Рак шейки матки представляет собой очень серьезное и коварное онкологическое заболевание, которое чаще всего имеет медленное развитие, но иногда возможен и быстрый прогресс недуга. Около 15-20% случаев болезни на ранних стадиях протекают абсолютно бессимптомно, что усложняет раннюю диагностику и раннее начало лечения. Данная раковая патология занимает второе место по распространенности среди других онкологических заболеваний у женщин.

Причинами развития онкологического процесса могут служить множественные аборты, ранняя половая активность, частая смена партнеров, ранняя беременность и роды (до 18 лет), курение, наличие вируса папилломы или герпеса.

Каждая женщина должна очень тщательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить плановые осмотры у гинеколога, только так можно предотвратить развитие раковой патологии или начать своевременное лечение. Как правило, данное заболевание развивается на фоне уже имеющихся предраковых патологий, поэтому, в первую очередь, в целях профилактики необходимо бороться с этими предраковыми болезнями.


Клинические проявления болезни на 2 стадии

Известно, что онкология шейки матки может иметь 4 этапа течения, которые отличаются между собой ростом злокачественного новообразования и сопровождающими этот процесс симптомами. Если, в большинстве случаев, первый этап течения болезни может не сопровождаться абсолютно никакими симптомами, то 2 стадия рака шейки матки будет иметь характерные признаки, посмотреть фото которых, можно, в Интернете. Итак, давайте подробнее рассмотрим симптоматические проявления на каждом этапе развития ракового недуга, а также возможный процент выживаемости пациенток:


Первая стадия злокачественное новообразование локализуется в пределах ШМ и не выступает за границы. Клинические проявления могут отсутствовать, а могут проявляться в виде незначительных пенистых выделений с примесями крови между менструациями. На этом этапе шансы на полное излечение достаточно велики и составляют 85% случаев
Вторая раковая опухоль разрастается и уже выступает за границы ШМ, но еще не захватывает близлежащие органы. На этом этапе развития болезни к вышеперечисленным симптомам могут добавиться частые кровянистые выделения, которые увеличиваются и учащаются перед наступлением менструации и после нее. Кроме того, выделения могут начать приобретать неприятный запах, это обусловлено тем, что происходит распад опухолевых частиц. Кровяные выделения также могут сопровождать половой акт или появляться сразу после него, при подъемах тяжести. Прогноз рака шейки матки на 2 стадии все еще благоприятный, но процентное соотношение уже несколько ниже и составляет 75% случаев
Третья и четвертая стадии раковый процесс захватывает область малого таза, к вышесказанным симптомам присоединяются болевые ощущения в области живота и крестца, отечность конечностей и наружных половых органов, отмечаются обильные кровотечения. Если говорить о шансах на выздоровление, то они существенно уменьшаются. На 3 этапе развития онкологического процесса при соблюдении всех рекомендаций врача и рациональном лечении, процент выживаемости составляет всего 40%, а на 4 этапе лишь 10-15%

Вторая стадия раковой патологии шейки матки имеет все шансы на то, чтобы пациентка выздоровела и смогла дальше жить полноценной жизнью. Все будет зависеть от самой больной и от того, насколько рано обратиться за помощью к специалисту.

Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

 

Диагностирование заболевания

Диагностика заболевания осуществляется специалистом при помощи ряда специальных исследований. В первую очередь, врач производит гинекологический осмотр, в процессе которого берет мазки. Если в этих мазках обнаруживаются показатели, отклоненные от нормы, тогда пациентке рекомендуется кольпоскопия. В ходе этой процедуры специалист может досконально просмотреть патологический участок, используя специальное устройство, а также взять кусочек кожи из пораженного участка для проведения биопсии.


Биопсия представляет собой гистологическое исследование, где под микроскопом можно обнаружить наличие атипичных клеток. Если после проведения обследования больной был поставлен диагноз рак шейки матки 2 стадии, продолжительность жизни будет зависеть от того, насколько быстро будут приняты соответствующие меры по устранению ракового новообразования и эффективности комплексного лечения.

 

Лечение болезни

Вторая стадия раковой патологии ШМ лечится комплексной терапией, которая включает в себя оперативное вмешательство, а также лучевую терапию и химиотерапию. Чаще всего, если болезнь настигла второго этапа развития злокачественной опухоли, осуществляется удаление полностью всей матки, маточных труб, яичников и располагающихся рядом лимфатических узлов. Операция может быть осуществлена несколькими способами: криодеструкция, прижигание лазерным лучом, электрокоагуляция.

Каким из вариантов будет проводиться оперативное вмешательство, определяет только врач, исходя из результатов обследования, общего состояния здоровья больной, размеров опухоли. Обязательным является закрепление хирургической операции лучевой терапией или химиотерапией, которые губительно воздействуют на раковые клетки, которые могли остаться в районе очага поражения и значительно увеличивают эффективность лечения.


Интересуясь вполне естественным вопросом, сколько живут при диагнозе рак шейки матки 2 степени, необходимо понимать, что все будет зависеть от самой пациентки, ее желания жить, соблюдения этапов лечения и выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

oncology24.ru

Стадии прогресса онкологии

Существуют разные виды классификаций рака, в том числе и женских половых органов. Наиболее распространённой является система TNM, она общепринята во многих странах и позволяет точно оценить степень запущенности процесса. Рак шейки матки имеет четыре степени распространения процесса по системе TNM, но каждая из них имеет дополнительную градацию.

Помечаются степени следующим образом:

  • Т0 — не имеет градации и говорит об отсутствии опухоли;
  • Т1 — имеет градацию Т1а и Т1в;
  • Т2 — соответственно также наблюдается градация Т2а и Т2в;
  • Т3 — Т3а и Т3в;
  • Т4 — не имеет градации.

Вторая стадия

Известно, что чем раньше выявлена опухоль, тем вероятнее её излечение. Наилучший прогноз имеет, конечно, первая степень патологии. Рак шейки матки 2 стадии, прогноз также имеет относительно положительный. В 75% случаев больные переживают пятилетний рубеж, но только при условии своевременного и оперативного лечения.


Т2 расшифровывается следующим образом:

новообразование выходит за пределы шейки матки, но при этом не затрагивает стенку таза и нижнюю треть влагалища;

относительно градации, Т2а отличается от Т2в тем, что в первом случае не наступает поражение клетчатки параметрии.

Как правило, признаки во второй степени болезни носят не ярко выраженный характер. Они проявляются смазано и часто не воспринимаются женщиной как звоночком к действию.

Из специфичных проявлений может наблюдаться:

  1. незначительные кровяные выделения в промежутках между менструальным циклом;
  2. контактные кровяные выделения, например, в момент травмирования опухоли при половом контакте;
  3. нарушение менструального цикла.

Из неспецифичных признаков, которые характерны для любой локализации опухоли на данном этапе отмечают:

  1. возникновение слабости;
  2. головокружение, ослабление трудоспособности;
  3. снижение аппетита;
  4. потеря веса;
  5. возможно незначительное повышение температуры, свидетельствующее о наличии воспалительного процесса;
  6. анемия по результатам анализов крови.

Симптомы на более поздних стадиях заболевания

Стадии рака шейки матки, симптомы имеют более отчётливые, только на третьей и четвёртой стадии. Причиной этому является распространённость процесса, рост опухоли и сдавливание её соседние ткани и структуры, а также интоксикация из-за распада раковых тканей.

Клиническая картина в этом периоде может выглядеть следующим образом:

  • усугубляется ситуация с кровянистыми выделениями, они могут иметь характер кровотечений;
  • возникают боли, в низу живота в области крестца и поясницы, причиной этого является задействование седалищного нерва;
  • нарушение оттока мочи может возникнуть в результате сдавливания опухолью мочевых путей и мочевого пузыря. В моче может присутствовать примесь крови, а сам процесс быть болезненным;
  • гнойные выделения из влагалища с характерным зловонным запахом, появляется признак когда начинается распад опухоли;
  • значительное повышение температуры до 39 и выше градусов — прогресс интоксикации;
  • болезненность при половом акте;
  • нарушение стула при прорастании опухоли в стенки кишечника;
  • при сдавливании лимфатических узлов возникает отёчность нижних конечностей.

onkolog-24.ru

Этиология и патогенез

Рак шейки матки подразумевает образование и дальнейшее развитие опухоли злокачественного характера. Раковая опухоль может локализоваться:

  • во влагалищной части шейки матки;
  • в области цервикального канала.

Появление рака непосредственно связано с анатомическим строением шейки матки. Примечательно, что шейка не является самостоятельно функционирующим органом. Это структурная часть матки, её нижний отдел, который выполняет ряд необходимых функций:

  • защита маточной полости от инфекции;
  • участие в зачатии и родоразрешении.

Шейка матки является предметом исследования во время гинекологического осмотра. В действительности, посредством зеркала гинеколог может оценить состояние эпителия только участка, который примыкает к влагалищу. Надвлагалищный отдел, который занимает значительную часть шейки, во время визуального осмотра не определяется.

Влагалищная часть шейки матки выглядит как бледно-розовая слизистая с гладкой поверхностью. Эпителий представлен плоскими многослойными клетками, которые располагаются в несколько рядов.

  1. Базальный слой. Незрелые клетки являются округлыми и включают одно большое ядро.
  2. Промежуточный слой. Созревающие клетки выглядят уплощёнными. Ядро также подвергается уменьшению.
  3. Поверхностный слой. Созревшие клетки считаются старыми. При их слущивании эпителий способен обновляться.

Известно, что раковое новообразование шейки матки зачастую образуется из плоского многослойного эпителия. Клетка проходит ряд изменений, которые подразумевают диспластические и злокачественные процессы:


  • усиленное деление клеток участка эпителия в ответ на повреждающий фактор;
  • возникновение дисплазии, то есть изменений клеточной структуры;
  • появление злокачественных изменений клеток, что называется преинвазивной стадией рака;
  • прорастание раковых элементов в строму, подразумевающее развитие микроинвазивной стадии;
  • поражение эпителия более чем на 3 мм, свидетельствующее о появлении второй стадии, то есть, инвазивного рака.

Продолжительность патологических изменений составляет несколько лет. Изначально клеточные элементы подвергаются видоизменению:

  • утрачивается округлая форма, клетки становятся бесформенными;
  • увеличивается количество ядер;
  • исчезает деление эпителия на слои.

Таким образом, видоизменённые атипичные клетки не могут адекватно функционировать. Дисплазия имеет несколько степеней тяжести, которые отражают тяжесть её течения. Продолжительность каждой степени варьируется до нескольких лет.

  1. Возникновение лёгких диспластических изменений. Поражение наблюдается в трети толщины эпителия. Обычно организм самостоятельно справляется с данными нарушениями. Однако при наличии комплекса неблагоприятных факторов происходит прогрессирование степени CIN I. Продолжительность прогрессирования изменений до возникновения рака составляет пять лет.

  2. Изменения отличаются средней тяжестью. В патологический процесс вовлечены две трети шеечного эпителия. Продолжительность прогрессирования со второй степени дисплазии, которая обозначается как CIN II, до инвазивного рака составляет около трёх лет.
  3. Дисплазия характеризуется тяжёлым течением. В предраковый процесс вовлечён весь плоский многослойный эпителий. Фактически CIN III – это преинвазивный рак, продолжительность которого составляет до года.

Дисплазия третьей степени и преинвазивный рак, обозначаемый как cancer in situ, объединены в классификации в одну группу. Это обусловлено одинаковым подходом в лечении и определёнными сложностями в дифференциации данных патологий.

В некоторых случаях рак шейки матки произрастает из желез цервикального канала, что называется аденокарциномой. Цервикальный канал располагается внутри матки и имеет бархатистую поверхность красноватого окраса. Эпителий состоит из цилиндрических однослойных клеток. В цервикальном канале происходит активная выработка защитной слизи специальными железами.

Рак шейки матки в 90% случаев располагается в зоне трансформации. Это переходная область, где соединяются два разных вида эпителия. Зона трансформации локализуется в глубине наружного зева, который образован нижним краем цервикального канала.

Классификация


Рак шейки матки классифицируется специалистами в зависимости от выявленной стадии, локализации, степени клеточной дифференцировки. Данные факторы существенно влияют на продолжительность жизни и выбор тактики лечения.

Рак шейки матки 2 степени

Стадии рака шейки матки включают четыре этапа прогрессирования злокачественного процесса.

  1. Вовлечение исключительно шейки матки. Стадия А1 – инвазия до 0.3 см. Стадия А2 – инвазия до 0.5 мм. Стадия В – глубина поражения свыше 0.5 см., в частности, В1 – до 4 см., В2 – свыше 4 см.
  2. Поражение маточного тела. Стадия А – без вовлечения околоматочной клетчатки. Стадия В – вовлечение параметрия.
  3. Распространение рака на нижнюю треть влагалища, почки и стенку таза. Стадия А – поражение только части влагалища. Стадия В – вовлечение тазовой стенки и почек, появление гидронефроза.
  4. Поражение соседних и отдалённых органов. Стадия А – вовлечение мочевого пузыря, кишечника. Стадия В – формирование отдалённых метастазов.

Зачастую рак шейки матки выявляется на 2 стадии. Это связано с особенностями появления клинической картины. Инвазивный рак шейки матки 2 стадии считается относительно благоприятным в плане прогноза жизни при условии своевременного лечения.

В зависимости от локализации, выделяют:

  • плоскоклеточную форму рака;
  • аденокарциному или железистую разновидность карциномы.

В гинекологической практике соотношение данных патологий неравнозначно. Согласно статистическим данным, аденокарцинома встречается только в 10% случаев.

Направление роста новообразования может быть:

  • эндофитным;
  • экзофитным;
  • смешанным.

На продолжительность жизни и характер прогноза оказывает влияние степень дифференцировки клеточных элементов:

  • высокодифференцированная;
  • умереннодифференцированная;
  • низкодифференцированная.

Самой распространённой опухолью считается умереннодифференцированный рак. Эффективность лечения и благоприятный прогноз продолжительности жизни отмечается на первой-второй степени. Высокодифференцированный рак отличается медленным ростом, редким метастазированием и неагрессивностью. Прогноз продолжительности жизни в целом благоприятный. Самыми опасными являются низкодифференцированные образования, которые быстро растут и формируют метастазы на 1-2 стадии.

Причины

Специалистами разработано несколько основных теорий возникновения рака шейки матки. В качестве причин рассматриваются различные провоцирующие факторы, которые могут запускать предраковые и злокачественные процессы.

В результате многочисленных исследований и наблюдений было установлено, что в 95% мазков выявляется вирус папилломы человека. На сегодняшний день заражение некоторыми штаммами ВПЧ рассматривается в качестве причины развития рака шейки матки и соответствующего уменьшения продолжительности жизни женщин.

ВПЧ насчитывает более сотни подвидов. Их влияние на организм неоднозначно. Например, некоторые штаммы вызывают появление бородавок, папиллом и кондилом. В то время как другие штаммы провоцируют злокачественные процессы. Такие подвиды имеют высокую степень онкогенности.

Однако нельзя сказать, что женщина с ВПЧ высокоонкогенных штаммов в обязательном порядке заболеет раком шейки матки. В 90% случаев вирус самостоятельно ликвидируется из организма иммунной системой. Если вирус длительное время находится в организме, а также существуют иммунные нарушения и воздействие провоцирующих факторов, не исключено появление онкологии.

Выделяют следующие факторы, провоцирующее появление онкологии:

  • наследственность;
  • плохая экологическая обстановка;
  • курение;
  • предраковые и фоновые патологии шейки матки;
  • хронические воспалительные процессы органов малого таза;
  • сочетание половых инфекций;
  • канцерогенное воздействие смегмы на эпителий шейки матки при условии недостаточной гигиены половым партнёром;
  • иммунный дисбаланс.

Особенно нежелательно сочетание неблагоприятных факторов. После проведённого лечения устранение провоцирующих факторов предотвращает появление рецидивов.

Рак шейки матки 2 степени

Клиническая картина и диагностика

Симптоматика зачастую возникает на второй-третьей стадии онкопроцесса. Признаки рака шейки матки бывают как общие, так и специфические. К симптомам, которые возникают во второй стадии рака шейки матки, относят:

  • патологические выделения при присоединении инфекции;
  • обильные бели из-за поражения лимфатических капилляров;
  • кровянистые выделения ациклического характера;
  • кровотечения;
  • выделения по типу мясных помоев с гнилостным запахом при разложении опухоли;
  • болевой синдром, который локализуется в пояснице, крестце, нижней части живота;
  • болезненность во время сексуальных контактов;
  • контактные выделения из-за повышенной восприимчивости поражённой ткани;
  • симптомы компрессии внутренних органов, расположенных в малом тазу, например, учащённое болезненное мочеиспускание, запоры, кровь в кале и моче;
  • гидронефроз;
  • ухудшение общего самочувствия, в том числе слабость, субфебрильная температура, головокружение;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • анемия.

Обычно появление клинической картины свидетельствует о том, что злокачественный процесс находится на 2-4 стадии и прогноз продолжительности жизни может быть неблагоприятным. При ранних стадиях признаки онкопроцесса отсутствуют.

В выявлении рака шейки матки важен такой показатель, как своевременность. Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз продолжительности жизни.

При диагностике рака шейки матки применяются следующие методы исследования.

  1. Оценка жалоб и анамнеза пациентки позволяет врачу заподозрить опасное заболевание. Существенное значение имеет наследственный фактор.
  2. Гинекологический осмотр ценен для определения рака шейки матки на поздних стадиях, когда становится возможным визуализировать патологические изменения, например, выделения, возвышения и неравномерность окраса.
  3. Кольпоскопия, которая выполняется в простом и расширенном вариантах, представляет изучение шейки матки под микроскопом. При визуализации характерных изменений, осуществляется нанесение на эпителий раствора уксусной кислоты. Если появляются белесые участки, это говорит о поражении ВПЧ. Не прокрашенные в коричневый цвет участки после нанесения Люголя – признак атипии.
  4. Цитологическое исследование подразумевает выполнение мазка на онкоцитологию. Врач производит забор материала с разных участков слизистой специальной цитощёткой. Материал наносится на предметное стекло. В лаборатории образец окрашивают и изучают под микроскопом на предмет наличия атипии и воспаления.
  5. УЗИ органов малого таза позволяет визуализировать новообразования и оценить функционирование и состояние органов репродуктивной системы.
  6. Выскабливание цервикального канала выполняется при подозрении на железистый рак.

Кроме того, широко используются методы диагностики метастазов и поражения других органов:

  • МРТ;
  • КТ;
  • гистероскопия;
  • рентген лёгких;
  • цистоскопия;
  • ректоскопия;
  • урография.

Лечебные тактики на второй стадии

Рак шейки матки 2 стадии является инвазивной формой опухоли. Лечение и прогноз продолжительности жизни зависит от характера распространения патологии.

Если рак шейки матки выявляется на 2А стадии, рекомендуются следующие способы лечения:

  • экстирпация матки, включающая удаление региональных лимфоузлов, придатков;
  • интенсивная лучевая терапия.

Данные методики могут применяться как в комплексе, так и самостоятельно. В частности, при опухоли до 6 см. используют либо хирургическое вмешательство, либо облучение. Эффективность терапии достигает 90%. Соответственно, прогноз продолжительности жизни отличается благоприятностью. Если новообразование имеет размер свыше 6 см., рекомендовано хирургическое лечение.

При 2В стадии хирургическое лечение неэффективно. Однако правильная стадия выставляется зачастую после проведённой экстирпации. В таких случаях после удаления матки, придатков и лимфоузлов проводят лучевую терапию интенсивного характера.

Возможно назначение дистанционного облучения и брахитерапии, подразумевающей непосредственное введение источника излучения в шеечную ткань. Затем выполняется ампутация матки, лимфоузлов и придатков и назначается химиотерапия. После выполнения операции, как правило, лучевая терапия возобновляется. Для того чтобы яичники не подвергались вредному воздействию, возможна их транспозиция.

Рак шейки матки 2 степени

ginekola.ru

Описание проблемы: сколько живут с раком

Рак матки 2 степени – патология, при которой новообразование выходит за пределы шейки матки, но не успело распространиться на нижнюю часть влагалища и стенки таза. Раковая опухоль на данном этапе развития увеличивается в размерах, она становится большой, поэтому ее можно обнаружить при гинекологическом осмотре, хотя она и не проявляет выраженных признаков.

Онкологический процесс при карциноме матки может быть следующих разновидностей:

  1. Влагалищный рак, при котором опухоль проникает в верхнюю часть влагалища.
  2. Параметральный рак, характеризующийся поражением тазовой клетчатки с обеих сторон.
  3. Поражение тела матки.

Вторая стадия рака шейки матки (РШМ) имеет две степени злокачественности:

  1. Степень А характеризуется расположением опухоли в определенном месте, когда она не выходит за пределы структуры. Метастазов рак не распространяет.
  2. Степень В обуславливается поражением пространства около матки и соединительной клетчатки, что находится по сторонам органа, а также отсутствием метастазов.

Продолжительность жизни при данной стадии заболевания в 75% случаев составляет более пяти лет.

Причины развития рака

Причины развития раковых новообразований до конца не изучены в онкологии. Существует мнение, что провоцировать ее развитие могут определенные негативные факторы:

  • ВПЧ или вирус папилломы человека, присутствующий в организме женщины;
  • нарушения деятельности иммунной системы;
  • наличие вредных привычек;
  • частая смена половых партнеров;
  • ранняя или поздняя беременность и роды;
  • наличие ЗППП или ВИЧ-инфекции;
  • многочисленные аборты;
  • генетическая предрасположенность;
  • ранняя половая жизнь;
  • использование гормональных препаратов длительный период времени;
  • заболевания мочеполовой системы: эрозии, кондиломы, лейкоплакия, доброкачественные опухоли, липома, фиброма;
  • диабет и ожирение;
  • бесплодие и нарушения менструального цикла

Обратите внимание! Ожирение является одним из опасных факторов риска. Риск развития онкологического заболевания возрастает у тех женщин, которые имеют лишний вес, при этом прогноз заболевания в данном случае будет негативным.

Симптоматика рака матки

Рак шейки матки на 2 стадии может проявлять следующие признаки:

  • слабость и утомляемость;
  • потеря аппетита и снижение массы тела;
  • головокружения, незначительное повышение температуры тела;
  • кровянистые выделения из влагалища, нарушение менструального цикла;
  • ощущение давления в области малого таза;
  • отек конечностей.

Обратите внимание! Главным признаком развития патологии может служить кровянистые выделения в перерыве между менструациями, в период менопаузы, потеря веса и слабость.

Появление крови в выделениях связано с повреждением растущей опухолью кровеносных сосудов и тканей, расположенных около матки. Рак на второй стадии провоцирует нарушение репродуктивной функции женщины, метастазы в этом случае не развиваются в лимфатические узлы и внутренние органы, например, легкие и плевру.

Диагностика рака в онкологии

Диагностику заболевания проводят с использованием различных методик. Сначала в отделении гинекологии проводится осмотр женщины, в ходе которого врач может обнаружить новообразование. Затем он направляет на анализы. Одним из главных исследований при данной патологии является тест на вирус папилломы методом ПЦР. Также женщина сдает анализ крови на онкомаркеры. Обязательным диагностическим методом выступает биопсия. Ее не проводят только при беременности, нарушениях свертываемости крови, инфекций половых органов и во время менструаций. Исследование назначается через семь дней с момента наступления менструации, затем взятый материал направляется на гистологическое исследование.

Обратите внимание! Результаты исследования крови на онкомаркеры берут во внимание после изучения материала, взятого во время биопсии, что дает возможность с уверенностью говорить об онкологическом процессе в шейке матки.

Дополнительными методами диагностики служат кольпоскопия, УЗИ, выскабливание цервикального канала, МРТ, рентгенография и сцинтиграфия, КТ.

2 стадия онкологии матки и шейки матки: признаки, лечение, профилактика

2 стадия онкологии матки и шейки матки: признаки, лечение, профилактика

2 стадия онкологии матки и шейки матки: признаки, лечение, профилактика

Методы лечения

В зависимости от подстадии и проявляемых симптомов, лечение может быть разным. При степени А терапия будет зависеть от размера новообразования. Чаще всего медики прибегают к лучевой терапии в сочетании с брахитерапией – введением источника облечения во влагалище. Эту методику применяют при наличии раковой опухоли размером больше четырех сантиметров. Вместе с этим врач назначает курс химиотерапии. После прохождения предварительного лечения может использоваться хирургическое вмешательство, хотя многие онкологи утверждают, что на данной стадии операция не требуется. Но нередко проводится удаление матки с придатками и лимфатическими узлами, что расположены поблизости. Удаленную ткань отправляют на исследование, в случае обнаружения раковых клеток, назначается лучевая и химиотерапия. Процент выживаемости женщин в данном случае высокий (75%).

В некоторых случаях у женщины после операции могут появиться осложнения в виде образования свищей, спаек кишечника, кровотечений и эмболии легочной артерии.

При степени В операцию не проводят, используют в качестве лечения лучевую и химиотерапию. Удалить опухоль не представляется возможным из-за ее прорастания в ткани, что расположены рядом с маткой. Несмотря на это, рак матки второй стадии прогнозы имеет хорошие.

Обратите внимание! После окончания лечения рака второй стадии В врач проводит наблюдение за пациентом. Если патология не дала рецидива, он проводит операцию Вертгемера.

Народная медицина

Сегодня не представляется возможным излечить рак матки средствами народной медицины. Но их часто применяют в комплексе с основной терапией для увеличения ее эффективности. Нередко женщины употребляют настои из барбариса и болиголова. Для приготовления барбарисовой настойки берут листья растения и заливают спиртом в соотношении 1:5. Смесь отправляют в темное место на одну неделю. Готовый настой употребляют по двадцать пять капель до приема пищи три раза в день. Настойку из болиголова пьют каплями, так как растение содержит яды. Начинают лечение по одной капле три раза в день, увеличивая с каждым днем дозировку до тех пор, пока не дойдет до сорока капель. После этого количество лекарства снижают в таком же порядке. Питание при этом должно быть здоровым.

Обратите внимание! Болиголов является ядовитым растением, поэтому употребляют его с осторожностью, постоянно следя за состояние здоровья. В случае появления негативных реакций прием препарата прекращают.

Прогноз и профилактика

Так как заболевание на второй стадии не дает метастазов, прогноз будет благоприятным. Жить после лечения патологии можно больше пяти лет. Но если у женщины наблюдалась саркома матки, продолжительность жизни снижается в два раза. В том случае, когда лечение не проводится, рак переходит на третью, а потом и четвертую стадию, что может привести к летальному исходу. На второй стадии В женщины в 60% случаев живут больше пяти лет.

Профилактика должна быть направлена на предупреждение развития заболевания путем исключения негативного воздействия на организм канцерогенов, радиации и прочих факторов. Женщинам после тридцати лет рекомендуется периодически проходить обследование у гинеколога. Важным моментом выступает своевременная диагностика и лечение предраковых состояний шейки матки.

oncoved.ru

Симптомы:

  • частые выделения с кровью до и после месячного цикла;
  • неприятный запах выделений в результате распада опухоли;
  • выделения с кровью при половом акте и при подъемах тяжести.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

Рак шейки матки 2 стадия, сколько живут пациенты зависит от:

  • стадии и степени распространение рака;
  • общего состояния здоровья больной;
  • выбранного лечения;
  • профессионализма врачей;
  • питания больной;
  • иммунитета;
  • индивидуального настроя на исцеление;
  • семьи, достатка и условий, где будет проживать больная.

Исследования показали, что комбинированное лечение может улучшить показатели выживаемости, чтобы полноценно жить дальше.

Лечение

Рак шейки матки

Ниже приводится общий обзор лечения рака шейки матки стадии 2. Индивидуальные проблемы со здоровьем могут повлиять на общие принципы лечения. Пациентам с патологией рак шейки матки, предлагают сочетание лучевой терапии и химиотерапии. Может быть предложена радикальная гистерэктомия (операция, при которой удаляется матка), иногда с последующим курсом лучевой терапии. В настоящее время рак матки 2 степени лучше управляется с помощью комбинации лучевой терапии и химиотерапии.

Лучевая терапия при помощи энергии рентгеновских лучей обладают способностью убивать раковые клетки. Она вводится через устройство, которое направляет рентгеновские лучи на тело или путем размещения небольших капсул радиоактивного материала непосредственно вблизи шейки матки.

Большинство пациентов получают оба типа лучевой терапии в течение курса лечения. Внешнюю дистанционную лучевую терапию (ДЛТ) на рак шейки матки, вводят в амбулаторных условиях в течение 4-6 недель.

Сразу после внешней части лучевой терапии, пациенты могут пройти следующую процедуру. Размещение излучения внутри шейки матки позволяет высокие дозы радиации, на раковый объект, уменьшая при этом излучение в окружающих нормальных тканях и органах.

Во время процедуры в операционной комнате, помещается небольшое устройство в шейку матки и влагалище. Радиоактивный материал остается на месте, пока пациент находится в больнице в течение 1-3 дней. Этот процесс может быть выполнен один или два раза в течение курса лечения.

Химиотерапия может также разрушать клетки независимо от лучевой терапии. Несколько клинических исследований, проведенные у пациентов с местно-распространенным раком шейки матки с использованием параллельной химиотерапии и лучевой терапии предположили, что эта стратегия может повысить уровень ремиссии и продлить жизнь онкологическим больным.

Пятилетняя выживаемость больных со стадией IB, IIA, IIB или рак шейки матки составляет 77% для пациентов с комбинацией лучевой терапии и химиотерапии, и 50% у пациентов получавших только лучевую терапию. Одновременная химиотерапия и лучевая терапия хорошо переносились с незначительными желудочно-кишечными и гематологическими побочными эффектами.

Таким образом, комбинация химиотерапии одновременно с облучением дает превосходную общую выживаемость и снижает риск по сравнению с лечением только одной лучевой терапии.

Даже при комбинированной химиотерапии и лучевой терапии, примерно 30% пациентов с цервикальным раком рецидива стадии II:

  1. У одних пациентов, раковые клетки могут выжить вблизи опухоли, несмотря на лучевую терапию.
  2. У других пациентов с болезнью II стадии уже есть небольшое количество раковых заболеваний, которые распространились за пределы шейки матки и не были обработаны с помощью химиотерапии.

Эти раковые клетки не могут быть обнаружены с помощью любых доступных в настоящее время проверок. Необнаруженные участки рака за пределами шейки железы называют микрометастазами. Присутствие этих микроскопических областей рака или выживание раковых клеток могут вызвать рецидивы (возвращение), которые необходимо продолжать лечить.

Биологические методы лечения природными или синтезирующими веществами, которые усиливают нормальную иммунную защиту организма. Целью биологической терапии, является заставить собственный иммунитет уничтожать раковые клетки.

Биологические методы лечения включают интерфероны, интерлейкины, моноклональные антитела и вакцины. Для улучшения показателя выживаемости, эти и другие терапии испытываются отдельно или в комбинации с химиотерапией.

Поддерживающее лечение относится к методам лечения, предназначенных для предотвращения и контроля побочных эффектов рака и его лечения. Побочные эффекты не только вызывают дискомфорт пациента, но также могут предотвратить терапии при его плановых дозах и графиках. Для достижения оптимальных результатов лечения и улучшения качества жизни, крайне важно, чтобы побочными эффектами, возникающими в результате рака и его лечения, можно было управлять.

Новые методы лучевой терапии могут быть доставлены более точно к шейке матки с помощью специальной компьютерной томографии и ориентации компьютера. Эта возможность известна как трехмерная конформная лучевая терапия (КЛТ), или 3D-CRT. Использование 3D-CRT, как будто, уменьшает вероятность повреждения близлежащих структур тела, например, прямой кишки или мочевого пузыря.

Общая выживаемость составила 80% для пациентов, получавших Ellence и лучевую терапию, по сравнению с 70% пациентов, получавших только лучевую терапию. Основное преимущество Ellence было предотвращение отдаленных рецидивов. Дальнейшие возможности могут возникнуть в результате объединения Ellence с Platinol или химиотерапевтических агентов.

МРТ обеспечивает лучшие изображения шейки матки и находит разрастания рака в области таза. МРТ может использоваться для направления лучевой терапии.

Информативное видео

oncologypro.ru

О заболевании

Рак шейки матки – это агрессивная опухоль из тканей шейки, развивающаяся по типу аденокарциномы или плоскоклеточного рака. В 75% фактор развития – вирус папилломы человека, инфицирование возможно во время полового акта. Иммунная система способна избавиться от возбудителя, но некоторые серотипы способны сломить защиту и вызвать рак.

Степени развития

Стадия опухоли определяется глубиной прорастания, поражением соседних органов и наличием метастазов.

  • 0 стадия – преинвазивный, поражен только верхний слой эпителия, базальная мембрана не затронута.
  • 1 стадия – прорастание в строму шейки. Иссечение патологического участка ведет к излечению.
  • 2 стадия – прорастает во влагалище, параметрий или на тело матки.
  • 3 стадия – распространение на те же органы, что и во 2 стадии, но с вовлечением лимфоузлов малого таза.
  • 4 стадия – инвазия рака в стенку кишки, мочевой пузырь, множественные метастазы по всему телу.

Подробная характеристика второй степени

При данной степени развития опухоль прорастает шейку и достигает соседних тканей, но не доходит до стенок таза. Направление роста может быть различным – верхние две трети влагалища и нижняя часть матки, или преимущественно тело матки и параметрий. Изменения на шейке на этой стадии видны невооруженным глазом.

Ярко выражены клинические симптомы болезни:

  • бели – выделения из половой щели, в данном случае патологического характера. Иногда неприятно пахнут, с примесями крови. Повреждения сосудов, распад опухоли сопровождается появлением тканей в выделениях.
  • кровотечение вне зависимости от менструального цикла, различной интенсивности. Появляется после секса, осмотра врача, физической нагрузки, быстрой ходьбы. Появление этого симптома в постменопаузу достоверно говорит о развитии опухоли.
  • боль локализуется в малом тазу, отдавать в поясницу, крестец, прямую кишку. По характеру это тупые, ноющие ощущения.

Что ожидает больную

По данным сборников по терапии онкологии шейки матки, издаваемых под эгидой FIGO, в 19 томе статистика по выживаемости со 2 стадией в 1976-1978 годах составляла 57%. На данный момент удалось добиться 63% выживаемости на 5 лет после терапии. Влияют множество факторов – от профилактики до выбора методов лечения.

В 2008 году за открытие причины карциномы шейки матки профессору Гарольду Зур Хаузену присудили Нобелевскую премию. Успешно разработана вакцина против ВПЧ. Поскольку заражение идет половым путем, иммунитет формируют до начала сексуальных отношений в возрасте 9-14 лет.

Скрининговые методы диагностики позволяют выявлять опухоль на ранних стадиях. Обязательным для женщин является ежегодное посещение гинеколога, во время которого берут мазок из цервикального канала. Предмет поиска – атипичные клетки или дисплазия эпителия. Ранняя диагностика приводит к своевременному началу лечения, проводится органосохраняющее вмешательство.

Улучшить прогнозы выживаемости помогают новейшие методы лечения. Если у женщины диагностирован вирус папилломы онкогенных серотипов 16 или 18, но опухоли еще нет, начинают избавляться от возбудителя. Для этого также можно использовать вакцину. Цель – не допустить перехода инфекционного процесса в раковый.

проводится хирургическое лечение

Лечение непосредственно опухоли зависит от ее стадии. Но всегда придерживаются принципа радикализма, предпочтительно удаление пораженного органа. Результаты пятилетней выживаемости растут, т.к. применяется комплексное лечение. Оно включает хирургическую операцию, лучевую терапию и химиолечение.

Максимальное удаление пораженного органа увеличивает выживаемость. Женщинам со 2 стадией проводят экстирпацию матки вместе с шейкой. При аденокарциноме яичники также удаляют, плоскоклеточный рак позволяет их сохранить. Малоинвазивное лапароскопическое вмешательство менее травматично, ускоряет выздоровление и снижает количество послеоперационных осложнений.

Лучевая терапия проводится при 2 и выше стадии опухолевого процесса в качестве дополнительного лечения. Она направлена на уничтожение опухолевых клеток за пределами удаленного очага. Современные методы позволяют уменьшить лучевую нагрузку на организм в целом, воздействовать прицельно на опухоль.

Для этого применяю дистанционное облучение или внутриполостное. Претерпели изменения аппараты для лечения. Современное оборудование имеет линейные ускорители с трехмерной планирующей системой. Таким образом, достигают максимума воздействия на пораженные ткани, а здоровые остаются нетронутыми.

Радиомодификаторы позволяют усиливать влияние облучения на пораженные ткани, не затрагивая остальные. Это специальные низкодозированные препараты, повышающие чувствительность рака к облучению.

Такой подход снижает вредоносное влияние радиолучей на весь организм, уменьшает симптомы интоксикации и улучшает общее состояние после курса. Организму требуется меньше сил на восстановление, прогнозы на жизнь благоприятные.

Химиотерапия улучшает прогнозы лечения, если применяется после лучевого лечения. На 2 стадии может использоваться как самостоятельный способ, если невозможно использование другого метода. Многолетние исследования доказали чувствительность карциномы шейки к препаратам платины, их сочетаниям с Гемцитабином, Топотеканом, Паклитакселом.

Сочетание профилактики, диагностики, современных методов терапии улучшают прогнозные показатели по выживаемости после диагностированной опухоли. Общедоступность и простота скринингового исследования позволяет выявлять предраковые и фоновые состояния, вовремя их лечить.

применяется препарат Гемцитабин

Статистика

Эффективность лечения канцера определяется статистически по показателю выживаемости. Она рассчитывается как отношение выживших после диагностированного рака пациентов к общему числу выживших людей выбранной возрастной группы в течение определенного срока времени (имеются в виду показатели продолжительности жизни для определенных возрастных групп).

Благодаря современным методам медицины, показатели выживаемости поднялись в большинстве стран. Лидирует по темпам роста Исландия, разница составила 16%. Наилучших результатов добились в Южной Корее – 76% выживаемости по данным 2012 года.

В России в 2010 году было диагностировано 14,7 тысяч случаев карциномы шейки матки. За предшествующие 5 лет прирост был 13%. Но в общей структуре болезней его доля упала с 7% до 5,3%.

В таблице приведены статистические данные по смертности от РШМ и общего рака женской половой сферы в 1991, 2007, 2010 годах:

таблица с данными статистики

Статистические данные получены Институтом демографии Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики».

Что делать

После появления неприятных симптомов в виде белей, кровянистых выделений, особенно в постклимактерическом возрасте, боли внизу живота, необходимо обратиться к своему гинекологу для осмотра и проведения минимального обследования.

регулярный осмотр у врача

При первом обращении проводится стандартный осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал, двуручное исследование. Обязательно берется мазок на онкоцитологию. По его результатам определяется дальнейшая тактика.

Истории успешного излечения

Пациентка 31 года, рак шейки матки 1b стадии (T1N0M0). Нерожавшая женщина, в планах на будущее иметь детей. Беспокоили кровянисто-сукровичные мажущие выделения из влагалища, боль в малом тазу. 10 лет находилась на учете у гинеколога с эрозией шейки.

Был обнаружен ВПЧ 16 серотипа. В ходе дальнейшего обследования был выявлен и гистологически подтвержден плоскоклеточный неороговевающий РШМ с инвазией до 3 мм, степень дифференцировки умеренная.

Результаты КТ полости живота: умеренная гиперплазия и увеличение паховых лимфоузлов до 8 мм.

Было принято решение о химиотерапии. Ее провели по схеме Гемзар с Цисплатином. Результат – снижение инвазии опухоли и размера. Лимфоузлы пришли в норму. Больную направили на фотодинамическую терапию.

Внутривенно вводили фотосенсибилизирующее вещество – радахлорин. Через 1 месяц после курса терапии произошла полная резорбция опухоли. Через 2 месяца по данным МРТ, кольпоскопии, гистологии следов ракового процесса не выявлено.

Возможно сочетание РШМ с замершей беременностью. Больная 34 г, поступила с жалобами на задержку менструации 4 недели, тупые ноющие боли ниже пупка, тошноту. При осмотре в зеркалах на шейке обнаружены кровоточащие эрозии и папиллярные разрастания.

Результаты морфологического изучения тканей – плоскоклеточный неороговевающий рак с инвазией до 6-7 мм, умеренной дифференцировки. По данным МРТ лимфоузлы подвздошной области увеличены до 4 мм.

Лечение: экстирпация матки с сохранением придатков, двустороннее удаление тазовых лимфоузлов. По данным гистологии в теле матки обнаружена неразвивающаяся беременность 3-4 недель на фоне хромосомной патологии, обнаружено ДНК вируса в трофобласте зародыша.

После операции – курс лучевой терапии, дистанционное облучение в суммарной дозе 44 Гр, внутриполостное – 50 Гр. С учетом выявленной ДНК вируса 16 типа назначен препарат Панавир.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает о влиянии ВПЧ на развитие рака шейки матки:

stoprak.info

Рак шейки матки 2 степени

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.