Краткое описание и понятие

Вирус делится на 2 типа: микробы, обладающие онкогенными свойствами и микробы, не имеющие их. Первые не могут вызывать кондиломы, папилломы и разрастания на половых органах. Вирус, обладающий не онкогенным свойством, ответственный за развитие папиллом, кондилом.

ВПЧ в основной массе проходит сам в течение двух лет. Каждый тип ВПЧ способен сохраниться и превратиться в рак шейки матки. В нынешнее время это популярная болезнь, выходящая с ВПЧ.

При присутствии небольших трещин, после абортов или родов, вирусу легче попадать в организм, потому что организм ослаблен и ВПЧ легко внедряется в человеческую клетку и встраивается в неё. Если вы обнаружили вирус, это не значит, что вы точно заболеете раком, у большинства женщин ВПЧ проходит в течение года и не оставляет ни одного следа. Исходя из этого, впч и рак шейки матки – абсолютно разные понятия. ВПЧ невозможно вылечить медикаментозно и вывести из организма, как любой вирус. Для мужчин он безопасен, так как у них крайне редко развиваются какие-то онкологические заболевания головки полового члена, больше всего он опасен для женщин, поэтому требуется контроль у гинеколога.

Заражение


ВПЧ невозможно заболеть, путем прикосновения половых органов руками или воспользовавшись одним мылом или шампунем. Он передается половым путем, также через оральный и анальный секс — больше никаким способом. Инфекцией можно заразиться через презерватив, вирус очень мал, поэтому может попадать даже через поры. Приблизительно 30% девушек, которые начинают половую активность, через три-четыре месяца заражаются ВПЧ.

ВПЧ 16 и 18 — эти типы отвечают за половину онкологических заболеваний половых органов.

ВПЧ может вызвать анальный рак, чаще всего вызван он 16 типом вируса папилломы. Также ВПЧ 16 и 18 вызывают рак ротоглотки – в большей степени это касается мужчин. Одни виды ВПЧ вызывают бородавки, а другие поражают участок губ и языка. Более высоко-онкогенными для человека считаются 16, 31, 48, 52, 18, 58 штаммов.

Как формируется рак шейки матки

Главное осознавать, что не все женщины, имеющие папилломавирус, подвергают себя формированию рака шейки матки.

Если у женского пола в возрасте 25 лет определяется ВПЧ онкогенного типа, это не значит, что девушка столкнется с пагубной проблемой. Рак шейки матки и вирус никак не связываются между собой!

Девушка за 30, если у неё определяется ВПЧ, проходит специальные исследования:

  • тест, который помогает определить вирусную нагрузку;
  • после проводят исследования шейки матки;
  • кольпоскопию при необходимости.

Под таким контролем женщина может спокойно жить, имея онкогенный штамм вирус и не столкнуться с раком шейки матки. Важно посещать часто гинеколога.

В молодом возрасте наличие ВПЧ при нормальном социологическом мазке не требует никакого дополнительного контроля, поскольку было доказано, что рак шейки матки развивается крайне редко и вирус уменьшается до такого количества, что он не будет определяться в организме, анализ через год может быть отрицательным.

Рак и предрак шейки матки, занимают второе место среди онкологических заболеваний у представительниц слабого пола, после заболеваний молочной железы. Именно потому профилактическая прививка от папилломы никогда не будет лишней!

Рак шейки матки без ВПЧ

Формирование рака провоцируют подобные условия:

  • Приобретенные воспалительные процессы.
  • Курение. Женщины, потребляющие табак, более всего подвергают себя риску рака шейки матки: табакокурение имеет возможность порождать различные типы рака, а химические препараты табака имеют все шансы ослабить ваш организм, это также результат неутешительных последствий.
  • Слабый иммунитет. Хорошая иммунная система оберегает организм от различных микробов, в том числе ВПЧ, а если организм слаб, то ему труднее преодолеть микробы и как результат — первый шаг к раку.

  • Рождение малыша в раннем возрасте.
  • Начало половой жизни в возрасте до 17 лет.
  • Партнер, с интенсивной половой жизнью помимо вас.
  • Мало фруктов и овощей в ежедневном употреблении пищи. Питание — основной фактор профилактики заболеваний.
  • Гормональные вещества имеют все шансы посодействовать формированию рака: девушки, принимающие контрацептивные таблетки больше пяти лет, подвергаются немалому риску рака шейки матки.

Травмы шейки матки.

Признаки ВПЧ:

  • возникновение бородавок в шее матке;
  • привести к раку способна злокачественная опухоль;
  • возникновение в шейке матке бугристой покровы эпителия — могут появляться кондиломы и разнообразные выросты на коже;
  • наличие эрозии в шейке.

В случае, если вы всего лишь носитель ВПЧ и доктор не находит никаких перемен в шейке матки, а мазок демонстрирует нормальный результат, не стоит паниковать, просто почаще посещайте врача.

Признаки рака

Рак шейки матки, как иные злокачественные опухоли, распределяется на 4 периода формирования — на первых стадиях признаки не возникают. В основном ВПЧ не приводит к каким-то очевидным признакам и не является результатом серьезных заболеваний — симптоматика без малейшего вмешательства может пройти сама. Однако, виды инфекций 16 и 18 приводят к формированию предраковых клеток. В случае, если своевременно не обратиться к врачу, это может сформироваться в рак шейки матки, но чаще всего для этого требуется много лет.

Если опухоль на поздней стадии, то признаки могут быть таковы:

  • кровотечения после занятий сексом;
  • кровотечения между периодами менструации;
  • выделения малоприятного аромата;
  • если одна нога опухла.

На наиболее поздних стадиях рака вероятные признаки усложненные и не приятнее.

Прививки против ВПЧ

На сегодняшний день имеются две вакцины. Они оберегают организм от ВПЧ 16 и 18, эти виды развивают в пределах 75% раковых клеток. Лекарство включает неестественно синтезирующие белки подобные на вирусы 4 типов 16, 18, 11, 6. После того, как белки непосредственно вводятся в тело, наши антитела воспринимают данное, как микробы и запоминают эти белки на всю жизнь.

Эта вакцина оберегает от рака шейки матки, влагалища, половых органов и высококачественных опухолей, которые имеют название — остроконечные кондиломы. Также эти вакцины могут обеспечить защиту и от других видов ВПЧ, развивающих рак шейки матки.

Правильнее всего защитить себя от ВПЧ, проколов вакцину до заражения. Вакцинацию нужно делать девочкам с 9 лет. Прививаться лучше всего до начала половой жизни. Когда мы точно знаем, что девочка не жила половой жизнью, то прививка будет эффективна, потому что прививка создает антитела, которые защищают от заражения. На зараженного человека эта прививка никак не повлияет.

Случаются эпизоды ВПЧ и у девственниц, передаваясь наследственно. Вирус определяется только лишь мазками, через кровь вы не сумеете установить присутствие вируса.


Немного о способах лечения

Когда наблюдается дисплазия, которая сочетается с вирусом папилломы человека, не будет высокого риска онкологии. Нужно учитывать, что помимо хирургического вмешательства, здесь будет рационально и противовирусное лечение. Веществ против папилломы не существует — не изобрели еще такую таблетку, которую можно было бы выпить и забыть о проблеме, но есть препараты, действующие на иммунитет человека, заставляя его бороться с инфекцией. Вирус папилломы удаляется на протяжении нескольких месяцев, в случае, если ваш иммунитет крепок и сумеет преодолеть вирус.

Есть способ излечения электрическим током, это старый и недорогой метод — весьма эффективный. Благодаря ему ликвидируется пораженная ткань. Так как ток высокой температуры, он хорошо проникает в ткани.

Как правило, образовывается значительное рубцевание уже после процедуры — в том участке, где проходило лечение, проявляется рубец, это может привести к проблемам с родами. Вылечивать шейку матки нерожавшим не рекомендуется. Однако сейчас этот метод почти не используют, так он является проблемным.

Лечение азотом безболезненно и не приводит к плохим результатам. При дисплазии его не нужно применять он не принесет ожидаемого результата. При заморозке совершается отторжение старого покрова и образуется новая здоровая ткань. При лечении небольших эрозий способ такого рода излечения будет уместен.

Понятие скрининга


Скрининг — это тест на рак или предраковое состояние. Рекомендуется проходить женщинам от 30 лет, потому что у них высокий риск заболеть раком (появляется часто у женщин в возрасте от 30 до 50 лет). Этот тест желательно пройти минимум раз в своей жизни: если после процедуры у вас оказалось развитие рака начальной стадии, тогда можно быстро и спокойно вылечиться, обратившись к специалистам. Если же рак уже находится на продвигающейся стадии, то для лечения возможно понадобятся химиотерапии.

Рак шейки матки — злокачественная опухоль, появление которой можно проявить на стадии предраковых состояний. Процесс развития рака длительный. Рекомендуется посещать гинеколога хотя бы 1 раз в год.

Для профилактики развития шейки матки желательно:

  • консультироваться и проверяться у гинеколога 1 раз в год;
  • сдать нужные анализы для того, чтобы узнать, есть ли у вас вирус папилломы человека, и убедиться в том, что нет изменений в матке, которые могут привести к развитию рака;
  • после 60 лет нужно пройти скрининг на рак шейки матки, возбудитель мог попасть больше 5 лет назад, а проснуться только недавно: если взрослая женщина довольно часто проходит скрининг, то есть вероятность вовремя проявить болезнь и быстро её вылечить.

Берегите себя, посещайте медицинские учреждения регулярно и рекомендуйте делать это же и вашему половому партнеру. Женское здоровье – залог счастливой жизни вас самих и ваших детей.

kozhmed.ru

Рак шейки матки и ВПЧ

Проблема рака шейки маткиНа сегодня выделено несколько десятков типов вируса папилломы человека. Одни из них не представляют большой опасности (вызывают кондиломы, бородавки и папилломы), а другие обладают канцерогенными свойствами.

Риск развития рака шейки матки возрастает при наличии в организме ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 вида. Во всем мире ВПЧ инфицированы миллионы женщин. Большинство из них являются бессимптомными носителями.

При снижении местного и общего иммунитета вирус становится активным и вызывает различные симптомы. Матка женщины поражается при проникновении вируса во внутренние половые органы. Изначально инфекция может затрагивать только слизистую влагалища.

Женские половые органы устроены таким образом, что вслед за влагалищем располагается узкий проход. Это и есть шейка матки. Все начинается с процесса дисплазии, или истинной эрозии. Это предраковые заболевания. На ранних стадиях эту патологию можно устранить.


Если вирус находится в клетках длительное время, то изменяется строение эпителия. При отсутствии лечения возможна малигнизация (перерождение в рак). Последний возникает вследствие нарушения деления и роста клеток. На поздних стадиях раковые клетки распространяются по всему организму. Прогноз в этом случае неблагоприятный.

Главные этиологические факторы

Инфицирование женщин ВПЧ высокого онкогенного риска чаще всего происходит половым способом. Выделяют следующие факторы, способствующие заражению:

Беспорядочная половая жизнь - причина заражения ВПЧ

  • многочисленные сексуальные контакты;
  • пренебрежение барьерной контрацепцией;
  • раннее сексуальное влечение к противоположному полу.

ВПЧ отличается высокой контагиозностью. Для заражения достаточно лишь простого прикосновения к коже больного человека. У большинства инфицированных вирусы находятся в неактивной форме. Их размножение и появление симптомов обусловлено снижением иммунитета. Это возможно на фоне ВИЧ-инфекции, других тяжелых заболеваний, стресса, алкоголизма, наркомании, курения, переохлаждения.

Предрасполагающим фактором является наличие воспалительной патологии половых органов. Для развития дисплазии должен пройти не 1 год. Сам рак шейки матки развивается не у каждой больной папилломавирусной инфекцией женщины. Выделяют следующие факторы риска:


  • раннюю половую активность;
  • небезопасный секс;
  • ранние роды;
  • гормональные нарушения;
  • механическое травмирование шейки матки;
  • снижение иммунитета;
  • наличие других ИППП.

Если заражения вирусом происходит в возрасте 20-30 лет, то рак шейки матки наиболее часто развивается у женщин 35-50 лет. ВПЧ встраивает свою ДНК в ткань органа. Рост клеток нарушается, и они начинают бесконтрольно делиться. Так образуется злокачественная опухоль (рак).

Развитие рака шейки матки

Рак шейки матки - следствие ВПЧЧаще всего рак формируется на фоне дисплазии или эрозии шейки матки. В норме орган покрыт изнутри многослойным плоским эпителием. Он состоит из базального, промежуточного и поверхностного слоев. При дисплазии строение клеток нарушается. Выявляются изменения (появление крупных клеток с несколькими ядрами). Не такими яркими становятся различия между слоями.

Дисплазия протекает бессимптомно. Жалобы могут возникать в случае присоединения вторичной инфекции. У некоторых лиц со временем развивается рак. При нем обычно поражается нижняя часть матки. Наиболее часто развивается плоскоклеточный рак. У 95% больных женщин удается выделить ВПЧ 16 и 18 типа.


Они играют важнейшую роль в развитии болезни. ВПЧ 16 типа чаще вызывает плоскоклеточный рак, а вирус 18 типа ответственен за образование аденокарциномы. Риск развития рака повышается после 40 лет. ВПЧ является наиболее частой причиной возникновения этого грозного заболевания. В общей структуре смертности от рака эта патология занимает не последнее место.

На ранних стадиях болезнь никак не проявляется. Затем обнаруживаются следующие симптомы:

  • кровотечения, не связанные с менструациями;
  • патологические (кровянистые) выделения из половых путей;
  • большая кровопотеря во время менструации (более 150 мл);
  • боли в нижней части живота;
  • дискомфорт при половых сношениях.

Патологические выделения чаще возникают после спринцеваний, гинекологических осмотров и в период постменопаузы. Они жидкие, водянистые, слегка желтоватого света и часто неприятно пахнут.

Выявление ВПЧ и рака

Мазок на цитологиюПри подозрении на рак шейки матки проводятся следующие исследования:

  • анализ мазков;
  • тест по Папаниколау;
  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопия;
  • проба с уксусной кислотой;
  • биопсия;
  • гистологический анализ.

Необходимо установить связь между раком и папилломавирусной инфекцией. Для этого потребуется идентификация вируса методом ПЦР и определение в крови специфических антител. В некоторых странах организуется массовое скрининговое обследование женщин и молодых девушек с целью оценки состояния матки. Это позволяет выявить патологию на ранних стадиях и повысить эффективность лечения.

Как избавиться от ВПЧ и рака

Не существует лекарственного препарата, который бы очистил организм от ВПЧ. При развившемся раке одного противовирусного лечения будет недостаточно, так как имеются атипичные клетки. Этот процесс необратим.

Таким больным проводится операция. Организуется щадящее хирургическое лечение или более радикальное вмешательство, при котором матка удаляется вместе с придатками (яичниками).

В схему лечения часто включают химиотерапию и облучение. Если рак еще не развился, а имеется только дисплазия, то лечебная тактика будет зависеть от степени изменений тканей. При 1 и 2 стадии дисплазии возможна выжидательная тактика с постоянным наблюдением.

Противовирусные препараты могут назначаться после операции с целью подавления активности вируса. Наиболее эффективны лекарства на основе ацикловира и валацикловира.

Дополнительно назначаются иммуностимуляторы. Таким образом, ВПЧ играет первостепенную роль в развитии предраковых заболеваний и рака шейки матки.

У 75% больных обнаруживается этот вирус, и только 25% случаев патологии не связаны с ВПЧ.

Данный недуг развивается в зрелом возрасте. На сегодня существуют меры специфической профилактики этого женского заболевания. Разработаны вакцины Церварикс и Гардасил. Они защищают организм от ВПЧ 16 и 18 типа. Подобная иммунизация не является обязательной и не входит в национальный календарь профилактических прививок.

1papillom.ru

Xаральд цур Хаузен доказал, что вирус папилломы человека (ВПЧ) «высокого онкогенного риска» приводит к развитию рака шейки матки. Это утверждение уже не вызывает сомнения, т.к.  в 99.7% случаев рака шейки матки выявляется один из типов ВПЧ.

Два типа ВПЧ наиболее «опасны»: 16 и 18 тип. Именно они вызывают 70% случаев рака шейки матки и предраковых поражений.

Еще 20% случаев рака шейки матки и предраковых поражений —  31, 33, 35, 45, 52 и 58 типы. Также есть данные о связи ВПЧ с раком прямой кишки, вульвы, влагалища и пениса.

В мире рак шейки матки – четвертое по распространенности онкологическое заболевание среди женщин (на его долю приходится 7.5% всех смертей от рака). В 2012 году в мире около 270 000 женщин умерли от рака шейки матки. В России ежегодно от рака шейки матки умирает более 6 000 женщин. Смертность при раке шейки матки очень высока и составляет около 52%. К сожалению, заболеваемость продолжает расти с каждым годом.

рак шейки матки

Рак шейки матки развивается только в том случае, когда вирусу удается задержаться в организме на длительное время. У здоровых женщин требуется 15-20 лет пребывания вируса в организме, чтобы развился рак шейки матки. У женщин с нарушениями в иммунной системе (например, ВИЧ-инфицированные женщины) процесс может протекать быстрее (5-10 лет).

Существуют факторы, способствующие более длительному пребыванию вируса в организме:

  • ранее начало половой жизни;
  • большое количество сексуальных партнеров;
  • курение;
  • ВИЧ-инфекция.

Диагностика вируса папилломы человека «высокого риска».

Как было сказано выше, рак шейки матки не развивается моментально. От нормы до рака шейки матки должны пройти несколько стадий, которые поддаются лечению. Эти стадии называются дисплазией (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN).

дисплазия

Обнаружить эти изменения возможно при цитологическом исследовании (в идеале, жидкостный ПАП-тест). Это исследование направлено на выявление дисплазии/предрака/рака шейки матки на тех стадиях, когда у пациентки еще нет клинических проявлений заболевания. Берет анализ гинеколог при осмотре (мазок с поверхности шейки матки и из канала шейки матки). В зависимости от типа исследования, в заключении будет написано CIN 1/ CIN 2/ CIN 3 или L-SIL/H-SIL (эти аббревиатуры обозначают различную тяжесть поражения).

В России рекомендовано ежегодное цитологическое исследование (приказ 572н) или тестирование каждые 3 года (приказ 36ан), в международных рекомендациях предпочтительным считается тестирование каждые 3-5 лет.

Лечение при выявлении вируса папилломы человека «высокого риска».

В случае обнаружения дисплазии и ВПЧ во многих случаях (особенно если мы говорим о CIN 2/ CIN 3 или H-SIL) может потребоваться биопсия или хирургическое лечение.

Обратите внимание, лечение направлено на удаление участка дисплазии/предрака/рака шейки матки. Лечения ВПЧ на сегодняшний день не существует.

Лечение представляет собой удаление пораженного участка (чаще с помощью радионожа, процедура не болезненная, но неприятная) с последующим гистологическим исследованием. Если по результатам гистологии подтверждается дисплазия (а не более тяжелое поражение), а также подтверждается, что была удалена вся пораженная ткань, значит, заболевание было «поймано» и вылечено вовремя. После такого лечения в 95% случаев ВПЧ не обнаруживается (отсутствие ВПЧ является своеобразным сигналом о правильно выполненном хирургическом вмешательстве). Если же по результатам гистологии установлен рак шейки матки, во многих случаях потребуется расширение объема операции и/или дополнительные методы лечения.

Лечении «эрозии».

В контексте развития дисплазии и рака шейки матки хотелось бы поговорить о лечении «эрозии» (лазер или криокоагуляция).

Что такое эрозия и эктопия и почему в большинстве случаев лечить ничего не нужно, подробнее написано в отдельной статье: Эрозия или не эрозия. Здесь же хочу уточнить одну деталь. Эктопия – это участок цилиндрического эпителия на наружной поверхности шейки матки (врач видит ободок более нежных клеточек вокруг входа в канал шейки матки). Эктопия — вариант нормы, который, к сожалению, часто принимают за эрозию и «лечат» с применением лазера. В большинстве случаев дисплазия развивается именно на границе цилиндрического и плоского эпителия (то есть на границе эктопии). Доступ к этой границе крайне важен для нормальной профилактики рака шейки матки. Клетки именно с этого участка должны попасть в пробирку/на стекло для цитологии. Если мы «прижигаем эрозию», мы закрываем этот участок.

Таким образом, «прижигание эрозии» — это не только лечение здоровых женщин, но и препятствие на пути дальнейшей профилактике рака шейки матки у этих женщин.

Профилактика заражения вирусом папилломы человека «высокого риска».

Эффективная профилактика – это вакцинация от ВПЧ и регулярные профилактические осмотры (по приказу в России 1 раз в год; по многим мировым рекомендациям – 1 раз в 3-5 лет). Осмотр должен включать кольпоскопию и цитологию (ПАП-тест), в идеале, еще и ВПЧ-тест. Окончание скрининга в разных странах рекомендовано в 60, 65 или 70 лет (если до этого троекратно получены отрицательные результаты цитологии).

Рассчитано, что повсеместная вакцинация и скрининг каждые 3 года позволят снизить смертность от рака шейки матки на 94%. Неплохо, не правда ли? Рассчитывать на внедрение повсеместной вакцинации и налаживание ежегодных осмотров в России пока не приходится, но мы же можем позаботиться о себе, своих дочерях, мамах, бабушках и сестрах, не так ли?

Благодарю Ольгу Юрьевну Осипову, кандидата медицинских наук, руководителя научной группы разработки новых методов диагностики оппортунистических и папилломавирусных инфекций, заведующую лабораторией молекулярных методов ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора за оказанную поддержку в написании статьи.

Источники:

  1. www.cdc.gov (официальный сайт Центра по Контролю и Профилактике Заболеваемости, США);
  2. www.who.int (официальный сайт Всемирной Организации Здравоохранения);
  3. AB Moscicki, M Schiffman, S Kjaer, LL Villa. Chapter 5: Updating the natural history of HPV and anogenital cancer. Vaccine 2006; 24: S42-51. (Последние данные о естественном течении папилломавирусной инфекции и аногенитального рака);
  4. FT Cutts, S Franceschi, S Goldie, X Castellsague, S de Sanjose, G Garnett, WJ Edmunds, P Claeys, KL Goldenthal, DM Harper, L Markowitz Human papillomavirus and HPV vaccines: a review (ВОЗ. Вирус папилломы человека и вакцины против ВПЧ. Обзор.);
  5. Шипулина О.Ю.  Автореферат диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук. Эпидемиологические особенности и меры профилактики онкогинекологической патологии папилломавирусной этиологии.  2013г.;
  6. Профилактика рака шейки матки. Руководство для врачей. Под ред. Акад. РАМН Г. Т. Сухих, проф. В.Н. Прилепской. Москва. «МЕДпресс-информ» 2012 г.;
  7. Goldie et al. Potential health and economic impact of adding human papillomavirus 16/18 vaccine. J Nat Cancer Inst 2004; 111: 278–85 (Потенциальные медицинские и экономические последствия внедрения вакцинации от ВПЧ.)

rumyantsevamd.ru

Этиология фактора риска рака

Исследуя пациенток с образованием в шейке матки на молекулярном уровне, присутствовал один из разновидностей вируса папилломы человека (HPV) практически в 100% случаев. Таким образом, было доказано, что носительство HPV в значимой мере более чем в десять раз увеличивает риск возникновения опухоли шейки матки.

На сегодняшний день диагностировано более двухсот разновидностей HPV. Из них высокую онкогенность, то есть связь между вирус папилломы человека и рак шейки матки имеют два HPV 16 и 18.

Помимо них еще порядка сорока типов вирусов также имеют онкогенный фактор средней степени. Таким образом, получены следующие данные:

  1. HPV 16 и 18 причастны к возникновению рака шейки матки в 65-75% случаев;
  2. HPV — 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 могут стать причиной патологии в 18-22% случаев.

В экономически развитых странах мира принято считать, что в 60% случаев влияет вирус папилломы на рак шейки матки именно 16 типа. В 10-15% случаев — это 18 тип и в 4-5% другие HPV.

Эпидемиологические исследования доказали тесную взаимосвязь между развитием рака шейки матки и соответственно с заражением вирусом папилломы раннюю половую жизнь у девушек возрастом до 16 лет и большое количество сексуальных партнёров. Так, женщины имевшие более 10 половых партнёров за жизнь подвержены риску возникновения патологии в 3 раза больше чем представительницы прекрасного пола имевшие одного партнёра. Ранняя половая жизнь увеличивает риск заболевания в 2 раза в отличии от женщин начавших половую жизнь после 22 лет.

Способы заражения HPV

Чаще всего вирус папилломы человека передаётся половым путём, а именно в случае наличия повреждённых тканей, через который и проникает HPV. Также он может быть передан оральным или перинатальным способом, но они выявляются крайне редко. После заражения может пройти немало времени, прежде чем вирус начнёт себя как-либо проявлять. Спустя несколько месяцев могут появиться инвазии на стенках шейки матки, но может пройти 10 и 20 лет до того как будут диагностированы первые признаки рака шейки матки.

Чаще всего заражению подвергаются молодые парни и девушки на ранних этапах своей половой активности. Важно отметить, что в большинстве случаев вирус побеждается самостоятельно иммунной системой и лишь у незначительного процента он всё же перерождается в инвазивную форму рака. У половины инфицированных женщин наблюдаются некие изменения структуры стенок шейки матки, но они не перерождаются в рак.

Причины онкологии

Несмотря на все эти данные, мнения учёных разошлись, одни полагают, что причины заболевания рака шейки матки кроются, несомненно, в HPV, другие же склоняются и к другим факторам, способных повлиять на онкологический процесс.

К подобным факторам относят:

  • раннюю или безконтрольную половую жизнь;
  • генетическую предрасположенность к заболеванию;
  • воздействие канцерогенов и негативная экологическая ситуация;
  • работа на вредном производстве;
  • курение и др.

Помимо влияния вируса на развития рака, остальные причины остаются косвенными. И не могут являться точными причинами, а лишь факторами.

Важно заметить, что без лечения вирус рано или поздно переродится в инвазивный рак. Так, например, женщины с хорошей иммунной системой первые симптомы рака шейки матки могут заметить спустя 15-20 лет после заражения вирусом. Пациентки с ослабленным иммунитетом обнаружат онкологический процесс значительно быстрее через 5-10 лет.

 Профилактические меры

Так как папиллома и рак шейки матки взаимосвязаны для профилактики развития онкологического процесса, важно защитить себя от заражения HPV. Наиболее оправданным методом является вакцинация. При разработке вакцины были учтены следующие моменты:

  1. поливалентность;
  2. защита не инфицированных женщин от высокоонкогенных типов вируса;
  3. лечение уже инфицированных пациенток.

На сегодняшний день созданы вакцины для профилактических целей, а также для лечения. Была создана поливалентная профилактическая вакцина, которая призвана сократить количество заражений до 90% от HPV 16, 18, 11 и 6 типа. Но, проблема состоит в том, что вакцина находится в экспериментальных условиях, где призвана доказать свою эффективность. По расчётам учёных доступной широким массам населения она станет не ранее чем через десять лет. При этом доказать безвредность её применения смогут лишь спустя несколько десятилетий. Также следует учитывать факт дороговизны, вакцина будет не дешевым удовольствием.

Относительно лечебных вакцин они существуют, но направлены они больше уже после проведения основной терапии в качестве заключения лечения. И разработаны такие средства лишь против вируса 16 и 18 типа.

Также к мерам профилактики относятся:

  • повышение культуры половой жизни, особенно среди подростков;
  • защищённые половые акты;
  • отказ от вредных привычек, в частности от курения;
  • своевременное лечение хронических патологий женских органов;
  • систематическое прохождения обследования у гинеколога.

Многочисленными исследованиями подтверждена взаимосвязь вируса папилломы человека и рака шейки матки. Но лишь определённых типов вируса, с высокой онкогенностью, в особенности 16 и 18 тип. Для того, чтобы не допустить развитие онкологического процесса следует своевременно лечить HPV, а ещё лучше придерживаться профилактических правил. Также любые проявления заболевания не должны оставаться не замеченными. При первых симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу за квалифицированной консультацией и помощью.

onkolog-24.ru

Что такое вирус папилломы и как он передается

Вирус папилломы человека относится к категории заболеваний, которые чаще всего передаются половым путем. Согласно статистике, практически половина населения является зараженной.

Существует несколько разновидностей ВПЧ, которые передаются половым путем:

  • С низкой онкогенной активностью. Эти типы вируса не приводят к развитию онкологических новообразований. Однако из-за них на теле возникают неприятные высыпания в виде бородавок. Часто они поражают зону гениталий. Такой локализацией обычно характеризуются штаммы вируса 6 и 11;
  • С высокой онкогенной активностью. Эти типы вирусного заболевания способны вызвать рак. Большинство подобных нарушений возникают из-за заражения штаммами 16 и 18.

Не меньше 5% случаев заболевания раком приходятся на пациентов, которые заболели ВПЧ. Самым опасным является стойкий вирус, который не покидает организм ни при каких условиях. Он находится в нем на протяжении многих лет. Если не начать лечить патологию, то однажды она спровоцирует развитие раковой опухоли.

Онкоопасные типы вируса папилломы

Медикам удалось диагностировать не меньше 200 типов папилломавирусной инфекции. Самую высокую онкогенность среди них имеют 2 штамма – 16 и 18. Также существует еще около 40 вирусов, которые отличаются средней онкогенной активностью. Это значит, что при заражении ими существует вероятность в 18-22% появления рака. К ним относятся типы 31, 33, 39, 52, 56 и другие.

Когда папиллома перерастает в рак

У женщин с ВПЧ однажды может обнаружиться дисплазия и рак шейки матки. Это серьезные диагнозы, которые несут угрозу здоровью и жизни. Нередкими являются случаи поражения онкологическими клетками молочных желез. Они формируют кисту, которая может расти до наступления климакса. Ее несложно выявить во время прощупывания груди.

Первоначально папилломы, вызванные штаммами вируса с высокой онкогенной активностью, нельзя назвать раковыми опухолями. Они являются вполне безобидными наростами, которые поддаются лечению. Если же новообразование часто повреждается, то его клетки начинают видоизменяться. Этот процесс приводит к злокачественному процессу.

Опасные симптомы

Рак матки и онкологию другого органа при ВПЧ можно распознать по характерным для данной патологии симптомам:

  1. Изменение цвета нароста;
  2. Изменение его формы;
  3. Появление болезненности при прикосновении к месту поражения;
  4. Увеличение папилломы;
  5. Зуд и прочие неприятные ощущения.

Все эти симптомы должны насторожить человека. Они являются веским поводом для обращения к специалисту. При подобных изменениях потребуется консультация онколога.

Рак шейки матки и ВПЧ

Вирусы папилломы способны привести к раку шейки матки. Данное заболевание провоцирует патоген, который ответственен за разрастание раковых клеток. Типы ВПЧ 16 и 18 первоначально вызывают предраковое состояние. Если обнаружить нарушение на данном этапе, то можно приостановить развитие болезни. К сожалению, так происходит редко. На начальном этапе рак шейки матки практически никак себя не выдает. Уже на более поздних сроках заподозрить проблему женщинам удается по таким симптомам:

  1. Возникновение необоснованных кровотечений, которые наблюдаются после полового акта или непосредственно во время секса;
  2. Болезненные ощущения в области таза, нижних конечностей и спины;
  3. Постоянно ощущение сильной усталости;
  4. Потеря аппетита и, как следствие, сильное похудение;
  5. Появление выделений с плохим запахом.

При таких симптомах увеличивается степень риска того, что ВПЧ все же вызвало развитие онкологии. Вероятность обнаружения рака будет очень высокой.

Причины того, что клетки патогена ВПЧ попали в женский организм, бывают разными. В интересах зараженной выявить и начать лечить болезнь на ранней стадии развития. В противном случае ей будет грозить РШМ. А всему виной разросшиеся папилломы, вызывающие рак. Особенно не стоит пренебрегать регулярными визита к врачу девушкам и женщинам, которые рано начали половую жизнь, часто вступают в интимную связь с малознакомыми мужчинами и имеют ослабленный иммунитет.

Рак шейки матки – одно из часто встречаемых заболеваний, которое диагностируют у женщин. Чтобы его распознать на ранней стадии, потребуется проведение скрининговых программ. Они помогают в 80% случаев избежать серьезных осложнений, в том числе и летального исхода.

Скрининг на рак шейки матки

Скринингом принято называть исследование в виде теста, который определяет рак или предраковое состояние. Диагностика в большинстве случаев выявляет онкологию. Дополнительно требуется проведение анализов, предоставляющих информацию о штамме, которым вызван злокачественный процесс.

Каждая женщина хотя бы раз в жизни должна пройти данный тест. Если результаты исследования покажут наличие онкологических клеток, которые еще не успели достаточно разрастись, то у пациентки будет реальный шанс излечиться от рака. Если окажется, что болезнь запущена, потребуются радикальные методы терапии. В такой ситуации не обойтись без химиотерапии и прочих процедур, которые уничтожают раковые клетки.

Не нужно забывать регулярно посещать кабинет гинеколога для профилактического осмотра внутренних половых органов. Это нужно делать не реже 1 раза в год. Дополнительно потребуется сдавать анализы, целью которых является выявление патогена в организме.

Постоянное прохождение скрининга дает возможность убедиться в отсутствии патологических изменений в половых органах, которые однажды могут привести к раку.

Вакцинация

Предотвратить развитие онкологических заболеваний, к которым приводит вирус папилломы человека, помогает вакцинация. Существует 2 основных вакцины, которые предупреждают заражение ВПЧ типа 16 и 18. А ведь именно они являются наиболее опасными для здоровья и жизни.

Защита человеческого организма от штаммов с высокой онкогенной активностью обеспечивается своевременно введенной вакциной.

Иммунизация рекомендована женщинам и мужчинам, которые не были заражены вирусной инфекцией. Это обязательное условие. Вот почему медики советуют проходить вакцинацию до начала интимной жизни, пока вероятность заболевания вирусом минимальная.

Диагностика

Чтобы понять, рискует ли больной в будущем встретится с одним из раковых заболеваний, необходимо понять, какой штамм вируса его поразил. Для этого требуется проведение диагностического исследования, на которое врач должен выписать направление.

Существует несколько эффективных тестов, которые выполняют такие функции:

  • Выявляют вирус папилломы человека, но не конкретизируют его штамм;
  • Выявляют вирусы 16 и 18 типа, которые приводят к раковым новообразованиям;
  • Выявляют вирусы 16 и 18 типа и отличают их от других штаммов ВПЧ с высоким уровнем онкогенной активности.

Для диагностирования папилломавируса и его предрасположенности к злокачественному процессу применяют цитологические, а также гистологические исследования и колькоскопию. Немало полезной информации о патогене дает Digene-тест и ПЦР.

Считается, что вирус папилломы человека можно определить во время исследования биологического образца, взятого из любой части тела. Однако чаще всего материал для изучения берут из половых органов.

Лечение

Разрастание опухоли в органах половой системы приведет к раку. Об этом должна быть предупреждена каждая женщина, у которой был диагностирован папилломавирус. Доброкачественный нарост, вызванный штаммом 16 или 18, практически всегда приводит к раку при ВПЧ. Чем позже будет начато лечение, тем меньше шансов на то, что болезнь перейдет в стадию ремиссии.

Полностью убрать из организма ВПЧ, развитие которого выдала папиллома, невозможно. Терапевтический курс против вируса направлен лишь на подавление его распространения и предупреждение развития осложнений в виде рака.

Основное лечение направлено на полное удаление всех имеющихся на теле или в полости половых органов папиллом. Самостоятельно проводить подобные операции не рекомендуется, так как неумелые манипуляции провоцируют перерождение доброкачественных тканей в злокачественные. Полностью убрать высыпания сможет лишь врач. Для этих целей были разработаны уникальные методики. Справиться с папилломами помогает криодеструкция и лазерная терапия. Не менее актуальным является удаление наростов химическим путем, если они расположены на поверхности кожного покрова.

Папилломы, которые находятся внутри органов, удаляются хирургическим методом. Любые высыпания, которые способны привести к раку, убираются только таким способом.

Все действия, которые касаются лечения папилломавирусной инфекции и предраковых состояний, необходимо обговаривать со специалистом. Он должен подбирать лечение и следить за динамикой развития патологического процесса. Если пациент будет выполнять все предписания врача, то ему удастся одержать победу над болезнью.

dermatologinfo.ru

Как связаны ВПЧ и рак шейки матки

Для каждой зараженной женщины имеется риск перерождения папиллом в злокачественную опухоль. Особенно это касается пациенток с ослабленной иммунной системой. Вирусный возбудитель у них развивается в течение 5-10 лет. У здоровых пациенток на прогрессирование заболевания может потребоваться около 20 лет.

Следует отметить ряд факторов, которые способны вызывать заражение ВПЧ:

  • ранние сексуальные контакты;
  • многочисленные половые партнеры;
  • курение;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • пренебрежение средствами контрацепции;
  • наличие ИППП;
  • механическое повреждение шейки детородного органа.

Для инфицирования здоровому человеку достаточно лишь прикоснуться к коже больного. У большинства инфицированных вирусные частицы находятся в организме в латентной форме. Поэтому определить, заражена женщина или нет, невозможно. Активация ВПЧ происходит под воздействием благоприятных факторов:

  • длительное потребление алкоголя;
  • резкое снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • неполноценное питание;
  • стрессовые ситуации;
  • другие хронические тяжелые заболевания.

Если заражение онкоопасными штаммами вируса наступает в 20-25 лет, то к 35-50 годам у женщины может развиться РШМ. Возбудитель, встраиваясь в ДНК человека, провоцирует быстрый и бесконтрольный рост аномальных клеток.

Пациентки часто задают вопрос: может ли быть рак шейки матки без ВПЧ? Теоретически онкология способна развиться и без инфицирования возбудителем. Заболевание провоцирует длительный период воздержания от сексуальной связи или неудовлетворенность женщины партнером. В таком случае спровоцировать онкопроцесс могут застойные явления в организме. В тканях накапливается большое количество токсинов и других вредных веществ.

Толчок к развитию РШМ дает резкое падение иммунитета и гормональный сбой. На фоне застойных явлений эти факторы приводят к изменению строения клеток эпителия шейки матки.

Опасные симптомы

РШМ можно заподозрить по спектру признаков. Привести к предраковому состоянию могут онкогенные штаммы вируса – ВПЧ 16, 11, 18. Заболевание на начальных стадиях развития не имеет характерных проявлений. Это связано с малыми размерами опухоли. При своевременном выявлении заражения возможно предупредить рак шейки матки.

Заподозрить проблему на поздних стадиях женщинам помогают следующие симптомы:

  • маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
  • боль в нижней части живота и пояснице;
  • неприятные ощущения во время полового акта и после него;
  • постоянная усталость;
  • выделения из влагалища с неприятным запахом.

Если на фоне перечисленных симптомов у женщины выявляется ВПЧ, то, скорее всего, речь идет об осложнении вирусной инфекции. Девушкам, начавшим раннюю половую жизнь, требуется регулярно обследоваться у гинеколога для своевременного выявления РШМ.

Иногда вирус самоликвидируется в организме, но такие ситуации отмечаются редко. Обычно возбудитель навсегда поселяется в человеческих тканях и рецидивирует при каждом удобном случае.

Диагностика патологии

Если имеется подозрение на рак шейки матки, то женщине назначают спектр анализов:

  • мазок из влагалища;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопию;
  • тест Папаниколау;
  • биопсию подозрительного участка с гистологическим исследованием;
  • пробы с уксусной кислотой.

Для установления связи между РШМ и ВПЧ врачи проводят идентификацию вирусного возбудителя методом ПЦР.

Скрининг

Исследование включает в себя несколько тестирований – чаще всего кольпоскопию и ПАП-мазок. Своевременная диагностика подобного вида позволяет выявить рак на ранних стадиях и увеличить шансы больной на выживание.

Первый скрининг женщинам рекомендуется сделать в течение 3 лет с начала половых связей. Девушкам с 21-29 лет исследование нужно проходить ежегодно. Им рекомендуется сдавать ПАП-мазок. Риск заражения инфекцией и ее развития возрастает к 30 годам. Скриннинг для этой категории пациенток включает в себя тест по Папаниколау и ПЦР-анализ на выявление онкологического поражения шейки матки.

Диагностику не выполняют при обострении гинекологических заболеваний и во время менструации. До анализа женщинам рекомендуется воздержаться от половых связей на 2-3 дня. Нежелательно перед процедурой использовать вагинальные свечи, тампоны и спринцевания, так как это может исказить результаты обследования.

Основной процедурой скрининга считается кольпоскопия, во время которой врач берет необходимые мазки. Она выполняется при помощи специального оборудования, увеличивающего клетки шейки матки в 40 раз. Во время кольпоскопии врач может нанести на папилломы уксусный раствор. Если новообразования по цвету будут отличаться от естественных тканей шейки матки, то дополнительно гинеколог назначит биопсию подозрительного участка.

Расшифровка ПАП-теста представлена в таблице:

Класс Описание
1 Отрицательный результат анализа на РШМ.
2 Обнаружены незначительные морфологические изменения в структуре шейки матки, свидетельствующие о начале воспалительного процесса.
3 Выявления атипичные клетки в единичном количестве. Для подтверждения рака требуется дополнительно провести биопсию подозрительного участка.
4 Найдены отдельные структуры с явными признаками злокачественного процесса в них. Пациентку направляют на консультацию к онкологу.
5 Наличие в материале большого количества раковых клеток.

ПАП-тест информативен в 70-80% случаев, поэтому в спорных ситуациях его дополняют биопсией шейки матки и гистологическим исследованием.

Вакцинация женщин

На сегодняшний день разработаны 2 эффективные вакцины, которые предупреждают рак шейки матки, вызванный онкогенными штаммами вирусов 6, 11, 16, 18. Возбудитель по мере развития может распространять до 75% атипичных клеток. Препараты включают в себя антигены именно этих видов микроорганизмов.

На фармакологическом рынке представлены 2 вакцины, защищающие женщин от ВПЧ:

  • Гардсил с 4 антигенными компонентами (Нидерланды);
  • Церварикс с 2 антигенами (Бельгия).

В средствах имеются не живые клетки возбудителей, а лишь их белки. По этой причине препараты не представляют угрозы для жизни и здоровья женщин. Среди вспомогательных компонентов в составе средств следует отметить:

  • антибиотик;
  • консерванты;
  • гидроксид алюминия.

Прививка выполняется в возрасте с 10-14 и с 18-25 лет, но доктор Комаровский считает, считает, что вакцинировать девочек можно уже с 9 лет. Прививка, выполненная до начала полового созревания, лучшее и эффективнее защищает организм от рака шейки матки. Чем позже выполняется вакцинация, тем ниже ее результативность.

Прививаться от РШМ можно до 45 лет. Считается, что препарат будет сдерживать рост патогенных клеток, если вирус уже присутствует в организме. Инъекцию можно сделать бесплатно в поликлинике, так как она включена в календарь профилактических прививок.

Способы борьбы с патологией

Чтобы остроконечные кондиломы не трансформировались в раковую опухоль, можно провести удаление новообразования. Для этого используют несколько методик:

  • криодеструкцию – выжигание тканей нароста жидким азотом;
  • лазерную терапию;
  • электротоки.

Устранение бородавки может быть произведено с помощью цитотоксических препаратов: 5-фторурациал и Подофиллина. Эффективно разрушить ткани папилломы позволяют химические средства – 3-хлоруксосная кислота, Солкодерм.

Лучший способ борьбы с проблемными возвышениями – криодеструкция, но его нельзя использовать для лечения папиллом у нерожавших женщин. Метод приводит к нарушению целостности тканей шейки матки, что в дальнейшем грозит осложненными родами.

Для предупреждения появления новых бородавок проводят иммунотерапию. Инфицированным женщинам назначаются препараты с мощным противовирусным действием:

  • Панавир;
  • Виферон;
  • Гроприносин;
  • Галавит.

После лечения возможны рецидивы заболевания. Осложнения после проведенной терапии чаще связаны с отсутствием восстановительных мероприятий после хирургического вмешательства.

Другие причины повторного развития РШМ:

  • неправильно подобранные препараты или их нерегулярное применение пациентом;
  • несоблюдение диеты;
  • усиленные физические нагрузки во время терапии;
  • отсутствие поддержания интимной гигиены.

Ученые считают, что большую роль в развитии РШМ на фоне папилломавируса играет наследственная предрасположенность и образ жизни человека. У некоторых женщин заболевание не развивается, а для других могут стать смертельно опасными даже начальные стадии рака. Вероятность рецидива патологии увеличивается у представительниц прекрасного пола, родственники которых страдали от онкозаболеваний.

О причинах развития рака шейки матки смотрите видео:

bolezni.com

Рак шейки матки и впч

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.