Изучаем опасности, которые влечет за собой наличие миомы...

Миома – это доброкачественный узел, возникающий из гладкомышечных клеток матки. Согласно статистике практикующих врачей, опухоль выявляется преимущественно у женщин позднего репродуктивного возраста – после 35 лет. Образование медленно прогрессирует и без лечения достигает существенных величин. При благоприятном стечении обстоятельств самопроизвольно исчезает в менопаузу, в иных случаях требует хирургического лечения.

Что же это такое – миома матки и опасна ли она? И если на первый вопрос четкого ответа у ученых нет (точная причина развития опухоли до сих пор неизвестна), то по второму пункту гинекологи однозначно высказываются не в пользу миомы. Медленно, но неотвратимо растущий узел деформирует матку, мешает ее нормальному сокращению, провоцирует развитие кровотечений и иные серьезные последствия. Опасна миома и для женщин, планирующих беременность. Зная, как ведет себя пролиферирующая опухоль матки, можно предсказать появление осложнений, вовремя начать лечение и устранить угрозу для жизни и здоровья женщины.


Рассмотрим подробнее возможные последствия миомы и разберемся в том, стоит ли лечить опухоль или можно надеяться на позитивный исход без терапии.

 

Хронический болевой синдром и сопутствующие проблемы

Вероятность развития этого осложнения напрямую связана с размером миоматозного узла. На начальных этапах своего существования опухоль существует бессимптомно. Миома малых размеров (до 2,5 см) не болит и не беспокоит. Проблемы начинаются при достижении опухолью величины 3 см и более. Возникают боли внизу живота, отдающие в поясничную область, в промежность и пах, уходящие вниз на бедро или иррадиирующие вверх к грудной клетке. Локализация и распространение болей определяются расположением миомы. Читайте подробнее о характере болей при миоме и  способах обезболивания.

На заметку

Болевой синдром при субсерозном образовании возникает позже, что связано с особой локализацией узла. И напротив, подслизистые опухоли раньше заявляют о себе тянущей болью во время менструации и незадолго до нее. Миома шейки матки беспокоит уже при достижении величины 2-3 см.


Максимальный дискомфорт причиняет лейомиома больших размеров (от 6 см). Такой узел опасен не только постоянной изматывающей болью, но и маскировкой неприятных ощущений под другие заболевания. Зачастую женщина вынуждена посетить не одного врача, прежде чем будет найдена причина боли и выставлен верный диагноз.

Важно знать

При появлении хронических болей в области таза следует записаться на прием к гинекологу и сделать УЗИ. Рекомендация актуальна для женщин любого возраста. Все чаще миоматозные узлы выявляются до 30 лет, и при проведении диагностического поиска при болях внизу живота в первую очередь нужно исключить опухоли матки и придатков.

Растущая миома тела матки грозит не только постоянным болевым синдромом, но и развитием других неприятных состояний:

  • Одышка и затрудненное дыхание. Подобные осложнения возникают при гигантских узлах, достигающих уровня нижних ребер и подпирающих диафрагму;
  • Учащенное сердцебиение, головокружения и обмороки связаны со сдавлением узловой миомой нижней полой вены;
  • Увеличение живота в размерах создает не только эстетический дискомфорт. Такой симптом говорит о том, что матка вышла за пределы малого таза, и миома продолжает расти, сдавливая органы брюшной полости: кишечник, печень, селезенку и др.

Серьезные неприятности возникают при больших узлах, когда матка достигает размера 12-недельной беременности и более. Ниже можно увидеть фото большой миомы в разрезе. Такая опухоль не остается незамеченной и причиняет немалый дискомфорт. Большие узлы не поддаются медикаментозной терапии, и единственным методом лечения становится миомэктомия.


Что будет с женщиной, если большую миому не удалить? Опухоль продолжит бесконтрольно расти, деформируя матку и близлежащие органы. Боль станет постоянным спутником женщины. Жить с такой болезнью сложно, и рано или поздно возникшая проблема приводит пациентку на операционный стол. Вот только, если на ранних стадиях миому можно вылущить в пределах здоровых тканей, то в запущенных случаях приходится удалять матку вместе с опухолью. Узнайте подробнее о последствиях удаления матки при миоме.

 

Маточные кровотечения, опасные для жизни!

Полноценным маточным кровотечениям, опасным для здоровья женщины, предшествует нарушение менструального цикла. На начальных стадиях заболевания отмечаются обильные и длительные месячные. Менструация может длиться 7 дней и более, сопровождаться тянущей болью в пояснице и над лоном. Такие нарушения цикла приводят к развитию хронической анемии со всей симптоматикой болезни:

  • Немотивированная слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • Головные боли и головокружение;
  • Бледность кожных покровов;
  • Склонность к обморокам.

Длительно существующая анемия истощает женщину, способствует снижению иммунитета и обострению хронической патологии. Для коррекции этого состояния назначают препараты железа – внутрь или в инъекциях, однако этого недостаточно для решения проблемы. Медикаменты только убирают симптом, тогда как миома остается, продолжает расти и приводит к появлению маточных кровотечений. Подобные осложнения могут развиваться по одному из следующих сценариев:


  1. Обильные менструации продолжаются до 7 дней, не останавливаются и переходят в полноценное кровотечение;
  2. Кровянистые выделения возникают в середине цикла. Обильные выделения стоит рассматривать как маточное кровотечение.

У женщин с большими и/или множественными узлами кровит практически постоянно. Обильная менструация спустя несколько дней сменяется кровянистыми выделениями в середине цикла. Ациклическое кровотечение длится от одного дня до недели, затем наступает перерыв – и очередная менструация. Неизбежным осложнением становится железодефицитная анемия. Качество жизни женщины страдает, возникают проблемы в сексуальной сфере. Вероятность развития кровотечения высока в любом возрасте.

О том, как опасное маточное кровотечение отличить от обычной менструации, смотрите в следующем ниже видео:

Миомный узел в матке что это


Важно знать

Маточное кровотечение – это состояние, угрожающее здоровью и жизни женщины. При обильной кровопотере пациентка может умереть. Для ее остановки проводится лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. Во время процедуры врач убирает слой эндометрия, и кровотечение прекращается. Полученный материал отправляется в лабораторию на цитологическое и гистологическое исследование для подтверждения диагноза.

Маточное кровотечение особенно опасно в пожилом возрасте, и этому есть несколько причин:

  • Подобный симптом встречается не только при миоме, но и при других болезнях матки, в том числе злокачественных опухолях. Не исключено одновременное развитие нескольких заболеваний;
  • Выскабливание полости матки проводится под наркозом. Применение анестетиков в возрасте после 50 лет опасно и может привести к нарушению работы внутренних органов.

