Рак — это заболевание, которое требует комплексного подхода к диагностике. Достоверно поставить такой диагноз можно только после комплекса исследований. Но заподозрить это заболевание помогут обычные анализы, которые легко пройти практически в любой лаборатории. Именно лабораторная диагностика помогает определить, с каким органом связаны возможные проблемы, и уже целенаправленно искать их причину.

Общий анализ крови: покажет ли он рак?

Злокачественная опухоль — это активно растущая ткань, которая требует большого количества «строительного материала» и энергии. Она активно потребляет вещества, нужные для роста организма, и выделяет продукты обмена, в том числе обладающие токсичностью. С этими двумя процессами и связаны основные изменения, которые можно увидеть в результатах анализа крови.

Интоксикация приводит к повышению СОЭ, увеличению количества нейтрофилов и снижению числа лимфоцитов. Если эти признаки сопровождаются слабостью, утомляемостью, потерей аппетита и похуданием, нужно как можно скорее исключить самый серьезный диагноз. Наиболее ярко такое сочетание признаков проявляется при некоторых формах лимфогранулематоза, при гистиоцитозе и нейробластомах[1].


При опухолях внутренних органов часто страдает система кроветворения, снижается гемоглобин[2]. Токсическое действие продуктов жизнедеятельности опухолевых клеток повреждает мембраны эритроцитов, из-за чего в крови могут появляться их патологические формы — эхиноциты[3]. При раке костного мозга обнаруживают незрелые клетки крови.

Анализ крови при раке проводится так же, как и при любом другом заболевании. В процедурном кабинете у пациента забирают цельную кровь в специально подготовленную пробирку. Сдавать биоматериал нужно натощак или хотя бы через 4 часа после еды. Результат будет готов через 1–2 рабочих дня.

Специфичность такого исследования невысока, и поставить диагноз «рак» по результатам одного только анализа крови нельзя. То же повышение СОЭ всегда наблюдается при воспалении. Анемия может возникнуть при недостаточном питании, дефиците железа или при других болезнях.

Общий анализ мочи при диагностике онкологических заболеваний

В анализе мочи при онкологии редко появляются специфические изменения. Но любые отклонения в результатах — это повод провести более тщательное обследование.

Кровь в моче является ранним симптомом рака мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Но она также может появиться при мочекаменной болезни или гломерулонефрите.


Кетоновые тела говорят об усиленных процессах катаболизма, то есть распада тканей. Этот признак может появиться как при опухолевом процессе, так и, например, при сахарном диабете или во время диеты.

Для проведения анализа собирают утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер. Перед тем как собрать материал, нужно принять душ, чтобы клетки с поверхности кожи не попали в контейнер.

Уже через 1–2 дня будет готов результат, с которым нужно обратиться к врачу. По одному анализу мочи поставить диагноз и даже заподозрить онкологию невозможно. Нужно учитывать другие результаты анализов и обследований, а также имеющиеся симптомы.

Биохимический анализ крови: сигналы опухолевого процесса

В биохимическом анализе крови для диагностики рака наиболее важны семь показателей[4]:

  • Общий белок и альбумин. Опухоли активно потребляют белок, из-за этого его уровень в крови снижается. Плюс к этому часто теряется аппетит, строительный материал для клеток перестает поступать в организм в достаточном количестве. А если рак поражает печень, то производство белка в организме значительно снижается даже при нормальном питании.
  • Мочевина. Повышение этого показателя в крови говорит об ухудшении функции почек или об активном распаде белка. Это может происходить как при опухолевой интоксикации, так и при распаде опухолевой ткани, в том числе при эффективном лечении рака.
  • Изменение уровня сахара в крови может наблюдаться при саркомах, раке легких, печени, органов репродуктивной системы, других видах онкологии. Опухолевые клетки тормозят выработку инсулина, организм начинает несвоевременно реагировать на повышение концентрации глюкозы. В результате еще за несколько лет до первых клинических симптомов рака могут появиться признаки сахарного диабета. Особенно часто это происходит при раке молочной железы и матки.[5]

  • Билирубин повышается при повреждении печени, в том числе при ее онкологическом поражении.
  • АлАТ — фермент, который может повышаться как при опухолевом поражении печени, так и при других заболеваниях.
  • Повышение щелочной фосфатазы — признак опухолей костной ткани, метастазов в костях, поражения печени, желчного пузыря основной опухолью или метастазами.[6]

Кровь для этого исследования забирают из вены. Желательно биоматериал сдавать утром до завтрака, иначе можно получить ложный результат. Это достаточно быстрый анализ и его результаты можно будет узнать уже через 1–2 дня.

Однако специфичность биохимического анализа также очень низкая. Изменения в анализе крови при онкологии не позволяют однозначно поставить диагноз. Скорее любые нарушения являются сигналом для врача провести более тщательную диагностику определенных систем или органов.

Анализы на свертываемость крови при раке

При онкологии значительно повышается свертываемость крови, возрастает риск возникновения тромбозов крупных сосудов и образования микротромбов в капиллярах.


Образование микротромбов в свою очередь ухудшает течение онкологического процесса. Круг замыкается. Были проведены серьезные исследования, которые показали, что применение препаратов, уменьшающих свертываемость крови, улучшает выживаемость онкологических больных даже при далеко зашедшем злокачественном процессе[8].

Для выявления нарушений свертываемости исследуется коагулограмма. Для этого анализа также понадобится кровь из вены. А результаты будут готовы через 1–3 рабочих дня.

Иммунологический анализ крови: ключевой метод анализа при раковых заболеваниях

Анализ крови на маркеры раковых опухолей позволяет заподозрить онкологию на ранней стадии, оценить динамику заболевания, вовремя определить рецидив или появление новых метастазов, оценить эффективность лечения.

Онкомаркерами называют вещества, которые связаны с жизнедеятельностью опухоли и в организме здорового человека или не определяются совсем, или содержатся в очень малом количестве. Известно более 200 подобных веществ[9]. Но не все они одинаково успешно определяются в медицинской практике.

Несмотря на то, что определение онкомаркеров приобрело известность как «анализ крови на рак», их обнаружение не говорит со 100% гарантией о наличии этого заболевания и требует дополнительного обследования.

Для диагностики опухолей по анализу крови самые значимые маркеры — это α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин, которые определяются при некоторых видах опухолей яичника, тела и шейки матки. А также простатспецифический антиген PSA, который повышается при раке простаты.

Вторым по значимости следует СА-125, который выявляют при серозном раке яичников. Менее широко используют другие онкомаркеры:


  • при опухолях молочной железы определяют РЭА, СА-15-3 и СА-72-4;
  • при подозрении на рак шейки матки дополнительно к альфа-фетопротеину и ХГТ определяют SCC;
  • при раке толстого кишечника — СЕА и СА-72-4;
  • при подозрении на опухоль желудка — СЕА, СА-72-4 и СА-19-9;
  • при подозрении на рак поджелудочной железы — СА-19-9 и СА-242;
  • при раке щитовидной железы — hTERT, EMC1, TMPRSS4, галектин-3, EGFR, HBME-1;
  • при раке мочевого пузыря в моче определяют ВТА, UBC, NMP-22[11].

Анализ крови на маркеры рака проводится натощак или через 4 часа после еды. Кровь забирают из вены. Анализ проводится в течение 1–2 рабочих дней. Если результат нужен срочно, его могут сделать за несколько часов.

Цитологические исследования: неотъемлемая часть онкодиагностики

Из всех методов лабораторной диагностики рака цитология обладает самой высокой специфичностью. С помощью цитологии можно практически всегда достоверно поставить диагноз и определить тип опухоли. Чувствительность этого метода зависит от вида рака и от того, насколько качественно взят материал для исследования. Например, если в промывные воды не попали раковые клетки, исследование даст отрицательный результат, хотя сама опухоль может развиваться.


При проведении исследования врач учитывает более 180 различных признаков атипии клеток. Такой анализ позволяет не только сказать, есть ли признаки онкологического процесса, но и определить источник опухоли, ее гистологический вариант, отличить первичную опухоль от метастаза[12].

Цитологическое исследование проводят при опухолях практически любой локализации — кожи, легких, яичников, матки, лимфоузлов, костного мозга, печени, при любых подкожных образованиях.

Для исследования можно брать мазки-отпечатки с поверхности кожи или слизистых, мазки с шейки матки или из влагалища, мокроту, мочу, любое другое отделяемое. С целью исследования очагов, расположенных под поверхностью кожи, проводится пункция — материал забирают с помощью шприца с иглой. С помощью пункции можно забрать биоматериал из щитовидной железы, лимфатических узлов, костного мозга, участков печени, из любых других образований[13].

Результаты цитологического исследования обычно выдаются через неделю после забора пробы. Бывают случаи, когда полученные препараты врачи показывают своим коллегам, сравнивают с архивом. Тогда исследование может затянуться до двух недель. Но в этом случае стоит подождать, ведь чем более тщательно проведено исследование, тем более точным будет результат.

Общий, биохимический анализ и коагулограмма не помогут выявить рак по одному анализу крови. Но с их помощью можно определить те органы, которые требуют особого внимания, и спланировать полноценное обследование. То же касается и анализа мочи.


Анализ крови на онкомаркеры может дать больше информации, связанной именно с возможностью развития раковой опухоли. Но и его нельзя рассматривать отдельно от общего состояния. Лучше проводить исследование сразу на несколько опухолевых маркеров, которые говорят об определенном виде рака, — это повысит достоверность диагностики.

Не стоит полагаться на какое-то одно исследование. Идеальный вариант для ранней диагностики рака — это регулярный профилактический осмотр, который включает в себя как анализы крови и мочи, так и ультразвуковое исследование, флюорографию, обследование молочных желез у женщин и посещение гинеколога или уролога.

Какие онкомаркеры сдать для профилактики женщине

www.kp.ru

Немного о женской онкологии

Среди злокачественных образований в женском организме наиболее часто развивается раковая опухоль матки, ее шейки, половых и молочных желез.

Места выработки основных женских онкомаркеров

Выделяют следующие признаки, по которым можно заподозрить наличие новообразования:

  • выделения кровянистого характера;
  • маточные кровотечения;
  • болезненность и нерегулярность ежемесячного кровотечения;
  • изменение размеров живота;
  • появление выделений из молочных желез;
  • появление уплотнений в молочных железах;
  • постоянная усталость;
  • болезненные ощущения в нижней области живота;
  • лихорадочное состояние без проявлений простуды;

Выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые провоцируют появление раковой опухоли. К ним относятся следующие моменты:

  • вредные привычки;
  • ранее начало половой жизни;
  • запущенные предраковые патологии;
  • наследственность;
  • ранее диагностированные раковые патологии;
  • возраст.

В группу риска по онкологии входят женщины старше 50 лет. Это связано с угасанием репродуктивной функции. Женский организм начинает меньше вырабатывать гормонов. Представительницам данной возрастной категории следует внимательно относиться к возникновению таких проявлений, как: болезненные ощущения в поясничной зоне, неприятные явления после интимной близости, явные признаки анемического состояния. Необходимо регулярно сдавать анализы крови, мочи, в том числе и анализ на онкомаркеры. Это позволить выявить патологию на раннем этапе развития, до появления яркой внешней симптоматики.

Что это такое

Онкомаркеры представляют собой специфические вещества, которые продуцируются вследствие реакции на развитие раковой патологии. Своевременное их выявление позволяет диагностировать новообразование в самом начале развития, до того, как оно будет обнаружена стандартными диагностическими методами. Специфика данных веществ в то, что они находятся в крови почти у каждого человека.

При развитии онкологического заболевания их число возрастает.

Благодаря вовремя проведенному обследованию можно:


  • выявить группу риска;
  • обнаружить место локализации аномальных клеток;
  • контролировать процесс лечения при его проведении;
  • выявить развитие внематочной беременности;
  • обнаружить злокачественную опухоль при ее диаметре более 2 см;
  • обнаружить метастазы;
  • корректировать лечение после удаления опухоли.

Проведение исследования на онкомаркеры

Какие онкомаркеры нужно сдавать женщинам? Ответ на это вопрос даст врач на основании жалоб пациентки и ее актуального состояния.

В число распространенных женских онкомаркеров входят:


Онкомаркер Описание
SCC Анализ позволяет выявить рак маточной шейки.
СА-125 Является раковым антигеном. Диагностирует опухоль половых желез. О развитии злокачественного процесса можно говорить, если показатели выше 30 ме/мл. Чрезмерно увеличенная норма свидетельствует о запущенности болезни. Довольно часто используют в качестве показателя эффективности противоракового лечения.
СА-15-3 Онкомаркер, норма которого увеличена при развитии опухоли в молочной железе.
МСА Анализ позволяет вовремя обнаружить новообразование в молочных железах.
СА-72-4 Онкомаркер, анализ которого необходим для диагностики раковой опухоли яичников.
РЭА Является онкомаркером, увеличение нормы которого может быть сигналом многих гинекологических заболеваний. Его чувствительность позволяет выявить даже образование доброкачественной природы.
СА-19-9 Помогает выявить злокачественную опухоль, развивающуюся в половых железах или матке. Норма равна 10 ед/мл. При увеличении данной цифры свыше 1000 ед/мл болезнь является запущенной и оперативное вмешательство не даст результатов. При меньших величинах есть вероятность удаления злокачественного образования хирургическим путем с целью недопущения развития метастазов.
АФП Был открыт самым первым. Относится к маркерам рака молочной железы. Норма вещества в крови равна 10 ме/мл. Больший показатель свидетельствует о раке молочной железы.
Антиген
27-29
Позволяет диагностировать злокачественную патологию в яичниках.
НЕ 4 Позволяет диагностировать злокачественный процесс в половых железах.

Список онкомаркеров, позволяющих обнаружить женские онкологические заболевания, достаточно велик. Выбор одного или нескольких осуществляет специалист после сбора анамнеза, жалоб и проведения первичного осмотра. Важно не ждать появления внешнего недомогания, а своевременно проходить профилактическое обследование.

Особенности проведения анализа

Для того, чтобы анализ на онкомаркер дал верные результаты, необходимо сдать его правильно. Это касается не только самой процедуры, но и этапа подготовки к обследованию. Забор биологического материала осуществляется из вены.

Подготовительный этап включает следующие действия:

  1. Исключение из употребления алкогольных напитков за трое суток до проведения исследования.
  2. Ограничение за сутки до анализа в меню жирного и жареного.
  3. Ограничение перед сдачей крови курения, физических нагрузок и воздействия стрессовых факторов.
  4. Отказ от применения лекарств (при невозможности – оповестить врача)
  5. Забор материала проводят натощак.

Нормальные величины

Показатели уровня онкомаркеров могут свидетельствовать о развитии трех видов состояний: нормальном, пограничном, патологическом. Для разных веществ существует своя норма:

Онкомаркеры Нормы
SCC 2,5 нг/мл
СА 125 35 МЕ/мл
СА 15-3 22 МЕ/мл
МСА 11 МЕ/мл
НСЕ 15 нг/мл
РЭА 5 нг/мл
ХГЧ 5 МЕ/мл
АФП 15 МЕ/мл

Если указанные параметры увеличены незначительно, то это может свидетельствовать о наличии воспаления, кисты или опухоли доброкачественной природы. Кроме того, некоторые показатели могут меняться в зависимости от этапа менструального цикла.

Вынашивание ребенка также отражается на маркерах, изменяя их уровень.

Перед сдачей анализа следует внимательно ознакомиться с правилами сдачи материала, чтобы избежать получения неправильных данных. Например, курение приводит к увеличению количества некоторых веществ, что может впоследствии стать причиной неправильного диагноза. Еще одним фактором, который влияет на нормальный уровень маркеров, является возраст исследуемой. Менопауза сопровождается нарушением привычного гормонального фона и колебанием параметров исследуемых веществ. Поэтому специалист может назначить неоднократное проведение диагностики.

Сроки получения результатов исследования могут колебаться в зависимости от вида онкомаркера. Кроме того, это зависит от вида лаборатории, где проводился сбор материала. Существует довольно много клиник, оборудованных современной техникой и позволяющих получить данные в течение суток после сдачи биологической жидкости.

Необходимо ли платить за обследование

Онкомаркеры для женщин – это шанс сохранить здоровье на долгие годы. Желая пройти обследование, необходимо посетить доктора. Он определит необходимое число в зависимости от анамнеза конкретной женщины.

Если будут выявлены показания, обследование будет бесплатным. Врач выпишет направление в онкологический центр. В противном случае за анализ необходимо будет заплатить. Сдается он в лаборатории, имеющей лицензию и необходимое оборудование.

При получении результатов, свидетельствующих о возможном наличии раковой опухоли, не следует впадать в панику. Грамотно построенная терапия, соблюдение советов специалиста, регулярно проводимое обследование позволит справиться со страшной болезнью.

Онкомаркеры в гинекологии – прекрасная возможность не только сохранить здоровье, но жизнь женщине. Вовремя сданный анализ позволит обнаружить рак на ранней стадии. Это обеспечит максимально эффективное и безопасное лечение. Даже при отсутствии показаний, не следует экономить на здоровье. Ведь лечение онкологии впоследствии – дорогостоящее и длительное мероприятие.

krov.expert

Что такое онкомаркеры и их нормальные значения?

Онкомаркеры (раковые антигены) – специфические молекулы гликопротеидов, синтезируемые аномальными клетками. После достижения максимальных концентраций в мутантной клетке они высвобождаются в кровеносное русло. Преимущество анализа крови на определение уровня онкомаркёров заключается в возможности выявления развития злокачественного новообразования на первоначальных стадиях. Это достигается за счёт 100 % специфичности и высокой чувствительности рассматриваемого метода.

К недостаткам относят невозможность определения точного органа, в котором развиваются раковые клетки. Как правило, каждый из антигенов характер для группы органов. Онкомаркёры для женщин позволяют провести первичную дифференциальную диагностику онкологии молочных желёз, шейки матки и яичников.

В норме в сыворотке крови обнаруживаются следовые количества раковых антигенов или отсутствуют полностью.

Важно отметить, что не всегда повышенная концентрация онкомаркеров свидетельствует о развитии злокачественного новообразования.

Известны случаи, когда повышение критерия происходило на фоне доброкачественных заболеваний.

Запрещается изолированно от других видов исследования (УЗИ, МРТ, биопсии) использовать результаты анализов на онкомаркеры для вынесения окончательного диагноза. При отклонении от нормы хотя бы одного из критериев назначается масштабный скрининг с целью определения места локализации опухолевого новообразования и его характера.

Виды онкомаркеров в гинекологии

Нередко пациентки задаются вопросом — какие онкомаркёры нужно сдавать женщинам? В настоящее время известно 10 типов гинекологических онкомаркеров. В таблице представлена характеристика каждого из онкомаркера и их норма в крови у женщин.

Виды онкомаркеров в гинекологии

Отмечено, что концентрация каждого из онкомаркеров тем выше, чем более тяжёлая стадия онкопатологии. Так, на начальных стадиях величина рассматриваемого критерия может находиться ниже детектируемого прибором уровня или слегка отклоняться от нормы. Кратные увеличения свидетельствуют о злокачественном новообразовании, а превышение в 10 раз и более – о распространении метастазов в соседние ткани и органы.

Комплексная диагностика

Анализы на раковые антигены должны назначаться в комплексе с дополнительными методами инструментальной и лабораторной диагностикой. Обязательно назначается развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением уровня СОЭ.

Рекомендуется также пройти обследование на С – реактивный белок. Исследование позволяет установить воспалительные заболевания инфекционной и аутоиммунной природы. Величина С – реактивного белка значительно повышается на фоне злокачественных опухолей и обширных метастазов.

При подозрении на онкологию пациентке назначается анализ на бета-субъединицу хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ). У здоровой женщины уровень бета-ХГЧ повышается при беременности, при этом при трактовке результатов обязательно необходимо учитывать срок. До 9-11 недели концентрация бета-ХГЧ возрастает (до 27000 — 211000 МЕ/л), после 12 недели происходит постепенное снижение до 5000 — 55000 МЕ/л. Нормальные (референсные) значения для небеременных — менее 5 МЕ/л. Повышение бета-ХГЧ у небеременной пациентки возможно в случае:

  • формирования опухолевых клеток, активно синтезирующих гормон;
  • хирургического аборта – не более первых 5 дней после проведения процедуры, после чего критерий должен обязательно вернуться в норму. Стабильно высокие значения требуют немедленного обращения к врачу;
  • приёма лекарственных средств, содержащих гормон.

Кроме того, в гинекологии является стандартной процедурой забор мазка на онкомаркеры (из цервикального и уретрального канала, а также влагалища) при стандартном осмотре. После чего мазок микроскопируется с целью визуального выявления аномальных клеток плоского эпителия.

Важно: расшифровку результатов анализов для женщин на онкомаркеры и гормоны должен проводить только специалист.

Что можно определить по анализу крови на онкомаркеры для женщин?

При помощи данного исследования можно провести первичную дифференциальную диагностику рака молочных желёз, яичников и шейки матки от других патологий. Исходя из того, некоторые антигены синтезируются исключительно злокачественными новообразованиями, то можно также определить характер развивающейся опухоли.

Кроме того, по динамике изменения рассматриваемого критерия можно определить эффективность выбранной тактики лечения. В случае если показатель остаётся стабильно высоким или повышается, то проводится срочная коррекция схемы лечения в виду её неэффективности. А также решается вопрос о переводе пациентки на более агрессивные методы лечения.

При этом необходимо помнить, что отклонение от нормы не всегда свидетельствует о развитии онкологии. Обязательно применение комплексных инструментальных и лабораторных методов обследования.

Как правильно сдать кровь на онкомаркеры?

Биоматериалом для исследования является сыворотка, которую получают после забора венозной крови у пациентки. Максимальная точность результатов достигается при правильной реализации методика анализа и подготовке женщины к сдаче крови. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • за 12 часов не принимать пищу, а за 1 сутки – исключить жаренные, солёные и копчёные блюда;
  • накануне вечером и утром выпить 1-2 стакана чистой воды без газа, это позволит снизить риск формирования сгустков в пробирке и облегчит процесс взятия биоматериала;
  • минимум за 2 суток не употреблять спиртные напитки. Алкоголь и продукты его распада изменят физиологические процессы в организме, а, следовательно, и синтез биологически активных молекул;
  • за полчаса не курить;
  • для некоторых онкомаркеров должна обязательно учитываться стадия менструального цикла;
  • перед сдачей крови посидеть в клинике спокойно в расслабленной позе, так как физические и эмоциональные перенапряжения также отрицательно сказываются на результатах анализа.

Какие онкомаркеры сдавать для профилактики?

Здоровым женщинам не показаны ежегодные профилактические обследования на онкомаркеры. Достаточно дважды в год посещать гинеколога и сдавать мазок на онкоцитологию.

Исключение составляют пациенты, которые уже прошли лечение от онкологии. В этом случае необходимо 1-2 раза в год, по согласованию с врачом, сдавать кровь на антигены того заболевания, которое было вылечено или введено в стадию длительной ремиссии. Это необходимо для раннего предупреждения рецидива заболевания или выявления распространения метастазов. Исследования позволяет выявить эти состояния за 6 месяцев, когда клинические признаки ещё не проявляются. Ранее лечение позволяет добиться максимально эффективных результатов.

О достоверности онкомаркеров

Несмотря на высокую специфичность и чувствительность метода, он не применяется как самостоятельный для окончательной диагностики заболеваний по ряду причин:

  • даже злокачественное новообразование состоит из мутантных и нормальных клеток, а значит, раковые антигены синтезируются только частью клеток. Это может привести к недостаточной их концентрации для регистрации приборами, а следовательно – к ложноотрицательному результату;
  • известны случаи, когда даже на последних стадиях онкологии у человека не изменялся клеточный состав кровеносной системы;
  • следует учитывать, что повышение критерия может происходить на фоне заболеваний иной от онкопатологии этиологии.

Онкомаркеры в гинекологии – это первичная стадия обследования пациентки, при этом отклонение от нормы хотя бы одного критерия служат сигналом о необходимости назначения дополнительных обследований.

Диагностическая значимость онкомаркеров в зависимости от локализации опухоли

Резюмируя, следует выделить важные моменты:

  • окончательный диагноз определяется лечащим врачом после масштабного скрининга;
  • для здоровых женщин не обязательно ежегодно сдавать кровь на основные онкомаркёры, исключение составляют пациентки после лечения гинекологических онкопатологий с целью раннего выявления рецидивов;
  • анализ на антигены позволяет дифференцировать онкопатологии от других болезней, определять характер новообразования и отслеживать динамику течения болезни на фоне проводимой терапии.

Материал подготовила
микробиолог Мартынович Ю. И.

medseen.ru

Что такое онкомаркеры

Маркеры являются очень важными при диагностике и лечении онкологических и других болезней. Что это такое и для чего нужен такой анализ, должны знать женщины любого возраста. Онкомаркер это специфический белок, который вырабатывается в процессе жизнедеятельности доброкачественных и злокачественных новообразований (чаще вторых). Наличие злокачественного новообразования у женщины на ранних стадиях может не сопровождаться повышением какого-либо антигена, поэтому при подозрении на онкопатологию необходимо обязательно прибегать и к другим диагностическим мероприятиям, к которым относятся:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентгенография, биопсия;
  • гистологическое и цитологическое исследование;
  • другие методы диагностики.

Однако обнаружение повышенных онкомаркеров возможно не только во время постановки диагноза рака, но и при патологиях печени и почек, легких, половой системы женщин и других органов. Часто проводится комплексное исследование, во время которого кровь женщины проверяется на уровень сразу нескольких антигенов.

Какие онкомаркеры нужно сдавать женщинам

Анализ на онкомаркер очень важен, особенно в гинекологии. Любой врач расскажет, анализ на уровень каких онкомаркеров нужно сдавать женщинам для того чтобы провериться на тяжелые заболевания (в частности, онкологические), а также отследить эффективность выбранной доктором терапии. Общий перечень онкологических маркеров, которые необходимы в различных ситуациях, таков:

  1. СА 125;
  2. СА 15-3;
  3. НЕ-4;
  4. SCC.

Это самые основные маркеры, по которым можно выявить у женщины злокачественные заболевания, определить стадию онкологии и следить за ходом противораковой терапии.

Кроме этого есть и другие маркеры, часто исследуемые во время лечения онкологии:

  • РЭА (раково-эмбриональный антиген) – образуется в пищеварительных органах плода, у взрослых людей сигнализирует о патологиях данных органов;
  • АФП (альфа-фетопротеин) – синтезируется в желчном мешке, поджелудочной железе и печени эмбриона и присутствует в крови беременных женщин, повышение может говорить о хромосомных патологиях ребенка;
  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – в норме вырабатывается во время беременности, а вне ее может указывать на хориокарциному матки или карциному яичников;
  • МСА (муциноподобный раково-ассоциированный антиген) – обладает высокой специфичностью при раке молочной железы или при его метастазах в другие органы;
  • СА 72-4 – по уровню антигена в крови можно диагностировать злокачественное новообразование яичников и желудка;
  • топоизомераза – по концентрации данного антигена можно отследить динамику лечения рака яичников;
  • раковый антиген 19-9 – маркер онкологии половой системы, повышение данного вещества происходит при раке эндометрия и половых органов женщины;
  • онкомаркер 27-29 – вырабатывается клетками опухоли яичников, печени и рака легкого.

Чаще исследование на онкологические маркеры проводится не в диагностических целях, а для выявления рецидива рака.

Подготовка к анализу

Для исследования в утреннее время и натощак проводится забор венозной крови. Утром количество данных антигенов самое большое, в то же время, когда человек не ест, в его организме не запускаются различные реакции, способные исказить результаты. Для сдачи крови на онкомаркеры для женщин нет необходимости в какой-то особенной подготовке, но некоторые правила соблюдать, все-таки, нужно. Как сдавать кровь на онкомаркеры доктор обязан рассказать перед проведением исследования, чтобы пациентка имела два или три дня на соблюдение всех следующих правил:

  1. Не перетруждаться в физическом и моральном плане;
  2. Не употреблять алкогольные напитки;
  3. Не курить;
  4. Отказаться от жирной, копченой и пряной пищи;
  5. Исключить употребление кофе и крепкого чая.

сдача

На достоверность результатов также влияют принимаемые лекарственные препараты, поэтому без острой необходимости лучше к ним не прибегать. Если же нет возможности исключить прием медикаментов, об этом следует сообщить доктору. При исследовании на некоторые виды антигенов женщине важно точно знать день менструального цикла. При проведении анализа следует учитывать уже имеющиеся у пациентки заболевания, такие, как например, сахарный диабет. Перед забором крови на антигены врачи обязаны уточнить значение сахара в крови, ведь его повышение может повлиять на результат.

Какие болезни можно определить с помощью онкомаркеров

При помощи женских онкомаркеров можно определить целый ряд заболеваний, подобрать метод терапии и следить за его эффективностью. Благодаря исследованию крови на специфический белок, врачи могу выявить наличие онкологического заболевания, например, рак:

  • матки;
  • яичников;
  • молочной железы;
  • печени;
  • легких.

Помимо проблем со здоровьем самой женщины, увеличение некоторых маркеров во время беременности может свидетельствовать о серьезных патологиях развития плода, среди которых большой процент занимают генные мутации. Также врачи говорят о том, что исследуя кровь пациентки на антигены, можно выявить не только онкологические заболевания, но и другие серьезные патологии репродуктивной системы и других органов.

Женские онкомаркеры

Онкомаркеры в гинекологии применяются чаще не для диагностики первичных опухолей, а для того чтобы оценить эффективность выбранного метода терапии и выявить возникновение у женщины вторичного новообразования. Какие бывают онкомаркеры для женщин, а также, при каких заболеваниях они возникают, можно узнать у любого онколога, но все же, женщинам лучше заранее знать основные виды онкомакеров.

пробирки

СА 125

Онкомаркер СА 125 является углеводным антигеном (гликопротеином) и наиболее часто повышается в крови при наличии злокачественных образований в яичниках. Нормой считается показатель 15 – 35 ед./мл крови. Практически никогда данный антиген не исследуется самостоятельно, в совокупности с ним, кровь женщины проверяется и на другие маркеры, концентрация которых увеличена при онкопатологии яичников, раке матки и эндометрия, молочной железы, а также органов пищеварительной и дыхательной системы.

СА 15-3

Онкомаркер СА 15-3 также, как и предыдущий, относится к гликопротеиновым белкам, однако чаше увеличение концентрации СА 15-3 повышается при возникновении метастаз в молочных железах. Положительным моментом является то, что в большинстве случаев говорить приходится о новообразованиях доброкачественного течения. В некоторых случаях увеличение данного антигена происходит при циррозе печени.

НЕ-4

Данный антиген имеет высокую специфичность при эпителиальном раке яичников или эндометрия и позволяет выявить патологию на ранней стадии, когда у женщины еще нет никаких симптомов. Его увеличение способно свидетельствовать о патологии за три года до того, как появятся первые признаки. До момента наступления климакса уровень онкомаркера не должен превышать 70, а во время менопаузы у здоровой женщины он может повышаться до 140. Такой онкомаркер при новообразованиях доброкачественного характера имеет специфичность выше, чем онкомаркер СА 125.

SCC (SCCA) антиген плоскоклеточной карциномы

При помощи этого онкомаркера нельзя точно выявить патологию, но он хорошо подходит для определения эффективности терапии против рака шейки матки. Исследуя кровь женщины на SCC, можно также диагностировать рецидив онкологической патологии, так как он повышается при распространении метастаз не только в органы брюшной полости, но и в легкие, печень, желудок.

Расшифровка анализов

Онкомаркеры расшифровываются квалифицированным доктором. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно разобраться в показателях, и тем более, ставить себе какие-то диагнозы.

лаборант

В различных лабораториях расшифровка результата может занять от 1 до 10 суток, также результаты в разных клиниках могут немного отличаться, поэтому повторный анализ нужно сдавать там, где он сдавался в первый раз.

Перед расшифровкой важно предоставить доктору как можно больше информации о себе, поскольку онкомаркер ПСА может «прыгать» после полового контакта, концентрация CA-125 зависит от дня менструального цикла, АФП увеличивается у беременных, а РЭА у курящих женщин. В разном возрасте могут быть разные нормы, при климаксе обменные процессы замедляются, и потому достоверность исследования на онкомаркеры падает.

Норма онкомаркеров

Уровень онкомаркеров в крови у женщин может быть нормальным, пограничным и высоким, свидетельствующим об онкологическом заболевании. Таблица нормы показателей разных онкомаркеров у женщин следующая:

  • МСА (муциноподобный рако-ассоциированный антиген) – 11 МЕ/мл;
  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – 5 МЕ/мл;
  • АФП (альфа-фетопротеин) – 15 МЕ/мл;
  • НСЕ (нейрон-специфическая енолаза) – 15 нг/мл;
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген) – 5 нг/мл;
  • СА 15-3 – 22 МЕ/мл;
  • СА 125 – 35 МЕ/мл;
  • SCC – 2,5 нг/мл.

диалог с врачем

Нормальные показатели не могут стопроцентно гарантировать, что у женщины нет патологии. Если есть подозрения на рак, то доктор прибегает к дополнительным методам диагностики, таким как рентген, МРТ, КТ, УЗИ. Нормальный уровень онкомаркеров у женщины после того, как было проведено лечение онкологии говорит о выздоровлении.

Отклонения

При исследовании онкомаркеров причины увеличения могут быть как онкологического характера, так и не онкологического. SCC может повышаться при заболеваниях дыхательной системы, носящих воспалительный характер. Повышение альфа-фетопротеина часто говорит о беременности, а также патологии почек и печени. ХГЧ вырабатывается клетками плода, поэтому используется для определения беременности. Увеличение СА 15-3 происходит при доброкачественном новообразовании в груди женщины (мастопатии). СА 72-4 может повышаться при циррозе печени, кисте яичников, панкреатите.

При беременности, во время менструации, а также у женщин, больных циррозом и панкреатитом может повышаться уровень СА 125. Повышение раково-эмбрионального антигена случается у курящих, беременных, а также женщин с циррозом, гепатитом или туберкулезом. Антиген НЕ-4 увеличивается при климаксе, миоме матки, курении и кисте яичников. СА 27-29 повышается у женщин с воспалительным процессом в молочных железах, например, при мастите или лактостазе.

Анализ на какие онкомаркеры нужно сдать женщине для профилактики

Какие онкомаркеры для женщины необходимы для профилактики, интересует любую представительницу слабого пола, следящую за свои здоровьем. Много кто приходит к доктору с вопросом, на какие онкомаркеры сдать кровь в профилактических целях, но дело в том, что для предотвращения патологий антигены не исследуются. Для профилактики женских патологий достаточно посещать гинеколога дважды в год, вести здоровый образ жизни и своевременно лечить имеющиеся заболевания.

rakuhuk.ru

Виды гинекологических онкомаркеров

К сожалению, многие женщины страдают такого рода онкозаболеваниями, как рак яичников или шейки матки. Злокачественные образования в этих органах трудно сразу определить. По этой причине многие обращаются за помощью в больницу тогда, когда остановить необратимые процессы невозможно. Но если сдавать анализы на онкомаркеры, беды можно избежать.

При вышеуказанных недугах наблюдается значительное увеличение следующих онкомаркеров:

  • антиген 125;
  • бета хорионический гонадотропин человека;
  • альфа-фетопротеин;
  • топоизомераза;
  • антиген 19-9;
  • эстрадиол;
  • онкомаркер 27-29.

Это основные антигены, увеличение в крови которых влечет за собой раковые заболевания. Выясним, какие анализы онкомаркерына онкомаркеры надо сдавать женщинам для предупреждения развития опасных патологических процессов.

Онкомаркеры для женщин: какие именно необходимо сдать (название)

Итак, сдавать надо анализ на такие антигены:

  1. На СА 125. Обычно этот антиген применяется вместе с ультразвуковым исследованием, рентгенологией и биопсией. На раковую патологию обычно указывают такие показатели: 35 U/мл для женщин в постменопаузе и 200 U/мл в пременопаузе.
  2. РЭА онкомаркер. Нормальным показателем считается 0-5 нг/мл. Увеличение может свидетельствовать о раке груди, исключение составляют пациентки в положении.
  3. Альфа-фетопротеин. Увеличение возможно в период беременности, и то только на 12-14 неделе. Показатель свыше 20 нг/мл считается опасным.
  4. Эстрадиол. Этот онкомаркер не дает знать о наличии ракового заболевания, поэтому его сдают уже после оперативного вмешательства.
  5. Карциноэмбриональный антиген. Обычно увеличение наблюдается у больных вагинальным аденозом.
  6. Антиген плоскоклеточного рака. Превышение нормы зачастую говорит о поражении шейки матки и других доброкачественных образований в зоне половых органов.
  7. Антиген 19-9. Этот онкомаркер не является специфическим и гинекологической онкологии.
  8. Антиген 27-29. Его увеличение характерно при раке прямой кишки или желудка.
  9. Теломераза. Если и этот маркер увеличен, то вероятность злокачественной опухоли очень высокая.

Анализ на конкретный онкомаркер определяет врач в зависимости от состояния пациентки.

Всегда ли увеличение онкомаркеров говорит о раковой опухоли

Не зря для диагностики онкозаболеваний пациентов направляют на полное обследование, которое заключается в сдаче разного рода анализов, а также в прохождении исследований таких, как биопсия, рентгенография, ультразвуковая процедура, МРТ и т. п. Что касается забора крови на онкомаркеры, то этот процесс является одним из главных. Но это не значит, что другие исследования можно не проходить, ведь превышение показателей антигенов в крови не всегда свидетельствует о раковых патологиях. Только при условии, что во время других процедур это подтвердится, врач может ставить такой серьезный диагноз.

Отметим, что увеличение тех или иных онкомаркеров характерно в период беременности или во время месячных. Именно поэтому в последнем случае не стоит сдавать биоматериал. Нередко также превышение нормы связано с разного рода недугами, например, циррозом печени, плевритом, перитонитом, хроническим гепатитом и т. д. Так что не стоит переживать раньше времени, если вдруг после забора крови выяснится, что показатель какого-то онкомаркера увеличен.

Как сдавать анализ на маркеры

Здесь все достаточно просто, поскольку человеку необходимо всего лишь сдать кровь, а далее врачи в лаборатории выяснят, все ли нормально с антигенами в кровяной жидкости.

Рекомендуется перед забором биоматериала соблюдать такие правила:

  1. Не употреблять жирную, жареную, острую и чересчур соленую пищу в течение 2-3 дней перед процедурой.
  2. Не курить хотя бы сутки.
  3. Не пить алкоголь, газированные напитки и крепкий кофе.
  4. Не подвергать организм чрезмерным физическим и эмоциональным нагрузкам.

Благодаря соблюдению вышеуказанных правил врачам будет гораздо легче исследовать кровь. Если вы хотите долго жить и болеть тяжелыми недугами, следите за своим здоровьем и хотя бы 1 раз в год сдавайте анализ на онкомаркеры.

onkoprofi.ru

Типы гинекологических онкомаркеров

Такие раковые заболевания женской половой системы как рак яичников, онкология шейки матки, злокачественные новообразования эндометрия и трофобластные опухоли, стимулируют увеличение концентрации следующих онкомаркеров:

  • Раковый антиген 125.
  • Бета хорионичечкий гонадотропин человека.
  • Мочевой гонадотропный фрагмент.
  • Альфафетопротеин.
  • Эстрадиол.
  • Карциномный эмбриональный антиген.
  • Маркер плоскоклеточного рака.
  • Топоизомераза.
  • Антиген 19-9.
  • Онкомаркер 27-29.

Клиническая эффективность женских онкомаркеров

Онкомаркеры для женщинОнкомаркеры для женщин Са 125 обладают невысокой точностью. Это объясняется низкой чувствительностью и неспецифичностью диагностики. Установление окончательного диагноза рака яичников, на что может указывать данный онкомаркер, возможно только после лапаротомии и исследования участка патологической ткани.

Онкологический онкомаркер в настоящее время применяется для скринингового исследования таких патологических состояний:

  • внематочная беременность;
  • злокачественные новообразования женской половой системы, диаметр которых превышает 2 см;
  • метастатическое поражение шейки матки и ее придатков;
  • оценка эффективности симптоматического лечения онкологии на 3-4 стадии роста опухоли.

ГТК антител целесообразно выявлять при раковом заболевании шейки матки. Этот маркер обладает высокой чувствительностью. Онкология при этом диагностируется на ранних стадиях, что определяет благоприятный исход лечения.

Показатели бета ХГЧ и альфафетопротеин входят в структуру стандартной диагностики опухолевых процессов яичников. В последнее время в ходе ряда клинических исследований, ученые установили взаимосвязь ранних стадий ракового поражения яичников и уровня лизофосфатидной кислоты в сыворотке крови.

Какие онкомаркеры нужно сдавать женщинам?

СА 125

В ранней диагностике онкологии яичников данный онкомаркер применяется, в основном, в сочетании с ультразвуковым исследованием, рентгенологией и биопсией. По мнению большинства онкологов на раковую патологию могут указывать следующие показатели:

  1. 35 U / мл для женщин в постменопаузе.
  2. 200 U / мл у пациенток в пременопаузе.

В онкологической практике СА 125 преимущественно используется для мониторинга качества противораковой терапии пациенток с установленным диагнозом ракового поражения яичников. Стойкое сохранение высоких показателей данного онкомаркера может свидетельствовать о неэффективности лечения или образовании рецидива опухоли.

РЭА онкомаркер

Норма у женщин этого вещества составляет 0-5 но / мл. Раковый эмбриональный антиген вырабатывается клетками желудочно-кишечного тракта плода. Соответственно у женщин в период беременности увеличение данного показателя считается нормой. РЭА-онкомаркер сигнализирует о ряде злокачественных новообразований пищеварительной системы и о раке груди.

Альфа-фетопротеин

Является основным сыворотковым белком крови плода. Максимальная концентрация этого белка наблюдается на 12 неделе беременности и составляет 3 мг / мл. После рождения ребенка количество альфа-фетопротеина резко снижается. У взрослого человека концентрация АФП не должна превышать 20 нг / мл. Данный белок входит в состав цитоплазмы раковых клеток опухоли яичников. У пациенток с онкологией и метастазами высокий уровень альфафетопротеина является достаточным поводом для установления окончательного диагноза. Также, показатель свыше 10000 нг/мл предвещает неблагоприятный исход противоракового лечения.

Эстрадиол

Данный онкомаркер обладает неспецифической информативностью и применяется для мониторинга состояния женской половой системы после оперативного вмешательства.

Карциноэмбриональный антиген

В большинстве случаев у больных вагинальным аденозом наблюдается повышенное образование КЭА.

Антиген плоскоклеточного рака

Сигнализирует о поражении шейки матки и доброкачественных новообразованиях эпителиального происхождения. С помощью этого антигена специалисты определяют результативность химиотерапии и вероятность образования повторного онкологического очага.

Топоизомераза

Данный биомаркер показывает шансы на выживаемость при раке яичников.

Аниген 19-9

Является не специфическим маркером гинекологической онкологии. Согласно статистике, увеличение концентрации этого вещества происходит в 35% с раком эндометрия женских половых органов. Эффективность изучения антигена 19-9 заключается в возможности диагностики ранних рецидивов.

Раковый антиген 27-29

Увеличение количества данного онкомаркера происходит при раке прямой кишки, раке желудка, печени и яичников.

Теломераза

В клинической практике увеличение концентрации данного маркера находится в прямой зависимости от уровня онкомаркера СА 125. Совокупный результат по этих маркерах увеличивает достоверность онкологического скрининга.

orake.info

Какие онкомаркеры сдать для профилактики женщине

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.