Рак шейки матки на третьей стадии представляет собой тяжёлую патологию, зачастую с неблагоприятным прогнозом. Это связано с тем, что 3 стадия означает запущенную форму болезни. Лечение рака шейки матки 3 стадии подразумевает комплекс различных тактик.

Рак шейки матки подразумевает возникновение и развитие злокачественной опухоли, которая может образовываться из плоского многослойного эпителия, а также железистой ткани. Патология является распространённой и занимает второе место после рака молочной железы.

Рак шейки матки 3 стадия

Рак шейки матки чаще поражает женщин от 30 лет. Однако врачи подчёркивают, что многие злокачественные опухоли имеют тенденцию к омоложению. Это приводит к тому, что рак шейки матки выявляется у относительно молодых пациенток.

Шейка – это самая узкая часть матки, которая является своеобразным барьером. Шейка матки может иметь коническую и цилиндрическую форму. Шейка матки выглядит как мышечная трубка в несколько сантиметров. Поверхность шейки матки выстилается двумя разными видами эпителия:

  • плоским многослойным;
  • однослойным цилиндрическим.

Плоский многослойный эпителий покрывает участок, примыкающий к влагалищу. Когда гинеколог проводит осмотр, он изучает именно влагалищную часть шейки матки. В зеркалах слизистая выглядит гладкой и бледно-розовой.

В действительности плоский многослойный эпителий состоит из располагающихся в несколько рядов клеток.

  1. В базальном слое, граничащим со стромой, клеточные элементы незрелые, имеют округлую форму и одно большое ядро.
  2. В промежуточном слое созревающие клетки уплощены.
  3. В поверхностном слое клетки считаются созревшими и старыми. Когда эти плоские клетки слущиваются, эпителий обновляется.

Матка и влагалище соединяются посредством цервикального канала. Слизистая цервикального канала образована однослойными цилиндрическими клетками и железами, которые активно продуцируют слизь. Благодаря узости цервикального канала и защитной слизи, полость матки остаётся стерильной.

Многослойный и однослойный эпителий соединяются в глубине наружного зева, который образован нижним краем цервикального канала. По статистике около 90% злокачественных опухолей, выявленных на 3 стадии, локализуется в этой переходной зоне.

Механизмы развития


Рак шейки матки 3 стадии является следствием сложных диспластических изменений, которые развиваются в течение нескольких лет. Под влиянием негативных факторов структура клеток нарушается. Со временем клеточные элементы становятся бесформенными, количество ядер увеличивается, а деление на слои утрачивается.

Диспластический процесс или дисплазия имеет несколько степеней тяжести, которые дифференцируются в зависимости от распространённости злокачественных клеток в эпителиальной толще.

  1. Лёгкая или CIN I. Признаки диспластических изменений обнаруживаются в трети толщи эпителия. Однако рак шейки матки при дисплазии первой степени развивается редко, обычно при сочетании с другими патологиями. Прогноз отличается благоприятностью, так как зачастую организм самостоятельно справляется с возникшими изменениями. В противном случае рак шейки матки ожидается не ранее, чем через пять лет.
  2. Средняя или CIN II. Дисплазия наблюдается в двух третьих эпителиальной толщи. Рак шейки матки можно выявить примерно через три года.
  3. Тяжёлая или CIN III. Поражение отмечается во всём эпителии. Дисплазия третьей степени считается преинвазивной формой рака, когда существуют признаки озлокачествления без инвазии в строму. Микроинвазивный рак можно обнаружить через год.

К дисплазии и злокачественному перерождению клеток приводит сочетание неблагоприятных факторов. Однако основной причиной озлокачествления считается вирус папилломы.

ВПЧ может оказывать два вида воздействия:

  • продуцирующее;
  • трансформирующее.

При продуцирующем воздействии наблюдается образование кондилом и папиллом. Трансформирующее воздействие оказывают штаммы с высокой онкогенностью. В области гинекологии к таким штаммам относят 16 и 18 подтип, инициирующие рак в 70% случаев.

Примечательно, что при наличии опасных штаммов ВПЧ не всегда развивается рак шейки матки. В действительности иммунная система устраняет вирус за несколько месяцев. Однако при наличии различных патологий и провоцирующих факторов ВПЧ может приводить к появлению злокачественно опухоли.

Выделяют следующие предрасполагающие к развитию опухоли факторы:

  • половые инфекции, например, герпес и ВПЧ;
  • хронические воспалительные процессы;
  • частые травмы шеечного эпителия;
  • канцерогенное воздействие мужской смегмы;
  • курение;
  • наследственность;
  • влияние неблагоприятных условий окружающей среды;
  • затяжные стрессы;
  • иммунные, гормональные, обменные нарушения;
  • ранняя половая жизнь;
  • наличие нескольких сексуальных партнёров;
  • игнорирование барьерных способов предохранения;
  • фоновые и предраковые патологии шейки матки.

Классификация и стадии

Прогноз рака шейки матки, в том числе 3 стадии определяется многими факторами. Прогноз зависит от степени дифференцировки клеток, типа поражённого эпителия, направления роста опухоли. Существенное значение для прогноза имеет стадия злокачественного процесса.

Рак шейки матки 3 стадия

Рак шейки матки можно классифицировать как:

  • плоскоклеточный;
  • железистый.

Плоскоклеточный рак шейки матки встречается в 90% случаев. Злокачественное новообразование формируется из плоского многослойного эпителия. Железистый рак или аденокарцинома поражает эпителий цервикального канала. Такой вид онкологии не является распространённым и выявляется приблизительно в 10% случаев.

Направление роста опухоли может быть:

  • экзофитным;
  • эндофитным;
  • смешанным.

Согласно степени клеточной дифференцировки опухоли могут быть:

  • низкодифференцированными;
  • умереннодифференцированными;
  • высокодифференцированными.

Низкодифференцированный рак имеет неблагоприятный прогноз, который обусловлен быстрым ростом опухоли и её агрессивностью. Кроме того, плохой прогноз связан с ранним метастазированием, которое может наблюдаться на первой-второй стадии.

Высокодифференцированные новообразования имеют благоприятное течение и прогноз. Такой рак неагрессивен, редко сопровождается метастазами и хорошо поддаётся своевременному лечению.

Гинекологи отмечают, что большинство диагностированных образований относятся к умереннодифференцированным. Данные опухоли отличаются средней скоростью роста и появлением метастазов на третьей-четвёртой стадии.

По степени инвазии различают рак:

  • преинвазивный;
  • микроинвазивный;
  • инвазивный.

Преинвазивный рак – это дисплазия третьей стадии. Наблюдаются признаки озлокачествления. Однако злокачественные клетки не проникли в строму, которая представлена мышцами, нервами и сосудами. Прогноз отличается благоприятностью. Эффективность лечения может достигать 100%.

Микроинвазивный рак означает онкологию, соответствующую 1А стадии. Размер инвазии не превышает 3 мм, если лечение начато на данной стадии, прогноз благоприятный.

Инвазивный рак объединяет злокачественные опухоли, которые выявляются на 2А – 4 стадии. Прогноз лечения зависит от степени распространённости злокачественного процесса.

Гинекологи выделяют следующие стадии онкологии.

  1. Наблюдается поражение исключительно шеечной части. Стадия А1 – инвазия достигает 3 мм. При стадии А2 глубина прорастания находится в пределах 5 мм. Стадия В1 отличается инвазией до 4 см. Стадия В2 говорит о прорастании опухоли более, чем на 4 см. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.
  2. Отмечается поражение маточного тела. Стадия А – параметрий не вовлекается. Стадия В – распространение онкологии на параметрий.

  3. Вовлекается тазовая стенка и часть влагалища. Стадия А – вовлечение нижней трети влагалища. Стадия В – патологический процесс распространяется на тазовую стенку, что приводит к поражению почек. В результате на третьей стадии может развиться гидронефроз, означающий нефункционирующую почку.
  4. Поражаются органы малого таза и образуются отдалённые метастазы. Стадия А – злокачественные клетки прорастают в кишечник и мочевой пузырь. Стадия В – появление метастазирования.

Рак шейки матки 3 стадия

Определить стадию можно только посредством гистологического исследования. Данный анализ является необходимым для выбора тактики лечения.

Симптомы

Известно, что признаки заболевания чаще всего развиваются на 3 стадии рака шейки матки. Ранние стадии онкопроцесса отличаются бессимптомным течением. Это приводит к поздней диагностике и лечению патологии.

Все симптомы рака шейки матки, возникающие на 3 стадии, можно условно разделить на:

  • специфические;
  • общие.

К специфическим симптомам относят:

  • кровотечения;
  • контактные выделения;
  • выделения, напоминающие по окрасу мясные помои, которые имеют неприятный гнилостный запах;
  • бели, свидетельствующие о поражении лимфатических капилляров;
  • патологические выделения при присоединении инфекции;
  • боли внизу живота, пояснице;
  • дискомфорт при интимной близости;
  • отёки;
  • нарушения выделительной функции, вызванное компрессией внутренних органов;
  • гидронефроз.

Злокачественная опухоль отравляет организм женщины продуктами жизнедеятельности. В связи с чем начиная с третьей стадии, появляются признаки интоксикации:

  • слабость;
  • головные боли;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • бледность;
  • длительная субфебрильная температура.

Появление характерной клинической картины означает запущенный процесс. Для того чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, необходимо регулярно посещать врача и выполнять скрининговые обследования.

Диагностика

Выявление опасной патологии представляет собой комплекс диагностических мероприятий, которые носят как скрининговый, так и общий характер.

Мазок на онкоцитологию

Это скрининговый метод диагностики, который подразумевает проведение цитологического исследования. Врач выполняет забор биологического материала из разных участков слизистой шейки матки и наносит его на специальное стекло. Образец окрашивают в лаборатории, а затем изучают под микроскопом. Посредством мазка на онкоцитологию можно обнаружить атипичные клетки и воспалительный процесс.


Гинекологический осмотр

Это стандартная процедура, выполняемая в течение каждого визита к гинекологу. Врач исследует шейку матки посредством применения гинекологического зеркала. Любые отклонения от нормы, например, наличие возвышений, уплотнений, язв являются поводом для проведения более детального обследования.

Кольпоскопия

Процедура может выполняться в рамках простого и расширенного исследования. При простой диагностике гинеколог изучает слизистую шейки матки под микроскопом, называемым кольпоскопом. Это прибор состоит из увеличительной и осветительной системы, которая позволяет визуализировать малейшие патологические изменения.

Если в процессе простой кольпоскопии врач выявил отклонения, он проводит расширенный вариант процедуры. После нанесения на шейку матки раствора уксусной кислоты, при поражении ВПЧ появляются белые пятна. Участки с атипией не прокрашиваются в характерный коричневый цвет после обработки Люголем.

Рак шейки матки 3 стадия

Выскабливание

Диагностическое выскабливание цервикального канала необходимо для выявления злокачественного процесса в шейке матки. Материал отправляется на гистологическое исследование.

УЗИ

Это один из стандартных методов диагностики, который проводится как абдоминально, так и трансвагинально. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать новообразования и патологии внутренних органов репродуктивной системы.


ПЦР

Поскольку рак шейки матки вызывается ВПЧ, целесообразно определение штаммов в организме. Наряду с анализом на ВПЧ, врач может назначить обследование на другие половые инфекции.

Для обнаружения метастазов используется КТ, МРТ и рентген лёгких. В некоторых случаях для оценки эффективности проводимого лечения врачи назначают анализ на определение уровня онкомаркера. Однако данный анализ не используется для обнаружения рака шейки матки из-за возможных ложноположительных результатов.

Способы лечения

При 3 стадии рака шейки матки прогноз зачастую неблагоприятен. Плохой прогноз связан с агрессивностью рака на 3 стадии. Тем не менее, при помощи современных тактик лечения можно замедлить злокачественный процесс. Как правило, врачи используют комплексный подход в лечении рака шейки матки 3 стадии.

Лучевая терапия

При запущенной стадии облучение является основным методом лечения, которое заключается в воздействии на женский организм ионизированной радиации с целью остановки роста злокачественных клеток. Лучевая терапия может быть проведена дистанционным и контактным методом. На третьей стадии зачастую используется интенсивное облучение. Радиотерапию обычно применяют в комплексе с химиотерапией, что может существенно улучшить прогноз.


Химиотерапия

Это дополнительна тактика лечения, которая используется в комплексе с облучением. Специальные препараты останавливают деление злокачественных клеточных элементов. Как и облучение, химиотерапия плохо переносится организмом и обладает выраженными побочными эффектами. Однако в сочетании с радиотерапией, использование химиотерапии позволяет улучшить прогноз выживаемости.

Хирургические тактики

На третьей стадии рака шейки матки операция не является основным способом лечения. Это связано с формированием множественных метастазов, удаление которых возможно при единичных опухолях. Однако если основное новообразование становится причиной выраженных симптомов, его удаляют при отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению.

Прогноз заболевания на третьей стадии зависит от многих факторов. В целом пятилетняя выживаемость наблюдается у 30% пациенток.

ginekola.ru

Виды рака 3-й стадии

Очень тяжело поддается лечению рак шейки матки 3 стадии, при диагностировании могут установить 3а, 3б и 3в стадии болезни.

Стадия 3а. Нижняя часть влагалища поражена опухолью и начинается её проникновение в область малого таза, наблюдаются  проблемы с почками.

Стадия 3б. Опухоль  поразила треть влагалища, но не пострадали стенки таза и работа почек не нарушена.

Стадия 3в. Злокачественные клетки перешли на стенки таза, нарушена функция почек, развивается гидронефроз.

Симптомы рака шейки матки

Длительное время женщина может жить, не замечая развитие болезни. Чаще всего болезнь диагностируется при осмотре гинекологом, так как симптомы болезни незаметны в начальных стадиях. Поэтому врачи призывают женщин не пропускать профилактические гинекологические осмотры.

РШМ практически за год может перейти с начальной в третью (предпоследнюю) стадию, что значительно усложняет лечение и ухудшает шансы на выздоровление. Доброкачественное образование, которое может обнаружить гинеколог при осмотре, переходит в раковый без явных симптомов. Предположительный диагноз уточнятся с помощью ряда тестов и обследований.

Факторы риска

  • Начало половой жизни в 16-18 лет, до полного созревания репродуктивных органов.
  • Заражение вирусом папилломы, герпеса.
  • Многократные и беспорядочные половые контакты.
  • Очень ранняя (до 16 лет) беременность и роды.
  • Курение.

Для женщин пожилого возраста факторы риска таковы: избыточный вес, сахарный диабет, гипертензия, поздний климакс, превышение нормы женских половых гормонов в организме, наследственность.

Если начало болезни пропущено, то через 1-2 года болезнь переходит в 3-ю стадию. Опухоль растет, метастазы распространяются в близлежащие органы: почки, мочевой пузырь, прямую кишку и  проявляется уже ощутимыми неприятными симптомами.

3 стадия рака шейки матки вызывает у больной ощутимые симптомы:

  • плохой аппетит и  быстрое снижение веса (кахексия);
  • слабость, вялость, потеря трудоспособности;
  • небольшое повышение температуры (до 37,5о);
  • сильные боли в области крестца и внизу живота;
  • обильные, с неприятным запахом, с пеной и кровью выделения из влагалища;
  • отечность половых органов и конечностей;
  • нерегулярность менструации;
  • кровотечения после секса;
  • нарушение работы почек, кишечника: задержки при мочеиспускании и дефекации.

Диагностика рака шейки 3 стадии

Только врач может заподозрить патологию на ранних стадиях и назначить дополнительные обследования. Тогда шансы на полное выздоровление многократно возрастают.

Врач-онкогинеколог назначает:

  1. Гинекологический осмотр и мазок на цитологию.
  2. При патологии в мазке, проводят кольпоскопию со взятием кусочка пораженного участка ткани на биопсию (цитологический и гистологический анализ).
  3. Ультразвуковое обследование органов малого таза.

Биопсия

При обнаружении при осмотре сложной патологии шейки назначается биопсия – забор частичек ткани с целью установления предраковых заболеваний или рака. Даже «прижигание» эрозий, часто назначаемая женщинам, желательно делать после результатов биопсии. Перед биопсией делают пап тест и кольпоскопию. Сдают анализы  на некоторые ифекционные заболевания половой сферы. Некоторые разновидности  папилломавируса вызывают рак шейки матки.

С помощью кольпоскопии выявляют участки эпителия, которые вызывают подозрения и требуют дополнительного исследования.  Перед сдачей биопсии обязательны анализы крови на ВИЧ, RW, гепатит группы В и С. После биопсии необходимо время для заживления ранки, делают процедуру сразу после окончания менструации. Пациентка дает согласие на проведение биопсии. Если процедура будет делаться с внутривенной анестезией, запрещено за 12 часов принимать пищу.

Способы проведения

Биопсия осуществляется несколькими способами:

  1. Простая (пункционная) – берут небольшой участок ткани с поверхности матки.
  2. Трепанобиопсия – хирургическим путем берут одну или несколько проб с подозрительных участков.
  3. Конизация  — на исследование берут конусовидный кусочек ткани шейки лазером или скальпелем.
  4. Выскабливание эндоцервикса – кюреткой соскребают материал со слизистой оболочки матки.

От вида процедуры зависит и количество забираемой ткани. Болевых  рецепторов на шейке нет. Что процедура прошла успешно, надо расслабиться, чтобы не спровоцировать спазмы матки излишним волнением. Биопсию можно провести амбулаторно, без анестезии или использовать местное обезболивание  (спреем лидокаина). При сильной нервозности пациентки используют инъекцию лидокаина в шейку матки, как местную анестезию.

В течение месяца после биопсии нельзя: спринцеваться, пользоваться тампонами, поднимать тяжести, принимать ванну (только душ), посещать бассейн, сауну, заниматься сексом (не менее 2-х недель).

После биопсии надо внимательно следить за своим состоянием. Допустимы кровянистые выделении, боли в нижней части живота. Но если боли сильные, повышается температура (37,5о ), а выделения со сгустками и неприятным запахом, надо обратиться к врачу немедленно.

Если диагноз дисплазия шейки матки 3 степени это рак после обследования подтверждается, назначают необходимое лечение.

Лечение рака шейки матки

На начальных стадиях заболевания, когда степень поражения находящихся рядом органов невелика, возможно хирургическое вмешательство: удаление матки, лимфоузлов в зависимости от степени их метастазирования.

Перед операцией проводят лучевую терапию для остановки роста опухоли, профилактики образования метастазов.  В процессе операции,  под общим наркозом, удаляют матку или ее часть, все придатки и лимфатические узлы, пораженные болезнью.  Результаты операции можно оценить по прошествии 2-х лет проведения терапии.

Если раковые клетки, распространились по всему организму, то операция не  принесет нужного результата. Если лечение начато на поздних стадиях, то часто возникают рецидивы. Вторичный процесс рака — это появление метастазов во влагалище (45%), малого таза (30%), отдаленных от матки органах (10-15%).

Иногда больные прибегают к помощи народной медицины. Конечно, бывают случаи, когда даже безнадежные пациенты, пользуясь рецептами народных целителей, справлялись с болезнью. Используя целебные травы (например, алоэ, прополис, живицу…) можно улучшить иммунитет, приостановить рост опухоли, облегчить болевые симптомы, но не избавиться от опухоли и метастазов. Нужно обратиться к традиционной медицине, которая не стоит на месте. Постоянно ведутся клинические исследования, разрабатываются новейшие препараты и методы для борьбы с раком.

На третьей предпоследней стадии предлагаемые методы лечения таковы:

  1. Лучевая терапия.  Этот метод считают основным  при раке шейки матки 3 стадии, когда невозможно проведение операции.
  2. Химиотерапия.

При лечении химиотерапией применяются цитостатические медикаменты. В комплексе с лучевой такая терапия дает много побочных явлений, но метод все же действенный и намного повышает выживаемость.

  1. Иммунотерапия.

Повышает защитные способности организма  больной.

Все эти методы проводятся в комплексе, это дает лучшие результаты.

Рак шейки матки 3 стадия, сколько живут с этим?

В последнее время стремительно возросло число онкологических заболеваний матки. Этому заболеванию подвержены даже молодые девушки.

Продолжительность жизни женщин, страдающих этой болезнью, сокращается на 20-30 лет.

На ранних стадиях излечимость 85-90%, шансы на полное излечение при 3-й стадии – 35%, в случаях 4-й стадии выживаемость не более 9% и излечение практически невозможно.

Очень важно вовремя обнаружить признаки заболевания как можно раньше, тогда и прогнозы лечения и жизни будут оптимистичнее.

Онкологи предупреждают, что основной фактор дисплазии шейки матки и перерождение в рак провоцирует ПВЧ (вирус паппиломы человеческий), другие факторы риска перечислены выше в этой статье. Поэтому профилактические рекомендации таковы:

  • Чтобы избежать заражения ПВЧ надо соблюдать гигиену секса (избегать беспорядочных и множественных половых контактов, слишком раннего начала половой жизни).
  • До начала девушкой половой жизни (10-25 лет) провести противовирусную вакцинацию. Вакцины Гардасил и Церварикс эффетивны, если у девушки ещё не было контакта с вирусоносителем.
  • Укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, искореняя вредные привычки.

wmedik.ru

Рак шейки матки 3 стадия симптомы

Как было сказано выше, симптоматика данного онкологического заболевания не проявляется вплоть до двух последних стадий, поэтому зачастую обнаружение болезни происходит очень поздно.

В этот момент заболевание диагностируется на основании следующих весьма характерных признаков:

  • Стабильно держащаяся на уровне 37,5 градусов температура;
  • Хроническая слабость и усталость;
  • Нежелание принимать пищу;
  • Ощутимая потеря в весе;
  • Повышенная утомляемость, непрекращающаяся апатия;
  • Белые со специфическим запахом влагалищные выделения;
  • Нарушение менструального цикла (причем сами менструации меняют структуру выделений);
  • Кровоток во время и после половых актов;
  • Постоянная боль внизу живота;
  • Существенное отекание рук и ног;

В связи с пораженными тазовыми органами, мочевым пузырем и кишечными нарушениями, наблюдаются болезненные ощущения и трудности при мочеиспускании и процессе дефекации.

Рак шейки матки 3 стадия симптомы

Рак шейки матки 3 б стадия

Диагностирование фазы 3б означает, что рак уже развился на уровне, предполагающем расширение на одну треть части влагалища. Почки при этой стадии функционируют без видимых нарушений. Тазовые стенки также не заражены злокачественными образованиями. В отдельных случаях бывает повреждена серозная маточная оболочка, и тогда очаги могут проявится уже в яичниках. Также метастазирование может развиться и в близко расположенных лимфоузлах. Важно помнить, что конкретную локализацию и стадийность заболевания может определить только лечащий врач. Каждый случай онкологического заболевания матки строго индивидуален и подлежит персональной терапии.

Лечение рака шейки матки 3 стадии

Терапевтика третьей стадии рака шейки матки определяется на основании текущей подстадии, а также степенью запущенности онкозаболевания на момент обращения женщины к специалистам.

Это всегда строгий и выверенный комплекс мер, ориентированный в первую очередь на блокирование распространения пораженных клеток по всему организму. Основными инструментами в этом процессе выступают лучевая и химическая терапия.

  1. Наиболее востребованный специалистами в силу своей эффективности и результативности метод – лучевая терапия. Действует только в сцепке с химиотерапией. Является основным, так как на фоне прогрессирующей 3 стадии любые оперативные вмешательства в организм строго запрещены. Технологически лучевая подразделяется на дистанционную (воздействует на пораженные очаги в лимфоузлах и стенках таза) и внутриполостную (контакт с образованиями через такие элементы как кобальт, иридий или цезий) терапии. Несмотря на серьезные побочные явления (цистит, энтероколит), это все же основной способ при устранении патологий на данной стадии заболевания.
  2. Комплексное дополнение к лучевой – химиотерапия. Включает использование специализированных медикаментов цитостатического характера. Уравновешивает влияние излучений на организм. И хотя у этого метода достаточно много противников среди медиков-ученых, его действенный эффект активно доказан на практике. Отличной иллюстрацией является высокая степень выживаемости пациенток.
  3. Использование интерферона в качестве сильнейшего иммуносодержащего препарата как часть иммунотерапии. Данный метод необходим для увеличения защитных барьеров в ослабленном женском организме. Он также побуждает к действию противоопухолевые механизмы.

Наряду с общепризнанными медицинскими методами существует и ряд народных способов укрепления здоровья во время лечения маточной онкологии:

  • Останавливающий рост раковых образований прополис.
  • Настойка болиголова – замедляет распространение злокачественных очагов.

Действенное и квалифицированное лечение рака шейки матки 3 стадии может положительно повлиять на прогноз удлинения жизни, многое зависит и от структуры раковых клеток, и от особенностей организма каждой отдельной пациентки.

Главное – помнить, что постоянное наблюдение у специалиста и положительный настрой способны значительно продлить жизнь лечащейся женщины даже при такой тяжелейшей патологии.

samlife.ru

Особенности развития онкологии шейки матки 3 степени и прогноз на его излечение

Рак шейки матки 3 стадия

Второе место после онкологии молочной железы занимает онкология шейки матки, и диагностирование 3 стадии заболевания значительно снижает шансы на выздоровление и выживаемость. В последние годы все чаще такая патология диагностируется у молодых женщин, хотя еще совсем недавно такой диагноз ставился пациенткам пенсионного возраста.

Часто онкология шейки матки сопровождается отсутствием какой-либо симптоматики, поэтому преимущественно заболевание диагностируется уже на поздней стадии. Конечно, при постановке такого диагноза всех пациентов беспокоит вопрос о том, сколько можно жить с таким заболеванием? После диагностирования запущенной степени рака прогноз на выздоровление и выживаемость пациентки не такой благоприятный, и составляет всего 30-35%.

Особенности заболевания

Рак шейки матки 3 стадия

При диагностировании опухоли шейки матки 3 стадии прогноз определяется наличием регионального метастазирования. Конечно, встречаются случаи, когда можно жить с таким заболеванием еще долгое время, однако, предупредить развитие рецидивов помогает только эффективное лечение. Медицинская практика показывает, что полностью избавиться от рака шейки матки удается лишь при выявлении его на ранних этапах развития, однако, это совершенно не исключает опасность развития его после проведения терапии. Лечение онкологии шейки детородного органа может проводиться на протяжении долгих лет, но, к сожалению, так и не привести к положительному эффекту.

Рак шейки матки 3 стадии характеризуется проникновением злокачественной опухоли в глубину полового органа, а также происходить ее переход на внутренние стенки малого таза и влагалища. Прогрессирование злокачественного новообразования приводит к тому, что нарушается работа почек в результате закупоривания мочеточников. Прогноз в такой ситуации неблагоприятный и часто заканчивается смертью женщины.

В современной медицине существует определенная детализация 3 степени рака шейки матки:

Рак шейки матки 3 стадия

  • При диагностировании 3а стадии наблюдается переход опухоли злокачественного характера на отделы малого таза, при этом нижняя часть влагалища уже больна раком и заметны сбои в работе почек;
  • Для 3б стадии свойственно поражение опухолью 1/3 влагалища, но при этом отсутствует проникновение опухоли на стенки таза и не нарушено функционирование почек;
  • На 3в стадии происходит переход больных клеток на стенки таза и нарушается работа почек, что вызывает развитие гидронефроза.

Распространение патологических клеток на рядом расположенные органы и ткани связан с тем, что онкологический процесс вызывает образование метастаз.

Симптоматика заболевания

В самом начале развитии яркие симптомы могут полностью отсутствовать, и чаще всего патология диагностируется во время проведения врачом гинекологического осмотра с помощью микроскопа.

Часто женщины живут с такой патологией и не подозревают о своем недуге.

Общие признаки

Рак шейки матки 3 стадия

При прогрессировании в организме женщины рака шейки матки предпоследней стадии симптомы обычно носят ярко выраженный характер и их просто невозможно не заметить.

На предпоследней стадии рака можно наблюдать следующие признаки болезни:

  • Отказ от приема пищи;
  • Постоянная слабость организма;
  • Быстрая утомляемость и вялость;
  • Подъем температуры тела до 37,0-37,5 градусов;
  • Выделение из влагалища белей с неприятным запахом;
  • Сбои в менструальном цикле;
  • Менструальные выделения приобретают иной характер;
  • Появление кровотечений после полового акта.

Характерные симптомы 3 стадии рака

Кроме этого, для 3 стадии рака шейки матки характерны следующие симптомы:

Рак шейки матки 3 стадия

  • Сильный отек конечностей;
  • Болевые ощущения в нижней части живота;
  • Проблемы с актами мочеиспускания и дефекации.

Прогноз выживаемости при такой патологии не совсем приятный и составляет всего 30-35%.

Для того чтобы улучшить прогноз важно остановить прогрессирование опухоли в организме, поэтому при первых признаках болезни следует обращаться к специалистам.

Особенности устранения патологии

Рак шейки матки 3 стадия

Лечение 3 стадии рака шейки матки определяется степенью поражения рядом расположенных органов и тканей. Чаще всего удаление матки и лимфатических узлов можно проводить на начальной стадии развития опухоли. Лечение предпоследней стадии развития злокачественной опухоли шейки матки направлено на остановку дальнейшего прогрессирования онкологии, и добиться этого удается после проведения химиотерапии и лучевого облучения.

Устранение патологии на предпоследней стадии можно проводить помощью следующих методов:

  1. Лучевая терапия — такое лечение считается наиболее эффективным и дает положительный результат в сочетании с химиотерапией. Этот метод считается основным, поскольку на 3 стадии онкологии хирургические вмешательства исключены;
  2. Химиотерапия — такое лечение обычно проводится с применением цитостатических препаратов в комплексе с лучевым облучением. Некоторые специалисты утверждают, что такое комплексное воздействие на организм вызывает развитие массы побочных эффектов. Однако, несмотря на такое утверждение выживаемость после такого комбинированного лечения намного выше.
  3. Иммунотерапия – такой метод направлен на повышение защитных функций организма, что, в свою очередь, позволяет задействовать в работе противоопухолевые механизмы.

При диагностировании 3 стадии рака шейки матки могут возникать определенные трудности в проведении лечения и прогноз выживаемости при такой патологии не совсем утешительный. Однако, не стоит опускать руки, поскольку женщины живут и с такой патологией. Трудно ответить на вопрос, сколько можно жить с онкологией шейки матки 3 стадии после проведения определенного лечения, ведь многое зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Причины появления недуга

При раке матки может болеть них живота

Рак шейки матки 3 стадия, сколько живут — довольно распространенный вопрос, на который нельзя дать однозначный ответ. В основном женщина не способна самостоятельно определить, какая болезнь поразила организм, что и становится основной причиной развития рака. На появление патологии влияет несколько основных факторов, а именно:

  • заболевания, поражающие шейку матки (дисплазия, эрозия);
  • недостаточное количество витаминов A и С в организме;
  • травмы шейки матки;
  • проведение ранних абортов;
  • незащищенная беспорядочная половая жизнь.

К наиболее опасным факторам влияния стоит отнести вирусы, которые могут стать провокаторами мутации. При этом здоровые клетки превращаются в раковые, что и вызывает развитие недуга. Как уже было отмечено, лечение нужно проводить на ранних этапах, так как в дальнейшем довольно тяжело побороть такую патологию.

После того как здоровые клетки перерождаются в раковые, они могут переноситься вместе с лимфой по организму в те места, где располагаются лимфатические узлы. Такие нарушения являются основными провокаторами возникновения метастаз. Даже несмотря на то, что болезнь уже развивается в организме, симптоматика может полностью отсутствовать.

Что же касается признаков рака, то они не ярко выражены, и поэтому определить самостоятельно наличие недуга сложно. На ранних периодах симптоматика и вовсе отсутствует, но когда опухоль начинает разрастаться, проявляются и некоторые первые «сигналы».

Первым, и самым характерным, симптомом являются кровотечения. Они начинаются после полового акта, в период менструации, после климакса. У некоторых женщин такие нарушения наблюдаются даже после осмотра у гинеколога.

Следующим выраженным признаком является появление гнойных выделений из влагалища. Характеризуются они неприятным запахом.

Также стоит обратить внимание и на менструацию. У некоторых женщин она длится больше 7 дней.

Главным симптомом является появление сильных болей внизу живота. Болевые ощущения возникают периодически, но имеют довольно выраженный характер.

Предпоследняя стадия: характерные изменения

Если не выполнить своевременное лечение заболевания, рак с 1 стадии может запросто перейти в 3. На этот процесс понадобится примерно 12 месяцев, поэтому женщинам, чей организм предрасположен к такому недугу, необходимо обращаться к постоянным плановым осмотрам у специалиста.

Для 3 стадии характерны несколько основных степеней. У каждой из них имеются индивидуальные проявления. Первой является 3А степень, при которой опухоль распространяется на область стенок малого таза. В этот период происходит нарушение функций почек. Метастазы поражают третью часть стенок влагалища.

Второй является 3Б степень. Местом локализации онкологического процесса является нижняя часть стенок влагалища. Стоит отметить, что на этой стадии не наблюдается поражение тазовой области и органов, которые относятся к мочевыделительной системе.

Последней является 3В степень. Онкологический процесс распространяется по области малого таза. Наблюдаются сильные нарушения функций почек, происходит развитие гидронефроза.

На 3 стадии рака симптомы проявляются довольно выраженно, поэтому не заметить развитие заболевания довольно сложно. Женщина начинает резко терять вес, наблюдается отсутствие аппетита, постоянная утомляемость. Температура тела повышается до отметок 37,2-37,5 °C. Менструальный цикл нарушается, появляются бели с неприятным запахом.

На 3 стадии раковое образование достигает стенок малого таза и даже выходит за границы. Метастазы могут образоваться на области прямой кишки или мочевого пузыря. На этой стадии РШМ происходит отекание конечностей. Наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, появляются боли в нижней части живота.

Как вылечить недуг

Надо сказать, что раковый недуг довольно сложно поддается лечению. На этом этапе специалисты легко диагностируют заболевание, так как данные исследований и осмотр позволяют получить полную клиническую картину. На 3 стадии применяются различные методы лечения, и все они направлены на уменьшение опухоли и устранение болевых ощущений.

Одним из наиболее важных методов диагностики на 3 стадии является биопсия. С помощью этого исследования можно получить данные о гистологическом строении опухоли и определить степень процесса. Биопсия позволяет определить то, как здоровые ткани реагируют на раковые изменения в организме.

Еще одним обязательным диагностическим методом являются цитологические исследования (из влагалища больной берут мазки). Это позволяет специалисту поставить точный диагноз. Чаще всего подобный метод используется на ранних этапах. На третьей стадии он также необходим, так как подтверждает диагноз.

Лечение в этот период заболевания зависит от того, насколько сильно поражены органы. В большинстве случаев доктора рекомендуют полностью удалить матку и лимфатические узлы только на первичной стадии недуга.

Лечение рака матки лучевой терапией

Рак шейки матки лечится с помощью лучевой терапии или химиотерапии. В основном на этой стадии используется только комплексное лечение. Оно является наиболее эффективным при регионарном метастазировании.

Что же касается самих методов, то первый, и наиболее важный — лучевая терапия. Для лечения рака шейки матки на предпоследней стадии применяется дистанционная гамма-терапия с разовой дозой в 2 грея.

Следующим методом, который сочетается с предыдущим, является химиотерапия. В основе используются специальные цитостатические препараты. Это позволяет повысить уровень лучевого воздействия и сократить дозы облучения. Многие специалисты отмечают, что сочетание этих двух методов довольно плохо переносится людьми, так как способно вызывать побочные эффекты.

И еще одним эффективным методом является иммунотерапия, действие которой направлено на повышение защитных функций женского организма. Также использование этого способа позволяет активировать противоопухолевые механизмы.

Прогнозирования при наличии заболевания

Довольно часто обычные люди и сами больные задаются вопросом — сколько жить при наличии 3 стадии рака. К сожалению, статистика не отличается утешительными данными. При наличии 3 степени выживаемость составляет 25%. На предпоследней стадии заболевания женщина не может полностью излечиться, а использование комплексной терапии только останавливает рост раковых клеток.

oncologypro.ru

Общая характеристика

Что же именно происходит в организме в целом и в репродуктивной системе в частности, при раке шейки матки 3 стадии? На этом этапе опухоль уже, обычно, достигает довольно больших размеров. Она может сдавливать соседние органы, вызывая изменения в их функционировании, а также провоцируя неприятные ощущения. Также она сдавливает органы репродуктивной системы, вызывая ощущения тяжести и инородного тела.

Строго говоря, 3 стадия диагностируется исходя из активности процессов метастазирования. Если  во второй стадии метастазы обнаруживаются только в органах репродуктивной системы, то на третьей стадии они обнаруживаются уже и в органах, расположенных вблизи, например, в мочевыводящей системе, почках. Тогда как на 4 стадии метастазы можно найти и в отдаленных органах и системах.

Кроме того, для 3 стадии процесса характерно активное развитие патологических процессов. Опухоль достаточно быстро растет, развивается. Отзывчивость на лечение значительно снижается.

Стадии рака

Классификация

Когда наступает эта стадия? Это зависит от множества показателей. От первой стадии онкологического процесса до третьей может пройти от 2 до 15 лет. Это зависит от характера опухоли, ее причин, окружающей среды и образа жизни человека, особенностей его организма, наличия или отсутствия лечения и т. д. При полном отсутствии терапии и другом неблагоприятном стечении факторов такое развитие может произойти и за один год.

При этом3 стадия рака шейки матки имеет определенные подстадии  или степени, различающиеся по характеру происходящих в организме в целом и с опухолью в частности, изменений.

  • 3А степень. При ней возможно распространение патологического процесса на внутренние стенки малого таза. Также в некоторых случаях на этом этапе может быть поражена и третья часть от площади стенок влагалища. Часто процесс захватывает и почки и мочеточники, в результате чего их деятельность нарушается. Иногда до такой степени, что мочеточники сдавливаются, и не происходит нормального оттока мочи. Это состояние может привести к смерти, если не будет осуществлено своевременного хирургического вмешательства;
  • 3Б степень. Эта степень не является «продолжением» 3А степени, то есть 3А со временем не переходит в 3Б. Они отличаются друг от друга по характеру и области поражения и распространения онкологического процесса. Их общие черты в высокой скорости развития патологии, плохом прогнозе и слабой отзывчивости на лечение. Данная стадия рака матки третьей степени диагностируется тогда, когда поражена нижняя часть влагалищных стенок, но не вовлечены тазовые стенки, а также органы мочевыводящей системы – почки, мочеточники;
  • 3В степень диагностируется тогда, когда процесс более или менее активно распространяется в малом тазу. Она имеет все те же негативные стороны, что и две степени, описанные выше, и также, отличается от них только областью локализации патологического процесса. Иногда такое состояние ведет к развитию гидронефроза, это происходит тогда, когда почечные функции нарушаются в результате развития патологии.

Процесс может распространяться и развиваться со временем. Но это верно не всегда. Например, если проводится целесообразное и грамотное лечение, то рак шейки матки 3 степени может остановить прогрессирование на той или иной стадии.

 Особенности

Симптомы

Для данной стадии характерно формирование более или менее характерной симптоматики. На первой стадии симптомы полностью отсутствуют, а на второй — являются невыраженными, нехарактерными и проявляются не всегда. По этой причине, на ранних стадиях состояние диагностируется достаточно редко. На третьей же стадии более или менее регулярно проявляется следующая симптоматика:

  1. Ациклические кровотечения – особенно точный диагностический признак при климаксе и после него, так как в этом состоянии кровотечение почти всегда сигнализирует о раке;
  2. Анемия, которая может сформироваться в результате регулярной избыточной кровопотери, даже если кровотечение не слишком активное;
  3. Общие признаки онкологического процесса – слабость, вялость, хроническая усталость, бледность, сонливость, потеря веса и т. п.;
  4. Не слишком интенсивные боли и тянущие ощущения в животе, которые возникают при наличии достаточно крупной опухоли;
  5. Изменения в работе органов и систем, расположенных рядом – нарушения мочеиспускания и оттока мочи, запоры и т. п.

В виду того, что признаки достаточно выраженные и продолжительные, рак тела матки игнорировать на этом этапе не удается и пациентки обращаются к врачу. Однако, даже при своевременном начале лечения на данной стадии, прогноз может быть не слишком благоприятным, особенно у молодых пациенток, у которых процесс развивается активнее и быстрее.

Диагностика

Диагностика данного состояния состоит из нескольких этапов. Одинаково важна, зачастую, как визуальная, так и лабораторная диагностика. Однако вторая является более информативной и точной в данных условиях. Используются следующие методы для диагностирования данного состояния:

  1. Гинекологический осмотр с использованием зеркал;
  2. Ультразвуковое исследование, которое позволяет заметить опухоль визуально и оценить ее размеры и расположение;
  3. Кольпоскопия и/или гистероскопия, также позволяет визуально оценить опухоль, особенно при ее локализации в просвете матки;
  4. Забор тканей на биопсию и гистологию, который, в зависимости от расположения опухоли, проводиться гистероскопически или лапароскопически;
  5. Анализ крови на онкомаркеры разного типа – вещества, концентрация которых в крови возрастает при наличии онкологического процесса.

Иногда могут назначаться и какие-либо иные методы исследования. Но, зачастую, достаточно тех, что описаны выше.

Лечение

Своевременное лечение рака шейки матки на 3 стадии в значительной степени влияет на благоприятность прогноза. Хотя данное заболевание достаточно агрессивно и плохо поддается лечению, оно, тем не менее, может быть введено в стадию устойчивой ремиссии, когда процесс не развивается так активно. Наиболее предпочтительным в этой ситуации является комплексный подход, сочетающий в себе несколько методов из перечисленных ниже.

Лучевая терапия

Это основной и наиболее эффективный метод лечения. Заключается в воздействии на организм ионизированной радиации, которая останавливает рост раковых клеток. Метод достаточно плохо переносится организмом, но альтернатив его применению на данной стадии заболевания, обычно, нет. Особенно эффективна лучевая терапия при совместном применении в комплексе с химиотерапией.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке шейки матки проводится препаратами, которые оказывают негативное воздействие на опухоль. Обычно, это цитостатические средства, останавливающие деление атипических клеток. Переносится организмом также очень плохо, к тому же рекомендуется применять ее в комплексе с лучевой терапией. Некоторый специалисты считают, что такой подход имеет множество осложнений, тем не менее, после его применения выживаемость гораздо выше.

Иммунотерапия

Проводится высокими дозами интерферонов. Позволяет увеличить собственные защитные силы организма. Благодаря этому пациентке будет проще переносить химио- и лучевую терапии, а организм сможет бороться с онкологией своими силами. Иммунотерапия – не метод лечения, это вспомогательная мера для повышения эффективности лучевого или химиотерапевтического лечения.

 Внешний вид

Хирургия

Хирургическое вмешательство на данном этапе проводится редко, так как основную проблему представляет не опухоль, а метастазы, которые она распространяет. Потому основной целью является остановка разрастания этих метастаз и развития онкологического процесса там, где они обнаружены. Однако изначальная опухоль в репродуктивной системе также может удаляться в случае, если доставляет дискомфорт и вызывает тяжелую симптоматику.

Прогноз

Сколько живут женщины с таким диагнозом? Продолжительность жизни зависит от индивидуальных особенностей организма и проводимого лечения. Но в среднем, даже при грамотном лечении выживаемость 5 лет – не более 35%.

 

vashamatka.ru

Рак шейки матки 3 стадия

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.