0Полип – это частая гинекологическая патология, которая диагностируется у женщин любого возраста.

Коварство патологии заключается не только в том, что клиническая картина заболевания чаще всего невыраженная, но и в том, что некоторые виды патологических наростов становятся причиной бесплодия и даже онкологических заболеваний.

Самым эффективным способом избавления от цервикального полипа является хирургическое лечение, однако, в некоторых случаях допускается применение консервативных методик.

В этой статье речь пойдет о том, как и чем можно лечить полипозные образования в шейке матки.

Что такое полип

По сути, полипы – это выступы, которые формируются в результате разрастания слизистой. Размеры наростов могут быть разными – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Образования круглые или овальные, поверхность их гладкая, цвет, как правило, темно-розовый.

Что касается клинических проявлений, чаще всего полипы протекают без определенных симптомов, но в некоторых случаях могут наблюдаться:

  • выделения кровянистого характера после интимной близости;
  • слизистые выделения в большом количестве;
  • боль во время интимной близости;
  • тянущие боли в нижней части живота, которые могут усиливаться перед менструацией.

1

Причины возникновения

До сих пор причины образования полипов досконально не изучены, однако, известны факторы риска, которые могут провоцировать это заболевание:

  • гормональные сбои;
  • возрастные гормональные изменения, а также всплески гормонов в период беременности;
  • депрессии, хронические стрессы, затяжные нервные перенапряжения;
  • переутомление, которое приводит к снижению иммунных сил;
  • травмы механического характера – аборты, роды, хирургические вмешательства;
  • заболевания половых органов – кольпит, эндометриоз, эктопия, эрозия, цервицит, лейкоплакия;
  • инфекции половых путей и воспалительные процессы.

Нужно ли лечить патологию?

На этот вопрос может быть только один однозначный ответ – да, полипы нужно лечить обязательно. Без лечения образования могут инфицироваться, воспаляться и некротизироваться, что отрицательно будет сказываться на общем состоянии женщины.


Кроме того, цервикальные полипы – это одна из причин бесплодия. Образования перекрывают цервикальный канал, что создает препятствие для проникновения семенной жидкости.

Но, безусловно, самым грозным последствием вовремя не вылеченных полипов является их трансформация в злокачественные образования. Особенно часто так происходит, если диагностирован аденоматозный (атипичный) полип.

Чем еще опасен полип шейки матки, читайте здесь.

2

Виды полипов

Классификация полипозных образований в шейке матке проводят в следующих плоскостях:

  • по количеству – единичные или множественные;
  • по характеру покрытия – с многослойным плоским эпителием, с цилиндрическим эпителием;
  • по клеточному составу – фиброзный, железистый, железисто-фиброзный, плацентарный, аденоматозный.

Определить тип полипа возможно только при помощи гистологии и биопсии.

В чем опасность образований

Чаще всего цервикальный полип – это фоновое заболевание, которое развивается на фоне более серьезных патологий. Поэтому лечение новообразований должно быть комплексным.


Некоторые полипы могут провоцировать сильные кровотечения, которые могут стать причиной анемии.

Полипозные образования могут ущемляться, что представляет серьезную угрозу для здоровья женщины и требует незамедлительной хирургической помощи.

Множественные полипы, а также полипы в запущенной стадии могут быть препятствием для зачатия.

Диагностические меры

Диагностика полипозных образований включает в себя следующее:

  • осмотр в гинекологическом кресле с помощью зеркал;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • УЗИ;
  • метрография;
  • мазок на микрофлору;
  • клинический анализ крови на гормоны, а также анализ крови на гормоны;
  • клинический анализ мочи;
  • биопсия.

Ниже показано, как делается кольпоскопия.
3

Возможно ли консервативное лечение?

Если полип имеет небольшой размер, а также если по каким-то причинам хирургическое вмешательство противопоказано, назначается консервативная терапия.

Данное лечение позволяет приостановить рост образования, ликвидировать дискомфортные и болевые симптомы, восстановить менструальный цикл.

Как правило, назначаются следующие группы лекарственных препаратов:


  • гормональные средства необходимы для нормализации и стабилизации гормонального фона пациентки, а также для того, чтобы полип замедлил свой рост. Назначаются гестагены и оральные контрацептивы;
  • антибактериальная терапия назначаются в тех случаях, когда цервикальный полипоз был спровоцирован инфекционными процессами. Выписывают Доксициклин, Эритромицин, Метронидазол;
  • противовоспалительные препараты необходимы, чтобы ликвидировать воспалительный процесс, который развивается на фоне аднексита или цервицита. Назначается Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак;
  • витаминные комплексы и БАДы выписывается для стимуляции иммунитета.

Достаточно часто для лечения полипов шейки матки выписывают суппозитории, например, свечи Чистоболин.

Для спринцеваний используется марганцовка или раствор Фурацилина. Для антисептической обработки влагалища можно применять водный раствор Хлоргексидина.

Народные средства

Как уже говорилось выше, лечение народными средствами назначается в качестве симптоматической терапии.

Широко используются отвары и настои лекарственных трав и продукты пчеловодства. Средства могут быть предназначены как для спринцеваний и тампонаций, так и для приема вовнутрь.

Чаще всего применяются следующие лекарственные растения:

  • кора калины;
  • дудник;
  • боровая матка;
  • алоэ;
  • корица;
  • крапива;
  • лапчатка;
  • тмин;
  • ромашка;
  • зверобой;
  • лист смородины;
  • одуванчик;
  • шалфей;
  • тысячелистник;
  • спорыш и многие другие.

4

Когда требуется операция?

Показанием для хирургического удаления новообразований является сам факт наличия полипа.

Также обязательно оно должно проводиться в следующих случаях:

  • яркая клиническая картина;
  • постменопауза;
  • отклонения от нормы в цитологическом исследовании мазка;
  • аденоматозная форма патологии.

Однако, показаниями для удаления новообразования в период беременности являются:

  • полип более 1 см;
  • кровоточивость;
  • некротические изменения в образовании с признаками воспалительного процесса;
  • наличие аномальных клеток.

Методы хирургического лечения

Удалить полип из шейки матки можно несколькими способами:

  • гистероскопия. Операция проводится при помощи оптического прибора – гистероскопа, который увеличивает изображение слизистой в 30-кратном размере. Метод безболезненный, безопасный и подходит женщинам, планирующим впоследствии беременность;

  • диатермокоагуляция. Иссечение полипа при помощи электрического тока высокой частоты. Проще говоря, новообразование прижигается, а после заживления под корочкой остаются здоровые ткани. Эта методика считается самой травматичной, и не рекомендуется нерожавшим женщинам;
  • криодеструкция – замораживание жидким азотом. Рубцов после это процедуры не остается, значит ее можно рекомендовать нерожавшим женщинам;
  • радиоволновой метод. Это самый перспективный способ удаления полипов, который основан на выпаривании новообразования при помощи радиоволн. Противопоказания к такому удалению – инфекции и воспалительный процесс;
  • лазерное удаление – этот метод можно назвать классическим. Образование удаляют при помощи электрической петли и лазерного скальпеля. Чаще всего такой метод используется при небольших и неосложненных образованиях;
  • прижигание Солквагином. Если полип обнаружен на самых ранних стадиях, его возможно прижигать специальным препаратом.

В особо сложных и запущенных случаях назначается конизация или полная ампутация шейки матки. Такое вмешательство проводят, если наблюдается перерождение доброкачественного образования в злокачественное.

Ампутацию и конизацию шейки можно проводить лапароскопичским способом или использовать любой из вышеперечисленных.

5

Профилактика

К сожалению, какой-то специфической профилактики формирования полипов в цервикальном канале нет.

Впрочем, рекомендуются следующие меры:


  • предупреждение и своевременное лечение эндокринных и гинекологических патологий;
  • исключение травматизации шейки матки;
  • регулярные гинекологические осмотры;
  • тщательная гигиена половых органов;
  • наличие одного проверенного сексуального партнера.

Заключение и выводы

Лечение полипов шейки матки – это обязательная мера. Только своевременное диагностирование образований и правильно подобранная терапия может гарантировать сохранность женского репродуктивного и общего здоровья.

В целом, при адекватном лечении прогноз благоприятный. Что касается наличия атипичных клеток, в этом случае прогноз напрямую зависит от степени их распространенности, а также от стадии онкологического заболевания.

Кроме того, необходимо помнить, что цервикальные полипы могут рецидивировать, поэтому даже после успешного лечения наблюдение у гинеколога обязательно.

zhenskoe-zdorovye.com

Характеристика полипов


Образование полипа матки зависит от роста эндометрия. Эта слизистая оболочка состоит из нескольких пластов, один из которых ежемесячно обновляется. Наросты на функциональном слое и называются полипами.

Новообразования могут быть разных размеров и форм. Строение тканей полипа отличается по гистологическим признакам, хотя внешне они могут иметь схожий вид. Чаще встречаются наросты на ножке, но могут быть и на плотном основании.

Одновременно с ростом эндометрия в матке продолжает увеличиваться и полип. Этот процесс контролируется эстрогеном, который преобладает в организме женщины в первой половине цикла.

Полип шейки матки, расположенный в цервикальном канале, также требует лечения. Некоторые разновидности таких наростов способны становиться злокачественными, поэтому важно правильно выявить патологию и определить ее тип.

Образования могут быть единичными и множественными. Когда их много, ставят диагноз «полипоз».

Симптомы заболевания

Нередко образование полипов эндометрия протекает бессимптомно. Пока наросты небольшие, женщина вообще не испытывает никаких неприятных ощущений. Изменения в самочувствии могут быть, если помимо полипов в гинекологической сфере протекает сопутствующее заболевание.

При прогрессировании патологии полипоз вызывает более ощутимые признаки. Важно посетить врача, а не пытаться поставить диагноз самостоятельно, так как симптоматика напоминает многие другие болезни. Женщина может заметить:

  • выделения крови не месячные;
  • длительные месячные обильного характера;
  • коричневую мазню после полового акта;
  • боль при сексе;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • бели из влагалища.

На фоне длительных и обильных кровотечений развивается клиническая картина анемии. Женщины жалуются на головокружение, общую слабость, бледность кожных покровов. Однако чаще всего такие симптомы списываются на усталость, тяжелую работу и индивидуальные особенности организма.

головокружение

Боль во время половых сношений чаще всего появляется при новообразованиях большого размера или в случаях, когда полип сформировался в шейке матки. Цервикальное расположение в большинстве случаев приводит к травмированию, вызывая неприятные ощущения и выделение крови на фоне повреждения кровеносного сосуда нароста.

Нередко полипоз матки диагностируется случайно во время планового посещения гинеколога. Именно поэтому каждая женщина должна понимать, что регулярный осмотр – залог сохранения здоровья.

Причины появления патологии

Причины роста новообразований в полости матки или на шейке достоверно не известны. На основании длительных исследований медики смогли выделить несколько предрасполагающих факторов.

Разрастание полипа, которое многие пытаются вылечить народными средствами, может быть связано с такими причинами, как:


  • воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • инфекции в половых органах;
  • сбой гормонального фона;
  • появление эндометриоза;
  • полученные травмы (например, при рождении ребенка или проведении аборта);
  • аутоиммунные заболевания;
  • эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • болезни сосудов, при которых появляется склонность к их разрастанию;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения обмена веществ.

нарушение гормонального фона

Развитие патологии может начаться вследствие применения неправильно подобранных гормональных препаратов. Так как в возрасте после 40–45 лет в организме женщины начинаются масштабные гормональные перестройки, в этот период полипоз развивается чаще всего. Гипертоническая болезнь и диабет являются предрасполагающими факторами.

Осложнения без лечения

Хотя полипы в полости матки длительное время могут не причинять женщине никакого неудобства, эта патология представляет опасность для здоровья и жизни. Риск связан со склонностью некоторых форм наростов к малигнизации, а также нарушением нормальной функции матки.

Рост полипа без проведения адекватного лечения может привести к таким неблагоприятным последствиям, как:

  • бесплодие и патологии беременности;
  • кровотечения;
  • злокачественное перерождение;
  • расположенность к инфекционным болезням.

Полипы могут разрастаться и увеличиваться в размере. Когда новообразование в матке большое, это препятствует процессу оплодотворения и последующей имплантации.

Если полип занимает большую часть эндометрия, оплодотворенная яйцеклетка может не найти подходящего места для внедрения, и происходит выкидыш на ранней стадии.

Если беременность все-таки наступила, сохраняется высокий риск самопроизвольного прерывания, так как растущий плод требует все больше места, которое занято полипом. Из-за образования матка может становиться не такой растяжимой.

Возрастает вероятность преждевременного отслоения плаценты. Когда этот временный орган неплотно прилегает к стенкам матки, питание растущего плода становится слабее, возникает гипоксия, что также способно привести к выкидышу или тяжелым врожденным нарушениям.

Кровотечения – неприятный симптом, способный ухудшить качество жизни женщины. В тяжелых случаях возможен смертельный исход.

По мере разрастания в новообразованиях могут появляться все новые кровеносные сосуды. При их повреждении или во время месячных происходит разрыв большого числа связей, что ведет к обильному кровотечению.

Маточные кровотечения иногда можно диагностировать лишь по симптомам анемии, а в целом женщины нередко не обращают внимания на наличие крови в моче.

Риск развития рака невысок, но при некоторых видах полипов существенен. Наиболее вероятно перерождение при аденоматозном типе новообразований. В 1,5 % случаев происходит развитие злокачественного процесса. Кровотечения становятся еще обильнее.

Определить тип новообразования можно только путем гистологического исследования. Гормональный сбой и эндокринные заболевания увеличивают риск наступления процесса малигнизации.

под микроскопом

В норме у здоровой женщины в полости матки присутствуют факторы, защищающие ее организм от проникновения инфекции. Создается стерильная среда. Однако полипы, построенные из соединительной ткани, лишены такой защиты. Проникшие в них патогены создают очаг постоянного воспалительного процесса. У женщин диагностируют воспаление придатков, яичников и маточных труб.

Медикаментозная терапия

Полип эндометрия можно лечить с помощью медикаментозных средств, если нет риска малигнизации процесса, а патология находится на ранней стадии. Правильно подобранные препараты позволяют остановить разрастание и увеличение новообразования в размерах. С помощью такой терапии врач стремится устранить симптоматику и облегчить состояние женщины.

Лечение может включать использование таких средств, как:

  • гормональные оральные контрацептивы;
  • свечи от полипов;
  • гестагены;
  • препараты железа;
  • витамины.

С некоторыми лекарственными составами доктор может рекомендовать проводить спринцевания. Такую терапию нельзя применять без назначения гинеколога, так как не при всех полипах процедура допустима.

Гомеопатическая терапия матки применима, если ее назначил врач. Не является основным методом, используется только как вспомогательная мера. Самолечение может быть опасным, хотя эти средства не вызывают побочных реакций и аллергии.

Если к процессу присоединилась бактериальная инфекция, врач назначит применение антибиотиков. Выбор препарата и определение дозировки не должны проводиться самостоятельно. Такие медикаменты используются также при инфекциях, передаваемых половым путем.

Более серьезные процедуры, в том числе и удаление полипа матки, выполняются под контролем гистероскопа. Через цервикальный канал он вводится в полость матки. Благодаря видеокамере врач может внимательно осмотреть состояние тканей и характер наростов, взять биопсию или удалить новообразование.

Народная медицина

Многие женщины желают вылечить полип матки без применения операции, в домашних условиях, используя простые народные средства. Чаще всего именно хирургическое лечение считается наиболее эффективным. Пользоваться щадящими методами можно в следующих случаях:

  • патология не слишком прогрессировала и отсутствует риск сильных кровотечений;
  • нет присоединенной инфекции и потребности в применении антибиотиков;
  • нет сильного гормонального сбоя.

Если патология матки обусловлена нестабильным гормональным фоном, врач подберет оральный контрацептив, который можно будет сочетать с лечением народными средствами. Помимо этих методов может применяться физиотерапия. Постепенно ткань эндометрия придет в норму, а полип начнет регрессировать.

принимает противозачаточные

Лечение с помощью трав и растений

Использование растительных трав позволяет справиться с полипозом с наименьшим вредом для других систем организма. Побочные эффекты возникают редко, хотя сохраняется риск возникновения аллергической реакции на различные компоненты.

Проводить процедуры необходимо длительно и регулярно. Такое лечение займет больше времени, чем прием гормональных средств, однако польза для организма и эффективность будут выше.

Использование чистотела

Средство применяют внутрь и для спринцеваний. Чистотел при полипах матки готовят следующим образом: стакан сырья измельчить и залить кипятком, утеплить, настоять 10 часов, отцедить. Хранить нужно в холодильнике.

Лечение продолжается 2 месяца. В течение первой недели нужно принимать по 0,5 чайной ложки, на второй неделе доза удваивается, на третьей – по одной столовой ложке, на четвертой – по две. Со следующих недель дозировка постепенно снижается. Если полип не исчез полностью, а только уменьшился, лечение следует повторить.

отвар чистотела

Нельзя превышать рекомендуемую дозировку. Можно одновременно использовать средство для спринцевания.

Использование боровой матки

Боровая матка при полипах – еще одно эффективное средство. Составы с этим растением лучше всего использовать внутрь. Для приготовления домашнего лекарства необходимо:

  • заварить столовую ложку сухой травы и настоять 30 минут;
  • отцедить и разделить на 2 приема.

Утром и вечером следует выпить по 0,5 стакана. Длительность лечения согласовывается с врачом.

отвар боровой матки

Использование полыни

Эта трава используется местно. Настои полыни применяют в виде тампона и для спринцевания. Процедуры должны быть регулярными, только тогда можно увидеть эффективность.

Приготовить состав можно так:

  • ложка измельченного сырья заливается стаканом кипятка;
  • настаивается 10 минут.

Применяется дважды в день. Если был половой акт, после следует провести спринцевание.

настой полыни

Использование ромашки

Ромашка лекарственная обладает мощными противовоспалительными и успокаивающими свойствами. Поэтому настой цветов следует использовать для спринцеваний и в качестве основы для интимной гигиены.

Настойки на ягодах и корнеплодах

Лечебные составы можно приготовить с использованием следующих ягод:

  • смородины;
  • шиповника;
  • калины.

Несколько ложек сырья заливают кипятком, проваривают в течение 10–15 минут, а затем принимают вовнутрь. Длительность применения – месяц. Каждый день должно быть 4 приема настойки.

Полип в матке можно устранить с помощью корнеплодов. Благотворным влиянием обладают лук и чеснок.

Луковицу среднего размера нужно запечь в духовке, затем обернуть бинтом и поставить во влагалище на ночь. Проводятся процедуры каждый день в течение месяца.

Тампоны с измельченным чесноком – метод, позволяющий избавиться от полипов всего за 10 дней. Чтобы уменьшить неприятные ощущения и жжение, можно добавить несколько капель оливкового масла.

тампоны с чесноком

Метод лечения с мумие

При разрастании полипов справиться с патологией без операции можно с помощью мумие. Используется средство местно, в виде примочек или внутрь.

Устранить полипоз без операции можно следующим способом:

  • принимать по 500 мг мумие ежедневно натощак;
  • ставить тампоны с раствором (из расчета 250 мг на 100 мл воды) во влагалище.

Лечение продолжается месяц, после чего нужна диагностика. Эффективность метода доказана на практике.

мумие

Предостережения

Важно помнить, что любой метод лечения может вызвать индивидуальную непредсказуемую реакцию. Чтобы избежать осложнений, следует учесть такие моменты:

  • если появились кровянистые выделения, нужно прекратить лечение;
  • задержка может свидетельствовать о наступлении беременности, во время которой применение большинства методов запрещено;
  • частые спринцевания могут привести к нарушению микрофлоры влагалища и дисбактериозу;
  • нельзя проводить спринцевания во время месячных.

Чтобы избежать неблагоприятных реакций, перед любым лечением лучше проконсультироваться с врачом. На время менструации терапию лучше останавливать.

Профилактика полипов

Защитить канал матки от образования полипов можно с помощью простых действий:

  • избегать переохлаждения;
  • вести активный образ жизни;
  • следить за гормональным фоном;
  • вовремя пролечить половые инфекции;
  • правильно питаться.

Женщинам важно периодически посещать гинеколога. Запрещается принимать гормональные или другие препараты без назначения врача, так как можно нанести серьезный вред организму и спровоцировать рост новообразований в полости матки.

Лечение с использованием средств народной медицины требует от женщины терпения и организованности. Процедуры должны быть регулярными, согласованными с врачом. После полного курса терапии важно пройти повторное обследование, чтобы убедиться в отсутствии наростов в матке.

topginekolog.ru

Причины полипа цервикального канала

Невозможно точно указать причины, по которым в шейке матки обязательно образуются полипы, однако всегда их развитие сопровождается одним из провоцирующих факторов или их сочетанием.

Провоцирующими развитие полипа условиями чаще являются:

— Механическое повреждение выстилающего канал шейки матки эпителия во время абортов, диагностических выскабливаний, гистероскопии, аспирационной биопсии, зондирования матки, неправильного введения внутриматочной спирали и подобных манипуляций.

Также цервикальный канал может быть травмирован обширными родовыми разрывами или акушерскими манипуляциями (ручное обследование полости матки для удаления кусочка не отделившейся плаценты, акушерские щипцы и подобные).

Очевидно, процесс заживления сопровождается чрезмерным разрастанием «новых» слизистых клеток в зоне повреждения. Для образования полипа вовсе не обязательны большие повреждения, иногда он развивается в зоне микротравмы.

— Возникающие на поверхности шейки матки структурные изменения. Нередко полипы цервикального канала сочетаются с эрозиями (истинными и ложными), лейкоплакией и подобными патологиями.

— Специфическое инфекционное воспаление в области наружных гениталий. Половые инфекции (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и подобные) после поражения влагалищного эпителия на фоне сниженного местного иммунитета способны подниматься в цервикальный канал, где изменяют состав шеечной слизи и провоцируют локальное воспаление. На фоне воспалительного отека эпителий цервикального канала становится рыхлым и легко ранимым. В ответ на воспалительное повреждение шеечный эпителий начинает избыточно разрастаться, формируя полип.

— Хронические неспецифические воспалительные процессы во влагалищном эпителии (вагинит, вульвовагинит), шейке матки (эндоцервицит, цервицит) или матки (эндометрит, эндомиометрит).

— Упорные дисбиотические процессы во влагалище. Длительно существующие нарушения нормального состава влагалищной микрофлоры и колебания pH приводят к созданию благоприятных условий для колонизации влагалища условно-патогенными микроорганизмами, способными спровоцировать воспаление.

— Дисфункция яичников. Самое большое количество случаев появления полипов в цервикальном канале регистрируется среди пациенток с дисгормональными патологиями: эндометриозом, миомой матки, полипами эндометрия, гиперпластическими процессами в эндометрии. Очевидно, чрезмерное влияние эстрогенов стимулирует патологическое разрастание эпителия цервикального канала.

Иногда яичники не являются причиной гормональной дисфункции. Ее могут спровоцировать сильное психоэмоциональное напряжение (стрессы, переутомления) или эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, дисфункция щитовидной железы).

— Физиологические причины. Полип цервикального канала при беременности формируется согласно физиологическим причинам, когда избыточный рост клеток провоцирует нормальная гормональная перестройка. Аналогичная причина у цервикальных полипов в климактерическом периоде.

Вышеперечисленные причины не всегда провоцируют рост полипов в канале шейки маки. Иногда цервикальные полипы возникают в цервикальном канале по неустановленным причинам.

Симптомы полипа цервикального канала

Большинство полипов цервикального канала не вызывают негативных субъективных ощущений. Полипы небольшого размера, особенно «сидячие» на широком основании, могут длительно бессимптомно находиться в шеечном канале и диагностироваться случайно.

Клиническая картина полипов цервикального канала связана с развитием осложнений. Чаще осложняются полипы на ножке, особенно частично выступающие за пределы наружного зева на поверхность шейки матки. Когда поверхность такого полипа травмируется, при контакте с ним появляются необильные кровянистые выделения. Подобное происходит при использовании влагалищных гигиенических тампонов, гинекологическом осмотре, интимной близости или спринцевании.

Межменструальные кровянистые выделения для неосложненного полипа цервикального канала не свойственны. Но они могут появиться, когда полип осложняется некрозом или воспалением.

Слизистые или слизисто-гнойные бели сопровождают присутствие цервикального полипа в случае развития инфекционного воспаления. Оно развивается чаще при крупных полипах, которые значительно сужают просвет цервикального канала, а также создают благоприятные предпосылки для воспаления.

Расположение крупного полипа в зоне наружного зева мешает ему правильно сомкнуться, вызывая тянущие боли. Все прочие имеющиеся симптомы (выраженные боли, нарушения менструального цикла и прочие) обусловлены сопутствующей патологией (миомой, воспалением гениталий, эндометриозом и подобными).

Достигшие большого размера полипы могут сопровождаться обильными слизистыми выделениями из-за постоянного давления на железы цервикального канала.

Большинство цервикальных полипов имеют ножку и локализуются ближе к наружному зеву. Поэтому их диагностика во время гинекологического осмотра затруднений не вызывает, так как они визуализируются в просвете шеечного канала даже невооруженным глазом.

Величина и форма полипов цервикального канала отличаются большим разнообразием. Чаще они не превышают размер полсантиметра, овальные или круглые (реже грибовидные или листовидные), имеют длинную ножку, позволяющую свисать во влагалище, и гладкую поверхность.

В строме полипа присутствуют кровеносные сосуды, они просвечивают через цилиндрический эпителий, покрывающий полип, и придают ему темно-розовый цвет. Реже, когда их поверхность покрыта плоским многослойным эпителием, полипы выглядят белесоватыми. Темный, синюшный, оттенок полип приобретает в случае нарушения в нем кровообращения (перекрут ножки, травма).

Консистенция полипа определяется присутствием в них фиброзной ткани, чем большее ее в полипе, тем он плотнее.

После осмотра шейки матки для уточнения диагноза всем пациенткам необходимо кольпоскопическое обследование. Метод позволяет более детально рассмотреть полип, определить структуру и строение покрывающих его клеток.

Строение полипа цервикального канала может уточнить только его гистологическое исследование, которое обязательно проводится после хирургического удаления полипа.

Согласно клеточному составу цервикальные полипы классифицируют на:

— Железистый полип цервикального канала. Редко превышает размер в 1 см. Чаще появляется у молодых женщин. В его структуре преобладают хаотично расположенные железы.

— Фиброзный полип цервикального канала. Появляется преимущественно в пожилом возрасте. Преимущественно состоит из плотной фиброзной стромы, а желез почти не содержит.

Фиброзный и железистый полип цервикального канала отличаются только соотношением железистой и плотной соединительной ткани. Железистая структура полипа делает его более мягким. Фиброзный полип цервикального канала отличается большей плотностью.

— Железисто-фиброзный, смешанный, полип цервикального канала. Имеет равнозначное соотношение железистых и фиброзных структур. Смешанные полипы нередко достигают больших размеров (2,5-3 см).

Выбор терапевтической тактики зависит от строения полипа, оно же в большинстве ситуаций указывает на его происхождение.

Высоко расположенные полипы цервикального канала невозможно увидеть во время осмотра или кольпоскопического исследования, но их хорошо видно при ультразвуковом сканировании с вагинальным датчиком. В присутствии полипа просвет канала шейки деформируется, а сами полипы выглядят как различные по плотности пристеночные образования однородной структуры.

Дополнительные диагностические мероприятия проводятся в случае сочетания полипов цервикального канала с другой гинекологической патологией.

Иногда пациентки с полипами неверно формулируют свой диагноз. Например, они могут сказать – «полип цервикального канала матки». Цервикальный канал относится исключительно к шейке матки, и употреблять выражение «цервикальный канал матки» некорректно. Поэтому фразу «полип цервикального канала матки» следует заменить на «полип цервикального канала» или «цервикальный полип».

Лечение полипа цервикального канала

Ликвидировать полип цервикального канала неоперативным путем невозможно, поэтому все они подвергаются хирургическому устранению. Однако встречаются ситуации, когда небольшие цервикальные полипы без сопутствующих осложнений лечат консервативно с использованием противовоспалительных средств. Действительно, на фоне подобного лечения полипы могут значительно уменьшиться в размере или вовсе исчезнуть. Подобные ситуации возникают, когда за истинный полип цервикального канала принимаются разрастания внутренней поверхности шеечного канала воспалительного происхождения (псевдополип).

Когда размеры полипа после противовоспалительного лечения уменьшаются, это значит, что окружающее его воспаление ликвидировано, а сам полип остается в цервикальном канале и должен быть удален хирургически.

Предварительная предоперационная подготовка требуется только в случае сопутствующих воспалительных явлений во влагалище и цервикальном канале. Полип удаляют после курса антибактериальной терапии при наличии нормальных анализов.

Операцию удаления цервикального полипа согласуют с менструальным циклом пациентки. Обычно она назначается в первые две недели после очередной менструации.

Существует несколько методов хирургического лечения полипа цервикального канала, но конечной целью всегда является его удаление с последующим гистологическим изучением. Чтобы определить, имеются ли структурные нарушения в окружающих полип тканях, исследуется не только ткань полипа, но и участок слизистой, на которой он вырос.

После удаления полипа цервикального канала пациентка должна находиться под наблюдением. Решение о дальнейшей врачебной тактике принимается после гистологического заключения. После устранения железистого цервикального полипа никакого особенного лечения после операции не проводят. Возникающие в цервикальном канале фиброзные полипы у пациенток в постменопаузе имеют небольшой риск малигнизации (озлокачествления), поэтому их нельзя оставлять без должного внимания.

Смешанные, железисто-фиброзные полипы цервикального канала часто сопровождаются гормональной дисфункцией, которая способна спровоцировать рецидив заболевания. Чтобы цервикальный полип не вырос снова, проводится адекватная коррекция имеющихся гормональных нарушений.

В ситуациях, когда пациентка отказывается удалять полип из цервикального канала, приходиться прибегать к медикаментозному лечению. Гормональные и антибактериальные препараты устраняют негативнее симптомы и помогают остановить дальнейшее разрастание полипов цервикального канала, но ликвидировать их не способны.

Специфических методов профилактики рецидивов полипа цервикального канала сегодня не существует. Единственным действенным методом считается устранение провоцирующих рецидив факторов. Необходимо поддерживать нормальную гормональную функцию, своевременно лечить воспалительные процессы гениталий, ликвидировать эндокринные расстройства, избегать абортов.

Удаление полипа цервикального канала

Процедура хирургического удаления цервикального полипа (полипэктомия) требует госпитализации пациентки. Ее проводят под обязательным адекватным обезболиванием.

Когда полип располагается на длинной ножке, его буквально откручивают, а затем ликвидируют кровотечение в месте его прикрепления.

Вне зависимости от выбранной хирургической методики, после удаления самого полипа производится выскабливание всей полости цервикального канала. Выскабливание устраняет возможность оставить небольшое количество клеток, из которых полип вырастет вновь, а также позволяет исследовать «фон», на котором он сформировался.

Удалить полип из цервикального канала возможно несколькими методами:

— Диатермокоагуляция. Специальным электрическим «ножом» полип цервикального канала иссекается. Процедура аналогична прижиганию, после нее остается небольшая корочка, прикрывающая раневую поверхность. Под ней происходит постепенное заживление и восстановление нормального цилиндрического эпителия. Когда раневая поверхность полностью заживает, корочка отторгается. Метод хорошо подходит для устранения небольших полипов, имеющих широкое основание, но оставляет небольшой рубец.

— Криодеструкция. Воздействие на полип низких температур. После обработки жидким азотом полип «замораживается», а затем отсекается. Существенным преимуществом метода является отсутствие послеоперационного рубца, а его недостатком считают длительное (около месяца) заживление послеоперационной ранки.

— Лазерная (классическая) полипэктомия. Небольшие, неосложненные полипы захватывают с помощью электрической петли и отсекаются лазерным скальпелем.

— Гистероскопический метод. Самый популярный, безболезненный и безопасный метод. Используется специальный оптический прибор – гистероскоп. Метод обладает большим преимуществом, потому что позволяет во время процедуры визуально оценить состояние слизистой цервикального канала и маточной полости, обнаружить и удалить полипы эндометрия.

Нечасто гистологическое исследование обнаруживает признаки злокачественной трансформации тканей шейки матки. После такого заключения шейку матки необходимо удалить, чтобы остановить развитие нежелательных изменений.

vlanamed.com

ПОЛИП ШЕЙКИ МАТКИ И ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ РАЗРАСТАНИЕ СЛИЗИСТОЙ, КАК ПРАВИЛО, СВЯЗАННОЕ С ХРОНИЧЕСКИМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ВОСПАЛЕНИЕМ.

Содержание:

  • Причины и классификация полипов шейки матки
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение. Нужно ли удалять полип цервикального канала?
  • Реабилитация после операции
  • Часто задаваемые вопросы

Причины

полип шейки матки схема

Большинство полипов шейки матки формируется в цервикальном канале из железистого эпителия. По мере увеличения в размерах полипы начинают выступать во влагалище и легко диагностируются при осмотре в зеркалах.

Среди главных причин развития полипов шейки матки и цервикального канала выделяют неспецифическое хроническое воспаление, связанное с инфекцией или длительным раздражением. В патогенезе важную роль играют такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы. Длительное раздражение слизистой при установленной внутриматочной спирали часто ассоциировано не только с полипами шейки матки, но и полипами эндометрия.

Так же среди причин часто выделяют изменения гормонального фона и наследственность. Известно, что эстрогены стимулируют пролиферативные процессы, приводящие к гиперплазии и избыточному разрастанию слизистой. Наследственность имеет большое значение, поскольку в 30% случаев полипоз шейки матки отмечался у матерей и бабушек.

Среди всей патологии шейки матки на полипы приходится не более 5% обращений к гинекологу. Данная патология характерна для всех возрастов, однако пик заболеваемости приходится на 40-50 лет.

Хотя подобные разрастания и не несут угрозы для жизни, лечение должно быть проведено, поскольку риск кровотечения и восходящей инфекции могут привести к серьезным проблемам в будущем. Угроза прерывания беременности и невынашивания плода 5-кратно увеличивается по сравнению со здоровыми женщинами. Кроме этого хронические воспалительные заболевания органов малого таза невозможно вылечить, не устранив причину.

Классификация полипов шейки матки и цервикального канала
Железистый Полип, построенный из железистого (цилиндрического) эпителия. Имеет мягкую консистенцию, легко травмируется и изъязвляется.
Фиброзно-железистый Полип с развитой соединительной тканью. Обычно состоит из толстой фиброзно-сосудистой ножки. При повреждении может сильно кровить, поскольку за счет склероза сосуды не спадаются. Характерно хроническое воспаление. Такое строение имеют длительно существующие полипы у женщин в пре- и менопаузе.
Аденоматозный Полип с выраженной железистой пролиферацией. Этот тип полипов имеет опухолевый характер роста и может малигнизироваться. Имеет рыхлую консистенцию и ворсинчатое строение.
Децидуальный Пролабирование околоплодных тканей при беременности.
Грануляционный Развивается после операций на шейке матки. Представлен грануляционной тканью с активной воспалительной инфильтрацией. Часто изъязвляется и кровоточит даже при малейших травмах. При созревании грануляций формируются плотные рубцы, иногда деформирующие цервикальный канал и приводящие к его облитерации.
Плоскоклеточная папиллома Развивается на наружной поверхности шейки матки из плоского эпителия на фоне вирусного поражения. Полип представлен гиперплазированным плоским эпителием с акантозом, пара- и гиперкератозом.

Симптомы

полип цервикального канала

Наиболее частым симптомом полипа шейки матки и цервикального канала являются кровомазания во время полового акта или сразу же после него. Кровомазания и кровотечения развиваются при перекруте ножки, изъязвлении или нарушении кровообращения в полипе. Часто травмирование происходит во время полового акта. Профузные кровотечения достаточно редки и наблюдаются при повреждении сосудистой ножки.

Выделения белесого цвета с неприятным запахом свидетельствуют о присоединении инфекции, что часто сопровождается повышением температура тела. Одним из проявлений может быть кандидоз, проявляющийся творожистыми выделениями, зудом и отеком слизистой. Именно хроническое воспаление, плохо поддающееся лечению, может быть признаком наличия полипа, который и поддерживает воспалительный процесс.

Так же женщину могут беспокоить тянущие боли и дискомфорт внизу живота, усиливающиеся в конце менструального цикла.

Диагностика

Полип цервикального канала лечение без операции

Мелкие сосочки в цервикальном канале редко беспокоят женщину, их наличие обычно обнаруживается при внутривлагалищном УЗИ, назначенном по другим причинам.

Большие полипы могут выступать в просвет влагалища и диагностируются при осмотре в зеркалах. Они выглядят как мягко-эластические полупрозрачные образования, при нарушении кровообращения — бордового цвета.

Особым типом является децидуальный полип шейки матки, возникающий при беременности, что является следствием пролабирования околоплодных тканей, а не истинным разрастанием слизистой. Так же к особому типу относят воспалительные полипы, которые обычно состоят из грануляционной ткани, развивающейся после различных манипуляций на шейке матки и травмах во время родов.

Лечение

Полипы шейки матки и цервикального канала не могут подвегнуться рассасыванию или обратному развитию, поэтому единственно возможным лечением остается хирургическое удаление! Никакие народные методы, примочки или лекарства не способны повлиять на уже сформированные образования.

Перед хирургической манипуляцией следует обследоваться на ЗППП, сдать мазок из влагалища на флору, а так же по их результатам пройти курс антибиотикотерапии с профилактической или лечебной целью. Операция назначается в первую неделю после очередной менструации, это необходимо для предотвращения эндометриоза.

Процедура удаления полипа занимает не более 10-15 минут. Обычно используется местная анестезия, во время манипуляции женщина ощущает небольшой дискомфорт, который переносится достаточно легко. Наиболее часто применяется удаление полипов с помощью специальных хирургических щипцов или электропетли путем срезания ножки с последующей коагуляцией ложа. При полипах, находящихся глубоко в цервикальном канале или в нижнем сегменте матки, применяется гистероскопия — исследование с помощью камеры, которая позволяет обнаружить полип и затем резецировать его.

Более грубым методом является выскабливание цервикального канала специальной кюреткой. Применяется при выраженных гиперпластических процессах, когда точечно невозможно удалить образование. Преимуществом метода является получение большего количества ткани для гистологического исследования, что повышает эффективность диагностики. Гистероскопия с выскабливанием цервикального канала проводится под внутривенным наркозом.

По отечественным протоколам вместе с удалением полипа необходимо проведение диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала. Однако, если женщина молодая, а дополнительные методы диагностики не находят какой-либо патологии со стороны матки, от выскабливания можно воздержаться. Напротив, женщинам в пре- и менопаузе с признаками гиперплазии эндометрия рекомендуется произвести выскаблювание полости матки.

Смотрите короткое видео о технике лазерного удаления полипов шейки матки и цервикального канала.

Реабилитация после удаления полипа

Выделения после удаления полипа шейки матки обычно скудные и проходят в течение нескольких дней. Это связано с отхождением некротических масс и фибрина с раневой поверхности. К сожалению, если полип не удален полностью и сохраняется его ножка, заболевание может рецидивировать в течение нескольких месяцев. Исследования показывают, что только 10% женщин сталкивается с повторными эпизодами. Иногда в результате иссечения тканей и последующего прижигания развивается стриктура цервикального канала, что требует повторного вмешательства.

В течение двух недель после удаления полипа шейки матки не разрешается проводить спринцевания, заниматься сексом, посещать бани и сауны, заниматься тяжелым физическим трудом, в том числе спортом.

Часто задаваемые вопросы на приеме у гинеколога:

1) Нужно ли удалять полип цервикального канала? Да! Удалять полип необходимо обязательно, других методов лечения данной патологии не существует. Другое дело, операция не является срочной и у женщины имеется пару месяцев для прохождения необходимого обследования и лечения. Сама же процедура не является сложной и выполняется в гинекологическом кабинете.

2) Больно ли удалять полип цервикального канала? Отношение к боли у каждого человека индивидуальное. Женщина может испытывать дискомфорт и легкую болезненность во время процедуры и в первые сутки после нее, однако как правило, больших страданий это не приносит.

3) Можно ли забеременеть с полипом цервикального канала? Да! Большинство полипов не препятствуют передвижению сперматозоидов. Но перед планированием зачатия его все же следует удалить, поскольку это серьезный фактор невынашивания и нарушения беременности. К тому же изменения гормонального фона могут привести к прогрессированию процесса. После хирургического лечения шансы забеременеть не уменьшаются, даже при возникновении спаек.

4) Сколько может кровить после удаления полипа цервикального канала? В первые дни характерны скудные кровянистые выделения алого цвета, к концу недели выделения уменьшаются и становятся коричневыми, более слизистыми. Если кровотечение обильное либо длится более 14 суток, выделения имеют неприятный запах необходимо показаться гинекологу.

5) Как изменяются месячные после удаления полипа цервикального канала? В большинстве случаев после операции месячные проходят в обычном режиме. Часть женщин отмечают укорочение или удлиннение цикла. Эти изменения зависят от индивидуальных особенностей и реакции на стресс. Обычно в течение нескольких месяцев функция восстанавливается полностью, если нет других причин ее нарушения.

6) Опасен ли полип шейки матки? Более 99% полипов абсолютно доброкачественны и только в единичным случаях в них обнаруживают рост злокачественной опухоли (плоскоклеточного рака и аденокарциномы). Сказать достоверно о потенциале образования невозможно без гистологического исследования, поэтому оно является обязательным после хирургического удаления.

gynpath.ru

Полип цервикального канала лечение без операции

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.