Рак шейки маткиРак шейки матки — это злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой выстилки шейки матки в зоне перехода шеечного эпителия во влагалищный. Рак шейки матки является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей у женщин, занимает второе место по частоте встречаемости после рака молочной железы. Ежегодно выявляется более 500 тысяч новых случаев рака. У значительной части пациенток опухоль выявляется на поздней стадии, это связано с недостаточным диагностическим охватом женского населения, а так же очень быстрыми темпами роста опухоли.

Причины рака шейки матки

Обычно встречается сочетание нескольких факторов. Чаще опухоль встречается у женщин в возрасте 40- 55 лет из малообеспеченных социальных слоев, проживающих в сельской местности и имеющих более 6 детей.


На развитие рака шейки матки влияют следующие факторы:

— ранее начало половой жизни — от 14 до 18 лет, в этом возрасте эпителий шейки матки незрелый и особенно подвержен воздействию повреждающих факторов.
— частая смена половых партнеров (равное или более 5 повышает риск развития рака в 10 раз) как у самой женщины, так и у её супруга;
— курение более 5 сигарет в день;
— прием гормональных контрацептивов и, как следствие, отказ от барьерной контрацепции (презервативов и колпачков), при этом возникает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем;
— несоблюдение половой гигиены; половые партнеры, не подвергавшиеся обрезанию (так как рак шейки матки может провоцировать смегма);
— иммунодефицит, дефицит в пище витаминов А и С;
— заражение вирусами генитального герпеса и цитомегаловируса;
— заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).

В настоящее время посредством международных исследований доказана прямая канцерогенная роль ВПЧ в развитии рака шейки матки. Выявлено, что от 80 до 100% клеток рака шейки матки содержат вирус папилломы человека. Попадая в клетку вирус встраивается в цепи ДНК ядра клетки, заставляя её «работать на себя», создавая новые вирусные частицы, которые, выходя из клетки посредством её разрушения, внедряются в новые клетки. ВПЧ-инфекция передается половым путем. Вирус может оказывать продуктивное (формирование на половых органах остроконечных кондилом, папиллом) и трансформарующее действие на клетки (вызывает перерождение и рак).


Выделяют несколько форм существования в организме ВПЧ- инфекции:

— бессимптомная — несмотря на то, что вирус проходит полный жизненный цикл в клетках пациента, при обследовании он практически не выявляется и, через несколько месяцев, при условии хорошего иммунитета, может выводиться из организма самопроизвольно;

— субклиническая форма — при осмотре невооруженным глазом патология шейки матки не определяется, но при кольпоскопии выявляются мелкие множественные кондиломы эпителия шейки;

— клинически выраженные формы инфекции: остроконечные кондиломы отчетливо определяются в области наружных половых органов, ануса, реже на шейке матки.

Известно более 80 типов (разновидностей) вируса, около 20 из них способны поражать слизистые оболочки половых органов. Все они по-разному влияют на развития рака шейки матки: вирусы «высокого риска»: 16, 18, 31, 33, 35,39, 45, 50, 51, 52, 56, 58, 59, 64, 68, 70 типы; вирусы «низкого риска»: 3, 6, 11, 13, 32, 42, 43, 44, 72, 73 типы.

Установлено что 16 и 18 типы чаще всего обнаруживаются при раке шейки матки, 6 и 11 — при доброкачественных опухолях и лишь изредка при раке.  При этом 16 тип встречается при плоскоклеточном раке шейки матки, а 18 тип при аденокарциноме и низкодифференцированном раке.

Предраковые заболевания (опасны ввиду частой трансформации в рак): дисплазия шейки матки (изменение структуры эпителия, не существующее в норме), эрозия шейки матки, лейкоплакия. Требуют обязательного лечения, чаще всего, лазерного испарения пораженного участка.


Полип цервикального канала эрозия шейки матки

1- Полип цервикального канала; 2- эрозия шейки матки.

Симптомы рака шейки матки

Симптомы рака шейки матки делятся на общие и специфические.

Общие симптомы: слабость, снижение веса, потеря аппетита, потливость, беспричинные подъемы температуры тела, головокружения, бледность и сухость кожных покровов.

Специфические симптомы рака шейки матки могут быть следующие:

1. Кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструацией, могут быть незначительными, мажущими, или обильными, в редких случаях наблюдается кровотечение. Нередко кровянистые выделения возникают после полового контакта — «контактные выделения». Возможны проявления в виде ациклических выделений или на фоне менопаузы. На поздних стадиях выделения могут приобретать неприятный запах, связанный с разрушением опухоли.

2. Боли в нижних отделах живота: могут сопровождать кровянистые выделения, или же возникать при запущенных формах рака в результате присоединения инфекции или прорастания опухолью других тазовых органов или структур (нервных сплетений, стенок таза).


3. Отеки конечностей, наружных половых органов возникают при прогрессировании заболевания  в запущенных и далеко зашедших случаях, возникают в результате метастазирования в близлежащие тазовые лимфатические узлы и блокирования ими крупных сосудов, отводящих кровь от нижних конечностей.

4. Нарушение функции кишечника и мочевого пузыря возникает при прорастании опухолью этих органов — образование свищей (отверстий между органами, не существующими в норме).

5. Задержка мочи, связанная с механическим сдавлением метастатическими лимфатическими узлами мочеточников с последующим выключением почки из работы, формированием гидронефроза, следствие чего- отравление организма отработанными продуктами (уремия) при полном отсутствии мочи – анурия.

Кроме того, описанные изменения приводят к проникновению гнойной инфекции по мочевыводящим путям и гибели больных от тяжелых инфекционных осложнений. Возможна гематурия (примесь крови в моче).

6. Отек нижней конечности с одной стороны — может возникать на поздних стадиях, при наличии метастазов в лимфатических узлах таза и сдавлении ими крупных сосудов конечности.

Обследование при подозрение на рак шейки матки включает:

1. осмотр в зеркалах и бимануальное (ручное) исследование — стандартное обследование у гинеколога, визуальный осмотр позволяет выявить или заподозрить опухолевую патологию по внешнему виду слизистой оболочки шейки матки (разрастания, изъязвления);


в зеркалах вид шейки матки

В зеркалах вид шейки матки

2. окраска раствором Люголя (йода) и уксусной кислоты: позволяет выявить косвенные признаки как начального так и развившегося рака шейки матки — извитость сосудов, окрашивание патологических очагов менее интенсивно чем нормальных участков и другие;

Участок измененного эпителия

Участок измененного эпителия (темный участок, показан стрелкой)

3. кольпоскопия — осмотр шейки матки при увеличении в 7,5- 40 раз, позволяет более детально осмотреть шейку матки, выявить предраковые процессы (дисплазия, лейкоплакия) и начальные форма рака;

Лейкоплакия шейки матки при кольпоскопии 

Лейкоплакия шейки матки при кольпоскопии

4. взятие мазков на цитологическое исследование с шейки матки и цервикального канала — должно выполняться ежегодно каждой женщине для выявления микроскопических, начальных форм рака;


5. биопсия шейки матки и выскабливание цервикального канала — взятие на исследование под микроскопом кусочка шейки матки, обязательна при подозрении на рак, может выполняться скальпелем или электроножом.

6. ультразвуковое исследование органов малого таза — позволяет оценить распространенность опухолевого процесса в малом тазу (стадию), необходима для планирования объема операции;

7. компьютерная томография малого таза — в неясных случаях, при подозрении на прорастание опухолью соседних органов;

8. внутривенная урография — выполняется для определения функции почек, так как при раке шейки матки часто встречается сдавление мочеточников опухолью с последующим нарушением функции почек  и выключением её из работы;

9. цистоскопия и ректоскопия (или ирригоскопия — рентгеноконтрастное исследование кишечника) — исследование мочевого пузыря и прямой кишки с целью выявление их прорастания опухолью;

10. рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование органов брюшной полости — выполняется для исключения отдаленных метастазов.

Стадии рака шейки матки:

Стадия 0 — начальная стадия — «рак на месте», выживаемость пациенток, после лечения составляет 98-100%;
Стадия 1 (А, А1,А2-1В, В1.


ичие отдаленных метастазов.

Метастазы — это отсевы из основной опухоли, имеющие её структуру  и способных расти, нарушая функцию тех органов где они развиваются. Появление метастазов связано с закономерным ростом опухоли: ткань растет быстро, питания хватает не всем ее элементам, часть клеток теряет связь с остальными, отрывается от опухоли и попадает в кровеносные сосуды, разносится по организму и попадает в органы с мелкой и развитой сосудистой сетью (печень, легкие, головной мозг, кости), оседают в них из кровотока и начинают расти, образуя колонии-  метастазы.  В некоторых случаях метастазы могут достигать огромных размеров (более 10 см) и приводить к гибели больных от отравления продуктами жизнедеятельности опухоли и нарушения работы органа. Рак шейки матки чаще всего метастазирует в близлежащие лимфатические узлы — жировой клетчатки  малого таза, по ходу крупных сосудистых пучков (подвздошных); из отдаленных органов: в легкие и плевру(покровную выстилку легких), в печень и другие органы.  Если метастазы единичны возможно их удаление — это дает больше шансов на излечение. Если же они множественные —  только поддерживающая химиотерапия.  Большие проблемы доставляют пациенткам плевриты — метастатическое поражение выстилки легких, что ведет к нарушению ее проницаемости  и накоплению жидкости в грудной полости, приводящее к сдавлению органов — легких, сердца, и вызывающих одышку, тяжесть в груди и истощение больных.


Благоприятный прогноз возможен только при условии адекватного лечения (операция или лучевая терапия или их сочетание) при начальной, 1-2 стадиях. К сожалению, при 3- 4 стадии выживаемость крайне низка, не превышает 40%.

Лечение рака шейки матки

Наиболее хорошие результаты лечения получены при начальном раке шейки матки («рак на месте»), не врастающий в окружающие ткани. У молодых пациенток, детородного возраста, планирующих деторождение, существует несколько вариантов органосохраняющего лечения: иссечение пораженного участка скальпелем в пределах здоровых тканей или лазерное испарение, криодеструкция (жидким азотом), ультразвуковое удаление шейки матки.

При микроинвазивном раке — врастание опухоли в подлежащие ткани не более 3 мм, а так же при всех остальных стадий опухоли, обязательна операция — экстирпация матки без придатков у женщин в детородном возрасте и удаление с придатками у женщин в постменапаузальном периоде. При этом начиная с 1б стадии к лечению добавляется удаление близлежащих лимфатических узлов.


Кроме того, операция может быть дополнена лучевой терапией (облучением).

При стадиях 1-2 возможна самостоятельная лучевая терапия, без операции: внутриполостное (через влагалище) и дистанционное (снаружи).

Выбор метода лечения зависит от возраста, общего самочувствия, желания пациентки.

При врастании опухоли в окружающие органы возможна комбинированная операция (удаление матки с частью этих органов).

При больших неоперабельных опухолях вариантом лечения является лучевая терапия, при условии уменьшения опухоли в размерах, следующим этапом возможна операция.

При больших стадиях опухолевого процесса возможны паллиативные операции (облегчение симптомов): выведение колостомы на живот, формирование обходного анастомоза.

Вариантом лечения может явится химиотерапия — операции или химио-лучевое лечение без операции.

При наличие метастазов в отдаленных органов — только химиотерапия.

Полное выздоровление пациентки возможно в результате использования хирургического или комбинированного воздействия.

После лечения обязательно динамическое наблюдение: явка к гинекологу для выполнения кольпоскопии и взятия мазков каждые 3 месяца.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, так как благоприятный период для лечения будет за это время будет упущен.

Осложнения рака шейки матки:

сдавление мочеточников, задержка мочи, гидронефроз, гнойная инфекция мочевыводящих путей, кровотечение из опухоли и половых путей вплоть до профузных (смертельных), образование свищей (сообщений между мочевым пузырем или кишечником и влагалищем).

Консультация врача по раку шейки матки:


Вопрос: как часто болеют женщины раком шейки матки?
Ответ: Данная опухоль встречается достаточно часто, занимает по частоте 2 место после рака молочной железы в Европе. В России- 6 место среди злокачественных опухолей и 3 среди органов репродуктивной системы. Болеют женщины всех возрастов, но чаще 50- 55 лет.

Вопрос: Возможно ли рождение детей после лечения рака шейки матки?
Ответ: Да, возможно, при условии ранних стадий рака и выполнения органосохраняющих операций.

Вопрос: Какая альтернатива хирургическому лечению рака шейки матки существует?
Ответ: Вариантов лечения может быть много, все зависит от желания пациентки и возможностей медицинского учреждения: иссечение скальпелем (ножевая ампутация) в пределах здоровых тканей или лазерное испарение, криодеструкция (жидким азотом), ультразвуковое удаление шейки матки и другие.

Врач-онколог Баринова Наталья Юрьевна

www.medicalj.ru

рак шейки матки фотоРак шейки матки – второе по распространенности раковое заболевание у женщин, после рака груди. Эта злокачественная опухоль развивается из слизистой выстилки шейки матки в районе перехода влагалищного эпителия в шеечный. В мире ежегодно выявляют порядка пятисот тысяч новых случаев рака шейки матки, причем у большей части пациенток данное злокачественное новообразование из – за очень быстрых темпов роста и в связи с несвоевременной диагностикой,  выявляется уже на поздней стадии

Рак шейки матки – причины развития

Причины развития данного злокачественного новообразования еще окончательно не изучены. Существует распространенное мнение, что одну из ключевых ролей в развитии данной злокачественной опухоли играет ВПЧ (вирус папилломы человека), а если быть точнее, то его 16 и 18 типы. Вирус, находясь достаточно длительное время в клетках шейки матки, приводит к мутационным изменениям, которые и являются одной из основных причин появления раковых клеток. Несмотря на это, ВПЧ не объясняет полностью причину развития ракового поражения шейки матки, т.к. рак шейки матки возникает не у всех женщин с наличием такой инфекции. В последние годы были выявлены еще несколько факторов риска, способных повысить вероятность развития рака шейки матки.

Сразу хочется отметить, что наличие у женщины одного/нескольких из нижеперечисленных факторов, еще не означает, что в дальнейшем разовьется это страшное онкологическое заболевание. Факторы риска необходимо знать по нескольким причинам: во – первых, от некоторых из них, таких как курение и беспорядочные половые контакты (зачастую приводят к инфицированию ВПЧ) можно легко отказаться; во – вторых, знание всех факторов риска, может способствовать своевременно проведенному обследованию, с целью диагностики рака шейки матки на самых ранних стадиях

Факторы риска, способные спровоцировать развитие рака шейки матки:

Основным фактором риска является инфицирование женщины вирусом папилломы человека, причем к группе риска относят более ста типов вируса, одни из которых способны вызвать развитие бородавок (папиллом), а другие (HPV16, 18, 32 и пр.) в 50% случаев приводят к развитию данной злокачественной опухоли. Другие типы вируса папилломы приводят к возникновению бородавок на самых разных частях тела (языке или губах, стопах, ладонях и пр.). Некоторые типы вируса в состоянии инфицировать область заднего прохода и половые органы (у обоих полов).

В два раза чаще остальных, раком шейки матки заболевают курящие женщины. Основываясь на результатах исследований, было доказано, что женщины, выкуривающие в день более пачки сигарет, заболевают в пять раз чаще.

ВИЧ (Вирус иммунодефицита человека) ослабляет иммунную защиту женского организма, вследствие чего женщина становится более восприимчивой к ВПЧ. Тем самым увеличивается риск развития данной злокачественной опухоли.

Часто встречающейся инфекцией, поражающей женскую репродуктивную систему является хламидийная инфекция, распространяющаяся половым путем. Наличие хламидийной инфекции приводит к значительному увеличению риска развития рака шейки матки.

Повышает риск развития данной онкологии и употребление в недостаточном количестве овощей и фруктов. Значительно увеличивается риск рака вследствие избыточного веса или астенического синдрома, вызванного различными несбалансированными диетами.

Риск возникновения рака шейки матки увеличивается при длительном приеме противозачаточных препаратов (пять и более лет). Женщины, использующие данные препараты на протяжении десяти и более лет, подвергаются четырехкратному риску развития этого злокачественного новообразования.

Помимо этого, превышение развития рака шейки матки наблюдается у женщин, которые перенесли закончившиеся родами множественные беременности; у женщин низкого социально – экономического статуса; у женщин, чьи матери/сестры страдали данной онкологией.

Если стараться избегать всех вышеперечисленных факторов риска (помимо семейного анамнеза), вероятность развития данного злокачественного образования значительно снижается

Рак шейки матки – симптомы

Симптоматику рака шейки матки можно разделить на общую и специфическую. К общим симптомам относят потерю аппетита, слабость, снижение веса, беспричинные подъемы температуры тела, потливость, сухость и бледность кожных покровов, головокружения.

К специфическим симптомам относят:

— Наличие незначительных (мажущих) или обильных (иногда настоящие кровотечения) кровянистых выделений из половых путей, которые зачастую возникают после полового контакта. Возможно проявление в виде ациклических выделений, а также на фоне менопаузы. Выделения на поздних стадиях приобретают достаточно неприятный запах, что связано с разрушением опухоли

— Болевые ощущения в нижних отделах живота. Возникают при запущенных формах рака вследствие присоединения инфекции или прорастание опухоли в другие тазовые структуры или органы. Или же болевые ощущения могут просто сопровождать кровянистые выделения

— При прогрессировании заболевания, а также в далеко зашедших и запущенных случаях, могут наблюдаться отеки наружных половых органов и конечностей. Это происходит вследствие метастазирования в ближайшие тазовые лимфатические узлы, что приводит к блокировке ими крупных сосудов, которые отводят от нижних конечностей кровь

— Наблюдается нарушение функционирования мочевого пузыря и кишечника. Это происходит вследствие прорастания опухолью данных органов – образуются свищи (не существующие в норме отверстия между органами)

— Наблюдается задержки мочи, которая развивается вследствие сдавливания мочеточников метастатическими лимфатическими узлами, с последующим выключением почек из работы и развитием гидронефроза. В последствии из – за отравления организма отработанными продуктами развивается уремия, а в случае полного отсутствия мочи – анурия. Помимо этого, данные изменения зачастую приводят к тому, что больные погибают от тяжелых инфекционных осложнений, развившихся вследствие проникновения гнойной инфекции по мочевыводящим путям

—  На поздних стадиях возможно развитие отека нижней конечности. Возникает вследствие наличия метастазов в тазовых лимфатических узлах, что приводит к сдавливанию ими крупных кровеносных сосудов конечности

Наиболее подверженными развитию метастаз органами являются паховые лимфатические узлы, легкие, печень и костирак шейки матки 1 фото

Рак шейки матки – стадии

Стадия 0 или начальная стадия. После своевременного адекватного лечения выживаемость пациенток составляет порядка 98 – 100%

Стадия 1 (А, В, А1, В1, А2, В2) подразделяется на подгруппы, где при стадии А прорастание опухоли в ткани шейки матки не превышает 5 миллиметров, а при стадии В опухоль достигает 4 сантиметров

Стадия 2 (А, В). При данной стадии опухоль распространяется на матку, при этом не вовлекая с процесс стенки таза и верхнюю треть влагалища

Стадия 3. При этой стадии опухоль прорастает в стенки таза и верхнюю треть влагалища, вызывая с одной стороны гидронефроз

Стадия 4. Происходит прорастание опухоли в прямую кишку, мочевой пузырь и/или кости таза (чаще в крестец), а также отдаленное метастазирование

Метастазами называют отсевы из основной опухоли, которые имеют ее структуру. Они способны достаточно быстро расти, нарушая адекватное функционирование тех органов, в которых они развиваются. Иногда метастазы могут достигать поистине огромных размеров (более десяти сантиметров). Чаще всего рак шейки матки метастазирует в находящиеся поблизости лимфатические узлы малого таза по ходу подвздошных сосудистых пучков; а из отдаленных органов – в печень, легкие (в плевру) и другие органы. В случае единичных метастазов, при их удалении существуют большие шансы на излечение; в случае, если они множественные – показана только поддерживающая химиотерапия. Метастатические поражения выстилки легких (плевриты) доставляют пациентам очень серьезные проблемы, так как они приводят к накоплению в грудной полости жидкости, что приводит к сдавливанию органов (сердца, легких), вызывая тем самым тяжесть в груди, одышку и последующее истощение больных.

При условии проведения квалифицированного адекватного лечения (лучевая терапия, оперативное вмешательство, или их сочетание), благоприятный прогноз возможен при начальной, а также 1 и 2 стадиях. При 3 и 4 стадиях выживаемость пациенток не превышает 40%

Рак шейки матки – диагностика

Диагностика данного заболевания начинается с осмотра, цитологического исследования мазков по Паппаниколау, УЗИ брюшной полости, интравагинального УЗИ и кольпокопии (позволяет детально исследовать поверхность шейки матки). В случае обнаружения подозрительного участка, показано проведении биопсии для последующего гистологического исследования. С уверенностью судить о наличие у женщины рака или предопухолевого состояния позволяет исключительно биопсия. Для более точного распознавания распространения процесса возможно проведение МРТ и компьютерной томографии. Если у пациентки были выявлены подозрительные изменения в клетках шейки матки, возможно проведение криохирургии (метод с использованием жидкого азота) или лазерной хирургии. На ранних стадиях данные методы практически всегда позволяют устранить предопухолевое заболевание и тем самым предотвратить появление рака шейки матки

Рак шейки матки – лечение

Хирургическое лечение. Проводится удаление матки (гистерэктомия) вместе с находящимися поблизости лимфатическими узлами. При этом зачастую необходимость в удалении яичников отсутствует, а это означает что у женщин, которые находятся в предменопаузе, хирургическое вмешательство не вызовет менопаузу. Если все же удаление яичников является обязательным, для предупреждения характерной для менопаузы симптоматики, показано проведение заместительной гормональной терапии. В исключительных случаях, если поражение шейки матки очень незначительное, и женщины в будущем хотят иметь детей, в качестве терапевтического метода возможно проведение конизации

Гистерэктомия является достаточно сложной и серьезной операцией, поэтому для окончательного выздоровления необходимо строго придерживаться некоторых правил послеоперационного реабилитационного периода, а именно: на протяжении нескольких месяцев (точную цифру определит врач) после проведенной операции необходимо избегать поднятия тяжестей и тяжелых физических нагрузок; для скорейшего заживления рубцов, следует первые несколько недель воздержаться от половых контактов

Радиотерапия. Проведение радиотерапии на ранних стадиях данного заболевания приносит такой же положительный эффект как и оперативное вмешательство, однако побочные эффекты при этом гораздо более тяжелые, как один из них — это полная утрата функции яичников. Именно поэтому на начальных стадиях заболевания, превалирующим методом лечения является хирургическая операция. Если же раковое поражение получило распространение за пределы шейки матки и является неизлечимым исключительно хирургическими методами, отдают предпочтение радиотерапии. Помимо этого, в случае риска рецидива (если в патологический процесс вовлечены лимфатические железы), возможно проведение радиотерапии после хирургического вмешательства. Побочными эффектами радиотерапии являются: чувство усталости, болезненность при мочеиспускании, тошнота, рвота и диарея. Наиболее серьезным побочным эффектом считается необратимое повреждение яичников, что приводит (у более молодых женщин) к наступлению менопаузы. Для облегчения симптоматики (депрессия, тревожное состояние, «приливы») показано проведение заместительной гормональной терапии

Химиотерапия. Проведение данного вида терапии показано в самых различных ситуациях. Некоторым женщинам, подверженным высокому риску развития рецидива, для уменьшения ракового поражения и увеличения шанса на выздоровление, химиотерапия проводится непосредственно перед радиотерапией. Также проведение химиотерапии показано в случае, если по каким – либо причинам нельзя применять радиотерапевтические методы (получены максимальные дозы излучения, раковые клетки проросли в другие части организма и пр.). Химиотерапия проводится в целях контроля за ростом опухоли, для уменьшения ее размера и облегчения симптоматики, однако она не в состоянии обеспечить излечение.

vlanamed.com

Почему развивается рак

Рак матки шейки матки

Покрытие опухолевидным наростом здоровых клеток на шейке матки возможно по причине:

  • травмирования органа
  • ведения беспорядочной половой жизни
  • частой смены партнеров
  • стрессов
  • заражения хламидиями
  • ВИЧ вирусом, герпесом, папилломами
  • ослабленного иммунитета
  • нехватки витаминов C в организме
  • воздействия химических, радиационных токсинов
  • ранних абортов вследствие выскабливания маточной ткани и рубцевания в дальнейшем
  • невылеченной эрозии
  • дисплазии, лейкоплакии шейки матки.

Чаще всего именно вирусы способны к перерождению в раковые клетки при локализации опухоли рядом с лимфатическими узлами. Возможен перенос раковых клеток совместно с лимфой с дальнейшим образованием метастаз.

Даже на 2-ой стадии симптомы слабо выражены либо отсутствуют вовсе. Зачастую женщина узнаёт о своем диагнозе лишь при посещении гинеколога, поскольку признаки рака шейки матки и симптомы долгое время отсутствуют, а предраковое состояние и перерождение клеток в опухоль может достигать до 15 лет.

Виды рака

С учетом типа поражения эпителия рак бывает:

  • аденокарциномным при поражении опухолью глубоких слоев
  • эндоцервикальным или плоскоклеточным (наиболее встречающимся) при образовании опухоли из клеток плоского эпителия во влагалище или быстрого деления незрелых раковых клеток, их разложения на фоне дисбаланса в структуре ДНК
  • плоскоклеточным при выстилании мягким эпителием полости матки с быстрым увеличением опухоли в размерах
  • промежуточным, когда опухолью поражен как внешний, так и наружный слой эпителия.

Каковы стадии рака

Стадии рака матки шейки матки

 

Различают с 0 по 4 стадии рака шейки матки:

  1. 0 стадия как начальный этап начинается лишь с зарождения новообразования, когда перерождению подлежат здоровые клетки на поверхности канала шейки матки без проникновения вглубь тканей и выхода опухоли за пределы органа.
  2. На 1 стадии ршм новообразование достигает уже в диаметре 5 мм, произрастает в глубину тканей до 7 мм, хотя выхода за пределы органа опухоли и распространение на лимфоузлы пока еще нет. Начальная стадия быстро диагностируется после проведения онкоцитологии или кольпоскопии, когда в плоском эпителии выявляются атипичные клетки с неправильным строением.
  3. На 2 стадии опухоль проникает в слои шейки матки уже более 5 см, начинает сдавливать соседние узлы, хотя лечение на данной стадии еще вполне эффективно.
  4. На 3 стадии рака происходит поражение опухолью нижнего отдела влагалища, стенок малого таза и близлежащих лимфоузлов, нарушается отход мочи. Проявляющийся рак в виде опухоли достигает уже более крупных размеров, хотя отдаленные регионарные лимфоузлы органы еще не затронуты. Мочеточник сильно пережат. Отхождение мочи затруднительно.
  5. На 4стадии опухоль начинает выходить за пределы матки, поражать близлежащие органы, лимфоузлы, прямую кишку и мочевой пузырь.

Особенность рака шейки матки  — это появление опасного состояния — аденокарциномы, зарождения злокачественных клеток из желез, находящихся в шейке матки или простоклеточной формы рака при мутации клеток из плоского эпителия. На вопрос что такое, это самая встречающаяся форма с наличием метастаз. Для выявления типа опухоли, степени распространения проводится биопсия, КТ, МРТ.

Какие начальные признаки

Прием у врача на счет рака матки шейки матки

Симптомы и рака шейки матки у женщин отсутствуют поначалу, и опухоль  может никак не проявлять себя. Только лишь при прорастании опухоли в глубокие слои начинают появляться первые признаки рака шейки матки в виде:

  • проявление болезненных менструаций
  • межменструальных кровотечений в середине цикла
  • кровянистых выделений даже при незначительной пальпации или после спринцевания
  • слизистых выделений с примесями крови
  • болезненности внизу живота в момент полового акта
  • кровяных выделений с тухлым запахом из влагалища в климактерический период у женщин.

Все эти симптомы рака шейки матки на ранней стадии могут выглядеть с появлением кровотечений и ухудшением оттока мочи. Должны насторожить женщин послужить поводом обращения к гинекологу не только для визуального осмотра, но и проведения эндоскопии кишечника, МРТ, томографии с целью выявления размеров опухоли, степени произрастания на тазовые органы, стенки таза, нервные сплетения.

По мере роста опухоли рак матки шейки матки приводит к пережиму мочевого пузыря и кишечника, происходит:

  • сдавливание метастазами лимфоузлов
  • задержка мочи
  • сбой работы почек
  • формирование гидронефроза вплоть до полного перекрытия мочеточника для отхождения мочи
  • развитие воспаления при присоединении гнойной инфекции в мочевыводящих путях.

Если не предпринять своевременных мер по лечению шейки матки на ранних стадиях, то осложнения неизбежны;

  • моча как определенный симптом рака шейки начинает отходить с примесями крови
  • отекают нижние конечности
  • опухоль дает метастазы в лимфоузлы и органы таза, сдавливая крупные кровеносные сосуды.

Данные признаки матки рак шейки матки приводят к:

  • видоизменению характера менструаций
  • отхождению болезненных выделений с гноем, кровью или тухлым запахом
  • болям в спине, нижней части живота
  • отечности ног
  • нарушению функций кишечника, мочеточника и мочевого пузыря
  • снижению работоспособности
  • резкому снижению веса
  • появлению усталости
  • излишней потливости
  • хроническим позывам к мочеиспусканию
  • нарушению работы кишечника
  • отхождению мочи с примесями крови
  • открытию ректальных и маточных кровотечений
  • атрофии паренхимы почек на фоне нарушения оттока мочи.

Как проводится обследование

Обследование на рак матки

При подозрении на опухоль шейки матки, если имеются визуальные признаки и симптомы врач произведет визуальный осмотр полости и слизистой оболочки матки с помощью зеркал на наличие опухолевидных разрастаний. О том, как определить рак шейки матки, может поведать тест с использованием уксусной кислоты или раствора Люголя с целью выявления косвенных признаков на предмет развития рака матки.

При выявлении извитости сосудов, искажения нормальных участок в слизистой будет назначено проведение кольпоскопии для:

  • детального осмотра шейки матки
  • выявления предраковых процессов
  • дисплазии
  • лейкоплакии.

Диагностика рака шейки матки заключается в проведении:

  • цитологии путем взятия мазка из цервикального канала
  • биопсии (взятия кусочка ткани из шейки матки)
  • УЗИ малого таза для оценки степени распространения опухоли в малом тазу, назначения в дальнейшем проведения операции в случае прорастания опухоли на соседние органы
  • урографии внутривенной при поражении опухолью почек, мочеточника
  • цистоскопии для исследования прямой кишки и мочевого пузыря при подозрении на прорастание опухоли в данные органы
  • рентгенографии грудной клетки и брюшной полости для выявления возможных метастаз в отдаленных органах
  • теста Папаниколау путем забора слизистой с шейки матки и отправления в лабораторию для изучения цитологии на предмет накопления злокачественных клеток.

Во избежание запуска патологических процессов важно женщинам знать, как проявляется рак шейки матки и в целях профилактики посещать гинеколога не реже 2-ух раз в год.

Определяемый рак не развивается стремительно и на развитие опухоли уходят десятилетия. Вот почему так важно своевременно обращаться к врачам, когда еще только начинает формироваться опухоль и поверхность слизистой подвержена незначительным диспластическим изменениям. Именно лечение дисплазии на начальной стадии способствует благоприятному исходу. При прогрессировании же лечение уже будет затруднительным. На 0-1 стадии с расположением аномальных клеточных структур на поверхности цервикального канала врачи сегодня гарантируют 100% выживаемости и излечение недуга.

Как проводится лечение

Лечение рака матки шейки матки хирургическим путем

Если еще опухоль не проникла в окружающие ткани, то с целью сохранения матки женщинам, планирующим деторождения в будущем, проводится иссечение пораженной ткани:

  • лазером
  • жидким путем
  • ультразвуком путем устранения пораженного участка.

Микроинвазивный рак на начальной стадии произрастания опухоли в ткани не более 3 мм лечится путем проведения экстирпации матки, не затрагивая придатки. Хотя уже 1-ой стадии могут быть удалены лимфоузлы с дополнительным проведением лучевого, внутриполостного или дистанционного облучения. На 1-2 стадии лечение вполне успешно.

Возможна комбинация операций по удалению матки и частично близлежащих органов. На 3- 4 стадии уже не избежать проведения паллиативной операции с целью облегчения симптомов у больной. Если диагностированы множественные метастазы, то не обойтись без химиотерапии и проведения хирургической операции для отслеживания динамики лечебного процесса.

Все предписания гинеколога должны женщинам в строгости соблюдаться. Важно сдавать мазок не реже 1 раза в 3 месяца. Самолечение исключено, поскольку при попустительстве процесс патологический может быть сильно запущен.

Как правило лечение — комплексное в сочетании химиотерапии с хирургическим вмешательством, что значительно повысит эффект лечебного воздействия на 3-4 стадии, когда удаление опухоли обычной операцией уже неэффективно. Осложнения в виде:

  • задержки мочи
  • гидронефроза
  • гнойной инфекции в мочевых путях
  • сильных кровотечений из опухоли
  • образования свища между кишечником, влагалищем и мочевым пузырем
  • сдавливание мочеточника вплоть до полного перекрытия канала чревато летальным исходом.

В чем профилактика

Каждая женщина должна сознательно относиться к своему здоровью и обращаться к гинекологу не реже 2-ух раз в год, при этом сдавать мазок на флору из влагалища, проходить кольпоскопию с целью обследования состояния маточной полости.

Врачи рекомендуют проходить цитологию не реже 1 раза в 3 года на возможное появление атипических клеток, также тесты с целью своевременного выявления предракового состояния на слизистой эпителия в полости матки.

Женщинам важно учитывать возможные факторы риска, к которым стоит отнести:

  • раннюю беременность
  • вступление в половые контакты раньше 16 лет
  • наличие незрелых клеток в эпителиальном слое матки, быстро перерождающихся в раковую опухоль
  • венерические заболевание и папиломавирус, способный мутировать в злокачественные клетки
  • длительный прием контрацептивов, приводящий к гормональному сбою
  • курение, содержание канцерогенов, благоприятствующих зарождению раковых клеток
  • неправильное питание
  • недостаток антиоксидантов и витаминов в организме.

Женщинам советуется не пренебрегать правилами личной гигиены, поддерживать микрофлору в норме в половых органах, не допускать пересыхания, используя интимгель с содержанием молочной кислоты, выбирать средства с минимальным содержанием ароматизаторов для увлажнения слизистой влагалища, вовремя лечить вирусные и венерические заболевания.

Какой прогноз

Ни для кого не секрет, что только выявление онкопроцесса на 0-1 стадии дает положительные прогнозы практически в 100% случаев. Главное, не допустить запуска онкологии, поэтому обследоваться у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев. Больше всего опасна цервикальная карцинома и на 2-3 стадия развития выживаемость снижается уже до 45%, причём если будет правильно подобрана адекватная противоопухолевая терапия, выживаемость может быть более 8% даже на последней стадии рака.

Девочкам с 9 до 17 лет рекомендуется проводить прививки для устойчивости иммунитета, поскольку рак не развивается быстро и как раз выявляется у женщин после 35 лет. Это говорит лишь о том, что инфицирование произошло как раз у девочки в 15-нем возрасте вирусы. Именно папилломавирус опасен для женщин и может проживать бессимптомно в организме до 20 лет, постепенно преобразовываясь в раковые клетки.

При постановке диагноза — рак шейки матки нельзя затягивать с лечением и не тратить время на какие-либо домашние альтернативные средства. Важно поверить врачам, которые могут спасти жизнь и побороть злокачественный недуг.

oncologypro.ru

Рак шейки матки проявляется следующими симптомами:

  • беспричинные на первый взгляд маточные кровотечения между менструациями, которые могут быть обильными либо слабо идущими, мажущимися, длящимися на протяжении нескольких дней. К слову, причинами кровотечения в середине цикла могут быть: прикрепление эмбриона к маточной стенке в момент зачатия, овуляция, эрозия;
  • маточные кровотечения, открывающиеся в процессе полового акта или после его завершения, боль при половом контакте. То же самое может свидетельствовать о наличии эрозии. Отличительной чертой рака в данном случае является то, что кровотечение может открыться и в момент медицинского осмотра при введении инструмента во влагалище;
  • боль в животе, обильные белые выделения из влагалища, которые на последних стадиях заболевания приобретают специфический гнилостный запах;
  • возникновение жара без особой причины, усталость и вялость организма;
  • резкая потеря веса.

Причины рака шейки маткиСледует сказать, что данные симптомы характерны для многих заболеваний женской репродуктивной системы, поэтому при их возникновении не следует паниковать и сидеть, ожидая самого худшего. Лучше всего обратиться к гинекологу и пройти соответствующее обследование. На начальной стадии развития рак благополучно лечится у всех пациенток, при этом может быть сохранена их детородная функция.

К сожалению, первые симптомы рака матки могут появиться лишь тогда, когда опухоль получила распространение далеко за пределы органа. В подобном случае лечение его крайне затруднительно.

На поздних стадиях рак шейки матки проявляется:

  • отеком внешних половых органов, конечностей (при сдавливании их кровеносных сосудов);
  • нарушением процесса мочеиспускания вследствие сдавливания мочеточников. Возможно также снижение функции почек, в результате чего постепенно развивается анурия;
  • запорами, связанными с прорастанием раковой опухоли в область кишечника;
  • примесью крови в моче;
  • повышенной потливостью, частыми головокружениями.

Осложнений раковой опухоли шейки матки может быть множество. Это присоединение вторичной инфекции (часто приводящее больную к гибели), открытие внутренних кровотечений, образование свищей между маткой и кишечником, нарушение мочеиспускания и т. п. Даже при отсутствии осложнений вероятность летального исхода велика. Смертность от злокачественной опухоли шейки матки высока и уступает по статистике только наступлению летального исхода от опухоли молочной железы.

bezboleznej.ru

Анатомия матки

Причины рака шейки матки Матка – это мышечный орган, в котором вынашивается плод во время беременности. В основном матка состоит из гладкой мускулатуры. Она расположена в малом тазу. В верхнюю часть входят маточные трубы, по которым в матку из яичников попадает яйцеклетка.

Спереди от матки находится мочевой пузырь, а позади ее прямая кишка. От смещения матку предохраняют эластичные связки. Они крепятся к стенкам таза или вплетаются в клетчатку.

Матка напоминает треугольник. Основание его обращено кверху, а нижняя суженая часть – шейка матки открывается во влагалище. В среднем матка имеет длину 7-8 см, ширину 3-4 см и толщину 2-3 см, полость матки 4-5 смі. У женщин до беременности матка весит 40 г, а у рожавших 80 г.


Матка имеет три слоя:

  • Параметрий или околоматочная клетчатка. Это серозная оболочка, которая покрывает орган снаружи.
  • Миометрий или средний мышечный слой, состоящий из переплетенных пучков гладких мышц. Имеет три слоя: наружный и внутренний – продольные и средний – круговой, в нем залегают кровеносные сосуды. Предназначение миометрия: защита плода во время беременности и сокращение матки при родах.
  • Эндометрий или мукозный слой. Это внутренняя слизистая оболочка, которая густо пронизана кровеносными капиллярами. Его основная функция – обеспечить прикрепление эмбриона. Состоит из покровного и железистого эпителия, а также групп реснитчатых цилиндрических клеток. На поверхность этого слоя открываются протоки простых трубчатых желез. Эндометрий состоит из двух слоев: поверхностный функциональный отслаивается во время месячных, глубокий базальный слой отвечает за восстановление поверхностного.

Части маткиПричины рака шейки матки


  • Дно матки — верхняя выпуклая часть.
  • Тело матки — средняя часть, имеет форму конуса.
  • Шейка матки — нижняя, самая узкая часть.

Шейка матки

Нижняя суженая часть матки имеет вид цилиндра, сквозь который проходит цервикальный канал. Шейка матки состоит в основном из плотной эластичной ткани, богатой коллагеном и незначительного числа гладких мышечных волокон. Шейку матки условно разделяют на два отдела.

  • Надвлагалищная часть находится выше влагалища
  • Влагалищная часть входит в полость влагалища. Имеет толстые края (губы), которые ограничивают наружное отверстие цервикального канала. Он ведет из влагалища в полость матки.

Стенки канала шейки матки покрыты клетками цилиндрического эпителия, там же находятся и трубчатые железы. Они вырабатывают густую слизь, которая не дает микроорганизмам попасть из влагалища в матку. Также эту функцию выполняют гребни и складки на внутренней поверхности канала.

Шейка матки в нижней влагалищной части покрыта плоским неороговевающим эпителием. Его клетки заходят и в шеечный канал. Выше канал выстлан цилиндрическим эпителием. Такая картина наблюдается у женщин после 21-22 лет. У молодых девушек цилиндрический эпителий спускается ниже и покрывает влагалищную часть шейки матки.

Предлагаем вам ответы на вопросы относительно рака шейки матки, которые больше всего волнуют женщин.

Какие существуют стадии рака шейки матки?

Стадии рака шейки матки

Причины рака шейки матки Стадия 0
Раковые клетки находятся только на поверхности канала шейки матки, не образуют опухоль и не проникают вглубь тканей. Такое состояние называется цервикальной интраэпителиальной неоплазией.

Стадия I
Раковые клетки разрастаются и образуют опухоль, которая проникает вглубь тканей шейки матки. Новообразование не выходит за пределы органа, не распространяется на лимфоузлы.

Подстадия IА. Диаметр новообразования 3-5 мм, глубина до 7 мм.

Подстадия IB. Опухоль можно заметить невооруженным глазом. Проникает в соединительные ткани шейки матки на 5 мм. Диаметр составляет от 7 мм до 4 см.

Диагностируется только при микроскопическом исследовании цитологического мазка из цервикального канала. Если в этом анализе на онкоцитологию обнаруживаются атипичные (неправильные) клетки плоского эпителия, то рекомендуют произвести обследование с помощью колькоскопа. Это аппарат, который позволяет провести детальный осмотр, с выведением изображения на экран. А также тщательно обследовать шейку матки и сделать тесты на наличие рака.

Стадия II
Опухоль прорастает в тело матки и выходит за ее пределы. Она не распространяется на стенки малого таза и нижние отделы влагалища.

Подстадия IIA. Опухоль около 4-6 см в диаметре, видна при обследовании. Новообразование поражает шейку матки и верхние отделы влагалища. Не распространяется на лимфоузлы, не образовывает метастазов в отдаленных органах.

Подстадия IIВ. Новообразование распространяется на околоматочное пространство, но не затрагивает окружающие органы и лимфатические узлы.

Для диагностики назначают исследование с помощью колькоскопа, УЗИ органов малого таза. Также может потребоваться биопсия. Это взятие образца ткани с шейки матки. Эту процедуру проводят во время колькоскопии или самостоятельно. С помощью кюретки соскабливается часть эпителия из канала шейки матки. Еще один метод – клиновидная биопсия.

Выполняется с помощью электрической хирургической петли или скальпеля. Позволяет взять для анализа ткани из глубоких слоев.

Стадия III
Злокачественная опухоль распространилась на стенки малого таза и нижний отдел влагалища. Может поражать близлежащие лимфоузлы и нарушать отхождение мочи. Не затрагивает отдаленные органы. Опухоль может достигать крупных размеров.

Подстадия IIIA
. Новообразование проросло в нижнюю треть влагалища, но стенки малого таза не затронуты.

Подстадия IIIВ. Опухоль вызывает закупорку мочеточников, может поражать лимфатические узлы в малом тазу и обнаруживаться на его стенках.

Для диагностики применяют кольпоскопию, биопсию, компьютерную томографию. Последний метод основан на облучении рентгеновскими лучами. С их помощью сканер делает множество снимков, которые сопоставляются в компьютере и дают целостную картину изменений. Также информативна магнитно-резонансная томография. Работа томографа основана на действии радиоволн, которые в разной степени поглощают и высвобождают разные виды тканей.

Стадия IV
Опухоль достигла значительных размеров и широко распространилась вокруг шейки матки. Поражены ближние и отдаленные органы и лимфатические узлы.

Подстадия IVA. Метастазы распространились на прямую кишку и мочевой пузырь. Лимфоузлы и отдаленные органы не затронуты.

Подстадия IVВ. Поражены отдаленные органы и лимфоузлы.

Для диагностики используют визуальный осмотр, эндоскопию кишечника, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию для определения размеров новообразования. Для того чтобы выявить отдаленные метастазы назначается позитронно-эмиссионная томография. В организм вводится глюкоза с радиоактивным атомом. Он концентрируется в раковых клетках опухоли и метастазов. Такие скопления потом выявляют с помощью специальной камеры.

Каковы признаки рака шейки матки?

На ранних стадиях рака шейки матки специфических симптомов не возникает. Женщина не замечает никаких изменений или неприятных ощущений. Первые признаки появляются, когда опухоль достигает значительных размеров и поражает соседние органы. Поэтому, так важно ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога, чтобы выявить рак на ранней стадии, когда его можно побороть.

Симптомы рака шейки матки

Причины рака шейки матки

  1. Кровотечения из влагалища.
    • После начала менопаузы
    • Между менструациями
    • После гинекологического осмотра
    • После полового акта
    • После спринцевания
  2. Изменения характера менструаций.
    • Удлинение периода кровотечений
    • Изменение характера выделений
  3. Изменение выделений из влагалища.
    • Со следами крови
    • Увеличение количества белей
    • На поздних стадиях распада опухоли выделения становятся зловонными и имеют вид мясных помоев
  4. Боль во время полового акта.
  5. Боли в спине и в нижней части живота.
  6. Похудение
  7. Отек ног
  8. Нарушение мочеиспускания и опорожнения кишечника.
  9. Снижение работоспособности, слабость.

Необходимо отметить, что эти признаки не являются специфическими для опухоли шейки матки. Они могут возникать при других заболеваниях половых органов. Однако если вы обнаружили такие симптомы, это повод срочно обратиться к гинекологу.

Диагностика рака шейки матки

Что вас ожидает на приеме у врача?

Причины рака шейки матки Сбор анамнеза. Врач собирает данные о жалобах на здоровье, протекании месячных и т. п.

Визуальный осмотр. Осмотр влагалища и нижнего отдела шейки матки с помощью гинекологических зеркал. На этом этапе врач берет мазки содержимого влагалища на микрофлору и на наличие раковых клеток (онкоцитология).

Если есть необходимость провести более тщательный осмотр, назначается кольпоскопия. Она проводится с помощью инструмента, снабженного увеличительными линзами и осветительным элементом. Процедура безболезненна и позволяет провести специальные тесты для обнаружения раковых клеток и взять образец ткани для анализа. Во время исследования врач может заметить участок слизистой, который отличается по цвету от окружающих тканей или возвышаться над ними.

Если опухоль развивается в толще стенок матки (эндофитно), то орган увеличивается в размерах и имеет бочкообразную форму. В том случае, когда рост опухоли направлен наружу (экзофитно), то при обследовании врач видит разрастания похожие на цветную капусту. Это округлые образования серо-розового цвета, которые начинают кровоточить при прикосновении. Также опухоль может иметь вид гриба на ножке или быть похожей на язву.

Какой существует анализ на рак шейки матки?

Причины рака шейки матки На сегодняшний день всемирно признанный анализ для ранней диагностики рака шейки матки – это ПАП-тест или тест Паппаниколау.

Анализ берут шпателем или щеткой Валлаха со слизистой шейки матки. Потом материал в специальном контейнере отправляют в лабораторию. Там образец наносят на предметное стекло и проводят исследование особенностей клеток (цитологическое). Результат будет готов через 7 дней.

Анализ берут не ранее чем на пятый день с момента начала цикла и не позже, чем за 5 дней до начала менструации. За сутки перед посещением гинеколога нужно воздержаться от половых контактов и спринцевания.

Для диагностики рака шейки матки существует еще несколько анализов.

  1. Цитология на атипичные клетки. Это взятие образца содержимого цервикального канала. Под микроскопом определяется наличие в нем раковых клеток.
  2. Thin Prep-метод или жидкостная цитология. Заключается в приготовлении особых тонкослойных цитологических препаратов.
  3. ВПЧ-тест «двойной генной ловушки». Позволяет диагностировать не саму опухоль, а степень зараженности вирусом папилломы человека и степень риска развития рака.

В заключение еще раз подчеркнем, как важно своевременно посещать гинеколога. Профилактический визит к врачу 1 раз в полгода надежно защитит вас от развития раковой опухоли и поможет сохранить здоровье.

Что такое плоскоклеточный рак шейки матки?

Шейку матки покрывают два вида эпителия. В зависимости от того, клетки какого из них становятся основой опухоли, разделяют 2 вида рака:

  • Плоскоклеточный рак (85-95%)
  • Аденокарцинома (5-15%).Причины рака шейки матки


Плоскоклеточный рак шейки матки – это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток плоского эпителия, покрывающего влагалищную часть канала шейки матки. Он составляет 80-90% всех случаев. Этот вид заболевания встречается значительно чаще, чем железистая форма рака (аденокарцинома).

К появлению этой формы рака приводит мутация в клетках плоского эпителия. К превращению нормальных клеток в раковые может привести заражение папилломавирусом человека, наличие полипов и эрозий шейки матки. Также причиной могут стать воспалительные процессы и спираль, которую используют, как средство контрацепции.

Действие этих факторов приводит к травматизации и воспалению клеток плоского эпителия. Это вызывает сбой в структуре ДНК, которая отвечает за передачу генетической информации дочерним клеткам. В результате, при делении образуется не типичная клетка плоского эпителия, которая может выполнять свои функции, а незрелая раковая. Она способна только делиться и производить подобных себе.

Плоскоклеточный рак имеет три стадии:

  • низкодифференцированный плоскоклеточный рак – незрелая форма, опухоль мягкая, мясистая, активно разрастается.
  • плоскоклеточный неороговевающий рак – промежуточная форма, отличается самыми разнообразными проявлениями.
  • плоскоклеточный ороговевающий рак – зрелая форма с твердой плотной консистенцией, начало формирования опухоли.

Рак плоского эпителия может проходить в разных формах. Так раковые клетки образовывают опухоль в виде небольших округлых образований – раковых жемчужин. Могут принимать форму гриба или бородавок, покрытых эпителием сосочков. Иногда опухоль имеет вид небольших язв на оболочке шейки матки.

Если рак удалось выявить на ранних стадиях, то он хорошо поддается лечению. Проводят операцию по удалению опухоли и курс химиотерапии для предупреждения образования новых очагов болезни. В этом случае удается сохранить матку и в будущем женщина может выносить и родить ребенка.

Если момент упущен, и опухоль проросла в ткани матки, то потребуется удалить ее и, возможно, придатки. Для закрепления результатов лечения назначают химио- и лучевую терапию. Серьезная опасность для жизни и здоровья возникает у больных с четвертой стадией рака, когда появились вторичные очаги раковой опухоли в ближних и отдаленных органах.

Какова профилактика рака шейки матки?

Причины рака шейки матки Профилактика рака шейки матки во многом основана на сознательном отношении женщины к своему здоровью.

Важны регулярные визиты к гинекологу.

  • 2 раза в год необходимо посещать врача. Гинеколог возьмет мазки на флору из влагалища.
  • раз в год желательно пройти кольпоскопию, для тщательного исследования состояния шейки матки.
  • 1 раз в 3-4 года проводится цитологическое исследование на атипические клетки. Этот РАР-тест позволяет определить предраковое состояние слизистой или наличие раковых клеток
  • При необходимости врач назначит биопсию. Взятие маленького кусочка слизистой для проведения тщательного исследования.

Особенно важно проходить эти обследования женщинам, которые больше других рискуют заболеть раком шейки матки.

Основные факторы риска:

  1. Раннее начало половой жизни и ранняя беременность. В группу риска попадают те, кто часто вступал в сексуальные контакты до 16 лет. Это связано с тем, что в юном возрасте эпителий шейки матки содержит незрелые клетки, которые легко перерождаются.
  2. Большое количество сексуальных партнеров на протяжении жизни. Американские исследования показали, что у женщины, которая за свою жизнь имела более 10 партнеров, риск развития опухоли возрастает в 2 раза.
  3. Венерические заболевания, а особенно вирус папилломы человека. Вирусные и бактериальные венерические заболевания вызывают мутации клеток.
  4. Длительный прием оральных противозачаточных средств вызывает гормональный сбой в организме. А нарушение баланса плохо сказывается на состоянии половых органов.
  5. Курение. В табачном дыму содержатся канцерогены – вещества, которые способствуют превращению здоровых клеток в раковые.
  6. Длительные диеты и неправильное питание. Недостаток в пище антиоксидантов и витаминов повышает вероятность мутации. В этом случае клетки страдают от атак свободных радикалов, которые считаются одной из причин рака.

Методы профилактики

  1. Наличие постоянного сексуального партнера и регулярная половая жизнь значительно снижают вероятность возникновения опухоли и других болезней половой сферы.
  2. Также очень важный момент — использование презервативов для предупреждения заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Хотя эти средства не дают абсолютной гарантии, но они снижают риск заражения на 70%. Кроме того, использование презерватива защищает от венерических заболеваний. По статистике, после перенесенных венеризмов значительно чаще происходят мутации в клетках половых органов.
  3. Если произошел незащищенный презервативом половой контакт, то рекомендуется пользоваться средством Эпиген-интим для гигиены внутренних и наружных половых органов. Оно имеет противовирусное действие и способно предупредить заражение.
  4. Большую роль играет соблюдение правил личной гигиены. Для сохранения нормальной микрофлоры половых органов и поддержания местного иммунитета, желательно пользоваться интим-гелями с молочной кислотой. Это важно для девушек после наступления половой зрелости. Выбирайте средства, которые содержат минимальное количество ароматизаторов.
  5. Отказ от курения – важная часть профилактики. Курение вызывает сужение сосудов и нарушает кровообращение в половых органах. Кроме того в табачном дыму содержатся канцерогены – вещества, которые способствуют превращению здоровых клеток в раковые.
  6. Отказ от оральных контрацептивов. Длительный прием противозачаточных средств может вызвать нарушения гормонального фона у женщин. Поэтому недопустимо самостоятельно определять, какие таблетки принимать для предотвращения беременности. Это должен делать врач после обследования. Гормональные нарушения, вызванные другими факторами, также могут стать причиной опухоли. Поэтому необходимо обратиться к врачу, если вы заметили сбой менструального цикла, повышенное оволосение, после 30 появилась угревая сыпь или вы стали набирать вес.
  7. Некоторые исследования выявили связь рака шейки матки с травмами, которые были получены в результате гинекологических манипуляций. Сюда относят аборты, травмы при родах, постановку спирали. Иногда в результате таких травм может образоваться рубец, а его ткань склонна к перерождению и может стать причиной опухоли. Поэтому важно доверять свое здоровье только квалифицированным специалистам, а не частным врачам, в репутации которых вы сомневаетесь.
  8. Лечение предраковых состояний, таких как дисплазия и эрозия шейки матки, позволяют предупредить развитие опухоли.
  9. Правильное питание. Необходимо употреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов, больше круп, содержащих сложные углеводы. Рекомендуется избегать продуктов, в которых содержится большое количество пищевых добавок (Е).

В качестве специфической профилактики разработана вакцина против вируса, вызывающего рак шейки матки.

www.polismed.com

Причины рака шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.