С миомой можно благополучно вступить в климакс и дожить до старости, однако все зависит от скорости роста опухоли. Узел небольших размеров не представляет опасности и обычно самостоятельно рассасывается в менопаузу. Но если образование активно пролиферирует и приводит к развитию осложнений, не стоит затягивать с лечением. Маточные кровотечения во время климакса – это показание для удаления миомы. Узнайте: можно ли остановить кровотечение в домашних условиях?

 

Нарушение функции тазовых органов

Подобное осложнение возникает при достижении маткой величины 12 недель и встречается преимущественно при субсерозных образованиях, растущих в полость таза. На фоне большой миомы возникают следующие опасные состояния:

 

Сдавление мочевого пузыря

На начальных этапах болезни давление увеличенной матки на мочевой пузырь сопровождается такими симптомами:


  • Боль внизу живота;
  • Учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Недержание мочи;
  • Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря – тяжесть и боль внизу живота.

Большая узловая опухоль сдавливает не только мочевой пузырь, но и мочеточники. Нарушается отток мочи, что приводит к увеличению почек и развитию гидронефроза. Процесс может быть одно- или двухсторонним. Симптоматика нарастает медленно в течение многих лет. Со временем отмечается появление отеков, повышение артериального давления, болей в поясничной области. Без лечения длительное пережатие мочеточников грозит развитием почечной недостаточности.

 

Сдавление кишечника

Опухоль, растущая в сторону таза и брюшной полости, давит на органы пищеварительного тракта. Прежде всего страдает прямая кишка, далее – остальные отделы ЖКТ. Возникают запоры, сопровождающиеся чувством неполного опорожнения кишечника, болью внизу живота, метеоризмом. Если миому не оперировать, растущая опухоль может полностью перекрыть просвет и привести к кишечной непроходимости. В перспективе это грозит некрозом кишки и может стать поводом для ее резекции. Подобные осложнения возникают редко, так как на этой стадии миома дает о себе знать маточными кровотечениями, и женщина так или иначе оказывается на операционном столе. Читайте также: по каким признакам можно распознать миому на ранних стадиях и избежать тяжелых последствий.


 

Сдавление других внутренних органов

Если миому не лечить, она будет бесконтрольно расти и мешать функционированию других внутренних органов. Достигая величины 12 недель, опухоль выходит в брюшную полость, давит на расположенные там органы – петли кишечника, селезенку, печень, желудок. Такое состояние сопровождается обильной симптоматикой со стороны пораженных органов. Самым опасным считается сдавление ветвей нижней полой вены, а также других сосудов и нервных сплетений. Повышается вероятность венозных тромбозов, что может привести к летальному исходу.

 

Дегенеративные изменения миоматозного узла

Миома матки не просто растет в стенке органа, мешая его нормальному функционированию. Опухоль может преподнести и другие неприятные сюрпризы:

 

Перекрут ножки лейомиомы

Опасная патология, сопровождающаяся нарушением питания узла, возникает при наличии субсерозных опухолей на тонкой ножке. Перекрут может спровоцировать физическая нагрузка, секс, резкие движения и перемена положения тела. Нередко подобное осложнение возникает во время беременности или в послеродовом периоде.

Перекрут ножки миомы сопровождается такими симптомами:


  • Внезапная сильная боль внизу живота;
  • Выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • Тошнота, возможна рвота;
  • Спазм кишечника с развитием его непроходимости, отсутствие стула и газов (реже диарея);
  • Бледность кожных покровов;
  • Учащенный пульс;
  • Повышение температуры тела;
  • Холодный пот;
  • Снижение артериального давления.

Учитывая возникающую клинику острого живота, дифференциальный диагноз проводят с аппендицитом и другой патологией пищеварительного тракта. У женщин репродуктивного возраста необходимо исключить внематочную беременность.

Лечение при перекруте ножки опухоли только хирургическое: показано удаление миомы в экстренном порядке. Выбор доступа будет зависеть от расположения опухоли и технических возможностей клиники. Приоритет отдается эндоскопическому вмешательству (лапароскопии).

 

Некроз миомы

Опасное последствие болезни, требующее обязательного хирургического лечения. Нарушение питания лейомиомы идет в результате перекрута ножки, ишемии, образования множественных тромбов или застоя в венозных сплетениях. Даже маленький узел может деформировать расположенные рядом сосуды, не говоря уже о крупных опухолях. Развиваются последовательно несколько стадий: отек, некроз, гиалиновое перерождение, дегенерация узла. К изначально асептическому некрозу присоединяется инфекция, что грозит развитием перитонита (воспаления брюшины) и заражением крови (сепсисом).

Признаки нарушения питания узла:

  • Острая боль внизу живота;
  • Повышение температуры тела;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушение мочеиспускания и дефекации.

Для подтверждения диагноза проводится УЗИ. При обследовании выявляются признаки дегенерации опухоли. С помощью допплерометрии оценивается кровоток, обнаруживается нарушение питания миомы. Внутри опухоли определяются отдельные анэхогенные участки – зоны некроза. Отмечается неоднородность тканей миомы вплоть до обнаружения кистозных полостей. Уточнить диагноз помогает лапароскопия.

Подозрение на некроз миомы – это повод для немедленной госпитализации в гинекологический стационар. Лечение только хирургическое. Объем операции будет зависеть от степени поражения тканей матки. Приоритет отдается органосохраняющим методикам, но порой оставить матку не удается.

На заметку

Некроз миоматозного узла нередко возникает во второй половине беременности за счет снижения кровотока в мышечном слое матки, венозного застоя и иных факторов.

На фото представлен ультразвуковой снимок: субсерозная миома с признаками центрального некроза.

 

Рождение миоматозного узла

Рождение миоматозного узла возможно только при его подслизистом расположении. По мере своего роста опухоль деформирует кровеносные сосуды, что приводит к некрозу и может стать причиной выпадения узла из полости матки. Рождение миомы сопровождается сильной схваткообразной болью внизу живота и кровотечением. При малейшем подозрении на это состояние проводится госпитализация в стационар, и женщину готовят к операции.


Удаление рождающегося субмукозного узла проводится через влагалище под наркозом. После раскрытия шейки матки миому захватывают щипцами, выкручивают и отсекают. После удаления опухоли показано выскабливание полости матки с обязательным гистероскопическим контролем.

На заметку

Рождение подслизистой миомы может привести к вывороту матки, что грозит ее некрозом и приводит к удалению органа.

 

Злокачественное перерождение

Большинство гинекологов считают, что лейомиома не склонна к малигнизации. Данный вопрос рассматривается более детально в статье: «Миома -это не рак». Злокачественная опухоль матки возникает как самостоятельное заболевание, независимо от наличия миоматозных узлов. Онкологическая настороженность остается, но не в отношении самой миомы. Под видом доброкачественной опухоли может скрываться опасная болезнь, и по одним лишь симптомам отличить одну патологию от другой довольно сложно. В пользу саркомы говорят следующие факты:

  • Маточные кровотечения в менопаузу;
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • Признаки опухолевой интоксикации: немотивированное повышение температуры тела, снижение веса;
  • Быстрый рост узла – матка увеличивается на 4 недели в год и более;
  • Выявление очагов неоднородной эхогенности при УЗИ;
  • По допплерометрии определяется выраженная васкуляризация опухоли. Регистрируется низкорезистентный кровоток.

Окончательный диагноз выставляется после гистологического исследования удаленной опухоли. При подтверждении саркомы объем операции может быть расширен до удаления матки с придатками.

 

Опасные последствия миомы во время беременности

Миома матки редко появляется непосредственно во время беременности, но может впервые выявляться при ультразвуковом скрининге. Возможно обнаружение опухоли и до зачатия ребенка, особенно, если женщина решается стать матерью после 35 лет. Все проблемы, возникающие на фоне миоматозных узлов, можно условно разделить на три группы:

 

На этапе зачатия ребенка

Миома может стать причиной бесплодия, и этому есть объяснения:

  • Субмукозная опухоль выступает в качестве внутриматочной спирали и препятствует продвижению сперматозоидов;
  • Миоматозные узлы способны к выработке собственных гормонов, что приводит к ановуляции и мешает зачатию ребенка.

Беременность может наступить при миоме малых и средних размеров, однако во многих случаях гинекологи советуют предварительно избавиться от опухоли. Если иных причин бесплодия не найдено, операция обязательно входит в протокол лечения.

 

Во время беременности

Особенность миомы заключается в том, что зачатие ребенка на ее фоне вполне возможно, а вот благополучное вынашивание – не всегда. См. также: можно ли при миоме выносить ребенка и нормально рожать. Во время беременности опухоль грозит такими осложнениями:

  • Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках характерен для субмукозной миомы. Опухоль мешает полноценной имплантации, приводит к отторжению плодного яйца и гибели эмбриона;
  • Низкое прикрепление плаценты – в перешеейке или шейке матки. Причиной становится подслизистая опухоль, занимающая свободное пространство и препятствующая прикреплению плодного яйца в дне или теле матки;
  • Плацентарная недостаточность возникает при расположении плаценты поверх опухоли. Нарушается кровоснабжение плодного места, снижается поставка кислорода и питательных веществ к плоду. Развивается хроническая гипоксия плода, от которой страдают все органы и прежде всего нервная система. Отмечается задержка развития ребенка, что грозит серьезными проблемами со здоровьем в будущем;
  • Преждевременные роды могут произойти при субмукозной интерстициальной миоме, особенно при множественных узлах.

Для плода наиболее благоприятным является подбрюшинное расположение миомы. Такой узел, даже достигая больших размеров, позволяет выносить ребенка и родить в положенный срок.

 

В родах и послеродовом периоде

Роды при миоме могут идти через естественные родовые пути при соблюдении нескольких условий:

  • Доношенная беременность: срок от 37 недель;
  • Удовлетворительное состояние плода;
  • Продольное расположение и головное предлежание плода;
  • Удобная локализация миомы, не препятствующая естественным родам.

Если опухоль находится на пути рождения ребенка (в нижнем сегменте матки или в шейке матки), проводится плановое кесарево сечение. Операция может потребоваться и при развитии иных осложнений беременности.

Миома матки малых размеров не представляет опасности для женщины и может долгое время существовать бессимптомно. С ростом узла увеличивается риск маточных кровотечений и иных осложнений, угрожающих жизни. Если миому не лечить, последствия могут быть непредсказуемыми. Для своевременного выявления патологии рекомендуется посещать гинеколога не менее 1 раза в год и регулярно проходить УЗИ органов малого таза.

 

Если врач диагностировал миому – что делать и чем ее лечить?

Миомный узел в матке что это

 

mioma911.ru

Особенности патологии

Миома матки – это новообразование в мышечной ткани органа у женщин. Другое название заболевания – лейомиома. Точно не установлено, является ли болезнь доброкачественной опухолью или опухолевидным образованием.

Гинекологи отмечают следующие отличительные характеристики миомы матки.

  1. Распространённость. Миома матки представляет собой наиболее часто встречающуюся опухоль среди женщин 30-60 лет.
  2. Способность к росту. Новообразование может прогрессировать, регрессировать и даже исчезать. Примечательно, что миома может увеличиваться очень медленно или, наоборот, быстро.
  3. Многообразие. Болезнь имеет множество разновидностей, которые относятся как к симптомной, так и к бессимптомной миоме.
  4. Неоднородность. Новообразование отличается способностью локализоваться в различных участках органа.

Некоторые учёные рассматривают диагноз как очаговую гиперплазию, в связи с тем, что новообразование состоит из гладких мышц и фиброзной ткани. Однако новообразованию присущи и другие характеристики. Это значит, что патология всё же может называться опухолью.

Признаки опухоли:

  • развитие из клетки;
  • закладка нескольких участков роста;
  • самостоятельный рост;
  • образование новых сосудов, отличных от нормальных по строению;
  • увеличение количества клеток и биохимические изменения в миоме;
  • больший размер по сравнению с гиперплазией.

Миома матки характеризуется морфологическим разнообразием, что обусловлено несколькими вариантами её происхождения.

Виды

Существует несколько классификаций болезни. Их неоднозначность обусловлена тем, что в современной гинекологии миома матки у женщин представляет всё ещё недостаточно изученную патологию.

Общепринятая классификация дифференцирует миомы по следующим параметрам.

  1. Месту локализации. Основными вариантами являются подбрюшинная, межмышечная и подслизистая миомы. Существуют также определённые промежуточные варианты.
  2. Размеру. Миомы могут быть небольшими, средними и большими.
  3. Месторасположению. Новообразование может развиться на дне матки, в толще её тела, а также в области перешейка и шейки матки.
  4. Характеру роста. Рост может быть ложным из-за нарушения кровоснабжения и отёка самого узла, а также истинным, что возможно благодаря пролиферации клеток гладких мышц.
  5. Морфо-гистохимическим особенностям. Выделяют простые и пролиферирующие миомы.

Миома матки является одной из самых распространённых гинекологических болезней. Её развитие у женщин чаще происходит в репродуктивном возрасте. Для заболевания характерно появление как одного, так и нескольких миоматозных узлов.

Миома характеризуется наличием нескольких разновидностей новообразований. В зависимости от расположения миомы можно выделить следующие виды миоматозных узлов.

  1. Субсерозный. Образование локализуется на внешней стороне тела матки.
  2. Интерстициальный. По-другому этот миоматозный узел называется внутримышечным и локализуется в передней или задней стенке матки.
  3. Субмукозный или подслизистый. Миоматозный узел образуется под слизистой оболочкой матки.

По способу прикрепления к ткани миоматозный узел может быть:

  • на ножке;
  • на широком основании.

По количеству узлов миома бывает:

  • единичной;
  • множественной.

В гинекологической практике чаще встречается множественный вид миомы, узлы которой могут располагаться как в передней, так и в задней стенке матки.

Миомный узел в матке что это

Причины образования

Миома матки является недостаточно изученной патологией. Механизм формирования миоматозных узлов до конца неясен.

Миома матки возникает и развивается одновременно с болезнями других органов и тканей половой сферы: яичников, эндометрия, молочной и щитовидной желез, шеечной части матки. Прогрессированию заболевания могут способствовать различные хронические заболевания в организме женщин, например, сердечно-сосудистой системы. Негативно сказываются также аборты, стрессы, выскабливания. Диагноз в 20% случаев выставляется женщинам до 30 лет.

Некоторые учёные относят диагноз к психосоматическому заболеванию. Многочисленные исследования выявили также роль наследственности в его развитии. Миома матки более характерна для женщин негроидной расы, как и раннее начало месячных, предрасположенность к ожирению.

Современная гинекология называет основные причины возникновения миомы:

  • гормональный дисбаланс;
  • генетический фактор;
  • эндометриоз тела матки;
  • болезни репродуктивной системы воспалительного характера;
  • эндокринные нарушения;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • хроническое стрессовое состояние;
  • гиподинамия;
  • механическое повреждение передней или задней стенки матки;
  • отсутствие родов в анамнезе;
  • неполноценное питание;
  • отсутствие сексуального удовлетворения;
  • урбанизация;
  • длительное применение комбинированных оральных контрацептивов.

Нарушение гормонального фона рассматривается как основной фактор в развитии болезни. Миоматозные узлы чаще появляются у женщин в репродуктивном возрасте и нередко самостоятельно регрессируют после менопаузы. Это явление происходит под влиянием сокращения продукции некоторых половых гормонов.

Причины образования миомы матки различны. Кроме того, учёные до сих пор не пришли к единому мнению о том, являются ли миоматозные узлы врождённой или приобретённой патологией. Неизвестно, можно ли их отнести к опухоли или виду гиперплазии эндометрия.

Симптомы и признаки

Клиническая картина болезни зависит от вида, размера и локализации миоматозных узлов. Как правило, если есть миома матки незначительных размеров, симптомы отсутствуют. Выявление миоматозных узлов на ранней стадии является диагностической находкой. При прогрессировании заболевания отмечаются характерные признаки:

  • удлинение или укорочение цикла;
  • нерегулярный характер месячных;
  • прорывные кровотечения в середине цикла;
  • склонность к запорам;
  • увеличение окружности живота;
  • учащённое мочеиспускание.

Расстройства дефекации и мочеиспускания связаны с чрезмерным давлением миоматозных узлов на внутренние органы малого таза. Кроме того, хроническая кровопотеря при миоме может привести к развитию опасного осложнения, которое называется анемией.

Примерно у трети женщин новообразование растёт медленно. На ранних стадиях болезни миома может никак себя не проявлять. У молодых женщин впервые диагноз выставляется чаще всего в период беременности. Это значит, что в этот период миометрий несколько размягчается, и плотные узлы легко можно прощупать во время стандартного гинекологического осмотра или УЗИ.

Локализации узла или направленность его роста также существенно влияет на наличие симптомов заболевания. При расположении миоматозного узла на ножке под брюшиной признаки болезни редко присутствуют в связи с нормальной функциональностью тела матки.

Если миома расположена в области шейки матки или перешейка, значит, могут возникнуть нарушения функций мочевого пузыря и патологические состояния, например, учащённое мочеиспускание, цистит, чувство неполного опорожнения. К тому же этот вид миомы нередко приводит к изменению формы шейки матки, нарушениям репродуктивных функций, таких как бесплодие и выкидыши. Расположенные в данной области новообразования нарушают кровообращение в малом тазу, вызывая венозный застой и тромбоз. Не исключено чувство сдавливания внутренних органов.

Миома на ножке, осложнённая перекрутом узла, проявляется интенсивными болями, высокой температурой, рвотой. В таких случаях проводят исследование, направленное на дифференциацию диагнозов перекрута ножки миоматозного узла, аппендицита, воспалительного процесса, внематочной беременности.

Перекрут ножки приводит к развитию некроза. Некроз проявляется резкой болезненностью при осмотре врачом методом пальпации в проекции тела матки. У женщин резко ухудшается общее самочувствие, а также вздувается живот. Похожие симптомы наблюдаются при разрыве сосудов новообразования вследствие чрезмерной физической нагрузки. Однако обычно симптоматика ограничивается резкой болью и развитием анемии.

Если миома локализуется на задней стенке полости матки, женщин беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Определение диагноза

Ранее выявление миоматозных узлов является профилактикой осложнений. Цели диагностики:

  • раннее обнаружение новообразования;
  • установка диагноза соответственно разновидности узла;
  • контроль эффективности терапии;
  • профилактика рецидивов и увеличения узлов.

Обследование и терапия зависят от следующих факторов:

  • возрастной период женщин (репродуктивный перед или после менопаузы);
  • особенности репродуктивной функции (норма, бесплодие, ановуляция, кровотечения, невынашивание);
  • состояние эндометрия и яичников (норма, гиперплазия, СПКЯ, киста);
  • заболевания шеечной части (норма, сопутствующие патологии, предрак);
  • сопутствующие болезни (анемия, ожирение).

Определение диагноза начинается с изучения анамнеза. Важны такие показатели, как поздний репродуктивный возраст, наличие абортов, бесплодия, воспалений, раннее начало месячных, поздняя менопауза, интенсивный характер выделений во время менструации. Особое значение имеет наследственный фактор.

Диагноз наследственная миома матки характерен для женщин достаточно молодого возраста. Чаще всего она развивается после частых стрессов и болезней в переходном периоде. Женщин беспокоят болезненные ощущения в нижней части живота и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, нарушение функций соседних органов, анемия.

Миомный узел в матке что это

Методы диагностики

  1. Общий и гинекологический осмотр. При общем осмотре врач выявляет ожирение, болезни со стороны сердечно-сосудистой, мочеполовой систем, желудочно-кишечного тракта, гипертонию, заболевания печени. При пальпации определяется увеличенное плотное тело матки. Если под брюшиной есть миоматозные узлы, их легко можно контурировать. Обычно при миоме больших размеров матка имеет малую подвижность. При расположении миоматозных узлов между мышцами контуры матки деформированы.
  2. Матка при миоме может сильно увеличиться, значит, её дно будет располагаться в области пупка. При подслизистой разновидности узла матка чаще всего обычных размеров, а её поверхность отличается гладкостью. Врач может обнаружить несомкнутый канал шейки матки, который указывает на подслизистый миоматозный узел. У женщин наблюдаются специфические жалобы на схваткообразные боли в нижней части живота, прорывные кровотечения, низкий уровень гемоглобина.
  3. Трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Этот метод исследования является безопасным и достоверным. Во время проведения процедуры можно визуализировать и определить локализацию, размер, расположение, а также структуру узлов. Нередки случаи, когда посредством УЗИ одновременно выставляется диагноз гиперплазия эндометрия, которая проявляется неоднородностью структуры слизистого слоя, наличием кистозных включений разного размера.
  4. Допплерография. Пролиферирующая миома имеет большое количество узлов между мышцами, что увеличивает размер матки до 14-17 недель беременности. При подозрении на онкологию может использоваться цветовое допплеровское картирование, оценивающее кровоток и резистентность сосудов.
  5. Гистеросальпингография. Это метод рентгенологического исследования, при котором оценивается состояние тела матки и проходимость труб. На снимках визуализируется деформация матки, аденомиоз, миоматозные узлы и другие опухоли. Гистеросальпингографию проводят при подозрении на подслизистую миому, перед миомэктомией, для оценки проходимости труб, выявления внутреннего эндометриоза.
  6. Рентгенотелевизионная гистеросальпингография. Используется с целью получения избирательных рентгеновских снимков.
  7. Цитологическое исследование. Метод исследует содержимое тела матки для выявления злокачественных опухолей эндометрия и цервикального канала.
  8. Радиометрия. При амбулаторном исследовании применяется фосфатная соль для выявления миомы и сопутствующего аденомиоза.
  9. Раздельное диагностическое выскабливание для гистологического исследования полученного соскоба. В процессе исследования диагностируется состояние эндометрия. При подозрении на онкологию, гистологическое исследование проводится под обязательным контролем гистероскопии. Раздельное диагностическое выскабливание показано при стремительном росте миоматозного узла, когда существует опасность развития злокачественной опухоли.
  10. Гистология. Результаты гистологии влияют на выбор методов лечения миомы. Наличие тяжёлых форм болезни в период перед и после менопаузы является показанием к радикальному хирургическому вмешательству, которое означает, что матка в процессе операции будет удалена. Особую ценность результаты гистологии имеют перед назначением медикаментозной терапии, проведением различных операций в области гинекологии.
  11. Гистероскопия. Это высокоинформативный метод исследования, который позволяет наглядно оценить состояние внутренней полости тела матки: наличие полипов, миоматозных узлов, опухолей, патологию слизистого слоя. При гистероскопии можно провести диагностическое выскабливание. Гистероскопия обязательна для женщин, у которых выявлены миома матки и бесплодие. Результаты данных гистероскопии влияют на дальнейшее хирургическое вмешательство.
  12. Лапароскопия. Один из самых достоверных методов исследования, который нередко применяется при длительном бесплодии, подозрении на аденомиоз, злокачественную опухоль.
  13. МРТ и КТ исследования. Эти методы более сложные, чем простое рентгеновское исследование и применяются для дифференциации диагнозов, таких как миома и внутренний эндометриоз.

Миомный узел в матке что это

Иногда для диагностики миомы гинекологического обследования недостаточно. Это значит, что применяются дополнительные методы исследования. Выполняется УЗИ органов брюшной полости. Для оценки патологий мочеполовой системы выполняют УЗИ почек, урографию, сонографию, уретеропиелографию. Женщин также обследуют узкие специалисты, например, невролог и психотерапевт для определения состояния нервной системы и психики.

Лечение

Выбор методов лечения зависит от вида и размера миомы, особенностей её прикрепления к задней или передней стенке. Для адекватного выбора терапии существенным фактором является возраст женщины.

Согласно статистическим данным миома матки склонна к «омоложению». В связи с чем возрастает необходимость применения органосохраняющих методов лечения болезни для женщин репродуктивного возраста.

Выжидательная тактика используется на ранних этапах развития заболевания. Для начала заболевания характерен малый размер новообразования, которое со временем, как правило, прогрессирует и увеличивается.

Лечение миомы может быть:

  • консервативным;
  • хирургическим.

Консервативное

Небольшие узлы, которые не сопровождаются тяжёлой симптоматикой, подлежат консервативному лечению. Медикаментозное лечение включает составляющие.

  1. Комбинированные оральные контрацептивы.  Эти препараты способствуют сокращению размеров миоматозных узлов и уменьшению признаков болезни.
  2. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Препараты медикаментозной терапии эффективно борются с прогрессированием размеров узлов. Однако эти лекарства обладают ярко выраженными побочными эффектами, среди которых можно отметить риск развития остеопороза.
  3. Антипрогестагены. Средства для лечения этой группы применяются перед хирургическим вмешательством, так как они тормозят прогрессирование патологии. Длительное применение не рекомендуется из-за нежелательных  побочных действий, связанных с увеличением концентрации тестостерона в организме.
  4. Гестагены. Некоторые врачи считают, что повышение концентрации прогестерона в крови способно приостановить прогрессирование роста миоматозных узлов.
  5. ФУЗ-абляция. Тактика подразумевает применение ультразвукового луча, который точечно направляется к опухоли при помощи МРТ. Современное лечение способно проводить мониторинг в режиме реального времени и сразу оценивать эффективность метода. В результате миома выпаривается, что позволяет избежать хирургического лечения.

Лечение методом ФУЗ-абляции имеет ряд неоспоримых преимуществ. Во время лечения отсутствует потеря крови, болевые ощущения и травматизация передней и задней стенок матки. Для выполнения процедуры не требуется применение наркоза, а восстановительный период проходит в кратчайшие сроки. Такое лечение не влияет на репродуктивную функцию женщины.

Для стабилизации роста новообразования целесообразно применять медикаментозную терапию, которая является профилактикой прогрессирования болезни. Миома матки является гормонозависимым заболеванием. В его основе лежит нарушение выработки гормонов эстрогена и прогестерона. Основу медикаментозной консервативной терапии составляют гормональные препараты влияющие на продукцию половых гормонов.

Для миомы характерно наличие сопутствующих заболеваний: ожирения, гипертонии, гиперплазии, анемии. Если у женщины избыточная масса тела, сначала назначается лечебная диета. Лишний вес препятствует коррекции гормонального статуса и может вызвать осложнения при хирургических вмешательствах.

Регулярные кровопотери вследствие интенсивных месячных и прорывных кровотечений, которые нередко сопровождают такое заболевание, как миома, могут стать причиной анемии и ухудшения самочувствия. Для поднятия уровня гемоглобина в крови женщине рекомендован прием препаратов железа.

Для достижения максимального эффекта при консервативном лечении врачи рекомендуют:

  • специальную диету;
  • гомеопатические средства;
  • иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты;
  • лечение травами;
  • физиотерапию.

Хирургическое

При прогрессировании заболевания и увеличении миомы зачастую используются хирургические методы лечения. В репродуктивном возрасте при умеренных размерах новообразования и его благоприятном для удаления расположении применяются органосохраняющие операции. Это значит, что происходит удаление новообразования с сохранением тела матки и репродуктивной функции.

В гинекологической практике встречаются случаи перекрута ножки новообразования и последующего некроза. Данные осложнения являются показанием к радикальной операции. Это значит, что оперативное вмешательство потребует ампутации тела матки, так как воспаление выходит за пределы органа. При несвоевременно проведенном хирургическом лечении может развиться гнойный перитонит.

Хирургическое вмешательство учитывает многие факторы. Межмышечные новообразования становятся причиной деформации тела матки и смещения расположения органов малого таза. Операции, которые подразумевают миомэктомию или радикальное удаление тела матки, бывают очень сложными, так в процессе может наблюдаться дальнейшее смещение органов малого таза и развитие спаечного процесса. Осложнения нередко возникают, если новообразования сопровождаются другими болезнями, например, эндометриозом или аденомиозом.

Миомный узел в матке что это

Медикаментозное лечение не всегда эффективно. Существуют определённые показания к использованию хирургических методов лечения:

  • большие узлы, расположенные в передней или задней стенке матки;
  • ярко выраженная симптоматика патологии;
  • нарушение функций соседних органов;
  • регулярные кровотечения;
  • перекрут ножки узла и его последующий некроз;
  • стремительный рост миоматозного узла;
  • подслизистый вид миомы;
  • сопутствующий аденомиоз.

Вид и объём хирургического лечения определяет врач. Большое значение имеет расположение, размер и разновидность миоматозного узла.

Современная гинекология включает следующие виды хирургического лечения.

  1. Лапароскопия. Лечение осуществляется через незначительные отверстия в нижней части живота.
  2. Гистероскопия. Манипуляция выполняется при помощи введения в полость матки специального гинекологического инструмента, который называется гистероскоп.
  3. Полостная операция. Это традиционный вид хирургического лечения, который подразумевает выполнение разреза в нижней части живота.
  4. Гистерэктомия. Лечение характеризуется тотальным удалением тела матки. Как правило, такое вмешательство проводится женщинам после менопаузы при прогрессировании миомы.
  5. Эмболизация маточных артерий. Этот метод лечения относится к малоинвазивным процедурам. Во время манипуляции врачи определяют посредством зонда сосуды, питающие миому. Затем через бедренную артерию вводится специальное вещество, закупоривающее доступ к этим сосудам. В результате питание миоматозного узла прекращается, и он со временем исчезает. Такое лечение может иметь ряд побочных эффектов. У некоторых женщин после процедуры развивалась аменорея, а также бесплодие.

Миомный узел в матке что это

В современной гинекологии чаще используются органосохраняющие щадящие виды лечения, такие как лапароскопия и гистероскопия. Такое вмешательство позволяет сохранить репродуктивную функцию и сократить продолжительность восстановительного периода.

Возможные осложнения

Миома матки считается преимущественно доброкачественной патологией. Однако она не исключает ряд возможных осложнений, среди которых можно выделить:

  • развитие злокачественного процесса;
  • возникновение анемии в результате хронической кровопотери;
  • бесплодие;
  • перекрут ножки миоматозного узла;
  • некроз миоматозного узла;
  • появление субмукозного вида миомы.

Некоторые виды новообразований вызывают нарушения сократительной функции тела матки и ее деформацию. Прогрессирование болезни сопровождается утолщением слоя миометрия, а это значит, что нарушается микроциркуляция и кровоток тела матки, а также других органов, расположенных в малом тазу.

Миома только на самой начальной стадии является бессимптомной. Это значит, что по мере роста появляются неприятные ощущения и боли, объем выделений при месячных увеличивается, и возникают расстройства функций внутренних органов и сопутствующие заболевания.

Миоматозные узлы могут существенно ухудшить качество жизни. Женщинам, которым был поставлен такой диагноз, как миома, должны регулярно посещать врача и проходить необходимые обследования. Миома больших размеров может стать причиной бесплодия и многих болезней половой сферы у женщин.

ginekola.ru

Что это такое – миома?

Миома (фибромиома, лейомиома) – это женское заболевание, которое является доброкачественной опухолью, образующейся на стенках или в полости матки из соединительной ткани. Миома развивается при повышенном уровне женских половых гормонов – эстрогенов, из-за этого ее относят к гормонозависимым. Опухоль бывает от небольшого узелка до весьма обширного размера (весом около 1 кг). При большом размере она легко может распознаваться при пальпировании. Симптомы заболевания проявляется часто не сразу, при запущенном заболевании миома труднее лечится и возникает большая вероятность появления осложнений. Хотя заболевание и имеет признаки опухолей, оно отличается от нее, поэтому правильнее будет относить миому к опухолеподобным образованиям.

Это новообразование может доставить много неприятностей (не смотря на то, что она относится к доброкачественным заболеваниям) – могут происходить маточные кровотечения, осложнения в период вынашивания ребенка, из-за этого лечение ее обязательно.

Обратите внимание! Чаще всего местами локализации подобного новообразования являются тело матки, но возможно также ее расположение и в шейке. Если заболевание развивается в мышечной ткани, оно считается типичным, а при возникновении его в шейке или на связках – нетипичным.

По размерам новообразование бывает от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров, часто миома бывает множественная (когда формируются сразу несколько новообразований).

Из-за того, что опухоль относится к гормонозависимым опухолям, с наступлением менопаузы ее рост может прекратиться, а размеры – уменьшиться, иногда она рассасывается совсем – просто исчезает.

Запомните! Хотя это заболевание и доброкачественное и довольно редко перерождается в злокачественную форму, рост опухоли может привести к серьезным нарушениям работы детородного органа больной.

Виды миомЧаще всего формирование происходит в матке, но может обнаружиться в молочных железах, влагалище, иногда может сформироваться в органах пищеварения: желудке, пищеводе, кишечнике, почках, также ее диагностируют в мочевом пузыре, на коже, поперечных мышцах скелета, сердечной мышце. Миома может поражать головной мозг, кости, конечности – область голеней, ноги, руки и другие органы.

Кто входит в группу риска

Это заболевание диагностируется почти у 25% женщин фертильного возраста, из них в 3% случаев это образование впервые обнаруживается при профилактическом осмотре, ее можно нащупать. Также это заболевание может возникнуть у молодых и пожилых нерожавших женщин, после родов, при беременности, климаксе, после гинекологических операций. Но у рожавших женщин риск получить миому намного меньше.

Частота заболевания среди всех женщин к 35 годам достигает 35-45 % случаев. Пик заболевания приходится на 35-50 лет.

Запомните! Миома в ряду гинекологических заболеваний находится на 2 месте. Если частота диагностирования в репродуктивном возрасте около – 20%, то в пременопаузальном доходит до 35 % случаев.

Классификация заболевания и стадии развития

Миома матки классифицируют по количеству узлов, в соответствии с этим, она может быть:

  • множественной;
  • единичной.

В соответствии с размерами, опухоли определяются:

  • крупные;
  • средние;
  • малые миоматозные новообразования.

В зависимости от размера узлов их сравнивают со сроками беременности и отличают:

  • миому небольших размеров (5-6 недель);
  • средних размеров (7-11 недель);
  • больших (больше 12 недель).

В зависимости от величины и месторасположения узлов различают следующие разновидности:

  • Подсерозная фиброма маткифиброма (новообразование, состоящее из соединительной ткани);
  • лейомиома (новообразование, состоящее из гладкомышечной ткани);
  • фибромиома (смешанный тип) — новообразование, состоящее из мышечной и соединительной тканей (иногда бывает кальцинирование миомы в матке).

По месту расположения относительно миометрия (мышечного слоя) новообразование разделяют на следующие виды:

  • интерстициальная миома. Она находится в центре мышечного слоя стенки матки – врастает в матку (60% всех случаев), обычно бывает большой величины;
  • субмукозная (подслизистая). Этот вид растет в сторону эндометрия. Когда узел расположен большей частью в миометрии, он носит название межмышечный с центрипетальным ростом. Такое новообразование может быть на ножке или даже на широком основании, опухоли на ножке могут «выпадать» из цервикального канала, подвергаться инфицированию и перекручиваться;
  • субсерозная (подбрюшинная). У нее узел находится около брюшины, под слизистой оболочкой наружного слоя матки. Этот тип можно разделить на такие виды:
  1. тип 0 – выглядит как: узел на широком основании – 0-А, на ножке – 0-В;
  2. 1 тип – большая доля узла находится в серозной оболочке;
  3. 2 тип – большая доля располагается в толще миометрия;
  • диффузная. Не проявляет себя определенным видом опухоли, а имеет диффузно неоформленный характер.

Если рассматривать опухоль по месту локализации, то она может располагаться в области:

  • Маткатела матки;
  • дна матки;
  • шейки матки;
  • перешейка матки (перешеечная миома).

Если рассматривать по стадиям формирования, то получим три стадии морфогенеза:

  • развитие в миометрии зачатка (активной области роста);
  • развитие недифференцированной опухоли;
  • развитие и созревание опухоли с дифференцированными клетками.

Рост опухоли не всегда идет одинаково, поэтому выделяют:

  • простую миому, когда опухоль растет медленно и имеет маленький размер, чаще единичная, симптоматика мало выраженная;
  • пролиферирующую, этот вид быстрорастущий, имеет клинические проявления. Считается множественной миомой матки или единичной большой.

По характеру роста новообразование можно разделить на:

  • истинное;
  • ложное.

От чего появляется

Причин возникновения заболевания много:

  • гормональные нарушения (резкое уменьшение или повышение количества прогестерона или эстрогенов);
  • половая жизнь нерегулярна (особенно после 25 лет). Из-за отсутствия сексуального неудовлетворения преобладает застой кровотока в области малого таза, а это провоцирует формирование миомы;
  • присутствие хронических воспалений;
  • генетическая предрасположенность;
  • поздние роды (или вообще их отсутствие);
  • механические повреждения (травматические роды, аборты, последствия гинекологических операций и т.д.);
  • различные стрессы, тяжелая физическая работа;
  • различные патологии – эндокринные заболевания (проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет).

Можно отметить косвенные причины возникновения миомы, к примеру, курение, гиподинамия, а также внешние факторы, вроде плохой экологии и неправильного питания. Для того, чтобы предотвратить появления миомы, надо исключить эти провоцирующие факторы.

Скорость роста узлов зависит от разных факторов:

  • Гормональные контрацептивы длительность использования гормональных препаратов (контрацептивов);
  • присутствие хронических заболеваний гинекологической сферы;
  • наличие большого количества абортов в прошлом;
  • длительное УФ облучение;
  • отсутствие родов у женщин после 30 лет.

Запомните! Миома начинает развиваться из-за мутации одной клетки, на последующее развитие и деление ее оказывает влияние изменение гормонального фона, нарушения баланса эстрогенов и прогестерона.

Симптомы заболевания

Ранние стадии заболевания чаще всего протекают бессимптомно.

Позже начинают проявляться такие признаки:

  • сильные менструальные выделения (меноррагия). Это говорит о том, что мышцы матки плохо сокращаются. Последствия этих кровотечений могут выражаться в возникновении анемии;
  • ациклические маточные кровотечения (метроррагии). Этот признак говорит о том, что кровоточит слизистая матки, раздражаемая опухолью;
  • болевые ощущения. Обычно они чувствуются в зоне поясницы или низа живота. Боль бывает и внезапной, если в узле миомы нарушается кровообращение. Если боль схваткообразная, или блуждающая, то это может говорить о присутствии опухоли в слизистой матки;
  • нарушение работы близлежащих органов (прямой кишки и мочевого пузыря) – может возникнуть чувство сдавленности при росте опухоли в их сторону. Также нередки хронические запоры и нарушение процесса мочеиспускания;
  • Анемия норма и патологияанемия. Она может наблюдаться как следствие обильных кровотечений;
  • боль в сердце может быть, когда снижается тонус миокарда в случае увеличения опухоли;
  • тошнота, поднятие температуры (наблюдаются при деструкции опухоли);
  • бесплодие. Это происходит при расположении опухоли в подслизистой, из-за чего нарушается проходимость маточной трубы и это делает зачатие невозможным;
  • осложнения во время родов, невынашиваемость плода.

Но наличие всех этих признаков недостаточно, чтобы поставить диагноз миома, для подтверждения подозрения на наличие этого новообразования и исключения ошибочной постановки его, надо пройти тщательный осмотр и сделать УЗИ. Некоторые эти признаки могут говорить и о других, более опасных заболеваниях (рак матки, рак яичников, эндометриоз).

Некоторые признаки миомы могут говорить о ее локализации:

Локализация миомы Симптомы
Субмукозная возникают нарушения менструального цикла;
появляются обильные и длительные менструации, маточные кровотечения, из-за которых возникает анемия;
болевой синдром отсутствует, но когда миоматозный узел из подслизистой выходит в маточную полость, могут быть схваткообразные, очень сильные боли.
Интрамуральная сопровождается нарушением цикла;
боли в тазовой области.
Субсерозная обычно без каких-либо симптомов;
боли незначительные, возникают редко – в пояснице, спине, нижней части позвоночника;
могут быть нарушения мочеиспускания и запоры.

Беременность

Миома матки и беременностьОбычно при небольших узлах на ранних сроках беременности проблем возникать не должно, исключение бывают, когда миома образуется возле плаценты. Опухоль вырабатывает вещества, которые провоцируют сокращение матки и беременность может прерваться. Если это происходит на более поздних сроках, то высок риск преждевременных родов. Часто из-за сдавливания опухолью у плода может развиться деформация костей черепа или кривошея, а также нарушается поступление в достаточном количестве питательных веществ и кислорода плоду.

Если в процессе вынашивания новообразование не оказало негативного влияния на развитие плода, то роды могут осложниться неправильным предлежанием плода. В таком случае рекомендуют кесарево сечение, при котором удаляют и опухоль.

Также возможными осложнениями при родах могут быть:

  • раннее излитие околоплодных вод (так как повышен тонус мышечного слоя матки);
  • есть высокий риск обильного послеродового кровотечения;
  • высока вероятность преждевременной отслойки плаценты (при расположении опухоли сзади ее).

Миомы матки диагностируют примерно у 8% беременных женщин, у большинства из них при беременности размеры опухоли не увеличиваются или, наоборот уменьшаются.

Важно! Когда миома находится вблизи эмбриона, вероятность выкидыша возрастает в несколько раз.

Осложнения заболевания

Миома матки может представлять угрозу здоровья женщины из-за развития осложнений заболевания:

  • невынашивание беременности или бесплодие;
  • послеродовые кровотечения;
  • перерождение опухоли в злокачественную онкологию;
  • формирование подслизистого узла;
  • некроз миоматозного узла;
  • постгеморрагическая анемия;
  • гиперпластические процессы эндометрия.

Диагностика болезни

Из-за того, что симптоматика заболевания схожа с рядом других заболеваний требуется проведение ряда диагностических мер для верного диагноза.

Диагностические методы включают:

  • обследование у гинеколога;
  • Фото миома матки на УЗИвнутривагинальное УЗИ, которое позволяет узнать по эхопризнакам размеры и форму новообразования;
  • лапароскопия. Такой метод исследования применяют для дифференциации миомы от опухоли яичника;
  • гистероскопия. Это метод исследования представляет собой осмотр полости и стенок матки с помощью оптического гистероскопа. Гистероскопию используют как с целью диагностики, так и для удаления миомы матки некоторых типов локализации;
  • биопсию. Метод исследования образца ткани, взятого в ходе проведения лапароскопии или гистероскопии;
  • диагностическое выскабливание. Его проводят с целью выявления патологии эндометрия и исключения рака матки;
  • МРТ, которое дает возможность получить объемное изображение органа. Обычно проводится, если возникают сомнения в правильности поставленного диагноза;
  • рентген, томография;
  • общий анализ крови (проверяют СОЭ, измеряют уровень лейкоцитов, другие показатели крови)
  • анализы на онкомаркеры для исключения онкологии.

Как лечить

Если размер опухоли небольшой, опухоль расположена в толще мышц матки или субсерозно, она не растет, то выбирают консервативное лечение.

Назначают лекарственные препараты таких групп:

  • производные андрогенов (гестринон), которые препятствуют формированию яичниковых гормонов, предупреждают рост опухоли в дальнейшем;
  • гестаны (норколут, утрожестан), они останавливают разрастание эндометрия, не оказывая влияния на миому;
  • агонисты гонадотропных гормонов (золадекс, бусерелин) – уменьшают размеры миомы и ее симптомы.

Хирургическое удаление назначается при опухоли большого размера, если есть кровотечения, боли, тенденции к стремительному росту, невынашивании плода или бесплодию.

Применяются такие виды хирургического медицинского вмешательства:

  • Лапароскопическая миомэктомиялапароскопическая миомэктомия. Проводится через маленький разрез на передней брюшной стенке;
  • гистероскопическая миомэктомия. Она проводится, когда опухоль расположена в подслизистой, при этом удаляются внутренние узлы;
  • эмболизация артерий матки. Через сосуды вводят эмбол, который перекрывает просвет артерий, питающих узел. Такой метод показан для тех пациенток, которые планируют иметь ребенка;
  • гистерэктомия, операция, когда матка удаляется полностью. Ее применяют в отношении женщин, которые уже не планирует иметь детей, а опухоль большого размера;
  • ФУЗ-абляция. Этот новый метод состоит в использовании фокусированных ультразвуковых волн. Он помогает уменьшить размеры образования. Его рекомендуют при множественных новообразованиях.

Тактика лечения выбирается с учетом локализации опухоли, ее вида, возраста пациентки, ее состояния здоровья. Хотя миома и не относится к опасным заболеваниям, самолечение в домашних условиях чревато осложнениями.

Питание при миоме матки

Специальной диеты не существует при данном заболевании, но рекомендуется придерживаться некоторых общих рекомендаций относительно питания:

  • оно должно быть сбалансированным, включать в себя достаточное количество витаминов и микроэлементов;
  • питаться следует 5 раз в день, не переедать и не делать больших перерывов между приемами пищи;
  • избегать таких способов приготовления пищи, как жарка, копчение. Заменить их тушением, отвариванием, запеканием;
  • из рациона следует исключить жирное мясо, сало, колбасные изделия, жирные виды сыров, масло, сладости;
  • в рацион следует включить больше овощей, фруктов, зелень, темные сорта хлеба, рыбу.

Народные методы лечения

Настой из боровой маткиПрименение различных народных средств возможно только с разрешения врача и в совокупности с основным лечением

Хорошо зарекомендовали себя тампоны с соком корня лопуха, вместе с медом маслом облепихи, зверобоя и мумие. Тампоны с этой смесью применяют на ночь в течение трех недель.

Также можно использовать тампоны, смоченные маслом облепихи. Курс лечения составляет две недели.

Настой из боровой матки готовят так: заливают 50 г травы 0,5 л водки и настаивают в темном месте 10 дней, регулярно встряхивая. После этого в течение 10 дней принимают по чайной ложке раз в день, последующие 10 дней по столовой ложке, потом перерыв и курс повторяют.

Прогноз заболевания

При своевременном обнаружении миомы и ее правильном лечении прогноз благоприятен. После проведения органосохраняющей операции возможно наступление беременности. При быстром росте миомы может потребоваться радикальная операция с полным удалением матки.

Профилактика заболевания

Профилактические меры сводятся к:

  • регулярным половым контактам с одним партнером;
  • приему витаминов и микроэлементов;
  • активному образу жизни;
  • профилактическим ежегодным осмотрам.

Если диагноз подтверждается и у вас обнаружена миома матки, то следует соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать поднятия тяжестей;
  • исключить стрессы;
  • увеличить в рационе количество фруктов, овощей, морепродуктов;
  • чаще ходить пешком;
  • отказаться от занятий видами спорта, которые направлены на большие нагрузки на область таза;
  • не подвергаться тепловым воздействиям – загорать, посещать сауны, бани.

Отзывы

Поставили диагноз «миома», очень испугалась, тем более, хотела в ближайшее время завести ребенка. Думала, что об этом придется забыть. Но врач успокоила, что и с миомой можно забеременеть. Наблюдалась всю беременность у врача и даже сама родила. Хорошо, что врач вовремя меня успокоила и не дала впасть в панику.

pro-rak.com

Миомный узел в матке что это

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector