Далеко не всегда инвазивная карцинома молочной железы поддается диагностике. Чем выше стадия развития рака, тем меньше шансов на излечение и выживание. Каждая женщина должна понимать всю ответственность за здоровье своей груди и проходить ежегодное обследование у маммолога. Особое внимание данному вопросу стоит уделить женщинам постклимактерического возраста.

Строение груди

Виды

В зависимости от месторасположения, скорости развития, формы и структуры строения рак разделяется на достаточно большое количество разновидностей. Обобщенно все виды подразделяют на две группы: солидный рак и аденокарцинома.

Основные виды:

  • Ювенильный (юношеский) рак – в большинстве случаев наблюдается у детей и подростков, иногда у женщин. Имеет наиболее благоприятный прогноз на излечение.
  • Внутрипротоковый рак – соединительная и жировая ткань воспаляется, поражению подвергаются слизистый секрет и эпителий с внутренней стороны.

  • Железистый рак молочной железы – уплотнение распространяется на железистую ткань, при этом рост происходит в месте локализации поражения.
  • Билатеральный рак – крайне редкий вид, при котором поражаются обе железы, что значительно усложняет процесс диагностики и лечения.
  • Тубулярный рак молочной железы – возможно произрастание в инфильтративную часть грудной железы. Мультицентричный рак молочной железы – именно так врачи описывают характер течения патологии этого вида. Основную часть составляют трубчатые компоненты.
  • Инвазивная протоковая карцинома молочной железы – характеризуется проникновением в жировую прослойку груди и активным метастазированием в прочие органы и ткани.
  • Люминарный рак – чаще всего наблюдается у представительниц прекрасного пола после наступления климакса. Низкодифференцированный рак молочной железы – основная характеристика данной разновидности.
  • Инфильтрирующий рак – в этом случае опухоли объединяются в группы, произрастая из разных частей груди.
  • Воспалительный рак молочной железы – характеризуется большой площадью поражения и является мультицентрическим раком молочной железы: очаги или пучки воспаления могут располагаться настолько далеко друг от друга. Если был поставлен диагноз воспалительный рак молочной железы, то прогноз обычно достоверен только на 50 %.

Все виды рака молочной железы у женщин по принципу своего развития сильно схожи. Происходит процесс изменения одной клетки, которая впоследствии заражает «соседей». Далее начинается активное развитие новообразования.

Гистологическая классификация РМЖ

Классификация по гистологическим признакам


Помимо вышеперечисленных видов, существует еще несколько, относящихся к гистологии.

Гистологическая классификация рака молочной железы включает в себя:

  1. Протоковый рак – тяжело поддается диагностике ввиду отсутствия каких-либо внешних проявлений. Характеризуется тем, что прочие ткани никак не страдают от появления раковых клеток, так как проточная карцинома является самой ранней стадией.
  2. Инфильтрирующая лобулярная карцинома груди – чаще всего наблюдается у женщин, переступивших возрастную планку в 45 лет. Уплотнение обычно локализуется в верхнем сегменте молочной железы. Плохо поддается диагностике при помощи маммографии. Метастазы вполне могут произрастать в репродуктивные органы.
  3. Медуллярный рак молочной железы – обнаруживается примерно у 5-10 % пациенток. Зачастую имеет четкие границы и большой размер опухоли.
  4. Дольковый рак – как видно из названия, местоположение уплотнения находится в дольках железы. Нередко происходит воспаление обеих грудных желез.
  5. Инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы – первыми проявлениями считаются изменение внешнего вида соска и образование твердой на ощупь припухлости. Инфильтрированное воспаление легко переходит в прочие ткани посредством кровеносных сосудов и лимфатических узлов.

  6. Маститоподобный рак – злокачественное уплотнение, которое по всем признакам и симптомам напоминает развитие мастита. Относят данную разновидность к 3 степени онкологических патологий.
  7. Слизистый рак молочной железы – отличием является наличие слизи в протоках железистых трубок и клетках. Получается, что слизь будто обволакивает патогенные клетки. Патология имеет и другое название – муцинозная карцинома молочной железы.
  8. Папиллярный рак молочной железы – велика вероятность того, что новообразование перерастет в инвазивную часть, основное поражение приходится на железистую ткань.

Редкие формы рака молочной железы: с апокриновой метаплазией, медуллярный, плоскоклеточный, ювенильный, двусторонний, воспалительный рак молочной железы. При диагностике такие патологии выявляются менее чем у 10 % женщин.

Рак груди

Формы

Формы РМЖ отличаются по своей локализации, количеству и характеру уплотнений. Основываясь на данных признаках, было выявлено две классификации по формам: гистологическая и макроскопическая.

К первой классификации относятся:

  1. Инвазивный рак груди – пораженные клетки активно размножаются, затрагивая другие органы.

  2. Неинвазивный рак груди – подразделяется на два подвида: внутрипротоковый и внутридольковый. Симптоматика первого более выражена – явно прощупывается новообразование, появляются выделения из соска. Внутридольковая карцинома, наоборот, тяжело поддается диагностике по причине малого количества воспаленных клеток.
  3. Рак сосков и сосочковых полей – отличительной чертой является наличие метастазирования как в соседние области, так и в более удаленные. Порой метастазы обнаруживаются даже в костях.

Типы рака молочной железы согласно макроскопической классификации:

  1. Узловой – ранняя и наиболее распространенная форма. При обследовании выявляются узловые уплотнения желто-серого цвета.
  2. Диффузный – симптомы гораздо очевиднее, нежели у первой формы. Грудная железа видоизменяется и заметно уменьшается в размерах. На кожных покровах появляются неровности.
  3. Болезнь Педжета – рак соска, встречающаяся крайне редко. Первыми признаками являются корочки, язвы и болячки на соске. Далее происходит произрастание в клетчатку и ткани.

Анализ крови

Гормонозависимая разновидность карциномы груди

Гормональный дисбаланс всегда негативно сказывается на организме как женщины, так и мужчины. Следствием подобных нарушений также становятся различные заболевания, несвоевременность лечения которых может перерастать в гормонозависимый рак молочной железы. Данный вид карциномы груди встречается почти в 70 % случаев. Агрессивный рак молочной железы – именно так данную разновидность называют специалисты из-за его быстрого развития и сложности лечения.


Гормонозависимый рак молочной железы гораздо сложнее устранить, так как необходимо полностью восстановить гормональный фон. Дисбаланс гормонов может повлиять на работу любого органа, входящего в репродуктивную систему. При наличии сбоев в менструальном цикле, проблем с кожными покровами желез или сосков, необходимо обратиться к маммологу и пройти обследование.

Для диагностики гормонозависимой карциномы груди применяются различные способы проверки ответной реакции клеток на гормоны. Если была выявлена повышенная чувствительность, то диагноз очевиден – гормональная разновидность. Далее проводится биопсия, иммуногистохиммический анализ для достоверной постановки диагноза. Негормональная разновидность встречается реже, но легче поддается излечению.

Лечение гормонозависимого рака молочной железы происходит посредством применения гормонов 3 разряда. Однако показания к такому лечению получают далеко не все пациенты. Криброзные формы РМЖ также относят к гормональной разновидности.

Назначение гормонотерапии происходит по нескольким принципам:

  • высокая степень развития патологии
  • отсутствие прогрессии
  • послеоперационная поддержка
  • предупреждение рецидивов и метастазов
  • инвазивная форма

Гормонотерапия повышает шанс на выживание примерно на 30 %. Изначально назначается один курс препаратов. Если женщина перенесла его хорошо и заметно улучшение, то курс продлевается еще на 3 месяца или на полгода. Лечение негормонозависимой разновидности может также включать в себя гормональные препараты в качестве поддерживающей терапии.

В редких случаях возможно появление рецидивов в послеоперационный период при применении гормонов. Обычно врачи назначают взамен химиотерапию, проводится повторная операция. Прогноз в таких ситуациях не всегда точный. Согласно статистическим данным, повторные заболевания крайне редки и составляют около 5 % от общего количества прооперированных.

Генетические изменения

Наследственная и генетическая предрасположенность

Говоря о причинах появления карциномы груди, можно утверждать, что наследственность в данном вопросе играет далеко не последнюю роль. Если в роду по женской линии были случаи заболевания, то женщина автоматически причисляется к группе риска. Наследственный рак молочной железы может проявиться ввиду провоцирующих факторов, вроде употребления алкоголя, нездоровой пищи, табака, ведения пассивного образа жизни.

Скиррозный рак груди, что это такое? Это мутация клеток на генном уровне. Его проявления сложно определить самостоятельно. Очаги раковых клеток могут располагаться на достаточно большом расстоянии друг от друга, что усложняет диагностику. Процесс развития происходит быстро. Каждые 30 дней в организме становится на 5 очагов воспаления больше. Повреждение чаще всего затрагивает только железистую ткань.


Скиррозный вид считается крайне опасным, так как поражает низкодифференцированный сегмент, протоки и ферменты железы. Шанс на выживание, особенно в пожилом возрасте, достаточно мал. Процент выживаемости варьируется от 12 до 55 % в зависимости от зоны и масштабов поражения. Однако врачи утверждают, что любое злокачественное новообразование можно лечить и получить абсолютно здорового человека. Ссылаясь на статистику, можно смело сказать, что далеко не каждая форма РМЖ поддается лечению.

Узи МЖ

Диагностика

Диагностика карциномы груди состоит из ряда процедур на выявление разновидности и формы заболевания. Первым делом проводится иммуногистохимический анализ для исключения гормонозависимого рака грудной железы. Далее необходимо сделать биопсию для изучения реакции на эстроген. Анализ крови на гормоны проводится для того, чтобы узнать, какое влияние на опухолевые клетки имеют женские половые гормоны.

Основными методами последующей диагностики являются:

  • УЗИ груди
  • маммография
  • применение онкомаркеров

После проведения всех необходимых процедур врач может поставить точный диагноз и расписать план лечения. У рака молочной железы прогноз всегда зависит от стадии развития, формы и вида.

Важно знать, что от степени развития также зависит тактика лечения. Например, 3 стадия развития делится на два вида: операбельный и неоперабельный рак молочной железы. Во втором случае операция невозможна из-за больших габаритов опухоли. Сначала назначается курс химиотерапии или лучевой терапии. Операцию проводят в тот момент, когда опухоль достигнет минимальных размеров.

Операция

Лечение и профилактика

Наиболее эффективным способом в настоящее время является хирургическое удаление новообразования. Все прочие методы относят к поддерживающему лечению: гормонотерапия, химиотерапия, лучевая терапия.

  1. Гормонотерапия применяется после оперативного вмешательства для предупреждения появления рецидивов. Лекарственные средства предотвращают поступление в патогенные клетки необходимых для их роста гормонов.
  2. Химиотерапию зачастую используют для устранения рецидива после операции. На ранних стадиях после удаления опухоли этот вид лечения назначается крайне редко.
  3. Лучевая терапия уничтожает раковые клетки, которые были оставлены в организме во время операции. При этом риск повторного заболевания значительно снижается.

Необходимо регулярно проводить самостоятельный осмотр грудных желез на предмет наличия уплотнений и изменений внешнего вида как минимум раз месяц. Рекомендуется посещать маммолога и проходить маммографию или УЗИ груди каждый год. Беременность и лактация в детородном возрасте являются основной функцией репродуктивной системы женщины. Именно эти два фактора способны стать лучшей профилактикой от возникновения рака груди.


bolivgrudi.ru

Развитие болезни

Заболевание инвазивная карцинома развивается из эпитального тканевого состава молочных желез, с прорастанием внутрь. В течении определённого периода времени она разрастается в своих размерах, затрагивая орган в целом. По своему характеру болезнь относится к раку агрессивной формы. На проявление и развитие болезни оказывают влияние различные факторы.

Условно контролируемые факторы

  • поздняя беременность (возраст старше 30 лет), либо её отсутствие на протяжении всей жизни.
  • лишний вес, ожирение различной стадии.
  • лечение с приёмом сильнодействующих гормоносодержащих препаратов.
  • контроль нежелательной беременности с помощью контрацептивов гормонального происхождения.
  • ведение паразитического образа жизни (алкоголь, табакокурение, наркозависимость).
  • малоподвижный образ жизни.
  • не правильное питание.

Не контролируемые факторы

  • наследственность.
  • высокое артериальное давление.
  • ранний менструальный цикл.
  • сахарный диабет.
  • позднее наступление климакса.
  • возрастное старение женского организма (группа риска женщины старше 50 лет).

Инвазивный рак – серьёзное заболевание. Его лучше предупредить, нежели вылечить. Именно поэтому, исключение из жизни женщины контролируемых факторов позволит ей, как можно дольше, оставаться здоровой и счастливой.

Инвазивная карцинома

Разновидности заболевания

Инвазивная карцинома молочной железы подразделяется на несколько видов и форм течения. Самые распространённые: протоковой вид и дольковая форма. Они отличаются друг от друга рядом агрессивных факторов.

  1. Инвазивная протоковая карцинома затрагивает непосредственно молочный проток, с дальнейшим прорастанием в ткани молочной железы. Её можно определить по твёрдому новообразованию, границы которого не имеют чётких очертаний и наблюдаются спайки протока с прилежащими тканями. Инвазивная протоковая карцинома молочной железы обладает особенностью втягивания области груди около соска и изменение его цвета кожи.

Инвазивная карцинома провоцирует увеличение лимфатических узлов в подмышках. Последняя и необратимая её стадия- распространение метастаз по всему организму, включая мозг и костную ткань.

На месте омертвелых клеток начинают формироваться отложения кальция, и их хорошо видно на снимках. Размеры протоковой карциномы могут быть различны и иметь разные степени агрессии, что определяет скорость распространения раковых клеток.

  1. Инвазивная дольковая карцинома стремится на поражение железистой ткани. С разрастанием дольковый вид ракового заболевания поражает прилежание к очагу заболевания ткани, увеличиваясь в размерах. Для дольковой формы карциномы характерным является опухолевый рост из дольчатых структур молочной железы, отвечающих за выработку материнского молока.

Инвазивная дольковая карцинома молочных желез явно проявляется на поздних стадиях развития. Её можно почувствовать по уплотнению в верхней части груди.

Внимание

Дольковая разновидность инвазивной карциномы опасна тем, что раковая клетка имеет развитие на обеих молочных железах, а также может распространяться на репродуктивные женские органы.

Самостоятельная диагностика и симптомы

Важно знать, что инвазивная форма карциномы и её первичная диагностика возлагается в обязанности каждой женщины. Необходимо самостоятельно осматривать свою грудь. Это поможет выявить признаки болезни в её начальной стадии. Первый признак инвазивной карциномы- изменение формы молочной железы или её явное уплотнение.

Если симптом инвазивной карциномы появляется в определенные периоды месяца, изменяется с менструальным циклом, а потом исчезает, то это должно насторожить. При первых подозрениях необходимо записаться на приём к маммологу.

На что следует обратить внимание:

  • шишкообразные уплотнения;
  • деформация груди;
  • деформация сосков и около сосочного пространства;
  • потеря эластичности кожи;
  • сыпь или шелушение кожного покрова;
  • увеличенные вены на груди;
  • болезненность при прикосновении;
  • отечность груди;
  • кровяные либо гнойные выделения из сосков;
  • появление уплотнений в области подмышек или над ключицей.

Инвазивная карцинома

Внимание

Все эти признаки весьма тревожны и каждый из них может быть симптомом начала инвазивной карциномы. Поэтому, не стоит пренебрегать регулярными обследованиями как у врача-маммолога, так и самостоятельно.

Медицинское диагностирование

Медицинское обследование женской груди проводится комплексно. Как правило, диагностируют инвазивную карциному сочетанием нескольких способов клинического обследования, к ним относятся:

  • физический врачебный осмотр (визуальные тесты);
  • высокотехнологичное обследование;
  • ультразвуковаямаммография;
  • с помощью лабораторных исследований;
  • пункционная биопсия.

Инвазивная карцинома умеет скрываться под маской. Её обнаружение затрудняется тем, что на начальном этапе она может протекать бессимптомно, а боль и дискомфорт, как правило, отсутствуют.

К сожалению, раковые новообразования в груди, в том числе инвазивная карцинома, зачастую обнаруживается с помощью рентгеновского облучения на сеансах маммографии.

К сведению женщин, маммография необходима на обеих молочных железах. Раннее выявление болезни является важным фактором для начала своевременного лечения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Его назначают в дополнение к маммографии. С помощью УЗИ тщательно исследуется молочная железа, подмышечные лимфоузлы и лимфоузлы над ключицей, для того, чтобы увидеть отеки и прочие изменения. Если на скрининговой маммографии видны проблемные области, то врач назначает дополнительные тесты, чтобы собрать как можно больше информации.

Магнитно-резонансная томография(МРТ)

Тип обследования включает в себя магнитные поля и радиоволны для получения визуального изображения тканей внутри молочных желез. В некоторых случаях, врач может применять метод МРТ, чтобы собрать как можно больше информации о проблемных участках.

Пункционная биопсия

При получении отрицательного результата на маммографии или при иной тестовой визуализации, назначается биопсия. Биопсия — это изъятие патологических клеток для изучения и диагностирования заболевания под микроскопом. Иногда пункционная биопсия не даёт окончательных результатов. В этом случае требуется активная биопсия, при которой хирургом удаляется небольшой кусочек ткани.

Эксцизионная биопсия

Это метод подразумевает иссечение и удаление целостное (либо частичное) опухоли с дальнейшим исследованием на предмет медицинского заключения. Процедура эксцизионная биопсия проводится под наркозом в виде мини-операции. Хирургическая биопсия делается только для того, чтобы подтвердить диагноз.

Лечение

Если инвазивная карцинома диагностируется положительно, то потребуется операционное удаление поражённых раковыми клетками тканей. На сегодняшний день хирургическое вмешательство является единственным методом для лечения инвазивной карциномы.

Операции назначаются пациентке в зависимости от размеров пораженных опухолью участков. Инвазивная карцинома нейтрализуется хирургическими методами, которые подразделяются на три вида:

  • Лампэктомию (частичное удаление тканей молочной железы). Вид бережного хирургического вмешательства, при котором основной целью является полное сохранение груди оперируемой женщины при болезни карцинома инвазивная.
  • Мастэктомию (полное удаление молочной железы). Крайний метод удаления молочной железы. Он применяется лишь в том случае, когда метод лампэктомии бессилен. Удалению подвергается не только сама молочная железа, но и малая грудная мышца.
  • Криомаммотомия. Метод является инновационным. При инвазивной карциноме на груди пациентки делается надрез, в которой вводится особый прибор, замораживающий злокачественное образование. Затем замороженная опухоль удаляется.

Лечением инвазивной карциномы молочной железы занимается врач маммолог. После проведения операционных мероприятий назначаются гормонотерапия, лучевая терапия, а при наличии необходимых показателей химиотерапия. Все методы направлены на спасение жизни женщины и пренебрегать ими означает, подписать себе смертный приговор. Рак груди можно победить!

Инвазивная карцинома

Профилактика

Инвазивная карцинома – заболевание современности. Она постигает прекрасную половину планеты вне зависимости от возраста, разреза глаз и цвета кожи. Именно поэтому, каждая женщина обязана заботиться не только о своей внешней красоте, но и о здоровье своих молочных желез. Эту заботу следует начать уже сегодня. Для профилактики инвазивной карциномы нужно следовать следующим рекомендациям.

  • Постарайтесь добавить в рацион питания побольше свежей зелени, овощей и фруктов. Научно доказано, что питание с высоким содержанием свежей зелени уменьшает риск развития раковых заболевай в целом, а в том числе болезнь карцинома инвазивная.
  • Уделяйте максимум внимания физической активности. Утренние пробежки, посещение бассейна, спортзала, прогулки на велосипеде, ходьба пешком – всего этого боится карцинома инвазивная. У физически активных женщин появление рака снижается в несколько раз.
  • Сон должен быть здоровым и полноценным. Желательно спать не менее 8-10 часов в сутки. Короткий или прерывистый сон, ночные смены, наличие света в ночное время, раздражающие звуки увеличивают риск развития рака молочной железы.
  • Ожирение и лишний вес способствуют появлению раковых клеток. Инвазивная карцинома боится тех женщин, кто следит за своим питанием. Постарайтесь избегать газированных напитков и сложных углеводов, прием пищи начинайте лишь во время чувства голода, либо кушайте чаще мелкими порциями, не ешьте на ночь. Конечно же необходимо уменьшать калорийность пищи и повышать расход энергии.
  • Табачный дым и алкоголь повышает риск появления инвазивной карциномы. Чем больше процент употребления алкоголя, тем вероятнее риск развития злокачественных опухолей.
  • Кормление грудью тоже является способом профилактики рака груди. В основную группу риска входят нерожавшие женщины, а также женщины, родившие позднего первого ребенка. Чтобы болезнь обошла вас стороной продолжайте свой род, делайте это вовремя и желательно неоднократно.

Инвазивная карцинома злокачественный вид ракового проявления. В том случае, если у вас появились первичные симптомы рака груди, не нужно паниковать! Не забывайте, что инвазивная карцинома чувствует благоприятную почву в теле слабого человека и отступает перед сильными людьми.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Что такое инвазивный рак молочной железы

Инвазивная карцинома молочной железы – это опухоль, состоящая из железистой ткани груди. Она опасна тем, что раковые клетки выходят за пределы первичного возникновения и быстро распространяются по другим органам. Наиболее часто с раком молочной железы сталкиваются женщины после наступления климакса, но в последнее время патология «помолодела» и ее можно встретить у тридцатипятилетних женщин. Раковое образование, кроме смертельной угрозы, носит опасность своими осложнениями:

  1. Кровотечение по причине распада опухоли;
  2. Воспалительный процесс новообразования и расположенных рядом тканей;
  3. Метастазирование – распространение опухоли в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы;
  4. Дыхательная недостаточность по причине плеврита.

При распространении новообразований груди в лимфатическую систему происходит нарушение оттока лимфы из рук. Это явление называется лимфостазом, приводящим к отечности верхней конечности и нарушению ее функциональности.

Причины и факторы риска

Точные причины, развития данной патологии не выявлены, но есть ряд факторов, способных выступать провокатором карциномы. Риск возникновения рака увеличивается из-за:

  • длительного приема гормональных препаратов, в том числе, при неконтролируемом принятии гормональных контрацептивов или ношении внутриматочной спирали;
  • различных травм груди – ушибов, ранений;
  • генетической предрасположенности к злокачественным новообразованиям;
  • курения, алкоголизма, частого ультрафиолетового облучения молочных желез;
  • гинекологических заболеваний;
  • поздней первой беременности у женщины и родов;
  • отказа от грудного кормления;
  • абортов (особенно опасным является прерывание первой беременности);
  • отсутствия половой жизни.

курение

Раннее начало менструаций (до двенадцати лет) и позднее наступление менопаузы (после пятидесяти лет) увеличивают риск развития рака груди.

Доброкачественные новообразования в молочной железе, такие как фиброаденома или мастопатия, также могут спровоцировать карциному.

Стадии

Стадии развития опухоли отличаются между собой в зависимости от размеров и форм, а также состоянием расположенных рядом лимфатических узлов и наличием либо отсутствием метастаз:

  1. При первой стадии размеры опухоли не превышают двух сантиметров, а метастазы отсутствуют;
  2. Опухоль второй стадии не превышает пяти сантиметров в диаметре, метастазы отсутствуют, но происходит поражение лимфоузлов над и под ключицами, а также в подмышках;
  3. При третьей стадии размер новообразования больше пяти сантиметров, метастазирования нет, однако опухоль прорастает в окружающие ткани и поражает отдаленные лимфоузлы;
  4. При четвертой стадии поражению подвергаются много лимфоузлов, опухоль разрастается, а метастазы рака поражают отдаленные органы.

степени

Существует также четыре степени злокачественности онкологического процесса:

  1. G1 – высокодифференцированная карцинома. В этом случае рак молочной железы не прорастает, но очень быстро развивается.
  2. G2 – вторая степень злокачественности инвазивного рака с небольшим прорастанием, но быстрым ростом опухоли.
  3. G3 – возникают новые клетки, которые различаются между собой и отличаются от здоровых тканей.
  4. G4 – наивысшая степень инфильтрации новообразования.

Знание о стадии развития и степени злокачественности онкологического процесса помогает подобрать оптимальные методы лечения.

Классификация

Карцинома груди имеет несколько видов в зависимости от локализации опухоли. Для того чтобы понимать классификацию, необходимо знать строение женской молочной железы. В женской груди находится около двадцати долек, похожих на апельсиновые, из которых она и состоит. Между дольками и поверх них находится жировая и фиброзная (соединительная) ткань. Внутри долей находятся протоки, по которым течет молоко в период лактации. По гистологическим признакам рак груди бывает:

  1. Инвазивным протоковым;
  2. Инвазивным дольковым;
  3. Прединвазивным протоковым;
  4. Неспецифированным.

Эти разновидности могут делиться на другие подвиды инвазивного рака.

диагностика

Прединвазивный протоковый

Данная форма опухоли возникает из молочных протоков, но не прорастает в соседние структуры. Выявить карциному такого вида можно только случайно во время профилактической маммографии. Если пропустить эту стадию развития опухоли, то с высокой долей вероятности она перейдет в инвазивную протоковую карциному.

Инвазивный протоковый

Опухоль формируется в протоках (или одном из них) для оттока молока во время лактации. Клетки инвазивного протокового рака молочной железы быстро приникают в лимфоток и кровоток, расходясь по организму. Часто патология диагностируется в возрасте после пятидесяти пяти лет. При инвазивной протоковой карциноме молочной железы патологические клетки расходятся к соску, изменяя его форму и размер. При такой болезни из соска могут наблюдаться выделения.

Степень дифференцировки такой опухоли бывает:

  1. Высокой – клетки рака безъядерные и имеют одинаковое строение;
  2. Промежуточной – похожей на неинвазивный низкозлокачественный рак;
  3. Низкой – строение клеток отличается друг от друга, они имеют высокую степень инфильтрации в соседние ткани.

Такой вид онкопроцесса груди является самым распространенным и, в то же время, самым опасным.

Инвазивный дольковый

Опухоль, возникающая в дольках железы, диагностируется в десяти или пятнадцати процентах случаев рака груди.

При возникновении нескольких узелков речь идет о множественной карциноме. Часто новообразования поражают сразу обе груди. Данная патология плохо диагностируется и часто обнаруживается слишком поздно, так как на начальных этапах развития отсутствуют такие признаки, как «шишки» в груди или выделения из сосков.

образование

Неспецифированный

Если доктор после биопсии проводит гистологическое исследование и не может определить, к протоковой форме относится опухоль или к дольковой, тогда речь идет об инвазивной карциноме неспецифического типа. По строению клеток инвазивный неспецифический рак молочной железы может быть следующих видов:

  • Воспалительный рак. Признаки данного неспецифического типа РМЖ такие же, как при мастите. В груди появляется круглое уплотнение, над которым возникает гиперемия кожного покрова. Такой рак диагностируется в десяти процентах случаев.
  • Медуллярная карцинома является наименее инвазивной. В соседние структуры прорастает очень медленно, но в области появления быстро увеличивается в размерах. Возникает с такой же частотой, как и предыдущий вид.
  • Инфильтрующее протоковое новообразование, быстро прорастающее и метастазирующее. Обнаруживается у семидесяти процентов пациенток с раком МЖ.
  • Рак Педжета. Поражение приходится на сосково-ареолярную область. По виду это напоминает экзему с ее признаками (зуд, мокнущая поверхность, пузырьки).

Больше чем у половины всех новообразований, независимо от того, какие они имеют строение, есть рецепторы к эстрогенам, что говорит о возможности применения гормональной терапии. При возникновении инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа в период перед менопаузой такие рецепторы отсутствуют. Неспецифическая карцинома медуллярного вида самая благоприятная. В зависимости от того, из каких клеток груди возникла опухоль (базальных или люминальных), возможен базальный или люминальный тип рака.

Клиническая картина


При маммарном раке симптоматика бывает специфической, в зависимости от вида опухоли, и общей для любого типа онкопроцесса. Специфические признаки:

  • Инвазивная протоковая карцинома – деформируется сосок, из него сочится патологическая жидкость.
  • Дольковый рак – возникает болезненное уплотнение с бугристой поверхностью. Грудь сморщивается, сосок втягивается.
  • Воспалительная карцинома – имеет признаки мастита, что может затруднять диагностику.
  • Карцинома Педжета – в районе соска возникает хроническая экзема.

 

клиникаК общим симптомам и признакам заболевания относится гипертермия, потеря аппетита и веса, а также анемия. Грудные железы становятся асимметричными, у них может быть разный размер и форма. Также симптомы проявляются на коже, она изменяет цвет и становится красноватой, желтой, с синим оттенком. Стоит помнить, что на начальных стадиях развития карцинома может протекать скрытно, без каких-либо болей и визуальных признаков, поэтому часто патология диагностируется уже в запущенной форме.

Диагностика заболевания

Для того чтобы начать лечение инвазивной карциномы, необходимо поставить точный диагноз, что невозможно без полноценного обследования пациентки. Сначала врач прощупывает молочную железу женщины, выслушивает жалобы и собирает анамнез. Далее проводится инструментальное и лабораторное обследование:

  • маммография;
  • ультразвуковое исследование молочной железы;
  • дуктография груди;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Инвазивная карцинома

После постановки диагноза врачом назначается схема лечебных мероприятий. Терапия выбирается индивидуально для каждой больной и зависит от степени агрессивности опухоли, стадии ее развития, наличия или отсутствия метастаз и общего состояния женщины.

Тактика лечения

Инвазивная протоковая карцинома и другие виды рака груди лучше всего поддаются лечению при помощи операции. Объем оперативного вмешательства зависит от размеров новообразования и степени поражения окружающих тканей. Операция может проходить по одной из следующих схем:

  1. Удаление опухоли и соседних тканей;
  2. Иссечение новообразования и близлежащих лимфатических узлов;
  3. Частичное удаление молочной железы и лимфатических узлов;
  4. Полная ампутация пораженной груди.

док и пациентка

Если грудь была удалена полностью, то после того, как пациентка будет полностью излечена, она может прибегнуть к пластической хирургии для постановки силиконового имплантата. При инвазивной карциноме, которая достигла третьей или четвертой стадии, перед операцией проводится лучевая терапия или курс химиотерапии. Это приостанавливает развитие новообразования и убивает часть злокачественных клеток. После проведения операции также проводится химическая и лучевая терапия, что снижает риск возникновение рецидива.

Прогноз и профилактика

Прогноз при раке груди зависит от стадии, на которой была начата терапия.

  1. При карциноме первой стадии пятилетняя выживаемость обеспечена девяноста женщинам из ста;
  2. Если обнаружен рак молочной железы 2 стадии, то процент пятилетней выживаемости падает до шестидесяти шести;
  3. При третьей стадии выживаемость составляет не более сорока одного процента;
  4. После лечения четвертой стадии только десять процентов женщин могут рассчитывать на пятилетнюю выживаемость.

По злокачественности только до степени G2 прогноз относительно благоприятный. Предотвращение рецидива от рака, инфильтрующего во вторую молочную железу, возможно только посредством удаления двух грудей. Профилактика заключается в избежании факторов риска.

rakuhuk.ru

Описание рака молочной железы

Инвазивная карцинома – злокачественная патология молочных желез на поздних стадиях развития, которая образуется из клеток эпителия и прорастает внутрь органа, затрагивая со временем большие его объемы, лимфатические узлы, распространяет метастазы в кости, печень, головной мозг.

Обратите внимание! Данная форма ракового заболевания является агрессивной. Развивается оно из карциномы, о которой большой период времени женщина может не подозревать.

В онкологии принято выделять несколько типов данной патологии:

  1. Инвазивный протоковый рак (ИПР), характеризующийся образованием первых раковых клеток в молочных протоках, по которым у женщин при лактации поступает к соску молоко. Инвазивный протоковый рак молочной железы считается самым опасным, так как аномальные клетки склонны попадать в ток крови или лимфы и разноситься по организму. По мере роста раковая опухоль распространяется в зону около сосков, деформируя их и провоцируя патологические выделения. Этот тип карциномы подразделяется на подтипы:
    • Высоко дифференцированный рак.
    • ИПР промежуточный.
    • ИПР низкой дифференцировки.
  2. Прединвазивная внутрипротоковая карцинома молочной железы, что формируется из аномальных клеток молочных протоков, но не склонна к распространению на соседние ткани. Патология может перейти в предыдущую форму.
  3. Инванзивный дольковый рак молочной железы обуславливается развитием опухоли в дольках железы в виде узлов, которые могут распространяться на вторую молочную железу. Данная патология наблюдается в 15% случаев.
  4. Инвазивная карцинома неспецифического типа (маммарный рак), который может быть представлен несколькими видами:
    • Медуллярный рак, характеризующийся медуллярным строением, медленным распространением в соседние ткани и быстрым разрастанием в пределах собственного участка.
    • Инфильтрирующий протоковый рак, что стремительно прорастает в ближайшие ткани и распространяет метастазы.
    • Воспалительная карцинома характеризуется образованием в молочной железе уплотнения, окруженного покровной тканью красного оттенка.
    • Опухоль Педжета, что локализуется в районе соска и ареола.

Обратите внимание! В большей части случаев все данные виды рака груди могут лечиться при помощи гормональной терапии с использованием эстрогена.

Схема

Причины развития инвазивной карциномы

В медицине не установлены точные причины, по которым развивается инвазивная карцинома груди. Принято только выделять некоторые факторы, влияющие на образование раковых клеток:

  1. Наследственность.
  2. Наличие в одной молочной железе неспецифического онкологического заболевания.
  3. Новообразование в груди доброкачественного характера (киста, фиброаденома, мастопатия).
  4. Воздействие радиации как естественной, так и в лечебных целях.
  5. Нарушение эндокринной системы (диабет, ожирение, гипертония).
  6. Прием гормональных препаратов в качестве контрацепции, гормональные нарушения.
  7. Особенности полового развития женщины (преждевременное созревание, бесплодие, ранняя менопауза и прочее).
  8. Искусственное прерывание первой беременности.
  9. Отсутствие грудного кормления.
  10. Хронические заболевания мочеполовой системы.

Протоки

Стадии развития рака

Существует четыре степени злокачественности ракового заболевания у женщин:

  1. Первая стадия, на которой развивается инвазивная карцинома – злокачественное новообразование размером до двух сантиметров, что не распространяется в соседние ткани и не дает метастазов.
  2. Вторая стадия, когда образуется инвазивный протоковый рак – опухоль размером до пяти сантиметров, которая дает одиночные метастазы в лимфатические узлы.
  3. Третья стадия, на которой появляется инвазивная карцинома неспецифического типа G2 – средне дифференцируемая опухоль, что дает множественные метастазы в ближайшие ткани.
  4. Четвертая стадия характеризуется наличием раковой опухоли с распространенными по организму метастазами.

Симптомы и признаки онкологического заболевания

Признаки

Длительное время симптомы и признаки заболевания не проявляются. Первые проявления патологии отмечается на поздних стадиях ее развития:

  • образование уплотнения в молочной железе, которое не зависит от менструального цикла;
  • изменение внешнего вида одной груди;
  • образование кровянистых или светлых выделений из соска;
  • изменение кожи на груди, появление морщин и шелушения;
  • увеличение лимфатических узлов в области подмышек.

На поздних стадиях патология проявляет следующие признаки у женщины:

  • отек ареолы, уплотнение соска;
  • сморщивание некоторых участков груди;
  • деформация молочной железы;
  • развитие метастазов, которые можно обнаружить;
  • болевые ощущения и чувство жжения в соске;

Признак сосок

Обратите внимание! Рак груди может проявляться по-разному в зависимости от стадии развития патологии. На ранних стадиях женщины ничего не ощущают, дискомфорт может возникнуть при прощупывании груди.

К общим признакам заболевания можно отнести появление слабости и утомляемости, деформация кожных покровов, увеличение лимфатических узлов.

Диагностика патологии груди

Диагностика заболевания начинается с осмотра и исследования груди женщины. Пальпацию проводят в первые семь дней менструального цикла.

Обратите внимание! На ранней стадии патологии пальпация не дает возможности обнаружить раковую опухоль из-за ее незначительных размеров.

Врач назначает следующие методы диагностики:

  • маммография;
  • УЗИ груди;
  • МРТ и КТ, ПЭТ;
  • дуктография – рентген с использованием контраста,
  • пневмокистография;
  • пункция и биопсия.

Медики дифференцируют рак с такими заболеваниями, как мастопатия, аденома, мастит.

На снимке

Лечение раковой опухоли

Рак груди предполагает использование различных методов лечения: оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия, гормональная или биологическая терапия. Выбор методов лечения зависит от постановки точного диагноза, наличия метастаз, степени злокачественности опухоли, ее размера.

Сначала врачи проводят гормональную терапию с использованием эстрогена с целью уменьшения размера новообразования, нарушения ее спаянности с соседними тканями. Затем хирург проводит операцию по иссечению раковой опухоли с частью здоровой ткани и пораженными лимфатическими узлами или проводится полное удаление молочной железы. После хирургического вмешательства используется химиотерапия. К полному удалению груди прибегают в случае наличия инвазивной карциномы третьей или четвертой степени злокачественности. После операции форму и объем железы восстанавливают с помощью метода эндопротезирования. Но часто после использования хирургического лечения женщины испытывают психологический дискомфорт. В запущенных случаях врач назначает паллиативное лечение, целью которого выступает облегчение жизни больного.

Прогноз

В зависимости от стадии развития рака прогноз может быть разным. На первой стадии протоковая карцинома молочной железы прогноз имеет благоприятный, эффективное лечение обеспечивает выживаемость в 90% случаев. На второй стадии патологии выживаемость достигает 65%, на третьей – 40%, на четвертой стадии – 10%. Снижает процент выживаемости наличие нескольких патологических новообразований, отека молочной железы и верхней конечности.

Профилактика

Возможность развития карциномы молочной железы существует для каждой женщины после сорока пяти лет. Профилактика патологии дает возможность снизить риск развития раковой опухоли. Врачи рекомендуют периодически проводить обследование груди у маммолога, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить вирусные и инфекционные болезни, избегать стрессовых ситуаций, соблюдать здоровый рацион питания, не принимать гормональные средства без назначения врача, а также не допускать абортов и травмирования груди.

oncoved.ru

Общие сведения

Подобный диагноз ставят в 80 % случаев, когда пациентка сталкивается с раком груди. Инвазивная карцинома — это понятие, которое объединяет целый ряд различных новообразований. Их делят на следующие подвиды:

На картинке видим только что вырезанное образование

  1. Инвазивная протоковая карцинома характеризуется тем, что перерожденные клетки образуются в молочных каналах, откуда распространяются в прилегающие ткани. На следующих стадиях атипичные структуры проникают в систему кровообращения.
  2. Преинвазивный вид прогрессирует по типу инвазивной протоковой карциномы, протоки затрагиваются заболеванием, но близлежащие ткани остаются здоровыми.
  3. Инвазивную дольковую карциному отличает локализация. Этот тип распространен меньше предыдущего (15 % случаев). Изначально новообразование захватывает дольчатую структуру железы, позднее переходит на близлежащие ткани.

Также встречаются неспецифические типы, но все подвиды заболевания разделяют на стадии от 0 до IV в зависимости от размера опухоли и наличия метастазов. Другим критерием становится степень дифференцировки:

  • при высоком показателе опухоли сохраняют отличительные черты нормальных тканей, а распространение происходит медленно;
  • при низком разница выражена ярче, а метастазирование отличается скоростью.

Показатель принято определять латинской буквой g в сочетании с цифрой, и чем больше значение, тем неблагоприятнее прогнозы. Gx обозначает, что стадию установить не удается, а g1 и g2 определяют высоко- и среднедифференцированные опухоли. Классификация g3 инвазивной карциномы неспецифического типа подразумевает, что показатель низок; на следующем этапе (g4) клетки утрачивают все свойства нормальных.

Зная, что такое инвазивные карциномы, женщины уделят внимание здоровью.  

Причины

Инвазивная карцинома вызывается следующими факторами:На картинке видим, что девушка испытывает боль в груди

  1. Важную роль играет наследственность, и при наличии диагноза у родственников необходимо повышенное внимание к состоянию здоровья.
  2. Если в прошлом человек страдал от онкологического заболевания, риск повышается. Важно и наличие доброкачественных образований: они могут перейти в неинвазивную карциному.
  3. Сбои в функционировании репродуктивной системы также относятся к негативным факторам. Люминальные типы инвазивной болезни g2 неспецифического вида, как и другие разновидности, возникают при бесплодии, прерывании 1-й беременности, раннем развитии девушки, опережающем возраст. Также играет роль время беременности: если она не наступила в течение всей жизни или женщина родила после 30 лет, риск повышается.
  4. Пациенткам, принимавшим гормональные контрацептивы в течение 10 лет и больше, нередко диагностируют разные стадии инвазивной карциномы 3 степени злокачественности.

Среди факторов выделяют и повышенное артериальное давление, лишний вес, наличие сахарного диабета. Но эти признаки относятся к числу контролируемых, а при лечении рака прогноз для инвазивной карциномы неспецифического типа g3 зависит от своевременности обращения.

Симптомы

Как инвазивные карциномы неспецифического типа, так и другие виды дают о себе знать следующими проявлениями:

На картинке видим гормональные таблетки

  1. При пальпации прощупываются уплотнения. В течение менструального цикла они сохраняют изначальные очертания.
  2. Грудь меняет форму, из соска выделяется кровянистая жидкость. Женщина жалуется на жжение и боли.
  3. При лобулярной карциноме инвазивного типа кожа на груди меняет внешний вид, сморщиваясь или втягиваясь.
  4. Поскольку инвазивность неспецифической карциномы подразумевает ее распространение на близлежащие ткани, на запущенных стадиях пациентки отмечают рост лимфоузлов.

Схожие опухоли развиваются не только в молочной железе, ведь врачи выделяют и инвазивную уротелиальную карциному. В любом случае пациент, вовремя отметивший тревожные признаки и обратившийся за медицинской помощью, увеличивает свои шансы на выздоровление.

Лечение

Тип лечения определяется с поправкой на особенности случая, но обычно применяется комплекс мер. Преинвазивную карциному удается остановить путем радио-, гормональной или химиотерапии. Но и в остальных случаях меры замедляют рост опухоли и уменьшают ее размеры. Инвазивную инфильтрирующую g2 карциному неспецифического типа, с которой не удалось справиться предыдущими методами, удаляют путем хирургического вмешательства.

Оно бывает следующих типов:

  • при лампэктомии железу удается сохранить;
  • мастэктомия подразумевает, что удаляется часть жировых тканей и мышц;
  • криомаммотомия признана щадящим методом, позволяющим сохранить непораженные участки железы.

Результат зависит от стадии развития болезни, ведь рассчитывать на полное выздоровление можно максимум при инвазивной опухоли 2 степени злокачественности. Но ранняя диагностика проводится редко из-за отсутствия симптомов, а 3-я и 4-я стадии не позволяют добиться равных успехов.

opake.ru

Инвазивная карцинома

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.