Рак шейки матки  ежегодно диагностируют у 500 тыс. женщин разного возраста, каждый 2 случай заканчивается летальным исходом. На начальном этапе развития заболевание излечимо, но если карцинома распространяется на другие органы, появляется большое количество метастазов, любые виды терапии практически бесполезны. Признаки наличия онкологического процесса проявляются не сразу, только регулярный осмотр у гинеколога позволит вовремя заметить шишки и другие изменения в эпителии.

Причины возникновения рака шейки матки

 Рак шейки матки  (РШМ, цервикальный рак) – разновидность онкологической патологии, чаще всего диагностируют у женщин в возрасте 35–60 лет, но с каждым годом наблюдается омоложение заболевания. Опухоль возникает при злокачественном перерождении слизистых оболочек в цервикальном канале, однослойном эпителии.

Причины заболевания:

  • раннее начало половой жизни – у молодых девушек до 18–19 лет шейка матки ещё не достигла функциональной зрелости, беременность, роды и аборты в таком возрасте увеличивают риск развития РШМ в будущем;

  • частая смена половых партнёров;
  • курение – канцерогенные вещества частично вводятся через цервикальный канал, после 5 сигарет в эпителии матки начинают развиваться патологические процессы;
  • приём оральных контрацептивов – женщина перестаёт пользоваться презервативами, колпачками, увеличивается риск развития воспалительных процессов в органах половой системы;
  • сильное ослабление иммунитета на фоне авитаминоза, приёма стероидных препаратов, иммунодепрессантов;
  • герпес, цитомегаловирусные патологии, ВИЧ;
  • рак шейки матки возникает на фоне ВПЧ 18,19 типа, который передаётся половым путём, в 85% случаев в раковых клетках присутствует этот вирус;
  • патологии эпителия шейки матки – полипы, дисплазия, эрозии;
  • хронические заболевания органов половой системы воспалительного характера;
  • ожирение.

В группу риска попадают женщины, у которых в роду были случаи РШМ, патология часто является следствием частых родов и абортов.

Как быстро развивается карцинома шейки матки

Перерождение клеток в среднем по времени продолжается от 2 до 10 лет, при этом проявления заболевания практически отсутствуют.

Этапы развития карциномы:


  1. Появление атипичных клеток, которые имеют раздвоенное ядро, при сильном иммунитете изменения носят временный характер.
  2. Развитие тяжёлой дисплазии – атипичные изменения затрагивают все слои слизистой, это состояние называют предраковым.
  3. Развивается неинвазивная форма рака – опухоль небольшая, находится в пределах шейки матки.
  4. Рак переходит в инвазивную стадию, появляются метастазы, новообразование стремительно увеличивается в размерах.

 Рак  – заболевание непредсказуемое, возможно стремительное развитие болезни в течение 2 лет патология переходит из I стадии в IV.

Формы и стадии онкологического заболевания

Чаще всего при онкологических процессах в шейке матки диагностируют плоскоклеточный гистологический рак, аденокарциному. Как выглядит поражённый орган, можно увидеть на фото.

Стадии развития:

  1.  0 стадия  – диагноз РШМ нулевой стадии ставят при наличии предраковых состояний эпителия, лейкоплакии, ВПЧ, эрозии шейки матки;
  2.  1 стадия  – неинвазивная форма рака, микрокарцинома находится в поверхностном слое эпителия, имеет размеры от 5 мм до 4 см, не затрагивает близлежащие органы.
  3.  2 стадия  – опухоль проникает в стенки шейки матки, на другие органы не распространяется, но может врастать в близлежащие лимфатические узлы. На этом этапе появляются кровотечения в середине цикла, боль в лобковой области, низу живота, менструации становятся продолжительными и болезненными.

  4.  3 стадия  – новообразование проникает вглубь матки, внутренние стенки таза, влагалище. На фоне активного роста ухудшается работа почек, закупориваются мочеточники, летальный исход неизбежен. Основные симптомы – обильные влагалищные выделения, отёчность нижних конечностей, слабость, постоянная боль в животе.
  5.  4 стадия  – инвазивный рак, метастазы проникают во все органы репродуктивной системы, кишечник, кости таза, мочевой пузырь.

Опухоли образуются во влагалищной или внутренней части шейки матки, цервикальном канале. При экзофитном типе роста новообразование заполняет просвет влагалища, что позволяет распознать патологию на ранних стадиях. При эндофитном типе онкологический процесс локализуется внутри перешейка, внешние изменения можно обнаружить уже при запущенной форме болезни – шейка становится вогнутой, имеет рыхлую неровную поверхность.

Общие признаки и симптомы

Первые признаки заболевания появляются в виде специфических выделений после секса, поездки в транспорте, при поднятии тяжестей – они могут быть белыми, бледно-жёлтыми, кровянистыми, наличие неприятного запаха свидетельствует о начале процесса распада опухоли.

Симптомы карциномы:

  • боль в нижней части живота, отдаёт в крестцовую, анальную область – появляется после полового акта, или без явных причин;

  • длительное или периодическое повышение температуры до субфебрильных отметок, хроническая усталость, слабость;
  • повышенная потливость во время сна, частые приступы головокружения;
  • на поздней стадии развития заболевания сильно отекают внешние половые органы, ноги из-за закупорки метастазами лимфатических узлов;
  • задержка мочеиспускания, или частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, запоры;
  • наличие крови в моче, каловых массах;
  • ректально-вагинальные, пузырно-влагалищные свищи – из влагалища начинает выделяться кал, моча;
  • резкое снижение веса.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на РШМ, необходимо срочно посетить врача, диагностикой и лечением рака шейки матки занимается гинеколог, онколог, при наличии ВПЧ потребуется консультация иммунолога, инфекциониста.

Диагностика

Диагностика РШМ начинается с осмотра шейки матки при помощи гинекологических зеркал, бимануального обследования – это позволяет оценить состояние поверхности органа, увидеть изменения в тканях, определить размеры опухоли.

Методы диагностики:

  • Шиллер-тест – шейку матки обрабатывают раствором Люголя, участки с предраковыми и начальными стадиями онкологии чётко вырисовываются;
  • тест на онкомаркеры;
  • клинический, биохимический анализ крови, общий анализ мочи;
  • анализ на ВИЧ, венерологические заболевания, ВПЧ;
  • кольпоскопия – в процесс изучения подозрительных участков берут образцы тканей для цитологии, биопсии, гистологии;
  • цистоскопия, ректоскопия с контрастом;
  • УЗИ – позволяет увидеть распространение метастазов на другие ткани и органы;
  • КТ органов малого таза.
  • анализ крови на наличие антигена плоскоклеточной карциномы.

При тяжёлых формах карциномы назначают рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости для выявления отдалённых метастазов.

Методы лечения рака шейки матки

Для определения тактики лечения карциномы используют градировку по системе TNM:

  •  T  – диаметр опухоли на момент исследования, её отношение к окружающим тканям, внутренним органам;
  •  N  – наличие или отсутствие метастазов в близлежащих лимфоузлах, их размеры;
  •  M  – наличие или отсутствие метастазов в отдалённых лимфатических узлах, внутренних органах.

Для создания формулы опухоли используют данные, полученные при визуальном осмотре, результаты инструментальной диагностики. В терапии применяют сочетание нескольких методов лечения.

Хирургическое удаление

Во время операции полностью удаляют поражённый орган, близлежащие лимфоузлы, или проводят частичное иссечение тканей, врач обследует брюшную полость на предмет наличия метастазов.

Противопоказания:

  • далеко расположенные метастазы от первоначальной опухоли;
  • сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания;
  • преклонный возраст.

Операцию проводят полостным образом – вскрывают брюшную стенку, удаляют или иссекают поражённые ткани, после вмешательства велика вероятность развития кист, присоединения вторичных инфекций.  Лапаротомия  – современный и относительно безопасный метод гистерэктомии, в брюшной полости делают только несколько небольших проколов, хирург контролирует ход операции на мониторе, после удаления могут начаться спаечные процессы.

→ Подробнее об операции

Лучевая терапия

Злокачественное новообразование и шейку матки облучают, что приводит к гибели раковых клеток, метод эффективен на начальных этапах развития заболевания – процент пятилетней выживаемости составляет более 90%, при III стадии эти значения снижаются до 30%.

Методы лучевой терапии:

  •  внутриполостная  – источник гамма-излучения воздействует непосредственно на область первичной опухоли, метод позволяет увеличить продолжительность жизни даже при III стадии рака;
  •  дистанционная  – метод универсальный и доступный, но имеет много ограничений и побочных эффектов.

Химиотерапия

В организм вводят Цисплатин или Фторурацил в больших дозах – препарат убивает раковые клетки, метод применяют самостоятельно или в комплексе с оперативным вмешательством.

Современные методы лечения:

  •  таргетная терапия  – использование средств биологического происхождения, которые накапливаются в опухоли, разрушают её, при этом не затрагивают здоровые ткани;
  •  внутривлагалищная противовирусная терапия ;
  •  фотодинамика  – в новообразование вводят специальные светочувствительные вещества, затем опухоль обрабатывают лазером;
  •  IMRT-терапия  – точечное лучевое воздействие на опухоль без затрагивания здоровых тканей.

Диета при карциноме

Правильное питание не поможет справиться с раком, но диета благотворно влияет на организм в целом, укрепляет иммунитет.

Полезные продукты Вредные продукты
·         морковь, свёкла, томаты, имбирь, бобовые овощи, зелень;

·         черника, малина, клубника, клюква;

·         авокадо;

·         кисломолочная продукция;

·         орехи;

·         жирные сорта рыбы, морепродукты;

·         нежирное мясо в минимальном количестве;

·         зелёный чай;

·         крупы;

·         куркума.

·         сладости, газированные напитки;

·         консервы;

·         пряности;

·         жирная, жареная, копчёная пища;

·         спиртные напитки.


Жизнь после рака шейки матки

После окончания лечебного курса необходимо постепенно расширять двигательную активность, заниматься дыхательной гимнастикой. Для предотвращения развития тромбофлебита на ногах следует пользоваться эластичными бинтами.

Умеренные регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, правильное питание – все эти методы направлены на укрепление иммунитета, что позволяет значительно снизить риск развития рецидива патологии.

Женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить полное обследование раз в 3 месяца в течение 2 лет после окончания курса.

Прогноз

На начальной стадии рак победить возможно, заболевание благополучно лечится, врачам удаётся сохранить детородные функции. Выживаемость при правильном лечении достигает практически 100%, женщины живут обычной жизнью.

При раке матки 3 стадии прогноз неблагоприятный, особенно для женщин преклонного возраста, излечиться удаётся примерно 30% пациенток. При низком иммунном статусе, 4 стадия считается неизлечимой, выживаемость составляет не более 10%, дорогостоящее лечение проводят только в Израиле, Германии.

При прогнозировании успешного выздоровления в онкологии используют термин пятилетняя выживаемость – это не означает, что женщина проживёт не более 5 лет. Показатель указывает на срок отсутствия рецидивов, после окончания которого, пациентка считается излечённой.

Профилактика онкологического заболевания

Чтобы избежать развития цервикального рака, необходимо посещать гинеколога дважды в год, начиная с 12–14 лет, своевременно лечить все инфекционные и предраковые патологии.

Основные методы профилактики:


  • скрининг на ВПШ (ПАП-тест) – необходимо делать раз в 2–3 года после 21–25 лет, особенно если в роду были случаи онкологических заболеваний;
  • отказ от вредных привычек, соблюдение режима дня;
  • использование барьерных средств контрацепции;
  • моногамные отношения;
  • правильное питание – в рационе должно быть больше свежих овощей, фруктов, натуральной кисломолочной продукции, меньше сладостей, вредной пищи;
  • контроль веса, регулярные занятие спортом.

 Прививка против ВПЧ  – эффективный метод профилактики рака шейки матки, проводят вакцинацию с 2008 года, споры о её безопасности и целесообразности не утихают.

Для борьбы с опасными видами ВПЧ применяют вакцину Гардасил, которая содержит белок вируса папилломы – после введения препарата в организме вырабатываются антитела, что позволяет предотвратить развитие опасного инфекционного процесса в будущем. Прививку делают внутримышечно в возрасте 9–11 лет, повторяют процедуру каждые 5 лет.


 Рак шейки матки  – одна из наиболее распространённых онкологических патологий, заболевание чревато бесплодием и летальным исходом. При своевременной диагностике операция, химиотерапия, лазерная терапия позволяет полностью избавиться от болезни, вести в дальнейшем привычный образ жизни.

Женское здоровье

lechusdoma.ru

Причины и факторы риска рака шейки матки

Рак шейки матки начинается, когда в  здоровых клетках начинается генетическая мутация, которая превращает нормальные клетки в атипичные клетки.  Здоровые клетки растут и размножаются с определенной скоростью, и, в конце концов, умирают в установленное время. Раковые клетки растут и размножаются с неконтролируемой скоростью, и они не умирают. Накапливаясь,  патологические клетки образуют массу — опухоль. Они  вторгаются в  близлежащие ткани и,  оторвавшись от первичной опухоли,  могут распространяться в другие части тела — метастазировать.

  Что вызывает рак шейки матки до конца не ясно. Тем не менее, одной из причин является  передаваемая половым путем инфекция, называемая вирусом папилломы человека (ВПЧ). Есть много различных типов ВПЧ. Некоторые штаммы могут привести к раку шейки матки. Другие штаммы могут вызывать генитальные бородавки, а другие не вызывают никаких проблем вообще.

Свидетельство ВПЧ обнаруживается почти во всех рака шейки матки. ВПЧ является очень распространенным вирусом, и большинства женщин с ВПЧ никогда не развивается рак шейки матки. Это означает, что другие факторы риска, такие как генетическая предрасположенность, среда или образ жизни, а также определяет развитие рака  шейки матки.

Причины рака шейки матки

Факторы риска рака шейки матки включают:

— Женщины, живущие в тяжелых материальных условиях.
— Женщины, матери которых принимали препарат диэтилстильбестрол во время беременности в начале 1960-х годов, чтобы предотвратить выкидыш
— Ослабленная иммунная система
— Большое количество сексуальных партнеров  или партнеров, которые участвуют в группах высокого риска сексуальной активности.  Чем больше число ваших  сексуальных партнеров —  тем больше вероятность заражения  ВПЧ.
— Раннее начало половой жизни  повышает риск  заражения ВПЧ.
— Наличие  инфекций, передаваемых половым путем (ЗППП). Если у вас есть другие ЗППП — такие как хламидиоз, гонорея, сифилис и ВИЧ — тем больше ваши шансы иметь также ВПЧ.
— Курение. Курение и ВПЧ-инфекция  вместе могут ускорить развитие  рака шейки матки.
— Ожирение. У женщин, у которых масса тела превышает норму на 10-25 килограмм риск развития рака шейки матки в 3 раза выше, а у женщин, масса тела которых выше нормы на 25 килограмм, риск увеличивается в 9 раз.
— Использование оральных контрацептивов.

Типы рака шейки матки

Тип клеток, где произошла начальная генетическая мутация, определяет тип рака шейки матки. Тип рака шейки матки помогает определить прогноз и лечение.
Основными видами рака шейки матки являются:

1. Плоскоклеточный рак. Он начинаются в тонких, плоских клетках, которые выстилают дно матки (плоскоклеточный клеток). Этот тип составляет подавляющее большинство случаев рака шейки матки.

2. Аденокарциномы. Они  происходят в железистых клетках, выстилающих канал шейки матки. Эти опухоли составляют меньшую часть случаев рака шейки матки.

  Иногда оба типа клеток участвуют в раке шейки матки. Очень редко рак может возникать и в других клетках в шейке матки.

Симптомы рака шейки матки

На ранних стадиях (I стадия) рак шейки матки обычно не вызывает признаков или симптомов. По мере его прогрессирования  могут появиться более тяжелые симптомы, которые будут усугубляться.

Симптомы II- III стадии могут  включать в себя:

— Аномальные вагинальные кровотечения между менструациями, после полового акта, или после менопаузы.
— Выделения из влагалища, которые могут быть бледными, водянистыми, розовыми, коричневыми, кровавыми, иметь неприятный, порой гнилостный запах. Это связано с тем, что к выделениям прибавляются инфекции.
— Вагинальное кровотечение после полового акта, между менструациями или после менопаузы.
— Менструации  становятся тяжелее и дольше, чем обычно.
-Умеренные боли во время полового контакта или поднятия тяжестей.

На IV стадии, когда рак шейки матки может распространиться на мочевой пузырь, кишечник, легкие и печень, ко всем вышеперечисленным симптомам  могут прибавиться:

— Тазовые боли.
— Переломы тазовых костей.
— Недержание мочи и кала.
— Боль в ногах.
— Похудение.
— Потеря аппетита.
— Отек  ног.
— Хроническая усталость.

Диагностика рака шейки матки

Если  рак шейки матки обнаруживается на самых ранних стадиях, лечение, скорее всего, будет успешным. Регулярный скрининг рака шейки матки и предраковых изменений шейки матки рекомендуется для всех женщин. Большинство специалистов предполагают,  что начинать скрининг нужно в возрасте 21 года. Скрининг рака шейки матки включает в себя:

1. Пап-тест (мазок Папаниколау).  Во время Пап-теста берутся образцы тканей  из шейки маки и  отправляются в лабораторию, чтобы быть проверены на предмет нарушений. Пап-тест может обнаружить аномальные клетки в шейке матки, в том числе раковые клетки и клетки, которые показывают изменения (дисплазия), которые увеличивают риск рака шейки матки.

Цервикальная биопсия

2. ДНК — тест  вируса папилломы человека.  Этот тест помогает  определить, заражены ли вы любым из типов ВПЧ, которые, скорее всего, приведет к раку шейки матки. Как и  Пап-тест, тест ДНК ВПЧ включает в себя сбор клеток с шейки матки для лабораторных испытаний.  Тест ДНК ВПЧ не является заменой для регулярного скрининга Пап,  он не используется для скрининга женщин моложе 30 лет с нормальными результатами Пап. Рекомендуемый период скрининга от трех до пяти лет для женщин в возрасте от 30 до 65. Большинство инфекций ВПЧ у женщин этой возрастной группы проясняются  сами по себе и не связаны с раком шейки матки.

 

Если вы испытываете признаки и симптомы рака шейки матки или если Пап-тест показал раковые клетки, требуются дальнейшие исследования  для диагностики рака. Чтобы поставить диагноз, врач может провести:

— Сбор анамнеза — тщательный опрос о вашей собственной и семейной истории заболевания, сведения о факторах риска и симптомах рака шейки матки.
— Физический осмотр шейки матки. Кроме этого, врач тщательно изучает состояние лимфатических узлов на предмет метастазов (распространения опухоли).
— Кольпоскопия — безболезненная процедура, при которой  из патологической зоны удаляется крошечный образец ткани для исследований.
— Цервикальная биопсия.
— Колоноскопия.
— Конусная биопсия (конизация), при которой удаляется  конусообразная область клеток шейки матки, что позволяет получить более глубокие слои клеток шейки матки для лабораторного тестирования.
— Петлевая электроконизация шейки матки, когда ткань  из шейки матки удаляется с помощью тонкой проволочной петли, которая нагревается электрическим током и действует наподобие скальпеля. Процедура проводится  амбулаторно, с  местным обезболиванием.

Петлевая электроконизация шейки матки

— Криоконизация шейки матки. Во время этой процедуры  для удаления тканей вместо нагретой проволоки применяется хирургический скальпель. Криоконизация проводится под общим наркозом.
— УЗИ.
— Рентгенограмма грудной клетки.
— КТ органов малого таза.
— Цистоскопия — визуальный осмотр мочевого пузыря.
— Внутривенная пиелограмма.
— МРТ органов малого таза.

Стадии рака шейки матки

Целью скрининга и других диагностических мероприятий является не только обнаружение рака шейки матки, но и определение степени его распространения в организме, другими словами определение стадии рака.

Стадии рака шейки матки

Обычно стадии любого рака обозначаются  римскими цифрами. Стадии рака шейки матки включают:

Стадия I. Рак локализирован только в  шейке матки.

Стадия  II. Рак на этой стадии поразил  шейку матки и матку, но не распространился  на стенку таза или нижнюю часть влагалища.

Стадия  III. Рак в этой стадии вышел за пределы шейки матки и матки  на стенки  малого таза или нижнюю часть влагалища.

Стадия IV. На этой стадии рак распространился на близлежащие органы, такие как мочевой пузырь или прямую кишку, или он распространился на другие части тела, такие как легкие, печень или костный мозг.

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки зависит от:
— Стадии рака
— Размер и форма опухоли
— Возраста женщины и общее состояния ее здоровья
— От желания иметь детей в будущем

Избавление от рака I и II стадии, когда опухоль ограничена внешними слоями  шейки матки обычно требует удаления аномальной зоны клеток, которые отвечают за рост, без удаления матки и повреждений шейки матки. После таких вмешательств женщина может иметь детей в будущем. В таком случае, вам не нужно никаких дополнительных процедур. Необходима простая операция, чтобы удалить эти ткани.

Конизация шейки матки

Удаление раковых клеток может осуществляться несколькими способами:
— Петлевая электроэксцизия шейки матки, метод, при  котором  используется тонкая проволока, позволяющая точно вырезать пораженную  ткань в области шейки матки.

— Конизация. При этом методе лечения рака шейки, хирург использует скальпель для удаления аномальной ткани в шейке матки.
— Криотерапия —  лечение при помощи воздействия низких температур, когда пораженные клетки замораживаются, отмирают, и замещаются здоровыми клетками.
— Лазерная терапия —  терапия, при которой используется лазерный луч как нож, чтобы удалить  аномальные ткани.
— Гистерэктомия (удаление матки, без удаления яичников). Данная операция применяется  не часто, если  рак не распространился за пределы  шейки матки, однако на III стадии избавиться от раковых клеток без удаления матки не удается, поэтому женщинам назначается гистерэктомия.

На IV стадии, когда рак распространился на  внешние слои и вторгся в более глубокие слои клеток на шейке матки, то  применяется более радикальное лечение, которое включает в себя:

Петлевая электроконизация шейки матки

— Радикальная гистерэктомия. При данной гистерэктомии  удаляются матка, окружающие ее ткани, и лимфатические узлы и верхняя  часть влагалища.
— Тазовая экзентерация — хирургическая операция, при которой удаляется прямая кишка, мочевой пузырь, матка, шейка матки, влагалище, яичники и соседние лимфатические узлы и формируются  искусственные отверстия для вывода  мочи и стула. 
— Радиотерапия или лучевая терапия. Если раковая опухоль расположена так, что хирургически ее удалить невозможно, то применяется радиотерапия, которая подразделяется на внешнюю и внутреннюю.  Внутренняя лучевая терапия  проводится с использованием  устройства,  заполненного радиоактивным материалом, который помещается во влагалище женщины как можно ближе к очагу раковых клеток. Данная терапия является более щадящей,  чем внешняя терапия. Внешняя лучевая терапия  осуществляется путем излучения пучков радиоактивных волн устройство, которое можно сравнить с  рентгеном. При внешней радиотерапии происходит облучение раковых клеток снаружи, в результате чего, повреждаются здоровые ткани. При запущенных стадиях такое лечение является более продуктивным, так как раковые клетки довольно широко распространились и локальная радиотерапия не приносит результатов.
— Химиотерапия  — это лечение раковой опухоли при помощи с помощью ядов или токсинов, губительно воздействующих на раковые клетки.  Для лечения шейки матки используются следующие препараты: 5-фторурацил (5-fluorouracil, 5- FU), цисплатин, карбоплатин, ифосфамид, паклитаксел, и циклофосфамид. Эти препараты, как правило, вводят в кровь через вены, которая уничтожит рост раковых клеток в организме. Химиотерапия и  связанные с ней  определенные побочные эффекты, такие как  диарея, тошнота, рвота, выпадение волос, в некоторых редких случаях может привести вас к бесплодию и ранней менопаузе.

Лучевая и химиотерапия могут применяться как единственное лечение и как дополнительное лечение после удаление опухоли.

Что делать, если диагностирован рак шейки матки

Никто не может быть заранее подготовлен к  диагнозу рак шейки матки.  Каждая женщина воспринимает   этот диагноз  по-своему, но всегда в ее чувствах присутствует шок и страх. Несмотря на это, нужно  попытаться управлять шоком  и страхом, которые  вы чувствуете, предпринимать шаги, чтобы контролировать то  вашу ситуацию:

Гистерэктомия- удаление матки

— Прежде всего, узнайте достаточно о раке шейки матки и  примите  решение о вашем лечении.
— Сформулируйте и запишите вопросы. Что бы обсудить их следующей встрече со своим врачом.
— Попросите подругу или  члена семьи, прийти на прием к врачу с вами, чтобы делать заметки.
—  Не оставайтесь с вашим диагнозом  один на один, замыкаясь в себе. Друзья и семья, вероятно, тоже испытывают  чувство беспомощности и страха. Они хотят помочь, поэтому примите их помощь. Попросите близких  взять на себя часть ежедневных задач, таких как приготовление пищи, уборка  или присмотр за детьми. Поговорите с близкими друзьями и семьей, когда вы чувствуете себя угнетенно.
— Другие люди с раком могут  оказать уникальную эмоциональную поддержку во время диагностики и лечения. Найдите группы поддержки в интернете.
— Найдите время для себя. Берегите себя во время лечения рака. Читайте, слушайте музыку или гуляйте, все это может помочь уменьшить стресс и справиться со своими эмоциями.

Примерный печень вопросов, которые вы можете задать своему врачу о раке шейки матки:

— Есть ли у меня рак шейки матки?
— Какова моя степень  распространения рака?
— Какое лечение вы рекомендуете?
— Каковы возможные побочные эффекты или осложнения этого лечения?
— Есть ли риск рецидива (повторения) этого заболевания?
— Как часто мне нужно посещать врача,  после того как я закончу лечение рака шейки матки?
— Существуют ли какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Скорее всего, ваш врач  тоже  задаст вам ряд вопросов. Будьте  готовы ответить на них. Ваш врач может спросить:

— Каковы ваши симптомы?
— Когда вы впервые заметили эти симптомы?
— Ваши симптомы изменились с течением времени?
— Какова ваша сексуальная активность?
— Были ли у вас регулярные тесты Папаниколау? как вы стали сексуально активны?
— Вы когда-нибудь были ненормальные результаты мазка Папаниколау в прошлом?
— Вы когда-нибудь лечились от  патологических  состояний шейки матки  в прошлом?
— У вас  или вашего полового партнера есть ВПЧ?
— Вы были ли у вас  другие ЗППП?
— Вы когда-либо  принимали лекарства, которые подавляют иммунную систему?
— Вы курите? Сколько?
— Хотите ли вы иметь детей в будущем?

Ожидания (прогноз) рака шейки матки

Инвазивные методы лечения  рака шейки матки часто лишают женщину возможности забеременеть в будущем.  Для многих женщин, особенно молодых женщин и тех, кто еще не обзавелся семьей,  бесплодие является тревожным  побочным эффектом лечения.  Если вы беспокоитесь о вашей способности забеременеть в будущем, обсудите  это с вашим врачом, прежде чем ваше лечение начнется.  В большинстве случаев, сохранение репродуктивных функций является  более успешным, чем попытки восстановления фертильности после лечения.
Предраковые состояния  вполне излечимы при своевременном и надлежащем лечении.

Выживаемость при раке шейки матки

Если опухоль не распространилась за пределы шейки матки, то пяти летняя выживаемость составляет 92%, если же опухоль распространилась далее, то процент выживаемости резко падает. При IV стадии рака шейки матки пяти летняя выживаемость составляет 8%.

По сводным данным пяти летняя выживаемость при раке в зависимости от стадии распределяется следующим образом:
I стадия — 92%
II стадия — 72%
III стадия — 32%
IV стадия — 8%

Осложнения и рецидивы  рака шейки матки

— Некоторые типы рака шейки матки не реагируют на лечение.
— Рак может появиться вновь  после лечения.
— Женщины, которым был поставлен диагноз рака шейки матки, но было принято решение, не удалять матку имеют высокий риск рецидива заболевания.
— Лечение рака может привести к проблемам в  сексуальной жизни,  проблемам кишечника и мочевого пузыря.
— Бесплодие.

Профилактика рака шейки матки

— Вакцинация. На сегодняшний день доступна вакцина  для профилактики рака шейки матки. В июне 2006 года в США  была одобрена  вакцина, называемая  Гардасил (Gardasil),  которая предотвращает инфекцию в отношении двух типов ВПЧ ответственных за большинство случаев рака шейки матки. Исследования показали, что вакцина способна  предотвратить на ранней стадии рак  шейки матки и предраковые поражения. Гардасил является первой утвержденной вакциной, конкретно нацеленной на предотвращение любого типа рака.

— Безопасный секс. Использование презервативов также снижает риск  заражения ВПЧ и другими венерическими заболеваниями. Основной причиной рака шейки матки является папилломавирус человека (65 — 75 %) , поэтому если женщина практикует секс с презервативом, то шанс возникновения рака шейки матки резка падает. В любом случае, если женщина увидела бородавки на гениталиях своего партнера, то ей следует избегать связи с ним. Чтобы еще больше снизить риск рака шейки матки, женщины должны ограничить их число сексуальных партнеров и избегать партнеров, которые участвуют в группах высокого риска сексуальной активности.

Пап-тест (мазок Папаниколау)

—  Пап-тест. Предраковые изменения позволяет обнаружить мазок по Папаниколау. Данный тест рекомендуется периодически делать всем женщинам, ведущим активный сексуальный образ жизни.

— Курение. Если вы курите, бросайте курить. Курение связано с повышенным риском рака шейки матки. Также следует отметить, что рак шейки матки в два раза чаще встречается у курящих женщин.

www.f-med.ru

Симптомы, стадии и лечение рака шейки матки

Регулярные осмотры гинекологом должны стать привычкой для женщины, чей организм дал знать о готовности к деторождению, поскольку состояние репродуктивной системы носит не меньшую важность, чем состояние остальных органов. Распространенным заболеванием является рак шейки матки – патология с ярко выраженными симптомами, которую важно выявить на ранней стадии, поскольку неблагоприятный исход в случае поздней диагностики не исключен. Почему появляется недоброкачественное образование в этой области и можно ли вылечиться?

Что такое рак шейки матки

Термин «рак» врачи применяют для новообразований недоброкачественного типа – опухолей, которые могут нести угрозу для жизни человека. Ключевой их нюанс это быстрое деление клеток, и последующее их оседание на прилегающих к очагу патологии тканях. После не исключено появление метастазов в находящихся рядом органах. Если появление раковых клеток наблюдается в зоне совмещения матки с влагалищем или в ее нижней трети, врачи говорят о злокачественных опухолях маточной шейки.

Несколько моментов такого рака:

  • Со слов гинекологов, основную группу риска составляют женщины, находящиеся в предклимактерическом периоде – возраст от 45 лет и старше. Верхней возрастной планкой является 55 лет, но около 20% пациенток с раком старше 65 лет.
  • Онкология шейки матки – самый распространенный вид новообразований на органах женской репродуктивной системы, а в текущем столетии показатель в сравнении с предыдущим вырос на 37%.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней, разработанной Всемирной Организацией Здравоохранения и с 2007 года принятой за основную среди врачей, недоброкачественную патологию шейки матки относят к классу II – новообразования. Данному заболеванию присвоен код С53, но в нем существует еще 4 подкатегории с дополнительными маркировками:

  • С53.0 говорит о злокачественных образованиях, появившихся во внутренней части.
  • С53.1 присвоено опухоли на внешней стороне.
  • С53.8 – это опухоль, которая находится вне указанных областей.
  • С53.9 встречается редко, поскольку говорит о невозможности конкретизировать локализацию новообразования.

Даже в случае регулярных осмотров у гинеколога есть риск пропустить начало развития рака, поскольку характерных признаков, которые помогли бы его отделить от иных заболеваний оболочки половых органов, он лишен. Женщина может сталкиваться с повышение температуры тела, но в пределах субфебрильной, что будет списано на переохлаждение, стресс и т.д. Усталость и слабость тоже преимущественно объясняются внешними факторами. Однако стоит насторожиться, если будут возникать:

  • частые обмороки;
  • головокружения;
  • исчезновение аппетита;
  • снижение массы тела.

Как быстро развивается рак шейки матки

Специфические признаки рака шейки матки – это кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом. Ряд женщин сталкивается с ними после полового акта, но в большинстве ситуаций их сложно связать с чем-либо. Характер выделений тоже может различаться: от слабых, мажущих, до обильных, как во время менструации. При раке эндометрия они не имеют запаха, но если опухоль прошла по слизистой цервикального канала вниз во влагалище, они характеризуются резким ароматом.

Среди характерных признаков наличия злокачественной опухоли в маточной шейке гинекологи выделяют и болевые ощущения, преимущественно локализованные в зоне малого таза. Они могут:

  • проявляться после полового акта;
  • быть внезапными;
  • сопровождать менструальный цикл.

Симптомы на ранней стадии

Самостоятельно определить данную патологию в момент появления и роста злокачественных клеток трудно: вы можете заметить только ряд мелких проблем, которые присущи не только раку, но и еще ряду заболеваний половых органов. Проявляться данная онкология может:

  • ощущением постоянного дискомфорта в зоне влагалища и половых губ;
  • водянистыми вагинальными выделениями;
  • нарушениями менструального цикла.

Поздние симптомы

По мере развития раковая опухоль на маточной шейке начинает затрагивать прилегающие органы, а клетки – распадаться, что приводит к появлению дополнительных симптомов, которые уже легче связать с данной патологией:

  • проблемы с мочеиспусканием ввиду давления на мочевой пузырь;
  • появление гноя в кровянистых выделениях;
  • боли в области крестца;
  • лимфостаз;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • анемия.

Как быстро развивается рак шейки матки

Согласно данным гинекологов и исследованиям, которые проводились в прошлом столетии, существует крепкая взаимосвязь между новообразованиями в/на маточной шейке и активностью сексуальной жизни женщины. При частой смене половых партнеров риск появления рака повышается. Однако это не единственная причина – патология зачастую развивается на фоне следующих предраковых заболеваний:

  • дисплазия эпителия;
  • неоплазия эпителия.

Данные же болезни тоже не возникают на пустом месте – преимущественно их провоцируют вирусы ВПЧ (только штампы под номерами 16 и 18). Однако врачи отмечают еще целый список факторов, которые представляют собой второстепенные причины рака шейки матки – они повышают риск на возникновение онкологии. Среди них:

  • несколько перенесенных абортов;
  • раннее начало половой жизни и беременность (до 16-ти лет);
  • врожденные патологии матки и иных органов репродуктивной системы;
  • инфекции, занесенные в половые органы;
  • травмирование маточной шейки во время родов;
  • длительное использование гормональных препаратов;
  • эрозия шейки матки;
  • злоупотребление никотином;
  • радиационное облучение.

Как быстро развивается

Первичные слабые признаки могут беспокоить женщину долго, поскольку скорость роста злокачественных клеток в маточной шейке низкая. Длительность распространения рака по матке и вниз на слизистую влагалища может составить 20 лет. Однако количество влияющих на этот показатель факторов велико: внешние предпосылки, тип опухоли – ключевые, но не единственные. Минимальный же срок перехода одной стадии в другую составляет 2 года.

Чем опасен

Страшных последствий у этой патологии немало: гистерэктомия или ампутация матки, что приводит к невозможности женщины родить ребенка, но полностью тело удаляют только в крайних случаях, особенно если имеют дело с пациенткой, которая не рожала. Если же не рассматривать хирургическое вмешательство, главная проблема рака – непредсказуемость: в худшем случае возможен летальный исход.

В гинекологии выделяют всего 2 формы данной онкологии, которые основаны на зоне поражения:

  • Если опухоль распространяется со дна матки, это плоскоклеточный рак. По симптоматике он может выглядеть почти так же, как цервикальный. В большинстве случаев у больных плоскоклеточным раком наблюдаются полиморфные изменения клеток.
  • Если затрагиваются клетки, покрывшие канал шейки, врачи говорят о цервикальной карценоме. На начальных стадиях явных признаков нет, что приводит к позднему диагностированию патологии.

Как быстро развивается рак шейки матки

Стадии рака шейки матки

Онкология не может сразу проявиться в тяжелой форме. Если она затрагивает нижний сектор матки, врачи выделяют 4 этапа развития, между которыми может проходить несколько лет:

  • Преинвазивный рак (внутриэпителиальный) – ранняя стадия, на которой опухоль поражает только верхний слой эпителия. Если распознать патологию в этот момент, придется удалить только маленькую пораженную область.
  • Неинвазивный рак – опухоль распространяется вглубь железистого эпителия, но остается внутри матки.
  • Инвазивный рак – рак затрагивает уже полость влагалища (верхняя часть, граничащая с шейкой), размеры опухоли серьезно увеличиваются. Дополнительно может быть поражено тело матки, параметрий. У больных инвазивным раком шансы на успешное излечение равны 50%.
  • Последняя стадия затрагивает и нижнюю влагалищную зону. Не исключено образование раковых опухолей на органах малого таза, распространения метастаз на лимфатических узлах в этой области.

Диагностика

Все обследования начинаются с классического осмотра у гинеколога, который может заметить даже самые слабые отклонения от нормы и отправить на дополнительные проверки. Нулевой стадии изменения нижней части влагалища не характерны, поэтому для выявления рака придется пройти еще ряд процедур:

  • Кольпоскопия – основной метод изучения стенок влагалища и входа в шейку.
  • На ранних стадиях назначают и цитологическую диагностику.Если нужен дополнительный осмотр слизистых шейки, проводятся специальные тесты с использованием медикаментов или зонда.
  • Биопсия ткани совершается при подозрении на атипичные клетки и сосуды.
  • Выскабливание цервикального канала помогает изучить состояние эндометрия.
  • Ректороманоскопия – будет проводиться только при подтверждении диагноза, представляет собой изучение слизистых прямой кишки.

На основе цитологического мазка, первичном обследовании при помощи пальпации, использования гинекологических зеркал и кольпоскопа, врач делает заключение, после чего может дать направление еще на несколько проверок:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • Рентген грудной клетки (чтобы исключить риск обнаружения метастазов в легких);
  • КТ.

Анализ на раковые клетки

Основным лабораторным исследованием при онкологическом заболевании маточной шейки гинекологи называют цитологическую диагностику, при которой на полученный мазок воздействуют красителем, чтобы проявить пораженные клетки. Однако это не единственный анализ, который нужно сдать женщине, чтобы поспособствовать раннему выявлению рака: потребуется и изучить состав крови на наличие вирусов.

Как быстро развивается рак шейки матки

Лечится ли рак шейки матки

Если удалось заметить первые моменты, когда патология начала проявляться, и обратиться к врачу на ранней стадии, шансы на излечение и остановку распространения раковых клеток высоки. Участок слизистой, который уже подвергся заражению, будет удален, а после понадобится длительный прием препаратов, чтобы не допустить образования нового очага опухоли. Однако не каждый случай рака решается так просто.

При обнаружении предракового состояния можно ограничиться криохирургией – зараженные клетки будут заморожены и удалены. После же лечение ракового заболевания уже более сложное и преимущественно подразумевает хирургическое вмешательство. Основные способы борьбы с онкологией:

  • Если рак плоскоклеточный, врач посоветует лучевую терапию: она будет проводиться наружно и внутренне (во влагалище и матку). Длительность курса – до 2-х месяцев.
  • Конизация шейки – заключается в хирургическом удалении тканей цервикального канала и матки.
  • Лучевая терапия и химиотерапия применяются совместно, если до стенок таза опухоль не дошла. На 3-ей стадии и дальше такая комбинация менее эффективна.
  • Сольно химиотерапия рекомендована на 4-ой стадии рака, когда были обнаружены поражения лимфатических узлов и затронуты придатки.
  • Иммунотерапия – новый метод, который нацелен на то, чтобы избежать удаления матки, но она должна дополнять лучевую терапию.
  • Трахелэктомия – удаление только шейки, которое практикуется на 1-ой стадии цервикальной карциномы.
  • Экстирпация матки – ампутация шейки и тела. Если же опухоль распространилась активно, может потребоваться расширенная экстирпация с придатками при злокачественных новообразованиях на них, с удалением лимфатических узлов, но без удаления яичников.

Гинекологи утверждают – онкология маточной шейки в большинстве случаев излечима: даже на поздней стадии шанс выжить у больных раком составляет более 70%, однако такого мнения придерживаются не все врачи. Ряд из них склонен считать, что на последней стадии только 7,8% случаев рака не окончатся смертью, на более ранних ситуация выглядит менее страшно. Даже после лечения возможны рецидивы.

Рак шейки матки и беременность

Лечиться женщине, которая вынашивает ребенка, любой врач предложит так же, как и не беременной, но с обязательным постоянным наблюдением в клинике. В 1-м триместре возможно врачебное прерывание беременности, после – ожидание родоразрешения. Спустя 2 месяца можно будет проводить иссечение тканей матки и иные хирургические вмешательства. После устранения рака планировать беременность можно только через 2 года.

Профилактика

Главная мера защиты – регулярные визиты к гинекологу: даже на начальных стадиях цервикальный рак хорошо видно при классическом осмотре. Дополнительно требуются:

  • защита при половом акте;
  • скриннинговые обследования;
  • лечение дисплазии при выявлении.

Эффективна ли прививка от рака шейки матки

Основной причиной данной онкологии является вирус папилломы, от которого врачи рекомендуют делать прививку, желательно в подростковом возрасте, поскольку ранние половые связи – ключевой фактор риска. Однако эффективность вакцинации составляет всего 70%, а при чувствительности организма к составляющим вакцины прививка может стать опасной для здоровья.

Фото рака шейки матки

Как быстро развивается рак шейки матки

Как быстро развивается рак шейки матки

На практике началу рака шейки матки всегда предшествуют дисплазии. Видоизменения клеток, предваряющие развитие этого вида рака чаще всего начинаются в той зоне, которую называют переходной. То есть на том участке, где стыкуются железистый и плоский эпителий, по сути – в том месте, где наружная часть шейки матки переходит в цервикальный канал.

В настоящее время врачи могут дать женщинам обоснованный и подтвержденный десятилетней практикой профилактических осмотров и лабораторных исследований мазков по Папаниколау на вопрос о том, как быстро развивается рак шейки матки. Так как процесс этот достаточно изучен, можно с уверенностью ответить, что раковые клетки на шейке матки не появляются так вдруг ни с того ни с сего. Перед этим ткани и слизистая оболочка подвергаются неблагоприятным изменениям на клеточном уровне. Это означает, что появляется дисплазия. Которая тоже возникает не просто так, а на подготовленной эрозией шейки матки почве.

Если не лечить своевременно такое состояние, дисплазия у женщины начинает прогрессировать от легкой формы и первой стадии до умеренной и тяжелой. Третья стадия дисплазии обыкновенно уже включает в себя внутриэпителиальный рак ранней стадии, требующий специального лечения из области онкологии. Наблюдения без лечения за женщинами с дисплазией дали еще возможность проследить, как быстро развивается рак шейки матки. И оказалось, что у некоторых больных организм сам мог справиться с дисплазией, так как наблюдатели смогли убедиться в уменьшении, а затем и полном исчезновении дисплазии.

У многих женщин дисплазия никак не прогрессировала и как бы застывала в своем развитии, не увеличиваясь, но и не уменьшаясь. Однако, был в результате выявлен и определенный процент больных, у которых дисплазия превращалась со временем в рак. Остается добавить, что наблюдения продолжались, в одном случае, 39 месяцев и в группе больных со слабой дисплазией было 555 женщин. Второе исследование охватило 894 больных на протяжении 78 месяцев. И в первой группе было всего лишь 16 % случаев перехода дисплазии в рак. Во второй группе результат был аналогичным – всего лишь 30 %, то есть подавляющее большинство дисплазий не превратились в злокачественную опухоль. Напротив, более половины их в том и в другом случае подвергались заметному регрессу.

Но главное, что по итогам исследований стало ясно, как быстро развивается рак шейки матки: от умеренной дисплазии до третьей ее стадии с начальными признаками рака проходило в среднем 3,5-4,5 года. Другие независимые исследования показали, что от начальной степени дисплазии до карциномы пройдет 10 лет. И еще 10 лет будет развиваться карцинома in situ до четвертой и последней стадии рака шейки матки.

В самом начале рак шейки матки визуально выглядит, как уплотнение отдельного участка слизистой оболочки. В дальнейшем из этого участка может развиваться опухоль, растущая в толщу шейки матки. Либо экзофитная форма рака, которая распространяется наружу во влагалище и чаще всего напоминает своим видом цветную капусту либо нагромождение полипов. При экзофитном раке распад тканей и некроз наступают быстрее, чем при эндофитном, то есть прорастающем вглубь.

Не следует забывать и тот факт, что фоном для начала дисплазии могут послужить дисгормональные процессы. Например, эндоцервикоз. Или железистые псевдоэрозии, но особенно папиллярная форма ложной эрозии. Лейкоплакия, как процесс ороговения участков эпителия, когда процесс доходит до образования белых заметных при гинекологическом осмотре бляшек, тоже может сочетаться с дисплазией и даже с карциномой ранней стадии.

Стадии рака шейки матки

Как быстро развивается рак шейки матки Выявление стадии рака шейки матки врачи проводят для определения курса терапии, своевременного и точного реагирования на состояние здоровья женщины с целью спасти её жизнь.

Рост числа рака шейки матки (РШМ) среди прочих онкологических заболеваний сигнализирует о неблагополучном векторе развития общества.

Профилактика – фактор предупреждения заболевания и своевременного лечения. Несмотря на предпринимаемые меры, врачи отмечают, что онкология шейки матки является распространенным заболеванием.

Симптомы рака шейки матки

Шейка матки соединяет полость матки и влагалище. В обычном состоянии слизистая не слишком подвержена повреждениям, но при патологических заболеваниях половых органов иммунитет падает и возрастает риск возникновения онкологии.

Одна из причин РШМ – зловредный вирус папилломы человека, способный превращать клетки эпителия матки в злокачественные. В начальной стадии симптомы не особо проявляются, болезнь может быть выявлена при гинекологическом осмотре с помощью зеркал. При подозрении на дисплазию врач назначат ПАП-тест мазка из шейки матки. Значимые симптомы РШМ делят на две группы: неспецифические и специфические.

К неспецифическим симптомам относят потерю аппетита, резкое похудение, слабость и головокружение, бледность и сухость кожи, субфебрильную температуру тела. Такие же симптомы могут характеризовать другие болезни в организме.

К специфическим признакам относят скудные выделения с кровью из влагалища, которые не связаны с менструацией. Во время менопаузы часто проявляются кровотечения, сопровождающиеся болью внизу живота и неприятным запахом. Разрастание опухоли и ее распространение на другие органы могут подтверждать такие симптомы: задержка мочи по причине повреждения или сдавливания опухолью мочевого пузыря и протоков, отеки половых органов и конечностей по причине дисфункции мочеполовой системы.

Стадии развития РШМ

У такой болезни, как рак шейки матки стадии определяются набором характерных признаков. Благодаря существующей системе классификации можно точно определить стадию болезни по рассказам пациентки и данным осмотра, анализов. Это поможет подобрать наиболее эффективное лечение.

Классифицируют 4 стадии развития, каждая из которых делится на 2 подстадии. Системы классификации учитывают такой признак, как размер первичной опухоли и её распространение, далее рассматривают наличие метастаз в лимфоузлах и прорастание опухоли в отдельных органах и тканях.

Нулевая стадия. Характеризуется процессами, в результате здоровые клетки мутируют в раковые. Такие процессы сопровождают лейкоплакию, дисплазию, эрозию. ВПЧ — первый этап развития рака в шейке матки. Лечение на нулевой стадии успешное, выживаемость — 100%.

Первая стадия. Раковый узел находится на поверхности эпителия шейки матки, ограничен в локализации и не распространяется на другие органы. Первая подстадия характеризуется размерами опухоли 5 мм с риском раннего метастазирования, вторая — размерами опухоли до 4 см, не затрагивающей соседние ткани. В случае успешного лечения выживаемость 98-100%. После хирургического вмешательства сохраняется возможность родить ребенка.

Вторая стадия. С течением болезни симптомы становятся ярче — опухоль растет, но не затрагивает расположенные рядом ткани. Первая подстадия характеризует опухоли, прорастающие в стенке матки, вторая — прорастающие в региональных лимфоузлах. Прогноз выживаемости на этой стадии хуже.

Третья стадия. Наблюдается значительное ухудшение самочувствия. Опухоль растет, негативно влияет на функции мочевыделительных органов (почек, мочеточников). Опухоль расширяется не только в малом тазу, но прорастает в стенки матки, других органов. Лечение будет выбираться от количества пораженных органов и степени их поражения. Прогноз неблагоприятный при правильно выбранной терапии.

Четвертая стадия. Это тяжелый этап болезни, когда опухоль распространяется на мочевой пузырь, кишечник и костные ткани. Лечение не дает результатов, но проводится химиотерапия. Прогноз неблагоприятный — на данном этапе рак считают неизлечимым.

Как говорилось выше, РШМ поддается терапии на ранних стадиях, особенно в нулевой, когда здоровые клетки не мутировали. Эффективными на данном этапе будут: химиотерапия, лазерная терапия, радиотерапия, хирургическое вмешательство.

Как определяют стадию рака в шейке матки

Как быстро развивается рак шейки матки На приеме врач собирает анамнез на основе жалоб пациентки, данных о менструации, наследственности и пр. Далее следует визуальный осмотр влагалища с помощью гинекологических инструментов, врач берет мазок на микрофлору и присутствие раковых клеток.

При необходимости назначают кольпоскопию, которая позволяет тщательно осмотреть половые органы. Процедура не вызывает боли, позволяет врачу взять образец ткани на анализ. Во время осмотра врач оценивает цвет слизистой, ровность её поверхности.

Когда опухоль развивается в стенке матки, орган меняет форму и увеличивается. Если опухоль растет наружно, врач может видеть разрастания, по виду напоминающие цветную капусту. Образования имеют серо-розовый цвет, при касании могут кровоточить. Опухоль может напоминать гриб или язву по форме.

Для ранней диагностики РПШ во всем мире принято использовать ПАП-тест. Для его проведения специальным шпателем со слизистой шейки матки берут материал, который в специальном контейнере отправляют на анализ в лабораторию. Там проводится цитологическое исследование клеток, результат озвучивают через неделю. Анализ на ПАП-тест берется не раньше, чем на 5 день после менструации и за 5 дней до цикла. За день до посещения врача не нужно спринцеваться и заниматься сексом.

Есть еще несколько анализов для определения рака шейки матки:

  • цитологический анализ на атипичные клетки. Для исследования берется материал из цервикального канала, рассматривается под микроскопом на предмет наличия раковых клеток;
  • жидкостная цитология;
  • ВПЧ-тест. Диагностирует не опухоль, а уровень зараженности ВПЧ, что показывает степень риска развития онкологии.

Чтобы вовремя выявить патологию достаточно раз в полгода посещать гинеколога.

Как лечат РПШ в разных стадиях

Хирургическое лечение применяют на ранних стадиях болезни, особенно это важно для женщин в детородном возрасте. Предлагается криодеструкция (разрушение мутировавших клеток с помощью жидкого азота), лазерная деструкция (удаление злокачественных клеток лазером), ножевая или ультразвуковая гистерэктомия, гипертермия. При ранней стадии рака может быть выполнена экстирпация матки, при которой сохраняют придатки. Если заболевание осложнено — проводят лучевую терапию.

Эффективно с раком на любой стадии борется лучевая или радиотерапия. Эффективность воздействия будет зависеть от стадии болезни, возраста женщины и тактики, выбранной врачом.

Лучевая терапия проводится методами:

  • дистанционная. когда на опухоль воздействуют внешним мощным пучком бета или гамма лучей. Сначала воздействие нацелено на саму опухоль, затем — на региональные лимфоузлы и органы малого таза;
  • внутриполостная, когда на опухоль воздействуют с помощью капсул, содержащих радиоактивные элементы. Воздействие должно быть комплексным — используют вкладыши радия, заканчивают кобальтом, линейным ускорителем и бетатроном.

Химиотерапия предполагает воздействие на организм и опухоль химическими препаратами. Такая методика применяется на последней, четвертой стадии РПШ. Методику выбирают, когда лучевая терапия бессмысленна, а операция не эффективна.

Курс химиотерапии предполагает 6-10 циклов приема препаратов, каждый раз средства выбирают индивидуально. Химиотерапия назначается взрослым женщинам, химические препараты губительно влияют на организм, разрушая с раковыми клетками все здоровые.

Прогноз для больных раком

Как быстро развивается рак шейки матки Если вовремя реагировать на изменения в организме, замечать патогенные процессы, рак можно вылечить со 100% вероятностью.

Не инвазивный рак лечится любой методикой. Обнаружить его можно при осмотре гинекологом. Это подтверждает необходимость регулярных визитов к врачу.

При 2 и 3 стадии рака прогноз не столь хороший. В этом случае выживаемость составляет 30-60%, результат зависит от правильно выбранной тактики лечения, состояния здоровья, сопутствующих факторов. Если рак диагностируется в 4 стадии, то выживаемость составляет только 8%.

Есть случаи, когда рак диагностировался у беременных женщин во время первого триместра. В этом случае, если есть показания, врач предлагает медикаментозный аборт, после чего женщину лечат подходящими методиками. Если беременность нормально протекает, плоду ничего не угрожает, то можно осуществить иссечение шейки, а роды провести в положенное время с помощью кесарева сечения.

Такие мероприятия уместны во время 1 триместра беременности. В остальных ситуациях предпринимают выжидательную тактику, а лечение проводят после родов.

Профилактика РПШ

Как и в случае других болезней, чтобы снизить риск заболеть раком шейки матки, нужно вести здоровый образ жизни, принимая во внимание рекомендации медиков. Профилактические меры основаны на многолетнем опыте врачей, которые знают, как сохранить здоровье.

Важным условием здоровья в интимной сфере является наличие постоянного партнера и регулярной половой жизни. Важным моментом является использование презервативов, способных защитить от заражения вирусом папилломы человека.

Презервативы не дают 100% гарантии, но способны снизить риск инфицирования на 70%. А также презерватив способен защитить и от венерических болезней. Они имеют отношение к онкологии – по данным медиков, после перенесенных ЗППП, в клетках органов возможны мутации.

При незащищенном половом акте рекомендуется предпринять меры — воспользоваться специальным средством эпиген-интим. Им можно обработать половые органы внутри и снаружи. Средство действует против вирусов, способно предотвратить заражение.

Важно соблюдать личную гигиену. Чрезмерная чистоплотность, как и пренебрежение водными процедурами, вызывают проблемы. Чтобы поддерживать нормальную микрофлору половых органов нужно пользоваться специальными косметическими средствами с молочной кислотой. Чем меньше ароматизаторов в интимной косметике, тем лучше.

Курение — вредная привычка, об этом известно. Оно вызывает сужение сосудов, нарушает кровоток в половых органах. В табачном дыму много канцерогенов, способствующих превращению здоровых клеток в раковые.

Как быстро развивается рак шейки матки Оральные контрацептивы, несмотря на все удобства их применения, не так безопасны. При долговременном приеме гормональных таблеток гормональный фон у женщины может нарушиться, поэтому самостоятельно выбирать контрацептивы и длительность их применения не следует.

Важно проконсультироваться у гинеколога о выборе подходящего средства. Любые гормональные нарушения, независимо от их причины, могут вызвать разрастание опухоли. При неприятных симптомах, сбое в менструальном цикле, повышенном оволосении, угревой сыпи после 30 лет или избыточном весе следует сказать об этом гинекологу.

Согласно данным некоторых медицинских исследований, есть связь между раком шейки матки и травмами, которые были получены женщиной в ходе каких-либо гинекологических процедур. Это могли быть аборты, постановка спирали, травмы во время родов. После травм остаются рубцы, со временем их ткань может перерождаться и превратиться в опухоль. Важно обращаться к хорошим врачам, а не частным практиками, в компетенции которых нельзя быть уверенным.

Своевременное лечение таких предраковых болезней, как эрозия шейки или дисплазия, позволяют минимизировать риск развития опухоли. Правильное питание имеет значение в профилактике и лечении многих болезней, онкология – не исключение. Нужно употреблять меньше мяса, переключиться на сложные углеводы, овощи и фрукты.

Продукты, содержащие пищевые добавки, лучше исключить из рациона. Специфической профилактикой является вакцина против ВПЧ, способного вызвать рак шейки матки.

onkologmed.ru

Рак шейки матки как быстро развивается

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector