Полип эндометрия – это доброкачественное образование внутри полости матки, точнее — локальное «пальцеобразное» разрастание участка эндометрия.

Полипы могут развиваться у женщин любого возраста. Но до 85% случаев болезнь приходится на зрелый репродуктивный и перименопаузальный период. Совместима ли беременность с полипом в матке? Можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия? Ответим на эти и другие волнующие наших читательниц вопросы.

Какими бывают полипы в матке?

Полипы тела матки схема
Полипы тела матки

Подробно о плацентарном полипе читайте здесь
Об очаговой, полиповидной гиперплазии эндометрия читайте здесь

Истинный полип эндометрия, в отличие от полиповидной железистой гиперплазии эндометрия, исходит из базального слоя слизистой матки. Сначала он располагается на широком основании. В процессе роста у него формируется сосудисто-мышечной ножка. Излюбленные места обитания истинных полипов – дно и углы тела матки.


Полипы матки схема
Как растут полипы в матке

Причины возникновения полипов эндометрия

Ткани истинных полипов тела матки не реагируют на действие половых гормонов. Поэтому причины их продолженного роста не до конца понятны.

Что способствует развитию полипов эндометрия:

  • Нарушение гормонального фона: недостаток прогестерона при избытке эстрогенов.
  • Механические травмы эндометрия (аборты, длительное ношение внутриматочной спирали).
  • Обменно-эндокринные болезни: избыточный вес, ожирение, сахарный диабет.
  • Гипертония.

Полипы эндометрия часто становятся причиной бесплодия, повышают риск развития онкопатологии.

Разновидности полипов эндометрия

  • Полипы, покрытые функциональным слоем слизистой – встречаются только у пациенток репродуктивного возраста. Риск малигнизации этих полипов ничтожен.
  • Железистые (железисто-кистозные) и железисто-фиброзные полипы — малигнизируются очень редко (0,5-1,0%)
  • Фиброзные полипы – никогда не перерождаются в рак. Обнаруживаются преимущественно у женщин старшего возраста.
  • Аденоматозные полипы – являются предраковым состоянием.

Риск перерождения аденоматозных полипов в рак достигает 13-40%. Лечат их так же, как атипическую гиперплазию эндометрия.

Чем опасен полип в матке?

Опасные состояния, связанные с полипом эндометрия:

  • Бесплодие.
  • Маточные кровотечения.
  • Перерождение в рак.

Полипы эндометрия – частая, но не единственная причина бесплодия. При обследовании пациенток с жалобами на обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения и отсутствие желанной беременности, полипы эндометрия обнаруживаются в 25% случаев.

Симптомы полипа в матке

Проявления болезни зависят от размера и числа полипов: если он один и небольшой, то возможно бессимптомное течение.

Признаки крупных или инфицированных полипов:

  • Нарушения менструального цикла, гиперполименорея, вплоть до маточных кровотечений.
  • Бели.
  • Кровянистые ациклические, иногда гнойные выделения из матки.
  • Дискомфорт и схваткообразные боли внизу живота.

Вернуться к оглавлению

Можно ли забеременеть с полипом в матке?

Бессимптомные полипы эндометрия в репродуктивном возрасте обнаруживаются очень часто. Поэтому проблема беременности с полипом в матке крайне актуальна.

В исключительных случаях забеременеть с полипом в матке можно. Но чаще эта патология сопровождается бесплодием. Причины бесплодия, связанного с полипом эндометрия:


  • Механическое препятствие оплодотворению — локализация полипов в устье маточных труб мешает движению сперматозоидов к яйцеклетке.
  • Хроническое воспаление в матке – при наличии полипа этот процесс в той или иной мере присутствует всегда. Воспаление способствует развитию дисфункции эндометрия. Имплантация оплодотворённой яйцеклетки становится невозможной.
  • Гормональные нарушения – длительный хронический эндометрит опосредованно формирует вторичную гипофункцию яичников, ановуляцию. Это приводит к гиперэстрогении и гормональному дисбалансу.
  • Нарушение сократительной способности миометрия — стараясь избавиться от новообразования (полипа) мышечные волокна матки периодически сокращаются. Тонус матки повышается. Риск самопроизвольного прерывания беременности увеличивается.

Вернуться к оглавлению

Беременность с полипом эндометрия – чем опасно?

Полипы часто протекают бессимптомно, и женщина не подозревает об их существовании. Хотя зачатие и имплантация плодного яйца с полипом в матке – не редкость, это всегда беременность высокого риска.

Самое частое осложнение беременности, наступившей на фоне полипа эндометрия — самопроизвольный выкидыш Какую опасность несёт полип эндометрия для насупившей беременности?

  • Самопроизвольный аборт (выкидыш) с последующим маточным кровотечением.
  • Отслойка, частичная отслойка плаценты — происходит в случае прикрепления плаценты в месте расположения полипа.
  • Гипоксия, аномалии развития плода – результат частичной отслойки плаценты.
  • Инфицирование полипа – создаёт угрозу благополучному течению беременности и родов.

Беременность на фоне полипа опасна для здоровья матери и плода. Вот почему, прежде чем планировать беременность, каждая женщина должна пройти обследование у гинеколога.

Методы диагностики полипов эндометрия

1.Трансвагинальное УЗИ – ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика — основной скрининг-метод диагностики полипов эндометрия.

