Среди онкозаболеваний у женщин, значительный процент приходится именно на рак репродуктивной системы. Локализация этого патологического процесса вариативна, от шейки, до тела матки. Очень часто недуг выявляется на поздних стадиях, ведь поход к гинекологу – одна из процедур, которая откладывается пациентками, хотя онкомаркер рака шейки матки позволяет диагностировать онкологию на начальных этапах.

Особенности рака матки

Рак может возникать в клетках эндометрия матки, которые под воздействием различных причин претерпели мутации, что приводит к метаплазии и опухоли. В дальнейшем, измененные клетки метастазируют в разные органы по кровеносной и лимфатической системе. Карцинома шейки матки подразделяют на два гистологических типа: аденокарциному (подробнее тут) и плоскоклеточный рак. Своевременно выполненный анализ на онкомаркеры позволяет выявлять опухоли еще на доклинических стадиях.

Причины рака шейки матки окончательно не установлены, известно только, что в группу риска входят женщины с ожирением, диабетом, а также не рожавшие.
проявлениям заболевания относят выделения и кровотечения из половых органов, болевой синдром, в том числе и во время полового акта. Нужно помнить, что онкомаркер ршм нельзя считать окончательным диагнозом, он всего лишь указывает на наличие у пациентки такой патологии, а точные данные дает биопсия (гистология тканей). В симптомы рака матки у женщин входят боли в молочных железах и животе, усталость. При значительных размерах раковой опухоли, она влияет на органы малого таза и это также относят к симптомам болезни. К сожалению, проявляются эти признаки на поздних стадиях и полное излечение в данном случае затруднено. В число диагностик, обеспечивающих выявление рака шейки матки на различных стадиях, входит установление уровня онкомаркеров.

Что такое онкомаркеры и их виды

Онкомаркерами называются особые клетки, выявляемые в моче, либо крови онкобольного. Наличие таких клеток выявляют по результатам их жизнедеятельности, которые выделяются в кровь и дают возможность выявить болезнь на начальных стадиях.

Сегодня используются разные методы диагностики рака маточной шейки, но именно данный не только позволяет выявлять злокачественные новообразования еще до того, как станут заметными их клинические проявления, но и показывает, насколько эффективно действует применяемое лечение.

Определение уровня онкомаркеров и степень их отклонения от нормы, указывает также на локализацию заболевания, но чтобы результаты исследования были максимально точными, следует применять несколько методик диагностирования.


SCCA

Онкомаркер SCC является маркером плоскоклеточной опухоли шеи, головы, легких и шейки матки. Повышенное содержание его свидетельствует о возникновении злокачественных образований, но патологии нельзя исключать и при негативном результате. Динамические результаты требуются, если первый тест был положительным, при первичном отрицательном результате, повторное исследование неинформативно.

Достоинства анализа:

  • Определение возможности выживания, для установления последующего лечения;
  • Установление агрессивности процессов образования опухоли.

Недостатки анализа:

  • Невысокая специфичность (изменение показаний из-за различных факторов), поэтому нужен анализ результатов в комплексе;
  • Недостаточная информативность на начальных этапах заболевания.

CA-125

Онкомаркер рака шейки матки СА-125 — гликопротеин, находящийся в серозных оболочках и тканях. За его выработку у пациентов, пребывающих в репродуктивном возрасте, отвечает эндометрий. Именно поэтому от менструального цикла может изменяться уровень онкомаркера. Например, в период менструации онкомаркер СА-125 синтезируется в увеличенных объемах, присутствует он также в сыворотке крови в первый триместр беременности, а также плаценте и амниотической жидкости в определенный период беременности.


ХГЧ

Молекула онкомаркера ХГЧ состоит из двух частей, выделяется он плацентой при беременности. По уровню концентрации β-субъединицы оценивают протекание беременности, а повышенный уровень в крови ХГЧ при отсутствии беременности, свидетельствует о процессе образования опухоли.

РЭА

Карциномный каэмбриональный антиген (РЭА) применяют для диагностики онкозаболеваний разных органов, это также хороший маркер рака шейки матки. Синтезируется он клетками эмбриона, после того, как ребенок родился, выработка антигена прекращается. У взрослых людей без онкозаболеваний, в крови выявляются лишь следы РЭА, а его наличие свидетельствует о появлении опухоли, но без указания на место ее локализации.

CA 27-29

СА 27-29 – уникальный онкомаркер, имеющий четкую локализацию – молочную железу. Экспрессируется на оболочках клеток опухоли молочной железы, но при раке матки и эндометриозе также синтезируется в больших количествах.

Показания к анализу на окномаркеры

Онкомаркеры рака для разных органов, в том числе и матки, необходимы для своевременного установления диагноза, когда возможно эффективное лечение, гарантирующее максимальное восстановление здоровья. Они помогают определить, полностью ли удален рак матки при хирургическом вмешательстве, для прогнозирования результатов и корректировки назначенного лечения. Норма онкомаркеров может являться показателем отсутствия онкологии репродуктивной системы, но если есть клинические симптомы заболевания, не стоит успокаивать себя уровнем онкомаркеров. Необходимо сдавать иные анализы, для установления четкого диагноза.

Как подготовиться

Рекомендации по определению уровня какого-либо из маркеров, должны устанавливать исключительно специалисты, а для получения максимально точной информации, дается ряд рекомендаций, в числе которых:


  • Пищу следует принимать за восемь-десять часов до сдачи анализов;
  • Отказ от алкоголя и табака;
  • Отказаться от психоэмоциональных и физических нагрузок;
  • Соблюдение полового покоя;
  • При приеме каких-либо медикаментов, проинформировать лечащего врача;
  • Забор крови проводиться утром.

Нормы

Лабораториями применяются отличающиеся методики установления уровня онкомаркеров. Для исключения ошибок в восприятии результатов, проводящие анализы лаборатории предоставляют информацию о норме значений и используемом методе анализов. Интерпретировать результат анализов рекомендуется в клинике, которой проводились анализы, а при повторном определении онкомаркеров (скрининговые исследования и наблюдение в динамике), также рекомендуется обратиться в лабораторию, либо клинику, которая выполняла первичные анализы.


Онкомаркер Нормальный уровень онкомаркеров Обследуемая группа Примечание
СА-125 Не более 35 миллиединиц/миллилитр сывортки крови Женщины В период беременности, уровень до 100 миллиединиц не свидетельствует об опухоли
ХГЧ Не более 6,15 мЕд/л

Β-субъединица = 0,013 мМе/мл

Не беременные женщины
РЭА 3 нг/мл В ряде случаев, норма в границах 5-10 нг/мл.

При злоупотреблении алкоголем и табаком, уровень может варироваться в пределах 7-20 нг/мл.

Где сдавать

Сдача онкомаркеров должна проводиться в современных лабораториях и медицинских центрах. При обращении к лечащему врачу, будут установлены вопросы, которые необходимо решить и определены исследования, на основании которых назначается лечение.

Определение уровня онкомаркеров – индивидуальная и специфическая процедура, которую должны проводить исключительно профессионалы.

matkamed.ru

Что определяет онкомаркер SCC?

При высокой концентрации онкомаркера в крови подозревают плоскоклеточную карциному в области носоглотки, ушей, влагалища и маточной шейки, пищевода и иных зонах.

Некоторые воспалительные болезни: органов дыхания, ОРЗ, туберкулез в хронической форме, почечная и печеночная недостаточность, кожные болезни в виде плоского лишая, псориаза, нейродермита могут дать ложноположительный результат.

Для диагностирования меланомы кожи используется онкомаркер на белок S100, расшифровка которого приведена в статье на нашем портале.


Важно. Незначительное повышение уровней опухолевых маркеров произойдет при наличии доброкачественных и воспалительных заболеваний и физиологических состояний. Для подтверждения диагноза обследование продолжают.

Показатели онкомаркера

На SCC возложено несколько физиологических функций:

  • регулировка дифференцировки нормального плоскоклеточного эпителия;
  • стимулирование роста онкоклеток за счет ингибирования процесса апоптоза.

Онкомаркер рака шейки матки SCC: норма — не выше 2,5 нг/мл. Онкомаркеры при миоме матки также не должны превышать 2,5 нг/мл.

Примечание. Миома возникает вследствие изменений гормонального фона при запоздалом начале менструального цикла, обильных выделениях, после абортов и появлении воспалительных процессов в области мочеполовых органов женщин.

Какие используются онкомаркеры на рак матки? Название основных — SCC и СА 125. Онкомаркер матки СА 125 при расшифровке показывает наличие онкопатологии или соматической патологии. Норма СА 125 — 0–35 Ед / мл.


Не стоит игнорировать и анализ на онкомаркер HE4. Что это такое и какие формы рака он показывает, вы сможете выяснить в статье на нашем сайте.

Высокий уровень онкомаркера SCC и СА 125 определяет также рак, что развивается на шейке матки, яичниках, молочной и поджелудочной железе, легких, печени, в кишечнике, включая прямую кишку и толстую.

Повышается онкомаркер СА 125 также при наличии соматических патологий, как:

  • эндометриоз;
  • воспалительный процесс матки и придатков;
  • кистозные образования яичников;
  • плевриты и перитониты;
  • цирроз печени, хронические формы гепатита и панкреатита;
  • аутоиммунная патология.

Поэтому брать за основу только онкомаркер на рак матки SCC или в паре с СА 125 при диагностике неправильно. Нужно проводить полное обследование больных.

Расшифровка анализа венозной крови может указать по концентрации маркеров на начинающийся рецидив, что позволяет отбирать пациенток для проведения облучения или операции.

Если вы сдавали анализ крови на онкомаркеры РЭА, расшифровку данных показателей можно посмотреть в статье на нашем сайте.

Показания для исследования крови

Онкомаркер шейки матки определяют, чтобы:

  • Оценить проведенное лечение больных, диагноз которых был установлен, как и изначально повышенная концентрация.
  • Определить вероятность распространения метастазов онкоопухоли.
  • Прогнозировать выживаемость больных после проведенной комплексной терапии онкологии.
  • Контролировать течение болезни и предупреждать рецидивы.

Анализ на онкомаркер рака шейки матки исследуют до начала комплексной терапии, чтобы в дальнейшем сравнивать и анализировать ход лечения и течение болезни, строить новые схемы лечения.

Важно. После удаления онкоопухоли первые 4 дня контрольные онкомаркеры SCC в паре с СА 125 будут нормальными. Следующее исследование проводят спустя 2 месяца, затем — один раз в полугодие.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы исследование крови было достоверным, необходимо:

  • сдавать в период 7–11 утра венозную кровь натощак в количестве 3-5 мл, не ранее чем через 8-12 часов после последнего приема пищи;
  • не употреблять алкоголь и лекарства на спиртовой основе три дня до сдачи анализа;
  • не курить 1–3 дня до исследования;
  • не питаться жирной, жареной, острой и экзотической пищей 3 дня до исследования онкомаркеров;
  • не нагружать себя физически 3 дня до сдачи крови;
  • за 10–15 минут до процедуры следует посидеть и успокоить нервную систему.

Важно. По возможности стоит отказаться от приема какого-либо лекарства за 3 дня до процедуры. Если лекарство принималось, то в обоих случаях нужно предупредить об этом врача. Поставить в известность лечащего врача следует и при проведении за неделю до сдачи крови обследований по другой причине или в связи с подозрением на онкологию другого органа или метастазирования: УЗИ, КТ.

При узких границах норм анализов на онкомаркеры и наличии разного оборудования все исследования следует проводить в одной и той же лаборатории. Онкомаркер можно определить по моче, слюне, поту и мокроте. Поэтому следует исключать их попадание в образец крови.

Показатели SCC и СА 125 зависят от размера опухоли, прогресса болезни и метастазирования. По полученному результату можно определить стадию онкоопухоли. Онкомаркеры не используют при проведении скринингов и для первичной диагностики.

Как часто проводить исследование

Брать пробы крови и исследовать онкомаркеры после лечения следует:

  • в первый год — ежемесячно;
  • во второй год — один раз каждые 2 месяца;
  • на третий год — однократно;
  • на 4-5 год — два раза, далее — ежегодно.

Отклонения уровня в сторону повышения основного онкомаркера SCC и дополнительного СА 125 будет происходить у 80-90% больных женщин, но это не всегда указывает на рост опухоли, поскольку известно, что они повышаются и при других болезнях мочеполовых органов. При необходимости проводят дополнительные методы исследования, чтобы не пропустить развитие вторичного рака.

moyakrov.ru

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры или как их еще называют опухолевые маркеры, представляют собой специфические молекулы, вырабатываемые в организме человека при росте раковых клеток и несколько иных условиях. При помощи показателей онкомаркеров можно выявить рак на ранних стадиях его развития, что позволяет остановить болезнь и не допустить ее прогрессирования.

Повышенный уровень данных молекул после лечения свидетельствует о том, что раковый процесс продолжается и следует предпринимать более радикальные меры для борьбы с онкологическим заболеванием.

Определяются онкологические маркеры при раке шейки матки в образцах крови, взятых у больной женщины, в которые добавляются антитела, образующие определенные комплексы, выявляющиеся с помощью лабораторных исследований. Специфические молекулы, не связанные с белками, которые называются свободными маркерами, выявляются в организме при помощи иных вариантов данного исследования.

У многих здоровых женщин в крови имеется небольшая концентрация некоторых онкологических маркеров, что является нормой, поэтому при подозрении на рак шейки матки руководствоваться только сдачей анализов на маркеры не следует.

Результаты необходимо оценивать здраво и подтверждать диагноз с помощью иных методов исследования.

Видео: Что такое онкомаркеры

Необходимость

Каждое опухолевое образование выделяет в организм характерный белок и известно уже примерно 200 соединений, которые имеют отношение к онкомаркерам. Диагностической ценностью среди подобного количества специфических молекулярных соединений обладает не больше 20.

Анализ на присутствие и количества онкомаркеров в организме сегодня очень важен не только для проведения диагностических мероприятий, но и для назначения более эффективных методов лечения и предупреждения рецидивов рака, что позволяет продлить жизнь многим пациентам.

Необходимость в проведении анализов на наличие онкомаркеров заключается в следующих критериях:

  • определение предполагаемого источника злокачественной опухоли до начала проведения углубленных диагностических мероприятий;
  • выявление распространения ракового процесса в организме при запущенных стадиях заболевания;
  • предопределение рецидивов онкологического процесса (утверждено не всеми специалистами, потому как симптоматика рака часто совпадает с ростом маркеров);
  • возможность проведения оценки эффективности проведенной операции, а именно выявления остаточных опухолевых форм;
  • контролирование процесса лечения, то есть слежение за его эффективностью, что гораздо проще, чем проведение многократных инструментальных и лабораторных исследований.

Следует обратить внимание, что при чувствительности опухоли к проводимой химиотерапии происходит массовая гибель атипичных клеток, что сопровождается поступлением в лимфу крови большого количества онкомаркеров.

Таким образом, увеличение нормы онкомаркеров при лечении с помощью химиотерапии может указывать на благоприятный прогноз заболевания.

Маркер рака шейки матки позволяет прогнозировать чувствительность атипичных клеток к предполагаемому лечению. Подобное исследование крови не проводится в качестве индивидуального, так как не предоставляет возможности получить стопроцентный результат.

Только комплексная диагностика позволяет выявить предрасположенность к раку шейки матки: УЗИ, биопсия, МРТ, сканирование, КТ. Окончательный диагноз онкологического заболевания шейки матки утверждается только после проведения теста на онкомаркеры совместно с иными диагностическими процедурами.

Серологический SCC

Серологический маркер или антиген плоскоклеточной карциномы представляет собой полипептид или белок, концентрация которого повышается в крови с развитием онкологического процесса. Сегодня серологические онкомаркеры необходимы для определения эффективности проводимого лечения и доклинической диагностики рецидивов рака шейки матки.

Рак в области шейки матки довольно длительное время не диагностировался с помощью онкологических маркеров, что не давало возможности специалистам определять женщин, входящих в группу риска и выявлять эффективность проводимого лечения.

Необходимость в проведении данного вида исследовательского мероприятия сегодня очень высока, что обусловлено следующими причинами:

  • онкологическое заболевание шейки матки является социально значимой болезнью;
  • рак женского репродуктивного органа существенно снижает рождаемость;
  • без данного исследования практически невозможно научно определить предрасположенность к заболеванию и возможность развития рецидива.

Анализ на маркер SCC назначается при мониторинге наблюдения и лечения плоскоклеточных карцином, локализующихся в различных областях: носоглотка, легкие, пищевод, уши и шейка матки.

Особенности структурного центра специфической молекулы предполагают ее множественные физические функции, а именно регуляция дифференцировки плоскоклеточного эпителия, а также стимулирование роста атипичных клеток при ингибировании апоптозического процесса.

Концентрация данного вещества в плазме крови является важным независимым показателем для определения степени, в которой находится раковое образование. В момент рецидива рака шейки матки SCC позитивен практически в 90% случаев, что позволяет опередить клинические проявления прогрессирования онкологического процесса.

Таким образом, при помощи регулярно проводимых исследований на SCC, которые должны осуществляться не реже, чем каждые 3 месяца, существует возможность выявлять рецидив за некоторое время (2-6 мес.) до возникновения его симптоматики и клинических проявлений.

Анализ крови на SCC

Норма серологического маркера SCC варьируется в пределах 2,5 нг/мл. При повышении данного показателя у пациенток с поставленным диагнозом рака шейки матки в 1В и 2А стадии речь идет о развитии риска рецидива, если метастазирование в региональные лимфоузлы отсутствует.

Анализ на маркеры при раке шейки матки позволяет отбирать пациенток для проведения оперативной или лучевой терапии. При повышении уровня данного серологического маркера при проведении двух последних исследований указывает на прогрессирование онкологического процесса или его рецидив примерно в 76% случаев.

Ложноположительные результаты при проведении данного исследования возможны в 2,8-5% случаев. Ложный результат может выдать исследование, проводимое с некачественными заборами крови, т. е. при загрязнении слюной или элементами кожи.

Забор крови осуществляется натощак без использования антикоагулянта в вакуумные пробирки, что способствует получению более точных показателей.

Повышение показателей уровня серологического SCC еще не является поводом для беспокойства, потому как это может указывать не только на развитие рака шейки матки, но и на воспалительные заболевания или патологические состояния организма, носящие доброкачественный характер:

  • воспаление легких;
  • ОРЗ;
  • нейродермит;
  • псориаз.

Забор крови для проведения анализа на SCC следует осуществлять только через 2 недели после перенесенной болезни. Курение, как правило, не вызывает колебаний показателей серологического маркера.

При наличии высокого уровня данного маркера в крови рекомендуется пройти дальнейшее обследования организма для выяснения причин подобной динамики.

rak.hvatit-bolet.ru

Показания для назначения анализа

Концентрация и уровень присутствия в организме scc демонстрирует наличие, а также степень развития опухолевого процесса. Но далеко не всегда немного повышенный результат говорит о наличии именно злокачественной опухоли.

Назначают анализ для:

  1. Оценки эффективности проведенного ранее лечения и терапии больных с ранее установленным диагнозом и если был установлен повышенный уровень концентрации scc;
  2. Определения тактики лечения пациента;
  3. Прогноза возможного развития метастаз опухоли;
  4. Контроля развития новообразования, для исключения и предотвращения возможных рецидивов;
  5. Прогнозирования излечения, обследуемого после проведения терапевтических или хирургических манипуляций.

Стоит знать, что сразу после удаления злокачественного образования в организме путем хирургического вмешательства в первые 3-5 суток показатель онкомаркера SCC всегда будет в допустимых пределах нормы! Поэтому необходимо провести еще дополнительный анализ спустя 2 месяца, и затем каждые полгода.

Правила подготовки к исследованию.

Проводится анализ на основе венозной крови пациента, примерно 3-5 мл. Особая подготовка к сдаче крови не требуется, достаточно придерживаться нескольких правил:

  • накануне необходимо отказаться от жирной, от жареной, и от острой пищи;
  • нельзя курить за пару часов до забора крови;
  • не пить кофе, чай, газированные напитки за несколько часов до анализа;
  • за двое суток следует воздержаться от употребления алкогольный напитков;
  • сдавать кровь необходимо строго на голодный желудок, — идеальный вариант: отказаться от пищи за 12 часов до сдачи крови.
  • не стоит применять никакие препараты перед сдачей анализа, но если это крайне необходимо, — нужно обязательно указать в лаборатории какие конкретно препараты пациент принимает, и в каком количестве.

ВАЖНО! Онкомаркер scc находится в некотором количестве и в слюне, и в поте, и в моче пациента, поэтому необходимо обращать внимание, чтобы эти жидкости не попали в образец крови.

Норма и расшифровка

В норме, у здорового человека показатель scc антигена не должен повышаться более 2 нг/мл.

Значительно повышается показатель онкомаркера scc в следующих случаях:

  • Злокачественные образования в гортани, на языке:
  • Образования в ухе;
  • Злокачественные образования в шейке матки, и образования во влагалище;
  • Опухоль пищевода;
  • Новообразования на голове и шее.

ВАЖНО! Кроме этого, важно помнить, что существует понятие ложноположительного результата анализа. В этом случае онкомаркер scc может быть незначительно повышен при:

  • воспалении легких;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • любых формах туберкулеза;
  • Хронической почечной недостаточности; э
  • Лишае, псориазе, нейродермите и некоторых других дерматологических заболеваниях.

Расшифровка анализа на уровень scc

Вот почему подобные серьезные анализы и лабораторные исследования не проводят один раз. Если в человеческом организме уже существует и развивается злокачественное новообразование, то содержание концентрации SCC будет зависеть от:

  • Размера образования;
  • скорости и агрессивности прогрессирования опухоли;
  • наличия метастаз;
  • вероятности метастазирования.

То есть, анализ на уровень scc, может указать конкретную стадию заболевания.

Особенности анализа

Сдавать кровь на онкомаркер scc не имеет смысла в качестве единичного исследования на выявления злокачественного образования. Этот анализ проводится и назначается только в случаях, когда был положительным первый аналогичный анализ, иначе информативность такого исследования очень мала.  Онкомаркер ssc не является индикатором при первой диагностике, и при скрининговых целях.

Определяют концентрацию этого антигена карциномы плоскоклеточной только для отслеживания эффективности проведенного лечения и развития опухолевого процесса.

По результатам одного проводимого исследования, было выяснено, что без использования сторонних методов диагностики, нельзя подтвердить или исключить, наличие рака. В качестве сопутствующих методов диагностики рекомендовано использовать, например, цитологические исследование. После выполненного цитологического и гистологического исследований можно подтвердить или опровергнуть диагноз. А при небольшом повышении показателей онкомаркера в крови, для начала исключают доброкачественные заболевания и образования.

Исследовав концентрации scc в динамике дает возможность верно оценить качество проводимого лечения плоскоклеточного рака, а также провести необходимо корректировку назначенной до этого терапии, учитывая ее возможную неэффективность.

Основные преимущества анализа

  • уровень онкомаркера зависит от стадии рака, размера опухолевой ткани, наличие и размер метастаз, агрессивность заболевания;
  • очень быстрое снижение содержания вещества в организме в случае удачного лечения;
  • возможность корректировать дальнейшее лечение.

Основные недостатки анализа

  • низкая специфичность этого анализа: этот показатель может повышаться и выходить за пределы нормы и при различных заболеваний не опухолевого характера;
  • высокая вероятность ложноположительного результата;
  • невысокая чувствительность на ранних стадиях.

Именно поэтому, данный анализ не рекомендуется для обследования женщин, для раннего выявления заболевания.

Кровь для анализа на уровень scc

Вывод

Главный смысл и назначение анализа scc – это четкая и правильная оценка эффективности проводимого лечения и терапии. Анализ наглядно показывает скорость развития опухоли, а самостоятельно применять этот анализ на выявление онкологических заболеваний не имеет смысла.

Первичный скрининг и диагностика должны состоять из таких исследований, как рентгенологические исследования, ультразвуковые, биопсия и многое другое.

Например, онкология шейки матки, в любом случае должна подтверждаться наличием раковых клеток. Для этого с шейки матки берется биопсия, и проводится гистологическое исследование.  При сильно повышенных значениях, уже необходимо исключать доброкачественные образования.

Венозную кровь на онкомаркер scc берут для оценки динамики от проводимого лечения, для корректировки терапии, и чтобы вовремя распознать рецидив.

Профессионалы рекомендую в случае даже незначительных подозрений на заболевание, стоит немедленно обратиться к своему лечащему врачу, который при необходимости назначит все нужные анализы. Пусть лучше худшие опасения не подтвердятся, но если опасность существует, о ней нужно знать, как можно раньше.

onkoexpert.ru

Зачем нужно сдавать онкомаркеры матки?

  1. Скрининг карцином.
  2. Диагностика опухолевых процессов яичников и маточной полости.
  3. Мониторинг рака эндометрия.

Что представляют собой онкомаркеры шейки матки?

Факторы развития онкоформирования связаны с гормональным дисбалансом. 50% рака эндометрия сопровождается нарушением метаболизма гормонов у пациенток с системным ожирением.

Раковые маркеры также могут секретироваться опухолью, которая отличается по клеточной структуре от нормальных тканей. Иногда атипичная молекула обладает схожим строением со стволовыми клетками.

Онкомаркеры на рак матки в некоторых случаях представляют собой элементы рецепторов, факторы роста, цитокины или продукты жизнедеятельности раковой опухоли. Даже собственные антитела могут выступать в качестве биологически активных веществ.

Онкомаркер на рак шейки матки

Онкология эндометрия в начальном периоде определяется с помощью ракового антигена СА 125. Этот гликопротеин в норме присутствует в клетках плевры, перикарда, брюшины, маточных труб. Он считается наиболее достоверной методикой диагностирования опухолей яичников. Часто уровень СА 125 увеличивается при некоторых физиологических и патологических состояниях слизистой оболочки женских половых органов (нарушение менструального цикла, беременность, рак эндометрия).

Норма

Выявление только одного маркера (СА 125) не считается абсолютным свидетельством злокачественной трансформации эндометрия или тканей яичников. Повышение показателя данного вещества выше 35 Ед/мл наблюдается у 11-35% женщин с онкологией маточных тканей.

Согласно статистическим данным, концентрация биомаркера находится в прямой зависимости от стадии патологического процесса. Это означает, на поздних этапах наблюдаются самые высокие показатели СА 125, которые, практически, с абсолютной точностью информируют об наличии онкологии.

Расшифровка

В ходе клинических испытаний врачи установили корреляцию между уровнем биомаркера и фазой злокачественного процесса. Граничное значение маркера находится в пределах 20 ед/ мл. Чувствительность сыворотки становит 69%, специфичность 74,1%, положительная прогностическая ценность 58,8%.

В ходе исследования также необходимо помнить, что уровень СА 125 физиологически увеличен у женщин в постменопаузе. Также у пациенток, прошедших курс противоракового лечения, значение антигена может повышаться до 35 Ед/ мл. Превышение этой планки сигнализирует о возможном рецидиве рака.

Онкомакер шейки матки и дополнительные исследования

онкомаркер маткиВ онкобольных также отмечается рост следующих показателей крови:

  1. Ионы кальция, которые могут сигнализировать о раке придатков и множественных метастазах.
  2. СА 19.9, который является признаком распространения мутационного процесса за пределы первичного очага.
  3. YKL -40. Предоперационное увеличение в сыворотке данного вещества приводит к выявлению высокого риска посттравматических осложнений и значительно ухудшает прогноз клинического исхода заболевания.
  4. НЕ4. Это биологическо активное вещество, несмотря на свою специфичность по отношению к раку яичек, в некоторых случаях выступает симптомом поражения эндометрия.

Важно знать: Кишечные онкомаркеры: как сдавать, расшифровка

Дополнительные диагностические методики для женщин при подозрении на рак матки

Для определения достоверного онкологического диагноза специалисты рекомендуют пациенткам пройти следующие мероприятия:

  1. Тщательный гинекологический осмотр и кольпоскопию слизистой оболочки. Визуальное обследование дает возможность врачу заподозрить новообразование по изменению поверхностных слоев матки.
  2. Ультразвуковое исследование, которое с помощью измерения приникающей способности звуковых волн, выявляет первичный очаг атипичного деления клеток.
  3. МРТ. Магнитно-резонансная томография основывается на послойном рентгенологическом сканировании органов малого таза.
  4. Компьютерная томография. Данная методика направлена на обнаружение возможных метастазов в отдаленных системах организма.
  5. Биопсия. Окончательная диагностика заключается в лабораторном выявлении гистологической и цитологической структуры небольшого участка патологической ткани.

Важно знать: Желудочный онкомаркер: расшифровка, как сдавать?

orake.info

Онкомаркер SCC – это

опухолевый маркер плоскоклеточной карциномы шейки матки, легкого, головы и шеи. Повышение концентрации указывает на наличие новообразования, но отрицательный результат не исключает патологию. Исследование в динамике обязательно только при положительном первом тесте, если первый анализ на онкомаркер SCC был отрицательным при первом исследовании – повторные анализы не будут информативны.

Онкомаркер — вещество, которое вырабатывается злокачественными клетками или организмом в ответ на наличие опухоли. Подробнее о различных онкомаркерах написано здесь. О подготовке к анализу крови на онкомаркеры — здесь.

SCC представитель гликопротеинов из семейства ингибиторов сериновых протеаз. Молекулярный вес 45-55 кДа. В минимальных количествах синтезируется здоровыми эпителиальными тканями, но не попадает в системный кровоток. Биологическая роль не известна. О строении шейки матки написано в статье «Анатомия и гистология шейки матки«.

Преимущества анализа

  • зависимость уровня SCC в крови от стадии рака, размеров опухолевой ткани, наличия метастазов (в лимфатических узлах и других органах), SCC «показывает» агрессивность опухоли
  • быстрое снижение концентрации при успешном лечении (в течение 2-7 дней, время полураспада 2,2 часа)
  • расшифровка анализа дает возможность прогнозирования выживания, что определяет тактику дальнейшего лечения

Недостатки

  • относительно низкая специфичность — SCC повышается при целом ряде неопухолевых заболеваний – вероятность ложно-положительных результатов, из-за этого расшифровка всегда в комплексе
  • низкая чувствительность, особенно на ранних стадиях заболевания – положительный результат на I стадии рака шейки матки составляет всего 10%, на IV стадии – 80%

В связи с этим анализ на SCC не рекомендован для массового обследования женщин, т.е. для раннего выявления заболевания и для постановки диагноза уровень онкомаркера в крови не имеет решающего значения.

Показания

  • комплексная диагностика опухолей из плоского эпителия различной локализации – шейки матки, легких, головы и шеи и т.д.
  • оценка эффективности лечения – до и после хирургического лечения, химиотерапии
  • планирование дальнейшего лечения
  • выявление рецидива опухоли при длительном контроле
  • прогнозирование успешности лечения

онкомаркёр scc

Анализ НЕ проводят

  • анализ на SCC НЕ используют для скрининга рака шейки матки – анализ всем женщинам проводить не стоит
  • повторный анализ на SCC НЕ проводят, если первый был отрицательным

онкомаркер шейки матки scc анализ

Опухоли шейки матки

Рак шейки матки (появление аномальных кле­ток) является одним из онкологических заболе­ваний, уносящих больше всего женских жизней. Одна из основных проблем женского здоровья. Наиболее распространенная причина онкологической смертнос­ти среди женщин в возрасте от 25 до 60 лет. По частоте рак шейки матки занимает промежуточное положение между раком тела матки и раком яичников.

онкомаркер шейки матки норма

Опухоли шейки матки по происхождению

1. плоскоклеточный рак шейки матки– начинается в тонких клетках, которые выстилают дно матки, они имеют плоскую форму, что дало название, самая распространенная форма рака шейки матки

2. аденокарциномы (железистый рак) – происходит из клеток, которыми покрыт сам канал шейки матки

Диагностика

  • гинекологическое обследование и кольпоскопия
  • Пап-тест или мазок шейки матки
  • вагинатльное УЗИ
  • биопсия
  • лапароскопия
  • КТ органов малого таза
  • исследование опухолевых маркеров – СА 125 и HE4

Норма, нг/мл

  • норма онкомаркера SCC в крови – до 1,5

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Норма онкомаркера SCC для женщин и мужчин — одинакова.

что показывает онкомаркер scc

Дополнительные исследования

  • онкомаркеры —  Cyfra 21-1, раково-эмбриональный антиген, CA 19-9, CA 125

Расшифровка

Причины повышения

  • SCC растет при опухолевых заболеваниях, расшифровка результата в динамике и взаимосвязи с другими исследованиями
  1. рак шейки матки — SCC «показывает» на активный процесс деления раковых клеток
  2. рак полости рта
  3. рак пищевода
  4. рак головы и шеи – нос, гортань, глотка, околоносовые пазухи (Гайморова, лобовая, этмоидальная)
  5. рак легкого
  6. рак прямой кишки
  • при неопухолевых заболеваниях
  1. заболевания кожи с повышенным ороговением – псориаз, ихтиоз, экзема, эритродермия — онкомаркер превышает норму, но причина не в новообразовании
  2. нераковые заболевания легких – туберкулез легкого, бронхиальная астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легкого), саркоидоз
  3. хроническая почечная недостаточность — превышение нормы вызвано не повышенной выработкой, а нарушенным выведением с мочой
  4. хроническая печеночная недостаточность

Причины снижения

  • пониженный уровень SCC – норма
  • онкомаркер в крови еще не повысился до диагностически значимых показателей, остается в норме, когда заболевание уже есть
  • опухолевая ткань не вырабатывает SCC
  • успешность лечения — нормализация после высоких показателей

Отрицательный результат анализа на SCC  НЕ является доказательством отсутствия онкологической патологии. Расшифровка результата на SCC проводится только в комплексе с другими анализами и обследованиями.

Для SCC как и для других маркеров опухолевых заболеваний нет допустимого превышения нормы. Результат оценивают по принципу — «плюс» — превышает норму, «минус» — в норме. Возраст, другие неопухолевые болезни половой системы (аднексит), принимаемые лекарства — не могут вызвать «допустимого превышения нормы», поскольку не влияют на него.

gradusnik.net

Какие онкомаркеры необходимо сдавать при подозрении на рак матки

Онкомаркеры – это биологически активные вещества, которые синтезируются в раковой клетке с момента её метаплазии. Опухолевые маркеры состоят из молекулы белка, к которой присоединяются углевод и липид. Раковые маркеры вырабатываются в разном количестве в зависимости от фазы опухолевого процесса и гистологического строения раковой опухоли матки. Часть из этих маркеров попадает в кровь, где их можно выявить при помощи неинвазивных методов.

Вследствие воздействия раковых клеток на организм некоторые органы начинают продуцировать в избыточном количестве гормоны или ферменты, которые являются для них физиологическими в обычных концентрациях. Также при метастазировании рака матки в другие органы в кровь попадают опухолевые маркеры, характерные для рака того органа, в каком образовались метастазы.

Для диагностики рака матки женщине надо проверить уровень онкомаркеров:

· антигена плоскоклеточной карциномы (SCCA);

· онкомаркера CA125;

· бета-хорионического гонадотропина человека (βХГЧ);

· карциномного эмбрионального антигена, или же раково-эмбрионального антигена (РЭА);

· онкомаркера CA 27-29.

Поскольку в девяноста процентах случаев рак шейки матки является плоскоклеточным новообразованием, то при локализации патологического процесса в шейке матки наиболее информативным опухолевым маркером является антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA).  Он применяется для мониторинга течения заболевания, оценки эффективности проводимого лечения, прогноза и доклинического выявления рецидивов.

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA, SCC) – это опухолевый ассоциированный антиген плоскоклеточных карцином, локализованных в разных органах: шейке матки, пищеводе, вульве. Группа онкомаркеров SCCA принадлежит к семейству ингибиторов сериновых протеиназ. Она состоит более чем из десяти белков. Их разделяют на две группы – кислые и нейтральные SCCA. Слюнные железы вырабатывают SCCA.

SCCА в восьмидесяти процентах случаев чувствительный при карциноме матки в третьей и четвёртой стадии заболевания. В ранних стадиях карцинома матки при помощи этого опухолевого маркера выявляется в половине случаев.

Профиль SCCA в сыворотке у пациенток, которые получают курс радиолечения химиотерапии, строго соответствует эффективности лечения. Если уровень онкомаркеров повышенный, то это говорит о неэффективности проводимого лечения, а когда он приходит к норме, то эффективность лечения высокая в девяноста процентах случаев.

Онкомаркером CA125 можно выявить карциному шейки матки. С его помощью определяют прогноз до начала лечения, вероятность наличия  метастазов в лимфатических узлах до начала лечения. Опухолевый антигенСА-125 является гликопротеином, присутствующим в серозных оболочках и тканях. Источником СА-125 у женщин репродуктивного возраста является эндометрий. С этим связано циклическое изменение концентрации СА-125 в крови в разных фазах менструального цикла. Во время менструации опухолевый маркер СА-125 вырабатывается в повышенном количестве. При беременности онкомаркер СА-125 можно выявить выявляется в экстракте плаценты, амниотической жидкости (с 16 по 20 неделю) и в сыворотке крови беременной (в первом триместре).

Маркер, который называется бета-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ), вырабатывается плацентой беременной женщины. Его концентрация резко повышается с первых недель беременности. Если же уровень  β -хорионического гонадотропина повышается в крови небеременной женщины, то это однозначно говорит об опухолевом процессе в её организме.

Карциномный эмбриональный антиген, или же раково-эмбриональный антиген (РЭА) – это один из наиболее широко используемых маркеров опухолевых клеток. Он относится к группе онкофетальных антигенов. Маркер РЭА продуцируется эмбриональными клетками, а после рождения ребёнка его синтез прекращается и в крови взрослого здорового человека можно обнаружить лишь следы РЭА.  К онкомаркеру РЭА относят группу гетерогенных белковых соединений, которую определяют иммунометрическим методом. С помощью этого маркера выявляют рак матки.

Онкомаркер CA 27-29 является единственным опухолевым маркером, который считается абсолютно органоспецифичным для молочной железы. Он представляет собой растворимую форму гликопротеина MUC1. Этот гликопротеин экспрессируется на клеточных оболочках карциномы молочной железы. Он вырабатывается в избыточном количестве при эндометриозе и раке матки.

Онкомаркеры рака матки. Показания к анализу

Показания к исследованию уровня онкомаркеров следующие:

· доброкачественные заболевания матки и предраковые состояния;

· подозрение на рак и карциному матки;

· скрининг полноты удаления опухоли при операции;

· мониторинг качества и эффективности проводимого лечения;

· прогнозирование течения патологического процесса;

· выявление рецидива заболевания в доклинической стадии.

Расшифровка результата и норма показаний

Результаты исследования надо в той лаборатории, которая выполняла анализ. Это связано с тем, что норма уровня онкомаркеров зависит от методики исследования. В связи с этим лаборатория должна указывать метод исследования и референсные показатели результатов. Усредненная норма уровня онкомаркеров, которые применяются для диагностики рака матки, указана в таблице.

Таблица. Норма онкомаркеров матки

Онкомаркер

Нормальный показатель

антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)

 

0 — 1,5 нг/мл

онкомаркер CA125

Для женщин от 11 до 13 ед/мл,

для мужчин – не более 10 ед/мл

бета-хорионический гонадотропин человека (βХГЧ);

 

0 – 2,5 мЕд/мл

0 – 5,0 мЕд/мл

раково-эмбриональный антиген (РЭА);

для некурящих  < 2,5 нг/мл

для курящих      < 5,0 нг/мл

онкомаркер  CA 27-29

меньше 38-40 Ед/мл.

 

Где можно сдать анализы на онкомаркеры рака матки и как к ним готовиться

Анализ крови для определения уровня онкомаркеров рака матки можно выполнить в частной или же государственной лаборатории. Обязательным условием при выборе лаборатории должно быть одно: лаборатория владеет методикой исследования. Для того чтобы результаты анализа были корректными, следует придерживаться некоторых правил:

· накануне исследования женщине следует воздержаться от интимной близости;

· кровь для анализа сдают утром;

· между последним приёмом пищи и забором крови должно пройти не менее восьми часов;

· кровь берут после пятнадцати минутного отдыха пациентки.

Для определения антигена плоскоклеточной карциномы (SCCA) сдают слюну  в чистый контейнер. За полчаса до сдачи анализа не надо курить. Перед тем, как сдать слюну, надо прополоскать рот чистой водой.

www.oncoforum.ru

Онкомаркер шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector