После 45 лет женщины рискуют получить рак матки ввиду гормональных изменений, поэтому следует знать первые признаки и симптомы болезни, чтобы ее предотвратить. Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно, но заподозрить развитие онкологии можно при регулярном осмотре у гинеколога. Чем раньше будет обнаружена патология, тем быстрее ее можно начать лечить, чтобы обойтись без тяжелых последствий.

Что такое рак матки

В медицинской терминологии карцинома матки – это развитие злокачественной опухоли в женском половом органе. Он является главным для вынашивания ребенка и отвечает за репродуктивность женщины. По внешнему виду матка напоминает полый сплющенный мешок с углом, состоящий из тела и шейки. Внутри она выстлана эндометрием, который отторгается и выделяется наружу при каждой менструации. Онкология этого органа чрезвычайно опасна, может привести к смерти.

Женщина держит руку внизу живота

Причины

Врачами установлен ряд причин, влияющих на возникновение рака внутри маточной полости и вызывающих быстрый рост онкологических клеток:


  • отсутствие родов;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • прием гормональных препаратов из-за сбоя гормонального фона, но не противозачаточных таблеток;
  • бесплодие, нарушение менструального цикла;
  • ранняя менструация и поздний климакс;
  • поликистоз яичников, их опухоли;
  • рак молочной железы из-за отсутствия грудного вскармливания;
  • наследственный рак толстой кишки без полипов:
  • дисфункция эндометрия в прошлом;
  • возраст старше 45 лет;
  • тяжелые беременности, выкидыши, аборты.

Классификация

Согласно онкологическим данным выделяют несколько типов классификаций злокачественных новообразований:

  1. По морфологической форме – аденокарцинома, саркома, светлоклеточная (мезонефроидная) аденокарцинома, плоскоклеточный рак, железисто-плоскоклеточная онкология, серозный, муцинозный, недифференцированный рак.
  2. По форме роста – с преимущественно экзо- или эндофитным, смешанным автономным ростом.
  3. По локализации – в области дна, тела, нижнего сегмента.
  4. По степени дифференцировки (чем ниже, тем хуже) – высокодифференцированный, умереннодифференцированный, низкодифференцированный рак.
  5. По коду МКБ, по классификации FIGO– свои виды с цифровым и буквенным кодом.

Прогноз

В 90% онкология шейки матки и яичников излечивается полностью за счет оперативного вмешательства и последующей радиотерапии. Если рак вовремя обнаружить, то можно не допустить развития метастаз и улучшить прогноз выживаемости. В зависимости от стадии прогноз будет таковым:

  • на первой – 78% пациентов выживают в первые пять лет;
  • на второй – 57%;
  • третей – 31%;
  • четвертой – 7,8%.

Хирургическая бригада на операции

Стадии рака матки

Онкология развивается постепенно, начиная с нулевой стадии, когда удается обнаружить только первые зачатки раковых клеток. Основными же стадиями развития считаются:

  • первая – опухоль затрагивает эндометрий или прорастает в мышечный слой (миометрий);
  • вторая – развитие опухоли на шейке (collus uterus);
  • третья – выход ракового образования за пределы матки, распространение на влагалище, тазовые или поясничные лимфоузлы;
  • четвертая – прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку;
  • метастазирование – появление метастаз в печени, легких, паховых лимфоузлах.

Рак эндометрия

Злокачественная опухоль слизистой оболочки, изнутри выстилающей полость, – это начальный рак эндометрия матки. Он возникает после климакса, 72% обнаружения приходится на первую стадию. Причиной развития становится эстрогенизация – из-за избытка женского полового гормона, начинается гиперплазия эндометрия. Типы онкологии эндометрия:

  • простая гиперплазия без атипии;
  • сложная аденоматозная без атипии;
  • простая атипическая – предраковое состояние злокачественного новообразования (ЗНО);
  • сложная атипическая – перерождается в рак с вероятностью 80%.

Рак тела матки

Следующей стадией после поражения эндометрия считается опухоль тела матки. Онкология матки развивается из тканей слизистой (аденокарцинома) или мышечной (лейомиосаркома) оболочки. Рост злокачественной опухоли приходится на дно, перешеек, полость матки. Клетки метастазируют в прилегающие ткани, к шейке, в маточные трубы, яичники, лимфоузлы, сосуды.

Рак шейки матки

Злокачественная опухоль, часто встречающаяся у женщин, это онкология шейки матки. 85% его случаев приходится на возникновение новообразования из плоских клеток эпителия, остальные 15% составляет аденокарцинома, возникающая из клеток, вырабатывающих слизь. Выделяют экзо-, эндофитную форму, которые затрагивают влагалище или тело матки. Папиллярный тип характеризуется ростом мелких сосочков (выглядит, как цветная капуста), а кратерообразный – покрытием опухоли язвами и серым налетом. Причиной роста опухоли часто становится вирус папилломы человека (ВПЧ).


Папиллома на пальце

Рак матки и яичников

После поражения шейки матки и при отсутствии лечения онкология добирается до яичников, служащих для выработки гормонов. Болезнь протекает бессимптомно, но может находить проявление в болях, запорах, сдавливании мочевого пузыря. Виды онкологии яичников:

  • муцинозный;
  • серозный;
  • эндометриоидный;
  • опухоль Бренера;
  • светлоклеточный;
  • смешанный эпителиальный;
  • карцинома;
  • строма полового тяжа;
  • липоидно-клеточный;
  • поражения мягких тканей;
  • герминогенный;
  • вторичный;
  • гонадобластома;
  • кисты.

Развивается опухоль яичников в одном органе, быстро переходит во второй, поражает один из них полностью. Образование затрагивает маточные трубы, тело, брюшную полость. Третья стадия проявляется заражением лимфатических узлов, паховых, заканчивается метастазами в печени, легких. 80% больных на первой стадии можно успешно вылечить от онкологии, на поздних стадиях этот показатель составляет всего 10%.


Метастазирование

Под метастазами понимают вторичные очаги роста злокачественных опухолей. Эндометрическая опухоль проявляется тремя типами метастазирования:

  • имплантационное – путь гниения, вовлекающий висцеральную брюшину;
  • лимфогенное – поражение лимфоузлов таза;
  • гематогенное – поражение лимфоузлов и заражение костей, печени, легких.

Симптомы рака матки

Первые стадии онкологии матки протекают бессимптомно, лишь в постменопаузе можно отметить ациклические маточные кровотечения или обильные длительные менструации. Признаки рака матки на ранних стадиях – это водянистые выделения из влагалища с прожилками крови. Менее распространенный симптом – боль в малом тазу, животе, сопровождающаяся малой продолжительностью. Пожилые женщины могут испытывать стеноз (заращение) и накопление гноя в полости матки.

Первые признаки

Врачи выделяют следующие первые признаки рака матки, характеризующие онкозаболевание, и при наличии которых нужно немедленно обращаться к врачу:

  • кровотечение из половых органов, напоминающее менструацию, но протекающее внезапно;
  • боли.

Женщина держится руками за живот

Выделения

В зависимости от стадии развития опухоли отличается и тип, формат и объем выделений, как во время месячных, так и патологических:

  • при онкологии тела матки – серозные бели, боли, кровотечения без привязки к циклу;
  • на первой стадии – легкие одноразовые маточные кровотечения, водянистые выделения, слизистые без запаха;
  • на последних этапах – зловонные выделения, окрашенные кровью, гной, повышенная температура.

Диагностика и лечение рака матки

При обнаружении симптомов онкологии нужно срочно обращаться в гинекологию для обследования и постановки диагноза. Врач делает осмотр, пальпацию матки, соскоб с шейки. Мазок изучается на наличие раковых клеток, при положительном результате делается вычищение внутреннего слоя матки под общей анестезией и проводится проба слизистой. Для подтверждения опухоли шейки делается процедура КТ, чтобы точно определить, где находится образование. Биопсия, гистероскопия, иммуногистохимическое исследование, цитологический метод, МРТ помогают установить этиологию.

Лечение онкологии проводится несколькими способами в зависимости от стадии развития и тяжести течения:


  1. Операция – полное удаление матки и яичников, если опухоль затронула и их. Удаляются фаллопиевы трубы. Хирургический метод приводит к раннему климаксу, наносит удар по психике женщины.
  2. Лучевая терапия – назначается при признаках болезни уже после удаления матки. Процедура снижает риск поражения шейки, метастазов. Радиотерапия может быть проведена дистанционно (облучение всех органов малого таза несколькими сериями) или внутренне (внедрение радиоактивных излучателей в месте возникновения патологии).
  3. Гормонотерапия – для исключения рецидива онкологии. Назначается прогестерон, гормональные препараты, сокращающие выработку эстрогена.
  4. Химиотерапия – для уменьшения объема опухоли и в тяжелых запущенных случаях.

Женщине проводят химиотерапию

Профилактика рака матки

Для сокращения риска возникновения онкологии применяют устранение гиперэстрогении и терапию гормональными препаратами. Помимо этого, профилактика включает:

  • регулярный осмотр у гинеколога, сдачу мазков;
  • проведение УЗИ;
  • прием комбинированных пероральных контрацептивов;
  • снижение избыточного веса;
  • прививку от ВПЧ при отсутствии противопоказаний.

sovets.net

Как выглядит рак шейки матки

Наиболее часто встречающимся типом онкологического поражения среди женщин является рак шейки матки, общие и характерные клинические проявления которого отсутствуют или являются неспецифическими. Фотографии и снимки УЗИ позволяют подробнее ознакомиться с данным заболеванием.

Злокачественное онкопоражение шейки детородного органа является распространенной формой онкопатологий женской половой сферы. Используя современные методы диагностирования и терапевтического лечения, врачи добились положительных результатов в повышении выживаемости пациенток. Несмотря на профилактические мероприятия, направленные на просвещение людей в этой области, ситуация остается плачевной, а показатели заболеваемости РШМ не снижаются.

Видео: Рак шейки матки — всё об этом заболевании

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Рак шейки матки

Это заболевание может диагностироваться на ранней стадии часто при плановом осмотре у гинеколога.

Специалисты различают преинвазивный и микроинвазивный рак.

Преинвазивный рак — Ca in situ- это патологическое разрастание эпителиальных клеток шейки с начальными признаками рака. Данная патология является следствием дисплазии, лейкоплакии, эрозии матки. Развитию преинвазивного рака в большинстве случаев предшествует койлоцитарная атипия. Различают несколько вариантов Ca in situ, которые впоследствии могут переродиться в плоскоклеточный рак или аденокарциному.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Фото: Рак шейки матки

Симптомы (признаки) рака матки

К симптомам РШМ относятся:

  • кровяные выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом, а также ациклические кровотечения в постменопаузальном периоде, меноррагии;
  • болевые ощущения в области нижней части живота;
  • нарушение функций мочевой системы, задержка мочи;
  • появление отеков конечностей.

Диагностировать рак матки можно при помощи бимануального исследования и ультразвукового исследования и ТРУЗИ.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Фото: Симптомы и признаки

Симптомы (признаки) рака шейки матки

Характерным ранним симптомом РШМ является наличие кровяных выделений или ациклических кровотечений из влагалища. Диагноз данного заболевания может подтвердить МРТ.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Фото: Симптомы и признаки

Как выглядит рак шейки матки при осмотре Знаете ли вы чем характеризуется третья стадия рака шейки матки ?

Прогноз при раке матки 1 степени можно прочитать здесь .

Плоскоклеточный рак шейки матки

Ороговевающий рак – одна из форм РШМ. Диагностировать этот тип опухоли можно с помощью морфологического, то есть гистологического исследования биоматериала. Плоскоклеточный рак отличается высоким содержанием кератина, и образованием раковых жемчужин.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Фото: Плоскоклеточный рак

Рак шейки матки 1 стадия

Согласно классификации по международной системе TNM, 1 стадия РШМ характеризуется локализацией опухолевого узла в поверхностном слое слизистой шейки матки. Параметры опухоли могут варьироваться в пределах от 5 мм до 4 см с вероятностью раннего метастазирования в соседние органы.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Рак тела матки

РТМ – распространенный термин онкопоражения детородного органа, имеющий также название рак эндометрия матки. Врачи определили 5 основных симптомом РТМ: кровотечения, выделения различной этиологии, боли.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Фото: Рак тела матки

Стадии рака шейки матки

В своем периоде развития РШМ проходит 4 основные стадии и пятую нулевую – начальную, при которой наблюдается развитие патологического процесса перерождения здоровых клеток в злокачественные.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Фото: Стадии рака

Рак шейки матки при кольпоскопии

Кольпоскопия является современным методом диагностики РШМ. Процедура исследования проводится с помощью специального микроскопа – кольпоскопа. Осмотр проводится традиционным способом и помогает выявить РШМ на нулевой и 1 стадии.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Фото: При кольпоскопии

Как выглядит рак шейки матки при осмотре Сколько живут при раке шейки матки 3 стадии волнует многих, кто столкнулся с этим коварным заболеванием.

В этой статье описаны методы лечения рака матки народными средствами.

Тут вы можете увидеть фото рака тела матки.

Современным профилактическим методом борьбы с онкопоражением шейки женского органа является массовая вакцинация девушек и женщин в возрасте от 15 лет, а также использование методов барьерной контрацепции. Только осознание серьезности болезни поможет ее избежать.

Все права защищены 2017.
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.
Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Руководство rak.hvatit-bolet.ru не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

Онкология, лечение рака © 2017 · Войти · Все права защищены Наверх

Методы определения рака шейки матки

Рак шейки матки (цервикальный рак) – это заболевание, характеризующееся появлением злокачественного новообразования на шеечной ткани. По распространённости шеечные опухоли занимают одно из первых мест среди онкологических заболеваний в гинекологии. Именно поэтому ранняя диагностика рака шейки матки является важным вопросом как для профессиональных онкологов, так и для каждой из женщин.

Стадии опухолевого процесса

Выделяют пять стадий процесса:

  1. Нулевая стадия. Скорость распространения атипичных клеток примерно равна скорости их разрушения.
  2. Первая стадия. На этом этапе рак проникает в строму (остов) шейки матки. На нулевой и первой стадии процесса обнаруженный РШМ можно вылечить удалением небольшого поражённого участка ткани и сопутствующей консервативной терапией.
  3. Вторая стадия. На второй стадии опухолевый процесс переходит на матку, окружающую её клетчатку (параметральный рак) или влагалище (обычно поражаются 2/3 органа).
  4. Третья стадия. Третий этап характеризуется продолжением развития маточного, параметрального или влагалищного рака: поражаются лимфоузлы и ткани малого таза (в т.ч. почки) или всё влагалище.
  5. Четвёртая стадия. На последнем этапе злокачественное новообразование прорастает в разные отделы кишечника, мочеполовую систему, метастазы (вторичные очаги заболевания) распространяются по всему телу.

Нулевая стадия рака, также называемая карциномой in situ, характеризуется наличием атипичных клеток на поверхности эпителия, покрывающего маточную шейку. Диагностика внутриэпителиального рака в основном состоит из цветовых химических проб, при которых патологически изменённая ткань окрашивается иначе, чем нормальная, и гистологического анализа поверхностного фрагмента.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

После проникновения атипичных клеток за базальную мембрану развивается инвазивный рак. Даже на ранних стадиях ракового процесса опухоль очень чувствительна к механическим повреждениям, поэтому при осмотрах на зеркалах шейка матки кровит при прикосновениях. Обнаружить наличие рака шейки матки на 0-1 стадии можно только при регулярном прохождении гинеколога.

С увеличением размеров опухоли повышается риск её метастазирования и прорастания в окружающие ткани, поэтому требуется диагностика наиболее вероятных мест локализации вторичных очагов рака (лёгких, печени, брюшины), а также полное обследование кишечника и малого таза.

Симптомы рака шейки матки

Перечень симптомов ракового процесса зависит от стадии его развития. На начальных стадиях заболевание может протекать незаметно или с редкими неспецифичными проявлениями. К основным признакам рака маточной шейки относятся:

  • розоватые или коричневые выделения вне менструации, в т.ч. после наступления менопаузы;
  • небольшие кровотечения во время и после полового контакта вследствие повреждения опухоли;
  • дискомфорт и боль во время полового акта;
  • увеличение срока, обильности и болезненности месячных;
  • воспалительные процессы в слизистой влагалища и маточной шейки;
  • учащённые мочеиспускания (как следствие воспалений);
  • субфебрилитет;
  • водянистые или гнойные выделения;
  • набухание лимфоузлов.

Последние два симптома в основном проявляются не раньше 2-ой стадии процесса. Появление нетипичных выделений ассоциировано с процессом распада: прозрачная жидкость является признаком распада лимфатических сосудов, прилегавших к слою поражённого эпителия, а гнойные – признаком разложения самой опухолевой ткани.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Общие признаки наличия патологии в организме, как правило, проявляются на более поздних стадиях. К ним относятся потеря аппетита, физическое и нервное истощение (астения), слабость, гипертермия. Эти симптомы – результат интоксикации тела пациентки продуктами распада шеечного новообразования.

Помимо этих признаков, на поздних стадиях РШМ наблюдаются явления, сопровождающие рост любой опухоли в области малого таза:

  1. сильная боль в крестцовой, поясничной, аноректальной или паховой области (является следствием разрастания опухоли до нервных окончаний около крестца);
  2. затруднённое мочеиспускание (наблюдается при поражении мочевыделительной системы), кровь в моче;
  3. отёчность (возникает вследствие сдавливания лимфоузлов);
  4. запоры (атония при распространении опухоли на кишечник) и кровь в кале.

Дальнейшее разрастание новообразования и метастазирование в печень, брюшину и лёгкие провоцирует появление новых симптомов – постоянные боли в области живота, интенсивный кашель, увеличение размеров печени.

Методы диагностики цервикального рака

На начальных стадиях рака шейки матки диагностика существенно осложняется отсутствием явных симптомов болезни. Пациентки нередко не проявляют беспокойства и не уделяют должного внимания своему здоровью, игнорируя необходимость прохождения гинеколога.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Рак шейки матки – быстро развивающееся заболевание, поэтому при появлении любых подозрительных признаках необходимо как можно скорее посещать врача и не забывать о регулярных профилактических осмотрах.

Диагностический процесс состоит нескольких этапов:

  • Визуального осмотра.
  • Методов аппаратной и инструментальной диагностики.
  • Лабораторных исследований.

При наличии шеечной опухоли во время визуального осмотра отмечается определённый характер изменений слизистой: эндофитная форма рака проявляется язвами наружного зёва шейки матки, а строма уплотняется и увеличивается в размерах, а при экзофитном инвазивном на теле ШМ наблюдаются алые бугристые образования и серые участки некроза.

Осмотр выполняется вагинально-абдоминальным (двуручным) методом либо при помощи гинекологических зеркал.

Для подтверждения предварительного диагноза и уточнения стадии развития процесса врач направляет пациентку на лабораторные исследования, аппаратную и инструментальную диагностику.

Инструментальная диагностика РШМ

Для исследования влагалища и шейки матки применяется фиброоптический зонд, называемый гистероскопом. Инструмент вводится во влагалище под местной или общей анестезией, а сквозь зонд врач подводит к шейке матки другие инструменты, необходимые для забора материала или оперативного лечения.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Если шеечная опухоль признана неоперабельной, то может появиться необходимость в дополнительных методах исследования – ректоскопии и цистоскопии. Такая диагностика позволяет точно установить глубину прорастания новообразования в мочевыделительную систему (в частности, мочевой пузырь и мочеточник) или кишечник.

При цистоскопии катетер вводится в уретру. Никакой дополнительной подготовки, помимо ежедневной гигиены, для процедуры не требуется. Ректоскопии предшествует клизма.

Аппаратные методы исследования шеечных опухолей

Наиболее доступным методом первичного исследования цервикального рака является аппаратная диагностика – ультразвуковое исследование. При подозрении на опухолевый процесс в маточной шейке назначается комплексное обследование органов малого таза.

РШМ заметен при любой методике исследования – трасвагинальной, трансабдоминальной или ректальной, однако традиционно для УЗИ в таких случаях используют тонкий интравагинальный датчик, т.к. эта методика не требует дополнительной подготовки.

Форма шейки матки, напоминающая бочонок, неровные контуры, отклонение от нормального положения по отношению к матке и другие признаки могут указывать на наличие опухолевого процесса даже на начальных его этапах.

Несмотря на широкое распространение УЗИ как метода первичной диагностики РШМ, наиболее точным методом исследования, который даёт полную информацию о локализации, конфигурации и распространении опухоли на соседние ткани, является томография.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить снимки опухоли, оценить объём и степень поражённости органов малого таза. Эти параметры учитываются при выборе сочетания методов лечения и интенсивности химиотерапии.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Спиральная компьютерная томография является рентгенологическим методом обследования. Контрастная КТ обязательно назначается при планировании операции и подозрении на распространение онкологического процесса в лимфоузлы. Расположение, форма и размеры опухоли во всех сечениях необходимы для оценки операбельности новообразования.

Вместо КТ с контрастом может использоваться метод ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии). В этом методе исследования роль контрастного вещества выполняет фтороксиглюкоза, которая состоит из позитрон-излучающего (радиоактивного) изотопа фтор-18 и моносахарида, который активно поглощается злокачественными опухолями.

ПЭТ-сканер регистрирует выбросы энергии при аннигиляции позитронов с электронами тканей и по этим данным реконструирует расположение опухоли в трёхмерную модель.

На поздних стадиях РШМ обязательно назначаются остеосцинтиграфия (радионуклидная диагностика костей), УЗИ печени и брюшной полости и рентгенография лёгких. Они позволяют точно установить наличие или отсутствие метастазов опухоли в соответствующих органах и системах.

Лабораторные исследования в диагностике рака шейки матки

В медицинской практике широко применяется онкоскрининг. Мазок для лабораторного анализа на атипичные клетки берётся прямо во время гинекологического осмотра и не причиняет боли в силу отсутствия нервных окончаний на шейке матки.

Более глубоким и точным методом считается исследование мазка, взятого во время кольпоскопии. Перед тем, как определить рак шейки матки, врач выполняет не только визуальный осмотр, но и забор биоматериала с помощью глубоко введённого прибора – кольпоскопа.

Если проводить скрининг желательно в середине менструального цикла, то для кольпоскопии оптимален промежуток между менструацией и созреванием яйцеклетки (т.е. первая половина цикла).

С помощью инструментальных методов на анализы берутся не только мазки, но и отдельные кусочки тканей для биопсии. Этот лабораторный метод позволяет точно диагностировать степень злокачественности шеечного новообразования.

Кроме кольпоскопа и манипулятора, для взятия биоматериала может использоваться радиоволновой нож, кюретка, жидкий азот и петлевидный инструмент (применяется редко из-за травматичности методики).

Обязательными лабораторными исследованиями, которые назначаются при подозрении на РШМ, являются также анализ крови на вирус папилломы человека и определение уровня концентрации онкомаркера, ассоциированного с маточными опухолями.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Перед тем, как распознавать наличие вируса, проводят забор биоматериала. Для женщин процедура представляет собой введение во влагалище мягкой щёточки и соскоб материала с поверхности шейки. Отпечаток инструмента изучается под микроскопом на предмет микроорганизмов, а сама щёточка в запечатанном контейнере отправляется в вирусологическую лабораторию для анализа на ВПЧ.

Среди онкомаркеров наиболее специфичными и информативными считаются антиген плоскоклеточной карциномы (SCC), тканевый полипептид (TPS), раковоэмбриональный антиген (РЭА) и CYFRA-21-1.
Норма концентрации основного применяемого при РШМ онкомаркера – SCC – составляет 2,5 мкг/л.

Превышение этого показателя более, чем в 80% случаев свидетельствует о наличии онкологического процесса.

Анализы уровней концентрации SCC и РЭА используются также для контроля за эффективностью лечения, для определения метастазов и рецидивов шеечной опухоли.

Профессионально проведённая комплексная диагностика обеспечивает более раннее начало терапии и, таким образом повышает шансы выживаемости для пациентки. Полное излечение цервикального рака возможно при бережном отношении к своему здоровью, регулярном прохождении осмотров и выполнении рекомендации лечащего врача.

Мы будем очень благодарны, если вы поделитесь
ей в социальных сетях

Рекомендуем другие статьи

  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреПоследствия, виды и показания при операции рака ше.
  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреРак шейки матки и беременность. Причины, классифик.
  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреВсё об аденокарциономе шейки матки и прогнозы врач.
  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреДиагностика, лечение и факторы риска метастазирова.
  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреВсе методы и рецепты лечения рака народными средст.
  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреВиды аденокарциномы матки и прогнозы для жизни
  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреКак протекает рак прямой кишки: первые симптомы и.
  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреКак развивается рак щитовидной железы и методы его.
  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреЧто такое лимфосаркома? Симптомы болезни, методы л.
  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреПродолжительность жизни больного при метастазах в костях
  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреМетастазы в костях. Можно ли их вылечить?
  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреМетастазы в головном мозге и их симптомы, методы лечения и прогнозы

Как определить рак шейки матки?

Как выглядит рак шейки матки при осмотре Рак известен давно, история его изучения прошла длительный путь развития.

Благодаря методикам появилась возможность излечить рак шейки матки и диагностика занимает важное место на всем пути пациентки от первого посещения гинеколога до контроля эффективности лечения.

Чтобы терапия была максимально успешной и принесла минимум побочных эффектов, следует сконцентрировать внимание на вопросе, как определить рак шейки матки, так как прогноз больной напрямую зависит от стадии болезни на которой выявлено новообразование.

Способы диагностики рака шейки матки

Рак локализации относится к визуальным формам, т.к. шейку матки можно осмотреть при помощи гинекологических зеркал без других вспомогательных средств. Это значительно расширяет диагностические возможности и позволяет заподозрить малигнизацию при дежурном гинекологическом осмотре до появления симптомов.

Если женщина не посещает профилактические осмотры, то поводом для обращения к гинекологу могут быть симптомы:

  • контактные кровотечения (после полового акта, спринцеваний, использования тампонов);
  • кровянистые выделения из влагалища после тяжелой физической нагрузки, а также между менструациями или после наступления климакса;
  • зловонные выделения различного цвета и консистенции, от млечных до вида «мясных помоев» на запущенных стадиях болезни;
  • тянущие боли различной интенсивности в нижних отделах живота.

Любой из этих признаков появляется обычно на стадии, когда атипичные клетки уже проникают за пределы базальной мембраны и инфильтрируют орган.

На гинекологическом кресле можно пройти значительную часть диагностики, в список обязательных пунктов подобного скрининга входят: осмотр, бимануальная пальпация матки, ПАП-тест, проба Хробака и Шиллера (при необходимости).

При наличии кольпоскопа, можно провести кольпоскопию, которая является высокоинформативной для диагностики опухолевых изменений. Биопсия с последующим гистологическим исследованием подтверждает или опровергает диагноз, а УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ и ПЭТ позволяют визуализировать пораженный орган и создать трехмерную модель новообразования.

Важно для хирургического вмешательства и проведения лучевой терапии. В крови могут быть обнаружены онкомаркеры, которые используются для мониторинга за состоянием больных после лечения.

Что может увидеть врач во время осмотра?

Диагностический поиск начинается с осмотра шейки матки в зеркалах. В норме шейка матки покрыта эпителием, имеет гладкую блестящую светло-розовую поверхность, а из цервикального канала нет патологических выделений.

Нарушения строения слизистой могут быть представлены псевдоэрозиями, эрозиями, лейкоплакиями и различными дисплазиями. Все эти изменения относятся к фоновым или предраковым заболеваниям и требуют своевременного лечения. Карцинома шейки матки может выглядеть как сосочковые разрастания, покраснение, изъязвление, деструкция, утолщение или очаговое уплотнение слизистой.

Распространенная опухоль выдает себя при пальпации, уменьшая подвижность матки и шейки, из-за того, что раковый процесс может инфильтрировать своды влагалища, перешеек и тело матки, клетчатку.

После того, как врач заподозрил недоброкачественный процесс, может быть проведена проба Хробака, которая предусматривает легкое надавливание на участок измененной слизистой пуговчатым зондом. Положительной проба считается, если зонд проваливается в ткани. Недостатком подобного исследования является травматизация и риск инфицирования образования, что чревато осложнениями, потому пользуются её не всегда, а лишь при необходимости.

Оценить клеточный состав без помощи гистолога можно при помощи пробы Шиллера, при которой участки пораженного и прилегающего к нему эпителия шейки матки покрывают слоем раствора Люголя. Участки дисплазии плохо окрашиваются, потому будут видны на темном фоне в виде светлых очагов.

Когда обнаружен подозрительный участок ткани, следует сделать биопсию, чтобы гистологи дали окончательное заключение о природе заболевания. Иногда, в случае карциномы на месте, конусовидная резекция (оптимальный забор материала) становится одновременно и терапевтической процедурой, полностью излечивая пациентку.

Лабораторная диагностика

Как выглядит рак шейки матки при осмотреДиагностика рака шейки матки на основании лишь клинического и биохимического анализов крови невозможна, однако, при их помощи можно заподозрить наличие патологического процесса в организме.

Хроническая анемия без изменения показателя будет присутствовать в случае контактных кровотечений, а уровень лейкоцитов и СОЭ незначительно повысится, креатинин снижается всегда, что может обратить на себя внимание и натолкнуть на мысль о новообразовании.

Онкомаркер SCC и его особенности

Специфичным является онкомаркер плоскоклеточной карциномы (SCC), который обнаруживается в крови у 85% больных раком данной локализации. Повышенная его концентрация может свидетельствовать о предрасположенности к опухолевому процессу в эпителиальных тканях (не только в шейке матки). Его используют для оценки эффективности лечения, для последующего контроля в период ремиссии, диагностировать рецидив, в случае регулярного определения данного маркера, получится значительно раньше.

Определенный смысл имеет обследование женщин на наличие в организме HPV – вируса папилломы человека, его наличие в крови не означает наличие злокачественной опухоли, а лишь говорит о высоком риске предрасположенности и необходимости наблюдения.

Параллельно с осмотром проводится забор мазка из цервикального канала, для цитологического исследования и поиска атипичных клеток. Этот анализ называет ПАП-тестом или тестом по Папаниколау, он относится к лабораторным методам.

Инструментальные исследования

Как выглядит рак шейки матки при осмотреНесмотря на то, что рак шейки матки относится к визуальным локализациям, при внутреннем гинекологическом исследовании можно осмотреть лишь маточный зев и шейку, а карцинома может развиваться в толще ткани и распространяться далеко за пределы органа. Для того, чтобы визуализировать весь процесс необходима помощь рентгенологических методов.

Наиболее простым, дешевым и безопасным способом увидеть внутреннюю картину является ультразвук. При помощи аппарат-УЗД можно различить точное расположение и определить инвазию опухоли в соседние структуры. Осмотр может проводиться наружным или вагинальным датчиком, комбинация этих приемов позволит более точно рассмотреть всю картину.

Магнитно-резонансная, компьютерная и позитронно-эмиссионная томография относятся к исследованиям, позволяющим создать трехмерное изображение внутренних органов человека в мельчайших подробностях. Все они отличаются между собой способом получения картинки, однако могут рассматриваться как взаимозаменяемые.

Чаще предпочтение отдается КТ, так как данные аппараты имеют достаточно широкое распространение и низкую, по сравнению с ПЭТ себестоимость. При его помощи можно изучить характер роста опухоли, структуру, определить наличие некрозов и источники кровоснабжения новообразования. Трехмерная модель позволяет использовать для лечения пациентки высокоточные лучевые способы лечения с минимальным повреждением окружающих тканей.

При выявлении рака на III и IV стадии появляется задача отыскать все пораженные метастазами органы, в этом помогает радиосцинтиграфия. Суть метода заключается во введении радиоактивного изотопа, накапливающегося в пораженных тканях, после чего при помощи гамма-камеры определяют участки повышенного излучения из различных отделов организма и оценивают масштаб патологии.

По истечению некоторого времени фармпрепарат выводится из организма полностью, не оставляя после себя никаких негативных эффектов. При поражении карциномой прямой кишки или мочевого пузыря, можно провести цистоскопию и ректоскопию, что также поможет определиться со способом терапии и вероятностью хирургического вмешательства. Лимфография имеет право на существование как техника для визуализации состояния лимфатических сетей и узлов, несмотря на то, что лимфография устарела, имеет побочные эффекты и список противопоказаний, как запасной способ диагностики её периодически используют.

Чем раньше женщина обращается за помощью, тем меньше предстоит ей пройти различных исследований, неприятных процедур и тем выше шансы на выздоровление. Современные способы лечения рака шейки матки на ранних стадиях предусматривают щадящую терапию, сохранение половых органов и, в некоторых случаях, после курса лечения у молодых дам даже сохраняется репродуктивная способность.

На сегодняшний день выявление данной формы рака на ранних стадиях предполагает выздоровление в 80-100% случаев. Не стоит избегать профилактических осмотров и скрывать симптомы от лечащего врача, так как промедление на несколько недель может стоить жизни.

onkologmed.ru

Патогенез

Рак шейки матки в медицинской литературе также называют карциномой. Опухоль развивается из клеток, которые входят в состав эпителия. Шейка матки покрывается двумя видами эпителия:

  • цилиндрический;
  • плоский.

Цилиндрический многослойный эпителий покрывает цервикальный канал, который находится внутри шейки матки. Клетки данного эпителия придают слизистой красноватый оттенок и своеобразную бархатистость. Кроме того, внутри цервикального канала активно функционируют железы, которые непрерывно вырабатываю слизь. Эта защитная слизь и узость самого цервикального канала обеспечивают защитный механизм.

Шейка выглядит как мышечная трубка, соединяющая матку и влагалище. Это соединение обеспечивается цервикальным каналом. Верхний край канала формирует внутренний зев, открывающийся в маточную полость. Нижний же край образует наружный зев, который открывается во влагалище.

Влагалищная часть выглядит при осмотре как участок с бледно-розовым, гладким эпителием. Надвлагалищная часть не визуализируется при осмотре. Многослойный плоский эпителий, выстилающий влагалищную часть шейки матки, представлен несколькими слоями:

  • базальный, содержащий молодые незрелые клетки округлой формы с одним круглым большим ядром;
  • промежуточный, состоящий из уплощённых созревающих клеток;
  • поверхностный, включающий старые созревшие клетки плоской формы с одним маленьким ядром, которые могут слущиваться и обновлять эпителий.

Негативные факторы внутреннего и внешнего характера влияют на клеточную структуру эпителия. Если клетки становятся бесформенными, а количество их ядер увеличивается, они не могут адекватно функционировать. Таким образом, развивается диспластический процесс, который может привести к онкологии.

Тяжесть дисплазии определяется тремя степенями.

  1. Возникают лёгкие нарушения, которые проявляются в поражении одной трети эпителиального слоя. Развитие рака шейки матки может возникнуть спустя пять лет.
  2. Отмечаются нарушения средней тяжести. Поражение охватывает большую часть эпителиальной толщи. Рак шейки матки можно диагностировать через три года.
  3. Определяются тяжёлые нарушения, так как эпителий поражён полностью. Возникновение рака шейки матки происходит в течение года.

Дисплазия является предраковым процессом. Тем не менее при лёгкой степени изменения обычно носят обратимый характер. При крепком иммунитете обычно рак шейки матки не развивается. При второй и третьей степени регресс маловероятен.

При диспластических процессах во время осмотра шейка матки может выглядеть без изменений. Именно поэтому обследование у гинеколога включает ряд исследований, позволяющих исключить дисплазию и рак шейки матки.

Малигнизация тканей включает несколько этапов.

  1. Отмечается активное деление клеток на участке повреждённой ткани.
  2. Появление дисплазии, охватывающей клеточную структуру.
  3. Возникновение злокачественных изменений, что выражается в бесконтрольном делении клеточных элементов эпителия. Таким образом, развивается преинвазивный рак.
  4. Проникновение злокачественной опухоли в строму и формирование микроинвазивного рака.
  5. Прорастание злокачественных элементов в строму превышает 3 мм. Развивается инвазивный рак шейки матки. На данной стадии появляются клинические симптомы. Шейка матки иногда выглядит изменённой, что позволяет врачу заподозрить онкологию при осмотре.

На ранней стадии шейка матки может выглядеть при осмотре обычно. Однако опытный врач, посредством проведённых исследований может определить патологию. Своевременное лечение является залогом его успешности.

Факторы и причины

Существует множество факторов, которые могут привести к патологии. В результате многочисленных исследований удалось установить, что основной причиной перерождения клеток и формирования злокачественной опухоли является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Вирус передаётся преимущественно при половых контактах. После заражения он проникает в клетку и может вызвать её изменения. Вероятность этих изменений зависит от конкретного штамма ВПЧ.

Как выглядит рак матки

Известно более сотни подтипов вируса папилломы. Некоторые из них обладают продуцирующим действием, тем самым способствуют образованию папиллом и кондилом. Другие же вызывают клеточное перерождение. Таки образом, штамм ВПЧ можно условно разделить на три группы по их способности вызывать перерождение клеток:

  • штаммы с высоким уровнем онкогенности;
  • виды со средним уровнем онкогенности;
  • подтипы с низким уровнем онкогенности.

Вызывать рак шейки матки могут 16 и 18 подтип в подавляющем большинстве случаев. Причём рак шейки матки обычно выглядит без изменений во время общего гинекологического осмотра. Именно поэтому необходимо посещать своевременно гинеколога, проводить осмотр и выполнять необходимые исследования.

Способствовать развитию рака шейки матки могут следующие факторы:

  • ослабление иммунитета;
  • курение;
  • сочетание нескольких половых инфекций, например, герпеса и ВПЧ;
  • наличие нескольких половых партнёров;
  • ранняя половая жизнь;
  • многократные роды;
  • аборты и другие вмешательства на шейке матки;
  • воспалительные хронические процессы;
  • фоновые заболевания шейки матки, в частности, псевдоэрозия и лейкоплакия;
  • доброкачественные новообразования, в том числе полипы.

Разновидности

Классификация рака шейки матки включает несколько разновидностей, которые определены согласно разным критериям. По морфологическому строению рак шейки матки бывает:

  • ороговевающий плоскоклеточный;
  • неороговевающий плоскоклеточный;
  • низкодифференцированный;
  • аденокарцинома или железистый.

Ороговевающая форма отличается высокой степенью зрелости клеток. Данная разновидность более благоприятна в плане прогноза. Однако именно неороговевающая форма является самой распространённой. Её встречаемость составляет порядка 65%.

Аденокарцинома, которая развивается в области цервикального канала, встречается приблизительно в 15% случаев. Плоскоклеточный вариант диагностируется примерно в 85% клинических случаев.

Гинекологи подчёркивают, что низкодифференцированный рак шейки матки, отличающийся высокой степенью своей злокачественности, встречается довольно редко. В связи с чем большинство разновидностей рака шейки матки при своевременном осмотре и диагностике, адекватном лечении имеют благоприятный прогноз.

К более редким видам рака шейки матки относят:

  • мукоэпидермоидный;
  • светлоклеточный;
  • мелкоклеточный.

Распространённость таких форм не превышает 1.5%.

На прогноз рака шейки матки влияет как скорость, так и направление роста новообразования. С учётом направления роста опухоли выделяют следующие варианты:

  • эндофитный, подразумевающий развитие внутрь с переходом на маточное тело, влагалищную стенку и придатки;
  • экзофитный, означающий прогрессирование во влагалищный просвет;
  • смешанный.

От того, какое направление имеет рост злокачественной опухоли, шейка матки может выглядеть по-разному. Именно поэтому некоторые формы определяются при осмотре. А другие – нет.

Стадии

Тяжесть течения и благоприятность прогноза определяется стадиями. Дифференциация процесса в зависимости от стадии имеет существенное значение для составления плана лечения.

Как выглядит рак матки

Гинекологи выделяют несколько стадий, в рамках которых также существует определённая градация.

  • 0 стадия подразумевает преинвазивный рак, совпадающий с дисплазией третьей степени. Клинические симптомы и признаки при осмотре могут отсутствовать. Зачастую шейка матки выглядит без характерных изменений. Наблюдается отсутствие проникновения злокачественных клеток в строму. Лечение на данном этапе может привести к полному излечению.
  • 1 стадия означает микроинвазивный рак. Выделяют несколько подвидов, в зависимости от глубины инвазии.A1 – инвазия до 3 мм. A2 – инвазия до 5 мм. В случае прорастания свыше 5 мм, говорят о варианте B.Например, B1 – инвазия до 4 см. B2 – инвазия более 4 см. В данном случае шейка матки выглядит поражённой.
  • 2 стадия характеризуется поражением матки. А – без прорастания в околоматочную клетчатку. B – с прорастанием в параметрий.
  • 3 стадия отличается вовлечением нижней трети влагалища, почек и стенок таза. А – поражается только треть влагалища. В – развитие гидронефроза.
  • 4 стадия сопровождается распространением рака на другие органы. А – при поражении органов малого таза и других систем. В – наличием метастазов.

При запущенной стадии в патологический процесс вовлекаются лимфоузлы таза. Для определения их вовлечения проводят исследование не менее, чем десяти лимфоузлов.

Симптомы и внешние признаки

Более чем в 10% случаев рак шейки матки протекает бессимптомно. Это значит, что внешние проявления отсутствуют, и шейка матки может выглядеть без особенностей. Выявить патологию можно только при осмотре посредством специального оборудования и при помощи лабораторных и инструментальных методов.

Перерождение в злокачественную опухоль занимает до десяти лет. При регулярном осмотре и обследовании у гинеколога врач может распознать признаки болезни по тому, как выглядит шейка. Это значительно увеличивает шансы на успешность лечения.

Проявления рака шейки матки обычно возникают на третьей стадии. Пациентка может заметить следующие симптомы:

  • кровянистые выделения ациклического характера или кровотечения;
  • водянистые или цвета мясных помоев выделения, которые могут иметь неприятный запах;
  • контактные выделения при осмотре и интимной близости;
  • бели по причине повреждения целостности лимфатических капилляров;
  • боли внизу живота, пояснице и крестце из-за компрессии нервных окончаний, распространения злокачественного процесса;
  • нарушение функций мочевого пузыря и прямой кишки, что проявляется запорами, учащенным мочеиспусканием и появлением боли;
  • отёки конечностей;
  • длительная субфебрильная температура;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость.

Как выглядит рак матки

При раке шейки матки могут возникнуть осложнения, которые являются показанием к госпитализации:

  • обильное кровотечение;
  • непроходимость кишечника;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • сильный болевой синдром.

Внешние признаки при осмотре не всегда присутствуют, так как на ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет. При запущенных стадиях шейка матки в процессе осмотра выглядит нетипично, её форма зачастую бывает бочковидной. Кроме того, слизистая шейки матки может выглядеть поражённой:

  • неравномерность окраса;
  • наличие изъявлений;
  • возвышений;
  • уплотнений.

В процессе осмотра на шейке матки могут появиться контактные выделения. Гинеколог также может заметить бели, гнойные выделения с неприятным гнилостным запахом, которые свидетельствуют о распаде опухоли.

Методы диагностики

Своевременная диагностика позволяет эффективно лечить болезнь и повысить шансы на излечение. Диагностика рака шейки матки включает комплекс необходимых исследований, а также вспомогательных методик. Основу обследования составляют несколько основных методов диагностики.

Как выглядит рак матки

Гинекологический осмотр

Это базисное исследование позволяет заподозрить многие заболевания по тому, как выглядит слизистая шейки матки. Тем не менее врач учитывает, что визуально определить болезнь на ранних стадиях не всегда представляется возможным. Шейка матки может выглядеть без характерных признаков. Однако при запущенных формах могут визуализироваться изъявления, возвышения и неоднородность окраса. При раке шейка матки зачастую выглядит бочковидной. Тем не менее опухоль благодаря особенностям роста может выглядеть несколько иначе.

Цитологическое исследование

Это скрининговый метод диагностики, который дополняет гинекологический осмотр. Шейка матки может выглядеть неизменённой, но выстилаться клетками с признаками атипии. Мазок на онкоцитологию позволяет выявить атипичные клетки и провести своевременное лечение. Мазок берётся с разных участков шейки матки цитощеткой, а затем наносится на стекло. В лаборатории биологический материал внимательно изучается под микроскопом. Цитологическое исследование, как и общий осмотр, рекомендовано проводить каждые полгода.

Кольпоскопия

Кольпоскопическое обследование представляет собой осмотр слизистой шейки матки под микроскопом. Исследование проводится при помощи кольпоскопа. Известно, что визуально шейка матки может выглядеть без патологических изменений. Кольпоскопия позволяет детально рассмотреть эпителий.

При необходимости проводится расширенный вариант процедуры. Слизистая обрабатывается раствором уксусной кислоты. При этом участки, поражённые вирусом папилломы, приобретают белесый окрас. Затем наносится раствор Люголя. По полученной кольпоскопической картине можно определить участки с атипией. Поражённая слизистая не прокрашивается в коричневый цвет и выглядит как пятно.

С поражённых участков необходимо взять образец ткани для последующего проведения гистологического исследования. Такой анализ называется биопсией. Это исследование позволяет определить злокачественный процесс.

Лечение

Лечебные мероприятия назначаются каждой пациентке индивидуально. Выбор способа лечения зависит от возраста пациентки, её индивидуальных особенностей и тяжести патологии.

Лечение проводится посредством следующих способов:

  • хирургический;
  • облучение в сочетании с вмешательством;
  • радиотерапия;
  • химиотерапия.

На ранней стадии осуществляется хирургическое вмешательство и облучение. Примечательно, что молодым женщинам предпочтительно назначать хирургическое лечение щадящего характера.

Хирургическое вмешательство

Неинвазивный и микроинвазивный рак лечат конизацией или ампутацией шейки матки у молодых пациенток. При второй и последующей степени выполняется ампутация матки и придатков. При тяжёлых поражениях удаляются окружающие ткани, лимфоузлы, яичники. Вмешательство может быть выполнено методом лапароскопии.

Радиотерапия

Облучение проводится как перед, так и после вмешательства. Перед операцией лучевая терапия позволяет уменьшить величину новообразования. После вмешательства облучение необходимо для ликвидации оставшихся клеток.

Радиотерапия бывает:

  • дистанционной;
  • внутриполостной.

Возможно сочетание данных методик при невозможности осуществления операции.

К последствиям облучения относят:

  • атрофия, в результате чего шейка матки выглядит истончённой;
  • поражение яичников, что может вызвать бесплодие;
  • преждевременное наступление менопаузы;
  • образование патологических сообщений между влагалищем и окружающими его тканями.

Химиотерапия

Обычно химиотерапию используют после вмешательства. Однако препараты в рамках химиотерапии могут назначаться до операции с целью сокращения размеров образования. Как правило, после проведённой химиотерапии опухоль выглядит менее объёмной, что облегчает проведение операции и восстановительный период. Химиотерапия может использоваться как самостоятельный метод лечения. В частности, при запущенных стадиях применяется только химиотерапия, которая носит экспериментальный характер.

После проведённого лечения организм женщины восстанавливается в течение года. Врачи рекомендуют избегать инфекций, эмоционального и физического перенапряжения.

ginekola.ru

Как выглядит рак матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.