Онкологические заболевания являются достаточно актуальной проблемой на сегодняшний день. Очень много зафиксировано случаев обращений граждан в онкологический центр за помощью и диагностикой такого заболевания.

Живот и рука

Онкология, к сожалению, может распространяться на любые органы, находящиеся в организме человека. Опухоли возникают в различных местах и могут начать свой рост куда угодно.

Рак матки встречается у женщин достаточно часто на сегодняшний день и согласно статистическим данным, такой вид онкологии является одним из часто встречаемых.

Что такое рак матки?

Такой вид опухоли представляет собой новообразование. Как известно, новообразования бывают злокачественного и доброкачественного характера.

Такая опухоль как рак матки можно отнести к числу злокачественных опухолей.

Образование такого новообразования зарождается, прежде всего, из тканей находящейся в матке, способных распространиться по всем частям организма.

Онкологическое заболевание относится к числу распространённых болезней и занимает четвёртое место после раковых заболеваний груди, кожного покрова и желудочно-кишечного тракта.


Статистика заболеваемости

Рак шейки маткиДля того чтобы говорить о каком-либо онкологическом заболевании, безусловно, нельзя не отметить про статистические данные на основании которых можно сделать соответствующие выводы.

Как уже говорилось ранее, рак матки входит в десятку самых распространённых онкологических заболеваний и среди них занимает пятое место.

Безусловно, нельзя не отметить то, что возникновение данного заболевания, а также смертность по данной патологии значительно снизилась в последние годы.

Статистика показывает, что данная патология отмечается чаще в развитии у женщин, возрастная категория которых более 50 лет. Однако,по отзывам врачей, молодые девушки тоже подвержены такому заболеванию.

Ранее существовало мнение, что рак матки это одна из главных причин смерти от опухоли злокачественного типа. Случаи образования такой патологии сократились до 70 %.

Виды рака матки

Выделяется несколько морфологических разновидностей рака матки:


  1. Аденокарцинома;
  2. Плоскоклеточное новообразование;
  3. Рак железистоплоскоклеточного типа;
  4. Аденокарцинома светлоклеточного типа;
  5. Рак серозного типа;
  6. Муцинозный рак;
  7. Рак недифференцированного типа.

Причины возникновения рака матки

Безусловно, образованию рака матки способствую определенные причины и факторы, которые способны усугубить степень этого тяжелого заболевания.

Как таковой точной причины, в силу которой начинается развитие и рост новообразования на матке в современном мире не установлено и не изучено.

Исследования дали понять, что к факторам, способствующим к росту ракового образования, выделяют следующий ряд причин:

  • Болит голова и животсахарный диабет;
  • курение;
  • гипертония;
  • СПИД;
  • инфекция вируса папилломы человека;
  • сбой месячных;
  • заболевания венерического типа;
  • половая жизнь в раннем возрасте;
  • отсутствие возможности иметь детей;
  • прием контрацептивов;
  • роды в слишком молодом возрасте.

Одним из самых основных и, пожалуй, опасных факторов, способствующих образованию онкологического заболевания, является повышенная масса тела.

Очень важную роль в возникновении опухоли злокачественного характера играют также некоторые факты:

  • эрозия;
  • язвенные процессы
  • эндометриоз матки
  • рубцовые образования после проведения родах;
  • воспалительные процессы.

Методы диагностики болезни

Диагностика – очень ответственный этап при любом виде онкологического заболевания. Очень важно диагностировать заболевание и этот процесс необходимо организовать грамотно.

Диагностика включает в себя:

  1. УЗИ маткиОбычный осмотр врача.
  2. При помощи гинекологических зеркал, врач способен заметить, что есть какие-либо изменения на внешний вид.
  3. В дальнейшем, пациентку необходимо отправить на УЗИ, которое позволит обнаружить и определить размеры и измененную структуру матки.Помимо этого, на исследовании ультразвукового типа определяется структуризация и толщина эндометрии.
  4. Часто используют методики выскабливания и анализ гистологии биологического материала для того чтобы определить дальнейшую судьбу и характер заболевания. Такая процедура проводится под общей анестезией в условиях пребывания в больнице.

Симптомы рака матки у женщин

Безусловно, симптоматика играет важную роль для определения данного заболевания.

Симптом это то, на что следует обращать предельное внимание, если пациент чувствует что происходит что-то не так. Крайне важно  обращать особое внимание на свое здоровье женщины, возраст которых старше сорока лет.

К сожалению, рак относится к числу заболеваний, симптомы которых проявляются на последних стадиях.

Условно симптоматику можно подразделить на несколько видов:

  1. Пожилая женщинаПервый этап это признаки и симптоматика, которые проявляются до проявления менопаузы. Предположим, что женщина пребывает в периоде образования менопаузы. В такой период менструальный цикл сбивается и проявляется в виде выделений с кровью, которые со временем становятся по объему все меньше и меньше. В такой период стоит обратить предельное внимание на выделения. То есть если, ранее, они были редкими, а в дальнейшем вновь обильными, это первичный признак и симптом появления рака матки.

  2. Также выделяют ещё признаки в период менопаузы. В случае, когда женщина уже дожила до климактерического периода, и менструальный цикл не проявлялся более двух месяцев, симптомами рака могут стать любые выделения с кровью и открытие кровотечения.

Исходя из возрастной категории и периода менопаузы, в виде симптомов могут проявляться:

  • открытие кровотечения;
  • боль после полового акта;
  • боли в области промежностей;
  • боли в области поясницы и нижней части живота;
  • быстрая утомляемость и резкая потеря веса.

Определение рака матки до менопаузы

Как уже отмечалось ранее, есть симптоматика, дающая понять о наличии появления новообразования до наступления периода менопаузы.

Чаще всего, в такой период, выделения из влагалища уже нерегулярные и с каждым месяцем они появляются реже.

Именно в такой период, симптомами онкологического заболевания матки могут быть все выделения с кровью из влагалища.

Проявление во время климакса

В то время, когда у женщины уже начался период климакса, а именно менопаузы, также могут возникнуть симптомы, которым нужно уделить особое внимание.

Как правило, у женщины уже на протяжение нескольких месяцев отсутствуют месячные, симптомами рака могут быть выделения с кровью не взирая на то, с какой частотой они появляются, как долго и в каком объеме.

Описание стадий рака матки и продолжительность жизни

Различают всего четыре стадии рака матки:


  1. Первая — это опухоль, поражающая только лишь тело матки. Опухоль способна проникать на первичных стадиях до эндометрии, миометрии до половины глубины и до более чем половины глубины миометрии.
  2. Второй вид это — злокачественные клетки, которые обнаруживается непосредственно в шейки матки. Такой вид новообразования может проникнуть в тело матки и проникнуть в глубокие слои шейки.
  3. Третья опухоль способна к переходу на влагалище и на придатки, а также на лимфоузлы. Данный видо опухоли может порожать серозный слой матки наружного типа или же располагающихся рядом придатков, начать разрастание во влагалище, при метастазах переходить в тазовые лимфоузлы.
  4. Четвёртый вид рака матки с распространением метастазов проявляется в мочевом пузыре или же в зоне прямой кишки, а также начинает свое распространение в лёгкие, в печень, в кости и отдалённые лимфоузлы.

Помимо того, различаются степени дифференцировки клетки у новообразования.

Различают достаточно высокую степень по существованию клетки, а также низкодифференцированную степень. Вся суть  в том, что чем больше выражается дифференцировка, тем медленнее осуществляется процесс роста новообразования.

Соответственно, вероятность метастазов уменьшается. Если рак низкодифференцированный, то прогноз в такой ситуации становится хуже.


Стадии рака шейки матки

Продолжительность жизни пациентов:

  • На первичной стадии, когда новообразование только формируется и начинает заселяться в маточном теле, вероятность выздоровления пациента составляет около 80 – 90 %.
  • На второй по счету стадии, рак начинает свое проникновение за пределы границы непосредственно самого тела матки и способствует затем затрагиванию и шейку. В такой ситуации, органы, располагающиеся рядом, не подлежат поражению.Выздоровление отмечается в 3 из 4 от всех случаев.
  • На третьем этапе, когда процесс онкологии начинает распространение на придатки и непосредственно в область вагалища, около 40% могут выкарабкаться из этой ситуации.
  • На четвёртом этапе, когда опухоль разрастается за пределы области таза, образование начинает проникать в кишечник и находящиеся в матке пузырные ткани. Процент выживаемость не больше 15 %.

Фото стадий рака матки
Развитие рака матки по стадиям(фото)

Метастазирование

Метастазирование маткиМетастазы начинают свой рост и, обычно, они проникают в лимфатические сосуды и узлы.

Пребывая на терминальной стадии, влияние оказывается и на  венозную систему человека.

Изначально, поражение начинает разрастаться в области лимфоузлов и её структура. Как правило, это бывает в подвздошной и подчревной областях.

Крайне редко бывает так, что поражения охватывает другие органы.

Также метастазы разрастаются и на канал цервикального типа и, как уже говорилось ранее, за приделы маточного тела.

При способе гемотогенного типа, от чего метастазы начинаю проникать обычно в область непосредственно в область придаток.

Помимо этого поражается и зона влагалища, а в некоторых случаях и почки и печёночные, костные ткани.

Скорость развития болезни


Скорость роста и развития обусловлена, прежде всего, гистологическим типом возникновения. Помимо этого, нужно учитывать патологию, способность борьбы организма, грамотное лечение и возрастная категория пациента, психологический и духовный настрой пациента.

Как такового точного ответа получить не удастся и узнать за какой период времени раковое заболевание разовьется до конца.

Лечение рака матки

Проведение операцииБезусловно, основа грамотного лечения заключается в хирургическом вмешательстве, а именно операции.

Операция подразумевает под собой удаление маточного тела в комплексе с яичниками.

Очень часто врачи назначают такая методология лечения и уже после операционного вмешательства, радиооблучения.

Радиооблучение или лучевая терапия позволяет снизить риск появления рецидива. Однако данный способ лечения не оказывает влияния на показатели выздоровления.

Также применяется химиотерапия. Этот способ востребован в терапии онкологии.

Кроме того, хорошие результаты были отмечены при терапии с помощью гормонов.

Необходимо определить подходящий метод терапии при учитывании определенных факторов. Профилактика является самой действенной мерой, позволяющей предупредить такое заболевание как рак матки.

Способы и методики лечения


Как уже отмечалось ранее, лечение возможно всестороннее и комплексное.

Очень часто врачи вынуждают соглашаться на операционный способ удаления опухоли, на радиооблучение, химиотерапию и терапию при помощи гормонов.

Оперативное вмешательство

Вмешательство при помощи операции является распространённым видом лечения рака.

Данный вид лечения подразумевает операцию, которая предполагает удаление маточного тела и яичников.

Радиотерапия

Радиооблучение является также востребованным методом избавления от рака. Однако данный метод позволяет избавиться только лишь от рецидивов онкологии.

Такой вид облучения, к сожалению, не влияет на показатели выживаемости пациентов.

Гормональная терапия

Женщина с таблеткамиКак уже известно, гормоны это довольно таки сильный компонент, который помогает вылечить многие заболевания и способен также продлевать людям жизнь.

Для такого лечения применяются препараты Депостат, Фарлугал и другие.

Если метастазы активны, то лечение с помощью прогестагена неэффективно.

В данной ситуации назначают Золадек.

Очень часто лечение с помощью гормонов сочетает химиотерапию для достижения наилучшего эффекта.

Химиотерапия

Химиотерапия является достаточно распространённой методикой, которая позволяет в определенных случаях избавиться от рака.

Довольно часто применяется такую методологию лечения при обширном распространении роста опухоли.

Также при автономном характере новообразования, если метастазы в активном положении и начали свое распространение применяется химия.

Последствия рака матки

Стоит сразу же отметить, что рак матки является самым опасных патологических состояний. Если нет как таковой терапии, которая необходима в период лечения рака, то последствия роста образования, скорее всего, приведут к смертельному исходу.

Нередко, онкологи предлагают удалить матку совместно с придатками, с некоторой частью влагалища и шейкой матки.

Отличия рака матки от миомы

Миомы и маточная артерияМиома — это процесс, представляющий собой увеличение и рост маточных тканей, которые образовываются впоследствии каких-то травматических факторов.

Этому могут поспособствовать частые аборты, выскабливание, воспалительные процессы мочеполовой системы и многое другое.

Стоит отметить, что рак матки и миома никакого отношения друг другу не имеют. Эти две патологии абсолютно разные и миома, ни в каких ситуациях не способна перерасти в рак.

Стоит также отметить, что онкология образуются в эпителиальном слое, доброкачественная гиперплазия находит себя в слое мышц.

Именно поэтому, любой пациент должен посещать врача гинеколога для обследования.

Профилактика возникновения рака матки

Для профилактики такого заболевания, необходимо избегать таких диагнозов как диабет, ожирение и бесплодие.

Иными словами нужно контролировать свою массу тела, лечить репродуктивные функции, если есть такая необходимость и избавляться от диабета, если он есть.

В современной медицине существует еще одна мера профилактики рака шейки матки — это прививка.

ПрививкаПрививка от рака шейки матки – это вакцина, которая предупреждает заражение опасным вирусом папилломы человека. Возникновение злокачественной опухоли провоцируют примерно 15 типов ВПЧ, из которых 16-й и 18-й типы – самые онкогенные.

Сама по себе она не может вызвать развитие заболевания или провоцировать его обострение, однако формирует устойчивый иммунитет ко всем онкогенным типам ВПЧ.

Следует отметить важность такого средства профилактики, ведь часто даже применение самых инновационных методик лечения злокачественной опухоли не дает желаемого результата, что приводит к летальному исходу.

Поэтому лучше предотвратить заболевание с помощью вакцинации, предупреждающей заражение, которую медики рекомендуют делать девочкам в возрасте от 12-ти лет.

Прогноз выживаемости пациентов

Как уже отмечалось ранее, на сколько процент выживаемости в первую очередь зависит от того фактора, на какой стадии было найдено раковое заболевание.

Чем раньше появиться повод и пациентка посетит врача и сможет диагностировать рак, тем больше шансов жить долго и победить рак.

Это говорит, прежде всего, о том, что необходимо регулярно посещать врача-гинеколога и сдавать требуемые анализы и обследования.

К тому же, врачи рекомендуют следить за физической формой, уделять внимание физическим нагрузкам и контролировать уровень сахара в крови.

woman-centre.com

Проявления доброкачественных новообразований

симптомы распада опухоли

Доброкачественные патологии матки проявляют себя следующей симптоматикой, имеющей место в различной степени проявления при всех диагнозах данной формы новообразований:

  • болевой синдром – степень интенсивности различна. Источником неприятных ощущений может стать нижняя область брюшины, поясничный отдел. Боль носит постоянный характер, часто ноющий. Ее причина – внутренне растяжение мышц живота и сдавливание нервных отростков, расположенных в отделе малого таза.

    Интенсивность болевых проявлений усиливается пропорционально росту уплотнения. Острая боль – сигнал о недостаточном опухолевом кровоснабжении;

  • маточные кровотечения – они могут быть довольно обильны, а менструальные выделения – аномально продолжительными. Это проходит на фоне маточного гипертонуса и утолщения слизистого слоя тела органа, ответственного за менструальный цикл. Как правило, такие кровотечения – процесс цикличный, повторяющиеся с определенной периодичностью;
  • частичная дисфункция органов, локализующихся в непосредственной близости с очагом поражения. Причина этого явления – давление увеличивающейся в диаметре, патологии на подбрюшинную часть и мочеполовую систему. Постепенно это приводит к пиелонефриту.

Миома

Миома матки – аномалия, развивающаяся в стенках шейки органа, или непосредственно в стенках самого тела. Чаще всего заболевание носит множественный характер. Имеет несколько разновидностей.

Симптоматика проявляется на стадиях активного роста опухоли. Очень часто по проявляющим признакам болезнь принимают за эндометриоз, что затрудняет своевременную диагностику.

Патология характеризуется хроническим сбоем менструального цикла, сопровождающимся спонтанными кровянистыми выделениями в его середине. Продолжительность кровотечений не регулируется.

Миома сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию вследствие сдавливания кишечника и мочевого пузыря, а так же запорами и нерегулярностью стула.

Подслизистая форма миомы может протекать на фоне чрезмерных выделений крови, что в самые короткие сроки провоцирует анемию.

Пациентки с данным диагнозом часто жалуются на тянущие боли в нижней области живота и ощущение тяжести в этой зоне. Обычно эти явления не связаны с месячными.

Фиброма

Маточная фиброма – зрелое патологическое образование доброкачественной формы, имеющее соединительную структуру. Локализуется на стенках тела органа.

кровотечения при фиброме

Заболевание отличают болезненные кровотечения, обильные и продолжительные. При этом интенсивность болевых ощущений может иметь довольно высокий порог.

Чаще всего сильный дискомфорт исходит из тазовой области из-за давящей силы, оказываемой опухолью на соседние ткани.

Характерна и боль в задней части нижних конечностей. Кроме того, женщина может испытывать острую, колющую боль в момент мочеиспускания, поэтому часто принимает фиброму за банальный цистит. Стойкие ощущения способны привести к частым позывам, либо напротив, создать проблемы с мочеиспусканием.

На более поздних этапах течения болезни появляется боль в поясничной спинной зоне, особенно при попытке наклониться вниз.

Специфическое проявление – дискомфорт во время интимных отношений, что может привести к стойкому отказу женщины от половых актов.

Киста шейки матки

Киста шейки матки – псевдоопухолевая патология цервикального канала или влагалищной области тела шейки органа. Структурное наполнение образования – гемморагический и слизистый секрет. Чаще всего киста шейки – это несколько уплотнений.

По мере роста аномалии женщина начинает испытывать боль во время полового акта, причем эти ощущения настолько интенсивны, что делают невозможным его дальнейшее продолжение.

Количество выделений влагалищного секрета при этом усиливается, их структурное содержание меняется, о чем говорит неприятный, гнилостный запах, исходящий от половых органов.

Наблюдаются тянущие, довольно интенсивные дискомфортные проявления внизу живота, по своей силе напоминающие проявления аппендицита. Если не пытаться их купировать, неприятные ощущения могут сопровождать пациентку практически постоянно.

Эндометриоз

Эндометриоз – гормонозависимая аномалия с невыясненным происхождением. Состоит в разрастании фрагментов эндометрия вне зоны его нормальной локализации. Часто носит генетический характер.

боли при менструации

Основной проявляющий признак, позволяющий диагностировать заболевание, слишком болезненные менструации. Боль при этом довольно интенсивная, плохо купируется анальгетиками и спазмолитиками, носит приступообразный, острый характер.

Причина этому – скопление жидкости в полостных тканях. Сопровождается бурыми кровянистыми выделениями, сбоями цикла. Как правило, продолжительность менструальных выделений при эндометриозе намного превышает среднюю норму.

Боль появляется за несколько дней до наступления месячных, резко усиливается во время них и сопровождает женщину еще 5 – 6 суток после. По мере роста патологии интенсивность неприятных ощущений растет и на определенном этапе требует экстренного врачебного вмешательства.

Проявления злокачественных новообразований

На этапах первичного формирования раковых фрагментов тканей симптоматика, по которой можно судить о наличии заболевания, практически отсутствует, что затрудняет его раннюю диагностику и усложняет процесс лечения аномалии.

По мере прогрессирования патологических процессов наблюдаются следующие симптомы, позволяющие с большой долей вероятности определить рак матки:

  • нетипичные выделения – один из самых первых признаков. Это коричневая, кровянистая жидкость, с резким, неприятным запахом тухлого мяса. Увеличение концентрации кровяных сгустков свидетельствует об ухудшении ситуации и прогрессировании болезни;
  • кровь во время секса – выделения с примесями крови в момент полового акта, после процедуры спринцеваний, физических нагрузок, длительной ходьбы. Является следствием нарушения гормонального баланса и ухудшением кровеносного питания тала матки;
  • болевой синдром – проявляется в нижней части живота и носит опоясывающий, локальный характер. Часто отдает в поясничную зону. Проявляется на последних стадиях рака, когда большое по размерам образование давит на нервные отростки;
  • нарушение мочеиспускания и стула. Затрудненный выход каловых масс происходит вследствие давления опухоли на просвет кишечника, а частые мочеиспускания – следствие все той же нагрузки на мочеполовую систему.

нарушение мочеиспускания и стула

Рак эндометрия

Онкология эндометрия – наиболее часто диагностируемое заболевание ракового характера у пациенток старшей возрастной группы. Опухоль произрастает во внутренних стенках слизистой тела матки.

Боль присутствует на поздних стадиях прогрессирования опухоли, когда она уже врастает в область таза или кишечник. При этом характер болей тянущий, довольно сильный, часто схваткообразный в нижней части брюшины. Возможны ноющие боли в поясничном и крестцовом отделе, а так же в момент опорожнения.

Для данной формы рака характерны гнойные выделения, сопровождающиеся слабостью, температурой, усталостью и нервозностью.

Кроме того, рак эндометрия часто сопряжен с обильными белями, особенно при больших по величине аномалиях. Водянистые вкрапления в них говорят об активном росте онкологии.

Карциносаркома матки

Заболевание представляет собой неоднородную патологию, образованную из саркоматозных и карциноматозных фрагментов. Отличается крайней степенью агрессивности.

Самый первый признак, свидетельствующий о приближающейся опасности – редкие кровянистые выделения из половых органов. Поначалу они незначительны и безболезненны, но по мере роста уплотнения дискомфорт может быть весьма значителен.

Поскольку аномалия склонна к стремительному прогрессированию, боль очень быстро становится нестерпимой и требует локализации сильнодействующими препаратами. Ее острый и продолжительный характер резко снижает качество жизни пациентки, поскольку сопряжен с частыми и сильными по интенсивности приступами в области нижней части малого таза.

Саркома

Крайне редкое, смертельно опасное заболевание. Развивается из недифференцированных фрагментов миометрия и эндометрия.

Не имеет возрастных ограничений и характеризуется следующими специфическими проявлениями:

  • постоянный болевой синдром тянущего характера в области яичников и низа живота. Часто сопровождается неоднородными по консистенции выделениями с резким неприятным запахом;
  • желтоватый цвет кожи вследствие нарушений функции печени в результате поражающего действия метастаз;
  • сильная слабость – наступает уже на ранних стадиях, поскольку токсическое воздействие продуктов опухолевого распада весьма значительно даже на 2 стадии болезни.

раковая опухоль саркома

Рак шейки матки

Рак шейки матки – серьезное злокачественное поражение шейки органа. На стадии формирования атипичных процессов болезнь никак себя не проявляет. Первые симптомы часто начинаются уже на этапе необратимости и выглядят следующим образом:

  • влагалищные кровотечения – возникают после полового акта, в момент осмотра у гинеколога, в середине менструальных циклов. Патология выделяет сгустки крови при любом взаимодействии с внешними раздражителями;
  • изменения характера течения месячных – они становятся более продолжительными, при этом могут быть как сильными, так и умеренно обильными;
  • нехарактерные выделения из половых органов – к ним относятся бели, кровянистые фрагменты темно – бурого цвета с запахом гнилого мяса;
  • болевой синдром – в сравнении с другими формами рака матки они менее выражены и, в основном, проявляют себя уже на завершающем этапе распада злокачественной аномалии.

Кроме того, рак шейки матки сопряжен с синдромом усталости и резким, более 10% от первоначальной массы тела, снижения веса на фоне потери аппетита и прогрессирующей анемии.

Подробнее о симптомах рака шейки матки в этом видео:

stoprak.info

Причины

Опухоли половых органов и в частности матки представляют собой различные по своей природе процессы. Но их объединяет общее свойство: усиленный рост и деление клеток. Патологическая пролиферация происходит под влиянием многочисленных факторов – внутренних или внешних. В список провоцирующих состояний входят такие:

  • Нейрогуморальные расстройства.
  • Обменно-эндокринная патология.
  • Опухоли яичников.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания.
  • Менструальная дисфункция.
  • Отсутствие беременностей и родов.
  • Частые аборты в анамнезе.
  • Перенесенные оперативные вмешательства.
  • Пагубные привычки и профессиональные вредности.
  • Прием некоторых препаратов.
  • Генетическая предрасположенность.

Перечень нарушений, способных инициировать опухолевый процесс в матке, довольно широк. Поэтому в группу риска входят многие женщины репродуктивного и климактерического возраста. Но установить степень влияния того или иного фактора очень сложно, гораздо проще сказать, что патология развивается под воздействием многих причин. Так оно и есть на самом деле.

Классификация

Опухоли матки бывают различными. Прежде всего следует их разделить по морфологическим характеристикам и влиянию на организм. Согласно такой классификации, новообразование считается доброкачественным или злокачественным. Если для первых характерны умеренный рост без разрушения окружающих тканей, присутствие капсулы и нормальная дифференцировка, то вторые обладают инвазией в здоровые участки и дают метастазы, не имеют четких границ и состоят преимущественно из атипичных клеток с нарушенными механизмами апоптоза. В матке чаще всего встречаются такие опухоли:

  1. Миома.
  2. Полипы.
  3. Рак (шейки и эндометрия).
  4. Саркома.
  5. Хорионэпителиома.

К доброкачественным гиперпластическим процессам относят лишь миому и полипы, а остальные характеризуются злокачественностью. Рак является эпителиальной опухолью, а саркома – мезенхимальной, т. е. развивающейся из стромальных элементов маточной стенки. Онкология в области шейки бывает в виде железистой или плоскоклеточной карциномы. Хорионэпителиома – это особое образование, которое развивается из ворсин плодовой оболочки при пузырном заносе.

Миома может быть подслизистой (субмукозной), интрамуральной (межмышечной) или субсерозной (наружной). Она может состоять преимущественно из мышц (лейомиома), соединительной ткани (фиброма) или имеет смешанное строение (фибромиома). В зависимости от морфологической структуры, встречаются железистые, железисто-кистозные или фиброзные полипы. Последние не обладают функциональной активностью.

Маточные опухоли довольно разнообразны. Они классифицируются с учетом характера патологического процесса и его источника.

Симптомы

Опухоль матки симптомы как узнать

Клиническая картина новообразований очень многообразна. Для симптоматики важны такие факторы, как размер первичного очага, характер роста, локализация и распространенность процесса, вовлеченность соседних органов, сопутствующие состояния. Поэтому опухоль матки проявляется по-разному. Но выявить ее признаки можно с помощью первичного врачебного обследования, которое включает опрос и объективные методы (осмотр, пальпация).

Миома

Опухоль малых размеров, локализующаяся в миометрии или под серозной оболочкой, протекает бессимптомно. А субмукозные узлы даже на ранних стадиях дают повод для обращения к врачу. И клиническая картина с каждым годом становится все ярче. Как правило, женщины жалуются на следующие проявления:

  • Длительные и сильные месячные.
  • Маточные кровотечения.
  • Боли и тяжесть внизу живота.
  • Невозможность зачать ребенка.

Нарушение менструальной функции обусловлено неравномерностью отторжения эндометрия в участках, где растут миоматозные узлы. Эти образования также препятствуют имплантации эмбриона, что приводит к бесплодию. Хроническая кровопотеря приводит к железодефицитной анемии, которая проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, бледностью, головокружениями, ломкостью волос, изменением вкуса.

Большие опухоли дают симптоматику со стороны других органов, расположенных в непосредственной близости: дизурия (учащение мочеиспускания), запоры. Из-за постоянного раздражения нервных волокон малого таза узлы становятся причиной длительного болевого синдрома. А иногда миомы сопровождаются острыми осложнениями в виде некроза или перекрута ножки. Это провоцирует резкие и разлитые боли, раздражение брюшины, защитное напряжение мышц.

Полипы

Если гиперплазия эндометрия имеет локальный характер, то говорят о полипах матки. Такие разрастания проявляются практически так же, как и миома. Характерны менометроррагии, в том числе и скудные мажущие выделения у женщин в климактерическом периоде. Случаются контактные кровотечения после полового акта, могут усиливаться физиологические бели (при значительных образованиях). У пациенток возникают проблемы с зачатием ребенка, появляется анемия.

Рак

Опухоль матки симптомы как узнать

Ранние стадии рака протекают бессимптомно, поскольку патологический процесс локализуется в пределах поверхностного эпителиального слоя. В дальнейшем онкология приобретает инвазивный характер, постепенно проникая в более глубокие слои маточной стенки. Сначала возникает просто дискомфорт внизу живота, который со временем дополняется другими признаками:

  • Болезненность при половом акте.
  • Межменструальные и контактные кровотечения.
  • Патологические выделения из влагалища: обильные, водянистые, мутные, с неприятным запахом.
  • Боли внизу живота, отдающие в крестец.

Если опухоль дает отдаленные отсевы (метастазы), то возникают системные нарушения в организме. Сначала поражаются лимфатические узлы и сальник, затем атипичные клетки распространяются в легкие, костную ткань, печень, провоцируя соответствующие симптомы:

  • Одышку и кашель.
  • Боли в позвоночнике и костях.
  • Желтушность кожи.
  • Общую слабость.
  • Повышение температуры тела.
  • Истощение (кахексия).

Запущенные случаи рака представляют реальную опасность для жизни женщины – как за счет локальной деструкции органа, так и по причине общих нарушений.

Онкологическая патология в области тела и шейки матки должна быть выявлена как можно раньше, пока опухоль еще не вызвала серьезных расстройств.

Саркома

Опухоль матки симптомы как узнать

Если рак развивается из маточного эпителия (цилиндрического или плоского), то саркома поражает мезенхимальные ткани (мышечную, соединительную, жировую, сосуды). По клиническим признакам их сложно отличить от карциномы. В симптоматике так же присутствуют гиперменструальный синдром и метроррагии, выделения из влагалища и боли внизу живота. В отличие от рака, который распространяется с эндометрия, саркома характеризуется появлением округлых очагов в толще стенки матки. В тяжелых случаях возникает анемия и опухолевая интоксикация.

Хорионэпителиома

Плодное яйцо также может стать источником злокачественной опухоли. Речь идет о хорионэпителиоме. Процесс начинается с усиленного роста ворсин, которые превращаются в гроздевидные образования, заполненные жидкостью. В дальнейшем трофобластическая опухоль проникает в стенку матки, приобретая инвазивный рост. Клетки хориона также дают метастазы в другие органы. Чаще всего среди клинических симптомов будут следующие:

  • Кровянистые выделения из половых путей.
  • Боли внизу живота.
  • Зловонные бели.

Как правило, эти проявления возникают во время беременности или после аборта. В первом случае плод погибает, но матка увеличивается в размерах из-за опухоли. При искусственном аборте причиной хорионэпителиомы может стать неполная эвакуация плодных оболочек (трофобласта).

Дополнительная диагностика

Опухоль матки симптомы как узнать

Большое значение в диагностике опухолей матки отводится инструментальным и лабораторным методам. Они позволяют с большой точностью определить характер процесса, его распространенность и морфологические особенности; оценить сопутствующие нарушения и выявить вероятные факторы риска обменно-метаболического происхождения. Опухолевые заболевания требуют комплексного обследования с использованием таких методик:

  • УЗИ малого таза (эхография) с допплерографией.
  • Гидросонография.
  • Метросальпингография.
  • Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
  • Радиоизотопная сцинтиграфия.
  • Гистероскопия с биопсией.
  • Лапароскопия.
  • Диагностическое выскабливание.
  • Гистологический анализ ткани.
  • Общие анализы крови и мочи.
  • Анализ крови на биохимию (гормоны, онкомаркеры, железо, печеночные пробы).
  • Мазок из цервикального канала (онкоцитология).
  • Анализ влагалищных выделений.

В комплексном обследовании гинекологу может потребоваться консультация других специалистов, например, эндокринолога или пульмонолога. А при распространении процесса на другие органы спектр исследований расширяется. Необходимо оценить состояние мочевыводящей системы, кишечника, легких, костей и даже головного мозга.

Диагностическая программа при опухолях матки может быть очень объемной. Пациентке придется пройти различные инструментальные и лабораторные исследования.

Лечение

Опухоль матки симптомы как узнать

Лечить опухоль матки можно лишь после того, как будут проведены все диагностические мероприятия и станет известно о характере патологического процесса. Доброкачественные образования стараются сначала подвергать консервативной коррекции, но злокачественные очаги требуют радикального удаления. Программа лечения формируется врачом исходя из особенностей опухоли и состояния самой пациентки. Поэтому все очень индивидуально.

Консервативные методы

При миоме матки и полипах эндометрия, имеющих небольшие размеры, но уже сопровождающихся клинической симптоматикой, применяют медикаментозное воздействие в виде гормонотерапии. Используются следующие лекарственные препараты:

  • Антагонисты гонадотропинов (Даназол).
  • Агонисты гипоталамических рилизинг-факторов (Диферелин).
  • Гестагенные (Микролют, Дюфастон).

Для подавления роста опухоли и восстановления менструального цикла могут назначать не только системные, но и локальные формы медикаментов. К последним относится специальная внутриматочная система (спираль) «Мирена», которая высвобождает левоноргестрел.

При злокачественных опухолях в составе комплексной терапии – как перед операцией, так и после нее – назначаются медикаменты из группы цитостатиков и иммунодепрессантов в сочетании с радиотерапией для ограничения опухолевого роста и уничтожения тех клеток, которые могли остаться после ликвидации первичного очага. Это повышает вероятность позитивного исхода.

Оперативная коррекция

Опухоль матки симптомы как узнать

Злокачественные опухоли и большие доброкачественные образования однозначно требуют хирургического вмешательства. При миомах и полипах можно использовать органосохраняющие операции, к которым относят следующие методики:

  1. Резекцию опухоли (гистеро- или лапароскопическую).
  2. Энуклеацию узла (миомэктомия).
  3. Эмболизацию маточных артерий.
  4. Ультразвуковую абляцию.
  5. Криодеструкцию.

Малоинвазивные технологии можно применять и при неинвазивном раке шейки матки (включая также эксцизию, конизацию, лазерную вапоризацию). Это позволяет сохранить женщине детородную функцию. Но распространенный злокачественный процесс, в том числе и карциному эндометрия лечат радикально. Матка удаляется путем расширенной гистерэктомии: с лимфатическими узлами и клетчаткой. Одновременно могут использовать внутриполостное облучение. Такая тактика дает возможность увеличить шансы на благоприятный исход заболевания.

Опухолевые процессы в матке бывают различными, но также имеют много общего. Они заключают в себе серьезную опасность для женщины, поэтому крайне важно вовремя диагностировать заболевание и провести его адекватную коррекцию. Только так можно надеяться на устранение патологии и даже возобновление утраченных функций.

flovit.ru

Описание опухоли матки

Опухоли матки (рак тела матки). В 75% случаев диагностируется у женщин в менопаузе, еще у 18% в период предменопаузы, в 7% — в возрасте до 40 лет. Факторы риска — ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Основными причинами роста заболеваемости раком тела матки наряду с увеличением продолжительности жизни женщин является увеличение в общей популяции частоты ановуляции, эндокринных обменных нарушений. Появляются кровавые или гнойные выделения из половых путей.

У женщин репродуктивного возраста заболевание проявляется нарушением менструальной функции в виде метроррагии, реже в виде межменструальных выделения. Боль возникает при распространенном процессе: появление боли может быть связано с растяжением стен матки содержимым ее полости или со сдавлением нервных стволов раковым инфильтратом. При переходе опухоли на соседние органы возникает нарушение их функции. В начале заболевания величина матки может не изменяться, затем по мере прогрессирования процесса матка увеличивается, подвижность ее уменьшается.

Опухоль матки симптомы как узнать

Рак шеи матки является одной из наиболее частых злокачественных опухолей женских половых органов. Возникновению опухоли способствуют такие нарушения в организме женщины, как травмы шеи матки во время родов, нейроэндокринные нарушения, связанные с искусственным прерыванием беременности, воспалительные заболевания половых органов. Определенная роль в возникновении рака шеи матки приписывается вирусу простого герпеса второго серотипа и особенно вирусу папилломы человека 16 и 10 генотипов. Заболевание не имеет характерных клинических признаков. Жалобы встречаются у половины больных, которые отмечают боль внизу живота, бели, кровяные выделения из половых путей. Средний возраст больных около 40 лет.

Саркома матки встречается относительно редко — она составляет 3-5% всех злокачественных опухолей матки. Наблюдается преимущественно в возрасте 40-50 лет, локализуется в теле матки. Признаки зависят от расположения и темпов роста опухоли. При субмукозной локализации опухоли возникают обильные маточные кровотечения, что приводит к малокровию больных. Возникновение боли может быть обусловлено быстрым увеличением опухоли. В случае инфицирования опухоли повышается температура тела, появляются гнойные или гнойные кровавые выделения из половых путей.

Рак маточной трубы. Первичный рак маточной трубы встречается редко — он составляет 0,5% всех злокачественных опухолей половых органов. Опухоль возникает из цилиндрического эпителия слизистой оболочки трубы, чаще всего в ее ампулярном отделе. Консистенция опухоли неравномерная. На разрезе внутренняя ее поверхность покрыта хрупкими разрастаниями. При микроскопическом исследовании обнаруживают картину папиллярно-альвеолярного рака. Обычно опухоль возникает у женщин старше 40 лет, нередко на стороне предшествующего воспаления придатков матки.

Распространение опухоли происходит по протяжению — на яичники, матку, брюшину. Метастазирование совершается по лимфатическим и кровеносным путям. Больные жалуются на периодически возникающую схваткообразную боль внизу живота, которая позднее становится постоянной. Типичным симптомом первичного рака маточной трубы является повторное выделение из половых путей значительного количества жидких белей серозного, серозного кровавого или гнойного характера. Непосредственно после выливания белей опухолевидное образование в области придатков матки уменьшается в размерах.

Вопросы и ответы по теме «Опухоль матки»

Вопрос:Добрый день. Женщина 82 года. Было опущение матки. Один раз произошло незначительное кровотечение, после которого обратились к врачу. Диагностировано выпадение матки. Матка в язвочках (по результатам узи из-за мини травмирования). Но в матке обнаружено образование 3-4 мм. Характер неизвестен. Время образования тоже неизвестно (ранее узи не производилось). Что кровило (язвочки или образование) врач тоже не установил. Сказали, что гистология в случае выявления онкологии потребует срочной операции, а при проведении ее требуется наркоз (риск). Вопрос: есть ли более щадящие методы диагностики и удаления образования (микрохирургия, прижигание еще что-то)? Нам сказали, что в старости процессы деления клеток замедлены, а гистология ускоряет деление злокачественных клеток. Подскажите пожалуйста, есть ли методы диагностики, не ускоряющие этот процесс? Есть ли возможность не удалять матку, если опухоль матки небольшая? Что можно предложить для пациента в пожилом возрасте?

Ответ: Доброго времени суток. К сожалению, таких методов, которые не травмировали бы новообразование нет. Иначе Вы не выясните структуру новообразования. Ссылаться на старость при наличии опухоли в полости матки не стоит. Потому как если процесс начнет развиваться, никакой возраст от роста опухоли не спасет. С другой стороны оставлять неопределенное новообразование в полости матки без диагностики — «жить на бомбе». Поэтому выбор останеться все равно за вами.

Вопрос:Добрый день. Моей маме 62 года, в начале этого года у нее обнаружили «Аденокарцинома эндометрия низкой и умеренной степени дифферецовки». Сделали операцию и лучевую терапию, сейчас чувствует себя нормально, не считая проблемы с кишечником (обострение колита). На этой неделе сдала кровь клиническую, все показатели нормальные, кроме СОЭ-54. Почему так много, в поликлинике сказали, что все нормально. На самом деле это так?

Ответ: Показатель СОЭ взятый в отдельности не может рассматриваться как признак болезни. У женщин он часто бывает очень высоким. В случае вашей матери результат анализа нужно обязательно показать ее врачу онкологу. В некоторых случаях изолированное повышение СОЭ наблюдается при опухолевых процессах.

Вопрос:Существуют ли народные средства лечения рака матки?

Ответ: Никаких действительно эффективных народных методов или рецептов лечения рака матки не существует. Использование народных методов лечения рака матки допускается только одновременно или после основного лечения и только после предварительного согласования с лечащим врачом.

Вопрос:Можно ли защитить себя от рака шейки матки?

Ответ: К сожалению, барьерные методы контрацепции не являются гарантией от заражения вирусом папилломы, поэтому основным мероприятием, направленным на раннее диагностирование инфицирования онкогенными папилломами и предотвращения дальнейшего развития заболевания – это регулярные профилактические осмотры у гинеколога со взятием мазка на цитологическое исследование. Это поможет обнаружить аномальные цервикальные клетки на ранней стадии развития, и удалить их прежде, чем они разовьются в злокачественную опухоль. Запущенные стадии рака более сложные в лечении и не всегда эффективные. Рекомендации российского здравоохранения таковы, что каждая женщина в возрасте от 25 до 65 лет должна не реже, чем один раз в 3 года проходить профилактический осмотр у гинеколога с цитологическим обследованием. Наилучший вариант – это ежегодное посещение врача. Кроме того, чтобы защититься от рака шейки матки, можно провести вакцинацию. На сегодняшний день их эффективность достигает 98-100%. Вакцины не содержат в своем составе живых вирусов, поэтому исключена возможность «добровольного» заражения раком. Содержание «вирусоподобных» частиц лишь имитируют настоящий вирус, что провоцирует организм на выработку определенных антител. В дальнейшем, они предотвратят развитие онкогенного вируса. На протяжении 7 лет вакцина обеспечивает высокий уровень антител. Она защищает от наиболее распространенных онкогенных типов вируса папилломы – 16 и 18. Недавно было выявлено, что они способны защищать и от таких типов, как 31, 33 и 45.

Злокачественные опухоли матки

Опухоль матки симптомы как узнать

Термином «злокачественные опухоли матки» объединяют группу морфологически разнородных опухолей, исходящих из эндометрия, мышечного или соединительного слоя матки. В гинекологии и онкологии к ним относят аденокарциному, рак и саркому (лейомиосаркому) матки. Злокачественные опухоли могут поражать тело и шейку матки. Рак шейки матки (РШМ) является самым распространенным онкологическим заболеванием женских половых органов; наибольшая частота РШМ наблюдается в перименопаузе, однако заболеванию подвержены и женщины репродуктивного возраста. Рак тела матки встречается примерно в 10 раз реже РШМ, главным образом, у пациенток старше 50 лет. В последние годы отмечается увеличение доли злокачественных опухолей матки в структуре женской онкологической заболеваемости, что ставит вопросы профилактики и раннего выявления патологии в ряд наиболее актуальных медико-социальных проблем.

Причины злокачественных опухолей матки

Заболеваемость злокачественными опухолями матки тесно связана с возрастом, состоянием менструальной, репродуктивной и половой функции, социально-бытовыми условиями, географическими и другими факторами. Немаловажная роль в развитии рака матки принадлежит гормональным нарушениям, в первую очередь, гиперэстрогении и лютеиновой недостаточности.

Факторами риска РШМ являются раннее начало половой жизни, частая смена сексуальных партнеров, незащищенный секс. Инициировать фоновые предраковые процессы, которые имеют большой риск трансформации в инвазивный рак, могут вирусы – высокоонкогенные штаммы ВПЧ и ВПГ 2 типа. К изменениям шейки матки, которые расцениваются как факультативный предрак. относят истинную эрозию и псевдоэрозию, лейкоплакию. плоские кондиломы. полипы цервикального канала .

На состояние эпителия шейки матки большое влияние оказывает микробиоценоз влагалища. Поэтому ЗППП, рецидивирующие неспецифические кольпиты и цервициты приводят к изменению микроэкологии влагалища, нарушению защитных физиологических барьеров половых путей. Возникновению злокачественных опухолей шейки матки в немалой степени способствуют курение. профессиональные вредности, наследственность.

В патогенетическом аспекте рак тела матки рассматривается как преимущественно гормональнозависимая патология. С этой позиции в зоне наибольшего риска по возникновению рака тела матки находятся пациентки с феминизирующими опухолями яични­ков, СПКЯ. аденомиозом. миомой матки. дисфункциональными маточными кровотечениями. В качестве фоновых предраковых процессов выделяют полипы и атипическую гиперплазию эндометрия. Кроме этого, вероятность возникновения злокачественных опухолей матки больше у женщин с отсутствием в анамнезе беременностей, родов и грудного вскармливания, с поздно наступившей менопаузой, проживающих в промышленных городах. Саркома матки. как правило, развивается из быстрорастущей фибромиомы.

Из экстрагенитальной патологии злокачественным опухолям матки чаще всего сопутствуют заболевания печени (печеночная недостаточность. гепатиты. жировой гепатоз. цирроз ), эндокринные нарушения (сахарный диабет. ожирение ), гипертоническая болезнь. Известно, что при увеличении массы тела на 10-25 кг по сравнению с нормой, риск развития рака эндометрия возрастает в 3 раза, а при наборе свыше 25 кг лишнего веса – в 9 раз.

Классификация злокачественных опухолей матки

Злокачественные новообразования тела матки могут быть представлены следующими морфологическими типами: аденокарциномой (до 80% опухолей), плоскоклеточным, железистоплоскоклеточным, недифференцированным раком и лейомиосаркомой. Рак эндометрия может иметь экзофитный, эндофитный или смешанный рост.

Клиническая классификация выделяет 4 стадии рака тела матки:

0 стадия — атипическая гиперплазия эндометрия (предрак)

I стадия — опухоль локализуется в пределах тела матки:

  • Iа – ограничена эндометрием
  • Iб – прорастает в миометрий менее чем 1 см
  • Iв – прорастает в миометрий глубже, чем на 1см, но не затрагивает сероз­ную оболочку

II стадия — опухоль распространяется на тело и шейку матки (цервикальный канал)

III стадия — опухоль выходит за пределы матки, но локализуется в пределах малого таза:

  • IIIа – прорастает серозную оболочку матки, могут определяться метастазы в регионарные лимфоузлы или придатки
  • IIIб – прорастает параметральную клетчатку, могут определяться метастазы во влагалище

IV стадия — опухоль выходит за пределы малого таза, прорастает мочевой пузырь и/или прямую кишку

Ниже представлена стадификация рака шейки матки:

0 стадия — цервикальная интраэпителиальная неоплазия

I стадия — опухоль локализуется в пределах шейки матки

  • Iа – инвазия в строму на глубину не более 3 мм
  • Iб – инвазия в строму на глубину более 3 мм

II стадия — опухоль распространяется на верхнюю и среднюю треть влагалища, тело матки или параметральную клетчатку

III стадия — опухоль распространяется на стенки и нижнюю часть влагалища, параметральную клетчатку вплоть до стенок таза, метастазирует в лимфоузлы малого таза

IV стадия — опухоль прорастает мочевой пузырь и/или прямую кишку, дает отдаленные метастазы.

Симптомы злокачественных опухолей матки

Рак шейки матки

Начальные формы рака шейки матки протекают бессимптомно или со слабо выраженными проявлениями. Для злокачественных опухолей данной локализации характерны кровянистые выделения разной интенсивности (чаще мажущие), которые в репродуктивном возрасте носят ациклический характер, а в период менопаузы – характер беспорядочных, продолжительных кровотечений. Кровянистые выделения часто появляются после полового акта, дефекации, физической нагрузки. Между кровотечениями больные обращают внимание на появление обильных водянистых белей, которые в поздних стадиях становятся серозно-кровянистыми, с гнилостным запахом.

Болевые ощущения при злокачественных опухолях шейки матки локализуются внизу живота, в области крестца и поясницы, распространяются на бедро и прямую кишку. Вначале болевой синдром возникает по ночам, затем становится постоянным, а боли принимают нестерпимый характер. При сдавлении опухолевым конгломератом лимфатических и кровеносных сосудов появляются отеки наружных половых органов и нижних конечностей. При запущенных формах РШМ нарушаются функции прямой кишки и мочевого пузыря, при опухолевой инвазии органов появляются примеси крови в моче и кале, образуются мочевые или прямокишечные свищи.

Рак тела матки

Злокачественные опухоли, локализующиеся в теле матки, имеют следующие характерные проявления: кровянистые выделения из половых путей, боли в животе и нарушение функции смежных органов. К наиболее ранним признакам рака матки относят появление мажущих или обильных кровяных выделений. Они могут иметь форму метроррагии, меноррагии или периодических кровотечений в менопаузе. Иногда неоплазия манифестирует белями серозно-кровянистого или гноевидного характера.

На ранних этапах развития злокачественных опухолей матки возникают боли схваткообразного характера. После очередного болевого приступа, как правило, появляются или усиливаются патологические выделения из полости матки. На поздних стадиях боли становятся постоянными, интенсивными – они обусловлены сдавлением нервных сплетений малого таза раковым инфильтратом. Несколько позже появ­ляются симптомы нарушения функции мочевого пузыря и прямой кишки: учащение мочеиспускания, тенезмы, затруднение опорожнения кишечника. При далеко зашедшем онкопроцессе присоединяется раковая интоксикация. развивается кахексия.

Саркома матки

Относится к неэпителиальным злокачественным опухолям матки. Может поражать как шейку, так и тело матки. Часто формируется внутри фиброматозных узлов, поэтому может напоминать клинику одной из форм фибромиомы матки. На долю саркомы приходится около 3-5 % всех злокачественных опухолей матки. Отсутствие капсулы обусловливает быстрый инвазивный рост новообразования.

Первыми клиническими признаками обычно становятся нарушения менструального цикла или ациклические кровотечения, которые иногда носят характер профузных. Характерен выраженный болевой синдром и быстрое увеличение матки в размерах. На поздних этапах развивается анемия, раковая кахексия. асцит. Саркома матки рано дает отдаленные метастазы, главным образом в легкие, печень и позвоночник.

Диагностика злокачественных опухолей матки

Распознать злокачественные опухоли матки на ранних стадиях, основываясь лишь на собранном анамнезе и клинической картине, практически невозможно ввиду неспецифичности симптомов и жалоб. Поэтому в ходе обследования пациенток применяются дополнительные инструментальные и лабораторные методы, позволяющие уточнить строение, локализацию и распространенность неоплазии.

На первом приеме гинеколог. наряду со стандартным опросом, уточняет наличие и число беременностей, родов и абортов у пациентки; перенесенные гинекологические заболевания (особенно фоновые процессы, половые инфекции), характер протекания менструального цикла. При осмотре с помощью зеркал обращают внимание на видимые изменения тканей шейки матки, ее подвижность и форму. Влагалищное или ректовагинально исследование при раке эндометрия или саркоме позволяет обнаружить плотную, увеличенную в размерах матку, наличие инфильтратов в параметрии.

Для ранней диагностики РШМ большое значение имеет исследование мазка на онкоцитологию, проведение расширенной кольпоскопии. прицельной биопсии шейки матки. Своевременно выявить предраковые процессы и начальные стадии рака тела матки помогает УЗИ органов малого таза. Для подтверждения диагноза рака эндометрия проводится аспирационная биопсия. гистероскопия с РДВ и гистологическим исследованием соскоба.

Для определения стадии злокачественной опухоли матки и обнаружения отдаленных метастазов может потребоваться дополнительная диагностика (рентгенография грудной клетки. цистоскопия. ректороманоскопия. МРТ малого таза и т. д.). Дифференциальную диагностику осуществляют с туберкулезом и сифилитической язвой шейки матки, гиперпластической трансформацией эндометрия, субмукозной миомой матки, хорионкарциномой .

Лечение и профилактика злокачественных опухолей матки

Лечебная тактика в отношении злокачественных опухолей матки избирается с учетом множества критериев: локализации, стадии, гистологической формы опухоли, возраста пациентки и др. В зависимости от перечисленных составляющих может применяться хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, гормонотерапия, а также комбинированное лечение.

При преинвазивном РШМ объем вмешательства может быть ограничен конизацией шейки матки. У женщин репродуктивного возраста осуществляется удаление матки без придатков, у пациенток старше 50 лет – пангистерэктомия. При РШМ I стадии хирургический этап обычно дополняется послеоперационной лучевой терапией, при РШМ II стадии – пред- и послеоперационным облучением. В более поздних стадиях применяется только наружная и внутриполостная лучевая терапия, симптоматическое лечение.

Основной объем хирургического лечения рака тела матки — гистерэктомия с аднексэктомией. которая при необходимости дополняется лимфаденэктомией. В до- и послеоперационном периоде также применяется лучевое лечение. При обнаружении в уделенной опухоли рецепторов прогестерона назначается гормональная терапия гестагенами. Химиотерапия используется при распространении злокачественной опухоли матки за пределы тазовой области, однако ее эффективность весьма ограничена.

Профилактика злокачественных опухолей матки заключается в своевременном выявлении и лечении предраковых состояний, систематическом прохождении профилактических осмотров с проведением Пап-теста, предупреждении ЗППП. Важно следить за весом, артериальным давлением, уровнем гликемии, заниматься лечением экстрагенитальной патологии, избавиться от вредных привычек. Для защиты от РШМ девочек-подростков в будущем предлагается профилактическая вакцинация против высокоонкогенных штаммов ВПЧ.

Субсерозная миома матки: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение

Доброкачественные опухоли образуются в различных областях матки. Подход к лечению зависит как от локализации и размеров миомы, так и от возраста и физиологического состояния женщины. Своевременное обнаружение опухоли позволяет достаточно легко восстановить репродуктивное здоровье, избавить женщину от бесплодия. У этого заболевания существуют характерные проявления, которые трудно не заметить даже на ранней стадии развития опухоли. Особенно важно обратить на них внимание и устранить патологию при планировании беременности.

Виды субсерозной миомы

Субсерозной миомой матки называют доброкачественное новообразование, располагающееся с ее наружной стороны или в толще маточных мышц непосредственно под наружной (серозной) оболочкой. Различают следующие виды субсерозной (подбрюшинной) миомы:

  • интрамуральную, когда опухоль образуется в матке под серозной оболочкой и разрастается, занимая весь мышечный слой;
  • интерстициальную, расположенную в мышечном слое непосредственно под серозной оболочкой матки;
  • субсерозную опухоль на ножке.

Внутримышечные опухоли в зависимости от того, какие ткани в них преобладают, подразделяют на фибромиому (состоит из соединительной ткани), аденомиому (из гладкомышечной и железистой ткани), ангиомиому (с преобладанием сосудистой ткани). Обычная (простая) опухоль такого рода является полностью доброкачественной. Существует быстрорастущая разновидность (пролиферирующая опухоль матки). Возможно образование так называемой предсаркомы (опухоли, в которой обнаруживаются атипичные клетки).

Размеры миомы

Обнаруживается как один, так и несколько миоматозных узлов. Они могут иметь различные размеры :

  • малые узлы имеют диаметр меньше 2 см;
  • средние узлы – от 2 до 6 см;
  • большие, диаметр превышает 6 см.

Узлы развиваются на широком основании или имеют тонкую ножку. Субсерозная опухоль располагается в брюшной полости (внедряется в брюшину или связки, на которых удерживается матка).

Стадии развития

Развитие узлов субсерозной миомы проходит в несколько стадий:

  1. На 1 стадии из одной клетки в мышечном слое матки появляются зачатки опухоли, постепенно развивается ее сосудистая сеть.
  2. На 2 стадии происходит наиболее быстрый рост опухоли, приводящий к видоизменению тканей и близлежащих сосудов.
  3. На 3 стадии появляется плотное тело миомы. Становятся явными признаки ее существования и роста.

Рост опухоли приводит к увеличению матки, а значит, и живота (как при беременности). Размеры миомы принято выражать не только в сантиметрах, ни и в количестве акушерских недель, указывающих, какому сроку беременности соответствует размер живота при росте опухоли.

Опухоль матки симптомы как узнать

Миоматозные узлы имеют округлую форму и гладкие четкие контуры.

Симптомы и осложнения субсерозной опухоли

В отличие от подслизистого (так называют опухоль, растущую в сторону полости матки), субсерозное новообразование, как правило, не вызывает повреждения эндометрия, а значит и изменения характера месячных. Лишь при интрамуральной форме в результате развития крупной миомы менструации становятся обильными. появляются кровотечения между ними .

Чаще всего наступлению беременности такая опухоль не мешает. Но если она располагается близко к яичникам, то может перекрывать маточные трубы, препятствуя проникновению в них зрелой яйцеклетки и, соответственно, встрече со сперматозоидом. При этом миома нередко становится причиной бесплодия женщины. Устранить эту патологию помогает только удаление опухоли.

Одним из главных проявлений субсерозной опухоли является изменение формы и размеров матки, за счет чего у женщины происходит непропорциональное увеличение живота со стороны расположения крупных узлов. Может возникнуть загиб шейки матки. Ощущается боль при ходьбе, когда новообразование срастается с брюшиной.

Нередко растущая опухоль начинает давить на кишечник и мочевой пузырь. При этом у женщины появляются запоры и затрудненное мочеиспускание. Растяжение мышц и связок матки вызывает появление постоянной тянущей боли в нижней части живота и пояснице. Боль усиливается, если женщина принимает неудобную позу, поднимает тяжелый предмет. Способствует усилению боли переохлаждение нижней части тела. Опухоль матки растет медленно, поэтому симптомы появляются не сразу, а уже после достижения средних размеров.

Большую опасность представляет перекручивание тонкой ножки субсерозной миомы матки. При этом пережимаются сосуды, питающие миоматозный узел, что приводит к некрозу тканей, в тяжелых случаях — перитониту и заражению крови. Симптомами перекручивания ножки являются возникновение резкой боли в матке, появление признаков интоксикации организма (повышения температуры тела, обморочного состояния). Спровоцировать перекручивание ножки опухоли могут резкие движения, совершаемые женщиной.

Разрыв ножки миомы влечет сильное внутреннее кровотечение. Усилению кровотока способствует купание в горячей ванне, массаж. При возникновении таких осложнений требуется срочное хирургическое удаление миоматозного узла.

Видео: Чем опасна миома матки. Профилактическое обследование

Причины образования субсерозной опухоли матки

Причинами возникновения такой опухоли являются:

  1. Гормональные нарушения в организме вследствие заболеваний органов репродуктивной системы. Это эстрогенозависимая опухоль, то есть ее образованию способствуют все факторы, которые способны привести к аномальному повышению уровня этих гормонов в организме. В первую очередь, патология возникает при нарушении работы яичников вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний матки и придатков. Субсерозная миома матки возникает после образования опухолей в яичниках или молочных железах.
  2. Употребление гормональных лекарственных и противозачаточных средств с повышенным содержанием эстрогенов.
  3. Возрастные колебания соотношения гормонов в организме. В редких случаях такое заболевание обнаруживается у девочек подросткового возраста. Значительно повышена вероятность образования подобной патологии при климаксе, особенно у женщин, прибегающих к помощи гормональных средств для устранения приливов, остеопороза и других проявлений этого периода.
  4. Нарушение обмена веществ, приводящее к ожирению.
  5. Эндокринные нарушения, возникающие при недостаточности коры надпочечников, заболеваниях гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез, печени.
  6. Повреждение мышц матки при абортах, операциях на половых органах, родах.

Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к образованию такой опухоли.

Субсерозная миома и беременность

При наличии субсерозного новообразования наступление беременности возможно, если размеры его невелики и расположение не препятствует прохождению яйцеклеток и сперматозоидов в трубы. У беременных небольшие опухоли не удаляют. Проводится лишь наблюдение с помощью УЗИ за ростом новообразования.

Дополнение: На развитие плода и протекание беременности опухоль матки никакого влияния не оказывает. При планировании беременности удаление производят щадящими методами, не травмируя матку, что позволяет полностью сохранить способность к деторождению.

Опухоль матки симптомы как узнать

Беременность осложняется, возможно ее прерывание, проводится удаление узлов в тех случаях, когда они расположены в области шейки матки, что затрудняет естественное родоразрешение. Удаляются крупные узлы размером больше 6 см, тем более, на ножке. Безусловно, удаляются миомы матки с признаками некроза тканей или при возникновении кровотечения из-за повреждения ножки.

Диагностирование опухоли

Основной метод диагностирования опухоли – это УЗИ. Проводится ультразвуковая эхография брюшной полости. Метод позволяет установить наличие и локализацию узлов, а также точно рассчитать их размеры. Это необходимо для решения вопроса о том, какой метод выбрать для лечения. При опухолях небольших размеров проводится трансвагинальная эхография (датчик УЗИ вводится во влагалище), а опухоли больших размеров исследуют трансабдоминальным (поверхностным) способом.

Проводится гистероскопия для осмотра узлов с помощью оптического прибора, увеличивающего изображение и освещающего осматриваемую область. МРТ и КТ – методы, позволяющие оценить расположение опухолевых узлов по отношению к другим органам брюшной полости, когда решается вопрос о проведении операции. Используется также метод диагностической лапароскопии для подтверждения доброкачественного характера опухоли.

Проводятся анализы крови для установления наличия воспалительных процессов (общий), анализ на сахар (биохимический) и анализ на содержание гормонов.

Видео: Как удаляют маточные узлы

Методы лечения

Существует 2 метода лечения субсерозной миомы: консервативный и хирургический.

Консервативное лечение

Проводится при миомах небольших размеров, если отсутствуют признаки быстрого роста, усугубления симптомов и возникновения осложнений. Нередко применяется лишь тактика наблюдения за развитием новообразования. Например, после 45-50 лет у женщин наблюдается естественное снижение уровня эстрогенов в крови. При этом рост опухоли полностью прекращается, нет необходимости ее удалять.

Замечание: Большой вред может нанести самолечение, использование рецептов народной медицины без согласования с врачом. Прежде всего, необходимо точно знать диагноз.

При размерах опухоли меньше 2 см и отсутствии у нее тонкой ножки проводится лечение гормональными препаратами на основе прогестерона, снижающего уровень эстрогенов (например, дюфастоном, утрожестаном), а также препаратами, подавляющими выработку эстрогенов.

Применяются также препараты кровеостанавливающего действия (дицинон, транексан), если у пациентки наблюдаются кровотечения. Такие средства способствуют образованию тромбов в сосудах, питающих миому, что приводит к прекращению ее развития.

Полностью уничтожить опухолевый узел лекарственная терапия не может. Наиболее надежным способом лечения является хирургическое удаление миомы.

Видео: Удаление опухоли без операции (ультразвуковое выпаривание)

Оперативный способ

Показаниями к проведению операции являются:

  • быстрый рост опухоли, воздействие на соседние органы;
  • малигнизация (перерождение, наличие атипичных клеток в опухоли) или сомнительные данные обследования, вызывающие неуверенность в природе новообразования;
  • наличие тонкой ножки или множественных узлов;
  • лечение бесплодия и планирование беременности.

Методы удаления зависят от возраста женщины и стадии развития опухоли. После операции проводится терапия гормональными препаратами для восстановления гормонального фона.

Наиболее щадящими методами, которыми удаляется субсерозная миома матки, является ультразвуковое выпаривание (разогрев узла до 60° с помощью ультразвукового луча), а также ЭМА (эмболизация маточных артерий). Этим методом производится полное прекращение поступления крови одновременно во все узлы миомы, в результате чего опухоль разрушается.

Хирургическое удаление субсерозных узлов (миомэктомия) производится с помощью лапароскопа под контролем УЗИ. При этом матка и ее функции сохраняются. По возможности, таким методом удаляют субсерозную миому у молодых женщин, планирующих рождение детей.

При наличии больших и множественных узлов, подозрениях на онкологию проводится гистерэктомия – полное удаление матки через влагалище или разрез в области лобка.

Источники: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-267.html, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/uterine-malignant-tumors, http://www.prosto-mariya.ru/subseroznaya-mioma-matki-prichiny-vidy-simptomy-diagnostika-lechenie_1676.html

onkologmed.ru

Опухоль матки симптомы как узнать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.