Сроки проведения:
при подозрении на полип эндометрия УЗИ лучше делать в первую половину менструального цикла, после окончания месячных.

Полип эндометрия на УЗИ
Трансвагинальное УЗИ

УЗИ-признаки полипа матки:

  • Ультразвуковое сканирование обнаруживает в полости матки овальное образование высокой эхо-плотности с чёткими ровными контурами.
  • Патологическое образование точно ограничено от стенок полости матки.

Полипы эндометрия не деформируют полость матки, в отличие от субмукозных узлов миомы

2.Обзорная гистероскопия – со 100%-ной точностью подтверждает наличие полипа в матке.

Перед проведением процедуры пациентке делают общий наркоз. Затем, в полость матки через влагалище и цервикальный канал вводится оптический прибор — гистероскоп. Метод позволяет определить локализацию, размер и форму полипа, оценить состояние окружающего эндометрия, выбрать тактику дальнейшего лечения.


Гистероскопия при полипах эндометрия
Гистероскопия

3.Гистологическое исследование – изучение ткани удалённого из матки новообразования под микроскопом. Это обязательный, заключительный этап диагностики. Он позволяет подтвердить стопроцентно достоверный диагноз и морфологическую форму, разновидность полипа эндометрия.

Что делать, если полип в матке обнаружился после наступления беременности?

В этом случае надо регулярно посещать женскую консультацию и строго соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога.

Если происходит инфицирование полипа, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная медикаментозная терапия, разрешённая на данном сроке беременности.

Радикальное лечение (хирургическое удаление) полипа проводится после родов.

Вернуться к оглавлению

Лечение полипов эндометрия

Этапы полипэктомии:

1.Обзорная гистероскопия.


2.Гистерорезектоскопия или хирургическая гистероскопия — логическое продолжение обзорной гистероскопии.
Во время этой процедуры под постоянным визуальным контролем с помощью специальных ножниц-щипчиков проводится удаление (выкусывание) тела полипа.
— Крупные (более 2 см) полипы выкручиваются полипными щипцами.
— На месте удалённой ножки полипа обязательно делают селективную деструкцию базального слоя эндометрия.
— Затем проводится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки.
— После операции все удалённые из полости матки ткани отправляются на гистологическое исследование — изучаются под микроскопом.

Дальнейшая тактика лечения полипов эндометрия зависит от результата гистологии.

  • После удаления фиброзных полипов пациентка не нуждается в дополнительном лечении.
  • В случае железистых, железисто-кистозных, железисто-фиброзных полипов, их сочетания с типичной гиперплазией эндометрия назначается гормональная терапия комбинированными оральными контрацептивами (КОК) или чистыми гестагенами (Дюфастон, Утрожестан, др.) Гормональную коррекцию проводят 2-3 и более месяцев.
  • Аденоматозные полипы лечат препаратами А-ГнРГ.
  • При обнаружении эндометрита вместе с гормональным лечением назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Вернуться к оглавлению

После удаления полипа – можно ли забеременеть?

На вопрос «Можно ли забеременеть после удаления полипа?» ответить однозначно сложно.
Но!
Если причиной имевшегося ранее бесплодия был именно полип, то беременность после удаления полипа в матке наступает без труда и протекает без осложнений.

Через сколько можно беременеть после удаления полипа

Беременность после гистероскопии полипа эндометрия разрешается:


  • После окончания курса гормональной или противовоспалительной терапии.
  • После полного восстановления слизистой оболочки матки.
  • После наступления регулярного менструального цикла.

Пытаться забеременеть можно через 2-3 месяца после полипэктомии, сразу же после отмены препаратов.

Полип при беременности кровит

Кровоточат во время беременности, как правило, не полипы эндометрия, а доброкачественные полиповидные образования цервикального канала: истинные полипы и децидуальные псевдополипы канала шейки матки.

Полипы шейки матки – схема
Полипы цервикального канала при беременности

Причины развития цервикальных полипов при беременности:

  • Урогенитальные инфекции (вирусы, бактерии).
  • Гормональные нарушения.

Признаки цервикального полипа при беременности:

  • Мажущие кровянистые выделения.
  • Тянущие боли внизу живота и в пояснице.

Обнаруживают полипы цервикального канала при беременности с помощью кольпоскопии или УЗИ.

Кольпоскопия
Кольпоскопия. Цервикальные полипы.

Опасна ли кольпоскопия при беременности?

Нет достоверных данных за то, что кольпоскопия вредит здоровью женщины или будущего ребёнка.

Хоть эта процедура и не вредит беременности, проводят её по строгим показаниям.

Лечение кровоточащего полипа при беременности:

  • Санация влагалища.
  • Специфическая терапия урогенитальной инфекции – после 12 недель беременности.
  • Интерферонотерапия – во вторую половину беременности.
  • Хирургическое удаление полипа – по показаниям.

Кровоточащий полип матки всегда осложняет течение беременности и может привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам.

Комплексное лечение угрозы прерывания беременности при полипах шейки матки:

  • Гормональная коррекция – проводится гестагенами. Назначается Утрожестан по 200-300 мг в сутки.
  • Седативные и спазмолитические препараты – назначаются по индивидуальным показаниям.

Показания к удалению цервикального полипа во время беременности:

  • Размеры истинного полипа 1 см и более.
  • Динамический рост любого полиповидного образования.
  • Кровоточивость.
  • Выраженное воспаление и некротические изменения полипа.
  • Мазок на цитологию шейки матки выявил дискариоз.

