Рак шейки матки – тяжелое онкологическое заболевание, которое ежегодно уносит тысячи жизней молодых женщин. Болезнь поздно выявляется и тяжело поддается лечению уже начиная со 2 стадии. Однако эффективные методы терапии существуют.

 

В лечении рака шейки матки используются хирургия, лучевая терапия и химиотерапия.

 

Лечится ли рак шейки матки?

Рак шейки матки лечат на любой стадии онкологического процесса. Другое дело, что цели терапевтического воздействия могут быть разными.

 

Они определяются:

  • Стадией онкопроцесса
  • Доступными методами терапевтического воздействия (финансовыми возможностями пациента, техническим и кадровым потенциалом медицинского учреждения)
  • Возрастом пациентки, состоянием её здоровья
  • Необходимостью сохранения фертильности

 

Цели терапии могут быть следующими:

  • Полное излечение. Рак шейки матки излечим лишь на 1 стадии. После радикального лечения отмечается высокая безрецидивная выживаемость.
  • Увеличение продолжительности жизни. Применяется комбинированное лечение. После него отмечается высокая вероятность рецидива. Однако продолжительность жизни пациентки увеличивается на несколько лет, что делает лечебное воздействие оправданным.
  • Улучшение качества жизни. Если увеличение продолжительности жизни невозможно, используются паллиативные методы лечения. Они направлены на устранение или уменьшение основных симптомов онкопроцесса – обычно тех, что обусловлены механическим давлением опухоли на окружающие ткани.

 

Как лечится рак шейки матки?

В лечении рака шейки матки используются три основные группы методов:

  • Хирургическое лечение
  • Облучение
  • Химиотерапия

 

При раке шейки матки лечение проводится с использованием комбинаций перечисленных методов. Схема зависит от распространенности онкологического процесса.

 

В свою очередь стадия определяется:

  • Глубиной инвазии рака (насколько увеличилась опухоль и насколько она прорастает в окружающие ткани)
  • Наличием ближайших и отдаленных метастазов

 

На то, как лечат рак шейки матки, влияет также локализация опухоли и её гистологический тип (плоскоклеточный рак или аденокарцинома).

 

Можно ли вылечить рак шейки матки на ранних стадиях?

Немало женщин из тех, кто излечился от рака шейки матки десятки лет назад, живы по сей день. Радикальное лечение позволяет избавиться от заболевания полностью. Если опухоль удалена до того, как она успела дать метастазы, рецидива не произойдет.

 

Но все, кто вылечил рак шейки матки:

  • Лечились на ранних стадиях
  • Использовали радикальные методы лечения рака шейки матки

 

К числу радикальных методов относится чаще всего хирургическое удаление опухоли, реже (на стадии 0) – деструкция патологически измененных тканей с помощью малоинвазивных процедур физического воздействия.

 

Рак шейки матки

 

Как лечить рак шейки матки на разных стадиях?

В зависимости от стадии, применяются разные подходы к лечению рака шейки матки. Чем менее распространен рак, тем ниже риск рецидива. На выживаемость влияет радикальность операции. Более предпочтительным методом хирургического лечения является гистерэктомия – удаление матки. Однако рак шейки матки часто развивается в репродуктивном возрасте. Поэтому многие женщины предпочитают органосохраняющие операции – конизацию.

 

Этот метод лечения рака шейки матки позволяет сохранить фертильность (оставляет возможность родить ребенка), но риск рецидива после него выше.


 

Рассмотрим способы лечения рака шейки матки по стадиям. На разных этапах развития онкологического процесса используются разные терапевтические подходы. На некоторых стадиях требуется операция, на других она не используется или не является обязательной для достижения основных целей лечения рака шейки матки.

 

Стадия 0

Нулевая стадия (преинвазивный рак) диагностируется, когда новообразование не выходит за пределы слизистой оболочки. Это карцинома in situ (на месте). В такой стадии рак шейки матки может пребывать годами до того, как начнется рост новообразования. Однако никаких симптомов нет. Поэтому заболевание редко выявляется на стадии 0.

 

Можно ли вылечить рак шейки матки без операции на начальном этапе развития опухоли? Да, радикальное хирургическое вмешательство может и не потребоваться. Существуют малоинвазивные способы лечения, которые позволяют обойтись без помощи скальпеля.

 

К числу таких методик относятся следующие:

  • Криодеструкция – воздействие на патологически измененные очаги критически низких температур. Они вызывают некроз (гибель) тканей опухоли

  • Лазерная вапоризация – воздействие на ткани очень высоких температур. Благодаря высокой энергии, лазер на очень короткий промежуток времени разогревает клетки, заставляя их буквально испаряться. При этом окружающие ткани не травмируются. Зона воздействия четко регулируется врачом

 

Часто женщины спрашивают, до какого возраста лечение преинвазивного рака шейки матки может быть эффективным. Возрастных ограничений нет. Радикальное лечение позволяет устранить опухоль в любом возрасте. Другое дело, что если нет необходимости сохранности репродуктивной функции, возможно, более предпочтительной будет конизация шейки матки, а не криодеструкция или лазерная терапия.

 

Но не всегда удается обойтись без операции, потому что лечение преинвазивного рака шейки матки малоинвазивными способами иногда не позволяет добиться полного излечения. Как уже было сказано, лечебная тактика зависит не только от стадии, но также от расположения новообразования и гистологического типа.

 

Иногда более предпочтительными и более эффективными методами являются:

  • Петлевая конизация шейки матки. Проводится с помощью петли, нагретой электрическим током до высоких температур
  • Хирургическая конизация шейки матки. Аналогичная по цели воздействия операция, отличающаяся от предыдущей только методикой проведения

 

В ходе вмешательства удаляют небольшой конусообразный участок шейки матки – в том месте, где расположена опухоль. Методика позволяет сохранить фертильность, что немаловажно для пациенток молодого возраста.

После лечения плоскоклеточного рака шейки матки, врач ведет наблюдение за состоянием пациентки. Она регулярно проходит диагностику, потому что иногда опухоль рецидивирует. Часто женщины спрашивают, можно ли вылечить рак шейки матки без операции после рецидива. Нет, повторно малоинвазивные методики не используются. Если опухоль рецидивировала, оптимальным методом лечения будет полное удаление матки.

 

На стадии 0 химиотерапия при раке шейки матки, равно как лучевая терапия, не применяются. Достаточно одного только хирургического или малоинвазивного радикального лечения.

 

Стадия 1А1

На стадии 1А1 размер опухоли очень маленький. Глубина инвазии не превышает 3 мм, а диаметр опухоли – менее 7 мм. Метастазов еще нет.


Для пациенток, желающих в будущем родить детей, предпочтительным методом лечения рака шейки матки 1 стадии считается конизация. Обязательно врач исследует края раны на предмет наличия опухолевых клеток. Если их нет, пациентка просто наблюдается какое-то время, так как лечить рак шейки матки дополнительно другими методами (препараты, облучение) нет необходимости.

При обнаружении атипичных клеток после конизации показана радикальная трахелэктомия. Это операция по удалению шейки матки полностью, плюс прилегающей к ней части влагалища. Данный тип вмешательства также показан при проникновении опухоли в артерии, вены или лимфатические сосуды.

Если пациентка не заинтересована в сохранности репродуктивной функции, более предпочтительное лечение рака шейки матки 1 стадии – это простая гистерэктомия (удаление матки).

 

При агрессивных формах рака, а также если образование прорастает в кровеносные или лимфатические сосуды, может потребоваться радикальная гистерэктомия с удалением тазовых лимфоузлов.

 

Стадия 1А2

Стадию 1А2 характеризует размер опухоли, который может достигать 5 мм в глубину. Так как вылечить рак шейки матки на этой стадии при помощи одной только операции удается не всегда, дополнительно может применяться лучевая терапия. Её использование желательно, но только в том случае, если женщина не собирается рожать детей.

 


У пациенток, не желающих нарушить фертильность, рак шейки матки лечится точно так же, как на предыдущей стадии.

 

Используется два типа операций:

  • Конизация
  • Трахелэктомия с удалением тазовых лимфоузлов

 

Но большинству женщин на момент установления диагноза уже исполняется 35-40 лет и более. Как правило, у них уже есть дети, а очередные роды они не планируют.

 

Поэтому у таких пациенток на данной стадии лечение рака шейки матки более радикальное:

  • Радикальная гистерэктомия с удалением тазовых и парааортальных лимфоузлов
  • Дистанционное облучение
  • Брахитерапия (введение радиоактивных веществ)

 

Если в удаленных лимфоузлах обнаружены метастазы, врач также может назначить химиотерапию. При раке шейки матки 1 стадии она дает хорошие результаты.

 

Стадии 1В1 и 2А1

На стадии 1В1 или 2А1 размер опухоли достаточно большой – доктору легко заметить ее в процессе диагностики. Но диаметр новообразования не превышает 4 см. Метастазы могут присутствовать в ближайших лимфоузлах.

 

На этих стадиях все еще возможно сохранение фертильности. Для этого проводят радикальную трахелэктомию с удалением тазовых лимфоузлов. Лучевая терапия при раке шейки матки и химиотерапия в этом случае не проводится, ведь они негативно влияют на фертильность женщины.

 

Если сохранить способность к зачатию и вынашиванию ребенка не требуется, используются такие варианты лечения:

  • Радикальная гистерэктомия. Удаляется матка и лимфоузлы, которые исследуются с целью обнаружения метастазов.
  • Лучевая терапия рака шейки матки и химиотерапия. Применяются после операции в случае обнаружения атипичных клеток в лимфоузлах, при распространении новообразования на окружающие матку ткани, либо при выявлении опухолевых клеток в краях послеоперационной раны.
  • Брахитерапия. Назначается после дистанционной лучевой терапии и курса химиотерапии для снижения риска рецидива новообразования.

 

Женщины, которые не уверены, можно ли вылечить рак шейки матки на этой стадии, иногда отказываются от операции. У некоторых пациенток также обнаруживаются противопоказания к хирургическому лечению. В этом случае проводится только дистанционное облучение и химиотерапия. Вылечить рак шейки матки таким способом нельзя. Но темпы роста опухоли уменьшаются, а продолжительность жизни женщины увеличивается.

 

Стадия 1В2 и 2А2

Фертильность сохранить нельзя. На стадиях 1В2 и 2А2 размеры новообразования превышают 4 см. Могут присутствовать регионарные метастазы.

Лечение 2 стадии рака шейки матки при большом размере опухоли часто начинают с дистанционного облучения и химиотерапии. Это позволяет уменьшить новообразование в размерах, сделать рак более резектабельным. Затем проводится радикальная гистерэктомия. Она включает иссечение тазовых лимфоузлов.

 

Стадия 2В, 3 и 4А

Часто женщины спрашивают, можно ли вылечить рак шейки матки 3 стадии. Скорее всего, полного излечения добиться не получится. Операция обычно не проводится.

На стадиях 2В, 3 и 4А рак распространяется в периметрий (ткани, окружающие матку), влагалище, стенки таза, мочевой пузырь, мочеточники. Он может вызывать гидронефроз. В большинстве случаев присутствуют метастазы в лимфоузлах. Учитывая столь большую распространенность  рака шейки матки 3 стадии, лечение часто проводится без операции. Используются только химиотерапия и лучевая терапия с целью увеличения продолжительности жизни пациентки.

 

В продвинутых клиниках экономически развитых стран используется таргетная терапия в лечении рака шейки матки 3 степени. Она назначается в дополнение к химиотерапии и позволяет улучшить показатели выживаемости.

 

Стадия 4В

На 4 стадии новообразование достигает больших размеров. Оно прорастает в прямую кишку, распространяется за пределы таза. Появляются отдаленные метастазы. Поэтому вопрос, можно ли вылечить рак шейки матки 4 степени, даже не ставится. Выживаемость пациенток очень низкая.

Хирургическое лечение рака шейки матки 4 стадии не проводится. Все что можно сделать – замедлить рост опухоли и облегчить симптомы. При раке шейки матки 4 стадии лечение заключается в использовании дистанционного облучения и химиотерапии. Может применяться таргетная терапия.

 

Таким образом, излечим ли рак шейки матки, определяется главным образом его стадией и желанием женщины сохранить фертильность. Наиболее благоприятный прогноз отмечается, если опухоль имеет небольшие размеры, необходимости в сохранении репродуктивной функции нет, и операция проводится радикальная. Тогда вероятность вылечить заболевание полностью достаточно высокая.

 

Лечение рака шейки матки без операции

 

Химиотерапия

Некоторые женщины, которые боятся хирургического лечения, спрашивают у своего врача, можно ли вылечить рак шейки матки без операции. Препараты при этом заболевании действительно используются.

 

Но целью их применения является:

  • Уменьшение размеров опухоли перед операцией
  • Снижение риска рецидива новообразования после хирургического вмешательства
  • Увеличение продолжительности безрецидивного периода
  • Замедление роста новообразования
  • Увеличение продолжительности и качества жизни пациентки

 

Таблетки или уколы от рака шейки матки не позволяют вылечить эту болезнь полностью. Для радикального лечения используются только хирургические методы.

 

На какой стадии рака шейки матки применяют химиотерапию?

Обычно в начале болезни врачи ограничиваются лишь хирургическим лечением. Химиотерапия не требуется. На второй стадии она может не использоваться, если женщина желает в будущем родить ребенка.

 

Если нет потребности в сохранении фертильности, то химиотерапия может использоваться:

  • На 1 стадии – если после операции обнаружены атипичные клетки в лимфоузлах или краях раны
  • На 2 стадии – всегда, перед началом лечения или после него, для уменьшения риска рецидива
  • На 3 и 4 стадиях – часто без операции, которая уже не может помочь женщине, с целью увеличить продолжительность жизни

 

Почему лечение рака шейки матки начали с химиотерапии?

Лечение начинают с химиотерапии, а не с операции, в трех случаях:

 

  1. Женщина отказалась от хирургического вмешательства или оно ей противопоказано по медицинским причинам.
  2. Опухоль имеет большие размеры. В таком случае химиотерапия и лучевая терапия, проведенные до операции, позволяют её уменьшить. Это облегчит хирургу проведение операции и улучшит результаты радикального лечения.
  3. Опухоль нерезектабельная. В этом случае лечение вообще не предполагает проведение операции. Оно предполагает использование только химиотерапии и лучевой терапии.

 

Теперь вы знаете, можно ли вылечить рак шейки матки без операции лекарственными средствами. Не стоит питать иллюзий на этот счет. Если ваш онколог говорит, что нужна операция, не стоит от неё отказываться. Ведь хирургическое радикальное лечение позволяет значительно продлить жизнь и во многих случаях дает возможность вылечиться полностью.

 

Лучевая терапия

При раке шейки матки лучевая терапия является частью комплексного лечения. Принцип действия базируется на уничтожении раковых клеток рентгеновскими лучами или радиоактивными частицами.

 

Используются такие типы лечения:

  • Брахитерапия
  • Дистанционное облучение

 

При раке шейки матки радиационное воздействие применяется в таких случаях:

  • В составе комплексного лечения для повышения эффективности операции (увеличения безрецидивной выживаемости, замедления роста опухоли)
  • В сочетании с химиотерапией без операции (при рецидиве или большой распространенности онкологического процесса, когда радикальное лечение не позволяет оказать существенного влияния на продолжительность жизни)

 

Последствия лучевой терапии при раке шейки матки

Естественно, облучение не является безопасным. Лучевая терапия рака шейки матки имеет последствия — как краткосрочные, так и отдаленные.

 

Возможные побочные эффекты:

  • Астения (состояние бессилия)
  • Локальные повреждения кожи в местах прохождения лучей (краснота, шелушение)
  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Боль в животе

 

Вероятность побочных эффектов увеличивается, если одновременно используется химиотерапия.

 

Вероятные краткосрочные последствия облучения:

  • Анемия (уменьшение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови)
  • Лейкопения (снижение числа лейкоцитов и увеличение риска инфекций)
  • Нарушения цикла
  • Лучевой цистит (воспаление мочевого пузыря, проявляется частыми позывами к мочеиспусканию и дискомфортом в соответствующей области)
  • Боль во влагалище, усиливающаяся при половом акте

 

Возможные долгосрочные последствия лучевой терапии при раке шейки матки:

  • Сухость влагалища (устраняется с помощью препаратов эстрогенов)
  • Бесплодие
  • Ранняя менопауза
  • Стеноз влагалища из-за рубцевания и, как следствие, боль при половом акте
  • Увеличение риска переломов костей вследствие их деминерализации – в среднем через 3 года после облучения (следствие раннего климакса)
  • Отечность ног вследствие облучения тазовых лимфоузлов

 

Курение усиливает все негативные эффекты от облучения. Поэтому стоит отказаться от него, если вы проходите лечение.

 

Сколько длится лучевая терапия при раке шейки матки?

Дистанционное облучение назначается по схеме:

  • 5 сеансов в неделю
  • Курс 6-7 недель

 

Схемы могут меняться, исходя из используемых типов лучевого воздействия, его эффективности и переносимости, особенностей клинической ситуации.

 

Брахитерапия при раке шейки матки

При этом заболевании используется внутриполостная брахитерапия. В очаг онкопроцесса вводятся радиоактивные частицы. Они распространяют излучение на минимальное расстояние. Помещается источник излучения во влагалище или шейку матки.

 

Против рака шейки матки применяется два типа брахитерапии:

  • Низкодозовая – длится несколько дней. Все это время пациентка находится в стационаре
  • Высокодозовая – длится несколько минут. Проводится амбулаторно. Для очередного сеанса женщина приходит в клинику, но в тот же день уходит домой после завершения процедуры

 

Диета при раке шейки матки

Часто в интернете можно прочесть, что питание при раке шейки матки позволяет улучшить результаты терапии. Некоторые пациенты, начитавшись подобных статей, всерьез спрашивают у своего доктора, можно ли вылечить рак шейки матки диетой без операции.

 

Это абсурд. Режим питания важен при опухолях желудочно-кишечного тракта, но не при онкогинекологических заболеваниях. Это никак не повлияет на темпы развития заболевания, риск рецидива, продолжительность жизни или другие показатели эффективности лечения. И тем более не стоит рассчитывать, что при раке шейки матки диета поможет избежать операции, достигнув аналогичных терапевтических результатов.

 

Другое дело, что можно кушать при раке шейки матки не все продукты. Особенно если женщина проходит лучевую и химиотерапию, либо восстанавливается после операции. Это не повлияет на выздоровление, но улучшит самочувствие, облегчит переносимость побочных эффектов облучения и препаратов.

 

Основные рекомендации:

  • Не стоит употреблять алкоголь
  • Нужно употреблять красное мясо, чтобы восполнить уровень железа в организме (на фоне лечения у женщин часто развивается гипохромная анемия)
  • Если вас мучает тошнота, кушайте часто, малыми порциями
  • В случае диареи или рвоты — пейте много жидкости, чтобы не допускать обезвоживания организма
  • Употребляйте большое количество фруктов и овощей – они богаты антиоксидантами, которые помогают уничтожать свободные радикалы. Они в избытке образуются при облучении

 

Можно ли вылечить рак шейки матки без операции народными средствами

Иногда на помощь пациенткам приходит альтернативная медицина. При раке шейки матки лечение народными средствами не возбраняется, если женщина:

  • Использует его в дополнение, а не вместо основного лечения
  • Оно не влияет негативным образом на состояние здоровья
  • Принимаемые растения не содержат антикоагулянтов (не разжижают кровь), потому что в этом случае увеличивается риск кровотечений

 

Некоторые пациентки интересуются у своего врача, можно ли вылечить рак шейки матки без операции в домашних условиях, подразумевая при этом полное выздоровление. Нельзя. В настоящее время медицине не известны такие растения, прием которых позволил бы не то что вылечить болезнь, но даже в минимальной степени улучшить прогноз, замедлив рост опухоли или снизив риск рецидива.

 

При раке шейки матки лечение народными средствами возможно для достижения таких целей:

  • Психотерапевтический эффект в случае нерезектабельной опухоли. Используется принцип «нужно же что-то делать», который улучшает психоэмоциональное состояние больной. Но это лишь внушает ложный оптимизм относительно результатов применения растений или пищевых продуктов в лекарственных целях.
  • Облегчение симптомов. Многие растения обладают спазмолитическим или обезболивающим эффектом. Однако на поздних стадиях рака, когда в ход идут наркотические анальгетики, симптоматическое лечение рака шейки матки народными методами оказывается малоэффективным.

 

Теперь вы знаете о том, можно ли вылечить рак шейки матки без операции. Гимнастика с мячом, пищевые продукты, травы, продукты пчеловодства – все это, возможно, помогает уменьшить симптомы заболевания на некоторое время и улучшить психоэмоциональный профиль пациентки. Однако не оказывает реальное влияние на течение заболевания.

 

Более того, лечение рака шейки матки народными средствами может нанести вред. Если женщина искренне верит в целительную силу народной медицины и отказывается от операции, это может обернуться трагедией. Болезнь прогрессирует, и когда пациентка все-таки решится прибегнуть к помощи врачей, может оказаться, что опухоль уже нерезектабельна. Радикальное лечение в такой ситуации станет невозможным.

 

Поэтому перед тем как лечить рак шейки матки народными средствами, нужно задать себе вопрос: полностью ли исчерпаны средства официальной медицины? При онкопроцессе 4 стадии, когда врачи больше ничего не могут сделать, применение народных средств от рака шейки матки вполне оправдано. В иных случаях стоит предпочесть научную медицину.

 

Организация лечения в Германии

Очень часто женщины едут в Германию с целью прохождения курса терапии рака шейки матки в лучших европейских клиниках. Но многие не получают качественного лечения только потому, что не знают, как организовать поездку, либо организация занимает слишком много времени и болезнь прогрессирует, переходя на следующую стадию.

Лучше не затягивать начало лечения. Обращайтесь в компанию Booking Health. Мы поможем организовать вашу поездку в Германию в максимально короткие сроки. Все организационные вопросы мы возьмем на себя: поможем оформить визу, медицинские документы, забронировать гостиницу, добраться в клинику.

 

Благодаря услугам Booking Health вы не только облегчите процесс лечения за границей, но и сэкономите.

 

Вы получите возможность:

  • Выбрать лучшую программу по доступной цене
  • Сэкономить на страховке для иностранных пациентов, которая достигает 50% и более от общей стоимости программы
  • Избежать необходимости оплаты вознаграждения посредникам

 

С компанией Booking Health вы экономите до 70% средств, которые потратили бы на лечение при самостоятельной организации поездки в Германию.

 

Лечение рака шейки матки в Германии

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 


Автор: Доктор Вадим Жилюк

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества


 

Все виды медицинских программ бронируйте на bookinghealth.ru

Booking Health – это международный интернет-портал, где можно изучить информацию о ведущих мировых клиниках и забронировать медицинскую программу в режиме онлайн. Благодаря продуманной структуре и доступному изложению информации, сайтом с легкостью пользуются тысячи людей без медицинского образования. На портале представлены программы по всем основным направлениям медицины. Прежде всего, это диагностические программы, или чек-ап. Также это полный спектр программ лечения, от консервативной терапии до специальных хирургических вмешательств. Программы реабилитации закрепляют результаты проведенного лечения или используются самостоятельно. Интернет-портал Booking Health дает возможность сравнить квалификацию специалистов, методики лечения и стоимость медицинской помощи в разных клиниках. Пациент выбирает наиболее подходящий для него вариант самостоятельно или после бесплатной консультации доктора Booking Health.

bookinghealth.ru

Может ли развиться рак шейки матки при удаленной матке

При удаленной матке рак шейки матки может развиться, если эту часть органа хирурги решили сохранить. Такая операция называется субтотальной гистерэктомией. Обычно ее проводят при обнаружении карциномы эндометрия на ранних стадиях. Как правило, вместе с маткой в данном случае также удаляют лимфоузлы и яичники. Цель сохранения шейки – снижение последствий операции, способных неблагоприятно отразиться на качестве жизни женщины.

При распространенном раке эндометрия может быть принято решение о тотальной гистерэктомии. После такой операции заболеть раком шейки матки нельзя вследствие ее отсутствия, но злокачественное новообразование может появиться в других местах – во влагалище или в области половых губ. Поэтому регулярное обследование состояния женских половых органов необходимо и в этом случае.

Как выявляют заболевание

Небольшой опухолевый очаг практически невозможно увидеть невооруженным глазом, поэтому для более детального осмотра проводится кольпоскопия – обследование с помощью специального оптического прибора с системой линз, позволяющего в несколько раз увеличить изображение и, соответственно, хорошо рассмотреть слизистую оболочку.

Биоматериал наносится на предметные стекла, фиксируется и окрашивается особым образом. Подготовленный образец изучается под микроскопом. Такой анализ называется PAP-тестом или исследованием по Папаниколау (фамилия автора методики). Его результатом может быть отсутствие раковых клеток или их наличие. Также в заключении можно встретить загадочное, и уже потому пугающее слово «лейкоплакия». Что это такое и насколько это опасно?

Лейкоплакия шейки матки – это рак или нет

Лейкоплакия – это не рак шейки матки, но наличие такой патологии, также называемой дискератозом или интраэпителиальной неоплазией, существенно увеличивает риск его развития. На основании визуального осмотра и исследования по Папаниколау гинеколог оценивает выраженность изменений и выбирает тактику лечения.

Картина интраэпителиальной неоплазии различается в зависимости от стадии процесса. Сначала на слизистой образуются тонкие и гладкие белесые пленки (плоская лейкоплакия), которые часто можно увидеть только с помощью кольпоскопа. По мере прогрессирования патологии на шейке появляются хорошо заметные бугристые белые утолщения (бородавчатая лейкоплакия). Если на фоне вышеописанных изменений наблюдаются эрозии и трещины, диагностируют эрозивную лейкоплакию.

Степень опасности дискератоза можно установить только по результатам анализа фрагментов тканей из проблемных участков. Если в исследуемых образцах не обнаруживаются атипичные клетки, то это – простая лейкоплакия. Все изменения в данном случае сводятся к аномальному утолщению верхних слоев плоского эпителия с их ороговеванием (паракератозом), что может быть следствием самых различных причин, начиная от гормональных нарушений и инфекций и заканчивая травмами и действием химических веществ.

Обычная тактика гинеколога при обнаружении простой лейкоплакии – диспансерное наблюдение с ежегодным проведением PAP-теста. Параллельно устраняются возможные причины патологии: корректируется гормональный фон, назначается антибактериальная терапия и т.д.

Если анализ под микроскопом выявил клетки с морфологическими изменениями, характерными для злокачественного перерождения, то это – лейкоплакия с атипией, также называемая пролиферативной. Такие очаги считаются предраковым состоянием, поэтому их убирают различными способами, среди которых:

  • Радиоволновая коагуляция – один из приоритетных современных методов. К его основным преимуществам следует отнести бесконтактное воздействие, бескровность, безболезненность, быструю заживляемость с отсутствием рубцов.
  • Лазерная коагуляция – наиболее эффективная методика, позволяющая устранять очаги лейкоплакии как на шейке матки, так и на стенках влагалища. Обладает теми же преимуществами, что и радиоволновое прижигание.
  • Химическая коагуляция. Этот метод может быть успешно использован при поверхностной лейкоплакии с небольшим объемом поражения. Лекарство действует мягко, безболезненно, не приводит к образованию рубцов и может быть назначено нерожавшим женщинам. Ожидаемый эффект достигается в 75% случаев. Недостатки химической коагуляции – небольшая глубина проникновения препарата и невозможность обработки обширных очагов.
  • Криодеструкция (вымораживание). Так называется воздействие на проблемные зоны жидким азотом. Этот контактный метод безболезнен и очень эффективен – требуемый результат достигается в 94% случаев. Однако у методики есть два существенных минуса – возможность рецидива и укорочения шейки матки. В последнем случае существенно снижаются шансы зачатия ребенка.
  • Диатермокоагуляция или прижигание электрическим током. Наиболее простой и дешевый контактный метод, доступный практически в каждом гинекологическом отделении. Имеет ряд недостатков, среди которых – болезненность, высокий риск развития кровотечений, длительные сроки заживления, грубые рубцовые деформации вплоть до полного заращения цервикального канала, вероятность обострения хронических воспалительных процессов.
  • Конизация. Так называется операция, при которой удаляют фрагмент шейки (конус), захватывая несколько слоев пораженных тканей, в том числе – часть цервикального канала. После такого вмешательства сохраняется возможность забеременеть. Конизацию выполняют при обнаружении лейкоплакии в запущенной стадии.

medolife-escozine.ru

Причины

Как и при других онкологических заболеваниях, факторами риска появления рака шейки матки являются пожилой возраст, воздействие радиации и химических канцерогенов.

Кроме того, ученые доказали, что существует прямая связь между раком шейки матки и вирусом папилломы человека. Вирус папилломы человека (ВПЧ, Human papilloma virus — HPV) выявляется у 100% больных раком. Причем за 70% случаев рака шейки матки ответственны папилломавирусы человека 16 и 18 штаммов.

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • рано начатая (до 16 лет) половая жизнь;
  • ранняя беременность и ранние первые роды (до 16 лет);
  • беспорядочная половая жизнь;
  • аборты;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • курение;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • нарушение иммунитета.

Что происходит?

Обычно опухоль возникает на фоне предраковых состояний, к которым относят: эрозию, дисплазию, плоские кондилломы на шейке матки, рубцовые изменения после родов и абортов, а также изменения свойств клеток шейки матки, возникшие в результате длительно текущих воспалительных процессов. В среднем трансформация из предрака в раковую опухоль занимает от 2 до 15 лет. Последующий переход из начальной стадии рака в конечную длится 1-2 года. Сначала опухоль повреждает только шейку матки, затем постепенно начинает прорастать окружающие органы и ткани. В ходе заболевания опухолевые клетки могут переноситься с током лимфы в расположенные неподалеку лимфатические узлы и образовывать там новые опухолевые узлы (метастазы).

Как распознать?

Начальная стадия рак шейки матки протекает бессимптомно. Чаще всего заболевание случайно выявляет гинеколог на плановом осмотре пациентки.

Однако женщина должна насторожиться, если у нее появились беловатые с небольшой примесью крови выделения из влагалища. Чем крупнее опухоль и чем дольше она существует, тем больше вероятность, что возникнут кровянистые выделения из влагалища после полового акта, поднятия тяжестей, натуживания, спринцевания. Эти симптомы появляются, когда на шейке матки уже имеются изъязвления с разрывом кровеносных сосудов.

В дальнейшем по мере развития рака сдавливаются нервные сплетения малого таза, что сопровождается появлением болей в области крестца, поясницы и в нижней части живота.

При прогрессировании рака шейки матки, и распространении опухоли на органы малого таза появляются такие симптомы как боль в спине, ногах, отек ног, нарушение мочеиспускания и дефекации. Могут возникать свищи, соединяющие кишечник и влагалище.

Диагностика

Диагностика рака шейки матки начинается в кабинете врача-гинеколога. В ходе осмотра: пальцевого исследования влагалища, осмотра шейки матки с помощью гинекологических зеркал и кольпоскопии (исследования, проводимого с помощью специального оптического прибора кольпоскопа) врач определяет состояние шейки матки, наличие на ней новообразований. При исследовании может выполняться биопсия — взятие образца тканей для последующего гистологического исследования. Если подозрение гинеколога подтвердится, пациентку направляют на консультацию к онкологу.

Для выявления рака шейки матки на ранних стадиях существует специальный тест. Его рекомендуется регулярно (хотя бы раз в 2 года) проходить каждой женщине после 40 лет. С помощью небольшой палочки с шейки матки берется мазок, затем этот мазок окрашивается специальным красителем и исследуется под микроскопом. Метод называется «цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки», в англоязычных странах — тест по Папаниколау, в США — pap smear.

В некоторых случаях врач может назначить УЗИ. Посредством КТ-сканирования и магнитно-резонансной томографии брюшной полости и тазовых органов можно определить размер и локализацию ракового поражения, а также установить, затронуты ли местные лимфатические узлы.

Лечение

Лечение рака шейки матки комбинированное и включает операцию, химиотерапию и лучевую терапию. В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально, это зависит как от стадии заболевания, сопутствующих заболеваний, состояния шейки матки, так и наличия воспалительных заболеваний в настоящее время.

В ходе хирургической операции может проводиться удаление опухоли с частью шейки матки, удаление опухоли вместе с шейкой матки, а иногда и с самой маткой. Нередко операцию дополняют удалением лимфатических узлов малого таза (если туда успели вживиться раковые клетки). Вопрос об удалении яичников решается, как правило, индивидуально (на ранней стадии рака у молодых женщин яичники возможно сохранить).

После операции в случае необходимости пациенткам назначают лучевую терапию. Лечение ионизирующим излучением может как дополнять хирургическое лечение, так и назначаться отдельно. В лечении рака шейки матки может применяться химиотерапия, специальные лекарства, останавливающие рост и деление раковых клеток. К сожалению, возможности химиотерапии при этом заболевании сильно ограничены.

Успех лечения рака шейки матки зависит от возраста пациентки, правильности подбора терапии, а, главное, от ранней диагностики заболевания. Когда рак шейки матки выявляют на ранней стадии, прогноз весьма благоприятен и болезнь удается вылечить одними хирургическими методами.

medportal.ru

Излечим ли рак шейки матки?

В отличие от других видов онкологии рак матки возможно распознать на начальных стадиях развития. При своевременном выявлении патологии вероятность излечения женщины высока. Существуют щадящие методики терапии, которые позволяют сохранить репродуктивную функцию женщины.

Можно ли вылечит рак шейки матки на последних стадиях? У современной медицины пока что нет эффективных способов борьбы с запущенными формами заболевания. По этой причине все мероприятия будут проводиться для облегчения состояния пациентки без гарантии на положительный прогноз.

Методы лечения

Методы лечения рака шейки матки зависят от стадии развития болезни, глубины прорастания опухоли в ткани шейки.Учитывается возраст пациентки, ее намерения по поводу деторождения и общее состояние здоровья. Если рак был диагностирован у женщины в положении, то врач оценивает возможность отсрочки лечения до момента появления на свет ребенка.

Выделяют 3 способа борьбы с раком шейки матки: хирургический, лучевая и химиотерапия.

Хирургическое лечение

Суть хирургической операции заключается в удалении органов и тканей, пораженных раковыми клетками. Вмешательство может выполняться различными способами. Основная задача процедуры – максимальное уничтожение атипичных клеток. Оставшиеся в организме онкологические структуры становятся причиной рецидива заболевания, поэтому хирургическое вмешательство часто дополняют другими способами терапии. Лучевая и химиотерапия выполняется после удаления пораженных тканей.

Читайте также: Операция Вертгейма при раке шейки матки.

Хирургическое лечение рака шейки матки

Лучевая терапия

Метод успешно применяется на начальных стадиях заболевания. Лучевая терапия окажется неэффективной при инвазивных формах онкологии.

Суть процедуры состоит в уничтожении аномальных структур при помощи лазера. Происходит выжигание очагов поражения на слизистых оболочках.

Среди основных задач лучевой терапии следует выделить:

  • полное уничтожение онкологических клеток на начальных стадиях патологии;
  • уменьшение новообразования для дальнейшего проведения хирургического вмешательства;
  • предотвращение рецидива патологии после операции за счет уничтожения оставшихся раковых структур;
  • облегчение симптоматики недуга при запущенных формах.

Узнать о том, как проводится вмешательство, и какие побочные эффекты наблюдаются в восстановительном периоде можно в статье: «Лучевая терапия при лечении рака шейки матки».

Химиотерапия

Во время химиотерапии в организм больной вводят специальные медикаменты, блокирующие рост и дальнейшее деление раковых клеток. Методика используется для борьбы с раковыми опухолями большого размера. На поздних стадиях заболевания химиотерапия позволяет смягчить симптоматическую картину недуга и приостановить распространение атипичных клеток по организму.

Химиотерапия

Подготовка к вмешательству необходима для того, чтобы снизить риск развития возникновения побочных действий. Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Избегать потребления острых блюд и продуктов с ярко выраженным запахом, чтобы минимизировать риск возникновения тошноты после химиотерапии. Пищу потребляют часто, но небольшими порциями. Из рациона исключается сладкая, сильносоленая и копченая пища.
  2. Увеличить время на отдых и снизить физические нагрузки. Мероприятие позволит избежать возникновения анемии и чувства слабости после терапии.
  3. Избегать посещения мест массового скопления людей. Во время лечения иммунитет ослабевает, и защитные силы организма уже не могут бороться с инфекциями и вирусами, как раньше.
  4. Пролечить все воспалительные заболевания в ротовой полости и удалить кариозные зубы перед химиотерапией.

Правильная схема лечения и тщательная подготовка к операции позволит организму легче перенести вмешательство.

Как вылечить рак шейки матки при помощи химиотерапии? Во время процедуры ввод препаратов осуществляется посредством инъекций. Реже лекарства используют для перорального приема. Препараты вводят в комбинации, чтобы получить максимальный результат от лечения.

Подробнее в статье: Химиотерапия при раке шейки матки.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, в отличие от традиционных методик лечения рака, позволяет добиться видимых результатов даже при запущенных формах заболевания. На первой стадии опухолевого процесса методику применяют в комплексе с хирургической операцией и химиотерапией. На 3-4 стадии рака матки иммунотерапию рассматривают, как основной способ продления жизни пациентки.

В организм больной вводят препараты, обладающие противоопухолевым и противовоспалительным действием. В качестве активных компонентов в составе лекарств выступают моноклональные антитела и цитокины.

Иммунотерапия

Результат от иммунотерапии будет заметен только спустя время. Необходимо не менее 2 месяцев для того, чтобы вакцина проникла в организм и разрушила все раковые клетки.

Примечание! У 60-80% пациенток, прошедших иммунотерапию наблюдалась положительная динамика в лечении. За счет методики организм учится самостоятельно распознавать и уничтожать атипичные структуры.

Медикаменты, используемых в ходе лечения, не являются токсичными и по этой причине не провоцируют развития побочных реакций, как при химиотерапии. Со стороны организма после иммунотерапии в редких случаях наблюдается:

  • аллергическая реакция на препараты;
  • подъем температуры до 37,7 градуса.

Гормонотерапия

Борьба с патологией происходит без вреда для женской репродуктивной системы. Нередко этот способ рассматривают в качестве единственного метода решения проблемы, например, если опухоль неоперабельна или распространилась в отделы малого таза.

Гормонотерапия в большинстве случаев проводится совместно с ионизирующим облучением. Гормоны лечат атипичные клетки, а облучение тормозит деление и рост новых.

Борьба с патологией происходит при помощи  одного из двух женских гормонов прогестона или эстрогена. Рак шейки матки лечится:

  1. Тамоксифеном. Он тормозит продуцирование эстрогена, замедляя деление онкологических клеток. Тамоксифен приписывается при невозможности проведения пациентке лучевой терапии.
  2. Ингибиторамиароматазы. Лекарства назначают женщинам, достигшим периода менопаузы. В это время организм по-прежнему продуцирует большое количество гормонов за счет преобразования андрогенов. Чтобы притормозить процесс выработки эстрогена, пациенткам приписываются ферменты ароматаза. Среди медикаментов этой группы следует отметить: Летрозол, Анастрозол, Экземестан.
  3. Ингибиторамилютеинизирующего гормона. Данный вид терапии назначается только тем пациенткам, которые достигли менопаузы

Диета

Список рекомендованных и запрещенных продуктов при раке матке приведен в таблице.

Необходимые продукты Нерекомендуемые продукты
·         цитрусовые;

·         абрикосы;

·         брокколи;

·         томаты;

·         рыба красных сортов;

·         петрушка;

·         продукты пчеловодства;

·         овес;

·         малина;

·         чечевица;

·         шиповник;

·         шпинат;

·         черная смородина.

·         копчености;

·         соления;

·         консервация;

·         шоколад;

·         продукты, содержащие ГМО;

·         алкогольные напитки;

·         газировка;

·         кондитерские изделия.

При раке шейки матки рекомендуется ограничить потребление сахара и соли.

За счет одного правильного питания избавиться от недуга не удастся, но соблюдение диеты ускорит процесс выздоровления. Желательно, чтобы рацион больной женщины был обогащен необходимыми микроэлементами. Более половины рациона должны составлять свежие овощи и фрукты. Важное место отводится жирным кислотам, содержащимся в рыбе. Диета подразумевает минимальное потребление жиров животного происхождения и замену их растительными маслами. Блюда желательно отваривать, томить на пару или тушить.

Во время заболевания организм нуждается в бифидобактериях, поэтому при онкологии в рацион должна быть включена кисломолочная продукция – простокваша, несладкие йогурты, кефир. Предпочтение отдают продуктам с минимальным содержанием жира. Основная проблема после терапии – отсутствие аппетита и чувство тошноты. На время женщинам рекомендуется приобрести калорийные напитки, которые будут заменять обычную еду.

В течение дня женщина должна пить не менее 2 литров чистой воды и травяных отваров. После операции полезно выпивать чаи на основе череды, мелиссы, зверобоя, тысячелистника.

Больше информации: Диета при раке матки.

Народные средства для лечения рака

Нетрадиционные способы борьбы не могут рассматриваться в качестве единственного способа борьбы с недугом. Они позволяют лишь укрепить защитные силы организма, давая ему тем самым силы после операции.

Узнать подробнее о рецептах, используемых для терапии патологии, можно в статье: «Лечение рака шейки матки народными средствами».

vashamatka.ru

Можно ли вылечить рак шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.