процесс проведения гистероскопии

Полипы в матке рассматриваются как тканевые образования доброкачественного характера, но последствиями их разрастаний могут стать бесплодие, нагноение и развитие атипичных клеток, перерождающихся в раковые. Поэтому полипы нельзя оставлять без внимания и пускать заболевание на самотек. Какими методами можно лечить полипы и нужно ли удалять эти узлы?

Безоперационное лечение полипов матки

виды полипов шейки матки

Ключевым методом избавления от полипов матки является хирургическая помощь. Так как полипы лекарствами не убрать, медикаменты обязательно используют с целью:

  • подавления процесса развития и распространения полипозных разрастаний;
  • излечения причинных заболеваний-провокаторов, включая воспалительные и инфекционные;
  • восстановления гормонального баланса;
  • ликвидации инфекционного очага;
  • снижения интенсивности симптомов полипов в матке.

Что касается народных средств, то они имеют ту же цель, что и медикаментозное лечение.

Выбор врачом медикаментов, помогающих в лечении цервикального полипоза, обоснован:

  • типом и величиной образований (консервативное лечение чаще влияет на фиброзные полипы до 10 – 12 мм);
  • возрастом пациентки, намерением иметь детей;
  • стадией разрастаний (полип, обнаруженный при ранней диагностике, лучше реагирует на лечение).

Витаминотерапия

Как и при любых патологиях, насыщение витаминами и минералами требуется ослабленному болезнью организму для стабилизации защитных сил.

При полипозных разрастаниях в первую очередь рекомендуется:

витамины

  • группа B, антиоксиданты E, C;
  • крайне необходимый микроэлемент — селен, способный приостанавливать раковые перерождения;
  • цинк, который приводит в равновесие кислотно-щелочные процессы;
  • магний, способствующий активному синтезу протеинов.

Оперативное лечение

Если не удалять полип матки, особенно если он достиг большого размера, или если полипозные разрастания покрыли значительную площадь, то велик риск:

  • злокачественных процессов;
  • бесплодия;
  • болезненных месячных, сбоя цикла;
  • кровотечений с последующей анемией;
  • проблем в интимной жизни из-за болезненности и дискомфорта.

Удаление полипа в матке осуществляют следующими способами:

  • гистероскопия;
  • диатермокоагуляция;
  • классическая полипэктомия;
  • ампутация шейки матки;
  • химическая коагуляция;
  • криодеструкция;
  • радиоволновое лечение;
  • лазерная коагуляция.

Четыре последних метода удаления полипов цервикального канала или эндометрия считаются оптимальными для юных, нерожавших пациенток и для планирующих зачатие в скором времени. Избавление от полипов в матке путем их удаления этими способами оказывает минимальное травмирование здоровых тканей и не оставляет рубцовых изменений или деформации шейки.

Все инструментальные вмешательства выполняют в промежутке с 5 по 10 день после окончания менструации, поскольку это время характеризуется наименьшей вероятностью кровотечений, заноса инфекции.

Месячные после удаления полипа наступают в зависимости от текущих заболеваний, а не от выбора способа. Если нет гормональных сбоев, инфекции, воспалений в матке, придатках, то менструальный цикл не сбивается.

Гистероскопия

Удаление полипа матки с помощью гистероскопии подразумевает использование специального оборудования (гистероскопа с видеокамерой), которое позволяет врачу следить за процессом. Путем скручивания, при котором вырост захватывают зажимом, удаляют единичные образования на ножке. От полипозных разрастаний на широком основании или от множественных групп пациентку избавляют путем их иссечения хирургическим инструментом.


Гистероскопия при полипах на матке

Противопоказания:

  • беременность;
  • юный возраст или отсутствие родов в анамнезе;
  • инфекционно-воспалительные явления;
  • стеноз (аномальное сужение) шеечного канала;
  • повышенная текучесть крови (опасность кровотечения);
  • онкологическая патология.

Достоинства: возможность визуального контроля и тщательного выскабливания всех пораженных участков.

Диатермокоагуляция

При этом способе проводится прижигание полипов матки высокочастотным током. При этом ткань сильно нагревается, поэтому врач применяет местное обезболивание. На участке обработки формируется корочка, под которой происходит заживление ранки. Метод недорогой, распространенный, но устаревший.

К недостаткам относят:

операция по удалению образования в матке


  • частое рубцевание и деформация матки, развитие спаек, что способно помешать зачатию и привести к осложнениям при родоразрешении;
  • обострение хронических процессов в репродуктивных органах;
  • длительный процесс восстановления (до 2 – 3 месяцев);
  • высокий риск кровоточивости ранки и кровотечения при преждевременном отторжении корочки;
  • болезненность процедуры.

Криодеструкция

При этой методике на вырост воздействует низкая температура, для чего используют жидкий азот. Аномальное образование мгновенно замораживается и столь же быстро оттаивает, что сопровождается разрушением клеток полипа матки. Здоровые ткани не затрагиваются, слизистая на месте обработки обновляется в течение 30 – 45 дней.

Основные противопоказания: инфекции, воспаления, эндометриоз, деформация матки, онкология.

Преимущества криодеструкции:

  • отсутствие боли, поскольку заморозка временно «отключает» нервные окончания;
  • бескровность процедуры благодаря сужению сосудов при замораживании;
  • отсутствие возможности инфицирования, спаечных и рубцовых процессов.

Радиоволновая хирургия (Сургитрон)

Удаление полипов матки радиоволнами подразумевает использование узконаправленного пучка высокочастотных волн, который выпаривает клетки полипозного выроста, сразу сжимая сосуды и обеззараживая обрабатываемый участок.

Достоинства:

  • процедура безболезненная;
  • окружающие участки не повреждаются, рубцы не формируются;
  • восстановление происходит быстро (без кровотечений и инфицирования);
  • быстрое заживление (4 – 5 недель).

Химическая коагуляция

Образование обрабатывают специальным химическим раствором (Солковагином) с азотной и уксусной кислотой. Анестезия при этом не требуется, поскольку пациентке при проведении процедуры не больно.

Недостатки метода:

  • эффективен только при обработке мелких выростов;
  • часто повреждаются чистые участки, развивается рубцевание;
  • часто возникающая необходимость повторных процедур, если при однократном воздействии полипы матки не удаляются.

Лазерная полипэктомия

Удаление полипа матки лазером часто используется для очищения эндоцервикального канала. Процесс не вызывает сильной болезненности, но по показаниям его проводят с местным обезболиванием. В течение примерно 7 минут лазерный луч полностью выпаривает ткань выроста. Недостаток методики в том, что лазером удаляются только небольшие разрастания.

Преимущества:

  1. Применение лазера обеспечивает прицельное удаление образования без повреждения здоровых областей.
  2. Исключается занос инфекции, поскольку метод является бескровным, благодаря мгновенному прижиганию сосудов.
  3. Возможно проведение процедуры у пациенток с сахарным диабетом и низкой свертываемостью крови.
  4. Не происходит рубцовых деформаций и развития спаек в цервикальном канале.

Классическая полипэктомия

полипэктомияМетод направлен на полную ликвидацию наростов. Операцию по удалению полипов матки врач проводит, применяя местную анестезию, срезая ножку новообразования у самого основания проволочной петелькой, через которую проходит ток. Прижигание током исключает кровотечение, но остальные недостатки способа аналогичны недостаткам при диатермокоагуляции.

Ампутация

Назначается, если при диагностике выявлены первичные раковые изменения в клетках. Часто выполняется путем лапароскопии через стенку брюшины и влагалища, чтобы минимизировать любые осложнения.

Восстановление после удаления

Все полипозные образования подвергаются биопсии и гистологическому исследованию структуры ткани. Биопсия полипа и участка эндоцервикса, где он образовался, позволит исключить раковые перерождения клеток, а в противном случае — немедленно начать лечение.

После удаления полипов, пациентке необходимо 30 — 60 дней выполнять следующие рекомендации:

  • посетить 2 – 3 раза лечащего врача, чтобы отследить процесс восстановления ткани;
  • исключить спринцевания и половые контакты, чтобы не повредить защитную корочку на ранке;
  • ограничить физические нагрузки, включая работу по дому, спортивные занятия, поднятие тяжелых сумок;
  • исключить сауны, горячие ванны, бани, бассейны.

В течение 3 – 4 недель после удаления полипов матки могут быть тянущая болезненность в нижней части живота, мажущие кровянистые, коричневатые выделения.

Когда беременеть

Может ли пациентка сразу забеременеть после удаления полипа в матке?

При отсутствии гормональных эндокринных нарушений, дисфункции яичников, овуляция может произойти естественным образом даже в течение первого месяца после выполнения операции. Но столь ранний срок нежелателен, поскольку обязательно нужно дождаться регенерации эпителиальных тканей, а интимная близость запрещается минимум на 30 дней.

ikista.ru

Лечение полипов: выбор оптимального пути

Единственный приемлемый результат лечения эндометриального полипа – его удаление. При устранении полипозных образований современная гинекология применяет следующие методы:

  • хирургическое выскабливание;
  • радиоволновый метод;
  • криотерапию;
  • методику лазерного воздействия.

При выборе оптимального пути лечения специалист обязан принять во внимание результаты спектра специальных исследований, индивидуальные особенности состояния организма пациентки, наличие сопутствующих патологий, репродуктивные планы пациентки.

В отличии от методов операционного вмешательства, применение лазера позволяет достичь оптимальных результатов по устранению патологических тканей полипа в полости матки, избежав риска возникновения рецидива.


При удалении полипа лазером в матке, эндометриальные ткани практически не травмируются. Этот путь является оптимальным, когда хирургическое вмешательство по каким-то причинам не рекомендовано, а также при лечении полипозных новообразований у молодых и нерожавших женщин.

Удаление полипа матки лазером

Специфика применения метода

Удаление полипов в матке лазером считается одним из наиболее щадящих и безболезненных путей устранения полипозных образований. При использовании лазерной терапии рубцы и шрамы на эндометриальной ткани матки не образуются, поэтому данную методику рекомендуют молодым нерожавшим женщинам, для которых сохранение репродуктивной функции является приоритетом.

Удаление полипа в матке с помощью лазера происходит следующим образом: участок разрастания патологической ткани подвергается воздействию фиксированного лазерного луча определенной степени интенсивности.


Удаление полипа матки лазером

Выбор более сильного или слабого лазера зависит от типа и формы полипозного новообразования, динамики и характера развития полипа матки. Решении о выборе той или иной лечебной схемы принимает лечащий специалист на основе тщательного изучения конкретного клинического случая, проведения комплексного осмотра маточной полости пациентки.

Перед тем, как удалить полипозное новообразование, проводят спектр диагностических обследований:

  • УЗИ;
  • кольпоскопию;
  • гистероскопию.

Лазер позволяет удалить формы полипозного разрастания с максимальной тщательностью, избежав повреждения соседних здоровых тканей и образования спаек. А это, в свою очередь, способствует более быстрому восстановлению пациентки, помогает избежать болезненных последствий операционного вмешательства.

Полипы шейки матки после удаления в обязательном порядке подвергаются гистологическому анализу, с целью выявления возможного риска пролиферации (формирования онкологических образований).

Также проводят анализ полученного материала на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ). Данная патология пока-что не имеет эффективного лечения, однако при своевременном выявлении ее можно эффективно контролировать и минимизировать темпы распространения.

Лазерная полипэктомия применяется в случае, когда полип обладает четко выраженной «ножкой». Новообразование просто срезают лазерным лучом, после чего происходит оперативное прижигание участка его крепления к эндометрию.


Удаление полипа матки лазером

Преимущества и недостатки лазерного удаления полипов

В первую очередь, удаление полипа эндометрия лазером – это эффективно и безопасно. Пациентке, которой рекомендуют применение данного метода, стоит учесть, что после лазерного воздействия вероятность возникновения рецидивных проявлений существенно снижается, по сравнению с другими путями устранения полипозных образований.

Среди основных преимуществ лазерного удаления полипов в матке стоит отметить:

  • быстрота выполнения процедуры;
  • сниженный уровень травматизма;
  • динамичное восстановление без необходимости пребывания в стационаре;
  • отсутствие тканевого рубцевания;
  • минимизация кровопотерь;
  • повышенный уровень контроля эффективности и точности выполнения процедуры с помощью видео-наблюдения;
  • послойный способ удаления полипозных образований.

После применения лазерного вмешательства пациентка сразу же может возвращаться к обычной жизни, выйти на работу, заниматься умеренной физической активностью.

Лазерное удаление полипов имеет один существенный недостаток – одно достаточно дорогостоящее. Однако, по сравнению с тем, сколько стоит восстановительная гормональная терапия и дополнительные лекарственные мероприятия в случае рецидивных проявлений или осложнений после хирургического вмешательства, эта цена не покажется уже настолько высокой. Не говоря уже о том, что при лазерном воздействии риск повреждения сопутствующих органов и нарушения репродуктивной функции женского организма практически отсутствует.

При удалении полипа цервикального канала лазером происходит быстрое заживление очищенных от полипов тканей.

Процесс восстановления

Несмотря на повышенную эффективность рассматриваемого метода лечения полипозных новообразований, вероятность возникновения рецидивов не исключается. Для того, чтобы избежать этого, пациентке рекомендуется придерживаться курса восстановительной терапии и определенных профилактических мероприятий.

После того, как убрали полип, врач может назначить пациентке курс приема препаратов антибиотического спектра, а также противовоспалительные и антимикробные средства.

В отдельных случаях применяют также восстановительную гормональную терапию, направленную на повышение уровня выработки прогестерона, дефицит которого нередко становится фактором, провоцирующим возникновение полипозных новообразований.

В любом случае, нужно тщательно выполнять медицинские рекомендации, внимательно относиться к любым симптоматическим проявлениям возможных рецидивов, следить за регулярностью менструального цикла.

При лазерном удалении полипов эндометрия отмечаются высокие темпы реанимации эндометриальных тканей, быстрое восстановление поврежденных тканей и возвращение пациентке к нормальной жизни.

Удаление полипа матки лазером

Профилактика рецидивов

Чтобы избежать повреждения очищенных от полипозных форм тканей, пациентке стоит отказаться от половых связей в течение трех-четырех недель, избавиться от вредных привычек, заняться стабилизацией гормонального уровня.

Стоит обратить внимание также и на психосоматический фактор, провоцирующий возникновение целого ряда гинекологических заболеваний. Женщине, которая перенесла процедуру удаления полипа в матке лазером, рекомендуется устранить максимум стресогенных факторов из повседневной жизни, избегать психологических и эмоциональных нагрузок. Определенные гинекологические заболевания могут развиваться на фоне длительных депрессивных состояний, эмоциональной подавленности, тревожности, с которыми необходимо бороться.

В качестве профилактических мер при лечении полипозных новообразований рекомендуется уделить внимание  способу и темпу жизни, нормализировать сон, сбалансировать питание. Все эти факторы в комплексе способны влиять не только на общее качество жизни женщины, но и физиологические проявления жизнедеятельности ее организма, в частности, репродуктивных органов.

womanhealth.guru

Симптомы и причины появления образования

Удаление полипа матки лазером

Определить патологическое изменение можно на гинекологическом осмотре.

Но когда новообразования разрастаются, нарушается сокращение матки, что вызывает кровотечение.

У женщины наблюдается:

  • маточное кровотечение;
  • выделения с кровью в средине менструального цикла;
  • болевые ощущения внизу живота, пояснице, неприятные ощущения при сексуальном контакте;
  • полипы могут препятствовать беременности или спровоцировать преждевременные роды, выкидыш.

Главной причиной появления патологического образования считается нарушение гормонального баланса в организме, когда прогестерона недостаточно в крови, а количество эстрогенов превышает норму.

Также могут наблюдаться воспаления органов малого таза. Воспаление чаще вызывают постоянные аборты, выскабливания, различные травмы, повреждения полости матки при родовой деятельности.

Перед планированием беременности необходимо пройти осмотр у гинеколога, если врач обнаружил полип, его нужно обязательно удалить, пройти гормональную терапию. Сколько нужно употреблять контрацепцию определяет доктор. Зачатие можно планировать после восстановления организма.

Методы удаления полипов

Удаление полипа матки лазеромЕсть несколько методов эффективного удаления новообразования в шейке матки:

  1. Гистероскопия, после операции иссеченный материал отправляют на исследование, чтобы исключить онкологическое заболевание.
  2. Диагностическое выскабливание шейки органа.
  3. Иссечение лазером.

Чтобы предотвратить повторное появление полипов пациентке назначают гормональную терапию.

Способ проведения операции определяет врач после полного обследования женщины.

Выбор лечения:

  1. Если определен полип фиброзного вида, необходимо удаление.
  2. При железисто-фиброзном полипе после операции назначают гормоны, чтобы нормализовать гормональный фон в организме.
  3. Если образование аденоматозное, что грозит трансформацией в онкологическую болезнь, женщине удаляют матку, иногда и придатки. Особенно это рекомендуют пациенткам в период климакса.

Для проведения операции можно обратиться в современное медицинское учреждение, где качественно проведут хирургическое вмешательство без уродливых шрамов и кровопотери. Сколько стоит операция подскажет хирург.

Эффективность гистероскопии

Удаление полипа матки лазеромПередовым способом удаления новообразования в шейке матки является гистероскопия. Этот способ используют не только для удаления полипа, но и для исследования полости матки, позволяет определить состояние органов. Это помогает избежать серьезных осложнений и способствует быстрому выздоровлению пациентки после операции.

Подготовка к операции не требует особых усилий. Главное не употреблять пищу, пить воду за восемь часов до операции, это поможет избежать тошноты и рвоты после наркоза. Процедуру назначают сразу после месячных, не позднее 10 дней менструального цикла. В этот период хорошо просматривается вся полость матки. Чаще используют общую анестезию, можно иногда применять местный наркоз.

Порядок действий при удалении:

  1. В шейку матки вводят специальный прибор с видеокамерой – гистероскоп.
  2. Осматривают полость матки на мониторе.
  3. Диагностировав полип, проводят его иссечение специальным инструментом.
  4. Место локализации патологии прижигают электрокоагуляцией, могут использовать лазер. Это предотвратит повторное разрастание тканей.
  5. Удаленный материал отправляют на лабораторное исследование, чтобы исключить рак.

Удаление полипа матки лазеромОперация длится около получаса, все зависит от размера патологии, состояния эндометрия. Сколько стоит процедура пациентке сообщат при поступлении в клинику. Лучше выбирать современные технологии, специалистов с большим опытом.

Оперативное вмешательство не проводят при воспалительных процессах в половых органах, беременности, сильном кровотечении, выявлении онкологического заболевания в шейке матки.

Метод гистероскопии имеет ряд преимуществ:

  1. Точно диагностировать патологию.
  2. Удалить полип без повреждения детородных органов.
  3. Не оставляет рубцов на шейке.
  4. Не вызывает тяжелых осложнений, соседние органы находятся в безопасности.
  5. Проводится под визуальным контролем специалиста.

Поэтому такой метод часто используют в современной медицине. Пациентка быстро выздоравливает и может планировать беременность.

Удаление полипов лазером

Удаление полипа матки лазеромЛазерное удаление новообразования проводится только в больших городах, доступно не каждой пациентке. Стоит процедура от 15 до 25 тысяч рублей. Этот эффективный метод не имеет противопоказаний, исключение является воспалительные процессы в органах малого таза. Также невозможно удалить лазером множественные полипы.

Лазерная методика имеет ряд преимуществ:

  1. Вмешательство проводится под визуальным контролем врача.
  2. Отсутствуют кровяные выделения, ведь лазер прижигает новообразование и запаивает сосуды.
  3. Не остается рубцевания, спаек в шейке матки, что мешает зачатию ребенка.
  4. Организм женщины быстро восстанавливается.
  5. Специалист может контролировать глубину воздействия лазерным лучом.

Сколько стоит операция зависит от оборудования клиники, состояния новообразования. Но если молодая девушка планирует беременность, не важно, сколько потратит денег, главное уберечь репродуктивные органы, чтобы в будущем произошло зачатие естественным путем.

matka03.ru

Причины возникновения

На сегодняшний день точной причины, по которой эндометрий меняет свою структуру, нет. Считается, что основным фактором развития полипов являются аномалии в количественном содержании эстрогена и воспалительные процессы в органах малого таза.

При росте уровня эстрогена могут не только появляться полипы, но и такие патологические состояния, как миома и поликистоз яичников. Так, почему же у женщин возникают полипы? К причинам, провоцирующим этот процесс, причисляют:

  • травмы, которые касаются брюшной полости;
  • выполненные аборты;
  • другие механические повреждения слизистой оболочки матки.

К группе риска можно отнести пациенток, которые имеют:

  • скачки артериального давления;
  • диабет;
  • расстройства психического характера;
  • слабый иммунитет.

Классификация

Полип состоит из таких компонентов:

  • эндометриальная железа;
  • эндометриальная строма;
  • центральный сосудистый канал.

На поверхности он покрыт эпителием, а в ножке находится фиброзная строма и сосуды с толстыми стенками. На новообразованиях могут появляться язвы, развиваться инфекции, некротизированные участки и даже клеточная метаплазия.

По своей морфологической структуре полипы бывают таких типов:

  • железистый;
  • железисто-фиброзный;
  • фиброзный;
  • аденоматозный.

Железистые полипы чаще всего формируются у молодых женщин из ткани эндометрия, который богат железами. Полипы железисто-фиброзного типа поражают старших женщин и образовываются комбинацией железистой ткани и соединительной. В фиброзных новообразованиях представлена соединительная ткань с единичными включениями желез. Чаще всего такого рода полипы обнаруживаются у пациенток, которые старше 40 лет.

Полипы, сформированные железистым эпителием с видимыми признаками активного разрастания и перерождения желез, могут быть первыми ступенями при переходе в рак и по этой причине должны быть дополнительно исследованы.

Отдельную нишу занимают плацентарные полипы. Они развиваются из остатков плаценты, которая не была полностью удалены после аборта, родоразрешения или беременности, которая замерла. Они характеризуются развитием длительных кровотечений, провоцирующих инфицирование и дальнейшее бесплодие.

В начале развития патологического процесса женщина не замечает никаких тревожных симптомов. Только через какой-то период появляются первые признаки:

  • между месячными могут быть мажущие выделения;
  • менструация протекает не как обычно, а более тяжело и сопровождается кровотечением;
  • во время полового контакта ощущается дискомфорт, а после него на белье пациентка замечает сукровицу.

Кроме всего женщину тревожит слабость, чувство апатии и даже обмороки. В случае наличия крупного полипа происходит сдавливание соседних органов, что провоцирует боль и спазмы в области низа живота. У беременных женщин есть риск прерывания беременности, а в период детородного возраста есть вероятность развития бесплодия, когда пациентка отказывается от удаления новообразования. Особенностью полипов является то, что их симптоматика характерна для менее опасных патологий. Это и представляет угрозу для здоровья и жизни пациентки.

Удалять новообразование нужно обязательно, поскольку некоторые из полипов имеют свойства превращаться в злокачественные опухоли. Очень редко и в очень запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство по удалению матки или ее частей.

Кольпоскопия

В большинстве случаев новообразование обнаруживает гинеколог во время обычного профилактического осмотра. Сразу доктор может провести и диагностическую кольпоскопию, при которой можно увидеть все изменению эндометрия. После постановки диагноза пациентке предлагается возможный вариант удаления.

Удаление гистероскопом

Гистероскопия – один из самых часто используемых способов борьбы с полипами. Гистероскоп – это специальный прибор, который оснащен миниатюрной камерой, помогающей провести осмотр слизистой оболочки матки. В период оперативного вмешательства также можно провести диагностику других патологических состояний и определить злокачественную или доброкачественную природу полипов. Всю процедуру обязательно выполнять с учетом соблюдения асептических и антисептических правил.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как перейти к выполнению гистероскопии пациентке берут мазок для исследования флоры влагалища. Это необходимо для исключения заболеваний, носящих инфекционный характер. Также важно провести ультразвук органов малого таза. С помощью вагинального УЗИ можно выяснить размер полипа, их количество, величину и расположение в матке. Ультразвуковое исследование помогает подтвердить или исключить наличие беременности у пациентки.

Правила подготовки

За 7 дней до предполагаемой даты оперативного вмешательства женщине запрещено спринцеваться, вводить свечи во влагалище, не принимать лекарственные средства кроме тех, которые рекомендует лечащий врач. Половые контакты также исключены. Оперативное вмешательство проводят через 2-3 дня после того, как закончится менструальное кровотечение.

Ход операции

Женщина ложится в больницу за 3-4 дня до даты операции. Наркоз в данном случае может быть как общий, так и местный, что зависит от состояния здоровья пациентки и сложности процесса. Гистероскоп вводят в матку через шейку и потом наполняют ее воздухом, чтобы удобней было проводить осмотр. Хирургическое вмешательство продолжается от получаса до 40 минут. После обнаружения полипа врач его отсекает при помощи специальных гибких ножниц. В случае больших новообразований шейка матки расширяется специальным инструментом Гегара, что дает возможность удобней их извлечь.

Восстановление

После завершения операцию у женщины могут сохраняться некоторый период времени небольшие выделения с кровью. Также пациентки отмечают умеренную боль внизу живота и дискомфорт в области промежности. Это является нормой при таком роде вмешательства. Через небольшой промежуток времени симптомы могут пропасть самостоятельно.

Также есть риск развития другой картины послеоперационного периода. В это время пациентку беспокоит:

  • сильное кровотечение;
  • высокая температура;
  • выделения из области влагалища;
  • боль, выраженного характера.

Самостоятельно бороться с данными симптомами бессмысленно и не целесообразно. Первым делом нужно обратиться к лечащему врачу и сообщить о происходящем. Это поможет предотвратить развитие еще более серьезных проблем.

Послеоперационные осложнения

Для снижения риска формирования осложнений важно придерживаться некоторых правил и требований. К ним можно отнести:

  • отказ от полового контакта;
  • исключение тампонов;
  • горячие ванны, баня и сауна.

Это поможет предотвратить развитие кровотечений. Также врачи не рекомендуют в данный период спринцеваться.

Доказано, что гистероскопия не является причиной уменьшения фертильности у женщин, а беременность может наступить в ближайшие 6 месяцев.

Лазерное удаление

Вмешательство с помощью лазера врачи считают наиболее эффективным. Врач способен очень точно работать лазером и регулировать мощность воздействия. У лазерного удаления есть ряж преимуществ перед другими видами избавления от полипов в матке:

  1. Непосредственно перед началом манипуляции в матку вводится прибор, на конце которого есть камера. С ее помощью специалист может визуально оценит размеры полипа, его расположение и точно направить лазер.
  2. Лазерный луч можно регулировать по интенсивности.
  3. Ткани удаляют слой за слоем, поэтому рецидивы случаются намного реже, нежели после гистероскопии.
  4. Ткани, которые находятся вблизи новообразования, не травмируются, что не способствует формированию долго не заживающих рубцов.
  5. Кровопотеря очень небольшая, поскольку все сосуды доктор прижигает с помощью лазера.
  6. Реабилитация проходит очень хорошо и в большинстве случаев длится не более нескольких дней. Полное заживление тканей происходит в период около полугода.

Стоит отметить, что данный вид оперативного вмешательства не имеет запретов. Только пациентки, у которых перед операцией обнаружены инфекции, обязаны пролечиться антибиотиками и другими лекарственными средствами. Только после этого ей будет проведена лазерная процедура.

Подготовка к операции

Само по себе лазерное удаление совершенно не сложное. Прежде всего, за 5 дней до вмешательства нужно прекратить прием каких-либо гормональных лекарств. Также важно воздержаться от сексуальных контактов.

Доктор осматривает, опрашивает пациентку и проводит дополнительную диагностику. Женщина обязана принимать лекарственные средства антибактериального ряда, а за несколько часов до воздействия лазером в матку пациентки вводятся специальные средства, которые имеют свойства ускорить заживление ран и предотвратить формирование воспаления.

Техника выполнения (+видео)

Для того чтобы все прошло максимально быстро и без проблем необходимо подготовиться не только докторам, но и пациентке:

  1. Врач обязан оценить размер полипа при ультразвуковом исследовании, что поможет правильно выбрать вариант хирургического вмешательства.
  2. За несколько часов до процедуры в матку нужно ввести раствор, обладающий антисептическими свойствами. Он поможет предотвратить развитие инфекционного процесса.
  3. В полость матки вводится прибор, который называется гистероскоп с оптическим элементом.
  4. Луч лазера точно воздействует на полип и происходит его отсечение. Если новообразование имеет толстую ножку, то интенсивность лазера увеличивается.
  5. Кровоточащие сосуды и капилляры также прижигаются лазером, что поможет минимизировать риск кровотечения.
  6. Последним этапом является зашивание дефекта, что зависит от обширности вмешательства.

Бывают ситуации, когда после введения лазера через живот остается углубление, достигающее 15 мм. В таком случае доктор его ушивает с использованием викриловых нитей. Выбирается именно этот шовный материал, ведь он имеет свойства рассасываться самостоятельно, а на его месте почти не остается рубца.

Рекомендации

Опытному специалисту не составит труда провести оперативное вмешательство лазером. Сама по себе операция характеризуется коротким восстановительным периодом, а полностью рана заживает уже 6 месяцев.

Пациентки отмечают, что в первые несколько дней после процедуры могут появиться болевые ощущения в области живота и выделения из влагалища с кровяным содержимым. Для избавления от боли можно использовать анальгетики. Если они оказываются неэффективными, то необходимо обратиться к лечащему врачу.

Для предупреждения развития осложнений рекомендовано воздержаться от половых контактов в период до 3 месяцев. Также запрещено спринцевание и применение вагинальных тампонов. В первые несколько месяцев могут возникнуть проблемы с менструальным циклом. для того чтобы избавиться от этого врач рекомендует гормональные лекарственные средства.

Стоимость

Оперативное вмешательство по удалению полипов в матке с помощью лазера не является очень дорогим. Средняя стоимость процедуры колеблется от 2500 до 5000 рублей. Стоит отметить, что после оперативного вмешательства доктор назначит лекарственные средства, которые могут значительно повысить финансовые затраты еще увеличатся. По этой причине, прибавляя еще диагностику, анализы и другие подготовительные процедуры, можно с уверенностью сказать, что на лазерное удаление нужно подготовить не менее 20 тысяч рублей.

uterus2.ru

01

Подобный нарост на эндометрии – это доброкачественная опухоль, но аномалия, а значит, не является признаком здоровья репродуктивной системы. Чаще всего образования формируются на фоне эндокринных нарушений, гиперплазии слизистой матки или хронических воспалительных процессов. Со временем ситуация усугубляется и приводит к серьезным осложнениям:

  1. Незначительные по объему, но длительные кровотечения ослабляют организм, возникает анемия. Пациентка бледная, вялая, рассеянная.
  2. Полипы часто повреждаются и становятся открытой раной внутри матки, в которой могут размножаться и существовать патогенные микроорганизмы, что приводит к хроническому инфекционному процессу.
  3. Часто наросты на эндометрии становятся препятствием на пути к зачатию. Женщина не может долго забеременеть и при обследовании обнаруживается внутри матки полип. Гинекологи сравнивают его влияние с действием контрацептивной спирали.
  4. Если же оплодотворение случилось, нарост может спровоцировать выкидыш, гипоксию, смерть эмбриона или значительно затормозить развитие.
  5. Увеличиваясь и разрастаясь, полипы деформируют эндометрий, нарушают нормальное функционирование репродуктивной системы пациентки, что может стать причиной появления других патологий матки.
  6. Образования подобного типа на поверхности эндометрия со временем могут малигнизировать и стать онкологической опухолью. Более всего предрасположены к озлокачествлению аденоматозные полипы, но не исключено такое осложнение и с другими видами образований в полости матки.

Осторожно! Любой полип, с точки зрения медицинской науки, является предраковым состоянием.

Кровотечение

Помимо указанных серьезных последствий, которые возникают в течение длительного промежутка времени, да и то не у всех, пациентку мучают симптомы патологии эндометрия:

  • Менструация по 7-8 дней. С тяжелым ПМС, обильными выделениями и болями;
  • Контактные кровотечения во время секса, которые также сопровождаются болью;
  • Мазня коричневого или красного цвета в менопаузе.

Все это в совокупности дополняется отсутствием гарантированно эффективных медикаментозных средств против образований. Поэтому гинекологи советуют не избегать устранения нароста.

Пациентка вправе написать отказ от операции, но ответственность за последствия в этом случае с врачей снимается. Относительно безопасными являются мелкие единичные образования, без неприятных симптомов, которые регрессируют под воздействием медикаментозной терапии.

Способов удаления несколько, каждый отличается сложностью, длительностью восстановления, возможными последствиями и доступностью оборудования.

В государственной женской консультации небольшого городка пациентке, скорее всего, предложат удалить полип матки именно этим способом. Процедура не требует наличия специального медицинского оборудования и доступна везде на бесплатной основе.

Удаление выскабливанием

На основании диагностических исследований врач примерно определятся с местом манипуляций, и соскабливает острым инструментом – кюреткой эндометрий в этой области. Иногда, на всякий случай очищается вся поверхность внутренней оболочки матки. Мало того что в результате манипуляций сильно повреждаются ткани, неосторожное движение может привести к порезу стенки. Главный недостаток – низкая эффективность, в 80 % случаев возникает рецидив из-за оставшихся фрагментов ножки полипа.

Внимание! В современных частных клиниках выскабливание применяется с диагностической целью, чтобы изучить состояние эндометрия в цервикальном канале и в полости матки.

Еще один доступный и бесплатный способ, когда для удаления образования специальным прибором отсасывают весь эндометрий из полости матки пациентки. Оборудование предназначено для абортов на ранних сроках. Метод в разы менее повреждающий, чем выскабливание, но эффективность аналогичная.

Метод вакуум-аспирация

Самый современный, безопасный и действенный способ оперативного вмешательства при полипах внутри матки. Проводится при стандартных случаях без осложнений амбулаторно, в обратной ситуации в стационаре. Для обезболивания может использоваться местный наркоз, но чаще делают общий с коротким сроком действия.

Порядок осуществления процедуры:

  1. Антисептическая обработка половых органов пациентки.
  2. Введение наркоза.
  3. Установка расширителя шейки.
  4. Размещение трубки, через которую будут поступать различные инструменты.
  5. Заполнение матки специальным раствором с обеспечением постоянной циркуляции и правильного давления. Нужно для нормальной видимости и свободы действий.
  6. Введение камеры с освещением.
  7. Обнаружение полипа и оценка всего эндометрия.
  8. Поставка удаляющего прибора.
  9. Отделение тела и ножки образования.
  10. Обработка раны.
  11. Повторный осмотр операционного поля.
  12. Удаление инструментов.
  13. Промывание матки антисептиком.
  14. Снятие расширителя.
  15. Отправка нароста на гистологию.
  16. Помещение пациентки в палату интенсивной терапии на несколько часов.

Гистероскопия

Гистерорезектоскопия может различаться по виду применяемого оборудования для удаления маточного полипа:

  • Механическое иссечение предполагает срезание образования и зачищение эндометрия в этом месте;
  • Применение электрода поможет отделить тело полипа и запаять рану. Иногда используется сочетание с предыдущим методом, когда после откручивания или отсечения основание обрабатывают током;
  • Иногда для удаления нароста наносят химические препараты или жидкий азот, этот метод допустим только для мелких полипов.

Лазер для устранения наростов в полости матки доступен далеко не каждой пациентки. Оборудование редкое и дорогостоящее, но методика обладает самыми лучшими результатами. После процедуры даже не образуется рубец, что очень важно для пациенток, желающих забеременеть. Стоимость с диагностикой и последующим наблюдением исчисляется десятками тысяч рублей.

Лазерная коагуляция

Операция в матке рекомендована в следующих случаях:

  • Полип эндометрия принадлежит к плацентарному, аденоматозному или железисто-фиброзному типу;
  • Размер образования достиг 10-15 мм и более;
  • Значительные изменения менструального цикла пациентки;
  • Проблемы с зачатием;
  • Постоянные кровотечения;
  • Возраст после 40;
  • Стремительный рост – сигнал сделать операцию срочно!

Внимание! Как правило, под наблюдением патологию оставляют крайне редко, врачи предпочитают подстраховаться и удалить полип сразу.

Иногда операцию откладывают на время или не делают ее совсем при следующих обстоятельствах:

  • Беременность до 20 недель;
  • Месячные;
  • Инфекция половой системы в острой фазе;
  • Простуды и другие общие заболевания в результате размножения микробов и вирусов;
  • Патологии жизненно важных органов с необратимыми изменениями;
  • Рак шейки матки;
  • Сильное кровотечение.

Любая операция не осуществляется просто так и требует некоторых предварительных мер.

Подобная процедура является полноправным хирургическим вмешательством, поэтому для оценки состояния пациентки, наличия противопоказаний, сначала проводят ряд исследований, необходимых по протоколу:

  1. Мазок из влагалища.
  2. УЗИ матки и других органов малого таза с использованием доступа через вагину.
  3. Общий и биохимический анализ крови;
  4. Стандартные пробы на сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию.
  5. Соскоб с шейки для цитологии.
  6. Коагулограмма.
  7. Заключение терапевта с кардиограммой и флюорографией, данными о группе крови и резус-факторе.

Мазок

Дополнительно часто назначают консультацию эндокринолога с анализами на уровень гормонов.

Внимание! Список необходимых исследований при полипах может отличаться в зависимости от клиники и индивидуального состояния пациентки.

Патологию эндометрия сначала пробуют лечить с помощью гормонов. Такие меры могут способствовать уменьшению образования, а в единичных случаях приводит к полному рассасыванию. С этой целью для молодых девушек используют оральные контрацептивы с комбинацией эстрогенов и прогестерона. Для пациенток до 40 лет применяют гестагены, а старше агонисты половых гормонов. Весь период лечения образований проводятся УЗИ с оценкой динамики патологии. Если медикаментозные средства не дают никаких результатов, либо заметен прогресс роста полипа эндометрия, назначают операцию.

Оральные контрацептивы

Кроме того, необходим курс противомикробной терапии, чтобы избавить от инфекции, которая является противопоказанием к хирургическому вмешательству в матке. Комбинированные антибактериальные препараты в виде вагинальных свечей используются обязательно для санации половых органов перед процедурой.

За несколько дней до даты операции женщине рекомендовано соблюдать некоторые правила:

  • Не пить разжижающие кровь препараты, например, ацетилсалициловую кислоту;
  • Не использовать самостоятельно вагинальных средств, в том числе спринцеваний, тампонов, свечей;
  • Воздержаться от секса на 3 суток;
  • Сделать депиляцию интимной области;
  • Не есть и не пить за 12 часов до гистерорезектоскопии;
  • Соблюдать прочие предписания лечащего гинеколога.

В связи с особенностями функционирования эндометрия, который отторгается во время месячных и нарастает до следующего цикла, процедуру лучше проводить после менструации и до овуляции.

Лечебная гистероскопия для удаления наростов безопасна, но существует вероятность негативных последствий вмешательства:

  1. Инфицирование – такой исход предупреждается антибактериальной терапией до и после операции, а также стерилизацией инструментов и обработкой матки антисептиками в ходе процедуры.
  2. Перфорация, попросту – продырявливание стенки. Это очень опасно. Случается из-за врачебной ошибки, неопытности, неправильной настройки оборудования.
  3. Кровотечение может развиться через несколько дней после удаления из-за несоблюдения пациенткой мер предосторожности.
  4. Повторное появление полипа через недели или месяцы, а иначе – рецидив патологии. Риск существует даже при применении современных способов удаления наростов в матке, но он намного ниже, чем при выскабливании.

Внимание! Осложнения возникают очень редко и связаны с непрофессионализмом врачей и несоблюдением пациенткой рекомендаций.

Восстанавливаться эндометрию необходимо месяц или чуть больше. В этот период запрещен секс, тяжелые нагрузки и вагинальные средства, а также погружение в воду, переохлаждение и перегрев. Спустя неделю, а затем две, месяц, нужно проходить диагностику по контролю восстановления матки. В первую неделю применяют антибиотики, чтобы избежать инфекционного осложнения.

Мазня

Нормально наличие незначительных мажущих выделений коричневого цвета несколько суток, а еще спазмы и ноющая или схваткообразная боль. Первая менструация будет незначительной по длительности и объему, а далее установится нормальный цикл.

Внимание! Беременеть не рекомендуется до 5-6 месячных, а также при прохождении дополнительных курсов лечения.

Гистология установит, какой вид полипов был на эндометрии пациентки. Если это аденоматозный, железистый или железисто-фиброзный нарост, то потребуется гормональная терапия аналогичная описанной выше. Назначается она индивидуально, учитывается реальный уровень гормонов, возраст, сопутствующие патологии и противопоказания.

О гистероскопии говорят хорошо большинство пациенток, которые прошли через процедуру. Они ничего не чувствовали, быстро восстановились и не ощущали никакого дискомфорта после. Жалобы только на рецидивы патологии матки. В этом случае врачи советуют искать другую клинику, так как повторное появление образований в тканях эндометрия может быть связано с неопытностью хирурга.

polips.ru

Удаление полипа матки лазером

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.