Эндометриальный и цервикальный полипоз выглядит как небольшой вырост, похожий на гриб, и возникает вследствие гиперпластических изменений в эндометрии. Опасность полипоза заключается в возможности его озлокачествления, но подобное случается у 1-2 пациенток из ста.

Полипозные разрастания в матке и на шейки матки могут появиться у любых пациенток от 11 лет и старше, однако, особенно часто подобный недуг обнаруживается у 40-50-летних пациенток незадолго до наступления менопаузального периода.

От чего вырастают?

От чего могут появиться полипы в маткеПолипозные разрастания не превышают 30 мм, но чаще встречаются наросты диаметром не более сантиметра.

Окончательного и единственно правильного ответа на вопрос о причинах возникновения полипоза не существует.

Хотя удалось выявить, что на формирование полипов влияет гормональное неравновесие с преобладанием эстрогеновых гормонов, которые стимулируют активное появление клеточных структур эндометрия в первые 2 недели цикла.

Гормональный дисбаланс возникает на фоне нервносистемных и эндокринных нарушений и расстройств. Кроме того, полипы бывают вследствие:


  • Механических повреждений, полученных пациенткой при гинекологическом выскабливании, абортах, при установке внутриматочных спиралей и пр.;
  • Воспалительных процессов репродуктивной системы вроде вагинитов, кольпитов, аднекситов, возникающих на фоне ЗППП и прочих патологий;
  • Патологий системного характера, например, заболеваний щитовидки, ожирения, гипертензии, диабета и пр.

Нередко полипоз является следствием других гинекологических патологий вроде фибромиомы, аденомиоза, яичникового поликистоза, гиперпластических изменений железистой маточной оболочки, мастопатии и пр.

Лечение полипов тела и шейки матки без помощи операции?

Консервативное лечение эндометриальных и цервикальных полипов допускается лишь в особенных клинических случаях:

  1. Когда любые оперативные вмешательства противопоказаны;
  2. Если пациентка сама настроена категорически против операций.

В противном случае отказ от хирургического вмешательства лечения полипов матки может привести к развитию осложнений вроде некроза полипа, его малигнизации, болезненным половым контактам и болевым проявлениям в области низа живота.

Медикаментозное лечение


Медикаментозная терапия полипов маткиОсновной целью медикаментозной терапии полипов матки выступает подавление дальнейших процессов разрастания слизистых тканей маточного тела.

В результате рост полипов останавливается, уменьшается выраженность симптоматики, сводится к минимуму вероятность возникновения патологических кровотечений.

В целом медикаментозная терапия маточных полипов базируется на применении таких групп лекарств, как:

  • КОК или оральные комбинированные контрацептивы;
  • Агонисты ГнРГ;
  • Гестагенные препараты;
  • Антибиотики;
  • Препараты на основе железа;
  • Биологические активные добавки и витаминные комплексы.

Оральные контрацептивные препараты показаны пациенткам в возрасте активных репродуктивных возможностей. Кроме того, прием подобных средств нередко назначается совсем молодым пациенткам подросткового возраста, имеющим проблемы с регулярностью месячных.

Прием КОК эффективен лишь при железисто-кистозной и железистой структуре полипозных разрастаний.

Препараты группы КОК иногда используются для гормонально-гемостатической терапии (гормональный гемостаз). Эта терапевтическая методика направлена на остановку маточных кровотечений посредством воздействия на женский организм гормональными препаратами. Обычно подобная методика показана только молодым 18-30-летним пациенткам.


Благодаря подобному подходу при внезапном серьезном кровотечении можно обойтись без гинекологического кюретажа. Обычно препараты принимают по несколько таблеток в течение суток, постепенно снижая дозировку до стандартной нормы. Подобное лечение длится 3 недели.

Чаще для гормонального гемостаза используются препараты вроде Регивидона или Регулона, Жанина или Ярины.

Нередко лечат полипозные маточные образования препаратами из группы агонистов ГнРГ. Подобная терапия применима к пациенткам старше 35-летнего возраста, а также женщинам в менопаузе. Курс приема препаратов довольно длительный от трех месяцев до полугода.

Обычно используются препараты вроде Бусерелина, Диферелина, Декапептила или Люкрина и пр. Применение подобных медикаментов обосновано при тотальных гиперпластических изменениях эндометриальных тканей, хотя их используют и при очаговой гиперплазии.

Еще одна группа препаратов, эффективных в отношении терапии полипоза – гестагены. Активным веществом данных медикаментов является прогестерон. К таким препаратам относится Утрожестан или Дюфастон, принимают которые во второй половине цикла.

Длительность лечения составляет не менее 3-6 месяцев. Подобное лечение восстанавливает нормальную эндокринную деятельность и обеспечивает гемостатический эффект.

Препараты антибиотической группы показаны в случаях, когда причины полипозных разрастаний обуславливаются половыми инфекциями либо малотазовыми воспалениями. Если же полипы отличаются смешанной этиологией, то сначала устраняется инфекционно-воспалительный очаг, а потом назначается гормональное лечение.


Среди антибиотиков наиболее часто применяются препараты вроде Орнидазола, Доксициклина, Тинидазола, Эритромицина, Тетрациклина и пр.

Подобная терапия длительная, занимает до 4-6 месяцев. Наряду с железом, при частых кровопотерях пациенткам с полипозом необходимы витамины и биодобавки, которые укрепят иммунитет и ускорят выздоровление.

Гомеопатия

Гомеопатия при полипах маткиГомеопатический подход к лечению маточного полипоза основывается на использовании веществ, вызвавших образование разрастаний.

Обычно к такой методике прибегают, когда никакие другие способы уже не помогают, а удаленные полипы постоянно рецидивируют.

Гомеопатическая терапия требует строгого соблюдения врачебных рекомендаций и постоянного наблюдения за состоянием пациентки.

Кроме того, гомеопатия отличается длительными сроками, поэтому затрачивает немало времени. Врач индивидуально подбирает нужное лечение каждой отдельной пациентке.

Если гомеопатическое лечение выбрано грамотно, то результатом будет полное излечение без осложнений и рецидивов в будущем.

Преимуществом гомеопатии при полипах матки является тот факт, что гомеопатические препараты не относятся к дорогостоящим медикаментам, не провоцируют аллергических реакций, резистентности и привыкания.

А в некоторых случаях гомеопатия выступает альтернативой хирургического вмешательства.

Как удалить?


Довольно популярными сегодня в лечении полипов матки стали китайские тампоны. Обычно для курсового лечения достаточно 10-12 тампонов, в составе которых присутствуют широкоспектральные растительные компоненты.

По утверждениям производителей, в результате использования тампонов происходит восстановление гормонального равновесия, устраняются инфекционные процессы, бережно разрушаются имеющиеся полипы и предупреждается образование новых разрастаний.

Используют в лечении маточных полипов гирудотерапию и физиотерапевтические методы. Среди последних можно выделить:

  • Магнитотерапию;
  • Лазерное лечение;
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Электрофорез;
  • Электростимулирующую терапию.

Иногда подобные методики способствуют уменьшению выраженности симптомов, однако, вылечить полипоз окончательно они не способны. А при аденоматозном характере полипоза физиотерапевтический подход и вовсе может спровоцировать процессы озлокачествления. Поэтому эффективность физиотерапии маточных полипов вызывает сильные сомнения.

Необходимо обращаться специалистам уже при первых признаках патологических изменений в организме, тогда лечение будет более простым, а выздоровление скорым. Если же консервативные методики оказываются бессильными, то полипы удаляются хирургически.

gidmed.com

Что такое полип


Полип имеет кровеносный сосуд, строму и эпителиальные клетки. В зависимости от вида клеток различают несколько видов полипов, о которых речь пойдет ниже.

Что касается клинической картины, на начальных стадиях недуг никак себя не проявляет, но когда образование достигает значительных размеров, могут появиться следующие симптомы:

  • обильная и болезненная менструация, перед которой наблюдаются выделения коричневого цвета;
  • выделения из матки ациклического характера;
  • выделения кровянистого характера между циклами;
  • дискомфорт и болевые ощущения при интимной близости;
  • кровянистые выделения после полового контакта;
  • наличие кровотечений в периоде менопаузы;
  • анемия, которая сопровождается головокружением, слабостью и бледностью;
  • если полип достигает больших размеров, могут появляться обильные слизистые выделения и схваткообразные боли в нижней части живота.

1

Причины возникновения

Как правило, образование полипа в матке связано с гормональными и воспалительными процессами, которые дают толчок для разрастания базального слоя эндометрия.

Кроме того, причинами образования доброкачественной патологии могут быть механические травмы слизистой:

  • выскабливания;
  • частые аборты;
  • внутриматочная спираль и прочие.

Что касается системных заболеваний, то полип может появиться при:

  • иммунных нарушениях;
  • заболеваниях щитовидки;
  • артериальной гипертензии;
  • сахарном диабете;
  • некоторых психических заболеваниях.

Про причины образования полипов в матке подробнее читайте здесь.

Виды патологии

Полипы классифицируют по строению, локализации и по клеточному составу:

  • железистый полип состоит из стромы, включающей в себя большое количество железистых клеточных структур;
  • железисто-фиброзный полип состоит из разнообразных деформированных желез внутренней секреции, в которых имеется кистообразные просветы. Такое новообразование чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, при этом ножка полипа образована из фиброзной ткани, поэтому образование достаточно плотное. Что касается сосудов, они расположены по всему периметру новообразования в хаотичном порядке;
  • фиброзный полип состоит из соединительнотканных клеток. Железы, которые имеются в полипе, не функциональны, сосуды толстостенные и склерозированные;
  • аденоматозный полип имеет различные клеточные структуры, включая атипичные. Ножка такого полипа состоит их большого количества сосудов. Данное новообразование имеет высокий риск перерождения в злокачественное образование. Чаще всего такой полип возникает на фоне гормональных перестроек или при частых воспалительных процессах в половых органах.

2

Насколько реально вылечить без операции?

Надо сказать, что борьба с полипом без хирургического вмешательства не очень эффективна и достаточно сложна. Именно поэтому чаще всего врачи рекомендуют удалить полип при помощи операции.

Однако, в некоторых случаях может применяться выжидательная тактика, которая целесообразно в том случае, если полип растет медленно, имеет небольшие размеры и не сопровождается тяжелой симптоматикой. Во всех остальных случаях необходимо срочное удаление новообразования при помощи хирургии.

Иногда медикаментозное лечение может иметь место. Это касается полипов, которые имеют гормонозависимость и развиваются по причине дисбаланса эстрогенов и прогестерона. При приведении гормонального фона в норму отмечается остановка роста новообразования, и даже может начаться его деградация. Но, к сожалению, такое явление наблюдается достаточно редко.


Некоторые виды полипов лечить медикаментозно или народными средствами и вовсе крайне опасно. Речь идет об аденоматозном образовании которое имеет высокую скорость роста и большую вероятность трансформации в злокачественное образование. В этом случае терять время на эксперименты с консервативными методиками может быть очень опасно.

Если ситуация некритична, врач может рекомендовать консервативное или нетрадиционное лечение полипа в матке, однако, в этом случая контроль за динамикой процесса должен быть обязательным.

Медикаментозное лечение

Безусловно, медикаментозное лечение куда более эффективно, чем нетрадиционное, однако, оно не может дать гарантии, что полип исчезнет полностью и рецидивов не будет.

Если образование маленькое и растет медленно, врачи рекомендуют следующие группы средств:

  • гормоны. Чаще всего назначаются комбинированные оральные контрацептивы – Марвелон, Регулон, Жанин, а также гестагены – Дюфастон, Утрожестан. Первая группа гормонов позволяет привести в норму гормональный фон, а вторая увеличивает концентрацию прогестерона и подавляет чрезмерную активность эстрогенов. Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от нарушений в гормональном балансе. Как правило, прием гормонов назначается на срок 3 месяца для отслеживания динамики. Гормонотерапию назначают и в случае предстоящей операции, а также после ее проведения. Это необходимо для снижения риска рецидива недуга;

  • антибиотики. В результате инфекционных процессов полип возникает редко, но, если это происходит есть возможность обойтись без операции, применяя антибактериальную терапию. Лекарственное средство побирается в зависимости от инфекции, которая спровоцировала появление образования. При гонорее или микоплазме назначается Ципрофлоксоцин, Офлоксоцин, при цервиците или уреоплазме назначают Эритромицин, Азитромицин, при хламидиозе — Доксицилин, Тетрациклин. После проведения операционного вмешательства антибиотики также назначаются. Это необходимо для профилактики инфекционного процесса;
  • противовоспалительные средства. При инфекции практически всегда имеется воспалительный процесс, поэтому назначаются следующие средства – Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен;
  • витаминотерапия. Терапия любого гинекологического заболевания обязательно включает в себя витамины. Особое внимание стоит уделить витаминам группы В, магнию, цинку и железу;
  • свечи. Эта группа лекарственных средств в ситуации с полипами малоэффективна, но их часто назначают для снятия симптоматики. Назначают Виферон, Индометацин, Чистобин и другие.

3

Народные средства

Народные средства обязательно должны обсуждаться с лечащим врачом. Наибольший эффект можно получить, если применять нетрадиционные средства в качестве дополнительной терапии к медикаментозному лечению.

Вот некоторые способы, которые применяются для лечения полипов в матке:

  • 1 чайная ложка черной смородины, 2 чайные ложки листьев крапивы, 3 чайные ложки плодов шиповника. Все ингредиенты смешиваются, заливаются 400 мл кипятка и настаиваются. Через час средство процеживают, добавляют мед и пьют по половине стакана 3-4 раза в сутки;
  • понадобится по 2 столовые ложки тысячелистника, шалфея и розмарина, а также 4 столовые ложки дубовой коры. Все измельчить и залить 2 литрами воды. Довести до кипения и кипятить около 30 минут. Затем остудить и профильтровать. Использовать ежедневно в качество спринцеваний;
  • необходимо взять натуральный мед, алоэ и хлопья свернувшегося молока. Смесь необходимо положить в чистую марлю, сформировать тампоны, которые нужно вставлять во влагалище.

Гомеопатия и БАДы

Гомеопатия лечит полипы теми же веществами, которые спровоцировали их образование. Данные препараты стоит принимать в мизерных количествах. Долгое время данный вид лечения официальной медициной не признавался, но в настоящее время некоторые лекарственные средства уже имеют статус традиционных.

Основной принцип гомеопатической терапии – это индивидуальный подход к каждому пациенту. Если препарат подобран правильно и в нужной дозировке, вылечить полип можно полностью, а также добиться отсутствия рецидива. Список гомеопатических препаратов для устранения полипов очень велик, поэтому специалист может подобрать для конкретной пациентки наиболее эффективное средство лечения.

Что касается БАДов, их тоже предпочтительно применять в комплексе с традиционными способами лечения.

Однако, если пациентка решает использовать для устранения полипа БАД или гомеопатическое средство, она обязательно должна сообщить об этом лечащему врачу. Это необходимо для того, чтобы врач провел корректировку назначенных традиционных препаратов, поскольку возможно потребуется снижение дозы.

Дать точный ответ на вопрос, эффективно ли подобное лечение или нет, невозможно, так как это зависит от большого количества факторов – типа полипа, его размера, общего состояния женщины, сопутствующих заболеваний и так далее.

Можно лишь сказать, что отзывы пациенток о лечении полипов БАДами или гомеопатией есть как положительные, так и отрицательные.

4

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин об эффективности консервативных методов лечения полипов матки:

Заключение

Чтобы снизить риск возникновения полипов, необходимо придерживаться определенных правил:

  • своевременно лечить воспалительные процессы;
  • корректировать малейшие сбои в гормональном фоне;
  • принимать оральные контрацептивы только под контролем врача;
  • не допускать травм слизистой;
  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • иметь одного проверенного сексуального партнера.

Кроме того, очень важно регулярно приходить на профилактические осмотры к гинекологу.

zhenskoe-zdorovye.com

Что же такое полип эндометрия?

Полипы эндометрия, как правило, представляют собой доброкачественные образования, возникающие из базального слоя эндометрия (т.е. внутреннего слоя матки) за счёт избыточного деления клеток. Отличительной особенностью полипа эндометрия является наличие «ножки», в которой проходят сосуды, кровоснабжающие полип. В связи с риском перерождения доброкачественных полипов эндометрия в злокачественные (в 2-3% случаев) они подлежат удалению и гистологическому исследованию для исключения онкологического заболевания.

Полип эндометрия: виды патологии

По особенностям строения, определяемым при гистологическом исследовании, различают полипы эндометрия:

Записаться на приём к гинекологу

  • фиброзные — чаще встречаются у женщин в постменопаузе;
  • железистые — наиболее характерны для женщин репродуктивного возраста;
  • железисто-фиброзные — типичны для пременопаузального возраста;
  • аденоматозные — в них определяются атипичные клетки, что является признаком предракового состояния.

Размеры полипов эндометрия могут быть разнообразными, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Расположение полипов эндометрия в полости матки также может быть различным. Иногда полипы эндометрия достигают таких размеров, что при осмотре их видно в канале шейки матки (цервикальном канале).

Причины возникновения полипов

Конкретные причины образования полипов эндометрия неизвестны, однако медики точно знают, что это гормонозависимая патология, а значит, у женщин с гормональными нарушениями риск формирования патологии значительно выше, чем у дам со стабильным фоном. Нарушение физиологического уровня эстрогенов и прогестерона приводит к появлению изменений в структуре эндометрия, из которых и берет свое начало полип.

Предрасполагающими факторами или косвенными причинами патологии являются:

  • эндометриоз;
  • эрозия шейки матки;
  • микротравмы эндометрия, возникшие при аборте, родах, после диагностического выскабливания;.

Другими факторами возможного развития полипа являются стрессы, злоупотребление алкоголем, ожирение, болезни щитовидной железы – все эти состояния существенно отражаются на гормональном фоне женщины.

Записаться на приём к гинекологу

В гинекологии выделяют три типа полипа матки, каждый из которых формируется по определенным причинам:

  1. железистый полип – выявляют чаще всего у молодых девушек и женщин. Предрасполагающим фактором формирования железистого новообразования являются оральные контрацептивы, которые женщина принимает бесконтрольно, перенесенные аборты, заболевания яичников.
  2. Фиброзный – развитие этого типа новообразования чаще всего обусловлено травмами тканей эндометрия, полученными в результате выскабливания содержимого матки кюреткой, прерывания беременности, ручного отделения плаценты в родах. Одной из возможных причин развития фиброзных новообразований внутри матки является перенесенная полостная операция на органах малого таза.
  3. Аденоматозный – самый опасных из всех, так как склонен к злокачественности и быстрому перерождению в рак. Диагностируют его у женщин климактерического возраста и удаляют вместе с маткой.

Для того чтобы своевременно диагностировать патологию следует посещать гинеколога не реже 1 раза в год. Профилактический осмотр, УЗИ и кольпоскопия позволяют держать под контролем хрупкое женское здоровье.

Полип эндометрия: симптомы заболевания

Полип эндометрия дает разные симптомы, как правило, на них влияют нарушения менструального цикла:

  • обильные и длительные менструации;
  • мажущие кровянистые выделения до и после менструации;
  • мажущие выделения после полового акта (характерны для полипов шейки матки);
  • при больших размерах полипа могут быть схваткообразные боли внизу живота.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Бессимптомное течение полипов наблюдается в 10% случаев у женщин репродуктивного возраста, в 40% — у пациенток менопаузального возраста.

Чем опасен полип в матке

Полип представляет собой доброкачественную опухоль, которая формируется из мягкой структуры матки.

Узнав о диагнозе, многие женщины не догадываются об опасности патологии. Сам по себе узел не опасен, если он не развивается или не осложнен. Однако при воздействии разных факторов вероятность угрозы здоровья возрастает.

Нарушение функционирования окружающих органов

По мере роста полипа ущемляются окружающие органы малого таза. Постепенно защемляются кровеносные сосуды, питающие большинство органов организма. Таким образом, возникает застой крови, воспаление полости матки, сбои в работе кишечника и мочевого пузыря.

Маточные кровотечения

При разрастании опухоли в полости матки полип обрастает собственными капиллярами и сосудами. Во время половой связи сплетения могут травмироваться, поэтому возникают выделения крови, несвязанные с менструацией.

Постепенно количество теряемой крови увеличивается, что приводит к развитию железодефицитной анемии. Недостаток нарушает функционирование всего организма. Больную должны насторожить такие симптомы, как сильная бледность кожи, посинение губ, слабость и усталость, снижение работоспособности, головокружение и головная боль, пересушивание слизистой оболочки.

Записаться на приём к гинекологу

При достижении крупного размера опухоли маточное кровотечение становится обильнее. В этом случае требуется неотложная скорая помощь.

Невозможность зачатия

Бесплодие – частый симптом при большом размере полипа в матке. Оно развивается из-за гормонального сбоя. Зачастую осложнение полипа возникает при отсутствии иных характерных симптомов. Женщина жалуется только на невозможность наступления беременности.

Невозможность зачатия объясняется тем, что опухоль, увеличиваясь в размере, мешает проникновению околоплодного яйца к матке.

Сложность вынашивания плода

Еще одна опасность полипа заключается в оплодотворении и наступлении внематочной беременности. Данное состояние требует срочной помощи медиков.

При начальной стадии развития полипа беременность возможна. Из-за гормонального дисбаланса во время вынашивания плода полип может резко увеличится в размере, что может послужить причиной прерывания беременности.

Нередко у беременных женщин развивается анемия, которая приводит к недостатку питательных веществ и отсутствию снабжения кровью плода. На фоне недостаточного питания развивается гипоксия плода и фитоплацентарная недостаточность, затормаживается рост плода.

Поводом для госпитализации и медикаментозном поддержании беременности может стать гестоз, который развивается вследствие увеличения полипа в середине второго триместра.

Если полип разрастается на поздних сроках, то беременность заканчивается преждевременными родами.

Зачастую беременность заканчивается не естественными родами, а кесаревым сечением.

Распространение инфекции

В некоторых случаях женщина отказывается от гинекологического ведения заболевания. Может развиться воспалительный процесс, который охватывает шейку матки и влагалище. Постепенно инфекция поражает придатки и яичники. Защитные функции организма снижаются, а при незащищенном половом акте возможно заражение венерическими инфекциями.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Иногда дама не обращает внимания на кровотечение и общее недомогание. Признаки могут служить переходом инфекции в хронический статус. Излечение в этом случае усложняется.

Перерождение в рак

Самая страшная опасность заключается в процессе малигнизации. Само наличие полипа является предраковым состоянием, поэтому гистологическое исследование необходимо. Под воздействием разных факторов доброкачественная опухоль превращается в злокачественную. В основном это случается при длительном необращении к специалисту. Нарост увеличивается, затрагивая окружающие здоровые клетки. Большую опасность представляет полип, который сформировался в период менопаузы.

Чаще всего единственно верным способом лечения является полное удаление матки.

Особую опасность представляют такие виды полипов, как аденоматозный и плацентарный вид, опухоль, которая перекрывает маточные трубы и цервикальный канал. В этом случае врачебный контроль обязателен.

Для предотвращения вышеперечисленных опасностей полипа необходимо вовремя проходить гинекологический осмотр и посещать гинеколога при любом тревожащем симптоме.

Полип эндометрия: диагностика патологии

Полипы имеют симптомы, схожие с другими заболеваниями, например миомой матки, аденомиозом. Чтобы точно определить полип эндометрия, необходимы консультация гинеколога и дополнительные методы исследования.

Осмотр
Заболевания шейки матки можно выявить при осмотре на зеркалах на гинекологическом кресле.
УЗИ
УЗИ диагностика полипа эндометрияВысокоинформативным и неинвазивным методом диагностики патологии матки является ультразвуковое исследование. Иногда применяют гистеросонографию, при которой стерильный физраствор вводится в обследуемый орган при помощи катетера. Жидкость наполняет матку, расширяет её, что даёт возможность обнаружить полип ультразвуковым аппаратом.
Гистероскопия
Гистероскопия является как диагностической процедурой, так и лечебной. Ее основное назначение — точно локализовать полип эндометрия, диагностика которого необходима для последующего удаления вместе с ножкой. Делать это устаревшим методом выскабливания не рекомендуется, так как без визуализации полости матки невозможно быть уверенным, что удаление полипа прошло полностью. Оставленная «ножка» полипа может являться причиной рецидива заболевания.

Данная процедура проводится под внутривенным наркозом, занимает 10-15 минут. Под видеоконтролем гистероскопа осматривается полость матки. Преимуществом данного метода является возможность одновременного удаления патологических образований полости матки (полипов, синехий и др.)

Минигистероскопия

Записаться на приём к гинекологу

Современные технологии позволяют проводить минигистероскопию. Поскольку процедуру можно провести в кабинете при плановом осмотре, её называют офисной гистероскопией. Диагностика проводится без наркоза, так как не является болезненной и не травмирует шейку матки. Под видеоконтролем осматривается полость матки, при необходимости берётся материал для гистологического исследования. Данный метод позволяет женщине наблюдать за всем ходом процедуры. Перед проведением подобных манипуляций следует убедиться в отсутствии беременности.

Полип эндометрия: хирургическое удаление и консервативное лечение

Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии

Выскабливание цервикального канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием соскобов необходимо проводить под контролем гистероскопии, для того чтобы убедиться в полном удалении полиповидных образований, а также для диагностики другой возможной патологии (внутриматочных синехий, очагов аденомиоза, субмукозных миоматозных узлов).

хирургическое удаление полипа эндометрия

При проведении данной процедуры пациентке даётся внутривенный наркоз. После операции профилактически назначаются антибиотики, которые препятствуют инфекционным осложнениям. Лечение, направленное на профилактику развития рецидива (повторения) заболевания, назначается после получения результата гистологического исследования.

Лазерная полипэктомия

На сегодняшний день наиболее щадящее и эффективное удаление полипов — это лазерная полипэктомия (удаление полипов в матке лазером). Процедура выполняется с помощью гольмиевого лазера под контролем гистероскопии. Гольмиевый лазер является первым и единственным в своем роде. Его особенность заключается в точечной локализации, незначительном поражении окружающих тканей (проникновение составляет 0,4 мм).

Задать вопрос гинекологу онлайн

Он работает импульсно, поэтому не оставляет ожогов. Это прекрасное устройство для работы с биотканями. Удалённый полип эндометрия, если проведено лазерное лечение, не оставляет рубцов. Важной особенностью является полное удаление ножки полипа, что резко снижает риск развития рецидива заболевания.

Как мы лечим полипы? Узнайте за 30 секунд

Более подробно об удалении полипов лазером

Можно ли беременеть после удаления полипов?

Когда возможно консервативное лечение полипов?

Дополнительно консервативные методы лечения могут быть назначены при:

  • противопоказаниях к операции;
  • категорическом отказе пациентки от вмешательства;
  • у нерожавших женщин.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Дополнительными критериями, которые позволяют избежать хирургического вмешательства, являются:

  1. отсутствие роста полиповидного образования;
  2. небольшой размер;
  3. одиночный полип;
  4. подтверждение незлокачественности;
  5. отсутствие клинической симптоматики:
    • болей внизу живота;
    • кровотечений между месячными;
    • обильных месячных со сгустками.

При наличии у женщины кровотечения проводится хирургическое удаление полипа.

кровотечение полипаРис. Кровотечение полипа

Виды консервативной терапии

Выделяют следующие виды консервативного лечения полипа эндометрия:

  • гормонотерапия;
  • медикаментозная терапия;
  • гомеопатическая терапия.

Консервативные методы лечения полипа направлены на нормализацию гормонального статуса женщины и на подавления роста слизистой ткани в избытке.

При адекватной терапии под врачебным наблюдением можно добиться:

  • остановки роста полипа;
  • исчезновения патологического образования в матке;
  • снижения риска развития осложнений.

Гормонотерапия

Препараты выбора для гормонотерапии определяются индивидуально для каждой пациентки, исходя из:

  • возрастной категории;
  • показаний к приему гормональных лекарственных препаратов;
  • сопутствующих заболеваний.

Для лечения полипа эндометрия применяются:

  • КОКи, или комбинированные оральные контрацептивы;
  • агонисты ГнРГ, или гонадотропин-рилизинг гормона;
  • гестагены;
  • гормональные препараты для лечения заболеваний эндокринных органов.

КОК

Комбинированные оральные контрацептивы, или КОК, назначаются женщинам:

  • активного детородного возраста с целью лечения полипа и предохранения от наступления беременности;
  • до 40-летнего возраста;
  • подросткам с наличием патологии, сопровождающейся нерегулярным менструальным циклом.

Назначение и применение КОКов эффективно только при железистом виде полипов, в основе образования которых лежит дисбаланс половых гормонов.

КОКи возможно использовать как метод гормонального гемостаза для остановки маточного кровотечения. Преимущество метода заключается в возможности использования у женщин, не живших половой жизнью и подростков.

Записаться на приём к гинекологу

При кровотечении, вызванном железистым полипом, прием гормонального препарата позволяет избежать хирургического вмешательства. Лекарственное средство назначается изначально в повышенной дозировке с постепенным снижением до стандарта. Занимает процесс 21 день, после чего препарат назначается на 3 – 6 месяцев с контролем УЗИ. В отдельных случаях возможно принимать КОК до года с лабораторным контролем свертывающей системы крови.

В качестве основных КОКов используют:

  • Регулон;
  • Жанин;
  • Ярину;
  • Джес.

Агонисты ГнРГ

Агонисты ГнРГ назначаются женщинам:

  • после 35 лет;
  • в менопаузе.

Курс терапии составляет от 3 до 6 месяцев.

Чаще данная группа препаратов назначается при гиперплазии эндометрия, но может использоваться и для лечения полипов в матке.

Препаратами выбора являются:

  • Бусерелин;
  • Диферелин;
  • Декапептил;
  • Люкрин.

Гестагены

Препараты гестагенового ряда в своем составе имеют прогестерон.

Назначается данная группа препаратов при сниженном синтезе прогестерона, доказанного лабораторными методами исследования.

Гестагены назначаются по схеме с 5-ого или 16-го дня менструального цикла по 25-ый день или в непрерывном режиме. Возможно также назначение препаратов пролонгированного действия.

Курс терапии занимает от 3 до 6 месяцев с контролем у гинеколога.

Из препаратов выбора выделяют:

  • Прогестерон;
  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Норколут;
  • Депо-провера;
  • 17-ОПК.

Другие гормональные препараты

При наличии сопутствующих эндокринных заболеваний проводится лечение их необходимыми препаратами под контролем эндокринолога.

гомеопатическая терапияРис. Гомеопатическая терапия

Медикаментозная терапия

Дополнительно для лечения полипов в матке возможно назначение медикаментозных препаратов из групп:

  • антибиотиков;
  • железосодержащих препаратов;
  • витаминов.

Антибиотики

Антибиотики назначаются в случаях, когда полип эндометрия возникает на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза или обнаружены инфекции, передающиеся половым путем.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Для антибиотикотерапии назначают:

  • Орнидозол;
  • Доксициклин;
  • Тинидазол;
  • Эритромицин;
  • Тетрациклин.

Препараты железа

Препараты железа назначаются при:

  • обильных кровопотерях во время месячных;
  • мажущих кровянистых выделениях между менструациями;
  • снижении гемоглобина в крови.

Железосодержащие средства назначаются курсом на 4 – 6 месяцев для нормализации уровня железа в крови и создания его депо в организме женщины.

Витамины

Витамины показаны женщинам с гинекологическим заболеванием в качестве укрепления иммунитета и создания депо питательных веществ.

Гомеопатическая терапия

Гомеопатическая терапия является вспомогательным методом лечения, который согласовывается с лечащим врачом.

Преимущество метода состоит в отсутствии привыкания к препарату и редким аллергическим реакциям.

Реабилитация после удаления полипов матки

Продолжительность периода реабилитации после удаления полипов матки составляет от 4 до 8 недель, в зависимости от разновидности новообразования, наличия сопутствующих заболеваний матки и осложнений в послеоперационном периоде.

Сразу после удаления: что нужно знать?

В зависимости от метода удаления новообразования женщина может оставаться в стационаре от 1 до 3 дней. В раннем послеоперационном периоде исключают:

  • поднятие тяжестей;
  • введение или пероральный прием антикоагулянтов – эти препараты замедляют процесс свертывания крови и могут вызвать массивное кровотечение;
  • использование тампонов;
  • спринцевания влагалища.

После перенесенной гистероскопии в обязательном порядке пропивают курс антибиотиков – это поможет предупредить развитие воспалительных процессов.

Записаться на приём к гинекологу

Через 3 дня после операции

Для того чтобы реабилитационный период протекал без осложнений женщине следует:

  1. Не вступать в интимные отношения до полного прекращения кровяных выделений из половых путей – обычно рекомендуют подождать до первой менструации, после чего можно возобновлять половую жизнь. Пока не будет точных результатов исследования, не установлена причина развития полипа и не проведено контрольное обследование, нельзя планировать беременность – она может закончиться выкидышем или другими осложнениями.
  2. Не проводить спринцевания влагалища – в течение 4-5 недель после процедуры удаления происходит восстановление нормальной микрофлоры влагалища и сдвиг рН в любую из сторон может стать причиной развития воспалительного процесса в половых органах.
  3. Нельзя посещать солярий, сауну, баню – любое перегревание чревато развитием маточного кровотечения

До полного восстановления матки не следует заниматься спортом и поднимать тяжести. Также рекомендуется соблюдать легкую диету и не употреблять в пищу продуктов, усиливающих приток крови к органам малого таза – кофе, острые специи, алкоголь.

Полип эндометрия: профилактика заболевания

Для предупреждения этого заболевания нет особых профилактических действий. Предотвратить полип эндометрия можно, следуя обычным рекомендациям:

  • проводить регулярное обследование у гинеколога;
  • вовремя и тщательно излечиваться от воспалений;
  • проводить рекомендуемую коррекцию нарушений гормонального фона;
  • при наличии длительных, обильных кровянистых выделений из половых путей незамедлительно обращаться к врачу;
  • своевременно удалять маточные контрацептивы.

При любых обнаруженных проблемах не следует заниматься выжиданием и самолечением.

Необходимо постоянно следить за своим здоровьем, так как многие заболевания на начальной стадии могут никак себя не проявлять. А при выраженных симптомах лечение может быть радикальным. Поэтому необходимо регулярное наблюдение и обследование у врача!

Записаться на приём к гинекологу

Индивидуальный подход и грамотное лечение, регулярное комплексное обследование позволяет нашим пациенткам сохранить своё женское здоровье.

Частые вопросы и ответы

Может ли полип в матке вызвать задержку месячных?

Поскольку полип матки является гормонозависимым заболеванием, то менструальный цикл может нарушаться. В норме цикл равен 28 дням, а погрешность составляет 3-5 дней. При полипе в первую очередь отмечается нерегулярность ежемесячных кровотечений, что является одним из первых признаков полипа. После задержки, как правило, менструация протекает более обильно.

Отсутствие кровяных выделений в течение недели и большого срока связано с гормональными нарушениями. Как правило, задержка сопровождается болевыми ощущениями разной интенсивности. Менструальный цикл претерпевает изменения, месячные изменяют свой характер, их продолжительность меняется, могут появиться мажущие кровяные выделения из половых путей, перерастающая в обильные.

Записаться на приём к гинекологу

Задержка месячных может не являться поводом для беспокойства, если врач принял решение о консервативном лечении заболевания. Гормональная терапия на срок 3-6 месяцев нормализует процесс обновления эндометрия. В этот период цикл нарушается.

Можно ли заниматься спортом при полипе матки

Небольшой полип в полости матки уже требует от женщины более бережного отношения к своему здоровью, так как любые интенсивные нагрузки и активные упражнения могут привести к усугублению ситуации.

Спорт и полип матки: совместимы или нет?

Еще не так давно гинекологи в один голос утверждали, что наличие любого патологического процесса в полости матки является прямым противопоказанием к занятиям спортом. Физические нагрузки, которые стимулируют приток крови к органам малого таза, могут стать причиной усиления болей внизу живота, кровотечения, развития клиники острого живота.

Категорически противопоказаны любые нагрузки и резкие движения, если полип эндометрия имеет длинную ножку (это определяется на УЗИ), так как велик риск перекрута новообразования вокруг своей оси, в результате чего начнутся некротические изменения в ткани полипа. Это в свою очередь ведет к сильному воспалительному процессу, перитониту и при отсутствии своевременной помощи к сепсису.

Записаться на приём к гинекологу

Любые занятия спортом при полипе противопоказаны в следующих случаях:

  • велик риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль;
  • кровотечения из матки;
  • период менструации.

Безопасные виды спорта

Прежде всего, при наличии полипа эндометрия в совокупности с другими патологиями матки или без них категорически запрещены все виды нагрузок на пресс и нижнюю часть туловища. Не рекомендуется выполнять наклоны, растяжки, садиться на шпагат. Безопасными и полезными при патологиях женской половой сферы являются такие виды занятий:

  • плавание;
  • аквааэробика;
  • йога;
  • ходьба быстрым шагом без резких движений.

Если после умеренных физических нагрузок у женщины появляются мажущие кровяные или коричневые выделения из влагалища, то следует немедленно обратиться к врачу и до лечения полипа больше не заниматься никакими упражнениями.

ЭКО после удаления полипа эндометрия

Новообразования и другие заболевания матки часто становятся причиной женского бесплодия. Одним из таких заболеваний является полип эндометрия – при отсутствии своевременной диагностики и лечения новообразование прогрессирует в развитии и приводит к невозможности наступления беременности естественным путем. В подобных случаях на помощь приходят методы репродуктивных технологий, однако ни ЭКО, ни какой либо другой способ не может быть применен, пока женщина не пройдет оперативное лечение.

Полип матки и бесплодие – как связаны эти состояния?

Нелеченный полип матки приводит к невынашиванию наступившей беременности или женскому бесплодию.

Записаться на приём к гинекологу

При данной патологии отсутствие желанного ребенка обусловлено следующими факторами:

  1. Гормональный – в зависимости от строения и состава новообразования выделяют несколько видов полипов. У молодых женщин чаще всего диагностируют железистый тип, который развивается из гипертрофированного эндометрия. Появление этого вида новообразования вызвано изменением гормонального фона.
  2. Маточный – если зачатие естественным путем все же произошло, то плодное яйцо не может имплантироваться в стенку матки, так как структура эндометрия изменена. Таким образом, происходит самопроизвольный выкидыш, а женщина воспринимает кровотечение из матки за обильную менструацию, даже не подозревая, что была беременна.

Полип эндометрия и ЭКО

При выявлении полипа матки ЭКО или другие вспомогательные методы репродуктивной медицины будут иметь низкий процент успеха. Для того чтобы увеличить шанс на беременность с первого раза, следует сначала удалить новообразование. При помощи репродуктивной медицины можно лечить бесплодие любой сложности – простимулировать процесс созревания яйцеклеток, отобрать самые качественные сперматозоиды, культивировать эмбрионы и подсадить их непосредственно сразу в матку. Врачи, к сожалению, не могут контролировать или оказывать влияние на процесс имплантации подсаженного эмбриона – это напрямую зависит от состояния эндометрия. Пораженная патологическими новообразованиями полость матки не сможет принять плод и часто отторгает его на ранних этапах развития.

Кроме этого, вступать в протокол ЭКО, не удалив полип, опасно для женского здоровья. Некоторые виды новообразования склонны к перерождению в рак, другие могут сильно прогрессировать в росте на фоне стимуляции суперовуляции гормональными препаратами.

Задать вопрос гинекологу онлайн

ЭКО после удаления полипа эндометрия

Чаще всего, женщинам, которые перенесли оперативное удаление полипа, через 6-12 недель проводят контрольную гистероскопию или УЗИ, чтобы точно знать, в каком состоянии эндометрий и может ли матка принять подсаженный эмбрион.

Такой кропотливый подход к протоколу ЭКО значительно увеличивает шансы на наступление беременности, особенно в тех ситуациях, когда у женщины нет других факторов бесплодия. В редких случаях полип в процессе стимуляции суперовуляции может рецидивировать — это происходит при неполном удалении новообразования. Для того чтобы удостовериться, что в матке ничего не осталось и нужно проводить контрольное диагностическое выскабливание. Через месяц после гистероскопии женщина может вступать в протокол.

Как долго нельзя заниматься сексом после удаления полипа в матке

После операции по удалению полипа в числе основных рекомендаций по восстановлению организма находится половое воздержание. Многие женщины задаются вопросом, почему запрещается интимная связь и когда можно возобновить половые акты.

Местный иммунитет больной нарушен вследствие хирургического вмешательства. Сразу после операции назначается курс антибактериальной терапии для предотвращения риска развития инфекционных и воспалительных процессов в матке и половых путях.

Половой партнер может быть переносчиком опасных бактерий и вирусов, которые в нормальном состоянии невредны для микрофлоры женщины. Таким образом, игнорирование полового воздержания после удаления полипа может вызвать как безобидный бактериальный кандидоз, так и серьезное осложнение в виде пельвиоперитонита. Также в течение установленного времени поврежденные ткани регенерируются.

Срок полового покоя

Точного периода нет, сроки индивидуальны. Гинеколог на контрольном осмотре через три-четыре недели делает вывод о разрешении возобновления половой жизни или продолжении воздержания. Исходя из практики, минимальное воздержание от секса необходимо в течение 30-35 дней. Через месяц возобновляется нормальный менструальный цикл, что может послужить поводом к стабилизации интимной связи.

Записаться на приём к гинекологу

Если за этот промежуток времени негативная симптоматика отсутствует и не обнаружены осложнения, то дается положительный ответ.

Стоит отметить, что при желании зачатия ребенка планирование беременности после полипэктомии возможно не ранее чем через полгода.

Другие виды секса

Поскольку полип удаляется трансвагинально, а другие половые пути не затрагиваются, то запрета на оральный секс нет. Данный факт является выходом из сложившейся ситуации.

К сожалению, анальный секс также должен быть проигнорирован. В течение месяца необходим полный покой для исключения вероятности повышения давления внутри брюшной полости и снижения нагрузки на все органы малого таза.

После операции важно следить за правилами личной гигиены перед и после секса. Необходимо использовать барьерные методы контрацепции, например, презерватив. Кроме того, после того, как врач разрешил заниматься сексом, половой акт должен быть обязательно с использованием гелей и смазок. Лубриканты защищают слизистую оболочку женщины от чрезмерного трения.

Может ли полип в матке исчезнуть сам?

В медицинской практике имеются случаи самопроизвольного рассасывания полипозного образования, однако исчезновение крайне редко фиксируется. В основном оно является исключением из правил.

Вероятность самостоятельного рассасывания

Полип представляет собой процесс разрастания эндометриального слоя на ограниченном участке полости матки.

Если полип меньше одного сантиметра, отсутствует клиническая картина заболевания, нет болезненных ощущений, менструальный цикл в норме, риск перерождения в рак невозможен, болезнь выявлена на ранней стадии развитии, то образование может исчезнуть само без операции. Однако не стоит надеяться на чудо и ждать пока полип самостоятельно исчезнет. При данных факторах назначается гормональная терапия.

Вероятность рассасывания сведена к нулю при риске озлокачествления клеток, анемии, нерегулярных месячных, сильных болях и невозможности наступления беременности.

Кроме того, к самопроизвольному рассасыванию не склонны полипы аденоматозной формы.

Записаться на приём к гинекологу

Другим фактором, влияющим на самостоятельное рассасывание полипа, является причина возникновения заболевания. Чаще всего, кроме нарушения гормонального строения, причиной образования в полости матки становится:

  • воспаление органов малого таза;
  • травмирование слизистой матки в результате аборта или другой гинекологической операции;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • ожирение разной стадии тяжести;
  • сахарный диабет;
  • частые стрессы;
  • использование внутриматочной спирали.

Полип может исчезнуть без хирургического удаления, если врач найдет способ избавления от вышеперечисленных недугов.

ginekologi.pro

Лечение полипа матки без хирургического вмешательства

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.