Критическим моментом в формировании злокачественной опухоли является начало инвазивного роста карциномы in situ, когда в ходе опухолевой прогрессии появляются мутантные субклоны со свойствами инвазии базальной мембраны и последующего метастазирования.

Между инвазивным раком и carcinoma in situ установлена однозначная причинная связь.

После прорыва клетками опухоли базальной мембраны carcinoma in situ трансформируется в инвазивный рак.

Уловить этот момент в клинических условиях очень трудно. Обычно инвазивный рост обнаруживается при тщательном гистологическом исследовании предраковых изменений тканей и участков прединвазивного рака.

Переход carcinoma in situ в инвазивный рак показан на рис. 7.3 и 7.4.

obchon_r7.3.jpg
Рис. 7.3. Морфологический континуум. Схематически показаны изменения от нормального эпителия до инвазивного и метастатического рака.

obchon_r7.4.jpg
Рис. 7.4. а — переход рака in situ в микрокарциному, б — развитие классического инвазивного рака [Ганцев Ш.Х., Хуснутдинов Ш.М., 2003].

Микроинвазивный рак (микрокарцинома)


В течении инвазивного рака выделяется начальный период роста опухоли — стадия микроинвазивнопо рака, когда опухоль прорастает за пределы базальной мембраны на глубину до 5 мм. Критерий в 5 мм был определен на основании экспериментальных исследований и клинических наблюдений.

Считается, что васкуляризация такого компактного опухолевого зачатка и возможность метастазирования на этом этапе его роста минимальны. С дальнейшим увеличением размеров в силу гетерогенизации опухолевых клеток метастатический потенциал опухоли значительно повышается.

Таким образом, микрокарциномы — это, как правило, высокодифференцированные опухоли, их лимфо- и гематогенные метастазы обнаруживаются редко, следовательно, опухоль на этапе микроинвазивнопо роста — наиболее благоприятная для лечения стадия инвазивного рака.

Вряд ли можно обнаружить симптомы заболевания при появлении инвазивной опухоли диаметром до 5 мм. Но современные методы скрининга и уточняющей диагностики позволяют выявить такую патологию. Во многом это зависит от анатомических особенностей пораженного органа.


Например, при гистологическом исследовании биоптатов шейки матки можно диагностировать микроинвазивный рак. Серийные срезы полипов и язв при микроскопическом изучении хирургических препаратов желудка позволяют обнаружить микрокарциному при полном отсутствии макроскопических признаков малигнизации.

Угляница К.Н., Луд Н.Г., Угляница Н.К.

medbe.ru

Анатомическое описание

Базальная или основная мембрана состоит из клеток соединительной ткани. Ее функция заключается в том, чтобы отделять эпителий шейки матки от мышечных, нервных и сосудистых структур, проходящих поблизости.

Неинвазивный рак шейки матки картинка
Неинвазивный рак шейки матки

Базальный слой шейки лежит на основной мембране. Клетки этого слоя могут делиться. Они имеют по одному крупному ядру, своей формой напоминают шарики. Над ним располагается промежуточный слой. Клетки поверхностного слоя имеют уплощенную форму и небольшое ядро.

Если у женщины неинвазивный рак шейки матки, то клетки эпителия деформируются, изменяют свой вид. Чаще всего они выглядят бесформенными, ядер может быть несколько или может быть одно, но разной формы. Также стирается деление эпителия на слои.

Причины

Инфицирование вирусом папилломы человека 16 или 18 штаммом (ВПЧ).

Вместе с ВПЧ инфекцией играют роль:


  1. Хронические заболевания мочеполовой системы.
  2. Прием лекарств, которые подавляют иммунитет.
  3. Курение активное или пассивное.
  4. Аборты, роды и самопроизвольные выкидыши.

Неинвазивный рак шейки матки причиныСимптомы

В большинстве случаев больные не предъявляют жалоб и не замечают изменений в состоянии здоровья.

Иногда у женщин бывает небольшое кровотечение во время интима при контакте мужского полового члена с измененной шейкой матки. Также могут быть водянистые, кровяные или белесоватые выделения из половых путей различной консистенции и интенсивности.

Обычно неинвазивный рак шейки матки выявляется в ходе очередных профилактических медицинских осмотров.

Диагностика


Женщинам проводят осмотр половых органов в зеркалах. На глаз гинеколог определяет состояние слизистых оболочек. Берут мазки на цитологию.

С помощью кольпоскопа можно выявить неинвазивный рак шейки матки и получить биопсийный материал для изучения. Также во время кольпоскопии проводятся пробы с раствором Люголя и уксусной кислотой.

При обработке шейки 3% уксусной кислотой происходит отек и сужаются сосуды. Если сосуды не сузились, значит, этот участок изменен.

При пробе Шиллера шейку обрабатывают раствором Люголя. В норме она равномерно окрашивается в темно-коричневый цвет. Это происходит за счет гликогена, который содержится в здоровых клетках. Опухолевые клетки неинвазивного рака не содержат гликоген и не окрашиваются. Около 2 суток после исследования могут наблюдаться коричневые выделения из половых путей с остатками раствора Люголя.

Биопсия при раке шейки матки
Биопсия при раке шейки матки

После кольпоскопии с биопсией пациентке не следует вести половую жизнь в течение 7 дней. Некоторое время после взятия биоптатов допускаются незначительные кровянистые выделения.


Гистологическое исследование полученного в ходе биопсии материала позволяет достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз неинвазивного рака.

Исследование с помощью ПЦР устанавливает зараженность ВПЧ, определяет штамм и уровень содержания вируса.

vseomatke.ru

Причины

Инвазивный рак шейки матки представляет собой распространение опухолевых клеток на ткани, расположенные под поверхностной эпителиальной оболочкой шейки матки. Причиной подобного процесса является вирус папилломы человека, который вызывает дисплазию эпителиальных клеток шейки матки, с последующим раковым перерождением. Передается данный вирус половым путем при незащищенных сексуальных контактах.

Существуют определенные факторы риска развития инвазивного рака шейки матки, которые стимулируют рост патологических клеток:

  • ранее начало половой жизни;
  • наличие большого числа половых партнеров;
  • курение и снижение иммунитета;
  • гормональные расстройства;
  • воспалительные заболевания шейки матки хронической природы;
  • длительное применение гормональных контрацептивов;
  • хирургические вмешательства в области репродуктивных органов женщины.

Симптомы инвазивного рака шейки матки

Атипичные клетки проникают в ткани влагалищной части шейки матки или шеечного канала и могут образовывать следующие степени опухолевых образований:


  • 1Б стадия – инвазия опухоли проникает в эпителий на глубину от 3 мм;
  • 2 стадия – инфильтрация соседних органов (2/3 влагалища или маточного тела);
  • 3 стадия – полная инфильтрация влагалища с последующим переходом на стенки тазовой области;
  • 4 стадия – переход атипичных клеток на область мочевого пузыря и за пределы таза.

Распространение патологического процесса происходит путем лимфогенного метастазирования, что сопровождается наличием метастазов в подвздошных регионарных узлах на ранних этапах развития и в области костей, печени, кишечника, мозга и влагалища – на поздних.

Клиническая симптоматика инвазивного рака шейки матки заключается в появлении характерных белей с примесью крови, появление которых сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота.

Кровотечения могут иметь разную интенсивность (от контактной до профузной). В процесс патологических изменений могут вовлекаться органы мочевыделительной системы, что может вызвать развитие дизурии и уремии, а также отека нижних конечностей и возникновения нефункционирующей почки.

Визуально на начальном этапе развития опухоль локализуется на небольшом участке в виде изъязвлений на слизистой оболочке, которые могут быть дополнены синюшными уплотнениями шейки матки или сосочковыми разрастаниями. По мере прогрессирования болезни появляются экзофитные разрастания с типичными явлениями кратерообразных язв или некроза в области поврежденной слизистой оболочки.


При эндоцервикальном течении онкологического процесса возможно перерождение «каменной» полости репродуктивного органа или образование «бочкообразной» формы шейки матки. При возникновении подобных изменений подвижность шейки матки существенно сокращается.

Диагностика

Распознать инвазивный рак шейки матки можно при помощи данных анамнеза, физикального осмотра шейки матки с использованием подъемника и ложкообразного зеркала, гинекологического ректовагинального исследования, кольпоскопии, зондирования маточной полости, а также проведения гистологического и цитологического исследования материала влагалищной области шейки матки.

При больших опухолевых образованиях забор биопсийного материала осуществляется при помощи конхотома, в иных случаях – скальпеля.

Разделительное диагностическое выскабливание маточной полости является обязательной процедурой для получения более точной картины заболевания.

Видео: Диагностика заболеваний шейки матки — видеокольпоскопия

Лечение

Для лечения инвазивного рака шейки матки используют различные методики воздействия, среди которых можно отметить лекарственное воздействие, хирургическое вмешательство, сочетано лучевую методику и комбинированную терапию. Наиболее часто используется комбинированный способ лечения и лучевая терапия, которые незаменимы для воздействия на 1 и 2 стадию рака.


Комбинированное лечение и сочетано-лучевое воздействие

Комбинированная терапия состоит из лучевого и оперативного воздействия, которые чередуются в различной последовательности. Подобная методика проводится при 1 стадии инвазивного рака шейки матки. При 2 стадии заболевания подобное лечение показано только при наличии противопоказаний к сочетано-лучевому воздействию.

Показания к проведению комбинированного лечения:

  • воздействие на остаточные опухолевые клетки после проведенной операции через 2 недели;
  • уменьшение роста раковых клеток при размере опухоли в диаметре более 4 см;
  • опухолевое поражение лимфатических подвздошных узлов.

К противопоказаниям для проведения сочетано-лучевой терапии можно отнести такие воспалительные процессы, как эндометрит, параметрит и осумкованный пиосальпинкс.

При наличии отдельных метастаз опухолей, прорастаний слизистой оболочки со смежными с маткой органами и костями таза, проведение подобной процедуры также не допускается. Абсолютным противопоказанием к подобному роду воздействия является острый нефрит, хронические болезни прямой кишки и мочевого пузыря, беременность и миомы матки.


Химиотерапия в качестве самостоятельной процедуры назначается больным инвазивным раком шейки матки в период рецидивов патологического процесса. При высокой биохимической агрессивности опухоли лучевая терапия сочетается с хирургическим вмешательством.

Хирургическое лечение

Хирургическое воздействие при инвазивном раке шейки матки подразумевает проведение расширенной трансабдоминальной экстирпации матки по методике Вертгеймера или же частичной ампутации.

В процессе проведения обширного удаления осуществляется извлечение тела матки вместе с ее придатками, лимфатическими узлами и параметральной клетчаткой, а также половины или третьей части влагалища.

При частичном удалении осуществляется ампутация маточного тела и шейки, а также труб и яичников. Проводится хирургическое воздействие в зависимости от состояния больной, ее возраста, размера опухолевого образования и распространения метастаз.

Медикаментозное воздействие

Назначение лекарственных препаратов при инвазивной форме рака производится для следующих целей:

  • для увеличения эффективности лучевой терапии (“Фторурацил”, “Цисплатин”, “Гидроксикарбамид”);
  • для уменьшения симптоматики патологического состояния организма (метоклопрамид, ондансетрон);
  • при рецидивах и метастазировании рака шейки матки рекомендовано принимать “Этопозид” и “Блеомицин”.

Все перечисленные лекарственные средства следует принимать только после проведения диагностики заболевания и согласования дозировок препаратов с врачом.

Самостоятельное лечение может стать причиной резкого ухудшения состояния больного, потому как каждый организм индивидуален и требует определенного подхода к лечению.

Прогноз

Пациентки с начальной стадией инвазии шейки матки имеют шансы на неплохие перспективы, так как могут добиться остановки роста раковых клеток. Но при данной форме заболевания большинство специалистов единогласно предупреждают о ремиссии – возвращении рака, которое в большинстве случаев становится на пути к полному выздоровлению.

Несмотря на столь неутешительный прогноз, многие пациентки полностью излечиваются от инвазивного рака шейки матки и продолжают жить полноценной жизнью. Главным фактором для успешного лечения является своевременность начала лечения и соблюдение врачебных рекомендаций.

Профилактика

Начальные стадии инвазивного рака диагностируются практически у 20% представительниц женского пола, что является следствием халатного отношения женщин к своему здоровью.

Видео: Как защититься от рака шейки матки

Для предотвращения развития подобного заболевания следует соблюдать следующие профилактические меры:

  1. проходить обследование у гинеколога не реже 2 раз в год;
  2. следить за состоянием здоровья и питанием;
  3. ответственно подходить к выбору сексуальных партнеров.

rak.hvatit-bolet.ru

Что такое инвазивный рак молочной железы и причины его формирования

рак молочной железыЧасто при диагностировании рака груди не на начальной стадии многим пациенткам ставят диагноз «инвазивная карцинома». Такой тип раковой опухоли (Рмж) быстро прогрессирует, а попадая в лимфотоки — разносится по всем внутренним органам. Это – неспецифический тип инвазивного рака. Есть также неинвазивный тип карциномы, для которого характерно прорастание раковых клеток внутрь органа, где он образовался. Метастазы при таком типе опухоли появляются позже, чем при инвазивном типе. При наличии метастаз такая карцинома называется метастатической.

Инвазивный рак чаще возникает у людей, в анамнезе которых есть такие заболевания и состояния:

  • прерванная абортом первая беременность. При формировании беременности изменения происходят не только в половых органах, но и в молочных железах. Резкое прерывание такого процесса является предпосылкой к развитию такого рака;
  • мастопатия. Полости, в которых присутствует жидкость (кисты), и фиброза (очаги ткани соединительного типа) появляются из-за гормонального дисбаланса. Являясь скоплением измененных клеток, они представляются удобным очагом для формирования раковой ткани;
  • фиброаденома. Наличие упругих узелков соединительной ткани, которые появились из-за гормонального сбоя в организме, может способствовать возникновению рака. Чтобы подобного озлокачествления не произошло, надо своевременно лечить фиброаденому, не давая ей возможности увеличиться и трансформироваться;
  • отказ от кормления грудью. В груди у женщин, которые не вскармливают ребенка, могут возникать различные уплотнения, которые впоследствии способны перерасти в инвазивный.

Также развитию инвазивного рака могут поспособствовать следующие виды факторов:

  • Хронические патологии репродуктивной системы женщин, как правило, те, которые привели к полному или частичному бесплодию;
  • Долгое отсутствие или нерегулярность половой жизни;
  • Присутствие подобного заболевания у ближайших родственников.

Виды инвазивного рака

Обычно выделяют три типа подобной патологии:

  • Протоковая карцинома (инвазивный протоковый рак). При этом виде патологии первые аномальные клетки появляются в одном из протоков, по которым течет молоко при лактации. Подобный тип считается самым опасным и самым часто встречающимся видом маммарной карциномы. Раковые клетки этой карциномы быстро попадают в системный кровоток или лимфоток. Клетки этого вида рака способствуют появлению разных аномальных выделений из соска, деформируют сам сосок. Возраст пациенток с такой патологией обычно больше 55 лет.

Инвазивная протоковая карцинома бывает различных степеней дифференцировки:

  1. Высокая степень. Строение ядер таких раковых клеток идентично. Это наименее злокачественная степень;
  2. Промежуточная. Строение клеток опухоли и их функции напоминают неинвазивный рак малой злокачественности;
  3. Низкая. В данном случае клетки сильно отличаются по строению друг от друга и очень быстро распространяются по протоку, проникая в соседние структуры;
  • Прединвазивный протоковый рак. Пока еще не распространяется в соседние ткани, развитие свое берет из клеток молочных протоков. Но шансы перехода этой стадии в инвазивный тип очень высоки;
  • Инвазивный дольковый рак. Образуется из долек железы клетки. Среди инвазивных раков встречается в 10-15 % случаев. Этот тип рака может быть в виде одной опухоли, так и в виде нескольких узелков. При таком типе рака возможно двустороннее поражение. Также он отличается затруднительной диагностикой, из-за того, что не имеется явных проявлений в виде выделений из сосков или наличия шишек.

Неспецифицированная форма инвазивного рака

Эта форма инвазивного рака характерна своей невозможностью определения типа – протоковая карцинома это или дольковая. Инвазивный неспецифицированный маммарный рак может быть следующих видов:

  1. Медуллярный тип. Этот тип считается наименее инвазивным из всех типов, а это значит, что он проникает в близлежащие ткани не очень быстро, как другие виды, но быстро увеличивается в объеме в границах собственной структуры. Диагностируется почти в 10% случаев;
  2. Инфильтрирующая протоковая опухоль. Такой тип карциномы скоро прорастает в близлежащие структуры и начинает давать метастазы. Около 70% случаев злокачественных образований груди составляют опухоли этого типа;
  3. Воспалительная карцинома. Признаки, характерные для этого типа схожи с симптомами мастита – в груди появляется уплотнение, над которым начинает краснеть покровная ткань. Такой тип встречается в 10% случаев;Рак Педжета
  4. Рак Педжета. Местом поражения этого рака является сосково-ареолярная область груди. Внешне это напоминает экзему (хроническое воспаление с пузырьками и мокнущей поверхностью, постоянно зудящее).

Общим моментом всех этих видов рака является то, что в большей своей части (60-70%) они гормонозависимы – имеют рецепторы к эстрогенам, то есть для их лечения хорошо подойдет гормонотерапия. Если рак образовался в предменопаузе, то таких рецепторов у него нет.

Также можно отметить, что медуллярный тип опухоли при инвазивном раке наиболее благоприятен, в отличие от протоковой и дольковой карциномы и рака Педжета.

Симптомы инвазивного рака

В зависимости от стадии заболевания инвазивный рак по-разному проявляется. До распространения раковых клеток за границы структуры многие пациентки ничего не ощущают, кто-то жалуется только на дискомфортные ощущения и боли при ощупывании молочных желез. Морфологические признаки раннего инвазивного рака практически отсутствуют. Только при дальнейшем развитии опухоли начинают проявляться следующие симптомы:

  • боль в сосках;
  • зменение формы груди;
  • выделения из сосков кровянистой структуры;
  • появляется «шишка» или уплотнение без точных границ;
  • кожа груди на некоторых ее участках становится покрасневшей, бледной или сморщивается.

Стадии

  • 1 стадия (степень) карциномы груди инвазивного типа – когда новообразование не более 2 см, не имеет метастаз и не проникает в близлежащие структуры;
  • 2 степень инвазивного потокового рака груди имеет новообразование — 2-5 см, опухолевые клетки локализованы в одном или нескольких узлах в подмышечной ямке, но они не сросшиеся между собой и с ближайшими тканями, метастаз не имеет;
  • 3 стадия инвазивного неспецифицированного рака – при этой стадии у опухоли четких границ у долькового или протокового новообразования не наблюдается, лимфоузлы имеют раковые клетки, которые «склеены» между собой, отдаленных метастаз еще нет;
  • 4 стадия – при этой карциноме уже поражены лимфоузлы и присутствуют метастазы в отдаленных органах.

Что такое инвазивный рак шейки матки и факторы его появления

рак шейки маткиЗлокачественное образование в шейке матки находится на втором месте по частоте диагностирования после рака молочной железы. В зависимости от стадии формирования он бывает неивазивным и инвазивным. Переход одного типа в другой может проходить длительный период.

Инвазивный рак матки обычно встречается у лиц женского пола после 40 лет, пик этого заболевания приходится на возраст 48-55 лет. До 30 лет шанс заболеть таким заболеванием довольно низок – 7%, также невысок риск получить инвазивный рак матки, перешагнув 70-тилетний рубеж (16%).

На развитие заболевание могут оказывать влияние множество факторов. Среди них – заражение вирусом HPV (папилломавирус человека). Но даже его присутствие в организме женщины не всегда свидетельствует об обязательном начале ракового процесса. Среди факторов, влияющих на развитие раковой опухоли инвазивного типа, надо отметить следующие:

  • венерические заболевания, также ВИЧ;
  • непостоянный партнер, имеющий большое количество половых связей с различными партнершами;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • половая жизнь, начатая в раннем возрасте;
  • большое количество родов;
  • употребление гормональных средств;
  • перенесенное онкологическое заболевание мочеполовой системы;
  • активное и пассивное курение.

Также риск возникновения возрастает, если есть заболевания:

  • эрозия шейки матки;
  • дисплазия;
  • лейкоплакия.

Своевременное обнаружение подобных заболеваний поможет вовремя начать лечение и не дать перейти в рак.

Также принято разделять протекающие трансформации в шейке матки на такие виды:

  1. Дисплазия шейки матки (сюда причисляют такие патологии, как полипы, псевдоэрозии, лейкоплакию, кондиломы)
  2. Предраковый процесс (это дисплазия шейки матки в разных стадиях), считается обратимым процессом;
  3. Прединвазивный (или неинвазивный). Этот этап характеризуется завершением изменений эпителия и завершением инфильтративного роста;
  4. Инвазивный рак. Происходит распространение раковых клеток.

Симптоматика инвазивного рака шейки матки

Самыми частыми признаками инвазивного рака шейки матки обычно считаются кровотечения во время полового акта, нестабильные менструации, водянистые выделения с неприятным запахом, боли внизу живота, проблемы с мочеиспусканием. Эти признаки обычно указывают на наличие опухоли и относятся к специфичным. Но также могут возникать и общие признаки, характеризующие общее состояние здоровья пациентки – слабость, головокружение, потеря аппетита, повышенное потоотделение и т. д.

Хотя это заболевание и является клинически выраженным раком, инвазия на ранней стадии в онкологии не всегда может иметь ярко выраженные симптомы, чтобы давать прогноз заболеванию. Обнаружить такое заболевание можно при гистологии, а также подтвердить при помощи биопсии.

Диагностирование

Чтобы вовремя выявить инвазивный рак молочной железы, рекомендуется раз в год (начинать такие регулярные осмотры стоит после 20 лет) проходить скрининговые исследования – рентгенологическую маммографию или ультразвуковое сканирование.

Если такое исследование подтверждает присутствие опухоли, то назначают более точное обследование, которое состоит из:

  • МРТ молочных желез;МРТ молочных желез
  • Позитронно-эмиссионной томографии;
  • Дуктографии (рентген желез с использованием контрастных Х-лучей веществом).

Но точный диагноз возможен только после исследования клеток, полученных методом пункции, также исследуют выделяемое из сосков. С полученными клетками проводят иммуногистохимические тесты, чтобы определить чувствительность к половым гормонам, для подбора гормонотерапии.

Для точного установления стадии инвазивного рака проводят томографию регионарных лимфоузлов, костей, легких. Если там находят опухолевые клетки, то они также изучаются методом биопсии.

Для определения скорости роста опухоли проводят классификацию по Глисону, которая основывается на изучении участка злокачественного образования, который получен методом биопсии. При исследовании считают недифференцированные цепочки клеток, и по результатам подсчета относят к одной из категорий:

  • G1 – высоко дифференцированный рак;
  • G2 – умеренно дифференцированный рак;
  • G3 – карцинома низкой дифференцировки (если этот рак относится не к дольковому виду, а к протоковому, он имеет максимальную способность пронизывать структуры, которые отличаются от собственных);
  • G4 – крайне злокачественный вид, недифференцированный;
  • Gx – степень дифференцированности установить нельзя.

Чем ниже степень дифференцированности рака, тем тяжелее вылечить, тем больше вариантов лечения придется испробовать для излечения.

Диагностика инвазивного рака шейки матки

Если гистологический анализ подтвердил наличие опухоли, то назначают следующие исследования:

  • Пиелография (тест, чтобы обнаружить наличие проблем в мочевой системе);
  • Рентген грудной клетки;
  • Цистоскопия;
  • Ректороманоскопия.

Также, назначают дополнительно:

  • КТ, МРТ;
  • Биопсию.

Лечение заболевания

Для лечения инвазивного рака применяют как локальные (лучевая терапия, удаление опухоли), так и системные (химиотерапия, био и гормональная терапия) методы. Часто используют комбинации из нескольких методов. Выбор лечения основан на:

  1. Размере опухоли;
  2. Месторасположении новообразования;
  3. Стадии заболевания;
  4. Чувствительности новообразования к эстрогенам;
  5. Менопаузы (возрасте пациентки).

Обычная схема лечение выглядит так:

  1. Назначают гормонотерапию для уменьшения размеров опухоли и слитности ее с соседними структурами;хирургическая операция
  2. При инвазивном раке молочной железы удаляют хирургическим путем саму опухоль. Применяют мастэктомию (полное удаление железы) или лампэктомию (удалении опухоли, подмышечных лимфоузлов и части здоровой ткани по периметру опухоли);
  3. При инвазивном раке шейки матки удаляют шейку и тело матки (также при этом удаляются яичники и трубы) или удаляют матку, захватывая при этом часть влагалища и лимфатические узлы близкой локализации;
  4. Проводят лечение химио- и радиотерапией во избежание рецидива заболевания.

Прогноз заболевания

Прогноз при таком типе рака зависит от нескольких моментов:

  • На какой стадии было обнаружено заболевание. Начатое лечение на 1 стадии дает 90% на выздоровление, на 2 стадии – 66 %, 3 стадия – всего 41 %, при 4 стадии выживаемость меньше 10%;
  • Месторасположения карциномы (при ее расположении в пределах ткани железы с наружной стороны прогноз более благоприятен);
  • Диаметра опухоли (пятилетняя выживаемость при опухоли до 2 см – 93 %, 2-5 см – 50-70%);
  • Степени дифференцировки опухоли;
  • Наличия эстрогеновых и прогестероновых рецепторов;
  • Наличия других очагов рака и лимфатического отека молочной железы и руки.

После проведения лечения рака шейки матки пациента должна наблюдаться у врача в течение двух лет раз в три месяца, а позже – один раз в полгода.

Запомните! При раке шейки матки при обнаружении его во время середины срока, есть шанс выносить ребенка, тогда как обнаружение в начале срока беременности влечет за собой аборт. Но в любом случае, решение принимается с учетом всех индивидуальных особенностей.

Вопрос — ответ

Что представляет собой термин «Ноттингемская система» в гинекологии?

Это один из способов определения степени злокачественности раковой опухоли.

Часто в онкологических диагнозах ставят какие-то непонятные сочетания латинских бук и цифр. Что могут означать, к примеру, T4n3m0 или T2н0m0?

Т означает размер опухоли, n (или н) – распространенность в лимфатических узлах, m – наличие метастаз. Чем меньше цифра (лучше 0), тем менее запущена болезнь.

pro-rak.com

Что такое мочевой пузырь?

Мочевой пузырь — это шарообразный орган в тазовой области, который служит в качестве резервуара для мочи. Стенки мочевого пузыря состоят из четырех слоев. Первый внутренний слой называется слизистой оболочкой и состоит из уротелиальных (или переходных) клеток, которые могут растягиваться. Следующий слой состоит из соединительной ткани и кровеносных сосудов и называется «собственная пластинка» (lamina propria). Третий слой — мышечный, так как состоит из мышц, которые сокращаются при мочеиспускании. Уротелиальные клетки участвуют в формировании органов мочевыделительной системы, а именно почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и частично уретры.

Что такое рак?

Рак образуется в клетке — основной единице жизнедеятельности организма. Нормально функционирующие клетки растут и делятся контролируемо. Новые клетки образуются только тогда, когда это необходимо, и всегда с целью поддержания здоровья организма. Таким образом, когда клетки стареют и разрушаются, они отмирают, и их замещают новые здоровые клетки.

Рак — это бесконтрольно растущие клетки, которые даже могут проникать в соседние ткани. «Рак» это не какая-то одна болезнь, а несколько сотен ее разновидностей. Большинство форм рака получили название в соответствии с тем органом или типом клеток, которые он поражает. Например, рак, который поражает клетки мочевого пузыря, называется «рак мочевого пузыря». Различные типы рака могут вести себя по-разному.

Что такое рак мочевого пузыря?

Рак мочевого пузыря — это рак, который поражает клетки мочевого пузыря. В организме человека, страдающего этим заболеванием, образуется одна или несколько злокачественных опухолей, состоящие из атипичных клеток. Часто раковая опухоль начинает формироваться в уротериальных клетках мочевого пузыря.

Существует три типа рака мочевого пузыря:

  • Уроэпителиальная карцинома (переходно-клеточная карцинома) составляет 90% всех случаев рака мочевого пузыря и является самым распространенным типом рака мочевого пузыря в США. При этом типе рака опухоль формируется в клетках, которые выстилают внутренний слой мочевого пузыря. Этот слой растягивается, когда мочевой пузырь полон, и сжимаются, когда мочевой пузырь пуст.
  • Сквамозная клеточная карцинома (плоскоклеточная карцинома) составляет 5% всех случаев рака мочевого пузыря. Развитие сквамозной клеточной карциномы связано с постоянным раздражением мочевого пузыря. Со временем клетки могут стать злокачественными. Этот тип рака наиболее распространен в тех регионах, где высок уровень инфекционных заболеваний мочевого пузыря вызванных определенным паразитом (шистосомоз).
  • Аденокарцинома — это самый редкий тип рака мочевого пузыря. Им страдает приблизительно 2% населения США. Этот тип рака поражает клетки железистого эпителия мочевого пузыря.

Какова статистика заболевания раком мочевого пузыря?

Каждый год более 72_000 пациентов получают диагноз «рак мочевого пузыря». Из них около 54_000 — мужчины и примерно 18_000 — женщины. Каждый год более 15_000 пациентов умирают от данного заболевания. Чаще всего эта болезнь поражает пожилых людей, средний возраст людей у которых диагностирован рак — 73 года.

Рак мочевого пузыря — четвертый по распространенности тип рака среди мужчин: по статистике им страдает 1 мужчина из 26. Среди мужского населения вероятность развития этого типа рака в три раза больше, чем среди женского.

В более чем половине случаев диагноз «рак мочевого пузыря» ставится на той стадии, когда опухоль успела поразить только внутренний слой мочевого пузыря (рак in situ (лат. «на месте»), или неинвазивный рак). Примерно в 35% случаев рак распространяется на более глубокие слои тканей, но все еще остается в пределах мочевого пузыря. В большинстве оставшихся случаев рак распространяется на другие ткани, прилегающие к мочевому пузырю. Очень редко рак мочевого пузыря дает метастазы в другие органы.

Каковы причины возникновения рака мочевого пузыря?

Причины возникновения рака мочевого пузыря не всегда возможно определить. Это заболевание связывают с вредным воздействием курения, радиации и различных химикатов.

Курение сигарет, сигар или трубки повышает риск развития рака мочевого пузыря. Во время курения организм перерабатывает токсичные вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, и некоторые из них накапливает в моче. Эти вещества могут повредить слизистую оболочку мочевого пузыря, что может повысить риск развития рака.

Воздействие некоторых химикатов также может повысить риск возникновения рака мочевого пузыря. Почки играют ключевую роль в процессе очистки крови от вредных химических веществ и в перемещении этих отфильтрованных веществ в мочевой пузырь. Поэтому при вдыхании или любом другом поглощении некоторых химических веществ увеличивается риск развития рака мочевого пузыря. К веществам вызывающим развитие рака мочевого пузыря относят мышьяк, а также химикаты, которые используются при производстве красителей, резины, кожи, текстиля и красок. Среди курильщиков, которые часто имеют дело с токсичными веществами, риск возникновения рака мочевого пузыря еще выше.

Каковы симптомы рака мочевого пузыря?

Некоторые пациенты испытывают симптомы, специфичные для этого заболевания, у других рак мочевого пузыря протекает бессимптомно. Так как организм каждого человека уникален, важно помнить, что симптомы, характерные для рака мочевого пузыря, могут говорить о наличии других урологических заболеваний. Именно поэтому так важно проконсультироваться с врачом-урологом, если Вы испытывается какие-либо из следующих проблем:

  • Гематурия (наличие крови в моче);
  • Частое мочеиспускание или внезапное появление позывов к нему;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Боль в области живота;
  • Боль в спине.

Диагностика рака мочевого пузыря

На данный момент нет специальных обследований, которые могли бы определить наличие рака мочевого пузыря у пациента. Однако при стандартном обследовании в моче могут быть обнаружены микроскопические включения крови. Это дает основание для проведения дальнейших тестов, которые помогут заключить, является ли наличие крови в моче симптомом рака. Среди обследований, которые может назначить врач, могут быть следующие:

  • Цитологическое исследование мочи – поиск раковых клеток в моче под микроскопом.
  • Метод визуальной диагностики – этот тип исследования дает урологу возможность обследовать мочевыводящие пути и прилегающие к ним ткани и структуры. Одним из наиболее распространенных типов такого исследования является компьютерная томография, которая представляет собой метод лучевой диагностики, позволяющий увидеть строение мочевыводящих путей и прилегающих тканей.
  • Цистоскопия – это метод исследования, при котором врач вводит узкую трубку через уретру. Трубка оснащена окуляром и оптико-волоконной системой, благодаря чему врач может обследовать уретру и мочевой пузырь изнутри. Обычно для удобства пациента такая процедура проводится под местным наркозом. Это единственный вид обследования, который позволяет врачу определить место расположения опухоли и выполнить трансуретральную резекцию мочевого пузыря.
  • Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря. Это процедура выполняется во время проведения цистоскопии. Врач вводит цистоскоп через уретру пациента в мочевой пузырь и производит забор образца ткани, который затем отправляют на биопсию, чтобы определить наличие или отсутствие раковых клеток. Эта процедура проводится под общим наркозом. Кроме того, ТУР используется и как метод лечения рака мочевого пузыря.

Стадии рака мочевого пузыря

Перед началом лечения уролог должен понять, на какой стадии развития находится опухоль и распространились ли раковые клетки на другие ткани. Определение стадии опухоли и степени онкологического риска помогает получить информацию о развитии заболевания и его серьезности. Основываясь на этой информации, уролог и назначает то или иное лечение. Ниже приведены стадии развития рака мочевого пузыря:

  • Ta: неинвазивная папиллярная карцинома.
  • Tis: преинвазивная карцинома — рак in situ (опухоль высокой степени онкологического риска, проявляющаяся в виде плоского красноватого бархатистого пятна на поверхности мочевого пузыря).
  • T1: прорастание опухоли в слизистую оболочку мочевого пузыря без проникновения в его мышечный слой.
  • T2a и T2b: прорастание опухоли в мышечный слой мочевого пузыря.
  • T3a и T3b: прорастание опухоли через мышечную ткань в прилегающие к мочевому пузырю ткани.
  • T4a и T4b: прорастание опухоли в прилегающие лимфатические узлы или отдаленные органы (метастазы).

Для определения стадии рака доктор может назначить следующие процедуры:

  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Сцинтиграфия скелета;
  • Рентгенография органов грудной клетки.

Что такое неинвазивный рак мочевого пузыря?

Эта статья фокусируется только на стадиях Ta, Tis и T1, когда опухоль еще не проникла в мышечный слой. Рак на этих стадиях называют «неинвазивным». На стадиях T2-T4 это же заболевание носит название «инвазивный рак мочевого пузыря», так как опухоль уже проросла в мышечный слой.

Что такое степень злокачественности рака мочевого пузыря?

Патолог — это врач, который специализируется на анатомических (структурных) и химических изменениях во время той или иной болезни. Патолог исследует образцы тканей, взятые из организма пациента при биопсии, чтобы определить степень злокачественности (степень онкологического риска) рака.

Степень онкологического риска рака зависит от микроскопического строения опухоли. Эта степень показывает насколько быстро и агрессивно опухоль будет расти и распространяться. Патолог смотрит, насколько сильно отличаются раковые клетки от обычных. Степень онкологического риска опухоли (степень злокачественности) это важнейший показатель для оценки вероятности рецидива, а также скорости роста и/или распространения рака. Различают три степени злокачественности рака: низкую, среднюю и высокую:

  • Низкая степень: раковые клетки практически не отличаются от обычных.
  • Высокая степень: клетки опухоли атипичны и дизорганизованы. Такие клетки особо агрессивны и крайне высок риск их проникновения в мышечный слой, где они считаются наиболее опасными.
  • Среднюю степень часто приравнивают к высокой, потому что зачастую невозможно предсказать, насколько быстро будет расти опухоль и (в некоторых случаях) распространится ли заболевание на другие ткани.

Стадия рака и степень онкологического риска — это два наиболее важных показателя, которые определяют выбор метода лечения в соответствии с текущим состоянием пациента.

О чем стоит подумать при выборе метода лечения?

Пациент должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы определить свои дальнейшие действия. Уролог может объяснить плюсы каждого метода лечения и риски, сопряженные с ними. Вы также можете спросить:

  • Каким образом Ваш врач планирует предотвратить рецидив заболевания и развитие опухоли до следующей стадии?
  • Болезненны ли планируемые процедуры? Вызывают ли они какой-либо дискомфорт?
  • Каковы побочные действия рассматриваемых методов лечения?
  • Какие риски сопряжены с проведением операции и другими методами лечения?

Кроме того, некоторые пациенты хотят услышать мнение не только своего лечащего врача, но и других специалистов по поводу своего диагноза. Это может быть полезно в том случае, если у пациента возникают вопросы относительно результатов исследования и возможных вариантов лечения.

Методы лечения неинвазивного рака мочевого пузыря

Нужно помнить, что план лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Поэтому очень важно тщательно обсудить этот вопрос с Вашим лечащим врачом и другими специалистами, чтобы решить, какой метод лечения подходит Вам больше всего.

В большинстве случаев перед началом лечения Вы уже пройдете цистоскопию, которая укажет на наличие опухоли. Кроме того, Вы, возможно, уже пройдете и другие тесты, которые дадут возможность доктору полностью осмотреть уретру и мочевой пузырь, точнее оценить Ваше состояние и подобрать правильный тип лечения. Эти обследования крайне важны — с их помощью врач определит:

  • Расположение опухоли.
  • Тип опухоли.
  • Количество опухолей.
  • Размер опухоли (опухолей).

Если в результате обследования доктор обнаружит наличие одной или нескольких опухолей, он может посоветовать Вам провести трансуретральную резекцию мочевого пузыря (ТУР) в качестве первого шага лечения.

ТУР мочевого пузыря — это процедура, с которой обычно начинается лечение неинвазивного рака мочевого пузыря. Этот метод используется и с целью диагностики заболевания, и с целью его лечения. Обычно ТУР используют для удаления опухолей низкой степени онкологического риска.

Преимущества: ТУР позволяет провести микроскопическое исследование опухоли и определить её тип, степень злокачественности и стадию рака. Повторное проведение этой процедуры помогает эффективнее контролировать течение болезни.

Недостатки: если лечение предполагает проведение только трансуретральной резекции, высок риск рецидива заболевания. В 45% случаев пациенты сталкивались с рецидивом в течение одного года после проведения ТУР. Причины этому следующие:

  • Некоторые опухоли остаются незамеченными;
  • Не всегда есть возможность увидеть или удалить некоторые опухоли;
  • При удалении опухоли некоторые раковые клетки могут остаться в мочевом пузыре; и/или
  • Может образоваться новая опухоль.

Кроме того, к побочным эффектам ТУР относится кровотечение, перфорация стенки мочевого пузыря (образование отверстия) или дизурия (боль при мочеиспускании).

Пациенты с неинвазивным раком мочевого пузыря, при котором опухоль не распространяется на другие органы, часто после ТУР проходят курс локальной (внутрипузырной) химио- или иммунотерапии. Такой вид терапии подразумевает, что препараты будут доставлены прямо в мочевой пузырь через катетер. Этот метод лечения уничтожает клетки только неинвазивной опухоли и не могут воздействовать на клетки, которые успели распространиться на другие органы. Существует несколько типов внутрипузырной терапии при раке мочевого пузыря:

Вакцина БЦЖ (бациллы Кальметта-Герена)

Вакцина БЦЖ (бациллы Кальметта-Герена) — это иммунологический препарат. Такая форма терапии направлена на повышение естественных защитных сил организма для борьбы против рака. Этот метод использует вещества, которые синтезируются самим организмом или в лаборатории, чтобы укрепить, восстановить иммунную систему или направить ее активность в нужное русло. Препарат доставляется в мочевой пузырь через катетер, где БЦЖ прикрепляются к внутренней слизистой оболочке мочевого пузыря и притягивают к себе иммунные клетки для борьбы с раком. БЦЖ чаще всего выписывают пациентам с неинвазивным раком мочевого пузыря высокой степени онкологического риска, чтобы уменьшить риск развития опухоли или рецидива. Перед проведением БЦЖ-терапии пациенту может понадобиться повторно пройти ТУР мочевого пузыря, чтобы удостовериться, что рак не пророс в мышечную ткань. БЦЖ-терапия может помочь пациенту избежать цистэктомии (удаление мочевого пузыря).

Преимущества: это самый эффективный метод лечения карциномы, не распространившейся вне мочевого пузыря. Кроме того, этот метод успешно предотвращает рецидив заболевания после прохождения ТУР.

Недостатки: БЦЖ нельзя применять сразу после операции, так как присутствует риск всасывания препарата в кровь. Некоторые пациенты при прохождении лечения испытывают симптомы, характерные для гриппа, а в редких случаях возможно развитие инфекции. Пациент может испытывать боль и жжение при мочеиспускании, а позывы к мочеиспусканию могут появляться чаще чем обычно.

Митомицин С

Митомицин С — это химиотерапевтический препарат, который используется для уничтожения раковых клеток. Чаще всего этот препарат пациент получает в стационаре. Однако некоторые пациенты могут пройти курс лечения и амбулаторно.

Преимущества: Митомицин C легко всасывается тканями мочевого пузыря и эффективно предотвращает повторное образование опухоли. В последнее время Митомицин C все чаще используют незамедлительно после проведения трансуретральной резекции, а иногда в течение 24 часов после первой процедуры ТУР.

Недостатки: прием митомицина C сразу после ТУР не должен проводиться среди пациентов, у которых во время проведения ТУР мог быть проколот мочевой пузырь, так как в этом случае возможны некоторые серьезные осложнения. К прочим побочным эффектам приема митомицина С относятся: кожная сыпь, боль и жжение при мочеиспускании, а также возможны частые позывы к мочеиспусканию.

Интеркалирующие (встраивающиеся) агенты (доксорубицин, валрубицин, эпирубицин)

Преимущества: эти вещества известны хорошей всасываемостью в ткани мочевого пузыря. Кроме того, общая токсичность этих веществ довольна низка. Частота приема препарата может варьироваться от трех раз в неделю до одного раза в месяц.

Недостатки: пациенты, которые принимают интеркалирующие агенты, могут столкнуться с раздражением мочевого пузыря, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, сыпью, болью, слабостью, появлением синяков и кровотечений.

Гемцитабин

Гемцитабин используется при лечении рака на более поздних стадиях.

Преимущества: этот препарат может помочь тем пациентам, для которых другие методы терапии оказались неэффективными.

Недостатки: до сих пор неизвестно, эффективен ли данный препарат при неинвазивном раке мочевого пузыря.

Метод лазерной абляции

Метод лазерной абляции подразумевает использование лазера для «сжигания» раковых клеток.

Преимущества: этот вид лечения больше всего подходит пациентам с папиллярным раком низкой степени онкологического риска, у которых раньше уже были опухоли с низким онкологическим риском на ранних стадиях.

Недостатки: этот метод не рекомендуется при лечении недавно возникших очагов рака, так как необходимо провести биопсию, чтобы определить глубину проникновения раковых клеток в ткани (стадию заболевания) и степень развития опухоли.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает фульгурацию в рамках стационарного лечения (прижигание опухоли током или лазером) под контролем цистоскопии или просто регулярное проведение цистоскопии. Консервативные методы лечения подходят определенной группе пациентов с неагрессивным неинвазивным раком мочевого пузыря.

Преимущества: Возможность не прибегать к местному или общему наркозу. Этот метод лечения подходит только тем пациентам, у которых ранее возникали опухоли только низкой степени злокачественности.

Недостатки: заболевание может прогрессировать, если с ним не бороться. Однако нужно заметить, что риски, сопряженные с хирургическим вмешательством, использованием анестезии и многократным проведением ТУР, для некоторых пациентов могут быть гораздо серьезнее, чем такое прогрессирование болезни. Консервативное лечение подходит только весьма ограниченной группе пациентов.

Цистэктомия

Цистэктомия — это хирургическое удаление мочевого пузыря. Этот вид лечения может быть рекомендован пациентам с карциномой “in situ” или с раком высокой степени злокачественности на стадиях Ta или T1, развитие которого продолжилось или возобновилось после прохождения курса внутрипузырной терапии, так как в этих случаях риск возникновения инвазивного рака весьма высок. В этой ситуации пациентам необходимо подумать о проведении цистэктомии как о наиболее подходящем варианте лечения. Спросите своего лечащего врача о возможных рисках, сопряженных с этой операцией. Для мужчин проведение радикальной цистэктомии подразумевает удаление мочевого пузыря, простаты и семенных пузырьков. У женщин удаляется мочевой пузырь, уретра, мочеточники и передняя стенка влагалища. Проконсультируйтесь с врачом о методах мочевыводящих путей после операции и о последствиях хирургического вмешательства.

Преимущества: операция может подойти пациентам с раком высокой степени онкологического риска в тех случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными.

Недостатки: для удаления мочевого пузыря и реконструкции системы мочеиспускания обязательно пребывание в стационаре, использование анестезии и проведение хирургического вмешательства. На каждом из этих этапов могут возникнуть осложнения.

Какие процедуры нужно проходить после окончания лечения?

После окончания лечения пациентам перенёсшим рак мочевого пузыря необходимо на протяжении всей жизни проходить регулярное обследование, так как опухоль может образоваться вновь, причём в более агрессивной форме.

Пациенты обычно проходят обследования каждые три месяца в первые два года после лечения; раз в шесть месяцев на протяжении следующих 2-3 лет, а затем – раз в год. Обследование обычно подразумевает сбор анамнеза, в который входит, например, описание симптомов при мочеиспускании, определение наличия или отсутствия гематурии, анализ мочи, цистоскопия. Также может проводиться обследование почек и мочеточников, особенно для пациентов с высокой вероятностью рецидива. Кроме того, может быть проведена внутрипузырная терапия в тех случаях, когда врач посчитает это необходимым.

Вопросы моему лечащему врачу

Диагностика

  • Каков мой диагноз?
  • Существует ли вероятность, что у меня рак мочевого пузыря? Как это можно проверить?
  • Какова стадия и степень злокачественности опухоли?
  • Какие есть варианты лечения и каковы шансы на выздоровление?
  • Как заболевание может повлиять на мою работоспособность?
  • Возможно ли пройти курс лечения в амбулаторном режиме, чтобы проводить больше времени с семьей?
  • Возникнут ли какие-либо ограничения физического характера?
  • Как изменится мой привычный образ жизни?

Лечение

  • Какой метод лечения Вы рекомендуете? Какие есть варианты?
  • Какие еще есть варианты лечения, которые не предоставляются в данном учреждении (стандартные методы, а также фитотерапия, мануальная терапия и другие методы альтернативной медицины)?
  • Каковы преимущества каждого метода лечения?
  • Каковы побочные эффекты каждого метода лечения?
  • Какие препараты Вы мне выпишите?
  • Для чего нужны эти лекарства?
  • Каковы возможные побочные эффекты от приема этих препаратов?
  • Могу ли я принять участие в каких-либо клинических исследованиях?
  • Возможны ли какие-то изменения моего самочувствия во время лечения?
  • Какие риски сопряжены с лечением?
  • Сколько обычно стоит такое лечение?
  • Покрывает ли моя страховка стоимость лечения?
  • Если мне понадобится дополнительный курс лечения, например, метод лазерной абляции, обязательно ли ложиться в стационар? Как много времени мне нужно будет провести в больнице?
  • Каким образом я могу позаботиться о себе во время курса лечения?
  • Каким образом лечение повлияет на мои другие заболевания? Как новые лекарства взаимодействуют с теми, которые я принимаю?
  • Каким образом можно оценить эффективность лечения?
  • Если я соглашусь на цистэктомию, сколько дней мне придется провести в больнице? Каково будет мое самочувствие после этого?

Восстановление и дальнейшая жизнь

  • Сколько потребуется времени для полного восстановления?
  • Как часто нужно будет обследоваться?
  • Если мне сделают операцию, как долго у меня будет стоять катетер?
  • Насколько продолжительным будет мой перерыв в работе и активной жизни?
  • Повлияет ли операция на мою сексуальную и социальную жизнь?
  • Будут ли какие-либо долгосрочные последствия лечения?

Глоссарий

Анализ мочи — исследование образца мочи, которое может выявить множество заболеваний мочеполовой и других систем организма. Исследуются физические, химические свойства мочи, а также наличие в моче различных веществ, бактерий и других признаков заболевания.

Биопсия — процедура, в рамках которой производится забор маленького кусочка ткани, например, почки или мочевого пузыря, для исследования под микроскопом на наличие раковых клеток или других атипичных новообразований.

Внутрипузырная терапия — метод лечения, в рамках которого препарат доставляется в мочевой пузырь напрямую (через катетер), а не путем проглатывания вещества или введения в вену. Такой тип лечения позволяет препарату воздействовать на раковые клетки, причиняя минимум вреда другим органам и тканям.

Гематурия — наличие крови в моче. Макрогематурия — это наличие крови в моче, определяемое визуально. Микрогематурия — это наличие крови в моче, не определяемое на глаз, но обнаруживаемое при лабораторных исследованиях.

Давать метастазы — о злокачественной опухоли: распространяться на другие органы.

Дизурия — боль, жжение или дискомфорт при мочеиспускании.

Злокачественная опухоль — раковое новообразование.

Злокачественный — раковый.

Иммунотерапия также известна как биологическая терапия. Ее цель — повысить естественные защитные силы организма для борьбы против рака. В рамках иммунотерапии используются вещества (которые синтезируются в лаборатории или самим организмом) которые помогают укрепить/восстановить иммунную систему или направить ее активность в нужное русло.

Инвазивный — имеющий или проявляющий способность распространяться от очага поражения на другие органы (о раке).

Карцинома — рак, образующийся в коже или клетках, покрывающих поверхность органов.

Карцинома in situ — стадия развития рака мочевого пузыря высокой степени, которая проявляется в качестве плоского, красноватого упругого нароста на слизистой оболочке пузыря. Является крайне агрессивным и злокачественным новообразованием.

Лазер — устройство, в основе которого лежит способность некоторых веществ поглощать электромагнитную энергию и излучать ее в виде фокусированного луча из синхронизированных волн одинаковой длины.

Моча — жидкий продукт жизнедеятельности человека, образующийся в результате фильтрации крови почками. Содержится в мочевом пузыре, выводится во внешнюю среду через уретру в процессе акта мочеиспускания. 96% мочи представляет собой воду, 4% — продукты жизнедеятельности организма.

Мочевой пузырь — шарообразный орган с толстыми мышечными стенками, который служит в качестве резервуара для мочи до тех пор, пока она не будет выведена из организма.

Мочевыделительная система — система, функция которой заключается в фильтрации крови от продуктов жизнедеятельности организма и их выведении из организма в виде мочи. Мочевыводящие пути состоят из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

Мочеиспускание — процесс выведения мочи из организма во внешнюю среду.

Мочеточник — парный орган, который выводит мочу из почек в мочевой пузырь.

Опухоль — новообразование тканей организма или атипичный рост и деление клеток.

Патолог — специалист, который определяет причину и стадию развития заболевания путем исследования образцов тканей и жидкостей организма.

Перфорация — небольшое отверстие, образующееся в стенках мочевого пузыря в результате резекции рака мочевого пузыря.

Почка — парный орган, основной функцией которого является фильтрация крови от продуктов жизнедеятельности организма и их выведение в виде мочи. Почки расположены ближе к центру спины. Выводят мочу в мочевой пузырь через специальные каналы — «мочеточники».

Рак — атипичное новообразование, которое может распространяться на близлежащие структуры и другие органы. В некоторых случаях является угрозой для жизни.

Слизистая оболочка — внутренний слой органов

Собственная пластинка — слой рыхлой соединительной ткани между слизистой оболочкой и мышечным слоем.

Тазовый — относящийся к тазовой кости, расположенный в области таза.

Ткань — группа клеток, сходных по своему строению и функции.

Трансуретральная резекция (ТУР) — удаление ткани хирургическим методом, которое производится путем введения специального инструмента в уретру пациента.

ТУР (трансуретральная резекция) мочевого пузыря — хирургическая процедура, которая производится путем введения специального инструмента, оснащенного светодиодом, через уретру в мочевой пузырь. Используется как при диагностике, так и при лечении рака мочевого пузыря.

Уретра — у мужчин: узкий трубкообразный орган, который выводит мочу из мочевого пузыря во внешнюю среду, а также служит в качестве канала для выведения спермы при эякуляции. Соединяет мочевой пузырь с кончиком полового члена. У женщин: короткий узкий трубкообразный орган, который выводит мочу из мочевого пузыря во внешнюю среду.

Уретральный — относящийся к уретре — каналу, который выводит мочу из мочевого пузыря во внешнюю среду.

Уролог — врач, специализирующийся на заболеваниях мочевыводящих путей (у мужчин и женщин) и репродуктивной системы (у мужчин).

Уротелиальный — относящийся к клеткам внутреннего слоя мочевого пузыря.

Цистоскоп — узкий инструмент в виде трубки, оснащенный окуляром и светодиодом. Вставляется в уретру для обследования мочевого пузыря изнутри. Сама процедуры носит название «цистоскопия».

Цистоскопия — также известна как «цистоуретроскопия». Обследование мочевого пузыря и всей мочевыделительной системы путем введения в уретру пациента узкого инструмента в виде трубки. Предметом обследования является наличие атипичных новообразований или причин непроходимости мочевых путей, например, опухоли или камней.

Цистэктомия — полное или частичное удаление мочевого пузыря путем хирургического вмешательства.

1urolog.ru

Неинвазивный рак

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.