При беременности истинные цервикальные полипы приходится удалять в 60% случаях, децидуальные псевдополипы – в 36%. Полипэктомию проводят радиохирургическим методом на любом сроке беременности, под местным наркозом. Операцию делают в дневном стационаре.

Вернуться к оглавлению

Профилактика полипов эндометрия

  • Лечение воспалительных заболеваний половых органов.
  • Лечение ИППП.
  • Нормализация гормонального фона, менструального цикла.
  • Лечение эндокринных заболеваний.
  • Лечение ожирения.
  • Отказ от курения, алкоголя.
  • Физическая активность.
  • Диспансерный осмотр у врача-гинеколога не реже 1 раза в год.

promatka.ru

Задумавшись о рождении ребенка, каждая женщина ожидает наступления беременности сразу же после начала планирования

Если этого не происходит на протяжении длительного времени, многие пациентки впадают в отчаяние и депрессию, особен­но после постановки диагноза бесплодие. На самом деле, иногда причины сниже­ния женской фертильности не так уж страшны и вполне решаемы методами современ­ной медицины.

Одной из рас­простра­нен­ных причин женского бес­пло­дия является наличие полипа в матке или цервикальном канале. Постараемся разобраться, можно ли забеременеть с полипом в матке и существует ли риск при вынашивании долгожданного малыша.

Суть проблемы


Для того чтобы понять, как полип влияет на репродуктивную функцию женщины, необходимо разобраться, что же такое полип в матке. Полипом называют доброкачественное новообразование в маточной полости, которое чаще всего является следствием патологического разрастания слизистой оболочки матки – эндометрия. Данные структуры обычно визуализируются как небольшие бугорки или наросты на гладкой поверхности ткани. Иногда маточный полип имеет вид грибка, что объясняется наличием ножки или основания. Размеры полипозных образований могут варьировать от нескольких миллиметров до 3 см., что будет определять влияние новообразования на репродуктивную функцию.

Стоит ли избавляться от полипов и как это сделать? Клиника НЕОМЕД

Эндометрий, который, по сути, считается слизистой оболочкой, способен существенно меняться в течение менструального цикла, реагируя на изменение концентрации гормонов в крови женщины. Утолщаясь во второй половине цикла, данная структура готовится к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Наличие полипа в шейке матки или в самой полости может чисто механически препятствовать проникновению оплодотворенной половой клетки в полость матки. Если же зигота все же проникла в матку, ее внедрению в эндометрий может мешать нарост, который и называют полипом. В результате наблюдается картина, которая характеризуется бесплодием пациентки на фоне нормального менструального цикла и регулярной овуляции.

Сложность данного состояния определяется в первую очередь количеством полипозных образований, их размером и гистологическими особенностями. Так, например, если полип представлен микроскопическим бугорком, он может не оказать существенного влияния на фертильность пациентки. Наличие же множественных достаточно крупных полипов, напротив, считается весомой причиной не наступления долгожданной беременности.

Кроме того, бесплодие, сопряженное с полипом, может быть вызвано этиологическими факторами полипоза. Так, медики считают главными причинами вызывающими развитие гипреплазии эндометрия и возникновение полипов в матке следующие состояния:

  1. Гормональные расстройства. Доказано, что формирование полипов может быть связано с избыточной продукцией эстрогенов и недостатком пролактина. Эти же нарушения гормонального баланса могут снижать фертильность женщины;

  2. Воспалительные и инфекционные процессы. Такие заболевания как эндометрит, а также инфекции передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, генитальный герпес и т.д.) могут приводить к формированию полипов, а также препятствовать наступлению беременности.

  3. Механические повреждения эндометрия. Неудачно проведенные или многочисленные аборты, а также маточные выскабливания могут сопровождаться травмированием слизистых оболочек матки и шейки матки. Таким образом, наряду с образованием полипозных структур происходит существенное понижение вероятности естественного зачатия.

Некоторые медики считают, что полипы в полости матки образуются на фоне общего ослабления организма, иммунодефицита, нервно-эмоционального переутомления и стрессовых факторов. Сложно поспорить, что все вышеперечисленные состояния также не способствуют наступлению беременности.

Стоит ли избавляться от полипов и как это сделать?

Можно ли забеременеть с полипом в матке? Клиника НЕОМЕД

Решение о необходимости удаления
полипа матки или цервикального канала должен принимать специалист на осно­ва­нии размера и характера новообра­зо­ва­ния, а также с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Некоторые жен­щины, имеющие полипозную струк­туру незначительного размера, могут иметь детей и не ощущают какого-либо дискомфорта в связи с наличием по­доб­­ной патологии. Чаще всего такие счаст­лив­ицы даже не подозревают о наличии опухолевидного тела до проведения УЗИ, связанного с совершенно другими причинами.

Другие представительницы прекрасного пола, наряду с бесплодием могут также столкнуться со следующими проблемами, связанными с наличием полипа в полости матки:

  • Боли внизу живота;
  • Мажущие кровянистые или сукровичные выделения;
  • Серозные или серозно-гнойные бели;
  • Маточные кровотечения;
  • Нарушения регулярности менструального цикла;
  • Обильные менструации;
  • Дискомфорт во время секса.

Большие полипы могут перекручиваться и отрываться, представляя тем самым серьезную угрозу здоровью женщины. Кроме того, полипы аденамотозной природы, отличающиеся пролиферацией железистых клеток, могут трансформироваться в раковую опухоль. Все эти факторы подтверждают необходимость удаления полипозных структур на ранних стадиях их развития.

Удаление полипа в полости матки на сегодняшний день не требует проведения внутриполостной хирургической операции, как думают многие.

Современная эндоскопическая методика, получившая название гистероскопия позволяет избавиться от новообразования путем введения в полость матки эндоскопа и специальных микрохирургических инструментов через влагалище и цервикальный канал.

Подробно о методе и его стоимости можно узнать здесь >>

Специалист получает возможность оценить состояние эндометрия визуально, а также произвести удаление полипа и диагностическое выскабливание, контролируя при этом ход операции. Такая методика сводит к минимуму вероятность осложнений и травмирования стенок органа. Процедура иссечения полипа по ходу гистероскопии получила название полипэктомия.

Популярность данной технологии обусловлена не только низкой травматичностью, но и отличной переносимостью. Женщина на протяжении операции не ощущает боли и дискомфорта, что достигается путем использования анестезии. При этом уже через несколько часов после манипуляции пациентка может покинуть клинику.

Саму удаленную полипозную структуру и ткани эндометрия, полученные в процессе выскабливания, направляют на гистологический анализ, с целью определения вида новообразования.

www.neo-med.biz

Как полип матки препятствует наступлению беременности?

В середине менструального цикла в эндометрии каждой женщины происходят изменения – он разрыхляется, готовясь к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Полипы в матке бывают разного размера, от чего и зависит бесплодие женщины. Из-за того, что образование занимает место в полости матки, оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть в толщу эндометрия и беременность не наступает.

Еще одна причина, почему нельзя забеременеть с полипом – это гормональные нарушения. В общем, существует три вида образований, различающиеся между собой по клеточному составу. Выделяют железистый, фиброзный и железисто-фиброзный полипы. Железистые и железисто-фиброзные новообразования появляются на фоне гормонального дисбаланса, из-за которого в организме женщины нарушается регуляция менструального цикла и возникают проблемы с беременностью.

Однако следует помнить, что организм каждой женщины индивидуален, и полипы в матке вызывают бесплодие не у каждой.

Можно ли забеременеть с полипом? Однозначный ответ может дать только гинеколог, проведя осмотр и сбор анализов пациентки.

Вспомогательные репродуктивные технологии – экстракорпоральное оплодотворение

Вспомогательные репродуктивные технологии на сегодняшний день не являются чем-то новым и неизведанным. Благодаря экстракорпоральному оплодотворению тысячи пар смогли получить здоровое и полноценное потомство. Конечно, методики вспомогательной репродукции помогают при бесплодии, но можно ли делать эко при полипозе эндометрия? Для начала следует разобраться в способе его проведения.

Экстракорпоральное оплодотворение или «оплодотворение в пробирке» применяется при различных формах мужского и женского бесплодия. Для проведения эко из мужского организма изымаются сперматозоиды, а из женского – яйцеклетка. После этого половые клетки помещаются в пробирку, где на специальных питательных средах происходит оплодотворение. Через 3-5 дней в лаборатории отбираются наиболее жизнеспособные эмбрионы и подсаживаются в полость матки специальным инструментом.

беременность

После попадания в матку эмбрион ведет себя точно так же, как и при естественном зачатии – имплантируется в эндометрий. Но методика искусственного оплодотворения не решает основную проблему, из-за которой женщина не может забеременеть.

Кроме этого, перед эко проводится исследование гормонального баланса пациентки с последующей коррекцией нарушений. А при наличии полипа в матке практически всегда наблюдается дисбаланс гормонов, следовательно, женщина в любом случае должна пройти лечение.

Стоит отметить, что экстракорпоральное оплодотворение принесет результат в том случае, если полип на шейке матки имеется. Однако в такой ситуации встает вопрос о целесообразности проведения эко. Как образование поведет себя при наступлении беременности, не вызовет ли это проблем со здоровьем у матери и плода – неизвестно.

Полип матки – когда следует обратиться к врачу

Полипы хоть и являются доброкачественным образованием, но все же способствуют образованию рака, а также снижают шансы женщины забеременеть. Поэтому чрезвычайно важна информированность населения о симптомах заболевания. Полипы в матке легко диагностируются при ультразвуковом исследовании, которое проводится в отделениях акушерства и гинекологии. При наличии даже минимального образования опытный доктор обнаружит патологию и поставит диагноз.

Несмотря на то, собирается ли женщина забеременеть в ближайшее время или нет, при наличии следующих симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью:

  • Обильные выделения из половых путей (бели)
  • Выделение крови из влагалища вне менструации
  • Схваткообразная боль внизу живота
  • Изменение характера менструального кровотечения
  • Увеличение длительности менструации
  • Кровянистые выделения из влагалища после менопаузы
  • Невозможность забеременеть.

Даже если пациентке когда-либо удаляли доброкачественное образование и проводили полноценный курс терапии, при появлении таких симптомов необходимо пройти обязательный гинекологический осмотр.

Варианты лечения полипов матки

Лечение полипа в матке всегда хирургическое. Пациентке назначается оперативное выскабливание эндометрия под контролем гистероскопа. Гистероскоп – это оптический прибор, который используется для осмотра цервикального канала и полости матки под увеличением. Перед выскабливанием выполняется минимально-инвазивное удаление больших новообразований.

Полип представляет собой круглое образование на ножке, прикрепленной к эндометрию. Медицина располагает достаточным количеством средств, чтобы обеспечить полное удаление такого образования. Обычно это проводится с применением криодеструкции или электрокоагуляции.

Криодеструкция – это разрушение полипа жидким азотом, а электрокоагуляция – током высокой частоты. После операции осуществляется повторное обследование матки гистероскопом для контроля качества проведенной процедуры.
После удаления полипа матки проводится гормональная терапия. Для качественного назначения лечения пациентка сдает общий анализ крови в разные дни менструального цикла. По анализу делается измерение гормонального уровня, а потом назначается индивидуальная терапия. После ухода клинической симптоматики, нормализации ультразвуковой картины и гормонального фона женщине можно беременеть.

О лечении полипов матки можно посмотреть на этом видео:

Когда возможно развитие беременности после лечения?

Невозможно ответить, через сколько возможно благоприятное наступление беременности после лечения полипа. Ведь по сути, если беременность наступила, то матка была к этому готова. Естественно, эндометрию необходимо время, чтобы восстановится, но опять-таки это время индивидуально для каждой пациентки.

Бывают ситуации, когда репродуктивная функция женщины не восстанавливается после лечения полипа. Это как раз тот случай, когда можно проводить экстракорпоральное оплодотворение.

После прохождения полного курса лечения у пациентки появляются все шансы забеременеть. Самое важное в этом вопросе – это найти квалифицированного специалиста, который выявит полип и подберет качественную терапию, основанную на индивидуальном подходе.

netmiome.ru

Под воздействием негативных факторов, чаще всего это гормональный дисбаланс, на внутренней оболочке матке формируется нарост. По сути, это увеличение собственной слизистой в результате аномального деления клеток. Со временем образование приобретает форму пальца или шарика на ножке, достигая размеров в несколько сантиметров. Скопление таких элементов называют полипозом и оценивают по количеству и площади поражения.

01

Наросты имеют разное строение, почему и подразделяются на несколько видов:

  • Плацентарный – итог родов, когда матка не совсем очистилась. Из остатков последа формируются образования;
  • Железистый назван по типу биоматериала, из которого состоит;
  • Фиброзный имеет в составе в основном волокна соединительной ткани;
  • Железисто-фиброзный – это совокупность 2 предыдущих видов;
  • Аденоматозный – особый полип, клетки которого имеют аномальное строение. Является самым опасным, так как способен переродиться в раковую опухоль.

Внимание! Определить тип возможно только путем гистологического исследования кусочка образования. Поэтому все полипы потенциально опасны.

Чаще обнаруживают элементы величиной от 1 до 3 см. Но даже такой размер в масштабах матки выглядит гигантом. Сам орган без беременности имеет длину от 4,5 до 5,5 см. Поэтому даже 5 мм образование приводит к расширению просвета матки, а если локализация в цервикальном канале, то и шейки.

Полип занимает приличную площадь, он деформирует орган, изменяет кровоснабжение, так как имеет собственное. Образование способно вызывать сокращения миометрия – мышечного слоя матки и даже приводить к спазмам, поэтому иногда боль возникает как симптом патологии.

Нарост возле и внутри цервикального канала, а также маточных труб перекрывает естественные пути для мужских и женских половых клеток.

Основным признаком образования в матке являются мажущие кровянистые выделения. Происходит это оттого, что нарост травмируется. В дальнейшем возникает воспалительный процесс, а при присоединении патогенных организмов приобретает инфекционный характер.

Выделения с кровью

Исходя из вышесказанного, можно заключить, что полипы вызывают следующие неприятности:

  • Нарушение функций репродуктивной системы;
  • Проблемы с наступлением беременности и выкидыши;
  • Некритичное, но длительное кровотечение;
  • Хроническое воспаление матки;
  • Присоединение других патологий эндометрия;
  • Озлокачествление образования.

К тому же, появление наростов часто сочетается с дисбалансом женских половых гормонов, что само по себе может вызвать различные заболевания репродуктивной системы, например, поликистозные яичники.

Внимание! Подобные проблемы возникают при образованиях свыше 8-10 мм в длину, до этого патология осложнения вызывает редко.

Подробнее остановимся на влиянии наростов на зачатие ребенка. Препятствуют процессу следующие факторы:

  • Образование не дает попасть сперматозоидам к яйцеклетке;
  • Видоизмененный эндометрий из-за воспаления и нарушения кровообращения препятствует прикреплению плодного яйца;
  • Уже осевший на стенке эмбрион отторгается из-за сокращений миометрия под действием полипа;
  • Гормональный фон не способствует сохранению беременности.

В результате этих факторов отмечаются такие последствия:

  • Зачатия не происходит;
  • Частые выкидыши;
  • Замершая беременность.

Получается, что с трудом, но все-таки оплодотворение возможно, однако, образования вызывают прерывание периода гестации на ранних сроках.

Интересный факт! Врачи сравнивают полипы эндометрия с внутриматочной спиралью из-за своего контрацептивного действия.

И теоретически, и практически это возможно. Отмечается достаточно много случаев, когда женщина, имея в анамнезе полип эндометрия, зачинала и родила впоследствии здорового ребенка. Потому что образование имело скромные размеры и не стало стремительно расти во время беременности.

Но пациентка должна понимать, что сознательно провоцировать зачатие при полипах в матке очень рискованно. Осложнения могут настигнуть во время вынашивания ребенка:

  1. Гормональные перестройки способны спровоцировать быстрое увеличение и даже озлокачествление образования.
  2. Крупный полип будет отбирать часть питания за счет собственных сосудов.
  3. Нарост способен спровоцировать отслойку плаценты, что приводит к проблемам с развитием и гибели плода.

Гистероскопия матки

При таких рисках врач может назначить удаление даже во время беременности. Операцию стараются отодвинуть на срок от 16-20 до 28 недель, но в случае риска для жизни женщины, удалять будут на любом этапе гестации.

Внимание! Полип вызывает розовые, коричневые и красные кровянистые выделения во время беременности.

Залог счастливого материнства – это здоровье малыша и женщины, что достигается ответственным подходом к планированию беременности. Поэтому обнаруженные патологии необходимо пролечить.

Единственным гарантированным способом избавиться от наростов на поверхности эндометрия является операция. Сегодня ее проводят посредством гистероскопии. Это современный метод, который позволяет осуществлять хирургические манипуляции без разрезов и проколов в полости матки под наблюдением видеокамеры. Образование устраняют электрическим током, механическим иссечением, радиоволнами или лазером. В результате остается небольшая ранка, которая запаяна под воздействием перечисленных инструментов, поэтому заживает она очень быстро. Гистероскопия полипа эндометрия протекает почти незаметно для женщины. Через 3-4 часа пациентка уже может покинуть клинику, несмотря на используемый для обезболивания наркоз. В прошествии процедуры в течение месяца необходимо отказаться от половых контактов и соблюдать ряд других ограничений.

Оральные контрацептивы

После удаления назначают медикаментозное лечение для восстановления гормонального фона женщины, если на гистологии подтвердиться железистый, аденоматозный или железисто-фиброзный тип образования. Препараты подбирают индивидуально. Настоящей находкой является Дюфастон при полипах во время беременности и на этапе ее планирования. В отличие от комбинированных контрацептивов, это средство не только не препятствует, но и способствует зачатию ребенка и благополучному его вынашиванию.

Кроме того, необходимо избавиться от инфекции до операции и пропить антибиотики в течение первой недели после.

Для некоторых женщин единственный шанс забеременеть – это ЭКО. Но если на этапе подготовке обнаружится полип, то в процедуре оплодотворения будет отказано. Поэтому пациентке необходимо, сначала пройти через гистероскопию, послеоперационное лечение, а лишь потом готовиться к искусственному зачатию. Потому что главным условием проведения ЭКО является чистая матка с нормальным эндометрием.

Сами полипы, как и операция по их удалению не являются показанием к экстракорпоральному процессу, так как не вызывают прекращения репродуктивных функций.

Закономерность между удалением полипа и исцелением от бесплодия можно отследить по отзывам пациенток, которые благополучно зачинали ребенка через 4-5 месяцев после операции. Но результат зависит не только от удаления. Если у женщины кроме образований эндометрия присутствуют другие патологии, которые влияют на репродуктивную функцию, то придется продолжить терапию в этом направлении. На сколько процентов повышается вероятность забеременеть после гистероскопии, вычислить невозможно без индивидуального подхода.

polips.ru

Определение полипа

Функционирование женского организма, в частности его репродуктивной составляющей находится в прямой зависимости от уровня естественных половых гормонов. Отклонения в показателях становятся поводом для образования наростов, называемых полипами. Новообразования могут активно растущими и иметь большие масштабы как в полости матки, так и за ее пределами – в цервикальном канале. Это чаще всего происходит при:

  • продолжительном гормональном сбое;
  • после родов;
  • частых абортах.

На рост полипа могут повлиять сбои в организме и гормональный дисбаланс между прогестероном и эстрогеном. Это становится началом гиперплазии – процесса появления и интенсивного роста клеток тканей, образующих нарастания в полости матки. Образования имеет форму плоского нароста или гриба с небольшой ножкой. Встречаются одиночные полипы или группы, имеющие размер от 1-2 мм до 2 см и больше.

Обнаружение патологии внутреннего маточного слоя препятствует процессу зачатия и часто становится поводом для бесплодия. Сформировавшийся полип закупоривает маточные трубы, чем снижает проходимость половых путей и не дает оплодотворенной яйцеклетке достигнуть матки и закрепиться на ее стенках. Зачатие также невозможно из-за гормональных нарушений, они приводят к дефициту созревших яйцеклеток. Нарушен слой эндометрия, что при зачатии может тормозить развитие плода или привести к искусственному прерыванию беременности.

Как влияет полип эндометрия на беременность? Устранение полипа потребуется отложить и провести хирургическую операцию после родов, чтобы пациентка могла нормально выносить ребенка.

Причины появления

Причины возникновения полипов не полностью исследованы. Но определены некоторые обстоятельства, при которых происходит их зарождение и рост. К ним относят:

  • гормональный дисбаланс;
  • патологию сосудов;
  • частые диагностические выскабливания;
  • воспаления половых органов;
  • отклонения в работе иммунной системы;
  • травматические повреждения;
  • неудачные роды и аборты.

Их провоцируют:

  • болезни эндокринологии;
  • плохая наследственность;
  • высокий сахар;
  • повышенное давление;
  • чрезмерная выработка эстрогенов при избыточных килограммах;
  • при малоподвижности формируется застой в области таза;
  • частый прием фармацевтических препаратов;
  • сбои в процессах обмена;
  • наличие инфекции в организме;
  • неполное отслоение плаценты во время родовой деятельности;
  • болезни венерологии;
  • аборт, вызванный фармакологическими препаратами;
  • неправильное использование спирали.

Признаки

Полип при беременности характеризуется определенными признаками. При их появлении необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, симптомы угрожают здоровью как самой женщине, так и, в ситуациях с беременностью, плоду, находящемуся в утробе. Медики обозначают следующие симптомы:

  • сбои цикла;
  • крововыделения после менопаузы;
  • бесплодие;
  • неудачное ЭКО;
  • выделения в промежутке между месячными.

Проявление нарастаний на ранних сроках беременности сопровождаются:

  • спазматическими болями в крестце;
  • выделениями с кровью после осмотра у гинеколога;
  • появлением белых слизистых выделений с неприятным запахом;
  • мажущими кровяными выделениями после физических нагрузок;
  • ноющими и тянущими болями внизу живота.

Может ли кровить

Полип при беременности может кровить. Данный симптом появляется из-за травмы, полученной медицинским оборудованием при осмотре или при половой близости. Состояние очень серьезное, поскольку через повреждение в стенках нароста в организм попадает инфекция, угрожающая здоровью. Если кровяные выделения, возникли при полипе значительных параметров или он находится в цервикальном канале, то необходима обязательная консультация врача. Кровяные выделения носят непостоянный характер, они могут возникать или исчезать, быть интенсивными или умеренными.

Меры диагностики

Для диагностирования и обнаружения новообразований в матке необходим комплексный подход. Он формируется из собранных врачом данных при осмотре пациенток и результатов обследований. Для этого:

  • выполняется осмотр с помощью гинекологических зеркал. Процедура выявляет новообразования в шейке или выпадение матки;
  • для выявления полипов в теле матки необходимо УЗИ. Осмотр и пальпация не способны определить появление новообразований. При осмотре врач обращает внимание на параметры матки, расширение, толщину слоя эндометрия, который обязательно увеличивается при формировании полипа;
  • выполняется гистероскопия. Методика считается наиболее информативным и выполняется посредством введения в полость микроскопического прибора с видеокамерой. Процедура позволяет точно распознать нахождение, количество, конфигурацию и цвет наростов;
  • лабораторные анализы. При проведении гистероскопии выполняется отщип тела полипа и выполняется гистологическое исследование его клеток;
  • диагностическое выскабливание выполняется для последующего лабораторного анализа клеток;
  • метрография. Необходимое рентгеновское исследование полости и тела матки. Используется контраст, который помогает обнаружить неравномерный эндометриальный слой и небольшие инородные наростания.

Все диагностические методики требуют современного оснащения и соответствующих знаний врачей. Современные клиники имеют возможность и необходимые ресурсы, чтобы гарантировать точный и своевременный диагноз при полипе на начальной стадии, ссылаясь на обнаруженные незначительные утолщения и образования в эндометрии.

Возможные осложнения

Появление образований во время беременности может характеризоваться серьезными осложнениями и последствиями. Среди них:

  • нарушение функций яичников;
  • воспаление эндометрия;
  • появление раковых клеток;
  • патологии развития плода;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • отслоение плаценты;
  • воспаления;
  • разрыв матки;
  • обильное кровотечение;
  • сепсис;
  • проблемы при родах, вызванные слабыми сокращениями матки;
  • замирание ребенка.

Если полип эндометрия имеет незначительные размеры, нет роста и трансформаций в период беременности, то он не опасен для будущего малыша. Исключения бывает только в ситуации, когда:

  • наросты злокачественные. Необходимо их обязательное удаление;
  • полип воспаляется и становится очагом инфекции. Выполняются меры по устранению воспаления;
  • приводит к раскрытию шейки матки, вызывая ранние роды, выкидыш. Применяется пессарий (кольцо для удерживания тела матки или выполняют ушивание, швы от которого удаляются перед родами).

Как лечить

Если, в результате исследований, обнаружены полипы в матке во время беременности, то не стоит беспокоиться. Медики полагают, что наросты опасны только, если имеют тенденцию к интенсивному росту. Чтобы контролировать процесс, потребуются частые и систематические визиты к гинекологу, особенное внимание необходимо уделить при обнаружении особо опасных показателей. Известны случаи, когда в лечении полипа нет необходимости, поскольку полип самостоятельно исчезает или его удаляют уже после родов. В любом случае контроль врача необходим и предусматривает назначение и прием некоторых препаратов. Как правило, это заменитель прогестерона – Дюфастон. Возможно антибактериальное лечение, если поводом для роста стали воспаления половых органов. Чтобы избежать выкидыша или преждевременных родов врачи не практикуют хирургическое вмешательство в период беременности. В этом случае пациенткам назначают регулярное УЗИ, что позволяет наблюдать за показателями трансформаций, изменениями параметров, а также рекомендуют соблюдение полового покоя и исключение чрезмерных нагрузок.

Полип при беременности на ранних сроках

Если образование на стенках матки или в цервикальном канале не обнаружились до зачатия, а оплодотворение яйцеклетки удачно произошло, эмбрион закрепился и нормально развивается, то существует вероятность, что все пройдет хорошо и не доставит проблем женщине и формирующемуся зародышу. Потребуется всю беременность быть под наблюдением врача-гинеколога. Если появляются воспаления, увеличиваются параметры полипа, наблюдается кровотечение или кровяные выделения и другие процессы, угрожающие здоровью женщины, то врачами назначается хирургическое удаление образования на 12-14 неделе беременности. При появлении полипа в цервикальном канале и для исключения развития инфекций на малых сроках достаточно будет применить антибактериальную терапию.

Можно ли забеременеть при полипах матки

Удастся ли забеременеть при полипе эндометрия? Вопрос, часто волнующий нерожавших женщин, однозначного ответа не имеет. По статистике немало случаев благополучного зачатия при наличии полипа в матке. При неестественном росте эндометрия возможна беременность, полип не мешает зачатию. Если беременность заранее планируется, предварительно потребуется пройти УЗИ, посетить гинеколога, сдать анализы. При выявлении полипа нужно пройти курс лечения, а, при необходимости, провести удаление полипа. Если зачатие произошло при наличии незначительных инородных тел в матке, то регулярное посещение врача вам не помешает. Проблему необходимо держать на контроле, поскольку нарост может привести к отслоению плаценты, что чревато уменьшением поступления в нее крови. Сложно представить, но может приостановиться развитие, нарушиться питание, поступление кислорода к эмбриону, появится гипоксия и возникнет угроза выкидыша.

Нюансы удаления нароста во время беременности

Хирургическое вмешательство по удалению нароста на эндометрии или в цервикальном канале на любом сроке беременности не рекомендуется, поскольку существует риск навредить плоду. Но есть случаи, когда существует острая необходимость в его проведении. Есть факторы и предпосылки, требующие незамедлительного проведения операции, несмотря на беременность. К ним относят:

  • наросты свыше 1 см;
  • рост полипа на 2 мм за месяц;
  • интенсивное кровотечение, с угрозой выкидыша;
  • появление добавочных отростков;
  • опасность развития инфекции и заражения плода.

Для устранения проблемы используется несколько способов хирургического вмешательства, самые эффективные из них – гистерорезектоскопия или гистероскопия.

В других случаях удаление полипов в матке в период беременности исключено. Лишь возможна операция по отсечению нароста в цервикальном канале. Необходим наркоз, который обеспечит обезболивание. Его необходимо подобрать персонально, с учетом особенностей каждой пациентки. Проводят дезинфекцию половых органов, раздвигают цервикальный канал и с помощью гистероскопа отсекают нарост.

Беременность после удаления

Если зачатие невозможно, из-за нароста в полости матки, то беременность после гистероскопии полипа наступает очень быстро. После получения результатов гистологии, врачом назначается гормональная терапия, направленная на снижение развития рецидива. Лечение препаратами продолжается от 3 до 6 месяцев, после чего уже можно начать планирование беременности.

Беременность после операции по удалению полипа эндометрия, несмотря на слухи и риски, возможна у большинства женщин. Работа врачей и желание женщины приблизят счастье материнства.

Можно ли полип перепутать с беременностью

В несмазанных ситуациях, знающий и опытный доктор сможет отличить полип от беременности. Для этого достаточно располагать базовыми познаниями и иметь результаты анализов и диагностики. Установить правильный диагноз не сложно, поскольку наросты эндометрия отличаются от плода по форме и оттенку. Плодное яйцо круглое и имеет темный цвет, а полип – светлее. Ошибочный диагноз в подобных случаях ставят крайне редко. Но, если вы все-таки хотите быть уверенны, то обратитесь к другому специалисту, чтобы повторно подтвердить.

Отзывы женщин

Оксана, 27 лет

Запланировали с мужем рождение второго ребенка. Предварительно сдали анализы и прошли медицинское обследование. Очень расстроились, когда после осмотра гинеколога был выставлен диагноз полип эндометрия и врач предложил операцию по удалению. Обратились к Интернету и прочли отзывы. Оказалось, что все не так уж страшно и зачатие после удаления полипа происходит, а беременность протекает без осложнений.

Иванна, 20 лет

Так случилось, что уже во время беременности, узнала о появившемся у меня небольшом полипе на шейке матки. Врач сообщил о возможных сложностях и порекомендовал очень серьезно отнестись к этому и постоянно самостоятельно контролировать свое состояние, а также регулярно посещать врача и делать диагностику. Все обошлось, спасибо Ирине Алексеевне (участковый гинеколог) за сына! Благодаря ее вниманию, опыту и точному наблюдению за ситуацией появилось наше чудо! А уже после родов завершила лечение, сделала операцию, поскольку не стала рисковать и не ждать перерождения полипа в злокачественную опухоль.

Светлана, 30 лет

При маленьком полипе у меня были кровяные выделения, он находился в цервикальном канале. В этой ситуации беременным следует начать прием противовоспалительных по рецепту врача. Некоторые медики без размышлений отправляют на операцию на сроке до 14 недель, но не спешите делать ее, обратитесь за консультацией к нескольким специалистам и уже потом принимайте решение. Операция не всегда оправдана, поэтому нужно делать взвешенные выводы, и учитывать индивидуальные особенности каждой женщины.

matkamed.ru

Можно ли забеременеть с полипом в матке

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.