Папиллома шейки матки является доброкачественным наростом, образующимся при изменении строения эпителиальных клеток. Растущая на шейке папиллома может быть вызвана онкогенными или не онкогенными штаммами ВПЧ.

При наличии в организме вируса с высокой онкогенной активностью многократно увеличивается риск появления раковых клеток на шейке матке, поэтому папилломатозые разрастания на наружных и внутренних половых органах у женщины не должны оставаться без обследования и лечения.

Как передается вирус?

Пути заражения ВПЧ у женщинВирус папилломы человека является мельчайшим микроорганизмом с несколькими основными путями передачи, это:

  • Половой путь, то есть сексуальный контакт. Чаще вирус передается при обычном генитальном контакте, но не исключено его проникновение в эпителий при оральном или анальном сексе. Микроорганизм обитает и в слюне и поэтому способен перейти от больного человека к здоровому через поцелуй.

  • Бытовой путь передачи. ВПЧ долгое время в жизнеспособном состоянии сохраняется в той среде, где имеются оптимальные для него условия влажности и температуры. В связи с этим использование чужого полотенца, ножниц, примерка чужого нижнего и нательного белья могут привести к передаче инфекции. Вирус легко передается в банях, оздоровительных клубах, бассейнах.
  • Вертикальный. Таким термином обозначается вариант заражения, при котором рождающийся ребенок получает инфекцию от своей матери при прохождении по родовым путям.

Не стоит считать, что механическая контрацепция сможет полностью исключить вероятность инфицирования ВПЧ. Презервативы изготавливаются из латекса, а этот материал имеет поры несколько превышающие в размерах сам вирус и потому это не ограничивает его перемещение.

Считается, что использование презерватива может защитить половых партнеров от ВПЧ только в 70% случаев.

Риск заражения вирусом высок у тех женщин, которые имеют повышенную сексуальную активность, приводящую к частой смене партнеров. Вредные привычки ослабляют организм и также считаются предрасполагающими факторами к проникновению любого инфекционного микроорганизма.

Причины вируса папилломы человека на шейки матки

Как уже сказано, основная причина появления папиллом (остроконечных кондилом) на шейке матки это вирус. Достаточно трудно установить точное время проникновения возбудителя папилломатозной инфекции внутрь организма, так как скрытый период развития болезни может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.


У некоторых инфицированных женщин происходит самоликвидация вируса на протяжении одного-двух лет. Подобное происходит при хорошем иммунитете, отсутствии хронических гинекологических проблем.

Активизация вируса, то есть его размножение в эпителиальных клетках с последующим нарушением их структуры приводит к возникновению сосочкообразных наростов.

Фото папиллом на шейке матки

Папиллома на шейке матки

Стимулировать повышение активности ВПЧ могут несколько предрасполагающих факторов, к ним относят:

  • Значительное ухудшение функционирования иммунной системы.
  • Длительные стрессовые и депрессивные состояния.
  • Остро протекающие инфекционные заболевания.
  • Патологии органов ЖКТ.
  • Длительное использование контрацептивов с гормонами. Подобные препараты меняют гормональный фон, что неблагоприятно сказывается на работе половых органов.
  • Венерические заболевания – хламидиоз, гонорея, уреплазмоз, трихомоноз.
  • Эрозия шейки.

Папилломы на шейке матки развиваются под влиянием нескольких штаммов вируса. Самые опасные из них это вирус 16 и 18 типов, если эти штаммы в организме женщины присутствуют, то вероятность рака шейки матки многократно повышается.

Но лечить необходимо даже те генитальные кондиломы, которые развиваются под воздействием штаммов с низкой онкогенной активностью. Локализация папиллом внутри организма может привести к их инфицированию с распространением воспалительного процесса на рядом расположенные структуры.

Симптомы ВПЧ шейки матки


Папилломы, локализующиеся у женщин на шейке матки, могут быть остроконечными или плоскими.

Есть еще несколько вариантов развития ВПЧ в половых органах у женщин, вирус может вызвать интраэпителиальную неоплазию или дисплазию, это предраковые состояния. Самый худший прогноз при развитии рака цервикального канала.

Выявление остроконечных кондилом, то есть удлиненных разрастаний, относится к острому периоду папилломатоза. Это свидетельствует о том, что активация вируса произошла недавно и требует наблюдения и лечения.

Остроконечные кондиломы чаще всего не растут по одной, несколько образований могут сливаться в один большой нарост, имеющий бугристую поверхность, сходную с цветной капустой.

Иногда от момента развития первых папиллом на шейке и до появления целой сосочкообразной опухоли проходит всего несколько часов. Остроконечные кондиломы могут травмироваться при половых актах, что вызывает некоторую болезненность и истечение крови.

Плоские кондиломы на шейке матки гинекологами оцениваются как результат хронической патологии. В этом случае не исключается злокачественный процесс, выявить его можно путем гистологического обследования материала, забранного при биопсии. Риск трансформации эпителиальных клеток в раковые повышается, если папилломы сочетаются с эрозией шейки матки.

Часть женщин, имеющих остроконечные кондиломы на шейке матки, обращают внимание на появление следующих изменений:


  • Некоторого жжения и зуда внутри влагалища.
  • Неприятного запаха.
  • Болезненности во время сексуального контакта.
  • Сукровичных выделений после секса.
  • Периодически появляющиеся незначительные боли внизу живота.

Любое изменение в самочувствии является достаточным основанием для того чтобы прийти на прием к гинекологу. Только визуальный осмотр и проведение ряда обследований поможет установить причину беспокоящей патологии.

Особенности болезни во время беременности

Вирус папилломы и беременностьВысокая распространенность вируса среди населения не исключает его выявление среди беременных женщин.

Более того часто активизация ВПЧ происходит именно в период ожидания малыша, и связано это с ухудшением работы иммунной системы и с изменяющимся гормональным фоном.

Образующиеся или увеличивающиеся в размерах и количестве бородавки на теле не несут никакой угрозы будущему ребенку. Естественно, что для женщины это неприятно, но после родов обычно все вирусные разрастания самостоятельно проходят.


Больше беспокойства в плане здоровья должны доставить папилломы на шейке матки или во влагалище. Эти разрастания содержат большое количество активного вируса, который может перейти к ребенку при рождении.

Иногда организм малыша справляется с инфекцией сам и значит, никаких проявлений ВПЧ у него не будет. В редких случаях попадание вируса в дыхательные пути приводит к развитию папилломатоза гортани, это заболевание может осложниться удушьем во время респираторной инфекции.

Решение о лечении женщины во время беременности по поводу папилломы шейки матки принимается врачом на основании осмотра и диагностических процедур. В первую половину беременности противовирусного и иного лечения не предпринимается, так как существует вероятность токсического воздействия медикаментов на плод.

Если лечение крайне необходимо, то его предлагают пройти женщине на раннем этапе беременности путем удаления папиллом. Если папиллома достигает размеров, препятствующих нормальным родам, то обычно выбирают кесарево сечение.

Диагностика

Папилломы на шейке матки диагностируются вначале при гинекологическом осмотре. Необходимо цитологическое исследование взятого мазка, этот метод диагностики позволяет выявить предраковые и раковые изменения в шейке.

Если при проведении кольпоскопии обнаруживаются в шейке явления эктопии и лейкоплакии, то пациентку рекомендуется обследовать и на ВПЧ.

Вирус папилломы человека выявляется методом ПЦР, который позволяет установить и штамм микроорганизма. Иммунофлюоресцентный анализ позволяет определить онкобелок в материале, взятом из цервикального канала.

Лечебные мероприятия


При выявлении папилломы шейки матки лечение для каждой пациентке подбирается в индивидуальном порядке. Определяющее значение при выборе терапии имеет возраст женщины, ее иммунный статус, вид папилломы, ее локализация, данные анализов.

При выявлении ВПЧ высокого онкогенного типа обязательно комплексное лечение, включающее не только удаление образований, но и противовирусное лечение. Перед тем, как назначить один из методов удаления папилломы необходимо пролечить все половые инфекции.

Противовирусное лечение осуществляется такими препаратами, как Подофиллин, Кондилин. Используются и интерфероны, необходимые для усиления собственной противовирусной активности организма. Укрепление организма при помощи адаптогенов также позволяет усилить результативность лечения. Некоторым пациенткам в период терапии рекомендуется принимать седативные препараты.

В настоящее время нет лекарства, способного полностью убрать вирус из организма. Но соблюдение назначенного лечения позволяет перевести инфекцию в неактивное состояние, при котором она не может навредить организму женщины.

В том случае, если у женщины имеются онкогенные штаммы вируса обследование необходимо периодически повторять для того чтобы убедиться, что папиллома шейки матки находится под контролем.

Профилактика папилломавирусной инфекции


Профилактические меры против папилломыК неспецифическим методам профилактики папилломавирусной инфекции относят хорошее состояние иммунитета, предотвращение появления микротрещинок на коже, их быстрое устранение, соблюдение личной гигиены.

Необходимо помнить, что наличие только одного полового партнера уменьшает риск передачи вируса.

К специфическим методам профилактики относят вакцинирование. Введение вакцины рекомендуется проводить до наступления возраста сексуальной активности, так как этот препарат не может удалить уже попавший в организм вирус.

Прогноз

Если папилллома шейки матки выявлена на ранней стадии, удалена и пациентка получила необходимое лечение, то прогноз благоприятный.

При обнаружении предраковых изменений необходимо после курса терапии неоднократно проверяться для того чтобы исключить риск развития злокачественных поражений.

Рак шейки матки легко лечится на первых стадиях и в этом случае практически не дает рецидивов болезни. В запущенных случаях помимо удаления самого органа назначаются химиопроцедуры и лучевая терапия, сеансы которых могут повторяться неоднократно.

В чем опасность вируса папилломы человека, расскажет следующее видео:


gidmed.com

Папилломы на шейке матки причины и симптомы заболевания

Основной причиной возникновения папилломы шейки матки, является незащищенный секс с партнером, страдающим этим заболеванием.

А такие сопутствующие факторы как:

  • злоупотребление спиртными напитками,
  • курение,
  • депрессия,
  • стрессы,
  • пониженный иммунитет будут только способствовать проникновению вируса в организм человека и вызывать обострение заболевания.

В большинстве случаев выявить инфицирование слизистой шейки матки (эндометрия) папилломавирусом человека возможно только при визуальном осмотре гинекологом. Поражённые вирусом участки покрываются наростами разной формы и размеров. В результате продолжительного развития инфекция проявляется как остроконечный нарост (кондилома).

Как правило, заболевание протекает без каких-либо болезненных ощущений.
Но иногда у женщин появляются некоторые косвенные симптомы папилломы шейки матки, в основном они вызваны повреждением нароста и его воспалением:

  • боли, во время полового акта
  • жжение в наружной части влагалища;
  • неприятный запах;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • появление крови во влагалище после полового акта.

Что такое папиллома шейки матки

Отвечая на вопрос «Папиллома шейки матки, что это?» можно дать следующий ответ — это доброкачественное новообразование, которое приводит к изменениям эпителия. Современная наука насчитывает более ста видов данного вируса. Как выглядит пораженный вирусом орган можно увидеть на фото.

Как лечить папилломы на шейке матки?

Вирус папилломы человека на шейке матки от чего появляется?

Медицине давно известны причины, по которым ВПЧ попадает в организм женщины, вызывая заболевание называемое «вирус папилломы человека шейки матки». К ним относятся:

  • заражение при незащищённом половом акте с мужчиной, являющимся носителем
    данной болезни;
  • заражение бытовым путём при использование чужих средств личной гигиены или
    нижнего белья человека, страдающего ВПЧ. При купании в общественном бассейне, бане или сауне.

Прививка от папилломы и рака шейки матки нерожавшей девушки предотвратит ли заболевание

Во всём мире от рака шейки матки, согласно открытым данным, каждый год умирает до 200 000 женщин. Часть из этого количества заболеваний раком была вызвана папилломавирусом. В связи с этим самый обсуждаемый вопросом, в области профилактики онкологических заболеваний, является вакцинация от ВПЧ.

Вакцинацию девушкам и женщинам целесообразно проводить в возрасте от 11 до 26 лет. Прививка от вируса может быть сделана и раннее, но не раньше 9 летнего возраста. Эффективность вакцинации детей младше 9 лет и женщин старше 26 лет очень низка, в связи с чем проведение её нецелесообразно.

В отличии от юношей, девушки могут быть вакцинированы любой доступной вакциной. Юношам рекомендуется прививка только вакцинами Гардасил. Вакцинация от ВПЧ может проводится одновременно с вакцинацией от других инфекционных заболеваний. Наиболее благоприятным периодом для вакцинации от ВПЧ, считается период до начала половой жизни и беременности. Согласно исследованиям у 93–99% женщин, прошедших вакцинацию, значительно снижается риск заболевания папилломавирусом человека и уменьшается вероятность развития дисплазии, что предотвращает развитие рака в будущем.

Стоит знать, что прививка от ВПЧ не защитит вас, если вы до момента прохождения процедуры вакцинации уже были заражены вирусом (даже до проявления его симптомов).

Вакцинация от ВПЧ получила хорошие отзывы в странах, где она является частью программы обязательной иммунизации населения. А это такие страны как США, Франция, Германия, Австралия и др.

Эрозия и половая инфекция ВПЧ – как предотвратить развитие?

Различают два вида эрозии шейки матки — истинная эрозия и псевдоэрозия. В результате поражения органа инфекцией ВПЧ, происходит разрушения участка слизистой, где и вырастает нарост.

Как лечить папилломы на шейке матки?

Предотвратить дальнейший рост папилломы можно при помощи приёма лекарственных средств, которые врач подбирает индивидуально для каждого больного.
Эрозию рекомендуется лечить комплексно, с учетом причины её возникновения (в нашем случае ВПЧ).

Методы удаления папилломы шейки матки и слизистой влагалища

Для удаление нароста применяют:
1. Лазерную вапоризацию — считается более эффективным методом, чем другие. При помощи лазера осуществляется удаление нароста путём его радикального разрушения, при этом здоровые ткани остаются незатронутыми.

2. Диатермокоагуляцию — прижигание электричеством. Сравнительно дешевый и общедоступный метод лечения, проводится без анестезии. Однако недостатков у этого метода больше, чем достоинств.

3. Криодеструкцию— дословно переводится как «разрушение холодом». На папиллому воздействуют жидким азотом, вследствие чего нарост отмирает и отторгается. Больше всего этот метод подойдёт нерожавшей женщине, так как он обладает наименьшими последствиями для организма.

4.Химическую коагуляцию — данный тип лечение папилломы при помощи кислот считается устаревшим и в настоящее время практически не используется.

5. Хирургическое удаление — наиболее радикальный метод (удаляется весь орган либо его часть).

Лечение папилломы шейки матки народными средствами в домашних условиях

При лечении папилломы шейки матки категорически запрещено применять народные методы, связанные с самостоятельным удалением наростов так как они могут являться опасными для здоровья женщины. В домашних условиях допускается применение народных средств, усиливающих иммунитет организма. Удалением нароста должен заниматься только врач в условиях лечебного заведения.

Вот некоторые рецепты повышающие иммунитет и позволяющие побороть инфекцию:

  • Витаминный напиток из хвои
    Для приготовления потребуется:
    1. Хвоя (сосна, ель, кедр и др.)
    Для приготовления напитка берём 2 столовые ложки измельчённой хвои, заливаем стаканом кипятка и варим на «медленном огне» около двадцати минут. Настаиваем 30 минут при комнатной температуре, процеживаем через марлю. Готовый напиток принимают 2-3 раза в день по одной столовой ложке. К напитку можно добавить мёд или сахар по вкусу.
  • Сок из картофеля
    Для приготовления потребуется:
    1. Картофель
    2. мясорубка или блендер
    Картофель, желательно с кожицей красного цвета, тщательно вымыть и вырезать все темные места (кожуру не срезать), измельчить на мясорубке или в блендере. Полученную кашицу тщательно отжать через марлю, сок собрать в стеклянной емкости. Сок употреблять по половины стакана, за пол часа до еды в течении двух месяцев. Данный способ лечения от папилломавируса противопоказан людям страдающим сахарным диабетом, либо с пониженной кислотностью желудка.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Fitohome.ru

fitohome.ru

Вирус папилломы человека

Впч на шейке матки

ВПЧ — безоболочный ДНК — содержащий вирус из семейства паповавирусов. Вирусные патогены человека подразделяют на 5 групп.

Вирусы из альфа-групп способны к внедрению в эпителий шейки матки с последующим развитием предрака или рака.

Бетта, гамма и др. персистируют в клетках кожи.

Размер генома — 8000 нуклеотидных пар.

ВПЧ не имеет липопротеиновой оболочки, что обуславливает стабильность и устойчивость к неблагоприятным факторам воздействия.

У вируса нет специфической группы риска или к группе риска можно отнести всех людей, ведущих половую жизнь.

Согласно данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, у 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы один раз в жизни был эпизод инфицирования ВПЧ. Такая распространенность вируса обуславливается социальными, экономическими, гигиеническими, поведенческими факторами.

В России положительные результаты при обследовании на ВПЧ выявляются у 45% женщин, при этом, помимо папилломавирусной инфекции, обнаруживаются иные инфекции, передающиеся половым путем.

Особенность ВПЧ в том, что после попадания в организм вирус может длительное время персистировать (находиться в состоянии покоя), но как только произойдет сбой в работе иммунной системы, вирусные патогены начинают активно размножаться, и именно тогда появляются симптомы папилломавирусной инфекции.

Вирусный патоген способен «обманывать» иммунную систему за счет своих свойств:

• отсутствие виремии,
• ограничение репликационного цикла эпителием,
• отсутствие цитолиза,
• локальное иммуноподавляющее (иммуносупрессивное) действие специфических белков вируса.

Впч на шейке матки
Впч на шейке матки

Папиллома шейки матки, вызванная ВПЧ, опасна тем, что может стать причиной развития рака шейки матки и аногенитального рака.

Необходимо отметить, что способность ВПЧ приводить к развитию раковой патологии, очень вариабельна.

Таблица папилломавирусов разных типов
Впч на шейке матки

По онкогенному потенциалу условно папилломавирусы разделили на 3 группы:

• неспособные ни при каких условиях привести к опухолевой патологии – неонкогенные
• в определенных обстоятельствах возможно развитие рака – вирусы-онкогены низкого риска.
• в определенных условиях приводят к озлокачествлению, являются подтвержденной причиной рака шейки матки — онкогенные.

Симптомы ВПЧ

Клинические проявления папилломавирусной инфекции находятся в прямой зависимости от состояния иммунитета и типа вируса.

Симптомы заболевания могут быть транзиторными (проходящими), латентными (скрытыми) или персистирующими (периодически повторяющимися).

Около 80% пациентов с ВПЧ сталкиваются с транзиторным типом инфекции, это самый благоприятный вариант, при котором вирус выводится из организма без лечения.

Урогенитальная папилломавирусная инфекция проявляется полиморфными изменениями на коже и слизистых оболочках половых органов.

При поражении шейки матки ВПЧ развиваются очаги поражения, которые сопровождаются ощущением зуда, выделениями, дискомфортом во время полового акта, иногда — кровянистыми выделениями при травматизации сосудов. Данное утверждение больше подходит для клинической и субклинической формы инфекции.

Самостоятельно женщина вряд ли сможет увидеть папиллому шейки матки, потому что образование находится глубоко во влагалище и визуализируется при гинекологическом осмотре на кресле.

Для латентного течения характерно отсутствие жалоб, клинических и морфологических проявлений. В этом случае показано наблюдение в динамике за состоянием шейки матки, влагалища и вульвы.

Диагностика: какие обследования нужны при папилломавирусной инфекции

Впч на шейке матки

Осмотр на гинекологическом кресле

Если при осмотре у женщины визуализируется эрозия шейки матки, то обосновано будет проведение диагностики на ВПЧ, так как причиной образования эктопического дефекта может быть папилломавирусное инфицирование.

Инструментальная диагностика

Впч на шейке матки

• Расширенная кольпоскопия.

• Жидкостная кольпоскопия.

Тесты с уксусной кислотой и раствором Люголя позволяет диагностировать проявления папиломмавирусной инфекции.

Впч на шейке матки

После обработки обращают внимание на присутствие следующих признаков:

• ацетобельный эпителий,
• мозаичность,
• пунктация,
• наличие атипичного очага.

Папиллома на шейке матки, после обработки раствором Люголя, приобретает налет, похожий на «манную крупу».

• Цитологическое подтверждение.

Характерный признак — обнаружение клеток с койлоцитозом и дискератозом. В этом случае, можно предположить развитие малигнизации CIN (рак на месте).

Впч на шейке матки

• Биопсия при папилломе шейки матки.

Проведение биопсии шейки матки и выскабливания слизистой цервикального канала с последующей гистологией обосновано в следующих случаях:

1. после получения атипических клеток при цитологическом анализе,
2. при явных признаках инфицирования ВПЧ,
3. при кольпоскопии (онкогенность вируса здесь в расчет не берется),
4. при незначительных изменениях на шейке матки, но при имеющихся подтвержденных лабораторно данных о присутствии высокоонкогенных типов ВПЧ.

• Гистология.

Впч на шейке матки

Гистологически папилломавирусная инфекция проявится (по мере утяжеления проявлений) следующим образом:

• кондиломами с дискератозом и акантозом,

• СIN различной степени,

• злокачественной опухолью шейки матки.

Лабораторная диагностика

Как и при любой другой инфекции, при ВПЧ необходимо сдать анализы.

1. Определение вирусной нагрузки.

Для подтверждения ВПЧ обосновано использование Метод Hybride Capture(ВПЧ-Digene-тест), ПЦР-real time для количественной оценки риска озлокачествления.

Чем выше вирусная нагрузка при папилломе шейки матки — тем больше опасность развития рака.

Как расшифровать анализы на ВПЧ

При показателях выше 5 000 геномов риск для озлокачествления папилломы шейки матки очень велик.

Кроме ПЦР-диагностики на ВПЧ, необходимо обследоваться на ИППП для выявления сопутствующих инфекций.

2. ПЦР-анализ на присутствие ВПЧ в организме.

3. Онкомаркеры: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 и др.

Впч на шейке матки

4. В диагностике атипичных состояний шейки матки выполняют мазок по Паппаниколау с последующей онкоцитологией.

Лечение ВПЧ

Выбор тактики лечения всегда определяется индивидуально и зависит от ряда факторов:

• состояния иммунной системы,
• характера и локализации патологических очагов,
• наличия сопутствующих заболеваний,
• степени онкогенности вируса.

Половой партнер должен быть обследован в обязательном порядке. В период прохождения терапии рекомендован половой покой, а после окончания — использование презерватива.
Единой схемы лечения ВПЧ не существует.

Как избавиться от папилломы шейки матки

Впч на шейке матки

Удаление папилломы на шейке матки возможно с помощью нескольких способов:

• Деструкция (разрушение) жидким азотом, электротоком, лазером, радиоволнами, фотодинамическим и аргоноплазменным воздействием.

• Удаление с помощью цитотоксических препаратов.

Подофиллин, 5- фторурацил.

• Химическое разрушение.

Обработка 3-хлоруксусной кислотой, солкодермом и пр.

Деструктивные методы воздействия считаются более эффективными, но при их применении нарушается анатомо-функциональная целостность (могут быть у нерожавших женщин проблемы во время родов).

На фоне прочих инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта и другой сопутствующей патологии нарушается работа иммунной системы, поэтому показано применение иммуномодулирующих препаратов и противовирусных средств.

Иммуномодуляторы и противовирусные лекарства при ВПЧ назначают как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении.

Наиболее широко применяют следующие средства:

Впч на шейке матки

• Гроприносин,
• Панавир,
• Галавит,
• Виферон,
• Изопринозин.
• Промисан.
• Индинол

Изопринзин более современный и эффективный препарат, входит в стандарты терапии стран Европы.

Изоприназин принимают по 2 таб. (1000 мг) 3 раза в день, курсом 5 дней. Необходимо провести 3 курса с перерывами в 4 недели.

Способ применения: Изоприназин назначают после деструктивных вмешательств по 2 таблетки 3 раза в день, в течение 10 дней, повторно проводят еще 2 курса с интервалами в 10- 14 дней.

Впч на шейке матки

Панавир — лекарственный препарат на растительной основе, имеет иммуномодулирующее, противовирусное действие.

Способ применения: 0,004% раствор (3 инъекции через 48 часов, далее 2 инъекции через 72 часа, всего 5 инъекций).

Трансректально используют свечи Панавир по 1 свече на ночь, в течение 10 дней.

В виде геля Панавир применяют 2-3 раза в день для местного лечения после оперативного вмешательства.

Во время беременности и грудном вскармливании лекарства не используют.

Впч на шейке матки

Промисан – онкопротектор, по мнению исследователей, снижает риск развития рака шейки матки в терапии женщин, инфицированных ВПЧ.

Способ применения: по 2 капсулы 2 раза в день в течение полугода.

Впч на шейке матки

Индинол при ВПЧ способствует избирательной гибели инфицированных клеток, препятствует дальнейшему размножению вируса.

Способ применения: 2 капсулы 2 раза в день от 3 до 6 месяцев.

Впч на шейке матки

Галавит – иммуномодулирующий, противовоспалительный и антиоксидантный препарат.
Способствует улучшению всех звеньев иммунитета за счет активации фагоцитоза.

Способ применения:100 мг 1 раз в сутки внутримышечно в течение 5 дней, далее по 100 мг через день до 10-15 инъекций на весь курс.

Выпускается Галавит и в форме суппозиториев.

ВПЧ и беременность

Впч на шейке матки

У вируса папилломы человека есть особенность — во время беременности выходить из персистирующего состояния в клинические формы.

Опасность папилломы шейки матки при беременности состоит в возможном инфицировании вирусом гортани ребенка, патогенным воздействием на трофобласт, что вызовет самопроизвольный аборт.

Все препараты с деструктивным действием (подофиллин, подофиллотоксин и.т. д.) обладают повреждающим действием на плод, что является прямым противопоказанием к применению.

Если имеются выраженные наросты, то возможно выполнить лечение лазером или током, но только в 3 триместре.

Иногда, чтобы выключить момент прохождения плода по инфицированным родовым путям, прибегают к кесареву сечению.

Профилактические мероприятия ВПЧ

Впч на шейке матки

Впч на шейке матки

В качестве первичной профилактики ВПЧ используется вакцинация.

Существует 2 вакцины от папилломавирусной инфекции: Гардасил (квадривалентная, на 4 патогена) и Церварикс (бивалентная, на 2 патогена).

Гардасил – специально разработанная вакцина от папилломы шейки матки.

По мнению изобретателей прививки от ВПЧ, вакцинацию необходимо провести до начала половой жизни.

Рекомендуемый возраст для мальчиков и девочек от 9 до 17 лет, для женщин от 18 до 26 лет.

Прививка против ВПЧ происходит путем трехкратного введения вакцины в течение 6 месяцев. Отметим, что согласно аннотации, вакцина является профилактическим, а не лечебным средством.

Во время вакцинации необходимо предохраняться от беременности.

И Гардасил, и Церварикс официально применяют в 65 странах мира, включая Российскую Федерацию. В США, Франции, Германии вакцины от ВПЧ включены в календарь прививок.

Церварикс и Гардасил от папилломы и рака шейки матки помогают лишь профилактически, но никак не влияют на уже существующую папиллому шейки матки и не лечат папилломавирусную инфекцию.

genitalhealth.ru

Причины папилломы шейки матки

Папиллома шейки матки имеет единственное происхождение: она формируется вследствие проникновения папилломавируса в слизистый слой и его последующего патологического влияния на шеечный эпителий. Вероятность инфицирования бытовым путем, конечно, возможна, однако встречается крайне редко, а самым распространенным путем заражения остается половой, когда вирус передается от партнера. Партнеры — носители вируса папилломы человека, несмотря на отсутствие у них признаков болезни, могут служить источником заражения в 46% — 67% случаях.

После инфицирования слизистых папилломавирусом события могут развиваться согласно нескольким сценариям. Нередко внутренние резервы иммунной системы самостоятельно справляются с инфекцией, и спустя несколько месяцев ВПЧ полностью элиминируется. Также возможно бессимптомное присутствие вируса папилломы человека в организме (носительство), когда его наличие не провоцирует патологических изменений. Но вирус, не приносящий вреда носителю, может явиться источником заболевания для полового партнера.

Полноценная клиническая картина папилломы шейки матки развивается при определенных провоцирующих факторах, среди которых лидируют плохой иммунитет, наличие микротравм и воспалительных изменений на шейке матки, а также постоянные половые контакты с имеющими ВПЧ партнерами.

Здоровые слизистые, наделенные хорошей местной иммунной защитой, имеют больше шансов противостоять различным инфекционным агентам, в том числе и ВПЧ. Гораздо легче инфицируется эпителий шейки матки на фоне цервицитов, в том числе специфического происхождения (гонорея, трихомониаз), псевдоэрозий или кольпитов. Длительный прием гормональных таблетированных контрацептивов также может служить предрасполагающим условием для формирования папилломы шейки матки.

Беременность в некоторых ситуациях может стать своеобразным естественным, предрасполагающим к инфицированию ВПЧ фактором. Ведь в этот период иммунная система женщины испытывает серьезные нагрузки, а гормональный фон полностью перестраивается.

Симптомы и признаки папилломы шейки матки

Папилломы классифицируются как доброкачественные образования, формирующиеся исключительно в наружных слоях покровного эпителия. При гинекологическом осмотре их можно обнаружить на коже аногенитальной зоны и/или на слизистых наружных гениталий. Одиночные папилломы диагностируются чаще. Форма папилломы и размеры отличаются значительным разнообразием. Иногда у папиллом хорошо выражено тонкое основание – «ножка». Согласно способу роста папилломы условно разделяют на экзофитные (остроконечные), растущие кнаружи (то есть в высоту), и эндофитные (плоские), которые незначительно возвышаются над поверхностью окружающего эпителия.

Плоская папиллома шейки матки имеет широкое основание и отличается горизонтальным ростом, поэтому иногда выглядит как шероховатый участок слизистой, несколько отличающийся по цвету.

Строение папиллом соответствует структуре эпителия, из которого она формируется. Папилломы могут быть покрыты многослойным плоским, цилиндрическим или переходным эпителием, содержать различное количество соединительнотканных элементов. Чаще диагностируется плоскоклеточная папиллома шейки матки, сформированная плоским эпителием и соединительной тканью.

Подобно любому инфекционному процессу, папиллома шейки матки имеет инкубационный период – время, прошедшее от внедрения вируса в эпителий до появления структурных изменений в тканях. Его продолжительность сильно варьирует от одного до девяти месяцев, так как зависит от многих факторов: состояния иммунной защиты, наличия патологических изменений в слизистых влагалища и шейки. Чаще первые симптомы недуга проявляются спустя три месяца после инфицирования ВПЧ.

Папиллома шейки матки чаще не вызывает неприятных симптомов, поэтому впервые диагностируется при визуальном осмотре. Плоскоклеточная папиллома шейки матки вследствие горизонтального (эндофитного) роста не всегда хорошо видна, нередко ее сопровождает эрозия шейки матки и/или хронический цервицит. Обычно на шейке виден участок с мелкобугристой (шероховатой) поверхностью. В более поздних стадиях этот участок становится более заметным, так как приподнимается в высоту.

Кольпоскопия проводится всем имеющим «подозрительные» изменения на шейке пациенткам. Как правило, при кольпоскопии опытный специалист может лишь заподозрить присутствие папилломавируса в слизистых, так как его внешние проявления не имеют характерных отличительных признаков. Большое значение для окончательной идентификации патологии имеют цитологические и гистологические исследования видоизмененных тканей.

Достоверно определить наличие вируса папилломы человека возможно с помощью ПЦР – методики. Она позволяет обнаружить ДНК папилломавируса, а также типировать его.

Следует отметить, что наличие положительного результата ПЦР диагностики на ВПЧ имеет клиническое значение только у женщин с проявлениями болезни, когда необходимо установить истинную причину появления папиллом. У не достигших 30-летия здоровых пациенток наличие ВПЧ не всегда требует внимания, так как в этой возрастной категории случаются кратковременные эпизоды инфицирования, заканчивающиеся полной элиминацией вируса.

Еще раз следует напомнить, что наличие ВПЧ не всегда означает болезнь, а выявление его онкогенных типов не подразумевает обязательного развития рака шейки матки.

Лечение папилломы шейки матки

Папиллому, вне зависимости от типа, всегда удаляют из-за непредсказуемого поведения папилломавирусной инфекции. Методик лечения достаточно много, поэтому решение принимает лечащий врач согласно результатам обследования.

Лечение папилломы шейки матки всегда комплексное. Оно включает мероприятия по ликвидации местного инфекционного воспаления (если таковое имеется), коррекции иммунных нарушений и устранения гормональной дисфункции.

Выздоровление никогда не будет успешным, если лечение папилломавирусной инфекции осуществляется изолированно от полового партнера, а также если пациентка пренебрегает врачебными рекомендациями относительно необходимости упорядочить интимную жизнь и воздержаться от случайных связей с малознакомыми партнерами.

Самой эффективной методикой лечения является удаление папилломы шейки матки одним из деструктивных хирургических методов. Однако некоторые ситуации не позволяют разрушить папиллому подобным образом, поэтому используются другие, не менее эффективные, способы:

— Воздействие на папиллому цитостатическими препаратами, которые подавляют рост и разрушают ее. Используют спиртовой раствор Подофиллина или Кондилина, мазь, гель или крем 5-Фторурацила. Лекарственные средства «подводят» к папилломе с помощью аппликаций. Продолжительность терапии определяется согласно визуальным изменениям тканей, а завершают лечение после полной деструкции новообразования.

— Химическая деструкция с помощью агрессивных кислот (трихлоруксусной, азотной салициловой и молочной), Ферезола или Солкодерма. По сути, папиллома «выжигается» химическим способом.

Следует отметить, что медикаментозная деструкция папилломы шейки матки не всегда сопровождается полной элиминацей вируса папилломы человека из организма, однако способна предотвратить негативные последствия заболевания. Нередко после лечения пациентка становится ВПЧ – носителем, а повторный эпизод папилломы может больше никогда не повториться.

К сожалению, абсолютно эффективных методик излечения папилломавирусной инфекции не существует, поэтому заболевание иногда рецидивирует. При рецидивах папилломы необходимо восстановить нормальное функционирование иммунной системы, чтобы она могла «помочь» справиться с вирусом. Иммунологическое и общеукрепляющее лечение подбирается индивидуально.

Папиллома шейки матки при беременности требует особенного отношения. Шейка матки в процессе беременности претерпевает определенные структурные изменения и становится очень уязвимой. После контакта с агрессивными химическими соединениями ткань «беременной» шейки матки может пострадать, что приведет к родовой травме, кровотечению или вторичному инфицированию. Если папиллома имеет небольшие размеры, а ее доброкачественность подтверждена лабораторно, проводится динамичное наблюдение, а удаляют образование только после родов.

Удаление папилломы шейки матки

Хирургическая деструкция папилломы шейки матки включает несколько методов. Так как они подразумевают разрушение участка патологически измененной слизистой, по сути, они повторяют методики лечения многих заболеваний шейки матки, например, псевдоэрозии. Чаще папиллома ликвидируется следующими методами:

— Криодеструкция. Методика основана на способности закиси жидкого азота «замораживать» патологический участок шеечного эпителия. Под действием низких температур клетки папилломы разрушаются.

— Диатермокоагуляция («прижигание»). На клетки папилломы шейки матки воздействуют электрическим током, после чего они отмирают.

— Лазерная деструкция. После воздействия на шейку высокоэнергетическим лазером, клетки папилломы буквально выпариваются с минимальными повреждениями окружающих структур.

— Радиоволновой метод. В последние годы начинает приобретать наибольшую популярность, так как отличается наименьшей травматичностью и уменьшением сроков регенерации поврежденных тканей. Уникальность методики лечения папилломы шейки матки радиоволнами заключается в том, что электрод, излучающий радиоволны, не прикасается к шейке, то есть действует бесконтактно. Под воздействие радиоволн поврежденные вирусом клетки нагреваются, закипают изнутри и разрушаются.

В последние годы количество инфицированных ВПЧ значительно возросло, поэтому вопрос профилактики заболевания приобрел первостепенную важность. Подобно любой другой патологии, папиллому шейки матки лучше предотвратить, чем лечить. Все меры профилактики ВПЧ-инфицирования можно разделить на первичные и вторичные. По сути обе группы направлены на предупреждение развития рака шейки матки.

Самой популярной в наши дни мерой первичной профилактики является проводимая в три этапа вакцинация. Вводимая пациенткам сыворотка не содержит жизнеспособных вирусов, поэтому не может «заразить» вирусом папилломы человека. Вакцина неспособна вылечить уже имеющуюся папиллому шейки матки, она используется только для предупреждения ее появления. Также она не проводится инфицированным ВПЧ пациенткам. Беременным вакцинация противопоказана. Самым подходящим для вакцинации против ВПЧ считается 9 — 12-тилетний возраст или период до 26-ти лет, так как считается, что эффективность вакцинации после этой возрастной границы достаточно низкая.

Вторичная профилактика подразумевает предупреждение рецидивов папилломы шейки матки. Также ее проводят лицам, инфицированным ВПЧ для предотвращения появления клинических проявлений инфекции. Используются противовирусные средства и иммуномодуляторы.

vlanamed.com

В последнее время причиной рака шейки матки у женщин становится вирус папилломы человека (ВПЧ). Он провоцирует рост образований, которые называются папилломами или кондиломами. Инфицирование происходит вследствие незащищенного полового акта с зараженным партнером. Специалисты считают, что в группу риска заполучить опасное заболевание может попасть любая женщина, не имеющая постоянного партнера.

Причины папилломатоза на шейке матки

В числе основных причин, по которым вирус папилломы человека активизируется на шейке матки, выделяется слабый иммунитет женщины. Защитная система ее организма может быть угнетена из-за частых стрессов, вредных привычек и расстройств пищеварительных функций. Все эти факторы создают фон, благоприятствующий развитию и прогрессу патологии.

Об интимном способе заражения ВПЧ стоит сказать, что ни способ контакта, ни факт наличия презерватива не играют решающей роли.

как передается вирус

Проникновение болезнетворного штамма в здоровый организм может случиться даже во время поцелуя. Оральные и анальные формы незащищенного секса также способствуют инфицированию.

Ряд причин не сексуального характера составляют:

  • поражение новорожденного в процессе прохождения через половые пути больной матери;
  • бытовой канал заражения – пользование предметами личной гигиены другого человека (возможного носителя ВПЧ);
  • посещение общественных мест с условиями повышенной влажности – саун, бассейнов, бань и т. д.

Все штаммы ВПЧ имеют способность выживать во внешней среде. Поэтому во избежание заражения женщина не должна примерять чужое нижнее белье, мыться мочалками и вытираться полотенцами, не принадлежащими ей лично.

По мере проникновения в организм ВПЧ внедряется в глубокие слои эпителия. Эта среда является благоприятной для его размножения и роста. В период развития штамм не считается опасным. Заразным он становится после окончательного созревания и выхода на поверхность кожи или слизистой.

Симптомы и диагностика ВПЧ, поразившего шейку матки

Самостоятельно распознать папилломатоз внутренних половых органов женщина не может. Патология обнаруживается в ходе очередного осмотра гинекологом. Наличие остроконечной кондиломы говорит об остром течении болезни. Но пугаться этого не стоит, поскольку острые инфекционные процессы проще поддаются лечению, нежели «дремлющие».

Выявление плоской кондиломы свидетельствует о хроническом заболевании, приведшем к аномальным изменениям верхнего слоя эпителия. Для подтверждения диагноза зрительного осмотра недостаточно. Дабы окончательно убедиться в наличии/ отсутствии патологии, врач должен взять биопсию и передать образцы материала на гистологическое исследование. Процедура поможет определить злокачественность процесса.

На поздней стадии папилломатоза женщина может замечать такие отклонения, как:

  1. истечение из половых путей необычных выделений;
  2. жжение наружных органов интимной сферы;
  3. увеличение регионарных лимфоузлов.

Ниже на фото показаны разные проявления папилломы шейки матки.

папиллома шейки матки фото

Бородавчатые элементы склонны к поочередному появлению и исчезновению. Цвет эпителия не меняется. Бугристость эпителия нежной шейки врач может не только увидеть, но и прочувствовать вручную. Этот симптом подтверждает наличие остроконечных кондилом и активизацию штамма.

Выявление очагов дисплазии отождествляют с близким к онкологии состоянием. Их бессимптомное формирование приводит к запоздалой диагностике и не своевременному лечению.

Вирус папилломы человека и эрозия шейки матки – сочетанный вариант течения болезни. Наличие на детородном органе эрозивных участков способствует созданию условий для жизнедеятельности вредоносного возбудителя. Папилломатоз, развившийся на фоне эрозии, увеличивает риск трансформации патологических очагов в злокачественную опухоль.

При наличии диспластических изменений пациентке показаны методы биопсии и кольпоскопии. Для проведения диагностики также могут браться пробы с применением уксусной кислоты. Способ облегчает выявление вирусных очагов – после обработки препаратом они становятся неравномерно окрашенными.

Влияние ВПЧ на беременность

Если папиллома образовалась на шейке матки при беременности, она может представлять угрозу выкидыша. Пока плод находится в материнском лоне, вирус не причиняет ему вреда. Инфицирование случается во время родов и приводит к появлению следующих патологий:

  1. бородавчатые образования в зоне промежности;
  2. нарушение дыхательных функций.

Примечательно, что способ появления малыша на свет не играет никакой роли в проявлении у него папилломавирусной инфекции. Признаки недуга у ребенка могут быть обнаружены как после естественного родоразрешения, так и после кесарева сечения.

Признаки папилломавирусной инфекции, выявленные у беременной, в большинстве случаев исчезают самостоятельно после родов. Очаги заболевания или уменьшаются в размерах, или рассасываются полностью. В таких случаях доктора говорят о самопроизвольном исцелении.

Когда папилломавирус выявляется в период планирования беременности, то есть до зачатия, вероятность самоизлечения существенно понижается.

Методы лечения ВПЧ на шейке матки

Учитывая возможность самоизлечения и рецидивирования заболевания, все мероприятия по лечению вируса папилломы человека на шейке матки врачи направляют на борьбу с папилломатозными проявлениями. Вывести вирус из организма не удается, но повысить защитные силы организма, ускоряющие заживление эпителия, вполне реально. Пациентке даются рекомендации касательно ведения активного образа жизни при полноценном отдыхе, употребления витаминов и разных полезных веществ, избегания стрессов и переохлаждений.

методы лечения впч

Все терапевтические мероприятия, связанные с устранением внешних проявлений ВПЧ, подразделяются на несколько групп:

  • деструкция, или разрушение. Терапия проводится местно — путем удаления проблемных зон лазером, азотом или электротоком. Химическая деструкция предполагает применение препаратов трихлоруксусной кислоты, Ферезола и Солкодерма. Использование этих способов допускается и для лечения беременных, но в этом случае специалист должен принимать во внимание риски возможного вторичного инфицирования и открытия кровотечения.
  • Иммунология. Эта терапевтическая методика включает назначение интерферонов в виде протеинов иммунитета. Группу препаратов составляют Кипферон, Виферон и Реаферон.
  • Терапия антивирусными средствами – Панавиром, Алпиразином, Цидофовиром.
  • Назначение цитотоксинов – Подофиллина, Кондилина, Фторурацила. Беременность является противопоказанием к их применению. В остальных случаях лекарства отлично справляются с бородавчатыми элементами на матке.

Удачное выведение кондилом с шейки матки не дает стопроцентной уверенности в полном избавлении от недуга и невозможности рецидивов. Как пассивный носитель латентной инфекции женщина может жить еще долгое время. Однако под влиянием какого-либо неблагоприятного для нее фактора папилломатоз тут же даст о себе знать.

Видео: лечение шейки матки. Вакцина против рака.

Вакцинация, как мера профилактики папиллом на шейке матки

Прививка от папилломы и рака шейки матки спасает женский организм сразу от нескольких опасных штаммов. Поскольку состав сыворотки не содержит живых культур, то для человека он является абсолютно безвредным. Вакцинацию проводят поэтапно. После первой прививки выжидают 1 – 2 месяца и вводят вторую дозу препарата. Третий раз профилактическое мероприятие проводят спустя 2 – 4 месяца.

Побочными эффектами инъекционной профилактики служат покраснение участка тела, куда вводилась сыворотка, и незначительное ухудшение самочувствия женщины. Отклонения наблюдаются на протяжении нескольких суток после укола.

В число способов защиты от папилломы и рака шейки матки входит назначение Гардасила. Суспензия белого цвета способствует выработке специфических антител к воздействию штаммов высокого риска онкогенности. Инъекция предотвращает дисплазию, кондиломатоз и злокачественные патологии органов репродуктивной системы.

Гардасил вводят внутримышечно разовой дозировкой 0,5 мл по схеме 0 – 2 – 6 месяцев. Специалисты признают курс завершенным в случае проведения всех трех прививок в течение года. На выполнении ревакцинации доктора не настаивают.

kozhnyi.ru

Впч на шейке матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector