Большинство специалистов придерживаются мнения, что любое новообразование в матке необходимо удалять. Это же касается и полипов, которые представляют собой округлые или грибовидные образования на слизистой органа.Разумеется, многие пациентки боятся прибегать к радикальным мерам лечения, тем более, если полипы не вызывают дискомфорта. Для принятия объективного решения, рассмотрим, какие же риски существуют в случае отказа от хирургического вмешательства, и действительно ли оно необходимо при небольших размерах полипов.

Когда необходима операция?

Когда необходимо оперировать полип маткиОсновная причина появления полипов – гормональный дисбаланс, когда в организме женщины отмечается нехватка прогестерона и переизбыток эстрогенов.

Размеры полипов эндометрия в матке могут достигать 15 мм и более. Если диагностированное образование не превышает 5-6 мм и не вызывает дискомфорта, за ним просто наблюдают. В некоторых случаях полипозные разрастания исчезают самостоятельно.


Если полип на дне матки достигает 5-7 мм, он нуждается в лечении. Некоторые гормональные препараты уменьшают рост новообразований и облегчают их симптоматику.

При отсутствии клинической картины возможно пристальное наблюдение. В случае увеличительной динамики проводится хирургическое иссечение.

Размеры полипов, которые превышают 13 мм, считаются большими.

Обычно они вызывают характерные симптомы:

  • болевые ощущения в паху;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • кровянистые выделения.

Такая клиническая картина говорит о внушительных размерах новообразования, из-за чего оно может поддаваться регулярному механическому раздражению. В этом случае операция необходима в обязательном порядке.

Полипозные разрастания могут исчезнуть самостоятельно.

В любом случае решение об удалении принимает лечащий врач, который наблюдает за динамикой прогресса.

В целом, полипэктомия показана в таких случаях:

  • проблемы с зачатием или беременностью;
  • закупорка маточных труб или шеечного просвета;
  • большие размеры полипов, которые вызывают дискомфорт, в том числе обильные кровотечения;
  • возможность перерождения полипа в злокачественное образование.

На какой день цикла удалять?

Удаление полипа оптимально проводить на 6-9 день менструального цикла. В этот период образования лучше видны, поскольку менструальное отторжение уже завершилось, а эндометрий ещё не до конца восстановился.

Как подготовиться к операции?


Подготовка к операции по удалению полипа эндометрияКакой-то серьёзной подготовки удаление полипа не требует, но некоторые ограничения предусмотрены. За неделю до процедуры рекомендуется воздержаться от интимной близости.

Также нежелательны:

  • спринцевания,
  • свечи,
  • влагалищные таблетки,
  • лечебные тампоны.

Накануне операции рекомендуется принимать легкоусвояемую пищу. Отказаться необходимо от чёрного хлеба, капусты, бобовых. Вечером вместо ужина лучше выпить стакан кефира.

В день операции исключается завтрак и любого рода жидкость.

Какие анализы необходимо сдать?

Перед хирургическим вмешательством каждая пациентка проходит такие диагностические процедуры:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркала; врач оценивает шейку матки на предмет воспалительных процессов и других повреждений, осматривает цервикальный канал, через который будут водится инструменты при удалении;
  2. Цитологическое исследование мазка, для исключения злокачественных процессов;
  3. Бактериологическое исследование мазка, для исключения бактериальной инфекции, потому как существует риск занести её в матку, в результате чего может развиться эндометрит;
  4. Трансвагинальное УЗИ, которое выявляет расположение и размеры полипозных поражений;
  5. Общеклиническое обследование (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, электрокардиограмма, флюорография, анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты, микрореакция на сифилис).

Только после результатов всех вышеперечисленных анализов пациентка допускается к хирургическому вмешательству.

Удаление и виды наркоза

Процедура удаления полипозных разрастаний в матке называется полипэктомией.

Проводится операция несколькими способами, в зависимости от:

  • вида и размера образований,
  • возраста и общего состояния пациентки.

Длительность удаления зависит от сложности операции и может занимать от 20 минут до нескольких часов.

Удаление полипа оптимально проводить на 6-9 день менструального цикла.

В большинстве случаев полипэктомия проводится под общим наркозом, местное обезболивание показано только при лазерном удалении и в случае противопоказаний к общей анестезии.

Гистероскопия

Преимущество данного способа заключается в том, что весь процесс удаления происходит под наблюдением. Для этого используют специальный прибор с камерой, который на момент операции вводится в полость матки и отслеживает локацию полипа, а также его размеры и форму.

Затем с помощью специального инструмента полип вырезается или «откручивается», весь этот процесс выводится на монитор.

Длительность гистероскопии может занимать от 15 минут до 2,5 часов,в зависимости от сложности оперативного вмешательства.

Выскабливание


Что такое выскабливание полипа эндометрияЭтот способ оперативного вмешательства считается менее эффективным, поскольку удаление полипа происходит «на ощупь». При этом рецидивы отмечаются в 30 % случаев.

Манипуляцию выполняют под общим наркозом и только в случае противопоказаний прибегают к местному обезболиванию.

Операция состоит из таких процессов:

  1. Пациентке вводят препарат для расширения маточных стенок.
  2. Осуществляется анестезия.
  3. В канал шейки матки вводят расширительные приборы.
  4. Через цервикальный канал в полость органа вводят каретку – специальный инструмент, который напоминает ложку, и лёгкими давящими движениями соскабливают эндометрий. Изначально манипуляцию проводят в области полипа, затем постепенно двигаются к внутреннему зеву шейки матки, обрабатывая таким образом всю полость органа.
  5. Место выскабливания обрабатывают йодом.

Если во время операции обнаружены множественные полипы, изначально производится их удаление, после чего обрабатывается вся полость матки.


Выскабливание делается раздельно. Сначала удаляют полип цервикального канала шейки матки, а затем разрастания в полости матки.

После операции пациентке проводят повторную гистероскопию, чтобы исключить остатки новообразований. В случае их обнаружения, выскабливание проводится повторно.

Данный метод требует дополнительной гормональной терапии, чтобы исключить риск инфицирования в послеоперационный период.

Лазерная полипэктомия

Преимущества лазерной полипэктомииЛазерная полипэктомия – инновационный метод удаления полипов. Он позволяет избежать рецидивов и травмирования эндометриальных тканей, в отличие от хирургического вмешательства.

В первую очередь лазерная терапия показана молодым и нерожавшим женщинам, для которых важно сохранить репродуктивную функцию. Удаление лазером не оставляет шрамов и рубцов на эндометриальной ткани, поэтому в будущем проблем с зачатием у женщины не возникнет. Однако данный метод показан только в лёгких случаях, когда в полипе видна «ножка».

Проводится процедура под местным наркозом. В зависимости от размеров и типа полипозного разрастания применяется более сильный или слабый лазер.

Удаление происходит путём воздействия фиксированного лазерного луча на патологическую ткань, после чего данный участок оперативно прижигают. Длительность процедуры занимает 20-30 минут.

Перед удалением пациентке проводятся следующие мероприятия:

  • УЗИ;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия.

Под действием лазерного луча происходит тщательное прицельное удаление патологического очага без повреждения здоровых тканей. Это позволяет избежать болезненных ощущений в послеоперационный период и максимально ускорить процесс восстановления.

Резектоскопия

Это ещё один безопасный и эффективный способ удаления полипов. Иссечение проводится не только на функциональном, но и на базальном слое матки, что максимально сокращает появление рецидивов.

После резектоскопии восстановление происходит быстро, однако приём антибактериальных препаратов всё же потребуется.

Как и лазерное удаление, резектоскопия прицельно удаляет образование, не затрагивая здоровые ткани. Данный метод не вызывает гормонального дисбаланса и не сказывается на менструальном цикле, поэтому его применяют для женщин репродуктивного возраста.

В первую очередь лазерная терапия показана молодым и нерожавшим женщинам, для которых важно сохранить репродуктивную функцию.

Проводится процедура под общим наркозом. В полость матки вводится специальный прибор – эндоскоп, на конце которого закреплена камера. Изначально проводится диагностика органа, при обнаружении полипа он сразу же иссекается с помощью высокочастотного тока. При этом все манипуляции выводятся на экран монитора.


После резектоскопии женщины могут испытывать тянущие боли внизу живота, которые ослабевают на вторые сутки, а затем полностью исчезают. В большинстве случаев нахождение в стационаре после процедуры не требуется.

В каких случаях требуется гистерэктомия?

Гистерэктомия – это полное удаление матки. Она проводится в случае обнаружения в образовании раковых клеток и множественных полипозных разрастаний. Крайне редко применяется для женщин репродуктивного возраста.

В отличие от вышеописанных способов удаления полипов, гистерэктомия требует длительного восстановления под присмотром медицинского персонала.

После операции ткани полипов отправляют на гистологию. Дальнейшая тактика лечения будет определяться исходя из результатов исследования. Как правило, после гистерэктомии назначают гормональную терапию.

Сколько необходимо находиться в больнице после удаления полипов?

Сколько лежать в стационаре после полипэктомииВ зависимости от способа удаления полипов, за исключением гистерэктомии, нахождение в больнице после операции занимает не более 3-4 часов.

После таких высокоэффективных методов лечения, как лазерная полипэктомия и гистероскопия, потребуется лишь восстановление от наркоза.

В течение последующего месяца после операции необходимо следовать таким рекомендациям:


  • Отказаться от любых физических нагрузок;
  • Принимать лекарственные средства, которые назначил врач;
  • Исключить любые вагинальные вмешательства (тампоны, свечи, спринцевания, интимная близость);
  • Соблюдать интимную гигиену;
  • Не посещать сауны, бани, бассейны;
  • Не принимать горячую ванну, рекомендуется купаться под душем с тёплой водой;
  • Не поднимать предметы, тяжелее 3-4 килограмм.

Спустя месяц внутренняя поверхность матки восстанавливается и происходит регенерация эндометрия.

Для ускорения процесса врач может назначить гормональные препараты, которые содержат эстрогены и гестагены, например, Ярину. При удалении единичного полипа, дополнительная терапия, как правило, не требуется.

Возможные осложнения

В редких случаях после удаления полипов могут возникнуть такие осложнения:

  • Рецидив полипоза;
  • Дискомфорт и болезненность при сексуальном контакте;
  • Длительная задержка менструации (более 3 месяцев);
  • Обильные кровяные выделения;
  • Инфекционное поражение эндометрия;
  • Маточная перфорация (может произойти после слепого выскабливания);
  • Рубцевание и спаечные процессы, которые затрудняют зачатие или вовсе приводят к бесплодию;
  • Развитие раковых процессов (это крайне редкие случаи, происходят вследствие неполного удаления полипозных разрастаний).

После операции необходимо регулярно навещаться к гинекологу. Любые тревожные симптомы должны стать поводом внепланового посещения врача. В случае появления осложнений специалист примет правильную тактику лечения. Нередко проводится повторная гистероскопия, затем назначаются антибактериальные, гормональные и дезинтоксикационные средства.

Спустя месяц после вмешательства внутренняя поверхность матки восстанавливается и происходит регенерация эндометрия.

Важно знать, что в первые 2-3 дня после операции, у женщины может повыситься температура. Паниковать не стоит, поскольку это естественное обострение воспалительного процесса в маточных трубах.

Нередко после удаления полипов наблюдается безмикробное воспаление, которое также является естественной реакцией организма, направленной на восстановление слизистой.

Дополнительно полезное видео о выскабливании матки и возможных осложнениях после операции:

Удаление полипов – радикальный метод лечения, которого боятся многие пациентки. Но инновационные методы полипэктомии являются не более, чем быстрой и безболезненной мини операцией. Тем не менее, при единичных небольших образованиях, которые не вызывают дискомфорта, рекомендуется выбрать выжидательную тактику. Самое важное для женщины – найти специалиста, которому она сможет доверить своё здоровье.

polipunet.ru

Симптомы и причины появления образования


Как удалить полип в матке

Определить патологическое изменение можно на гинекологическом осмотре.

Но когда новообразования разрастаются, нарушается сокращение матки, что вызывает кровотечение.

У женщины наблюдается:

  • маточное кровотечение;
  • выделения с кровью в средине менструального цикла;
  • болевые ощущения внизу живота, пояснице, неприятные ощущения при сексуальном контакте;
  • полипы могут препятствовать беременности или спровоцировать преждевременные роды, выкидыш.

Главной причиной появления патологического образования считается нарушение гормонального баланса в организме, когда прогестерона недостаточно в крови, а количество эстрогенов превышает норму.

Также могут наблюдаться воспаления органов малого таза. Воспаление чаще вызывают постоянные аборты, выскабливания, различные травмы, повреждения полости матки при родовой деятельности.

Перед планированием беременности необходимо пройти осмотр у гинеколога, если врач обнаружил полип, его нужно обязательно удалить, пройти гормональную терапию. Сколько нужно употреблять контрацепцию определяет доктор. Зачатие можно планировать после восстановления организма.

Методы удаления полипов

Как удалить полип в маткеЕсть несколько методов эффективного удаления новообразования в шейке матки:

  1. Гистероскопия, после операции иссеченный материал отправляют на исследование, чтобы исключить онкологическое заболевание.
  2. Диагностическое выскабливание шейки органа.
  3. Иссечение лазером.

Чтобы предотвратить повторное появление полипов пациентке назначают гормональную терапию.

Способ проведения операции определяет врач после полного обследования женщины.

Выбор лечения:

  1. Если определен полип фиброзного вида, необходимо удаление.
  2. При железисто-фиброзном полипе после операции назначают гормоны, чтобы нормализовать гормональный фон в организме.
  3. Если образование аденоматозное, что грозит трансформацией в онкологическую болезнь, женщине удаляют матку, иногда и придатки. Особенно это рекомендуют пациенткам в период климакса.

Для проведения операции можно обратиться в современное медицинское учреждение, где качественно проведут хирургическое вмешательство без уродливых шрамов и кровопотери. Сколько стоит операция подскажет хирург.

Эффективность гистероскопии

Как удалить полип в маткеПередовым способом удаления новообразования в шейке матки является гистероскопия. Этот способ используют не только для удаления полипа, но и для исследования полости матки, позволяет определить состояние органов. Это помогает избежать серьезных осложнений и способствует быстрому выздоровлению пациентки после операции.

Подготовка к операции не требует особых усилий. Главное не употреблять пищу, пить воду за восемь часов до операции, это поможет избежать тошноты и рвоты после наркоза. Процедуру назначают сразу после месячных, не позднее 10 дней менструального цикла. В этот период хорошо просматривается вся полость матки. Чаще используют общую анестезию, можно иногда применять местный наркоз.

Порядок действий при удалении:

  1. В шейку матки вводят специальный прибор с видеокамерой – гистероскоп.
  2. Осматривают полость матки на мониторе.
  3. Диагностировав полип, проводят его иссечение специальным инструментом.
  4. Место локализации патологии прижигают электрокоагуляцией, могут использовать лазер. Это предотвратит повторное разрастание тканей.
  5. Удаленный материал отправляют на лабораторное исследование, чтобы исключить рак.

Как удалить полип в маткеОперация длится около получаса, все зависит от размера патологии, состояния эндометрия. Сколько стоит процедура пациентке сообщат при поступлении в клинику. Лучше выбирать современные технологии, специалистов с большим опытом.

Оперативное вмешательство не проводят при воспалительных процессах в половых органах, беременности, сильном кровотечении, выявлении онкологического заболевания в шейке матки.

Метод гистероскопии имеет ряд преимуществ:

  1. Точно диагностировать патологию.
  2. Удалить полип без повреждения детородных органов.
  3. Не оставляет рубцов на шейке.
  4. Не вызывает тяжелых осложнений, соседние органы находятся в безопасности.
  5. Проводится под визуальным контролем специалиста.

Поэтому такой метод часто используют в современной медицине. Пациентка быстро выздоравливает и может планировать беременность.

Удаление полипов лазером

Как удалить полип в маткеЛазерное удаление новообразования проводится только в больших городах, доступно не каждой пациентке. Стоит процедура от 15 до 25 тысяч рублей. Этот эффективный метод не имеет противопоказаний, исключение является воспалительные процессы в органах малого таза. Также невозможно удалить лазером множественные полипы.

Лазерная методика имеет ряд преимуществ:

  1. Вмешательство проводится под визуальным контролем врача.
  2. Отсутствуют кровяные выделения, ведь лазер прижигает новообразование и запаивает сосуды.
  3. Не остается рубцевания, спаек в шейке матки, что мешает зачатию ребенка.
  4. Организм женщины быстро восстанавливается.
  5. Специалист может контролировать глубину воздействия лазерным лучом.

Сколько стоит операция зависит от оборудования клиники, состояния новообразования. Но если молодая девушка планирует беременность, не важно, сколько потратит денег, главное уберечь репродуктивные органы, чтобы в будущем произошло зачатие естественным путем.

matka03.ru

Наросты на слизистых оболочках, которые формируются в любом органе с полостью. Размеры от малозаметной точки до 5 см, встречаются экземпляры в 10 см. Выглядят образования как комочек тканей на тоненькой ножке, или выпуклость с широким основанием. На поверхности полипа четкий рисунок сосудов, цвет серый, желтый, розовый, красный, бурый. В матке образования покрываются частицами менструальных выделений, что дает им определенную расцветку.

01

Причины появления патологии у женщин:

  • Операции и манипуляции на матке – выскабливание, кесарево сечение, прижигание, аборт и прочее;
  • Множественные беременности и роды, или с тяжелым осложненным течением;
  • Застойные процессы из-за недостаточной двигательной активности;
  • Инфекции мочеполовых органов, в том числе ЗППП;
  • Воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • Гормональные изменения аномальные, из-за беременности, климакса, приема соответствующих препаратов.

Полипы растут не только в полости матки, но и в цервикальном канале, на шейке. Количество образований возможно как единичное, так и множественное. Симптоматика возникает с ростом полипа в виде схваткообразных болей, увеличения объема месячных, кровью после полового акта и вне менструаций, болью во время секса.

Внимание! Часто симптомом, определяющим наличие в полости матки образования, является неспособность зачать ребенка. Тогда во время комплексного обследования у женщины обнаруживают полипы.

02

Виды маточных образований:

  1. Плацентарные – наросты из кусочков детского места, которые остались после родов или абортов.
  2. Децидуальные – формируются из плаценты, оболочек плодного пузыря. Не опасны, являются следствием усиленного разрастания тканей во время беременности пациентки. Выходят вместе с ребенком при рождении.
  3. Железистые образования обнаруживают в основном у молодых девушек. Растут они медленно, не становятся раковой опухолью.
  4. Фиброзные полипы часто возникают в матке у женщин перед менопаузой. Они состоят в основном из соединительной ткани. Могут быть опасны.
  5. Железисто-фиброзные – смешанный тип, который характерен для пациенток после 35 лет.
  6. Аденоматозный нарост – это самое опасное образование эндометрия. В его структуру входят клетки атипичные для матки. Перерождение в онкологию случается у 1,5 % женщин. Имеет отдельный код по МКБ 10 – D28.

Для любого хирургического вмешательства должны быть веские основания. Образования из эндометрия несут угрозу для жизни и здоровья пациентки, приводя к следующим осложнениям:

  1. Невозможность нормально функционировать матке.
  2. Ущемление сосудов увеличенным из-за нароста органом.
  3. Давление на кишечник, мочевой пузырь, яичники, которое нарушает их работу.
  4. Кровотечение из поврежденного полипа длительное время приводит к железодефицитной анемии, опасному заболеванию из-за которого страдает весь организм.
  5. Образования часто инфицируются, становясь очагом хронического воспаления.
  6. Перекручивание ножки нароста, некроз тканей – это опасные состояния, которые могут стать причиной сепсиса.
  7. Бесплодие из-за закупорки цервикального канала полипом, а также невозможность сохранить беременность в результате отторжения эмбриона.
  8. Онкологическая опухоль возможна не только по причине озлокачествления нароста, но и из-за изменения окружающих тканей в результате хронического воспаления.
  9. Дискомфортные ощущения в интимной и обычной жизни женщины.
  10. Скопление менструальных выделений внутри матки из-за закупорки цервикального канала приведет к тяжелому воспалению и даже перитониту.

Кровотечение

Решение об операции принимается на основании специальных протоколов. То есть, для этого необходимо присутствие определенных факторов у пациентки:

  • Изменение цикла;
  • Выраженный инфекционный процесс, который сопровождается гнойными выделениями;
  • Бесплодие, которое диагностируется при отсутствии зачатия при незащищенной половой жизни более 6 месяцев;
  • Размер полипа от 1 см;
  • Сопутствующий эндометриоз;
  • Миомы и фибромы матки;
  • Множественные образования;
  • Спаечный процесс;
  • Аденоматозный, фиброзный, железисто-фиброзный, плацентарный тип наростов;
  • Кровотечения, не связанные с менструацией.

В ряде случаев удаление полипов из полости матки осуществлять нельзя:

  • Тяжелые патологии жизненно важных органов – сердца, почек, печени;
  • Период беременности и кормления грудью;
  • При остром инфекционном процессе;
  • Степень чистоты мазка из влагалища III и IV;
  • Во время месячных;
  • При стенозе шейки;
  • В терминальной стадии онкологии матки;
  • При ярко выраженном воспалении мочеполовой системы;
  • До купирования кровотечения.

Из списка видно, что некоторые противопоказания к операции абсолютные, то есть радикальное лечение невозможно. В этом случае пациентку наблюдают, воздействуя медикаментозно на причины патологии, пролечив сопутствующие заболевания. При временных факторах принимают необходимые меры.

Первым этапом приготовления пациентки к операции на матке станет диагностика:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Мазок из влагалища.
  3. Биохимия.
  4. Исследование на уровень половых гормонов.
  5. УЗИ матки, яичников.
  6. Диагностическая гистероскопия.
  7. При подозрении на инфекцию бакпосев флоры.
  8. ПЦР.
  9. Пробы на ВИЧ, гепатит, сифилис.
  10. Кардиограмма.
  11. Заключение терапевта об общем состоянии женщины.

При наличии таких противопоказаний, как инфекция и иное воспаление, требуется подготавливаться, получая соответствующее медикаментозное лечение. Применяют антибиотики исходя из типа патогенных микроорганизмов или противовоспалительные средства. Операцию назначают на дату вне менструаций.

Как диагностируют полипы

В случае гормональных нарушений до удаления полипов и после назначают прием оральных контрацептивов, которые при небольших образованиях способны избавить от патологии. Выбор препарата зависит от конкретных данных о нехватке того или иного гормона в организме пациентки.

Непосредственно перед операцией делают очистительную клизму. Если для удаления планируется использование общего или эпидурального наркоза, женщине назначают режим без еды и питья за несколько часов до операции.

Нужен наркоз или нет, зависит от конкретной ситуации. При единичных полипах операцию могут провести без анестезии. В основном же используется внутривенная инъекция общего наркоза, действие которого заканчивается через 30 минут. При сложных операциях, когда у женщины есть сопутствующие миомы или множественные образования, выбирают эпидуральную инъекцию.

Сегодня медицина уделяет внимание процессу обезболиванию, так как в отличие от прошлых лет считается, что любые процедуры должны проводиться с минимальными страданиями. Однако в некоторых случаях применения общего наркоза противопоказано в связи с аллергическими реакциями или соматическими патологиями организма пациентки.

Внимание! Женщина вправе потребовать анестезию, когда врачи ее не предоставляют, если нет противопоказаний к подобным препаратам.

Сегодня все манипуляции внутри матки, будь то диагностика или операция, проводятся посредством специального инструмента – гистероскопа. Это полая тонкая трубка, на конце которой расположен осветительный прибор и камера. Внутри проводят хирургические инструменты: эндопетлю, щипцы, коагулятор, радиоволновый скальпель, лазерное оборудование.

Гистероскопия является самым информативным методом диагностики матки. С помощью камеры можно осмотреть поверхность шейки, цервикального канала, эндометрия. Инструментами взять фрагмент образования для гистологического исследования.

Гистероскопия

Если ранее выскабливание осуществляли вслепую, то сегодня все манипуляции можно отследить через объектив гистероскопа.

После очистительной клизмы пациентку располагают в кресле и вводят анестетик. Процедура удаления происходит следующим образом:

  1. Шейку матки расширяют и фиксируют специальными приспособлениями.
  2. Полость заполняют газом или жидкостью, чтобы она раскрылась, расправились складки.
  3. Обнаруживают образование.
  4. Устраняют полип выбранным методом.
  5. Вынимают фрагменты и отправляют их в лабораторию для гистологического анализа.
  6. Обрабатывают рану антисептиками.
  7. Достают трубку гистероскопа.

Процедура длится не более получаса. Само удаление одного полипа требует несколько минут.

Внимание! Иногда после устранения образования осуществляют выскабливание всего эндометрия матки. Делают это, если полипов несколько, есть подозрения, что остались фрагменты, слой слишком толстый.

Для операции доступны несколько видов оборудования. Выбор способа зависит от возможностей клиники и желаний пациентки. Если пойти в государственную больницу, там проведут выскабливание эндометрия или устранение эндопетлей. Либо обратиться в коммерческое учреждение, в котором есть лазерное или радиохирургическое оборудование. Второй вариант зависит от финансовых возможностей женщины. Далее, рассмотрим каждый метод операции по эффективности и противопоказаниям.

С помощью кюретки – инструмента похожего на ложечку с острыми краями снимают весь эндометрий со стенок матки. Вместе с ним удаляются и полипы. Метод травматичный и даже опасный. Возможно кровотечение, инфицирование, рецидив патологии. Сегодня к такому способу прибегают все реже. Однако выскабливание нужно, если полипам сопутствует эндометриоз. Когда процедура проводится под контролем гистероскопа и все необходимые меры предосторожности соблюдены, риск осложнений минимален.

Щадящий по сравнению с выскабливанием способ удаления эндометрия вместе с полипами. Инструмент всасывает содержимое матки. Есть вероятность, что фрагменты образования останутся. По отзывам женщин, процедура болезненная, поэтому следует обговорить с врачом возможность анестезии во время операции.

Метод вакуум-аспирация

Самый распространенный метод избавления от полипа на ножке. Тело образования откручивают, или отсекают щипцами, затем удаляют остатки основания и прижигают рану высокочастотным током с помощью коагулятора.

Точечными прикосновениями инструмента испаряют мелкие образования. У крупных полипов воздействуют на ножку, тем самым отделяя тело. Распространенный вид удаления – эндопетлей, когда электрод имеет круглую форму и надевается на образование. При затягивании полип отделяется от эндометрия. Метод эффективный с минимальными рисками осложнений. Однако после такой операции на поверхности матки могут сформироваться рубцы, которые помешают выносить пациентке беременность в дальнейшем. Поэтому метод не используют для женщин репродуктивного возраста.

Полипэктомия

Лучом воздействуют на мелкие полипы или ножку крупных. Механизм похожий с электрокоагуляцией. Заживление тканей матки происходит за несколько дней. Кровотечение и инфицирование исключено. После операции не образуется рубцов, поэтому такой способ подходит нерожавшим молодым женщинам. Работа с оборудованием требует навыков и опыта, поэтому у врача должен быть сертификат на подобные действия. Метод используется в большинстве платных клиник.

Лазерное удаление

Сравнимый по всем положительным моментам с лазером способ удаления полипов. Для работы используется специальный скальпель или петля, которые отсекают образование волновым воздействием. Сегодня оборудование оценили многие хирурги и используют его в различных областях.

Обработку жидким азотом в полости матки практически не используют. Обычно таким способом избавляются от мелких образований на шейке. Оборудование и материалы сложны в использовании и не распространены. Не подходит для крупных наростов.

Вполне реально пройти диагностику и удалить полипы тела матки бесплатно. Однако не каждый способ допустим для женщин, которые в дальнейшем планируют беременность. Лазерное и радиоволновое удаление – это безопасные современные операции. Цена этих методов примерно одинакова. Варьируется от 3 до 12 тысяч рублей, в зависимости от сложности случая. Кроме того, следует учитывать, что каждый прием у врача входит в общую стоимость за лечение, от 700 до 1000 рублей. И даже если пациентка прошла диагностику бесплатно, в клинике ей назначат свои исследования, каждое из которых имеет определенную цену. В коммерческих учреждениях тоже делают классическую полипэктомию, вакуумную аспирацию и выскабливание.

Внимание! Рассчитать, сколько примерно будет стоить можно заранее, обратившись к администратору или врачу клиники.

Период реабилитации отличается в зависимости от количества и размера образований, а также метода их удаления. Так, после классической полипэктомии и электрокоагуляции рана заживает через 10-14 дней. В результате лазерного и радиоволнового лечения это время сокращается до 5-7 суток. Окончательное восстановление матки и эндометрия наступит с менструацией, примерно через месяц.

Сложные операции под общим наркозом проводят в стационаре, где пациентка будет находиться несколько дней. Если же процедура осуществлялась в амбулаторных условиях без наркоза, то женщина сразу же отправляется домой. Однако через неделю, а потом месяц она должна посетить врача для контроля над восстановлением. Спрогнозировать, насколько потребуется больничный, можно только по результатам диагностики.

После удаления полипов в восстановительный период назначают различные медикаменты:

  • Антибиотики, как профилактика инфекций;
  • Препараты, которые усиливают сокращения матки, чтобы ускорить процесс очистки и восстановления;
  • Гестагены, если того требует случай;
  • Оральные контрацептивы.

Внимание! Подбор лекарства, схемы и дозировки строго индивидуален для каждой пациентки.


В первые дни нормально присутствие кровянистых мажущих выделений и ощутимые сокращения органа с легкими болевыми ощущениями.

Приведем возможные негативные моменты после операции на матке:

  1. Кровотечение.
  2. Инфицирование.
  3. Перфорация стенки органа.
  4. Рубцы.
  5. Рецидив патологии.

Следует отметить, что при современных методах лечения первые 3 фактора возможны в очень редких случаях. А вот 2 заключительных зависят от способа удаления образований.

Интересный факт! Вероятность повторного появления полипов при любой операции довольно велика. Поэтому необходимо соблюдать рекомендации по профилактике полипоза.

Использование жидкости и газа для расширения матки способно привести к другим последствиям:

  • Аритмия;
  • Гиперволемия;
  • Отек легких;
  • Гипонатриемия;
  • Эмболия, как результат смерть пациентки.

Чтобы не спровоцировать кровотечение и инфицирование необходимо соблюдать рекомендации врачей в первый месяц от операции.

Запрещено:

  • Пить аспирин и другие разжижающие кровь препараты;
  • Греть область матки, принимать ванну, горячий душ, посещать баню;
  • Загорать или долго находиться на солнце;
  • Спринцеваться, ставить свечи, использовать тампоны, вступать в половые контакты;
  • Поднимать тяжелое, делать спортивные упражнения;
  • Нервничать.

Рекомендуется:

  • Принимать назначенное лечение;
  • Посещать врача для контрольных осмотров;
  • Соблюдать гигиену.

Пациентка обязана внимательно относиться к своему состоянию после удаления образований. Перечислим случаи, когда требуется срочная помощь медиков:

  1. Обильное кровотечение, или когда выделения не проходят через 3-4 суток и усиливаются.
  2. Гнойные бели.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Острые боли в животе.
  5. Обмороки.

Высокая температура

Не следует ждать серьезных изменений, лучше обратиться к врачу при любом дискомфорте.

Осторожно! Игнорирование осложнения после операции может стать причиной смерти женщины.

В основном присутствуют жалобы на болезненность процедуры при местной анестезии или без нее. В остальном операции переносятся легко и не имеют нареканий. Осложнения возникают в разы реже при прицельном удалении полипов под контролем гистероскопа. По мнению врачей, самыми эффективными и безопасными методами являются радиохирургия и лазер. Жалобы на рецидив чаще возникают у женщин после выскабливания эндометрия.

Как мы уже выяснили, выбор метода, как убирать образования, влияет на возможность выносить ребенка в дальнейшем. В результате лазерного и радиоволнового устранения никаких препятствий к зачатию нет. Цикл восстанавливается через месяц после операции, значит, женщина уже способна забеременеть. Прицельная полипэктомия с помощью гистероскопа и вакуумная аспирация также не вызывают осложнений для репродуктивных возможностей женщины.

Радикальные методы хирургии применяют, когда существуют обстоятельства угрожающие жизни пациентки, а манипуляции интервагинально невозможны. Резекцию или полное удаление органа используют у женщин периода менопаузы при множественных полипах фиброзного или аденоматозного характера, чтобы избежать онкологии, а также при подозрении на раковую опухоль.

Восторженных отзывов о рецептах нетрадиционной медицины от полипов много. Но стоит помнить об опасности патологии. Поэтому целесообразно использовать домашние средства при выбранной врачом наблюдательной тактике или невозможности операции по абсолютным противопоказаниям. Наиболее действенными являются отвары и настои чистотела, прополис, матка боровая и шалфей по дням цикла.

Настойка шалфея

Внимание! Самолечение иногда приводит к обратному результату, полип начинает расти с удвоенной скоростью.

polips.ru

Жизнь после удаления полипов матки

В течение нескольких часов по окончанию манипуляции пациентка может ощущать сонливость, усталость, из промежности могут выходить сгустки крови.

В первые две недели после хирургического лечения возможны некоторые явления

  • Появление выделений. В первые два-три дня они будут обильные (возможны сгустки крови), ярко-красные. В последующие 10-12 дней объем выделений будет постепенно уменьшаться, их цвет может изменяться (коричневые, желтые). Преждевременное прекращение выделений — это негативное явление. Может случаться  из-за скопления сгустков в полости матки.
  • Тянущие боли внизу живота (аналогичны тем, что бывают перед началом менструации). Такие боли могут присутствовать несколько часов или дней, и даже пару недель. При сильных болевых ощущениях следует пить болеутоляющие.

Первая менструация после хирургического удаления полипа в матке зачастую проходит с задержкой в 1-1,5 месяца.

Для ускорения выздоровления, во избежание риска обострений, в первые три недели после манипуляции не рекомендуется делать некоторые вещи

  • Лазерное удаление полипов в маткеВести половую жизнь.
  • Производить спринцевание.
  • Игнорировать визиты к врачу.
  • Применять тампоны.
  • Посещать парилки, сауны, бассейны, общественные водоемы, принимать горячие ванны. Купание должно ограничиваться душем.
  • Интенсивно заниматься спортом, подымать тяжелые предметы.
  • Употреблять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, иные медикаменты, которые способствуют разжижению крови.

Возможные послеоперационные последствия

  • Обильные выделения красного цвета: 1 час — 1 прокладка. Такое осложнение — не частое явление, устраняется посредством Окситоцина.
  • Задержка (от 3-х месяцев) первой после операции менструации.
  • Дискомфорт, боли во время полового акта.
  • Инфицирование слизистой оболочки матки, что сопровождается повышением температуры тела (выше 38 С), сильными, продолжительными болями в промежности, в низу живота.
  • Бесплодие.

www.operabelno.ru

Что это такое, какова опасность?

Полипом в матке называется патологический вырост над эндометрием. Эндометрий является внутренним слоем матки. Полипы в матке бывают:

  1. Железистыми;
  2. Фиброзными;
  3. Железисто-фиброзными.

Железистый полип происходит из тканей желез, обычно встречается в репродуктивном возрасте. В основе фиброзного лежит соединительная ткань, выявляется у женщин постклимактерического периода. Железисто-фиброзный имеет смешанное строение.

Почему полипы в матке не стоит оставлять без должного лечения?

  • вероятность его перерождения в злокачественное новообразование;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • развитие анемии.

Тип полипов

Симптомы полипов в матке

Клиническая картина полипов в матке напрямую зависит от их количества и размеров. Достаточно небольшое образование обычно не доставляет женщине никакого дискомфорта, обнаруживается при осмотре.

Большие по размеру полипы могут проявляться:

  1. Кровотечением из матки между менструациями;
  2. Обильными менструациями;
  3. Анемией;
  4. Появлением кровянистых выделений после полового акта;
  5. Болевым синдромом;
  6. Бесплодием;
  7. Появлением маточных кровотечений в климактерическом возрасте.

Болит живот

Причины появления

Наука пока не может точно ответить на вопрос: почему возникают полипы в матке? Однако учеными выдвинуто множество теорий на этот счет. Наибольшую популярность из них получила теория гормонального дисбаланса эстрогенов и прогестерона.

Также появление полипов в матке связывают с:

  • эндометриозом;
  • инфекциями, которые имеют половой путь передачи;
  • эрозиями;
  • травмами;
  • нарушением метаболизма;
  • сниженным иммунитетом;
  • абортами;
  • внутриматочной спиралью.

Методы диагностики

К основным диагностическим методам относятся:

  1. Клинический;
  2. УЗИ;
  3. Гистероскопия.

УЗИ матки

Если полип в матке крупный, то специалист при специальном гинекологическом обследовании может его обнаружить. Мелкие образования чаще выявляются на УЗИ органов малого таза и гистероскопии.

УЗИ является инструментальным методом диагностики.  Проводится с помощью двух датчиков – трансабдоминального и трансвагинального.

Исследование матки с помощью трасабдоминального датчика должно проводиться на полный мочевой пузырь. В случае с трансвагинальным, наоборот, на опорожненный. С помощью УЗИ обнаруживается полип размером от двух с половиной см.

Гистероскопия более достоверна в диагностическом плане. С помощью нее можно визуализировать даже самые мелкие образования. Гистероскопия принадлежит к оптическим методам исследования. Процедура может не только исследовательский, но и лечебный характер.

Косвенно о полипе можно судить по анализу крови.

Лечение без операции

Так как в большинстве случаев полипы в матке являются следствием нарушения соотношения прогестерона и эстрогенов, то консервативный способ лечения направлен на его восстановление.

Специалист назначает курс лечения гормональными препаратами, чаще всего прогестерона. Периодически проводится контроль эффективности с помощью УЗИ.Прием таблеток

Кому показано консервативное лечение?

  1. Женщинам с полипами небольших размеров;
  2. Если имеются противопоказания к хирургическому вмешательству;
  3. Отказ пациенты от операции.

Стоит отметить, что хирургический и консервативный способы лечения обычно сочетают для получения наилучшего результата.

Лечение народными средствами

Лечение с помощью лекарственных растений допустимо на ранней стадии заболевания. Перед тем как приступить к травотерапии, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с гинекологом.

С хорошей стороны в лечении полипов матки зарекомендовал себя чистотел.

Для приготовления лечебного настоя следует один стакан измельченного чистотела залить двумя литрами крутого кипятка. Желательно заливать траву в термосе. Если таковой возможности не имеется, заверните посуду в полотенце. Настаивать нужно десять часов, после этого процедить и перелить в банку. В последующем настой хранить в холодильнике.

Настой чистотела

Как принимать настой чистотела

В течение первой недели принимайте настой в количестве пол чайной ложки с утра.  Вторая неделя – одна чайная ложка, третья неделя – одна столовая ложка, четвертая неделя – две столовые ложки.

Затем в таком же порядке уменьшите дозу до одной чайной ложки. Если необходимо повторить курс лечения, сделайте перерыв не менее двух недель.

Спринцевание

Спринцевание настоем из сбора лекарственных трав является локальным методом воздействия на патологию. Чтобы приготовить настой понадобятся:

  • 100 г тысячелистника;
  • 100 г коры дуба;
  • 100 г листьев шалфея;Сбор трав
  • 50 г корневища купены;
  • 50 г листьев подорожника;
  • 50 г лапчатки гусиной;
  • 50 г цветков ромашки;
  • 50 г цветков календулы.

Перед приготовлением настоя все травы необходимо перемешать. Готовить с расчетом две столовые ложки на пол-литра воды. Кипятить нужно в течение трех минут, затем процедить. Полученное средство использовать для спринцевания.

Удаление хирургическим путем

Удаление полипов матки с помощью гистероскопии является наиболее современным и безопасным способом хирургического лечения. В чем заключаются плюсы данного метода?

  • малоинвазивное вмешательство;
  • быстрое восстановление после операции;
  • высокая эффективность.

Удаление полипов проводится после менструации. Стоит учитывать, если прошло больше десяти дней менструального цикла, хирургическое вмешательство откладывается.  Накануне гистероскопии запрещается прием пищи (как профилактика рвоты).

ГистероскопУдаление полипов данным способом проводится под наркозом. В полость матки вводится гистероскоп, который представляет собой тонкую трубку с находящейся на конце видеокамерой. С помощью видеокамеры происходит передача изображения на монитор.

Врач обследует маточную полость, определяет количество, расположение и размер образований.  Специальным инструментом производится удаление полипов с их гистологическим исследованием.

Последний пункт выполняется в обязательном порядке, так как необходимо исключить злокачественное перерождение тканей.

Полип на ножке удаляется методом «откручивания», его ложе обрабатывается с помощью электрокоагуляции (остановка кровотечения).

Такой критерий, как длительность операции зависит от характеристик образований и эндометрия. Обычно она составляет от десяти до тридцати минут.

Карнитон: инструкция по применениюКарнитон препарата есть в нашей публикации на сайте.

О признаках воспаления легких у взрослых можно узнать из этой статьи.

Отсюда вы узнаете о норма гемоглобина в крови у женщин.

Удаление полипов методом диагностического выскабливания

Данный способ является менее предпочтительным, нежели предыдущий. Так он проводится без зрительного контроля и сопряжен с большей травматизацией эндометрия.

РДВ

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) выполняется при наличии обильного маточного кровотечения. Данная процедура предупреждает чрезмерную потерю крови.

Проводится РДВ под общей анестезией. Разными кюретками врач делает соскоб из канала шейки матки и маточной полости. Затем ткани также отправляются на гистологическое исследование.

После проведенного выскабливания часто возникают рецидивы полипов. В связи с этим специалисты в последующем рекомендуют женщине пройти гистероскопию.

Возможные осложнения

Наиболее часто возникающие послеоперационные осложнения:

  • воспалительные;
  • перфорация (прокол маточной стенки);
  • скопление крови в маточной полости (гематометр);

Воспалительный процесс после удаления полипов в матке может возникнуть, если вмешательство производилось на фоне невылеченной инфекции (в том числе и скрытой), нарушениях правил асептики, несоблюдения гигиены половых органов после операции.

В случае возникновения эндометрита (воспаления матки) наблюдается повышение температуры тела, ухудшение самочувствия пациентки, боли внизу живота, изменения в анализах крови. Хорошо подобранная антибактериальная терапия является основой для лечения эндометрита.

Эндометрит

Прокол маточной стенки (перфорация) наблюдается чаще всего при рыхлых стенках органа, недостаточно расширенном канале шейки матки. Крупные отверстия необходимо ушить, перфорации небольшого диаметра зарастают самостоятельно.

Скопление крови в полости матки возникает вследствие спазма шейки матки. Проявляется гематометр резким прекращением выделений из влагалища в послеоперационном периоде и болевым синдром. Данное осложнение купируется приемом спазмолитиков и противовоспалительных препаратов.

Полипы в матке и беременность

Возможность забеременеть при наличии полипа в матке ставится под вопрос. Плодное яйцо не может имплантироваться в эндометрий, и беременность не наступает.

Если все же беременность наступила, то лечение откладывают до рождения ребенка.  Во время вынашивания могут появляться кровянистые выделения, однако они не несут за собой опасности. В целях дифференциальной диагностики следует проконсультироваться с врачом.

У врача

В том случае, если образование находится в канале шейки матки, оно может являться источником инфекционного процесса.  При появлении признаков инфекции, беременной женщине назначается антибактериальная терапия.

В связи с изменением гормонального фона при беременности, может возникать рецидив (повторное формирование полипов).

Профилактика

Профилактические меры направлены на коррекцию гормонального фона, лечение эндокринных и воспалительных заболеваний. Каждая женщина должна проходить регулярный профилактический осмотр у гинеколога.

Если обнаружился полип в матке, не стоит паниковать. После хирургического лечения назначается курс гормональной терапии. В случае выявления скрытых очагов инфекции также предлагается пройти лечение, направленное на их санацию.

nektarin.su

Как удалить полип в матке

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.