Рак шейки матки принадлежит к группе онкологических недугов детородных органов и является широко распространённым на теперешний час. В категорию риска попадают представительницы женской половины населения, возраст которых находится в диапазоне от 35 до 50 лет.

Патологические изменения, характерные для этого заболевания, могут происходить не только в шейке матки, но и во всём организме женщины. Несмотря на все достижения в гинекологической области данный недуг наиболее часто диагностируется на последних стадиях.

Рак шейки матки начинает развиваться вследствие мутации клеток внутренней слизистой оболочки, при этом в эндометрии начинается замещение клеток одного типа на другой. Вследствие этого начинает развиваться опухолевое новообразование.

Со временем злокачественные клетки попадают в кровь и распространяются по всему организму, метастазируя при этом в лимфоузлы и другие внутренние органы. Исходя из того, что рак маточной шейки формируется из клеток эпителия, расположенных внутри этого органа, он бывает двух видов:

  • плоскоклеточный рак;
  • аденокарцинома.

Основными проявлениями онкологического заболевания могут быть следующие патологические изменения:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • нехарактерные для нормального состояния выделения;
  • дискомфорт в процессе интимной близости;
  • кровянистые выделения после секса.

Для раннего диагностирования недуга наиболее часто применяются онкомаркеры рака матки. Онкомаркеры помогают определить присутствие возникшего злокачественного опухолевого новообразования на доклиническом этапе развития.

Несмотря на то, что онкомаркер позволяет выявить новообразование, окончательный диагноз устанавливается по результатам биопсии. Для проведения биопсии врач проводит иссечение небольшого кусочка ткани, который после этого тщательно изучают под микроскопом. Данная процедура позволяет определить принадлежность опухоли к доброкачественному или злокачественному новообразованию.

Женщины, которые имеют рак шейки матки, помимо того, что они испытывают постоянную усталость, у них начинают возникать болевые ощущения не только внизу живота, но и в молочных железах.

Когда опухолевое новообразование начинает увеличиваться в размерах, то происходить давление на орган репродуктивной системы. Зачастую данное изменение является первым и основным симптомом, сигнализирующим о возникновении рака шейки матки.

Ранее выявление заболевания значительно увеличивает шансы на полное избавление от него, поэтому в данном случае очень ценным диагностическим мероприятием, позволяющим выявить наличие онкологического недуга, является установление уровня онкомаркеров рака матки.

Определение


Онкомаркер – это компонент, который выделяется опухолевыми клетками. Увеличение концентрации этих компонентов в плазме крови указывает на наличие новообразования, имеющего злокачественную принадлежность.

Интересным есть факт, что их повышение концентрации этих веществ происходит при наличии различных простудных заболеваний, но при этом повышение будет незначительным. Кроме этого небольшое количество таких клеток практически всегда присутствует в крови у полностью здоровых представительниц женской половины населения.

Потребность сдачи теста на онкомаркер основывается на следующих факторах, таких как:

  • подтверждение присутствия онкологического недуга детородных органов;
  • определение схемы терапии и последующая оценка её результативности;
  • предотвращение возобновления онкологического недуга.

При наличии онкологической болезни в крови или в моче у женщины начинает увеличиваться концентрация особенных клеток, имеющих название онкомаркер. Количество этих клеток определяют по результатам их жизнедеятельности, которые попадают в кровоток и разносятся по всему организму. Результаты теста помогают выявить недуг на первоначальных фазах его протекания.

В нынешнее время в медицинской практике используется огромное количество различных тестов, которые помогают диагностировать рак шейки матки, но только этот способ дает возможность определить новообразование злокачественного характера до времени возникновения клинических признаков, характерных для данного онкологического заболевания. Кроме этого, он позволяет также оценить эффективность используемой терапии, направленной на его устранение.


По результатам уровня онкомаркеров и степени их отклонения от нормативных показателей можно определить место образования недуга. Для того чтобы информация о локализации заболевания и степени его протекания была максимально точной и информативной, следует использовать несколько диагностических мероприятий.

Виды

Выделяют следующие виды онкомаркеров, такие как:

  • Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA);
  • Онкомаркер СА-125;
  • ХГЧ;
  • Карциномный эмбриональный антиген или раково-эмбриональный антиген (РЭА).

SCCA

Онкомаркер SCCA – это маркер плоскоклеточного образования. Основными местами локализации могут быть репродуктивные органы, а точнее матка и её шейка, а также шея, голова и лёгкие.

Повышенная концентрация данного онкомаркера указывает на наличие злокачественного опухолевого новообразования, но и при отрицательном результате не стоит полностью исключать отсутствие патологического процесса.

Повторную сдачу анализа необходимо провести в случае положительного результата первого теста, при негативном результате нет необходимости проведения повторной диагностики, так как она будет не информативна.

Преимуществами данного теста есть:


  • установление прогноза на выживание и определение соответственной терапии;
  • определение агрессивности процессов и изменений возникновения опухолевого новообразования.

Отрицательной стороной этого метода диагностики является то, что он выдает очень низкую информативность о присутствии онконедуга на начальных стадиях. Поэтому его наиболее часто используют для оценки результативности применяемого лечения и наблюдения за течением, возникшего недуга.

По результатам исследований было выявлено, что тест выдает максимально точные данные при наличии рака на 3 или 4 стадии протекания. На начальных стадиях развития недуга информативность зачастую не превышает 50%.

Кроме этого тест имеет высокую зависимость от эффективности применяемой терапии. В случае, когда показатель наличия недуга низкий, то это свидетельствует, что терапия не только правильно подобрана, но и высокоэффективна в возникшей ситуации.

СА-125

Онкомаркер СА-125, как и Онкомаркер SCCA используется для выявления карциномы. Преимуществом этого метода есть то, что он не только помогает выявить новообразование, но и предварительно спрогнозировать эффективность от предстоящей терапии, а также присутствие возможных метастаз в организме.


Онкомаркер СА-125 представляет собой гликопротеин, располагающийся в серозных оболочках и тканях органов репродуктивной системы. За синтезирование данного соединения отвечает эндометрий – внутренняя слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю полость матки.

Показатель онкомаркера изменятся в зависимости от этапа месячного цикла. В период наступления менструаций происходит увеличение выработки данного онкомаркера, также повышение является характерным для первого триместра вынашивания плода.

Несмотря на то, что с наступлением менструации происходит увеличение количества этих клеток в разы, всё равно данный показатель будет значительно ниже, нежели при наличии онкозаболевания.

ХГЧ

Маркер производится в большом количестве у женщин, которые в ближайшее время станут мамами. Это объясняется тем, что его синтезирует очень важный орган, который присутствует только в период протекания беременности, и соответственно, является связывающим звеном для организма матери и плода.

Количество этого вещества у небеременных женщин практически всегда находится на одном уровне, но как только наступает беременность, данный показатель начинает быстро возрастать. Данное явление считается нормой. Когда у женщины, находящейся не в положении, уровень ХГЧ увеличивается незначительно, то это может сигнализировать о присутствии недуга, местом локализации которого есть женские детородные органы.


РЭА

РЭА – широко распространённый и наиболее часто используемый маркер для диагностирования онкологического процесса. В нормальном состоянии он полностью отсутствует в крови, но с наступлением беременности начинает активно синтезироваться клетками эмбриона, и определяется на протяжении всего периода вынашивания плода. После рождения малыша происходит резкое снижение его уровня в крови женщины.

У женщин, не имеющих в анамнезе онкопатологию, в крови могут быть выявлены лишь следы РЭА, а его появление говорит о возникновении опухолевого образования, при этом нет указаний о месте его локализации.

Показания

Онкомаркеры рака шейки матки, а также других внутренних органов являются крайне необходимыми, так как дают возможность диагностировать недуг на ранних стадиях. В свою очередь, ранняя диагностика увеличивает эффективность терапии, повышая при этом шансы на полное излечение от онкологического заболевания.

С их помощью также можно оценить результативность пройденного курса терапии, а также определить полностью была ли удалена опухоль при помощи оперативного вмешательства. В случае, если показатель онкомаркера находится в диапазоне нормы, но при этом есть клинические признаки, характерные для данного недуга, следует сдать дополнительные исследования для точного установления диагноза.

При наличии различного рода опухолей и предракового состояния женщине рекомендуется сдавать анализ на онкомаркеры 1 раз в полгода. Это необходимо для того, чтобы следить за всеми возможными изменениями опухолевого образования, и предотвращения перехода недуга в злокачественную форму.

В случае, когда одним из методов лечения было оперативное вмешательство, анализ на онкомаркеров сдается с такими целями:


  • подтверждение полного устранения опухоли и тканей, расположенных близко к ней;
  • контроль проведения терапии непосредственно после хирургического вмешательства;
  • предотвращение возобновления онкологического заболевания;
  • оценка эффективности курса терапии и правильно подобранных медикаментозных лекарственных средств.

Если маркеры будут в норме, то это свидетельствует о том, что терапия была успешной и опухоль совместно с пораженными тканями была полностью удалена. В случае, если количество этих молекул растет, то указывает на то, что клетки, имеющие неправильную структуру, продолжают функционировать и поэтому необходимо продолжить используемое лечение или кардинально поменять его тактику. В некоторых случаях может быть, что опухоль была полностью удалена, но она уже успела пустить метастазы по организму.

Подготовка

Назначение на определение концентрации одного из вида маркеров должен устанавливать врач, который также расскажет обо всех рекомендациях, которые необходимо выполнить перед сдачей анализа. С их помощью результаты анализа будут максимально информативными и точными. Основными из них являются следующие советы, такие как:


  • последний приём пищи должен быть за 9 часов до сдачи крови;
  • запрещено употребление алкогольных и слабоалкогольных напитков, а также курение;
  • нужно избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов;
  • за несколько дней запрещены половые контакты;
  • необходимо обязательно сообщить об использовании каких-либо медикаментозных лекарственных средств.

Кровь необходимо сдавать утром и обязательно на голодный желудок. Анализ на антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA) может быть малоинформативным в случае наличия воспалительных заболеваний дыхательной системы, поэтому его не рекомендуется использовать женщинам, болеющим простудными недугами либо же перенести сдачу анализа до полного выздоровления.

В случае загрязнения теста информация также может быть не правдивой. Повышение концентрации антигенов может произойти в период вынашивания плода, а особенно при наступлении третьего триместра. Увеличение также происходит и при наступлении менструации, в связи с этим не желательно сдавать тест в эти дни цикла.

Нормы

В различных лабораториях используются разные методы для определения онкомаркеров. Для того чтобы избежать ошибок при расшифровке результатов, лаборатория, где был сдан анализ, предоставляет информацию о диапазонах нормативных значений и применяемом методе анализа.


После получения результатов женщине необходимо посетить врача, который подробно расскажет о них. При назначении повторного анализа его необходимо обязательно сдавать в той же лаборатории, что и предыдущие разы. Для того чтобы получить максимально информативный результат, тест нужно сдавать в современных лабораториях, которые имеют хорошее, качественное оборудование и доступ к новейшим технологиям.

Самыми приемлемыми принято считать следующие результаты определения концентрации онкомаркеров в крови, а именно:

  • Уровень онкомаркер SCCA в норме не должен превышать 1,5 нг/мл.
  •  У здоровых женщин онкомаркер СА-125 не более, нежели 35мМЕ/мл. Если женщина находится в положении, показатель может достигать предела 100 мМЕ/мл, но данный показатель не является сигналом о наличии онкологического недуга.
  • ХГЧ в норме достигает до 5 ед/мл.
  • РЭА в пределах нормы составляет 3 нг/мл, иногда его показатели достигают диапазона от 5 до 10 нг/мл.

Определение концентрации онкомаркеров – это субъективная и особенная манипуляция, которую следует проводить в специальном медицинском учреждении при участии квалифицированных специалистов.

Тест на окомаркеры – это широко востребованный метод диагностики, позволяющий определить наличие опухолевого новообразования на начальных стадиях, возникшего в органах малого таза и не только. Для точного установления диагноза могут также применяться дополнительные методы диагностики.

uterus2.ru

Онкомаркеры яичников


Опухолевыми маркерами называются биологически активные вещества, которые вырабатываются раковыми клетками или организмом в ответ на онкологический процесс. Онкомаркеры яичников определяются в кровеносной системе по общему анализу крови. Высокий уровень таких показателей свидетельствует о наличии злокачественного новообразования яичников. Но в то же время для установления окончательного онкологического диагноза необходимо провести целый ряд исследований.

Показания к сдаче анализа

  1. Совместно с рентгенологическим сканированием и биопсией данная методика помогает определить онкоформирование у пациенток с подозрением на злокачественные опухоли.
  2. Прогнозирование результатов противораковой терапии.
  3. Правильный выбор метода лечения.

В онкологической практике регулярное измерение концентрации маркеров придатков матки наиболее часто используется в качестве критерия оценки эффективности противораковой терапии и своевременного выявления рецидивов. Так, например, онкомаркер яичников са 125, количество которого постепенно уменьшается, свидетельствует о чувствительности опухоли к проводимому лечению. И напротив, рост маркерного числа указывает на необходимость изменения терапевтической тактики.

Какие сдавать онкомаркеры рака яичников?

Са 125 онкомаркер яичников:

Применяется для мониторинга курса лечения и выявления рецидивов рака.

Альфафетопротенин (АФП):

Диагностика злокачественных новообразований зародышевых клеток. Это биологически активное вещество также используется для установления раковой стадии и ответной реакции организма на медикаментозное лечение.

По теме: Трофобластическая болезнь: фото, прогноз, чего ожидать?

Бета-хорионический гонадотропин человека (Бета-ХГЧ):

Раннее обнаружение мутации и составление прогноза заболевания.

НЕ 4:

Данная методика осуществляется при наличии общей раковой симптоматики, но в некоторых случаях НЕ 4 выявляет большую чувствительность, чем са 125.

Игибина В:

Этот гормон продуцируется яичными тканями. Такие опухоли, как муцинозные и эпителиальные карциномы, стимулируют чрезмерный синтез игибины В. Данное исследование актуально в плане скрининга рака и определения рецидивов.

Карциноэмбриональный антиген (СЕА):

Такое обследование также направлено на диагностику и мониторинг злокачественного поражения яичников у женщин.

Расшифровка

Ключевое значение в ранней диагностике рака яичников принадлежит са 125. Этот белок входит в состав мутированных клеток. В частности, в опухолевых структурах придатков матки это вещество находится в наивысшей концентрации.

Измерение показателей опухолевых маркеров, как правило, происходит в образцах венозной крови. Лабораторный анализ заключается в технике моноклонального антитела, когда маркер воспринимается как чужеродное тело.

Онкомаркер са 125 – расшифровка

В различных специализированных лабораториях физиологически нормальные показатели могут несколько отличаться. Среднее значение СА 125 должно находиться в пределах 0-35 ед/мл.

Важно знать: Онкомаркеры: насколько им можно доверять?

Норма

Ниже представлены уровни физиологической нормы дополнительных онкомаркеров гинекологических органов:

  • Альфафетопротеин – 0,5 – 2,5 МоМ.
  • Бета-хорионический гонадотропин человека – 0 – 0,5 мМЕ/мл.
  • НЕ 4 –для женщин в пременопаузе: 0 – 70. В постменопаузе – 0 – 140.
  • Ингибина В – 40,0 – 100,0.
  • Карциноэмбриональный антиген – 0 – 5 нг/мл.

Какие патологические состояния организма могут провоцировать увеличение концентрации СА 125?

Ряд доброкачественных заболеваний, в том числе и беременность, сопровождаются повышенным содержанием са 125-белка. Эта группа патологий включает:

Достаточно распространенная гинекологическая проблема, при которой наблюдается разрастание поверхностного слоя матки.

Доброкачественное новообразование мышечного слоя. Миома матки проявляется в виде образования плотного узла из переплетенных мышечных волокон и соединительной ткани.

Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы.

Тяжелое поражение гепатоцитов, при котором происходит постепенное замещение печеночных тканей фиброзными и соединительно-тканными элементами.

  • Воспалительно-деструктивные заболевания органов малого таза:

Некоторые злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта, легких, грудной железы также стимулируют выработку са 125.

Можно ли использовать онкомаркер СА 125 в качестве скринингового теста?

Наиболее эффективен данный тест для контролирования противоракового лечения. Это объясняется тем фактом, что у 20% онкобольных женщин не происходит изменение уровня биологически активных веществ кровеносной системы.

Невысокая результативность теста также обуславливается неспецифичностью ранней диагностики. Многим пациенткам врачи-онкологи рекомендуют сдавать несколько повторных анализов, которые желательно осуществлять в условиях одной лаборатории.

Важно знать: Что показывает анализ на онкомаркеры?

Цена исследования

Стоимость процедуры зависит от страны, где будет проводиться исследование. Так, например, в Украине цена теста составляет 350 гривен. В США женщине приходится рассчитывать на 150 $, в таких случаях большую часть расходов на диагностику принимает страховая компания.

Онкомаркеры яичников в каждом клиническом случае требуют подтверждения других диагностических тестов (рентгенографии, ультразвукового исследования, цитологии, магнитно-резонансной томографии и биопсии). Первоначальный результат обследования имеет важное значение для динамического контроля протекания ракового процесса.

orake.info

Онкомаркер матки

Раковое поражение матки является наиболее распространенным злокачественным заболеванием органов репродуктивной системы женщины. В развитых странах Европы большинство карцином диагностируются на ранних стадиях, когда опухоль находится в пределах маточных тканей. Такие пациентки успешно излечиваются хирургическим путем. 15-20% из них имеют признаки метастатического распространения новообразования.

Несмотря на относительно низкую смертность, карцинома матки характеризуется агрессивным ростом. Диагноз на ранних этапах считается важнейшим фактором, который определяет выживание онкобольных. Онкомаркер матки позволяет установить причину онкологии в фазе отсутствия клинических проявлений патологии. Открытие новых подвидов опухолевых маркеров считается главным вызовом современной медицины. К сожалению, науке не известны высокоспецифичные биомаркеры ракового поражения органов женской половой системы.

Зачем нужно сдавать онкомаркеры матки?

  1. Скрининг карцином.
  2. Диагностика опухолевых процессов яичников и маточной полости.
  3. Мониторинг рака эндометрия.

Что представляют собой онкомаркеры шейки матки?

Факторы развития онкоформирования связаны с гормональным дисбалансом. 50% рака эндометрия сопровождается нарушением метаболизма гормонов у пациенток с системным ожирением.

Раковые маркеры также могут секретироваться опухолью, которая отличается по клеточной структуре от нормальных тканей. Иногда атипичная молекула обладает схожим строением со стволовыми клетками.

Онкомаркеры на рак матки в некоторых случаях представляют собой элементы рецепторов, факторы роста, цитокины или продукты жизнедеятельности раковой опухоли. Даже собственные антитела могут выступать в качестве биологически активных веществ.

Онкомаркер на рак шейки матки

Онкология эндометрия в начальном периоде определяется с помощью ракового антигена СА 125. Этот гликопротеин в норме присутствует в клетках плевры, перикарда, брюшины, маточных труб. Он считается наиболее достоверной методикой диагностирования опухолей яичников. Часто уровень СА 125 увеличивается при некоторых физиологических и патологических состояниях слизистой оболочки женских половых органов (нарушение менструального цикла, беременность, рак эндометрия).

Норма

Выявление только одного маркера (СА 125) не считается абсолютным свидетельством злокачественной трансформации эндометрия или тканей яичников. Повышение показателя данного вещества выше 35 Ед/мл наблюдается у 11-35% женщин с онкологией маточных тканей.

Согласно статистическим данным, концентрация биомаркера находится в прямой зависимости от стадии патологического процесса. Это означает, на поздних этапах наблюдаются самые высокие показатели СА 125, которые, практически, с абсолютной точностью информируют об наличии онкологии.

Расшифровка

В ходе клинических испытаний врачи установили корреляцию между уровнем биомаркера и фазой злокачественного процесса. Граничное значение маркера находится в пределах 20 ед/ мл. Чувствительность сыворотки становит 69%, специфичность 74,1%, положительная прогностическая ценность 58,8%.

В ходе исследования также необходимо помнить, что уровень СА 125 физиологически увеличен у женщин в постменопаузе. Также у пациенток, прошедших курс противоракового лечения, значение антигена может повышаться до 35 Ед/ мл. Превышение этой планки сигнализирует о возможном рецидиве рака.

Онкомакер шейки матки и дополнительные исследования

Онкомаркеры маткиВ онкобольных также отмечается рост следующих показателей крови:

  1. Ионы кальция, которые могут сигнализировать о раке придатков и множественных метастазах.
  2. СА 19.9, который является признаком распространения мутационного процесса за пределы первичного очага.
  3. YKL -40. Предоперационное увеличение в сыворотке данного вещества приводит к выявлению высокого риска посттравматических осложнений и значительно ухудшает прогноз клинического исхода заболевания.
  4. НЕ4. Это биологическо активное вещество, несмотря на свою специфичность по отношению к раку яичек, в некоторых случаях выступает симптомом поражения эндометрия.

Важно знать: Кишечные онкомаркеры: как сдавать, расшифровка

Дополнительные диагностические методики для женщин при подозрении на рак матки

Для определения достоверного онкологического диагноза специалисты рекомендуют пациенткам пройти следующие мероприятия:

  1. Тщательный гинекологический осмотр и кольпоскопию слизистой оболочки. Визуальное обследование дает возможность врачу заподозрить новообразование по изменению поверхностных слоев матки.
  2. Ультразвуковое исследование, которое с помощью измерения приникающей способности звуковых волн, выявляет первичный очаг атипичного деления клеток.
  3. МРТ. Магнитно-резонансная томография основывается на послойном рентгенологическом сканировании органов малого таза.
  4. Компьютерная томография. Данная методика направлена на обнаружение возможных метастазов в отдаленных системах организма.
  5. Биопсия. Окончательная диагностика заключается в лабораторном выявлении гистологической и цитологической структуры небольшого участка патологической ткани.

Важно знать: Желудочный онкомаркер: расшифровка, как сдавать?

Цена

Стоимость лабораторного анализа на основной компонент злокачественного поражения маточной ткани (высокомолекулярный гликопротеин СА 125) составляет около 10 $. Длительность микроскопического этапа, как правило, составляет 1-5  рабочих дней.

Перед сдачей крови женщинам необходимо отказаться от употребления чая, кофе, соков и газированных напитков. Рекомендуемые ограничения также касаются всех фармацевтических препаратов.

Следует учитывать, что онкомаркер матки может искажаться во время хронических воспалительных процессов, беременности или во время гормонального дисбаланса. Онкологическое тестирование в каждом клиническом случае должно включать всестороннее инструментальное и лабораторное обследования.

orake.info

Какие онкомаркеры нужно сдавать женщинам: показания к анализу крови, расшифровка нормы

За последние годы количество людей, заболевших онкологией, в нашей стране возросло. Особенно это наблюдается в регионах с развитой промышленной отраслью.

У женщин большое количество раковых патологий приходится на органы репродукции, пищеварения и дыхательной системы. Выявить болезнь не всегда легко с помощью инструментальных методов, поэтому при подозрении на нее онкологи отправляют сдать кровь на онкомаркеры.

Это вещества, вырабатываемые органами в ответ на инвазию раковых образований.

Их наличие позволяет заподозрить развитие опухоли на ранней стадии. Это увеличивает не только шансы на успешное исцеление, но и предотвращает возможность развития метастаз.

Белковые вещества вырабатываются не только больными тканями, но и некоторыми здоровыми. Поэтому часто назначается сдача сразу нескольких анализов.

В медицине известно больше 200 видов маркеров, но только двадцать используются для постановки диагноза. Сегодня действует правило: чем раньше выявлены повышенные показатели белковых соединений, тем успешнее будет лечение.

Особенность онкомаркеров заключается в том, что они присутствуют в небольшом количестве в крови практически каждого.

Врачи говорят о том, что иногда их количество повышается при доброкачественных образованиях. Если же показатели сильно высокие, то, вероятнее всего, речь идет о развитии метастаз.

Своевременно проведенное исследование позволяет:

  • выявить группы риска,
  • указать место, где локализуются злокачественные клетки,
  • оценить результаты лечения,
  • осуществлять мониторинг воздействия.

Какие онкомаркеры нужно сдавать женщинам?

Онкомаркеры маткиОрганизм женщин вырабатывает гормоны, уровень которых повышается при развитии рака.

Обычно врач при подозрении направляет на сдачу крови для выявления онкомаркеров:

Некоторые антигены позволяют выявить рак, но не определяют его местонахождение. В этих ситуациях назначается дополнительно исследование с помощью рентгена, УЗИ. К ним относится: РЭА, СА 19-9, ХГЧ, АФП.

Последний повышается при подозрении на дефекты развития плода. Его повышенные показатели свидетельствуют о синдроме Дауна, проблемах, связанных с формированием брюшной стенки или нервной трубки.

Как правильно сдавать анализ крови на онкомаркеры?

Сбор крови у женщин происходит из вены. Для повышения достоверности полученных результатов рекомендуется проводить исследование натощак, в положении сидя или лежа.

Примерно за трое суток до назначенного времени рекомендуется не пить спиртосодержащие напитки, не употреблять жирную еду. Стоит ограничить и физические нагрузки. В день исследования лучше не курить, не пить медикаменты.

Для мониторинга течения болезни кровь сдается часто, в зависимости от пораженного органа, назначенного лечения раз в 10 дней или через три месяца. Правильно назначенное лечение показывает уменьшение концентрации антигена в крови.

Если проводилось хирургическое лечение, то кровь сдается часто, чтобы определить нужно ли дополнительно проводить химио- или радиотерапию. При сохранении низкого уровня маркеров можно говорить о том, что раковые клетки удалены в полном объеме.

Нормальные показатели

Показатели могут немного отличаться, выходить за пределы нормы. Поэтому врачи говорят о том, о трех видах результатов: норма, пограничное состояние и патология.

Нормальными считаются показатели ниже указанной отметки:

Название онкомаркераНормальные значения
SCC 2,5 нг/мл
СА 125 35 МЕ/мл
СА 15-3 22 МЕ/мл
МСА 11 МЕ/мл
НСЕ 15 нг/мл
РЭА 5 нг/мл
ХГЧ 5 МЕ/мл
АФП 15 МЕ/мл

Небольшое увеличение указанных показателей наблюдается при воспалительных заболеваниях, при доброкачественных опухолях и кистозе.

К женщинам предъявляются и специфические требования. Например, при сдаче крови на ПСА стоит воздержаться от половой связи.

СА 125 – белок, синтезирующий эндометрием матки. Поэтому его концентрация меняется во время менструального цикла.

Показатели альфа-протеина могут быть увеличены у беременных женщин, а раково-эмбрионального антигена у курильщиков. Поэтому перед сдачей анализа обязательно дайте врачу о себе полную информацию.

Влияет на уровень и возраст женщины. При менопаузе происходит дисбаланс гормональной сферы, замедление обменных процессов. Поэтому в этот период исследования становятся менее достоверными. Онколог обычно назначает неоднократного подтверждения результатов.

Независимо от того, какой онкомаркер исследовался, результаты готовы от суток до недели.

В основном это зависит от того, где происходил сбор биоматериала. Если в обычной поликлинике, то срок ожидания возрастает. Сегодня по стране есть много медицинских лабораторий, которые смогут предоставить результаты на следующий день.

Онкомаркеры маткиСначала определитесь, где будете сдавать анализы. От этого зависит будущее.

Врач расскажет, на сколько онкомаркеров нужно сдать. Это определяется в зависимости от каждого конкретного случая.

Бесплатно сдать по показаниям можно в онкологическом центре. Они есть в каждом крупном городе.

Сдают кровь и в лабораториях. При выборе обратите внимание на наличие лицензий.

Стоимость онкомаркеров для женщин обычно такая же, как сдача крови на альфа-фетопротеин, раковый эмбриональный маркер. В зависимости от определяемого типа маркера цена варьируется от 500 до 2500 рублей.

В заключение отметим, что повышенный уровень онкомаркеров один раз не говорит о наличии рака. В такой ситуации сначала следует взвесить, что привело к ложному результату, а уже затем пересдать кровь.

Повторно назначают исследование примерно через три месяца.

Для подтверждения диагноза назначаются МРТ, эндоскопические исследования и биопсия. Только на основе комплекса проведенных мероприятий врач поставит диагноз.

Оцените статью: (5 оценок, среднее: 3,20 из 5)

gidmed.com

Онкомаркеры рака матки

Рак матки относится к онкологическим заболеваниям органов репродуктивной системы женщины. Патологический процесс может локализоваться либо в теле, либо в шейке матки. Невзирая на достижения гинекологии и доступность консультации гинеколога, рак матки всё ещё во многих случаях диагностируют на поздних стадиях. Ранней диагностике заболевания способствуют исследования на онкомаркеры рака матки.

Особенности рака матки

Рак матки развивается из клеток эндометрия, которые по каким-либо причинам начинают мутировать. В слизистой оболочке органа начинается метаплазия и развивается опухоль. Затем атипичные клетки по лимфатическим и кровеносным сосудам метастазируют в лимфатические узлы и другие органы.

Рак шейки матки развивается из эпителиальных клеток шейки этого органа. Он бывает двух гистологических типов: плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Онкомаркеры шейки матки помогают диагностировать злокачественное новообразование на доклинической стадии.

Рак матки проявляется болевым синдромом, контактными кровотечениями, выделениями из половых органов женщины. Возможны боли во время полового акта, вагинальные кровотечения, мажущиеся кровянистые выделения из вагины после наступления менопаузы. Онкомаркер на рак шейки матки не является критерием, который позволяет убедительно сказать, что у женщины есть данная патология. Окончательный диагноз «рак шейки матки» ставится на основании гистологического исследования тканей, полученных при биопсии.

Женщины, болеющие раком матки, чувствуют усталость, у них могут появляться боли в животе и молочных железах. Когда опухоль становится большого размера, она оказывает давление на органы малого таза. Иногда только в этом случае можно определить первые клинические признаки рака матки. В этом случае сложно полностью излечить женщину от злокачественного заболевания. Ценным методом диагностики, позволяющим заподозрить рак тела или шейки матки, является определение уровня онкомаркеров рака матки.

Организм человека вырабатывает в ответ на раковую агрессию специфические антитела, которые называются онкомаркерами. Они представляют собой химические соединения, молекула которых состоит из белковых, углеводных и жировых соединений. Некоторые маркеры раковых клеток экскретируются органами, в которых развивается патологический процесс, другие начинают вырабатываться в повышенном количестве при наличии онкологического процесса в организме.

Первые из них называются органоспецифическими онкомаркерами. К ним относится онкомаркер на рак шейки матки, или антиген плоскоклеточного рака SCC. Онкомаркер матки СА 125 также относится к этой группе антигенов злокачественных новообразований. В некоторых случаях в качестве онкомаркеров используют гормоны или ферменты, которые в норме вырабатываются многими органами в обычной концентрации и обеспечивают процессы жизнедеятельности организма, а при наличии патологического процесса начинают экскретироваться в избыточных количествах.

При подозрении на рак тела или шейки матки определяют такие антигены:

  • СА-125;
  • Β-хорионический гонадотропин человека;
  • РЭА (карциномный эмбриональный антиген);
  • онкомаркер 27-29;
  • онкомаркер плоскоклеточного рака SCCА;
  • эстрадиол.

Онкомаркер -125 представляет собой гликопротеин, который находят при исследовании в серозных оболочках органов и тканях. У женщин репродуктивного возраста его вырабатывает эндометрий. Этим объясняется циклическое изменение уровня онкомаркера СА-125 в крови в зависимости от фазы менструального цикла. Так, исследованиями установлено, что во время менструации раковый антиген СА-125 экскретируется в повышенном количестве. Его также можно выявить в амниотической жидкости и плаценте с шестнадцатой по двадцатую неделю беременности и в сыворотке крови беременной женщины в первые три месяца после зачатия.

β-хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) продуцируется плацентой беременной женщины. Он состоит из двух составляющих молекулу частиц. Диагностическую ценность представляет его β-субединица, по концентрации которой судят о течении беременности. Если же уровень β-хорионического гонадотропина повышается в крови небеременной женщины, то это однозначно говорит об опухолевом процессе в её организме.

К группе онкофетальных онкомаркеров относится и РЭА – карциномный эмбриональный антиген. Его используют для диагностики рака многих органов. Он не относится к специфическим антигенам, и повышение концентрации этого маркера опухолевого процесса говорит о возможности злокачественного новообразования без локализации процесса.

Раково-эмбриональный антиген экскретируют клетки эмбриона человека, а после рождения ребёнка синтез этого онкомаркера прекращается. В крови взрослого человека, не болеющего раком, можно обнаружить только его следы. Этот онкомаркер представляет собой гетерогенное белковое соединение, которое выявляют иммунометрическим методом.

Онкомаркер SCCА относится к опухолевым маркерам плоскоклеточного рака. Это белок, экскреция которого происходит в клетках эпителия не только шейки матки, но и кожи, бронхов, а также пищевода. Он относится к онкомаркерам шейки матки. Норма его говорит об отсутствии ракового новообразования.

Эстрадиол является эстрогенным гормоном, который на протяжении всей жизни человека присутствует в крои и регулирует функцию органов репродуктивной системы женщины. Его концентрация может повышаться в крови женщины во время беременности и при некоторых гинекологических заболеваниях, при беременности и многих женских болезнях. Он относится к онкомаркерам матки и яичников.

Показания к определению онкомаркеров рака матки и шейки матки

Данные антигены определяют для того, чтобы поставить диагноз на ранней стадии заболевания, когда ещё можно провести радикальное лечение, вернуть женщине здоровье и гарантировать долгую жизнь. Онкомаркеры шейки матки также помогают заподозрить онкологический процесс тогда, когда реально провести противоопухолевое лечение, которое позволит женщине улучшить качество жизни.

Онкомаркер рака шейки матки рекомендуется определять для определения полноты удаления опухоли во время оперативного вмешательства, с целью выяснения прогноза заболевания, для коррекции проводимого лечения. С этой целью определяют онкомаркеры шейки матки. Норма его может свидетельствовать об отсутствии рака. Тем не менее, при наличии клинических признаков заболевания норма онкомаркеров шейки и тела матки не должна служить поводом для успокоения. Следует помнить о том, что некоторые гистологические типы рака не являются чувствительными к онкомаркерам.

Онкомаркеры шейки и тела матки — норма и патология

Уровень онкомаркеров в разных лабораториях определяют неодинаковыми методами. Это может привести к ошибкам в интерпретации результатов исследования. Чтобы этого не произошло, лаборатория, которая проводит определение онкомаркеров шейки или тела матки, должна указывать метод анализа и референтные значения, то есть, норму. Интерпретация полученных результатов исследования тоже должна проводиться в той диагностической клинике, которая выполняла анализ. Если же онкомаркеры рака матки определяются повторно для динамического наблюдения за пациенткой и скринингового исследования, то повторные анализы крови лучше делать там же, где проводилось первичное исследование.

Наиболее приемлемыми считаются такие результаты определения уровня онкомаркеров шейки и тела матки (норма):

Уровень онкомаркера СА-125 у женщин не должен превышать тридцати пяти миллиединиц в миллилитре сыворотке крови. У беременных женщин нормой онкомаркера рака матки считается повышение его уровня до ста миллиединиц, этот показатель не говорит об опухоли.

У мужчин и небеременных женщин уровень хорионического гормона человека не превышает с 6,15 мЕд/л. Свободная βсубъединица ХГЧ в крови составляет около 0,013 мМе/мл. При наличии злокачественных новообразований гениталий уровень ХГЧ повышается.

Норма РЭА – 3 нг/мл, но иногда его уровень может находиться в диапазоне от пяти до десяти нанограмм в одном миллилитре сыворотки крови. У пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками, референтные значения РЭА находятся в пределах от семи до десяти нанограмм. Границами нормы онкомаркера рака шейки матки РЭА у лиц, которые курят сигареты, являются показатели 10-20 нг/мл. У шестидесяти пяти процентах случаев метастазов рака матки уровень онкомаркера РЭА резко повышается.

Если в результате мониторинга лечения определяется возрастание уровня онкомаркера шейки и тела матки РЭА, то следует подумать об отсутствии адекватного ответа на противоопухолевую терапию и изменить схему лечения, прибегнуть к более радикальным методам лечения. Необходимо помнить, что увеличенный уровень РЭА может говорить о высокой степени вероятности рецидива заболевания задолго до появления первых признаков.

В организме женщины всегда присутствует гормон эстрадиол, который также считается онкомаркером рака матки. Норма его у небеременной женщины – от 40 до 161 пмоль/л. В разные фазы менструального цикла уровень эстрадиола неодинаковый:

  • фолликулярная фаза – от 67 до 1268 пмоль/л;
  • фаза овуляции – от 130 до 1655 пмоль/л;
  • лютеиновая фаз – от 90 до 860 пмоль/л.

Не вызывает сомнения тот факт, что онкомаркеры рака шейки и тела матки играют огромную роль в диагностике заболевания, мониторинге эффективности противоопухолевой терапии и скрининге метастазов и рецидивов заболевания. Тем не менее, не следует забывать, что многие из них не обладают органоспецифичностью и не могут являться единственным методом диагностики заболевания. Диагностическая ценность онкомаркеров рака матки повышается при их сочетанном определении.

www.no-onco.ru


healthierworld.ru

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркер

Онкомаркеры – так называются вещества, которые выделяют клетки опухоли. Бывают белковой природы, гормоны, ферменты. Значительное повышение данных соединений в крови свидетельствует о злокачественном новообразовании. Самое интересное, что онкомаркеры повышаются даже при незначительных заболеваниях, таких как простуда, грипп, но их уровень в крови незначительный. Определенное количество антигенов всегда содержится в крови здоровых людей.

Необходимость сдачи крови определяется следующими факторами:

Анализ не является полным подтверждением онкологического процесса, поэтому при подозрении на рак следует продолжить диагностику другими способами.

Какие анализы нужно сдать при раке шейки матки?

Анализы при раке шейки матки

При подозрении на рак шейки матки женщине необходимо сдать несколько маркеров. Основные из них:

В большинстве случаев при РШМ сдается серия онкомаркеров. Это позволяет уточнить общее состояние организма, исключить метастазы или подтвердить наличие вторичных очагов.

Расшифровка анализов

Расшифровка анализов

Нормальные показатели онкомаркеров для здорового человека:

Если некоторые маркеры находятся на грани перехода с нормального количества на повышенное, это может означать наличие доброкачественных новообразований и требуется дополнительное обследование – по внешнему виду органа, при помощи электронной аппаратуры.

Как подготовиться к сдаче крови на онкомаркеры?

Онкомаркер шейки матки выделяется из крови, взятой натощак. Нельзя принимать пищу за 8 часов до проведения процедуры забора крови. При подготовке к анализу необходимо учитывать следующее:

Перед исследованием крови женщине будет рекомендовано воздержание от интимной близости в течение суток.

Показания к сдаче анализов на онкомаркеры шейки матки

Показания к сдаче анализов на онкомаркеры шейки матки

При различных маточных опухолях – миомах, фибромах, полипах – рекомендуется не реже 1 раза в 6 месяцев сдавать анализы на онкомаркеры для отслеживания динамики процесса и предупреждения ракового перерождения клеток.

Если проводилось лечение или операция по удалению раковой опухоли, анализы на онкомаркеры необходимо сдавать:

Нормальный фон маркеров означает, что лечение было успешное и все раковые ткани удалены из организма. Повышенное количество специфических молекул говорит о том, что атипичные клетки продолжают функционировать, следовательно, необходимо продолжать лечение или менять тактику и применять что-то более сильное – полное удаление органа и лимфатических узлов, находящихся неподалеку.

Повышенное количество онкомаркеров шейки матки также может означать, что очаг опухоли удален, но злокачественное новообразование успело пустить метастазы. Поэтому при диагностике необходимо применять более информативные методы, к примеру МРТ, которое позволяет не только увидеть первичный очаг, но и имеющиеся метастазы в другие органы.

Выводы

Маркеры помогают в постановке диагноза при злокачественных опухолях женской репродуктивной системы, но анализы и диагностические мероприятия должны проводиться в комплексе с другими методами – УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Только в таком случае диагноз можно считать полностью подтвержденным и обоснованным.

Видео: симптомы рака шейки матки

Видео: рак шейки матки

Видео: что нужно знать об эрозии и дисплазии

sheika-matka.ru

Что такое онкомаркеры?

Главной целью онкомаркеров является самое раннее обнаружение злокачественной субстанции, когда другими методами выявить ее, ввиду небольших размеров и отсутствия клинических проявлений, пока не удается. То есть, живет себе человек и не знает, что «зло» уже зародилось и способно погубить живой организм, если не будут приняты срочные меры.

54688464864

Однако, вероятно, читателю хочется знать, что представляют собой опухолевые маркеры и каких видов они бывают:

  • Есть онкомаркеры для женщин, поскольку репродуктивные органы женского организма больше других подвержены развитию злокачественных процессов, например, СА-125, НЕ4 усиленно продуцируемые опухолевой тканью яичника.
  • Мужчины в этом плане менее уязвимы, но тоже имеют очень деликатный орган – предстательную железу, поэтому им нередко приходится сдавать анализ на ПСА (PSA).
  • Остальные опухолевоассоциированные антигены, не особо касающиеся половой сферы, синтезирующиеся в клетках опухоли желудка, кишечника, поджелудочной железы, половой принадлежности не имеют.

Онкомаркерами являются макромолекулы (антигены), содержащие преимущественно белок и углеводный или липидный компонент. При развитии онкологического процесса (не обязательно злокачественного) они активно синтезируются опухолевыми клетками на месте локализации очага и их концентрация в сыворотке крови заметно повышается.

В подобных случаях больному не стоит самому участвовать в диагностике, ставить себе диагноз, а тем более — выносить смертный приговор, опухоль может оказаться вполне доброкачественной. С другой стороны — не следует затягивать время и откладывать всестороннее обследование, в большинстве случаев такие болезни сами не проходят.

Онкологические больные подлежат обследованию на предмет выявления уровня всех доступных онкомаркеров, которые могут дать информацию о разных видах опухолей, локализованных в конкретном месте. Таким образом, несколько видов онкомаркеров могут участвовать в диагностике одного процесса или наоборот – один маркер может информировать о различных расположениях очага.

Какие болезни можно определить с помощью онкомаркеров?

Независимо от вида онкомаркеров, для выполнения своих функций диагноста, им предъявляются определенные требования, которым они должны соответствовать:

  1. Между онкомаркером и ростом опухоли должна четко прослеживаться селективная связь;
  2. Анализ крови на онкомаркеры должен показывать строгую корреляцию между концентрацией диагностикума и стадией течения опухолевого процесса;
  3. В сыворотке крови пациента опухолевые маркеры должны определяться до появления клинических признаков присутствия злокачественного новообразования.

Однако, при этом, все же следует иметь в виду, что факт повышения концентрации диагностикума, не является полным и неопровержимым доказательством присутствия рака, потому что уровень онкомаркеров нередко увеличивается при опухолях совсем не злокачественного происхождения. Между тем, если использование теста идет параллельно с другими диагностическими методами, то высока вероятность найти недиагностируемую опухоль, характерную для того или иного вида ткани либо органа, вне зависимости от локализации патологического процесса, а также прогнозировать ее поведение в организме больного. Для решения таких задач используются разные виды онкомаркеров:

  • Занятых поиском неблагополучия в женском организме (онкомаркеры рака молочной железы, шейки матки, яичника);
  • Контролирующих состояние предстательной железы посредством известного мужчинам простатспецифического антигена (ПСА, PSA), концентрация которого в крови пациента довольно резко возрастает в самом начале развития опухоли (норма – 2,5 нг/мл до 40 лет, 4,0 нг/мл – за 50). Уровень ПСА повышается и при доброкачественных процессах (гиперплазия – ДГПЖ), причем, чем больше размер железы, тем выше содержание ПСА;
  • Антигенов, ассоциированных с раковыми заболеваниями другой локализации, например, онкомаркеры желудочно- кишечного тракта, вернее, онкомаркеры опухолей кишечника, желудка и т. д.

5468484686448

Кроме ранней диагностики патологических процессов опухолевой природы, онкомаркеры решают и другие задачи:

  1. Выполняют функции мониторинга течения болезни;
  2. Наблюдает за эффективностью проводимого лечения (оперативное вмешательство, химио- и радиотерапия, применение гормонов);
  3. Предупреждение распространения метастазов в другие органы, ведь рецидив болезни и метастазирование онкомаркеры способны обнаружить задолго до того (за полгода и более), пока заявит о себе клиническая манифестация.

«Женские» онкомаркеры

СА-125

Высокомолекулярный гликопротеин, продуцируемый эпителиальными клетками рака, локализованного в яичнике, а также другими клетками, которые взяли свое начало из Мюллерова протока.

У здоровых женщин концентрация в крови этого опухолевоассоциированного антигена практически никогда не превышает 35 Ед/мл, зато у пациенток имеющих РЯ (особенно, серозную аденокарциному яичников), его содержание повышается значительно.

Пример соотношения уровня СА-125 при различном характере процесса в яичниках:

5468486846486

СА-125 проявляет положительные ассоциативные связи с доброкачественными процессами половых органов, а также с опухолями других локализаций: молочная железа, легкие, печень, желудочно-кишечный тракт. Увеличение уровня онкомаркера СА-125 наблюдается при некоторых заболеваниях аутоиммунного генеза и при беременности.

СА-15-3

Высокоспецифический, ассоциированный с карциномой молочной железы (КМЖ), маркер, который, впрочем, находится не только на поверхности клеток в зоне малигнизации, но (в значительно меньших количествах!) синтезируется клетками нормального эпителия в МЖ, легких, поджелудочной железе, яичниках, мочевом пузыре, толстом кишечнике.

НЕ4

Гликопротеин, ингибитор белков, присутствует в норме на эпителиальных тканях половых органов, поджелудочной железы, верхних дыхательных путей.5468486486

Содержание НЕ4 резко повышается при раковых процессах, локализованных в яичнике и эндометрии. Чувствительность этого опухолевого маркера намного выше в отношении ранней стадии эпителиального рака яичника, чем у СА-125 (в 50% случаях РЯ НЕ4 был повышен, в то время как СА-125 не «чувствовал» появление опухоли и оставался на нормальном уровне).

Между тем, использование данных маркеров в сочетании друг с другом значительно улучшает возможности диагностики, в том числе, дифференциальной (позволяет отличить доброкачественные процессы от злокачественных) и мониторинга эффективности терапевтических мероприятий.

Маркер SCC (SCCA — squamous cell carcinoma antigen)

Считается антигеном плоскоклеточной карциномы любой локализации (легкие, ухо, носоглотка, пищевод, шейка матки), то есть, это гликопротеин, который продуцируется тканью любого плоскоклеточного. Для SCC не чужды и физиологические задачи, например, он принимает участие в дифференцировке нормального плоского эпителия и синтезируется слюнными железами.

Анализ на онкомаркер SCC назначают, в основном, для мониторинга течения патологического процесса и эффективности лечебных мероприятий всех плоскоклеточных раков, но так как карцинома больше других органов предпочитает шейку матки, то исследованию чаще подвергается материал, взятый у женщин. Кроме этого, маркер имеет очень важное прогностическое значение, поскольку его содержание в испытуемом образце соответствует степени гистологической дифференцировки рака.

Нормальные значения SCC не превышают 2,5 нг/мл. Высокое содержание этого опухолевого маркера можно обнаружить в сыворотке крови беременных женщин (с конца первого триместра), при доброкачественных новообразованиях кожи, бронхиальной астме и почечной или печеночной недостаточности.

«Узнают» опухоль, независимо от пола

546884864486

Многие «женские» онкомаркеры могут распознавать и другие локализации рака, но есть антигены, ассоциированные с опухолями, которых мало привлекают половые органы или не привлекают вовсе, а место для роста они избирают где-нибудь в кишечнике, печени, желчном пузыре. В основном, половая принадлежность пациента для них роли не играет, если патология не касается репродуктивной сферы, потому что у женщин список заболеваний, на которые может указывать повышенная концентрация онкомаркера значительно шире, в чем читатель сам может убедиться:

АФП (альфа-фетопротеин)

Стал одним из первых маркеров, которые стали называть опухолевыми (Татаринов Ю. С, 1964 год). Этот гликопротеин в нормальном состоянии продуцируется у плода в период внутриутробного развития, попадая в кровь беременной женщины, он дает положительный результат, который вполне объясним.

Появление альфафетопротеина у других людей в концентрации выше 10 МЕ/мл может свидетельствовать о неблагополучии в печени, (гепатит, цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома, гепатобластоз), желудочно-кишечном тракте (язвенный колит, опухоли ЖКТ), а также при злокачественной форме лейкоза, раке молочной железы и легких. Значения нормы у мужчин и женщин несколько разнятся, АФП существенно повышается при беременности, поэтому норму у таких женщин определяют по специальной таблице.

РЭА (CEA, раковоэмбриональный антиген)

Его концентрация не должна превышать 5 нг/мл, однако эта норма не распространяется на беременных женщин. У небеременных пациенток РЭА повышается при раке яичника, матки, молочной железы.

5468484486

При увеличении данного показателя также можно заподозрить рак толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, однако следует иметь в виду, что наподобие других онкомаркеров, РЭА повышается и при доброкачественных процессах в ЖКТ (болезнь Крона, дивертикул Меккеля, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка), а также при панкреатите и циррозе. У курильщиков уровень РЭА в сыворотке крови тоже заметно возрастает.

СА-19-9

Антиген, ассоциированный с опухолями поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, желудка, нижнего отдела кишечника (прямая кишка и сигмовидная), то есть, в какой-то мере он считается онкомаркером желудочно-кишечного тракта. Однако, кроме этого, концентрация СА-19-9 повышается при раке МЖ, яичника, матки и при метастазах карцином различной локализации в печень.

Норма опухолевого маркера – до 10 Ед/мл, повышение уровня до 1000 Ед/мл и более говорит о том, что злокачественный процесс дошел до лимфатической системы, но опухоль еще может быть удалена (у 5% пациентов), повышение концентрации свыше 10000 Ед/мл указывает на гематогенную диссеминацию.

Онкомаркер 19-9 не подходит для скрининговых исследований и плохо находит опухоли на ранних стадиях развития, поэтому преимущественно используется для осуществления контроля за ходом лечения в сочетании с другими опухолеассоциированными антигенами (СА-125, РЭА, НЕ4, АФП). При расшифровке результатов в отношении СА-19-9 следует помнить и учитывать факт его редкой встречаемости при некоторых группах крови (А/В в системе Lewis), когда он просто не вырабатывается, независимо от того, здоров организм или болен.

548648

СА-242

Онкомаркер заболеваний желудочно-кишечного тракта, выявляется в случаях аналогичных СА-19-9, однако он более чувствительный и может использоваться для диагностики злокачественного процесса на ранней стадии его развития. Кроме этого, нередко обнаруживается в повышенной концентрации (норма до 30 МЕ/мл) при доброкачественных поражениях желудка и кишечника.

СА-72-4

Этот гликопротеин экспрессируют различные карциномы, локализованные в молочной и поджелудочной железе, желудке, толстом кишечнике, легких, яичниках, эндометрии. Маркер нередко используют в комбинации с СА-125 и РЭА для мониторинга терапии раковых заболеваний.

Очевидно, что при диагностике опухолей предпочтение отдается одному, более чувствительному к определенному виду опухоли антигену, который называют главным (СА-15-3, ПСА, НЕ4), в то время как другие имеют второстепенное значение и призваны оказывать помощь главным в осуществлении их задач (часто РЭА). Кроме этого, некоторые опухолеассоциированные антигены способны выявлять болезнь на самых ранних этапах (НЕ4, АФП, ПСА), когда другие служат для мониторинга эффективности терапии (СА-125, СА-19-9, SCC). Между тем, онкомаркеры иной раз меняются местами, то есть, второстепенный становится главным в отношении какой-то определенной патологии, тогда как в других случаях главный решает второстепенную задачу (СА-125).

Расшифровка анализов

Самому пациенту интерпретировать результат нежелательно, хотя в большинстве случаев люди пытаются это сделать. Все нюансы исследования знает врач, мы даем лишь краткую сводную таблицу, содержащую перечень антигенов (не всех), верхние границы нормы и основное назначение маркера.

Таблица: основные опухолевые маркеры, допустимые значения концентрации, комбинация:

Маркер Норма (верхняя граница) Диагностика Мониторинг Комбинация
СА-125 35 МЕ/мл Рак яичника + НЕ4, SCC
СА-15-3 30 ЕД/мл Рак молочной железы + РЭА
СА-19-9 10 ЕД/мл Рак органов ЖКТ + АФП В сочетании с РЭА АФП (д)
РЭА (м)
СА-242 30 МЕ/мл Показания аналогичные СА-19-9 В сочетании с СА-19-9
СА-72-4 Карциномы ЖКТ, молочной железы, яичника + SCC, СА-125, РЭА (м)
АФП 10 МЕ/мл (в конце беременности до 250 МЕ/мл) Рак яичка, тератома, метастазы в печень + ХГЧ
НЕ4 70 Пмоль/л, до 140 Пмоль/л в постменопаузе Рак яичника в ранней стадии +
SCC 2,5 нг/л Плоскоклеточная карцинома любой локализации + НЕ4, СА-125, СА-72-4
ПСА 2,5 нг/мл до 40 лет, 4 нг/мл после 50 лет Рак предстательной железы + ПСА свободный
РЭА 5 нг/мл (кроме беременных) Рак яичника, матки, молочной железы, легких + SCC, НЕ4, СА-125, СА-15-3

Полной расшифровкой анализа на онкомаркеры занимается врач лабораторной диагностики и онколог, который наблюдает за ходом лечения, проводит регулярный контроль уровня онкомаркеров при подозрении на возможный рецидив, то есть, постоянно следит за состоянием больного.

Чтобы больные не спешили ставить себе диагноз, считаем нелишним напомнить: концентрация онкомаркеров нередко повышается при доброкачественных процессах, локализованных в различных органах, при беременности, а также в определенном возрастном периоде (менопауза, климакс).

Перечисленные опухолевые маркеры — это далеко не все антигены, способные распознавать злокачественные процессы различных локализаций. В статье не затронуты такие онкомаркеры, как:

  • НСЕ, NSE (нейроспецифическая енолаза), которая может повышаться при заболеваниях неопухолевой природы, поскольку очень чувствительна к любым повреждениям нервной ткани (ишемия, субарахноидальное кровоизлияние, эпилепсия) и увеличивается при раке легкого, карциноме поджелудочной и щитовидной железы. Сочетание с pro-GRP существенно повышает диагностическую значимость;
  • Pro-GRP – показания имеет такие, как и НСЕ, однако этот анализ довольно редкий и стоимость его почти в 2 раза выше, чем НСЕ (НСЕ ≈ 1550 рублей, pro-GRP ≈ 3000 рублей);
  • Онкомаркер S-100 назначается для обнаружения нейроэндокринных опухолей;
  • Бета-2-микроглобулин (Б-2-МГ) – маркер, который способен распознать множественную миелому и лимфому;
  • Другие редкие опухолевые маркеры, которые чаще делают в специализированных клиниках, а обычным медицинским центрам нет смысла закупать тест-системы, поскольку анализы подобного рода назначаются редко.

Анализ на онкомаркеры – уже не новинка

Самым щадящим, простым и доступным методом выявления предопухолевого и опухолевого процесса является внедрение в клинико-диагностическую практику многоэтапных скрининговых мероприятий, осуществляющих поиск групп высокого риска в отношении онкологической патологии. Подобному обследованию также подлежат лица, уже имеющие  некоторую «подозрительную» симптоматику, указывающую на не безобидный характер заболевания. Главным образом, эту задачу эффективно решают методы клинической лабораторной диагностики, определяющие количественное значение опухолевых маркеров с помощью специально разработанных тест-систем для иммуноферментного анализа (ИФА).

546884468

Проведение ИФА требует определенного времени, ведь сначала пациент должен сдать анализ крови на онкомаркеры (кровь из вены натощак), после чего лаборант ее обработает (центрифугирование, отделение сыворотки, которая пойдет на исследование), а уж потом врач приступит к выполнению работы, если наберется достаточное количество образцов, и расшифровке полученных результатов.  Это значит, что одному пациенту реакцию обычно не ставят, поскольку панель рассчитана приблизительно на 40 человек. Правда, в онкологических клиниках или в лабораториях с большой загруженностью возможно получение результатов в тот же день.

Сделать анализ можно и в экстренном порядке в некоторых медицинских центрах, которые проводят срочные исследования, правда, от этого цена на онкомаркеры заметно возрастет. В крайнем случае, если больной не желает ждать (бывают очень нетерпеливые пациенты), некоторые опухолевые маркеры выявляются экспресс-методом (качественный анализ). Однако следует заметить, что он считается предварительным, а поэтому не может служить основанием для установления диагноза. Между тем, его результат можно использовать как старт для дальнейшего поиска. К такому методу нередко прибегают урологи при осмотре мужчин, имеющих проблемы с предстательной железой. Если рядом находится лаборатория, снабженная специальными тест-полосками для обнаружения ПСА (простатоспецифический антиген), то в течение сравнительно короткого времени (до 1 часа) можно подтвердить или развеять сомнения врача.

Какие анализы сдавать? Таблица — информативность онкомаркеров по локализации:

546848684648468

Сколько стоит анализ?

Цена анализа на онкомаркеры может колебаться от 290 рублей за АФП в Брянске до 600 рублей в Санкт-Петербурге. Стоимость определяют такие критерии, как уровень лаборатории, цена реактивов (тест-система), статус клиники, срочность (можно сделать НЕ4 в Москве за 1 день, заплатив 1300р. или сдать в другом областном центре за 800 р., но подождать ответ 5-7 дней). Словом, назвать какую-то конкретную сумму проблематично, однако мы приведем некоторые примеры:

  • ПСА общий – 360 – 600 рублей;546846486
  • РЭА – 500 – 850 р.;
  • СА-125 – 550-900 р.;
  • Са-15-3 – 600 – 900 р.;
  • Са-72-4 – 1000 – 1300р.;
  • СА-242 – 700 – 950 р.;
  • СА-19-9 – 600 – 950 р.

Цена анализа на онкомаркеры — чисто ориентировочная, точную сумму всегда можно узнать в том медицинском учреждении, куда пациент намерен обратиться. Анализ на онкомаркеры с целью мониторинга за течением болезни и контроля эффективности терапевтических мероприятий сам больной не назначает, это входит в компетенцию лечащего врача, который следит за лечебным процессом и знает, когда в какие сроки нужно проводить подобные исследования.

onkolib.ru

Онкомаркеры матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.