часто для замедления роста миомы применяют консервативные методы.

Считается, что причиной заболевания является гормональный сбой, поэтому рекомендуется проводить комплексное лечение. Эффективность использования гомеопатических средств достигается за счет сочетания висцеральной терапии, сбалансированного питания.

Для лечения маточного фиброида используют современные методы, позволяющие удалить узлы без хирургического вмешательства. В гинекологии набирает популярности эндоваскулярная хирургия, направленная на устранение миомы.

Эндоваскулярная хирургия


Малоинвазивная процедура эмболизации маточных артерий (ЭМА) предусматривает введение взвеси эмболов для прекращения питания узлов через кровеносные сосуды. Процедура позволяет избежать удаления органа и достичь положительного результата лечения.

В результате полностью восстанавливается маточный кровоток без вреда для эндометрия, сохраняются функции яичников. При эмболизации маточных артерий зачать ребенка можно через 6 месяцев.

Лазерное удаление применяется при узлах размером 4 см. Перед операцией пациент проходит курс гормональной терапии. Преимуществом метода является сохранение репродуктивной функции. После оперативного удаления новообразований беременеть рекомендуется через 0,5–1 год.

Для лечения маточного фиброида без операции применяется ФУЗ-абляция, при которой направленная энергия ультразвука разрушает ткань узла под действием температуры. Операция проводится под контролем магнитно-резонансной томографии.

venerologia03.ru

Виды миомы матки

Миома матки может быть как единичной, так и множественной, когда развивается несколько узлов одновременно. Узлы отличаются по размерам и локализации. Небольшая миома матки не причиняет дискомфорт пациентке, поэтому может оставаться незамеченной длительный период. Растущая миома матки или миома больших размеров обостряет симптоматику заболеваний.

В зависимости от расположения узла и направления его разрастания выделяют следующие виды:

  • Интрамуральная миома матки: поражается мышечный слой матки. Это один из наиболее часто встречающихся видов миом. Интрамуральная миома матки располагается непосредственно в мышце матки. Интрамуральная миома матки приводит к увеличению объёма матки и площади эндометрия. В результате нарушается кровообращение и менструальный цикл, а также увеличивается продолжительность и обильность менструации. Интрамуральная миома матки сопровождается болезненными месячными. Интрамуральная миома матки имеет форму ассиметричного шара и может достигать размеров доношенной беременности. Из-за нарушения кровообращения интрамуральной миомы матки часто происходит варикозное расширение сосудов узла, его отек и, в некоторых случаях, некроз. При некрозе интрамуральной миомы матки нарушается кровообращение в самой матке. Это осложнение сопровождается постоянными болевыми ощущениями, повышением температуры тела и водянисто-слизистыми выделениями.
  • Интерстициальная миома матки (миома стенки матки). Располагается между мышцами внутри стенки матки. При миоме стенки матки, увеличение размеров матки проходит равномерно. Миома стенки матки сопровождается обильными и болезненными месячными с выходом сгустков, кровотечением между месячными, тянущими болями внизу живота. Болевой синдром зависит от размера миомы стенки матки. Также болевые ощущения вызывает растущая миома матки. Миома стенки матки, особенно большого размера, оказывает негативное действие на соседние органы. Миома стенки матки может сдавливать мочеточник и препятствовать полному опорожнению мочевого пузыря. Кроме того, миома стенки матки вызывает запоры.
  • Субсерозная миома матки. Располагается на внешней стороне матки и произрастает в брюшную полость. Узел часто имеет ножку, которая крепится к матке. При субсерозной миоме не нарушается менструальный цикл, поскольку узел не препятствует сократительной функции матки. Однако, оказывается серьёзное влияние на окружающие органы и ткани, в том числе и на мочевыделительную систему. Сопровождается болями внизу живота из-за сдавливания соседних органов. Также острую боль может вызывать перекрут ножки узла. Перекрут может возникнуть постепенно со временем, или резко при физической нагрузке.
  • Субмукозная миома матки. Разрастается в слизистой оболочке матки и является самым неприятным и сложным для диагностики расположением миоматозных узлов. Такое положение миомы деформирует полость матки и оказывает негативное воздействие на беременность. Сопровождается кровотечениями и острыми болями внизу живота. Субмукозная миома связывается со стенкой матки тонкой мышечной связкой, которая в процессе роста утончается и удлиняется. Узел постепенно переходит в нижний отдел матки, и может произойти его рождение.

Миома матки при беременности

Многих пациенток интересует вопрос: «Можно ли забеременеть при миоме матки?» или «Что делать, если получилось забеременеть при миоме матки?». Забеременеть при миоме матки не всегда удаётся, поскольку миоматозные узлы сдавливают маточные трубы, нарушают овуляцию и препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке. Также забеременеть при миоме матки сложно, потому что узлы увеличивают сократимость матки, что приводит к выкидышу. Тем не менее, забеременеть при миоме матки можно. Возрастает шанс забеременеть при миоме матки, если имеет место небольшая миома матки, и она не является субмукозной. Но дело в том, что беременность с любыми заболеваниями сопровождается риском не вынашивания плода и аномалиями развития ребёнка. При планируемой беременности необходимо как следует изучить возможные последствия и выяснить целесообразность предварительного лечения.

Если получилось забеременеть при миоме матки, то исход будет зависеть от множества факторов: размер, локализация миомы, сопутствующие заболевания, общее состояние пациентки. Небольшая миома матки обычно не оказывает на беременность никакого влияния. Небольшая миома матки может протекать бессимптомно и не вызывать никаких осложнений. Миома матки больших размеров или интенсивно растущая миома матки способна деформировать матку и уменьшает свободное пространство для ребёнка. Миома может влиять на предлежание плода и, в случае невозможности нормального деторождения, применяют кесарево сечение. Врач-гинеколог обязательно это учитывает при ведении беременности.

Сопутствующие и схожие заболевания при миоме матки

Существует несколько патологий матки, которые имеют узловую форму: миома, полипы матки, аденомиоз. Эти заболевания часто пересекаются, поскольку имеют подобные причины появления. Полипы матки – это разрастания базального слоя эндометрия грибовидной формы. Миома, полипы матки взаимосвязаны, т.к. оба заболевания гормонозависимы. Если обнаружена миома, полипы матки могут идти в паре с этим заболеванием. Поэтому часто при узловых образованиях проводят дифференциальный анализ.

Аденомиоз – это разрастание слизистой ткани матки в мышечный слой. Аденомиоз нарушает функции половой системы и может привести к бесплодию. Миома матки с аденомиозом – явление частое. Слизистая ткань также может разрастаться в уже существующие миоматозные узлы. При ультразвуковом исследовании миома матки с аденомиозом очень схожи, поэтому затрудняется их диагностика. Очень важно определить, к какому заболеванию относится узел. Миома матки с аденомиозом требуют одинакового лечения, однако эффективность лечения разная, что влияет на прогноз заболеваний.

Нарушение слизистой оболочки матки, которым может сопровождаться миома матки, эндометрия: гиперплазия. Это эстроген зависимый патологический процесс, при котором увеличивается объем эндометрия. При заболевании миома матки, эндометрия применяют гормонотерапию.

Сочетание патологий половых органов (миома матки, эндометрия, аденомиоз) осложняют течение беременности и очень часто приводят к выкидышам. Перед планированием беременности необходимо пройти полное обследование для исключения данных патологий. Своевременная и правильная диагностика заболеваний способствует назначению адекватной терапии и корректному лечению заболевания.

Противопоказания при миоме матки

Все ограничения и противопоказания при миоме матки, которые рекомендованы лечащим врачом, направлены на предотвращение рецидивов и роста миомы. Ограничения относятся как к повседневным мероприятиям, так и к выбору лечения. Существуют следующие противопоказания при миоме матки, которые необходимо исключить перед назначением консервативной терапии:

  • саркоматозное перерождение опухоли;
  • большой (больше 12 недель) размер миомы;
  • интенсивно растущая миома матки;
  • сильное кровотечение;
  • субмукозная миома матки;
  • перекрут и некроз узла.

Основные противопоказания при миоме матки это:

1. Массажи и разогревающие процедуры, стимулирующие кровообращение в области таза.
2. Гинекологические массажи.
3. Загар, длительное пребывание на солнце.
4. Поднятие тяжестей, тяжёлый физический труд.
5. Переутомления, стрессы.

Противопоказания при миоме матки также относятся к гормональным препаратам, содержащим прогестерон. Эффективность прогестерон содержащих препаратов не доказана и не рекомендуется многими гинекологами. Самое главное противопоказание при миоме матки – это самостоятельно определять, чем лечить миому матки. Только врач при правильной диагностике и полном обследовании формирует адекватное лечение. Соблюдение противопоказаний при миоме матки также важно, как и выполнение назначений врача.

www.probirka.org

Что собой представляет миома матки?

Ее еще еще называют лейомиомой или фибромиомой. Данное заболевание – это доброкачественное новообразование, состоящее из соединительной и мышечной тканей. При неправильном лечении, при отсутствии своевременно принятых мер. Миома матки может перерасти в злокачественную опухоль.

Миома матки

К большому сожалению, причины появления и образования доброкачественной опухоли медиками не установлены. Известно, что клетки матки начинают активно делиться. Одна из наиболее вероятных причин происходящего – это гормональные нарушения, а именно повышение секреции эстрогенов. В организме существует гормон, вызывающий обратную реакцию – это прогестерон. Так вот, когда в женском организме происходят гормональные изменения, вызванные нарушением функционирования данных гормонов, на стенках матки образуется один или несколько узлов. Диагностирование миомы по анализу крови усложняется еще и тем, что местное изменение гормонов в матке не отражается или незначительно отражается на их содержании в крови. В любом случае теория образования миомы носит лишь предположительный характер и фактически не доказана.

При УЗИ врач обнаруживает один или чаще всего несколько узлов различных размеров. В зависимости от места расположения они бывают нескольких видов:

  • или субсерозные узлы располагаются под наружным покровом матки
  • интерстициальные или межмышечные находятся внутри стенки матки
  • субмукозные или подслизистые расположены под эндометрием.

От вида узлов, а также от их размеров зависит будущее лечение. Особенное и строго индивидуальное лечение требуется женщинам, обнаружившим миому во время беременности. Если так случается, то не стоит заранее паниковать. Согласно статистике 90% женщин вынашивают и рожают здоровых малышей при доброкачественном образовании матки. Разумеется, не без врачебного вмешательства. Об этом подробнее.

Миома матки во время беременности

Последнее время такой диагноз становится более популярным. Грустно осознавать, что врачи пока не в состоянии предотвратить заболевание, и беременным женщинам приходится быть на постоянном контроле и лечении. Запомните, что самолечение при этом недуге чрезвычайно опасно. Опасно для жизни женщины и ребенка, поэтому врачу нужно сообщать любые изменения, происходящие в организме. Будьте внимательны к своему здоровью, и тогда и беременность и роды пройдут хорошо.

Младенец в утробе матери

Зачатие

Безусловно, миома матки следствие неприятное и, как правило, всячески препятствует быстрому зачатию. Каким образом это происходит? Существует несколько причин. Основные из них:

  1. нарушение овуляции;
  2. большие размеры узлов сдавливают трубы, что преграждает путь сперматозоидам.

В идеале, конечно, вылечить миому до наступления беременности. Во-первых, это ускорит положительный результат зачатия, во-вторых, ликвидирует возможные и обязательные осложнения во время вынашивания. Женщина, у которой обнаружена миома, и желающая забеременеть должна осознавать, что процесс вынашивания и роды не смогут полностью обойти стороной те или иные осложнения. Важно заметить, что забеременеть при миоме можно лишь тогда, когда она имеет размер, не превышающий 12-недельной беременности. Если обнаруженный узел больше указанного, то его удаление может сильно повредить полость матки. Это чаще всего ведет к ее полному удалению. Здесь способность к деторождению сходит на нет.

Беременная женщина на приеме у врача

Бывает, что врачи, обнаружив миому небольших размеров, дают женщине год на самостоятельное зачатие без особенного вмешательства. В это время узел необходимо наблюдать и, вероятно, принимать консервативное лечение (нехирургическое). Если же беременность не наступает, то происходит врачебное вмешательство. Каковым оно будет, напрямую зависит от этимологии новообразования и от его размеров. Существует мнение, что наступление беременности благоприятно влияет на доброкачественную опухоль матки, поэтому некоторые врачи даже рекомендуют женщинам родить ребенка.

Первый триместр

Мы уже не раз говорили, что протекание миомы матки и беременности при миоме напрямую зависит от размеров узлов, от места их расположения в полости. Например, если процесс плацентации произошел в области опухоли, то вероятность осложнений сильно повышается. Женщину беспокоят сильные боли, может открыться кровотечение и, как следствие, выкидыш. Этот исход происходит в большинстве случаев контакта узлов с плацентой.

Если размеры доброкачественной опухоли совсем незначительны, то миома и беременность приобретают возможность протекать без осложнений и без ярко выраженных симптомов.

Первый триместр беременности

У пациенток с миомой матки часто случаются самопроизвольные аборты. Их связывают с тем, что при расположении узлов на стенках матки увеличивается ее сократимость. Что именно происходит в этот момент? Растущий и развивающийся плод сдавливает узлы и ведет к их разрушению. В это время из них выделяются физиологически активные вещества – простагландины. Они, в свою очередь, вызывают сильное маточное сокращение.

Есть и другие причины самопроизвольного аборта при миоме:

  • повышение вероятности образования хронических инфекционных заболеваний
  • нарушение кровообращения в полости матки
  • нейроэндокринные отклонения
  • полипоз эндометрия, гиперплазия.

В первом триместре миома при беременности – это не повод ее прерывать. Достаточно находиться под постоянным наблюдением врачей. Многие женщины вынашивают и рожают крепких и здоровых детей при таком диагнозе. Конечно, ничего хорошего в доброкачественной опухоли нет, но это не повод опускать руки и бежать на аборт. Главное, на что обратит внимание врач-гинеколог, это какого размера узлы и где расположена плацента. Если все в порядке, то вопрос беременность или миома решается сам собой.

Второй и третий триместры

Существует мнение врачей, что миома значительно увеличивает риск самопроизвольного аборта или (и) преждевременных родов. Такие опасения имеют место, если размеры новообразования достаточно велики. Очень важно месторасположение узлов и их контакт с плацентой. Осложнений не избежать, если миома и плацента расположены слишком близко друг к другу.

Кроме этого, уже подросший на втором триместре малыш требует больше места для своей активности, он сильно работает своими ножками и ручками, может случайно ударить в один из узлов или надавить на него. К чему это может привести? Все к тому же их разрушению, чреватому преждевременными родами. К сожалению, это может произойти на любом сроке беременности.

Третий триместр беременности

Бывали случаи, когда женщины вынашивали и рожали деток с большими маточными узлами. Правда, там были определенные осложнения и отклонения детей от нормы. Например, рождение с кривошеей и деформацией черепа по причине давления миомы на ребенка. У беременных с миомой чаще всего рождались малыши с низким весом.

Вывод здесь один, чем больше размер доброкачественного новообразования, тем сильнее и вероятнее возникновение осложнений. Решение о сохранении беременности и о возможных ее последствиях примет врач. Только квалифицированный и профессиональный специалист способен объективно изучить ситуацию, оценить риск возможных осложнений и последствий и лишь тогда озвучить свой вердикт.

Роды

Роды при миоме несколько отличаются от традиционных. Во-первых, по причине вероятности отслойки плаценты. Особенно это возможно, если миома расположена позади плаценты. Случится это может на любом сроке, поэтому у женщин с доброкачественной опухолью матки роды случаются раньше положенного срока.

Во-вторых, роды при миоме могут нести затяжной характер. И дело даже не в самой миоме, сколько в узлах и их размерах. Они, как правило, сильно тормозят естественный процесс деторождения. Зачастую врачи назначают кесарево сечение, поскольку малыши, из-за вынужденного стеснения, могут занять тазовое, лицевое или поперечное предлежание.

Беременность и роды

Бывают случаи, когда область разреза при кесаревом сечении приходится на миому, тогда врач может удалить доброкачественную опухоль матки.

Послеродовый период всегда сложен для любой женщины. Организм восстанавливается, приходит в норму. Происходят гормональные изменения, мышечные, а также изменения самой матки. После родов она постепенно приходит в привычную форму и размеры.

Как же проходит процесс послеродового восстановления при миоме? Последствия родов при доброкачественной опухоли матки могут быть ранними или поздними. К ранним осложнениям относят сильные кровотечения, вызванные пониженным тонусом матки или же крепкое приращение плаценты к стенкам полости матки. В данном случае производится хирургическая чистка эндометрия. К поздним осложнениям относят неполную инволюцию матки (она не приходит в исходное положение), хронические инфекционные заболевания.

Влияние беременности на миому матки

Миома и беременность так или иначе влияют друг на друга. Причем это происходит в течение всей беременности. Именно поэтому во избежание серьезных осложнений, беременной женщине с миомой необходимо находиться на постоянном контроле.

Считается, что во время беременности миома матки увеличивается в размерах, но это возрастание можно объяснить увеличением самой матки. К тому же, как правило, незначительный рост наблюдается в первом и втором триместре. В последнем новообразование наоборот становится меньше.

Беременность и миома

К сожалению, на любом сроке беременности вероятна дегенерация миомы. Несмотря на то что это разрушение опухоли, оно может принести самые неприятные последствия.

После родов поведение миомы совершенно непредсказуемо. Доброкачественная опухоль матки, не проявившая себя во время беременности, может доставить немало хлопот после родов. И наоборот. К тому же часты случаи, когда после рождения ребенка миома уменьшается в размерах, меняется или приобретает новое месторасположение.

lechim-matku.ru

Бесплодие: общие сведения

Невозможность зачать ребенка бывает абсолютной и относительной. В первом случае, женщина ни при каких условиях не может зачать ребенка. Такое возможно при некоторых пороках развития, но при миоме не встречается. Абсолютное бесплодие при этой патологии возникает только после удаления матки – непосредственного вместилища плода. Сегодня гинекологи всеми силами стремятся избежать этой калечащей операции у женщин репродуктивного возраста и ищут другие пути решения проблемы.

Про относительное бесплодие говорят в том случае, если после определенного лечения женщина может стать матерью. Миома – это как раз причина относительного бесплодия, и после адекватной терапии или проведенной операции можно успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

По времени возникновения бесплодие делится на две категории:

  • Первичное – ставится в том случае, если женщина, болеющая миомой матки, никогда не была беременной;
  • Вторичное – о нем говорят тогда, когда пациентка была хотя бы один раз беременной, но теперь по тем или иным причинам не может зачать ребенка. Здесь учитываются не только успешные роды, но и аборты, а также выкидыши.

При фибромиоме матки чаще встречается вторичное бесплодие. Объясняется это тем, что болезнь нередко выявляется после 35 лет, и до этого момента многим женщинам удается родить ребенка. Первичное бесплодие при миоме – это чаще удел тех женщин, кто не решился на материнство в возрасте до 30 лет и по различным причинам сознательно откладывал этот момент на долгие годы. Здесь имеют значение частые овуляции, гиперэстрогения и другие факторы, способные привести к появлению доброкачественной опухоли в мышечном слое матки.

На заметку

Далеко не все женщины при миоме страдают бесплодием. Причиной этой проблемы также могут стать и мужские заболевания, приводящие к нарушению сперматогенеза. Именно поэтому при обследовании супружеской пары первым делом рекомендуется мужчине сдать спермограмму, и только после получения результатов определять дальнейшую тактику решения проблемы.

 

Факторы, влияющие на зачатие ребенка при миоме матки

Влияет ли миома на зачатие? Разумеется, и тому есть многочисленные подтверждения. Если пройтись по интернет-форумам и почитать отзывы женщин, пытающихся родить ребенка при наличии миомы, можно найти самые различные истории. Казалось бы, такие отзывы противоречат друг другу. Одни женщины утверждают, что никакая миома не помешала им родить здорового малыша, и беременность при этом протекала без осложнений. Другие говорят, что именно опухоль в матке стала причиной бесплодия, и даже длительное лечение не помогло. Третьи указывают на то, что зачатие прошло без проблем, но потом произошел выкидыш – и так несколько раз подряд. Кому верить, и какова на самом деле вероятность забеременеть при миоме?

Отзывы врачей в этой ситуации более лаконичны. Гинекологи утверждают: все зависит от конкретной клинической картины. Возможность беременности при фибромиоме определяет расположение и размер узла, наличие сопутствующей патологии, возраст пациентке и иные факторы. В совокупности все эти моменты позволяют женщине зачать ребенка или же мешают долгожданному материнству.

Выделяют несколько ключевых факторов, определяющих возможность наступления беременности при миоме матки:

 

Локализация миоматозного узла

Решающее значение в данной ситуации имеет расположение опухоли в тканях матки. По статистике, субсерозные узлы не мешают зачатию ребенка и практически не влияют на вынашивание плода. Такая миома находится ближе к наружному слою матки, может выходить в полость таза, соединяясь с тканями только тонкой ножкой. По отзывам, большинству женщин с субсерозной миомой удается пройти беременность без существенных осложнений.

На заметку

Исключение составляет субсерозная опухоль, давящая на соседние органы: мочевой пузырь и прямую кишку. Такое образование мешает нормальному функционированию органов таза и приводит к развитию осложнений, в том числе во время беременности. На этапе зачатия ребенка проблемы может создавать миома, сдавливающая маточные трубы. В этом случае возникает механическое препятствие для продвижения сперматозоидов и встречи с яйцеклеткой, что становится ведущей причиной бесплодия.

Субмукозные узлы, расположенные под слизистой оболочкой матки, вряд ли могут помешать зачатию ребенка. Исключение составляют только опухоли, локализованные в устье маточных труб. Как и в предыдущей ситуации, такие узлы мешают встрече сперматозоидов с яйцеклеткой и оплодотворению. Субмукозная миома, деформирующая полость матки, чаще приводит к возникновению проблем уже после зачатия:

  • Нарушение имплантации и самопроизвольный выкидыш на ранних сроках;
  • Недостаточное снабжение малыша кислородом и питательными веществами (при расположении плаценты на узле), что также приводит к выкидышу, преждевременным родам или становится причиной гипоксии и задержки развития плода;
  • Врожденные уродства плода при сдавлении крупной опухолью;
  • Неправильно положение ребенка в материнской утробе (косое или поперечное), тазовое предлежание.

Интерстициальные миомы, расположенные в мышечном слое матки, ведут себя по-разному. Такие опухоли обычно не мешают зачатию ребенка, однако могут способствовать выкидышу на ранних сроках. Есть мнение, что миома может привести к регрессирующей беременности, когда эмбрион гибнет, но матка не сокращается и не избавляется от него. Механизмы этого явления еще не изучены, поэтому всерьез говорить об их влиянии довольно сложно.

 

Количество миоматозных узлов

Миома матки чаще бывает множественной, и это создает серьезные проблемы для женщины. Шансы забеременеть уменьшаются при увеличении количества образований, но точные причины этого механизма не известны. Не исключено, что опухоль сама по себе провоцирует изменение гормонального фона, что нарушает овуляцию, меняет менструальный цикл и в конечном итоге приводит к бесплодию.

 

Размер фибромиомы

Диаметр опухоли имеет большое значение уже на этапе вынашивания плода, однако может сказаться и на возможности зачатия. Чем больше размер узла, тем выше вероятность сдавления соседних органов (в том числе фаллопиевых труб), развития осложнений и бесплодия.

 

Сопутствующая патология

Миома матки у молодых женщин нередко сочетается с эндометриозом. Очаги, расположенные в яичниках, нарушают их функцию, препятствуют овуляции и становится причиной бесплодия. Болея одновременно и тем, и другим заболеванием, довольно сложно спонтанно зачать ребенка. Кисты и опухоли яичника также не добавляют шансов на благоприятный исход.

Фибромиома может протекать на фоне другой патологии:

  • Полипов;
  • Гиперплазии эндометрия;
  • Эндометрита – воспаления матки;
  • Сальпингоофорита – воспалительных изменений яичников и маточных труб.

В последнем случае возникают спайки в трубах, что приводит к их непроходимости и бесплодию.

 

Возраст женщины

Фибромиома обычно выявляется после 30-35 лет, что ухудшает прогноз заболевания. С возрастом увеличивается вероятность развития иных проблем со здоровьем. Это, прежде всего, гинекологические заболевания и экстрагенитальная патология – нарушения в работе сердца, почек, эндокринной системы. После 30 лет также уменьшается частота овуляторных циклов, что снижает шансы на спонтанное наступление беременности. После 40 лет вероятность успеха минимальна.

 

Репродуктивный анамнез

Прогноз при миоме во многом зависит от того, на каком фоне выявлена патология. Если в анамнезе у женщины более одного выкидыша, ей следует особенно внимательно отнестись к проблеме и пройти полную диагностику. Нередко во время обследования выявляется сопутствующая патология, обнаруживаются гормональные нарушения, которые в комплексе с миомой приводят к бесплодию.

Важно знать

Фибромиома редко является единственной и непосредственной причиной бесплодия. Эта патология чаще дает проблемы уже во время беременности, приводя к ее прерыванию. Но даже при таком раскладе женщина может иметь детей. Важно только вовремя пройти обследование и необходимое лечение, чтобы быть уверенной в успехе мероприятия.

 

Планирование беременности: что нужно знать заранее

Многие женщины задаются вопросом: как быстро забеременеть при миоме? Врачи не советуют торопиться, ведь порой только грамотная подготовка позволяет выносить и родить здорового малыша. Желая ощутить радость материнства, женщина должна следовать определенному алгоритму:

  1. Посетить гинеколога и выяснить все подробности относительно своего основного диагноза;
  2. Пройти обследование, назначенное врачом;
  3. При необходимости пройти лечение – курсовой прием гормонов или операция;
  4. После завершенной терапии запланировать беременность в ближайшее время.

В схему обследования при миоме входит:

  1. Гинекологический осмотр;
  2. УЗИ органов малого таза с допплерометрией (оценкой кровотока в опухоли);
  3. Гистероскопия (при субмукозных узлах и сопутствующем аденомиозе, гиперплазии эндометрия);
  4. Лапароскопия (по показаниям);
  5. МРТ (если нужно уточнить локализацию узла);
  6. Анализ крови на гормоны (если есть подозрение на сопутствующую патологию).

Ключевым методом диагностики миомы является УЗИ. Исследование позволяет выявить миому и оценить ее размер, локализацию, количество узлов. По результатам УЗИ определяется дальнейшая тактика ведения пациентки.

После проведенной диагностики у женщины обычно остается множество вопросов:

Можно ли на УЗИ фибромиому перепутать с беременностью?

На очень ранних сроках, когда плодное яйцо видно в виде округлого образования, врач может принять беременность за опухоль матки. В этом случае нужно:

  • Сдать кровь на ХГЧ (аптечные тесты не всегда показывают положительный результат на сроке 2-3 недели, тогда как анализ крови – более чувствительный метод);
  • Повторить УЗИ через 1-2 недели. На сроке 6-7 недель определяется сердцебиение эмбриона, и диагноз становится очевидным. После 8 недель довольно сложно спутать опухоль и беременность.

Можно ли принять беременность за миому при гинекологическом осмотре?

Да, такое случается, ведь и в той, и в другой ситуации матка увеличивается. Не случайно гинекологи оценивают размер миомы в неделях беременности. Выставить окончательный диагноз поможет УЗИ. На поздних сроках, когда определяются крупные части плода через брюшную стенку, перепутать эти состояния невозможно.

 

Нужна ли терапия перед зачатием ребенка?

Дальнейшая тактика будет зависеть от выставленного диагноза. Возможны такие варианты:

  • Самопроизвольное зачатие ребенка на фоне имеющейся миомы. Наблюдение во время беременности, лечение после родов;
  • Лечение миомы матки и планирование беременности после курса терапии.

Нужно ли сначала лечить миому, а потом думать о зачатии ребенка или стоит поступить наоборот? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Все зависит от конкретной клинической ситуации. Не стоит ориентироваться на советы подруг, мнение других женщин на форумах, отзывы в интернете. То, что подходит для одной женщины с миомой, негативно скажется на состоянии другой. Рекомендуется пройти обследование у гинеколога и точно выяснить свой диагноз, прежде чем планировать беременность.

Для того, чтобы зачатие ребенка прошло благополучно, необходимо соблюдение нескольких условий:

  • Размеры миоматозного узла до 2 см;
  • Субсерозная локализация опухоли или иное удачное расположение, при котором не перекрывается просвет маточных труб;
  • Минимальная клиническая симптоматика или бессимптомное течение болезни;
  • Отсутствие иной патологии, способной помешать наступлению беременности.

Но даже в этой ситуации зачатия ребенка может не произойти, и тогда врач порекомендует сначала пролечить миому. Для избавления от проблемы применяются различные медикаментозные и оперативные методики. Консервативная терапия предполагает прием гормонов в течение 3-6 месяцев. По отзывам, такая схема себя хорошо зарекомендовала, и многим женщинам удается после отмены лекарства зачать ребенка.

Хирургическое лечение миомы показано при диаметре узла более 3 см, а также при выраженной симптоматике (маточных кровотечениях и др.). Без операции не обойтись в том случае, если опухоль деформирует полость матки. Вероятно, зачатие ребенка произойдет успешно, но в дальнейшем возможен выкидыш. Чтобы этого не случилось, врачи рекомендуют сначала избавиться от мешающей миомы и только потом планировать беременность.

 

Отказ от терапии: возможные риски и осложнения

Если женщина отказывается от лечения при наличии прямых показаний, ей следует взвесить все риски и трезво оценить свои шансы на благоприятный исход. Миома матки – это не столько про бесплодие, сколько про осложнения беременности. При вынашивании плода могут возникнуть такие неприятные ситуации:

  • Самопроизвольный выкидыш на фоне деформации полости матки или истмико-цервикальной недостаточности;
  • Преждевременные роды (на сроке 22-36 недель);
  • Плацентарная недостаточность, которой неизбежно сопутствует гипоксия плода с возможной задержкой его развития (риск особенно высок при расположении плаценты на узле);
  • Кровотечения во время беременности и в родах в связи с отслойкой плаценты.

Миома матки средних и больших размеров может стать показанием к кесареву сечению. Если женщину пускают в естественные роды, высока вероятность развития осложнений, которые также приведут к операции. Стоит ли рисковать, если можно избавиться от миомы до беременности и затем спокойно планировать зачатие ребенка?

Важно знать

Лечение миомы во время гестации не проводится. Гормональные препараты для уменьшения размера узла не назначаются. В экстренных ситуациях, угрожающих жизни женщины и плода, может быть проведена миомэктомия. Такая операция сама по себе весьма травматична для беременной женщины и может спровоцировать выкидыш.

 

Факты, исследования, статистика

Женщинам, мечтающим о материнстве, нужно знать: беременность при миоме возможна. Вполне реально зачать и родить ребенка при этом заболевании, вот только не стоит отказываться от врачебной помощи. В ряде случаев именно грамотное ведение беременности и тщательная подготовка к ней помогают женщине стать матерью.

Несколько слов о том, как влияет беременность на развитие миомы:

  • До 4% всех женщин вынашивают ребенка на фоне миомы, и у многих беременность заканчивается родами в срок. У 40% будущих мам возникают осложнения при беременности;
  • У половины женщин опухоль не меняется в размерах во время гестации;
  • У 8-27% будущих мам происходит уменьшение миомы в размерах;
  • Только у 25% женщин миома растет;
  • Максимальный рост узла отмечается во втором триместре, минимальный – в третьем;
  • После родов образования небольших размеров стабилизируются или регрессируют.

Секрет успешного зачатия ребенка при миоме такой: пройти обследование и, владея полной информацией о состоянии своего здоровья, планировать беременность. Рекомендуется наблюдение у гинеколога с ранних сроков и до самых родов, своевременное прохождение всех скринингов, контроль за состоянием плода. При соблюдении этих условий шансы на рождение здорового ребенка весьма высоки.

 

Можно ли забеременеть после хирургического лечения миомы матки?

 

mioma911.ru

Возможна ли беременность при миоме матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector