В последние годы женщины все чаще сталкиваются с болезнями репродуктивной системы. Патологии могут иметь разные причины происхождения, начиная от плохой экологии и заканчивая отсутствием родов и частыми абортами. Довольно распространенной опухолью стали миоматозные узлы. Появляются они чаще всего в репродуктивном возрасте. Однако в этот период могут быть попросту не обнаружены. Однако к моменту наступления климакса и менопаузы появляются многие симптомы данного недуга.

Лечить миоматозные узлы или нет – дело лично каждой женщины. Однако показать новообразование доктору стоит. В большинстве случаев патология не перерастает в злокачественную опухоль, однако такая вероятность все же имеется. Данная статья расскажет вам о том, каким может быть миоматозный узел. Вы выясните особенности расположения опухоли. Также выясните, как можно вылечить миоматозный узел матки.

Характер опухолевого процесса

Миоматозный узел, образовавшийся на детородном органе или в его полости, является доброкачественным образованием. Размеры данной патологии исчисляются в неделях беременности. Мелкие миоматозные узлы чаще всего никак себя не проявляют. Однако с ростом размера женщина начинает отмечать разнообразные признаки. Чаще всего к таковым относятся следующие:


  • боли в животе;
  • задержка менструации или длительные кровотечения;
  • увеличение массы тела (при больших образованиях);
  • запоры и нарушение проходимости кишечника;
  • патологии мочеиспускательного отдела и так далее.

Миоматозные узлы обычно имеют округлую форму и состоят из переплетенных мышечных волокон. Они могут быть единичными и множественными, располагаться на тонкой ножке или плотно сидеть на поверхности детородного органа.

Как обнаруживается миома матки

Данная патология является частой причиной обращения к гинекологу. Почти у 250 женщин из 1000 при очередном осмотре выявляется миома. Пути обнаружения опухоли могут быть разными.

Если размеры новообразования меньше, чем 2 сантиметра в диаметре, то увидеть их можно только во время ультразвукового исследования. При появлении множественных очагов и интенсивном росте опытный гинеколог может путем пальпации поставить подобный диагноз. Также миома матки часто обнаруживается во время компьютерной томографии и магнитно-резонансного исследования.

Виды миомы

Как вы уже знаете, опухоль может быть единичной и множественной. Помимо этого, существует дополнительная классификация, которая позволяет разделить патологию на способы ее образования. Виды опухоли могут быть следующими:


  • субмукозный миоматозный узел (подслизистые новообразования, имеющие тонкую ножку);
  • интерстициальное, или интрамуральное образование (межмышечные патологии, находящиеся в стенке детородного органа);
  • субсерозный вид (располагается на внешней стенке матки и часто имеет ножку);
  • интралигаментарная опухоль (узел, располагающийся на связках или между ними).

Помимо перечисленных, реже встречаются шеечные и рождающиеся узлы. При этом тело опухоли расположено в цервикальном канале или попросту свисает в него.

Нужно ли лечить патологию

Миоматозный узел лечение может иметь разное. Все зависит от того, где расположена опухоль. Также большую роль играет наличие симптомов болезни. Если женщина не высказывает никаких жалоб, то доктор чаще всего рекомендует попросту наблюдать за опухолью. При этом назначаются регулярные осмотры и ультразвуковые исследования. Когда же опухоль начинает набирать обороты роста и увеличиваться, лечение проводится обязательно.

Коррекция может осуществляться несколькими способами. Часто рекомендуется удаление миоматозных узлов. Однако для этого должны быть определенные показания (усиленный рост, наличие жалоб и так далее). Помимо этого, доктор может подобрать консервативную терапию. Однако не всегда она дает положительный эффект. Часто после гормональной коррекции начинается усиление роста опухоли, и она становится еще больше, чем в самом начале. Рассмотрим основные способы лечения миоматозных узлов.

Медикаментозная терапия


Чаще всего специалисты назначают гормональные средства, содержащие агонисты гормона гонадотропин-релизинг. Данная группа препаратов способствует уменьшению выработки эстрогенов. За счет этого снижается рост опухоли. Однако после отмены препарата может наступать обратный усиленный эффект. При этом размер опухоли начинает интенсивно увеличиваться и достигает прежних размеров. Часто субсерозный миоматозный узел может увеличить свою ножку и наступит ее перекручивание.

Помимо гомонов может назначаться транексамовая кислота. Она способствует тромбирванию некоторых сосудов. Вследствие этого нарушается питание опухоли. Субсерозный миоматозный узел и другие виды образований могут вовсе отмирать. Однако это не гарантирует, что не будет рецидива.

Часто медикаментозную терапию применяют перед хирургическим вмешательством. В этом случае эффект от лечения будет максимальным.

Артериальная эмобилизация

Данная процедура позволяет вылечить как интерстициальный миоматозный узел, так и остальные разновидности опухоли. Выполняется она исключительно в стенах стационара. При этом не требуется использования анестетиков и длительной госпитализации.

Пациентке вводят в бедренную артерию катетер, который под рентгеновским наблюдением проникает в один из маточных сосудов. После этого вливается препарат, блокирующий кровоток. Следствием этого является закупоривание артерий, которые питают миому. Не стоит переживать за состояние детородного органа при таком лечении. Поступление крови к нему будет осуществляться через оставшиеся артерии и мелкие сосуды.

Ультразвуковое воздействие


Интрамуральный миоматозный узел, как и другие виды подобной опухоли, может быть вылечен путем воздействия ультразвуковых волн. При этом процедура не требует обезболивания и госпитализации.

Во время манипуляции женщина располагается на столе, а врач направляет поток волн на область таза. Операция производится под контролем аппарата УЗИ или МРТ. Лучевые волны способствуют нагреванию тканей опухоли. При этом соседние органы не повреждаются. Под таким влиянием узел отмирает, и его структура заменяется соединительной тканью.

Данный метод лечения применяется у молодых женщин и нерожавших представительниц слабого пола. Манипуляция является довольно новой и дорогостоящей. К сожалению, пока не все медицинские учреждения имеют возможность провести подобное лечение.

Хирургическая операция: удаление миомы

Субсерозный миоматозный узел медики рекомендуют удалять хирургическим методом. Располагается такое образование на внешней стенке детородного органа. Чаще всего опухоль имеет тонкую ножку, которая может перекрутиться. Также данное новообразование может влиять на работу соседних органов: фаллопиевых труб, яичников и кишечника. Операция по удалению такой опухоли производится под общим наркозом. При этом может быть применен лапороскопический или лапаротомический метод. При помощи специальных инструментов доктор иссекает основание ножки миомы и удаляет поврежденные ткани.


Интерстициальный миоматозный узел также может быть удален подобным образом. Однако при этом повреждаются ткани детородного органа. Происходит так называемая резекция слизистых оболочек. Такая коррекция может иметь довольно плачевные последствия, особенно если женщина планирует беременность. Именно поэтому молодым пациенткам рекомендуют выбирать более современные методики лечения.

Удаление матки

При обнаружении больших размеров миоматозных узлов женщине показано удаление детородного органа. Однако при этом стоит учитывать возраст пациентки и наличие у нее детей. Безусловно, при наличии возможности доктор старается сохранить матку. Однако это не всегда получается.

Удаление матки производится при обширном поражении слизистых оболочек и наличии симптомов, мешающих нормально жить. Операция проходит под общим обезболиванием. При этом женщина госпитализируется на несколько суток.

Какая разница между субсерозной миомой и интерстициальным узлом

Данные опухолевые образования различаются по своему расположению и влиянию на работу женского организма. Так, субсерозный узел находится в брюшной полости. При этом он не вызывает частых кровотечений, в отличие от интерстициальной миомы. Также опухоль не влияет на беременность и процесс зачатия. При подобной болезни редко возникают гормональные сбои. Тогда как интерстициальная опухоль приводит к анемии, большой кровопотере и частым болям в малом тазу.

Последствия миомы


Чаще всего вовремя обнаруженная и вылеченная патология не вызывает никаких последствия и осложнений. Если же у вас выявлены маленькие узлы, то коррекцию можно отложить на неопределенный срок. При этом необходимо внимательно следить за ростом опухоли.

Если же наплевательски отнестись к своему здоровью и не обращать внимания на миому матки, то она может довольно быстро увеличиться в размерах и привести к бесплодию. Также патология имеет возможность перерождения в злокачественную форму, однако так бывает очень редко.

Частые кровотечения и сбои в работе организма негативно сказываются на самочувствии женщины. Именно поэтому при обнаружении болезни нужно как можно раньше обратиться к гинекологу. Женщинам после сорока лет стоит регулярно посещать кабинеты УЗИ и проходить профилактические осмотры. Это позволит вовремя выявить возможное новообразование и начать лечение.

Подведение итогов

Вам теперь известно многое о миоме матки. Многие женщины благополучно беременеют и рожают с такой патологией. Однако во время вынашивания малыша опухоль может стать больше и создать угрозу жизни плода. У тех женщин, чьи мамы и бабушки страдали миомами матки, есть больше вероятности возникновения такой патологии.

Относитесь к своему здоровью внимательно. При возникновении вопросов или симптомов болезни обращайтесь к гинекологу за консультацией. При необходимости врач назначит дополнительные исследования и порекомендует лечение. Здоровья вам!

fb.ru

Особенности опухоли


Миома — это опухоль, которая склонна к медленному росту и имеет доброкачественный характер. Значимые узлы появляются не за год и не за два. При быстром росте нельзя исключить злокачественный характер образования.

Точный механизм и причины формирования миомы матки неизвестны. В последнее время наблюдается рост заболеваемости среди девушек до 30 лет. Связано это как с современным образом жизни, так и с высоким уровнем диагностики в гинекологии.
Основные факты, касающиеся миомы, следующие.

  • Гормонозависимая. Она бывает только у женщин репродуктивного возраста, а в менопаузе «усыхает», так как для ее роста необходимы половые гормоны. Выявление узлов у женщины в период климакса всегда должно вызывать подозрение на злокачественную опухоль.
  • Сочетается с дисбалансом гормонов. У 80% женщин с миомой матки есть гормональные нарушения — нерегулярные менструации, признаки поликистоза, полипы в полости матки, нарушение работы щитовидной железы.
  • «Подруга» мастопатии. Молочные железы и матка тесно связаны функционально. Изменения в одном органе приводят к нарушениям в другом, поэтому у большинства девушек с миомой матки обнаруживается мастопатия разной степени выраженности. Лечиться нужно комплексно, а не отдельно каждую часть тела.

  • От миомы нет лекарства. Все знания, которые сегодня есть у врачей, касающиеся механизма образования миоматозных узлов, не позволяет выявить истинные механизмы патологии. Все существующие лекарства могут лишь временно приостановить рост опухоли и развитие осложнений.
  • Имеет много понятий-синонимов. В разное время эту опухоль называли по-разному. Дело в том, что матка состоит из миометрия (мышцы) и соединительной ткани. Сказать, из какой ткани состоит узел без его удаления и гистологического исследования, опираясь лишь на данный УЗИ, КТ или МРТ, нельзя. Это и не влияет на тактику ведения женщин с такими новообразованиями.

Гистологически выделяют:

  • лейомиому — опухоль состоит только из гладкомышечных волокон;
  • рабдомиому — из мышечной ткани другого вида;
  • фибромиому — мышечная + соединительная ткани;
  • фиброму — более 90% опухоли состоит из соединительной ткани.

Классификация

Миому классифицируют следующим образом.

  • Малая. Если есть один или несколько узлов с наибольшим размером до 5 см.
  • Большая. При наличии хотя бы одного узла более 5 см или если матка при осмотре соответствует размеру 12 неделям беременности (около 10-12 см в диаметре).

  • Множественная (многоузловая). Если четко различимы три и более узла.
  • Одиночная. Если есть только один узел.
  • Субмукозная (подслизистая). Если опухоль расположена с выступом в полость матки, деформируя его.
  • Субсерозная (подбрюшинная). Если узел «как гриб» выступает над поверхностью матки в брюшную полость.
  • Интерстициальная (внутренняя). Если узел расположен в толще мышечной стенки
  • Смешанная. Часто один узел имеет несколько направлений роста, тогда говорят об интерстициально-субмукозном или субсерозно-интерстициальном узле.
  • Симптомная. Термин используется, если миома — причина каких-то патологических состояний. Чаще всего это анемия из-за кровотечений.
  • Шеечная. Если узел расположен в области шейки матки (5-7% от общего числа данной опухоли).

Причины образования

Специалисты не могут назвать однозначную причину развития патологии. Считается, что на фоне генетической предрасположенности в матке формируется участок ткани с повышенным количеством рецепторов к половым гормонам. Также они более чувствительны к эстрогенам и гестагенам, нежели подобные образования в соседних клетках. В результате данный участок начинает расти более интенсивно по сравнению с остальными. Организм теряет контроль над ним, развивается опухоль, которая может достигать в диаметре более 20 см.

Группа риска

Миома матки может возникнуть без явных причин и предрасполагающих факторов. Но чаще развивается у следующих женщин:

  • если близкие родственницы страдали этой болезнью;
  • если есть гормональный дисбаланс;
  • при чрезмерном весе;
  • при постоянных стрессах, недосыпаниях, хронической усталости;
  • у нерожавших;
  • при нарушениях метаболизма и сахарном диабете;
  • после многочисленных стимуляций овуляции или процедур ЭКО.

Симптомы

Признаки патологи заметны только при достижении узлом значимых размеров — более 2-3 см для субмукозного и 5 см для интерстициального и субсерозного. До этого времени девушка может длительное время «выращивать» опухоль.

  • Боль. Это наиболее частый признак заболевания, который отражает стадию прогрессирования недуга и степень вовлечения других органов в процесс. Боли локализуются внизу живота, в пояснице. Могут усиливаться накануне месячных, при половых контактах, физических упражнениях. По мере роста опухоли боль приобретает постоянный характер — она тянущая, возникает ощущение «камня» внизу живота.
  • Кровотечения. Обильные месячные также часто сопровождают миомы. Они возникают по нескольким причинам. Например, если узел расположен субмукозно (подслизисто), он мешает нормальному отторжению эндометрия; если узел большой, он деформирует полость матки, увеличивает «кровоточащую» поверхность и мешает нормальному сокращению миометрия; если миома сочетается с полипами эндометрия (такое часто бывает, так как оба заболевания являются следствием гормональных нарушений). Регулярные кровопотери приводят к развитию анемий с их яркой клинической картиной — бледностью, вялостью, слабостью, апатичностью, одышкой, головокружениями.
  • Бесплодие. Малые опухоли практически не влияют на ход беременности. Но большие или растущие в полость матки мешают нормальному развитию плодного яйца. Миома менее растяжима по сравнению с нормальным миометрием, поэтому с началом интенсивного роста матки повышается вероятность выкидышей и преждевременных родов.
  • Запоры. Если миома очень большая или растет в сторону прямой кишки происходит сдавление последней, что приводит к регулярным запорам.
  • Нарушение мочевыделения. Подобная картина бывает при росте узлов по передней стенке матки, но в этом случае возникает недержание или частые позывы к мочеиспусканию.

Узел на матке что это

Диагностика

Самым доступным и результативным методом диагностики и подтверждения миомы является УЗИ органов малого таза. Но даже при обычном гинекологическом обследовании врач может заподозрить опухоль, если определяется увеличенная матка или ее бугристость.

Для выявления миомы УЗИ необходимо проводить, соблюдая следующие рекомендации:

  • выполнять в начале цикла — узлы на третий-пятый день имеют свои истинные размеры, также в это время можно достоверно определить состояние эндометрия;
  • использовать вагинальный датчик — он позволяет различать даже небольшие по размерам опухоли до 2 см;
  • отслеживать динамику — для контроля роста узлов необходимо проводить УЗИ регулярно раз в полгода.

При подозрении на субмукозные узлы выполняется гистероскопия, которая позволяет сразу же удалить небольшие по размерам образования.

Осложнения

Часто миома матки протекает бессимптомно, но в 10-15% случаев возникают опасные для жизни женщины осложнения.

Некроз или перекрут ножки узла

Субсерозные узлы могут смещаться относительно своей оси, что приводит к сдавлению их кровеносных сосудов и некрозу тканей. При этом возникает типичная клиническая картина перитонита. Основные симптомы следующие:

  • боли в животе, часто после физической нагрузки;
  • повышение температуры;
  • при осмотре и пальпации матки болезненна;
  • в крови — признаки воспаления;
  • по УЗИ выявляются узлы с признаками дегенерации.

Некрозу подвержены любые миоматозные узлы, даже с интрамуральным расположением. Но если миома имеет ножку, вероятность выше.

Воспаление

При наличии хронического воспаления в области малого таза (например, аднексит, кольпит, эндометрит) патогенные микроорганизмы могут проникать по кровеносным и лимфатическим сосудам к миоме. Узел при этом становится болезненным из-за отека тканей. Появляются симптомы, схожие с некрозом миомы — боль, температура, изменения в анализах крови. Единственное отличие — на фоне антибактериальной терапии отмечается уменьшение всех жалоб.

«Рождение»

Субмукозно расположенные узлы как минимум на 1/3 выступают в полость матки. Если миома имеет такой направленный рост, с течением времени она «свисает» в полость матки, соединяясь с миометрием только ножкой. Постепенно может происходить «рождение» такого субмукозного узла — он выходит из полости матки сначала в цервикальный канал, а затем во влагалище. Женщина при этом отмечает следующее:

  • схваткообразные боли внизу живота;
  • кровянистые выделения из влагалища.

Лечение в данном случае только хирургическое — удаление узла методом выкручивания или полостная операция при глубокорасположенной ножке в миометрии.

Малигнизация

В 1-3% случае миома может перерождаться в саркому. Основные признаки злокачественного роста следующие:

  • быстрый рост узла за последние полгода-год;
  • появление или увеличение миомы в менопаузе.

Повышена вероятность онкологического процесса в опухолях больших размеров — если узлы более 6 см в диаметре.

Бесплодие

Миома может создавать механическое препятствие для продвижения сперматозоидов. Риск осложнений возрастает при субмукозном расположении узлов, а также при множественной миоме больших размеров.

Анемия и истощение организма

Миома матки (особенно та, которая деформируют полость, а также более 5 см) нарушает нормальную сократительную способность эндометрия. В результате во время менструаций женщины страдают от продолжительных и обильных выделений. Регулярные кровопотери приводят к снижению гемоглобина, иногда до 50 и 60 г/л. Такая миома называется симптомной и является показанием для оперативного лечения.

Миома и беременность

Беременность с таким диагнозом возможна, но все зависит от размеров узлов и их расположения. Проблемы с зачатием и вынашиванием чаще всего возникают при следующих узлах:

  • с субмукозным ростом (внутрь полости матки);
  • размером более 4-5 см в диаметре;
  • если их более трех;
  • если расположены в области шейки матки или устья маточных труб.

Во всех этих случаях рекомендуется хирургическое удаление узлов до планирования зачатия. Беременность на фоне миомы может иметь следующие осложнения.

  • Остановка развития эмбриона. Узлы мешают нормальной имплантации плодного яйца, что повышает риски замершей беременности.
  • Отслойка плаценты. Из-за неполноценного внедрения ворсин хориона в стенку матки, а также из-за ее повышенной возбудимости.
  • Излитие вод. Узлы состоят из плотной соединительной ткани, которая не подвержена растяжению настолько, как это необходимо при росте плода. Этот дисбаланс приводит к повышению давлению внутри полости матки и вытеканию вод.
  • Пороки развития плода. Узлы, которые выступают в полость матки, мешают нормальным движениям плода. Постоянное сдавление в какой части малыша может приводить к приобретенным дефектам. Например, вдавлению костей черепа, нарушению развития рук и ног малыша.
  • Нарушение функций плаценты. Если хорион на ранних сроках имплантируется в области миомы, плацента изначально функционирует не в полном объеме, что приводит к задержке роста и развития плода.
  • Неправильное расположение плода. Неравномерный рост матки и уменьшение полости из-за узлов приводят к частым неправильным положениям плода — тазовому, поперечному.

Прогноз родов

Не всегда миома — показание для оперативного родоразрешения. Кесарево сечение выполняется если:

  • узлы более 5 см — в этом случае высок риск отслойки плаценты при естественных родах, а также других осложнений (например, кровотечения);
  • узел в области шейки — так как он механически препятствует рождению малыша;
  • более пяти узлов — в этой ситуации также учитываются их размеры.

Контрацепция при опухоли

Одним из актуальных вопросов при миоме матки является выбор метода предохранения от беременности. Учитывая гормональную зависимость данных опухолей, во многих случаях предпочтение следует отдавать гормональному способу. В таблице перечислены средства, которые способствуют снижению темпов роста узлов, уменьшают кровопотерю во время месячных и избавляют от анемии.

Таблица — Предпочтительные средства контрацепции при миоме

Ситуация Помогают уменьшить миому
Симптомная миома Внутриматочная спираль (ВМС) с гестагеном «Мирена»
Миома + аденомиоз — «Мирена»;
— гормональные таблетки, уколы, пластыри, вагинальное кольцо
Узлы, удаленные хирургически — Таблетки, гормональные пластыри или вагинальное кольцо (при проникновении опухоли в полость матки);
— «Мирена» (если миома была субсерозная или интрамуральная)
Миома + патология шейки Гормональные таблетки и пластыри
Миома + мастопатия

Использование презервативов, прерванный половой акт, календарный метод контрацепции и стерилизация никак не влияют на миому.

Обычную ВМС (без гормонального компонента) не рекомендуется использовать. Она может вызывать увеличение объема менструальной кровопотери, воспаление и некроз узлов. Гормональная ВМС, напротив, один из эффективных методов лечения миомы в ситуациях, когда оперативное вмешательство не может быть выполнено по противопоказаниям.

Узел на матке что это

Лечение

Как и любая опухоль, миома самостоятельно не «рассосется». Но ее рост может значительно уменьшиться, и она становится на порядок меньше в следующих случаях:

  • при беременности и грудном вскармливании;
  • при менопаузе.

Особый гормональный фон при вынашивании и лактации способствует регрессу узлов, а в период климакса происходит буквально «усыхание» опухоли, так как нет гормональной подпитки. На этих принципах базируются методы консервативной терапии миомы матки.

Консервативное

Для замедления роста опухоли или уменьшения ее размеров накануне оперативного вмешательства используются гормональные препараты следующих групп:

  • эстроген-гестагенные — обычные оральные контрацептивы, например, «Джес», «Регулон», «Ярина»;
  • чистые гестагены — «Визанна», «Дюфастон»;
  • гонадотропины и их антагонисты — «Бусерелин», «Люкрин Депо», «Золадекс».

При возникновении осложнений (воспалении, подозрении на некроз узла) используются антибактериальные препараты, спазмолитические, обезболивающие в виде свечей, таблеток или уколов.

Хирургическое

Оперативное удаление показано в следующих ситуациях:

  • при размерах узла более 5 см;
  • при симптомной миоме;
  • при быстром росте узлов за последние полгода;
  • в рамках подготовки к ЭКО;
  • если узлы на ножке;
  • при некрозе узла или перекруте ножки;
  • при сочетание миомы с патологией эндометрия и кистами яичников.

В зависимости от возраста женщины, показаний для хирургического вмешательства и наличия сопутствующей патологии выбираются метод и объем операции. Возможны следующие варианты лечения.

  • Лапароскопия. Один из популярных методов, который используется чаще всего для удаления узлов с субсерозным и интрамурально-субсерозным расположением. Это один из наименее травматичных видов вмешательств. Помимо этого, современные лапароскопические технологии позволяют при необходимости провести полное удаление матки.
  • Лапаротомия. Это классический вариант удаления узлов при лейомиоме. Объем операции может быть различным — иссечение только узлов, удаление части матки или целого органа с придатками или без них.
  • Эмболизация маточных сосудов. Суть метода заключается в закупорке сосудов опухоли, в результате чего она значительно уменьшается в размерах и иногда пропадает вовсе. Для этого выполняется ангиохирургическая операция — пункция сосудов и подведение специального вещества (которое после перекроет просвет) к маточным артериям.
  • ФУЗ-абляция узлов. С помощью МРТ уточняется расположение узлов и точные их размеры, после чего в это место подается усиленный ультразвуковой пучок энергии. Происходит нагревание опухоли и ее «сгорание». Для метода есть строгие показания, не все узлы можно удалить таким образом. Например, ФУЗ-абляции нельзя проводить при больших размерах миомы или если она находится близко к костям таза.

Если женщине проводят удаление миоматозных узлов как этап подготовки к беременности или ЭКО, предпочтение следует отдавать лапаротомным вмешательствам, возможна также эмболизация маточных сосудов.

Узел на матке что это

Профилактика

Не всегда можно избежать появления миомы, особенно если прослеживается отягощенная наследственность по этому заболеванию. Профилактика патологии включает следующее:

  • первые роды до 30 лет;
  • грудное вскармливание до года и более;
  • своевременное лечение гинекологических заболеваний;
  • регулярные физические нагрузки;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • употребление витаминов группы В, С, А, Е;
  • регулярная половая жизнь.

Также важна полноценная диета, богатая белками и клетчаткой.

woman365.ru

Виды миомных узлов

Миоматозный узелВ медицине диагностируют три вида доброкачественных миомных узлов:

  1. Субсерозные. Место локализации — это, внешняя сторона матки. Без лечения, они увеличиваются в размерах и перемещаются в тазовую полость. Из-за своего роста миомные узлы сдавливают близлежащие органы, что приводит к некому дискомфорту. Менструальный цикл проходит без нарушений.
  2. Интрамуральные. Такой вид миомных узлов диагностируется чаще всех. Доброкачественные узлы разрастаются в мышечном слое матки, при этом сама матка значительно увеличивается. Менструальный цикл проходит с перебоями и болезненно. Пациентка испытывает дискомфорт в тазовой области.
  3. Субмукозные (подслизистые). Встречаются такие доброкачественные новообразования реже. Локализуются глубоко во внутренней оболочке матки. Симптоматика явно выраженная и длительная. Не исключено развитие субмукозных узлов на ножке, в дальнейшем перерастает в кисту.

Очень редко врачи диагностируют шеечный миомный узел. Узел локализуется в цервикальном канале.

Причины миоматозного узла

Многие женщины задаются вопросом: “ по какой причине образуются миоматозные узлы?”. Развиваться миоматозный узел может в любой области матки, это может быть передняя и задняя стенка, шейка и дно матки, и причиной этому становится множество различных факторов.

В медицине существует теория, которая подразумевает, что миома матки образуется из-за измененного гормонального фона. Кроме этого существуют и другие причины развития доброкачественных узлов на различных местах детородного органа:

  • дисфункция эндокринной системы;
  • один или несколько инструментальных абортов;
  • диагностические выскабливания для диагностики других гинекологических заболеваний:
  • наследственность;
  • негативные экологические факторы.

Кроме этих причин, миоматозные узлы могут еще развиваться из-за:

  • прогрессирования воспалительного процесса в органах половой системы;
  • различных осложнений, возникающих во время вынашивания плода и после родового процесса;
  • нарушенной работы сердечно-сосудистой системы;
  • нарушенный обменный процесс.

Причин развития доброкачественных узлов достаточно много, даже вызвать, это явление, может отсутствие интимной близости и активного образа жизни.

Больше всего опасен миоматозный узел размером от 6 до 10 см, локализующийся в маточной полости и на ее шейке.

Во время вынашивания плода, женщина с диагнозом — миоматозные узлы в полости матки, находятся под постоянным контролем специалистов, так как из-за этого могут начаться преждевременные роды.  

Симптоматика

Миоматозный узел, образовавшийся в полости матки или на ее стенках — это доброкачественное новообразование. Размеры узлов измеряются неделями беременности.

Доброкачественные новообразования маленького размера, в основном не выдают особых признаков. Но, как только, они начинают расти, то симптоматика имеет явно выраженный характер.

Чаще всего это:

  • ноющая длительная боль в области низа живота;
  • Задержка менструального цикла или обильные кровяные выделения;
  • с ростом миоматозных узлов увеличивается масса тела пациентки;
  • когда узлы сдавливают кишечник, то возникают проблемы с опорожнением и нарушается его проходимость;
  • патология мочевыделительной системы.

Миоматозные узлы — округлой формы с переплетенными мышечными волокнами. Доброкачественное новообразование может быть единичным или множественным.

Диагностика

Миоматозный узелСовременная медицина дошла до высокого уровня, и ученные доказали, что на данный момент риск того, что миоматозные узлы перерастают в злокачественные образования — минимален. Поэтому врачи допускают хирургическое вмешательство, только в том случае, когда миому диагностировали на позднем сроке развития и она имеет большой размер.

Большинство женщин и не догадываются о том, что внутри них развиваются миоматозные узлы, и живут с ними всю жизнь.

Как правило, выявить доброкачественный узел возможно при осмотре на гинекологическом кресле. Чтобы поставить окончательный диагноз, женщине назначают ультразвуковое исследование. Исследуются все органы малого таза.

С помощью ультразвукового исследования можно определить месторасположение, размер, структуру и количество миоматозных узлов, а также выявить патологию внутренней слизистой оболочки тела матки.

В редких случаях проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Его назначают для комплексного обследования половых органов и репродуктивной функции пациентки. По другому такое обследование называют внутривагинальным УЗИ.

Если у врачей есть подозрение, что у пациентки субмукозная форма миоматозных узлов, то назначается гистероскопия. С помощью специальной оптической аппаратуры проводят визуальное обследование полости матки.

Когда миоматозные узлы атипично локализуются, то назначается компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Чтобы определить скорость роста доброкачественных новообразований врачи проводят допплерометрическое обследование.

Лечение миоматозного узла

Специалисты выбирают вид терапии по результатам ультразвукового исследования. В зависимости от размера, места локализации и скорости роста выбирается методика лечения.

Медикаментозное лечение

Врачи могут остановиться на консервативном лечении. Для борьбы с миоматозными узлами подбираются специальные лекарственные препараты, которые смогут:

  • замедлить рост доброкачественных новообразований в маточной полости и на ее шейке;
  • уменьшить размеры узлов;
  • предотвратить развитие каких либо осложнений.

Консервативная терапия назначается в том случае, если:

  • размер доброкачественного узла не более 7 — 10 см;
  • не нарушен менструальный цикл;
  • по каким то причинам противопоказана операция.

Медикаментозное лечение проводится гормональными препаратами:

  • Даназол — снижает функцию половых желез;
  • Гестринон — снижает выработку гестагенов и эстрогенов;
  • Дюфастон — нормализует секреторные превращения в внутренней слизистой оболочке тела матки;
  • Ярина — пероральный контрацептив, который тормозит овуляцию и изменение вязкости шеечной слизи;
  • Мирена — внутриматочная спираль;
  • Регулон — комбинированное монофазное пероральное противозачаточной средство.

Оперативное вмешательство

Если лечение гормональными препаратами не привело к нужным результатам, то специалисты проводят операцию, при которой доброкачественные узлы полностью удаляются. Операцию назначают в тех случаях, когда:

  • размер доброкачественного новообразования превышает 11 см;
  • стремительно развивается и увеличивается в размерах;
  • проблемы с беременностью, а именно проблема в вынашивании;
  • бесплодие;
  • одновременно развиваются миоматозные узлы и другие виды гинекологических болезней.

Молодым пациенткам провести операцию могут несколькими методами это, удаление миоматозных узлов и миомэктомия.

Удаляются миоматозные новообразования лапароскопией или полостной операцией. Такую операцию проводят только квалифицированные специалисты, потому что шов, который образуется на матке, может негативно влиять на вынашивание плода и родовой процесс может быть затруднен.

Бывают случаи, когда вместе с миоматозными узлами удаляется и матка. Такую операцию проводят, если доброкачественный узел достаточно большого размера и,  когда у пациентки диагностировали злокачественную опухоль в маточной полости.

При любых обстоятельствах специалисты стараются не удалять матку, чтобы со временем женщина смогла зачать выносить и родить малыша. С помощью лапароскопии миоматозные узлы удаляются тремя проколами размером не более 1 см. Этот процесс меньше всего травматичен и в результате — женский организм быстро восстанавливается.

Если доброкачественные узлы локализуются на задней стенке матки или на шейке, и их размеры при этом не более 12 см, то врачи проводят полостную операцию. Это не позволяет допустить кровотечение.

Можно ли лечить миоматозные узлы народными средствами

Миоматозный узелМногие пациентки доверяют больше народной медицине, чем традиционной. Но не одно народное средство, не позволит устранить глубокую внутреннюю причину образования миоматозного узла.

Врачи категорически запрещают спринцеваться с таким диагнозом, так как это очень опасно.

Если вы все таки решились на народную медицину, то проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, ведь самолечение нередко приводит к неприятным последствиям.

Осложнения миоматозных узлов

Одним из самых серьезных осложнений миоматозных узлов, является трансформация в злокачественную опухоль. Такое бывает не часто, но все же. Если у вас диагностировали данное заболевание, то вы должны регулярно обследоваться у гинеколога. Врач будет следить за развитием миомы и ее ростом, так как стремительное увеличение размера узла это, основной признак перехода в злокачественную опухоль.

Из-за обильного кровотечения во время менструального цикла может начаться малокровие или бесплодие.

В последнее время участились случаи полного удаления матки, а для женщины, это большой стресс. Если пациентке не избежать такой операции, то главное сделать правильные выводы, ведь матка нужна только для беременности. Поэтому необходимо правильно расставить приоритеты.

wmedik.ru

Причины формирования

Миома матки является недостаточно изученным заболеванием, с точки зрения современной гинекологии. Несмотря на многочисленные исследования и теории, точная причина роста доброкачественных узлов миометрия неизвестна.

Установлена определённая взаимосвязь гормональных нарушений и ростом узелков в теле матки. В частности, нарушение соотношения некоторых половых гормонов приводит к росту доброкачественных новообразований. Нередко одновременно с миоматозными узелками выявляется повышенная продукция эстрогенов при низкой концентрации прогестерона.

Прогрессирование патологии также вызывают некоторые неблагоприятные факторы:

  • наследственность;
  • сопутствующая гиперплазия эндометрия и эндометриоз матки;
  • эндокринные нарушения;
  • расстройства, связанные с обменом веществ;
  • лишний вес;
  • отсутствие лечения воспалительных процессов органов малого таза;
  • повреждения ткани миометрия в процессе хирургических манипуляций;
  • повышенное давление у молодых женщин;
  • болезни печени;
  • венозный застой как следствие дисгармонии половой жизни.

В качестве главных гипотез рассматривается врождённый и приобретённый характер патологии. Некоторые учёные предполагают, что клетки доброкачественных узлов могут закладываться внутриутробно при различных аномалиях развития миометрия. Нельзя исключать роль травмирующего фактора, который также может спровоцировать рост узелков в матке.

Узел на матке что это

Симптоматика

Узелок, развивающийся в матке, редко приводит к появлению выраженной клинической картины. Более чем в 60% случаев узелки матки растут бессимптомно. В связи с чем многие врачи утверждают, что выявление заболевания происходит во время профилактических осмотров. Зачастую женщина приходит на приём к доктору по другому поводу и в процессе обследования обнаруживаются узелки матки.

Узелок, растущий в полости матки, не отличается характерными симптомами. Более того, признаки миомы могут быть схожи с другими болезнями гинекологической области.

На выраженность проявлений влияет не только величина узла, но и особенности его расположения. Например, интерстициальные узелки не проявляют себя до достижения крупных размеров. Такое благоприятное расположение при минимуме симптомов означает возможность проведения консервативной терапии. Субмукозные узелки сопровождаются интенсивными болями на любой стадии заболевания.

Узелки матки могут вызывать появление следующих симптомов.

  • Нарушения, затрагивающие менструальную функцию. Женщина может заметить некоторое увеличение менструальных выделений, а также появление сгустков.
  • Кровотечения. Обычно кровотечения возникают в середине цикла. Если кровотечения появляются регулярно, это означает риск развития анемия. В таком случае ухудшается общее состояние женщины, которая может испытывать слабость, сонливость, тошноту. Кроме того, при анемии кожные покровы становятся бледными, а волосы и ногти ломкими. Анемия может угрожать здоровью женщины, если её своевременно не купировать.
  • Дисфункция соседних органов. Увеличение узла может приводить к компрессии мочевого пузыря и кишечника. Это означает появление запоров и учащённого мочеиспускания.
  • Расстройство репродуктивной функции. В некоторых случаях крупные узлы могут стать причиной бесплодия. Также известно, что узлы с неблагоприятной локализацией вызывают выкидыши, преждевременные роды и осложнения при родоразрешении.
  • Боли. Данный признак имеет различную локализацию и интенсивность. В частности, субмукозные узлы сопровождаются выраженными схваткообразными болями, усиливающимися в период критических дней.
  • Рост живота. При достижении узлом существенных размеров увеличивается матка и объём живота.

Выраженность симптомов носит индивидуальный характер.

Диагностика и лечение

Выявление узелков не представляет трудностей и обычно осуществляется во время выполнения ультразвукового исследования как трансвагинально, так и абдоминально. Однако заподозрить развитие узла можно по жалобам пациентки. Большие узелки можно пальпировать при гинекологическом осмотре.

Узел на матке что это

В качестве дополнительных методов исследования гинекологи применяют:

  • МРТ или КТ;
  • гистероскопию;
  • допплерографию;
  • лабораторное обследование на определение уровня половых гормонов;
  • лапароскопию с целью дифференциальной диагностики.

Данные обследования, возраст и клиническая картина обуславливают назначение тактики лечения.

Некоторые врачи рекомендуют выжидательную тактику, если отсутствует симптоматика и прогрессирование узлов. Однако в большинстве случаев такой подход является неверным, так как это означает возможность прогрессирования заболевания.

Узел на матке что это

Консервативное лечение оправдано, если пациентка:

  • находится в возрасте перед менопаузой или собирается осуществить репродуктивную функцию;
  • не наблюдает выраженных признаков патологии;
  • имеет узелки размером менее 12 недель.

Консервативное лечение подразумевает использование различных гормональных препаратов:

  • КОК, устраняющие проявления миомы и уменьшающие размер некрупных узелков;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, способствующие сокращению величины новообразований;
  • антипрогестагены, применяемые в качестве подготовки к хирургическому вмешательству;
  • антигонадотропины, используемые при выраженных признаках заболевания;
  • гестагены, оказывающие положительное влияние на вторую фазу цикла, и подавляющие избыточный синтез эстрогенов.

Медикаментозная терапия имеет ряд побочных эффектов при длительном приёме благодаря снижению уровня эстрогенов.

Консервативная терапия также означает:

  • диетическое питание;
  • гомеопатические и народные средства;
  • иммуномодуляторы и иммуностимуляторы;
  • физиотерапию.

В рамках медикаментозного метода решаются следующие задачи:

  • ликвидация половых инфекций и анемии;
  • активизация иммунитета;
  • коррекция питания и обмена веществ;
  • стабилизация психоэмоционального состояния, менструального цикла;
  • устранение кровотечений.

Консервативная тактика не всегда эффективна. Основное лечение узлов матки заключается в хирургическом вмешательстве, которое может быть как органосохраняющим, так и радикальным.

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • величина узлов матки свыше 12 недель;
  • компрессия внутренних органов;
  • бесплодие;
  • рождение узла;
  • перекрут и некроз новообразования;
  • не купируемые кровотечения;
  • стремительный рост опухоли;
  • подозрение на онкологию;
  • сопутствующая гиперплазия, аденомиоз, опущение матки.

Органосохраняющее лечение включает щадящие методики.

  1. ФУЗ–абляция. Это не инвазивная процедура, которая означает выпаривание узелков посредством луча лазера под непосредственным контролем МРТ. Во время манипуляции врач может контролировать степень воздействия луча. Процедура не требует применения наркоза и госпитализации. ФУЗ-абляция используется при крупных и множественных узлах, не оказывает негативного влияния на репродуктивную функцию.
  2. ЭМА. Современный способ лечения означает закупорку артерий, питающих узелки. В результате эмболизации маточных артерий узлы постепенно рассасываются.

Узел на матке что это

Зачастую удаление узелка происходит в процессе миомэктомии, которая может быть осуществлена тремя методиками:

  • лапароскопия;
  • гистероскопия;
  • полостная операция.

 В некоторых случаях врачам приходится прибегать к удалению тела матки, которое носит название гистерэктомия. Как правило, необходимость в этой операции возникает при подозрении на онкологию или сопутствующем аденомиозе, опущении матки у пожилых женщин.

ginekola.ru

Что это такое миоматозный узел?

Содержание

Опасным состоянием женского организма является миоматоз, то есть прогрессирование в полости матки одного либо нескольких миоматозных узлов. Важно знать симптоматику этого заболевания и причины его развития. Начатое своевременное лечение позволит устранить патологию и предотвратить развитие нежелательных последствий.

Миоматоз и методы лечения

Миоматозные узлы матки лечение Располагаются узлы в 95% случаев непосредственно в теле матки, реже − в области, где находится связочный аппарат органа или в шейке матки.

Миома относится к доброкачественному новообразованию, в состав которого входят клетки гладких мышц и элементы. Чаще всего такое патологическое состояние диагностируется у женщин репродуктивного возраста и до сегодняшнего дня у многих специалистов существует противоречивое мнение о причинах его развития. Большинство врачей считают, что миоматозный узел образуется при изменении уровня гормонов, однако, некоторые утверждают, что доброкачественное новообразование появляются в результате развития воспалительного процесса.

В медицинской практике встречается такое понятие, как миоматоз — это патология, при которой может образовываться как один миоматозный узел, так и сразу несколько.

У большинства женщин постановка такого диагноза ассоциируется с оперативным вмешательством, что является не совсем правильным. Сегодня миоматоз успешно лечиться с помощью консервативной терапии, однако, наиболее эффективным методом устранения доброкачественных новообразований является операция. Чаще всего миоматозные узлы становятся причиной не наступления беременности или ее не вынашивания.

Причины патологии

Миоматозные узлы матки лечениеМногих женщин беспокоит вопрос, почему возникают миоматозные узлы в организме. Медицинская практика показывает, что причины образования опухоли на передней и задней стенке, а также в области шейки и дна матки довольно разнообразны.

Однако, большинство специалистов считают, что чаще всего опухоль в полости тела матки может образовываться после изменения гормонального фона.

Кроме этого, можно выделить следующее причины образования опухоли на передней и задней стенке, а также в области шейки и дна матки:

  • сбои в работе эндокринной системы;
  • проведение абортов;
  • различные виды диагностических выскабливаний в маточной полости;
  • генетический фактор;
  • негативный экологический фон.

Кроме этого, причины появления миоматозных узлов на любой стенке, а также в области шейки и дна матки могут крыться в:

  • прогрессирование воспалительных процессов в половых органах;
  • различных видах осложнений, которые развиваются при беременности и после родовой деятельности;
  • нарушение работы сердечно — сосудистой системы;
  • сбои в обмене веществ;
  • отсутствие лактации у женщин после 30лет.

Конечно, причины возникновения миоматозных узлов в полости тела матки довольно разнообразны и в некоторых случаях спровоцировать развитие опухоли может малоподвижный образ жизни и отсутствие постоянного полового партнера.

Наибольшую опасность представляет доброкачественное новообразование в области полости матки и ее шейки, размеры которого превышают 60-100 мм.

Во время беременности миоматозые узлы требуют постоянного контроля, поскольку часто являются причиной преждевременного начала родовой деятельности.

Симптоматика патологии

Миоматозные узлы матки лечениеОпасность заболевания кроется в том, что часто отсутствуют какие-либо симптомы, то есть патология носит скрытый характер течения. Чаще всего симптомы начинают проявляться уже тогда, когда новообразования достигли внушительных размеров.

Лишь у небольшого количества женщин симптомы могут проявляться уже в самом начале развития патологии. Чаще всего женщина жалуется на то, что:

  • сильно болит низ живота;
  • появляются кровянистые выделения из половых путей;
  • наблюдаются сбои в менструальной цикле.

При миоме матки выделения становятся обильными и длительными, что может спровоцировать развитие анемии. Такие симптомы развиваются по мере своего прогрессирования и способны вызвать значительные кровопотери.

Симптомы заболевания могут проявляться по-разному, но чаще всего женщина жалуется на то, что болит низ живота.

Обычно такая болезненность связана с тем, что в полости матки быстро растет миоматозное образование. Одним из наиболее частых осложнений является некроз миоматозного узла, который имеет следующие симптомы:

  • сильно болит живот;
  • повышается температура тела;
  • снижается уровень гемоглобина в крови.
  • разновидности новообразований

Классификация новообразований проводится с учетом размеров миомы, степени ее прогрессирования и количества миоматозных узлов. В медицинской практике новообразования классифицируют на четыре типа:

  • 1 тип патологии включает в себя субсерозные и интрамуральные миоматозные образования, размеры которых не должны превышать 30 мм. Кроме этого, в полости матки не должно присутствовать субмукозное новообразование;
  • 2 и 3 тип – это интрамуральные новообразования в единственном либо множественном экземпляре в сочетании с субсерозными узлами. Второй тип предполагает, что размеры опухоли будет колебаться в пределах 30-60 мм, а при отнесении к третьему типу размер миоматозного узла может превышать 60 мм.
  • 4 тип опухоли – это новообразование в сочетании с субсерозными и интрамуральными миоматозными узлами.

Существует разделение доброкачественных новообразований в зависимости от их локализации, то есть их расположением может стать область шейки матки, фаллопиевых труб, влагалища и даже желудочно-кишечного тракта.

Частой патологией считается интерстициальный узел и его расположение наблюдается в мышечном маточном слое. Интерстициальные миоматозные узлы приводят к тому, что матка быстро растет и это может повлиять на сократительную способность миометрия. Интерстициальный узел имеет следующие симптомы:

  • обильные и слишком болезненные менструации;
  • нарушение мочеиспускания.

Субсерозный миоматозный узел быстро растет в сторону брюшной полости и может крепиться к мышечной стенке как с помощью тонкой ножки, так и иметь широкое основание. Опасным считается узел, размеры которого превышают 60-100 мм.

Диагностика и устранение патологии

Миоматозные узлы матки лечениеТакое патологическое состояние женского организма является довольно опасным, поэтому обязательно назначается эффективное лечение после проведения соответствующей диагностики. Основным методом, который позволяет выявить миоматозные узлы различного размера, является ультразвуковое исследование.

Чаще всего при беременности не проводят никакого лечения миоматозных узлов, а лишь наблюдают за их состоянием. При беременности к удалению миомы прибегают в том случае, если она представляет угрозу для жизни женщины и ребенка. После рождения ребенка миоматозные узлы могут изменить свое место локализации либо вовсе исчезнуть.

Лечение миоматозных узлов проводится с помощью консервативной терапии и операции.

Следует отметить, что на ранней стадии патологии определяется только один узел. В то же время, после тщательного обследования возможно выявление других образований. Таким образом, можно сделать вывод, что наличие одного узла всего лишь является начальной стадией. Сам же миоматоз выявляется только тогда, когда тело матки меняется под воздействием сразу нескольких узлов.

Консервативное лечение

В том случае, если специалистом принимается решение о том, что лечение будет проводиться с помощью специальных лекарственных препаратов, то основной целью в таком случае является:

  • замедление дальнейшего роста узла, как в полости матки, так и в области шейки;
  • уменьшение размеров опухоли;
  • предотвращение развития различных видов осложнений.

Такое лечение показано в следующих случаях:

  • размеры опухоли не превышают 70-100 мм;
  • отсутствует ярко выраженное нарушение менструации;
  • имеются противопоказания к проведению операции.

Лечение с помощью гормональных препаратов предполагает прием таких лекарственных средств, как:

Хирургическое вмешательство

В том случае, если консервативное лечение не приносит положительного результата, то проводиться операция, при проведении которой удаляются миоматозные узлы. Операция назначается в следующих случаях:

Миоматозные узлы матки лечение

  • размеры опухоли превышают 70-100 мм;
  • новообразование быстро растет;
  • проблемы с вынашиванием беременности;
  • бесплодие;

Одновременное развитие миоматозных узлов и других видов гинекологических заболеваний.

Молодым женщинам операция проводится следующими способами:

  • хирургическое вмешательство по удалению миоматозных образований;
  • миомэктомия.

Операция по удалению узлов выполняется методом лапароскопии либо полостным хирургическим вмешательством. Такой вид операции требует опытного и квалифицированного специалиста, поскольку образовавшийся на матке шов может в последующем сказаться на беременности и родовой деятельности.

Многих женщин беспокоит вопрос о том, почему в некоторых случаях операция предполагает удаление миоматозных образований вместе с самим органом. Оказывается, такая операция проводится в тяжелых случаях, когда:

  • миоматозный узел достиг больших размеров;
  • у женщины диагностированы злокачественные новообразования в полости матки.

Врачи всеми силами пытаются сохранить женщине матку, что в последующем позволит наступить долгожданной беременности.

Лапароскопическая операция предполагает удаление узлов с помощью трех проколов, размеры которых составляют 5-10 мм.

Такая операция является менее травматичной и после ее проведения происходит быстрое восстановление женского организма.

При локализации миоматозных узлов на задней маточной стенке, в области ее шейки и при достижении ими размеров 60-120 мм, выполняется полостная операция. Такая необходимость вызвана тем, что лечение таких узлов может спровоцировать развитие кровотечения, и потребуется переливание крови.

Народные средства лечения

Лечение народными средствами необходимо применять только после консультации со своим врачом, то позволит избежать развития ряда осложнений. Прежде всего, лечение народными средствами требует полного пересмотра своего образа жизни:

  • после выявления миоматозных узлов следует ограничить употребление жирной пищи;
  • рекомендуется отказаться от тепловых процедур, поскольку после их проведения усиливается движение крови.

Лечение народными средствами носит индивидуальный характер, и результаты его проведения у женщин могут быть совершенно противоположными. В некоторых случаях может наблюдаться не положительный результат лечения, а, наоборот, развитие неприятных осложнений.

Лечение народным средствам предполагает использование фитотерапии, то есть применение настоев различных трав.

Хороший результат дают настои на основе мяты, боярышника и чистотела, которые рекомендуется принимать несколько раз в день. Лечение народными средствами вряд ли позволит полностью избавиться от патологии, поэтому лучше всего сочетать его с более радикальными методами.

Удаление миоматозных узлов позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии в женском организме. Часто именно миоматозные узлы являются причиной не наступления беременности, и после их устранения женщине удается зачать малыша.

Миоматозные узлы матки лечение Особенности множественной миомы матки с субмукозным узлом

Миоматозные узлы матки лечение Как лечить фибромиому матки без операции?

Как лечить миоматозный узел на матке?

  • Основные виды миом матки
  • Факторы, влияющие на развитие новообразования
  • Симптомы заболевания
  • Методы диагностики
  • Как лечится патология?

Миома матки – доброкачественная гормонозависимая опухоль. Миоматозный узел развивается в течение длительного периода. Чаще встречается у женщин после 30 лет. Состоит из тканей непосредственно матки, соединительной или мышечной ткани. Именно в зависимости от состава новообразования миоматозные узлы имеют названия «миома», «фиброма», «фибромиома». Если матка поражена несколькими узлами, наблюдается миома множественная.

Миоматозные узлы матки лечение

Основные виды миом матки

Наиболее часто встречаются 3 локализации миом:

  1. Миома субсерозная. Развивается на внешней стороне матки. Продолжая расти, перемещается в полость таза. Давление на соседние органы может доставлять дискомфорт. На течение месячных влияния не оказывает.
  2. Миома интрамуральная. Встречается наиболее часто. Растет из мышечного (среднего) слоя матки, что увеличивает размер детородного органа. Эта форма опухоли нарушает менструальный цикл. Женщина испытывает в области таза значительное давление и боль.
  3. Миома субмукозная (подслизистая). Встречается редко. Образуется глубоко в слизистой оболочке матки. Этот вид отличается выраженными и длительными симптомами. Могут появляться субмукозные узлы на ножке (киста).
  4. Очень редко встречаются шеечные узлы. Новообразование находится в цервикальном канале или в него свисает.

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на развитие новообразования

Миоматозные узлы матки лечениеЖенщины, у которых поздно началась менструация, были операции на матке или много раз прерывалась беременность, входят в группу риска образования опухолей.

Спровоцировать возникновение миомы матки может длительное применение внутриматочных контрацептивов или использование гормональных противозачаточных средств.

Воспалительный процесс в яичниках, тяжелый физический труд, затянувшийся стресс, хронические болезни эндокринных органов, болезни мочевого пузыря, избыточный вес – это также причины образования миоматозных узлов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Обычно миома себя не проявляет долгое время. Ее обнаруживает гинеколог при профилактическом осмотре. Но приходить на осмотр нужно регулярно, поскольку симптомы появляются только у женщин, достигших 35-40 лет. Стоит насторожиться при появлении обильных и длительных менструаций. Кровотечение между циклами – плохой показатель. Может появиться боль в области поясницы и внизу живота. Она всегда ноющая и отдает в ногу.

Опухоль создает давление на мочевой пузырь, мочеиспускание становится учащенным. Давление на кишечник провоцирует запор. Длительные и обильные кровопотери ведут к анемии, снижению уровня гемоглобина. Появляются головные боли, головокружение, слабость и бледность лица.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Миоматозные узлы матки лечениеГинеколог при осмотре может легко определить миому пальпацией. Однако диагноз требуется подтвердить дополнительными методами диагностики:

  • ультразвуковое исследование позволяет увидеть доброкачественную опухоль даже небольшого размера (до 2 см в диаметре);
  • более точный диагноз можно поставить на основе МРТ исследования и компьютерной томографии;
  • кроме того, берутся на анализ мазки, проводится лабораторное исследование: общие анализы мочи и крови, коагулограмма, определение группы крови и резуса, маркеры на гепатит, сифилис и ВИЧ, биохимическое исследование крови;
  • для уточнения диагноза иногда проводится гистологический анализ слизистой оболочки матки, а также цервикального канала.

Вернуться к оглавлению

Как лечится патология?

Лечение миоматозного узла зависит от места расположения опухоли. Если жалобы отсутствуют, за новообразованием врач будет просто наблюдать, приглашая женщину на регулярные осмотры. Но при увеличении размеров узла будет назначено обязательное лечение. По определенным показателям (жалобы на боль, быстрый рост опухоли) могут предложить удаление узлов.

Медикаментозная терапия. Гинеколог может предложить консервативную терапию. Назначаются гормональные средства, замедляющие рост эстрогенов. Останавливается рост опухоли. Однако не всегда эффект бывает положительным. Гормональная коррекция может усилить рост миомы. Ножка субсерозного узла может увеличиться и перекрутиться.

Миоматозные узлы матки лечениеВместо гормонов могут назначить прием транексамовой кислоты, тромбирующей сосуды. Опухоль перестает получать питание и может даже отмереть. Но рецидив тоже возможен. Чаще всего медикаментозную терапию назначают перед операцией, чтобы получить максимальный эффект от хирургического вмешательства.

Артериальная эмболизация. Выполняется в стационаре. Не требует анестетиков и госпитализации. Вводится катетер в бедренную артерию. Далее его вводят в определенный маточный сосуд. Блокируется кровоток, артерия, питающая опухоль, блокируется. Для матки лечение безопасно. Кровь будет поступать к органу через оставшиеся артерии.

Ультразвук. Позволяет вылечить интрамуральный миоматозный узел, а также другие виды опухолей. Не требует наркоза и госпитализации. Направляется поток волн в область таза. Манипуляции проводятся с помощью контроля аппаратов МРТ или УЗИ. Орган не повреждается, узел отмирает, на его месте образуется соединительная ткань. Этот метод лечения предлагают молодым или нерожавшим женщинам.

Удаление миомы . Субсерозный узел располагается на внешней стенке матки, имеет тонкую ножку, которая способна к перекручиванию. Операция проводится с применением местного наркоза. Может использоваться и лапароскопический метод.

Удаление матки. Показано при появлении миоматозных узлов значительных размеров, когда происходит обширное поражение слизистых оболочек. Симптомы, мешающие нормально жить, обязательно учитываются. Хирургическое вмешательство проходит под общим наркозом. Пациентка должна находиться в стационаре несколько суток.

При локализации опухоли в области шейки матки поражается и влагалище, поскольку развитие ее происходит на пограничной области. Назначается гормональное лечение для уменьшения размера миомы. Далее – хирургическое вмешательство. Операция сложная, чревата большой кровопотерей.

Новообразование может возникнуть и на внутренней полости матки в области эндометрия. При наличии миомы матки могут быть осложнения течения беременности.

Сократительная способность детородного органа будет повышена. На ранних сроках беременности возможны преждевременные роды. Оказывать влияние опухоль будет и на развитие плода. Наблюдается рождение детей с деформированным черепом или недостаточным весом.

При обнаружении сбоев в работе организма, частых кровотечениях необходимо посетить гинеколога. Женщинам после 40 лет это надо делать регулярно. Профосмотры выявят новообразования, и лечение начнется вовремя. Не нужно забывать, что патология может переродиться в злокачественную форму. Однако бывает такое очень редко.

Тактика лечения рождающегося миоматозного узла и ведение пациенток после операции

Появление и рост миоматозных узлов относят к наиболее распространенным новообразованиям, возникающим в теле или шейке матки. Несмотря на то, что такие образования в большинстве случаев имеют доброкачественное происхождение и очень редко перерастают в злокачественную форму, они представляют определенную опасность для здоровья.

Болезнь коварна своим длительным бессимптомным течением. В большинстве случаев миому впервые обнаруживают во время проведения УЗИ на профилактическом осмотре у гинеколога. Наличие множественных миом может препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка. Это доброкачественные опухоли, злокачественное перерождение бывает редко и составляет не более 2 % от всех случаев.

Миоматозные узлы матки лечение

Заболевание характерно для женщин репродуктивного возраста и возникает в возрастном диапазоне от 25 до 40 лет. В период менопаузы, когда происходит постепенное угасание работы яичников, наблюдается регресс патологического образования. Миоматозные опухоли прекращают свой рост, а иногда и вовсе рассасываются.

Причины развития патологии

Главная причина появления миомы – гормональный дисбаланс, вызванный повышенной концентрацией эстрогенов в организме. Предрасполагающими факторами являются:

  • воспалительный процесс в органах мочеполовой системы;
  • перенесенные ранее аборты или гинекологические вмешательства (выскабливания. установка спирали);
  • нерегулярная или беспорядочная половая жизнь;
  • генетическая предрасположенность (наличие миомы у матери или ближайшей родственницы);
  • эмоциональные стрессы;
  • эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
  • переедание, ведущее к ожирению, малоподвижный образ жизни;
  • проживание в местах с плохой экологической ситуацией.

Существует несколько видов миоматозных узлов:

  1. Субсерозная миома — образуется на внешней части тела органа. Для таких опухолей характерны перекрут ножки крепления, что вызывает боль, головокружение, общую слабость.
  2. Субмукозная миома — располагается под слизистой оболочкой. Он вызывает сильные кровотечения во время месячных, дискомфорт и боль.
  3. Интерстициальная или межмышечная миома — находится в глубине мышечного слоя стенок матки. Такие новообразования сдавливают соседние с маткой органы, вызывая нарушения мочеиспускания и дефекации (запоры).

Помимо нарушения репродуктивной функции, наличие образования приводит к усилению кровотечения во время месячных, и возникновению таковых в межменструальный период. Регулярные потери крови ведут к развитию анемии. Женщина страдает головокружениями, обморочным состоянием, хронической усталостью, бледностью кожных покровов, снижением памяти и нарушением внимания, повышенной раздражительностью.

Миоматозные узлы матки лечение

Классификация миоматозных узлов по их расположению относительно матки

Наличие миомы не всегда является препятствием зачатия и вынашивания ребенка, но во время беременности женщина должна находиться под постоянным врачебным наблюдением, поскольку опухоль может провоцировать выкидыши, преждевременные роды и другие осложнения. В частности, повышается риск возникновения предлежания плода и преждевременной отслойки плаценты. В некоторых случаях наличие миом, особенно крупных размеров, может служить показанием к прерыванию беременности.

На начальном этапе развития узел имеет крошечные размеры. Такие опухоли не представляют опасности и зачастую ничем не беспокоят. Но со временем они могут разрастаться и укрепляться. Выпячивание миоматозного узла приводит к деформации матки. Месячные становятся длительными (свыше 6-7 дней), обильными и болезненными. Может происходить как нарушение менструального цикла. так и его укорочение до 20-21 дня.

Увеличивающийся в размерах узел воспринимается маткой как инородное тело, от которого она пытается избавиться при помощи рефлекторных сокращений, подобных родовым схваткам. В этом случае речь идет о «рождении» миоматозного узла.

Понятие о рождающемся миоматозном узле

Рождающийся миоматозный узел – это выделение подслизистого (субмукозного) новообразования на ножке и его выход в полость влагалища. Патологический процесс развивается быстро, спровоцировать его начало может поднятие тяжестей или выполнение физической работы. Осложнение требует немедленного лечения.

Симптомы осложненного состояния:

  • интенсивные боли внизу живота, напоминающие родовые схватки;
  • чувство тяжести и распирания в области половых органов;
  • сильное кровотечение;
  • резкое снижение кровяного давления;
  • появление холодного пота, бледность кожи;
  • учащенное сердцебиение;
  • общая слабость.

При отсутствии лечения возможно развитие осложнений, таких как инфекционные воспаления, перитонит, выворот матки. Отдаленными осложнениями могут стать бесплодие, тяжелая форма анемии, саркома.

Наиболее частое осложнение рождающегося миоматозного узла – некроз ткани, которая отмирает вследствие недостаточного кровоснабжения. Такая патология сопровождается сильными болями в нижней части живота, рвотой, тошнотой, головокружением, обморочным состоянием.

Диагностика

При поступлении пациентки в лечебное учреждение ей проводят ряд диагностических мероприятий. Прежде всего, выясняют характер жалоб, время появления схваткообразных болей, количество выделений, наличие хронических заболеваний, характер питания. Также в беседе выясняют, в каком возрасте начались месячные (менархе ), сколько было беременностей, родов и абортов, какие гинекологические заболевания были перенесены ранее.

После общего осмотра измеряют артериальное давление и производят гинекологический осмотр. Он позволяет определить степень раскрытия шейки матки и выход узлового образования из ее полости. При помощи бимануального влагалищного исследования врач определяет, в каком состоянии находятся матка, яичники и маточные трубы. Данное исследование позволяет точно установить диагноз и определить положение ножки узла.

Для уточнения диагноза используют трансвагинальное УЗИ и диагностическую гистероскопию. С ее помощью можно определить размеры узлов, их месторасположение, наличие или отсутствие ножки.

В большинстве случаев диагностика рождающегося узла не вызывает трудностей. Миоматозный узел необходимо дифференцировать с такими патологиями как аборт в ходу, полип шейки матки, саркома.

Тактика врача при лечении в любом случае должна ставить целью остановку кровотечения и устранение болевого синдрома. Поскольку субмукозная миома часто инфицирована, большое значение имеют профилактические меры по недопущению развития инфекционного процесса в организме.

Если при лечении миом небольших размеров используют главным образом консервативную терапию, то лечение при рождающемся миоматозном узле всегда оперативное. После проведения диагностических мероприятий и предоперационной подготовки осуществляют хирургическое вмешательство под общей анестезией.

Миоматозные узлы матки лечение

Во время операции производят захват узла, его вытягивание через влагалище и отсечение от окружающих тканей. Хирургическое лечение предусматривает перевязку сосудов ножки с целью остановки кровотечения и дальнейшее выскабливание матки. Пациентке вводят препараты для остановки кровотечения, повышения артериального давления и обезболивания. Для предотвращения развития инфекционного процесса назначают антибактериальные препараты. Реабилитационный период после хирургического вмешательства длится от 9 дней до двух недель.

В некоторых случаях рождающийся субмукозный миоматозный узел требует полного удаления матки. Его производят по медицинским показателям, когда операция осложнена инфицированием узла, при его больших размерах, обильном кровотечении, угрожающем жизни пациентки.

Полное удаление матки является крайней мерой, к которой прибегают, учитывая состояние здоровья, возраст пациентки и наличие у нее детей. Гистерэктомия приводит не только к тому, что женщина не сможет иметь детей, но и к различным осложнениям, например, опущению влагалища, преждевременной менопаузе, развитию постгистерэктомического синдрома .

Помимо физических неудобств многие женщины после удаления матки переживают психологический стресс. В этих случаях показаны консультации психотерапевта, а также замещающая гормональная терапия.

Клиника родившегося миоматозного узла предусматривает наблюдение за пациенткой, которое включает прохождение трансвагинального УЗИ не менее 4 раз в первый год после проведения операции и двух раз в год в последующий период. Если женщина планирует в дальнейшем рождение ребенка, беременеть рекомендуется не ранее, чем через полгода после операции.

Профилактика

Несмотря на то, что миомы имеют гормональное происхождение, строгое соблюдение профилактических мер позволит свести риск развития данного заболевания. Если ранее миомы были проблемой пациенток старше 35-40 лет, то в последнее время такие доброкачественные опухоли все чаще диагностируют в возрасте до 30-лет.

Главным правилом каждой женщины должно стать регулярное посещение гинеколога (1-2 раза в год). Хорошее самочувствие и отсутствие жалоб далеко не всегда свидетельствует о половом здоровье, поскольку на начальном этапе миомы могут развиваться абсолютно бессимптомно.

  • своевременное выявление и комплексное лечение миомы матки. которое не позволит ей увеличиваться в размерах;
  • исключение абортов, использование надежных средств контрацепции;
  • грамотное планирование беременности, рождение первого ребенка до 28 лет;
  • регулярная половая жизнь;
  • соблюдение активного образа жизни, включающего занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, посильный физический труд;
  • кормление грудью ребенка, как минимум полгода после родов;
  • лечение хронических инфекций и эндокринных заболеваний;
  • ограничение посещения солярия и длительного пребывания под прямыми солнечными лучами (особенно актуально для женщин старше 40 лет);
  • соблюдение принципов правильного питания, исключающего чрезмерное употребление жирных, острых, мучных и сладких блюд.

Миоматозные узлы различной локализации, несмотря на доброкачественность, далеко не так безобидны, как принято считать. Только своевременное обнаружение опухолей и соблюдение врачебных предписаний позволит избежать чрезмерного роста миом и различных осложнений, которые они вызывают. Даже небольшие опухоли требуют пристального внимания и консервативного лечения.

Источники: http://matka03.ru/opuxolevye/miomatoznyj-uzel.html, http://lecheniemiomy.ru/info/miomatoznyj-uzel.html, http://ginekolog-i-ya.ru/rozhdajushhijsya-miomatoznyj-uzel.html

vash-ginecolog.ru

Узел на матке что это

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector