Ретрофлексия матки – это состояние, при котором орган отклонен назад относительно центральной оси малого таза. По статистике такая патология встречается у 25 % всех женщин земного шара. В некоторых случаях ретрофлексия может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, включая нарушения менструального цикла и бесплодие.

Что такое ретрофлексия

Загиб маткиВ норме у здоровой женщины репродуктивного возраста матка располагается вдоль центральной оси – условной линии, проходящей по центру полости малого таза. Орган находится на примерно одинаковом расстоянии от крестца, копчиковой кости и лобковой дуги. При этом дно органа смотрит вверх и несколько вперед, а шейка матки соответственно обращена вниз и назад.

Между шейкой матки и ее телом образуется тупой угол. Несколько реже дно и шейка могут находиться примерно в одной плоскости, и тогда угол между этими отделами не формируется. Нормальное положение матки называют антефлексио. В этом состоянии орган способен функционировать в нормальном режиме и адекватно выполнять все возложенные на него функции. Природой предусмотрено, что антефлексия – это наиболее благоприятное положение органа для успешного зачатия и вынашивания детей.


Ретрофлексия матки – это такое положение органа, при котором он отклонен назад относительно центральной оси. Другое название этой патологии – загиб матки. Ретрофлексия встречается у каждой четвертой жительницы планеты. У многих женщин это состояние не диагностируется годами вплоть до наступления первой беременности.

Отчего возникает загиб матки

Возникновение загиба матки может быть обусловлено различными факторами. Ретрофлексия органа бывает:

  1. Врождённая. Врожденная патология связана с особенностями эмбрионального развития половых органов девочки. Предугадать заранее вероятность формирования этого состояния невозможно.
  2. Приобретенная. Она является результатом воспалительных процессов в полости малого таза.

Спровоцировать загиб матки назад могут:

  • острый и хронический эндометрит;
  • воспаление придатков;
  • тяжёлые роды;
  • осложнённые аборты и выкидыши.

В результате орган теряет свою подвижность, отклоняется назад и застывает в таком положении.

Есть мнение, будто бы к ретрофлексии приводит раннее высаживание девочек или езда на велосипеде. К реальности эти утверждения не имеют никакого отношения. Ни велопрогулки, ни занятия спортом не способны кардинально изменить положение матки в полости малого таза и стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Симптомы при положении матки кзади


Ретрофлексия матки может протекать бессимптомно. Незначительный загиб органа не мешает нормальной жизни и не влияет на менструальный цикл. В большинстве случаев женщинам с умеренной и слабо выраженной ретрофлексией удается благополучно забеременеть и выносить здоровых детей.

Выраженная ретрофлексия может стать причиной следующих симптомов:

  • нарушения менструального цикла (нерегулярные менструации);
  • обильные и очень болезненные менструации;
  • циклические и ациклические боли в области крестца и поясницы;
  • боль при интимной близости;
  • частые запоры.

Выраженная ретрофлексия матки считается патологическим состоянием и требует обязательного обследования у специалиста.

Течение беременности и матка кзади

Консультация врачом беременнойИсход беременности зависит от степени выраженности ретрофлексии.


Умеренная ретрофлексия

Незначительный загиб никак не влияет на возможность зачатия и вынашивания ребенка. Как правило, будущая мама даже не догадывается о своей проблеме и не беспокоится ни о чем.

Физиологический загиб матки может быть выявлен совершенно случайно при плановом обследовании у гинеколога. В этом случае женщине рекомендуется лишь внимательно следить за своим самочувствием и при появлении любых проблем обращаться к врачу.

Выраженная ретрофлексия

Такой загиб следует лечить, поскольку он может привести к:

  • Бесплодию. При значительном отклонении матки назад сперматозоиды с трудом проникают в ее полость и не всегда достигают яйцеклетки. Оплодотворения не происходит, и зачатие ребенка становится невозможным. В некоторых случаях для наступления беременности таким женщинам приходится обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям.
  • Осложнённому течению беременности. При этой патологии значительно увеличивается риск выкидыша на ранних сроках. Весьма высока вероятность преждевременных родов и других проблем во время беременности.

Значительная ретрофлексия

Это всегда высокий риск осложнений как для самой женщины, так и для ее малыша.

Ситуация усложняется, если отклонение матки кзади возникло в результате воспалительных заболеваний в полости таза. Окруженная спайками и не слишком подвижная измененная матка – не лучшее вместилище для плода на протяжении всех 9 месяцев. Такая беременность нередко заканчивается выкидышем или приводит к рождению больного ребенка.

Нужно ли лечить загиб матки


Физиологическая ретрофлексия лечения не требует. В этой ситуации врачи советуют не переживать и спокойно планировать зачатие ребенка. При беременности подвижный орган очень часто выравнивается и после родов занимает нормальное положение. У таких женщин после рождения ребенка нормализуется менструальный цикл, а сами месячные становятся менее болезненными и обильными.

Патологическая ретрофлексия, связанная с образованием спаек в малом тазу, подлежит хирургическому лечению. Во время операции доктор рассекает спайки, освобождая орган из тисков. В некоторых случаях этого бывает достаточно, чтобы женщина могла выносить ребенка.

При тяжелых последствиях воспалительных заболеваний может потребоваться экстракорпоральное оплодотворение.

zdorovieledy.ru

Ретрофлексия матки и беременность

При наличии данного диагноза женщины сталкиваются с проблемой зачать ребенка, поскольку сперматозоидам не удается попасть в полость и оплодотворить яйцеклетку. Но этот факт говорит о том, что бесплодие является временным явлением, необходимо просто уменьшить наклон матки.

Женщинам с аномальным положением матки для удачного зачатия во время полового акта нужно попробовать коленно-локтевую позу, а после окончания процесса сделать «березку», давая возможность сперматозоидам попасть в маточную полость. Коленно-локтевая поза улучшает проникновение спермы в маточную полость и смещает расположение матки к центру.


Когда возникновение ретрофлексии матки провоцируют хронические заболевания, стоит обследовать организм на наличие опухолевых и воспалительных процессов. Если они были обнаружены, то необходимо срочно заняться лечением.

При фиксированном загибе шейки матки женщина может испытывать сильные боли, поэтому доктор может применить хирургическую терапию. Это крайний метод, который назначают после использования всех остальных видов лечения, в случае если они не принесли результата.

Во время реабилитационного периода доктор может предпринять меры для поддержки матки в необходимом положении — пессарий.

Обычно для лечения ретрофлексии матки используют следующие методы терапии:

  • медикаментозный (антибиотики, противовоспалительные, гормональные препараты);
  • физиопрофилактика и физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышц малого таза.

Виды и причины ретрофлексии матки

Специалистами принято выделять всего два вида развития и протекания заболевания:

  1. Фиксированная ретрофлексия: свидетельствует о неподвижном положении матки, а исправление её положения сопровождается острой болью и неприятными ощущениями. Причинами развития данного типа патологии являются спаечные образования в области малого таза, которые сопровождаются воспалительными процессами, образованием опухолей органов таза, развитием эндометриоза.

  2. Подвижная ретрофлексия матки: чаще всего развивается у худощавых женщин, особенно после перенесенных заболеваний и длительного восстановительного процесса, предусматривающего постельный режим и малоподвижный образ жизни. Этот тип заболевания возникает из-за растяжения мышечных тканей и спаечных элементов малого таза, которые поддерживают тонус матки.

Ретрофлексия матки может быть даже особенностью астенических девушек и не препятствовать наступлению беременности.

Ряд факторов, повышающих риск образования загиба шейки матки, будет причиной возникновения данной патологии:

  1. Воспаления внутренних половых органов, провоцирующие спаечные процессы в полости малого таза;
  2. Заболевания эндометрия половых органов;
  3. Резкое нездоровое похудение, истощение организма;
  4. Беспорядочные половые связи, ведущие к инфекционным заболеваниям и абортам;
  5. Заболевания, возникающие у женщин во время родов;
  6. Гипоплазия матки;
  7. Опухолевые новообразования органов малого таза.

Загиб шейки матки встречается и у девочек подросткового возраста, так как в связи с не сформированной половой системой, ткани матки остаются очень податливыми. Иногда причиной ретрофлексии детородного органа становятся даже хронические заболевания кишечника.

Симптомы ретрофлексии матки

Каждый тип аномального расположения детородного органа характеризуется определенной симптоматикой:


  • подвижная ретрофлексия не имеет конкретно выраженной симптоматики и часто женщина узнает о таком заболевании на плановом приеме у гинеколога;
  • фиксированная ретрофлексия матки характеризуется четко выраженной симптоматикой: обильные выделения во время менструации, боли во время сексуального акта, запоры, учащенное мочеиспускание, опущение или выпадение детородного органа.

Независимо от типа патология у женщин вызывает следующие симптомы: тяжесть внизу живота, нарушение функциональности соседних органов матки, нехарактерные влагалищные выделения.

Диагностика ретрофлексии матки

Диагностика ретрофлексии матки основана исключительно на анализах и результатах проведенного гинекологом обследования. Обычно оно проводится пальпационным методом: доктор вводит пальцы одной руки во влагалище, а второй — через брюшную стенку смещает саму матку. Такой метод помогает не только выявить ретрофлексию матки, но и абсолютно точно определить её тип. Дополнительно можно провести ультразвуковое исследование и компьютерную томографию органов малого таза, что поможет подтвердить или опровергнуть опасения специалиста относительно причины образования загиба шейки матки.

Лечение ретрофлексии матки


Если аномальное положение не имеет выраженных симптомов, то не нужно приступать к активной терапии, поскольку загиб шейки матки может быть просто анатомической особенностью организма.

Зачастую терапия ретрофлексии направлена на преодоление факторов, провоцирующих патологию. Когда смещение матки происходит из-за образования спаек в полости малого таза, проводится комплексное лечение с различными процедурами, витаминами и лекарственными препаратами, которые имеют свойства рассасывать и останавливать спаечные процессы. Особенно эффективными при устранении загиба шейки матки будут спортивные упражнения и специальный гинекологический массаж.

Профилактика ретрофлексии матки

Профилактика ретрофлексии матки заключается в комплексе действий, укрепляющих иммунную систему организма женщины. Обязательно стоит придерживаться режима сна и принципов правильного питания. Каждая женщина должна внимательно следить за состоянием своего здоровья и при выявлении любых подозрительных симптомов — обращаться к специалистам. Своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов сохранит женское здоровье, предоставит возможность без проблем родить здорового малыша.

www.mosmedportal.ru

Норма

У совершенно здоровой женщины, анатомически правильно расположенная матка помещена между мочевым пузырем и прямой кишкой. Это место расположено в центре таза и является максимально защищённым. Причём тело матки имеет наклон кпереди. Матка не закреплена жёстко в малом тазе. Она способна немного сдвигаться, если, например, кишечник сильно заполнен каловыми массами или мочевой пузырь полностью заполнен.


Во время беременности, по мере роста плода, происходит и рост размеров матки. Малый таз устроен так, что свободно позволяет расти ребёнку, практически не затрагивая остальные органы малого таза. Для того чтобы матка удерживалась в относительно одном положении, она имеет связки и хорошо развитые мышцы, основная функция которых, поддерживать этот детородный орган за счёт своего тонуса.

В норме матка имеет небольшой изгиб вперёд. Ретрофлексии с её отклонением к позвоночнику не может не влиять на состояние мышц и связок, которые находятся под постоянным напряжением из-за того, что петли кишечника постоянно давят на заднюю стенку матки, одновременно с маткой такому давлению подвергается и мочевой пузырь. Это давление способствует тому, что происходит опущение матки и соседних с ней органов. Опасность данной патологии в том, что она может привести к бесплодию.

Существует два вида ретрофлекси:

  • фиксированная;
  • подвижная.

При фиксированной форме матка частично или полностью неподвижна. При попытке её выправить появляются боли.

Причины

Причиной неправильного положения матки является спаечный процесс. А причиной образования спаек в малом тазу проста — воспалительный процесс. К болезням, которые могут стать причиной образования спаек в малом тазу, относят эндометрит, аднексит, пельвиоперитонит.


Спайки могут образоваться при росте доброкачественной опухоли. При резкой потере веса происходит истончение жировой прослойки, окружающей матку, тем самым увеличивается подвижность этого детородного органа. Подобная свобода может привести к ретрофлексии матки.

При малоподвижном образе жизни происходит постепенное ослабление мышц брюшного пресса, в итоге, может измениться внутрибрюшное давление, что тоже способствует образованию загиба.

Симптомы

Подвижная ретрофлексия матки протекает абсолютно бессимптомно. Её обнаруживают совершенно случайно при осмотре врачом гинекологом. Загиб матки кзади чем грозит?

При фиксированной форме загиба жалобы есть, но все они полностью соответствуют жалобам, характерным для заболевания, по причине которого образовался загиб. К таким жалобам можно отнести тяжесть и болезненные ощущения внизу живота, обильные бели, проблемы с менструациями, которые могут быть обильными или наоборот скудными и нерегулярными.

Многие женщины при фиксированном загибе матки жалуются на боли при половом акте. При загибе нарушается работа кишечника, подобное сопровождается постоянными запорами. Мочевой же пузырь требует частого опорожнения. Если пациентке вовремя не оказать помощь, то через какое-то время может начаться выпадение матки и расположенных рядом с ней органов.

Бесплодие же, при ретрофлексии матки, обычно никак не связано с загибом, а развивается благодаря сопутствующим этому заболеванию патологиям. При беременности, протекающей на фоне загиба матки, всегда высока вероятность выкидыша.

Диагностика

При гинекологическом осмотре женщины на кресле всегда можно определить атипичное расположение матки. Во время осмотра в задачу гинеколога входит определение того, насколько отклонена матка в сторону позвоночника. Если матка обладает достаточной степенью подвижности, и её движения не ограничиваются спайками, то врач может предпринять попытку вернуть её в нормальное положение.

При фиксированном положении матки такое действие причинит женщине сильную боль, поэтому важно определить правильно степень подвижности матки.

Подозрении на то, что ретрофлексия матки образовалась в результате роста опухоли, необходимо тщательно проверить. Для этого пациентке делают УЗИ.

Лечение

Если загиб матки протекает без яркой симптоматики, не причиняет особого беспокойства женщине, то все лечебные действия сводятся к ограничению подъёма тяжестей, для того чтобы не спровоцировать опущение матки.

Более серьёзное лечение врачи начинают лишь в том случае, если данная патология сопровождается сильной болью и другими неприятными для женщины симптомами. При желании женщины родить ребёнка дефект расположения матки необходимо исправлять. Сделать это станет возможным, если обнаружить причину образования ретрофлексии матки и устранить её.

При подвижной форме вернуть матке нормальное положение пытаются вручную. Для этого женщине предлагают опорожнить мочевой пузырь и освободить кишечник от каловых масс. После этого матку руками возвращают на место, а пациентке рекомендуют некоторое время выполнять комплекс специальных упражнений. Иногда таким женщинам назначается гинекологический массаж. Для профилактики выпадения матки им рекомендуют носить специальные пессарии.

Более сложным будет лечение загиба, возникшего на фоне спаечной болезни. Спайки образуются чаще всего в результате воспалительного процесса, поэтому в первую очередь при лечении необходимо ликвидировать очаг воспаления.

Для этого пациентке назначают:

  • противовоспалительные средства,
  • фибринолитические препараты,
  • витаминные и минеральные комплексы,
  • физиотерапевтические процедуры.

Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективными при лечении загиба матки являются:

  • электрофорез,
  • ультрафонофорез,
  • парафинолечение,
  • грязелечение,
  • иглоукалывание.

Если загиб матки образовался в результате эндометриоза, женщине начинают восстанавливать гормональный баланс, назначив её гормонозамещающие препараты. Известны случаи, когда беременность и роды способствовали тому, что матка возвращалась в исходное положение сама.

Самым сложным считается восстановление положения матки путём удаления выросшей опухоли. Самым крайним способом лечения загиба матки является хирургическая коррекция её положения.

Профилактика

Профилактика заболевания преимущественно заключается в полноценном питании, профилактике инфекций. Очень важна профилактика эндокринных заболеваний. Развитие загиба матки способствуют воспалительные процессы половых органов, поэтому необходимо сразу лечить острую инфекцию и не доводить до хронического течения болезни.

При загибе матки кзади медики советуют выполнять специальные упражнения, те же упражнения можно выполнять и для профилактики ретрофлексия матки.

Зачатие

Стоит поговорить о позах в сексе при загибе матки. При обычном сексе поза партнёров не имеет значения, главное, чтобы обоим и мужчине, и женщине было удобно. Совсем иной подход к позам будет наблюдаться при желании пары зачать ребёнка.

Медики говорят о том, что вертикальные позы при загибе матки практически никогда не дают шанс зачать ребёнка. В этом случае большая часть спермы теряется, вытекая назад. Единственным выходом является поднять ноги кверху сразу после акта и находится в такой позе какое-то время.

Лучшей позой для того, чтобы произошло оплодотворение, является коленно-локтевая поза. В этом случае шансы зачать при ретрофлексии матки весьма высоки. Путь, предстоящий мужской гамете, становится самым коротким именно в таком положении.

Не менее удачной считается и поза сзади. В этом случае женщина может тоже быстро забеременеть. Будущим родителям врачи советуют более активно заниматься сексом именно перед сном. В этом случае женщине не придётся больше принимать вертикальное положение, а это значит, что шансы на зачатие ещё немного увеличатся.

Стоит сразу сказать, что смена позы никак не повлияет на пол ребёнка. Женщинам стоит помнить о том, что ретрофлексия не является серьёзным препятствием к беременности. Наличие загиба матки лишь требует особого подхода к решению проблемы связанной с зачатием ребёнка.

uterus2.ru

Положение матки в организме

Матка – это репродуктивный женский орган, предназначенный для вынашивания плода. Он целиком состоит из мышечной ткани. Вне состояния беременности ее передняя и задняя стенки почти соприкасаются между собой, и тело шейкой имеет небольшой угол отклонения от вертикальной оси.

Нормальное положение органа фиксируется при осмотре. До него требуется опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Матка должна располагаться приблизительно на равном расстоянии между стенками малого таза, лобком и крестцом. При ретрофлексии орган отклонен к позвоночнику.

Виды ретрофлексии:

  • Подвижная. Протекает обычно без выраженной симптоматики, обнаруживается случайно, во время планового осмотра;
  • Неподвижная. Пациенты жалуются на боли и частые воспалительные процессы в гинекологических органах.

Подвижная ретрофлексия чаще выявляется у женщин с астеническим телосложением или у больных, длительно находящихся на постельном режиме. Тонус миометрия снижается, а связки, поддерживающие орган в нормальном положении, растягиваются.

Провоцируют загиб матки:

  • систематическое недоедание, ведущее к снижению веса;
  • генитальный инфантилизм;
  • родовые травмы;
  • опущение органов, расположенных в брюшной полости;
  • инфекции, связанные с репродуктивной сферой;
  • частые аборты;
  • усиленные физические нагрузки.

Неподвижная ретрофлексия происходит из-за возникновения спаек, которые могут развиваться по различным причинам: от воспалительных заболеваний до индивидуального строения организма.

Симптомы состояния:

  • боли в области крестца;
  • запоры;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • болезненные менструации;
  • болезненные ощущения во время коитуса.

Несмотря на то что состояние заболеванием не является, без лечения его оставлять не рекомендуется. Загиб матки может привести к ее опущению, а в дальнейшем и к выпадению. Также патология влияет на возможность забеременеть.

Возможность зачатия при ретрофлексии

При подвижной ретрофлексии матки с беременностью проблемы выявляются в редких случаях. Скорее бесплодие будет связано с наличием основного заболевания, вызвавшего это состояние.

Вынашивание ребенка при загибе помогает органу принять положение, предназначенное природой. Во время вынашивания угол выправляется, с ростом ребенка укрепляются мышцы и связки. Есть высокий шанс того, что после родов матка выправиться и примет нормальное положение.

Для того чтобы беременность наступила, необходимо принять положение, во время которого сперматозоидам ничего не помешает проникнуть в полость репродуктивного органа. Можно посоветовать паре, желающей завести ребенка, коленно-локтевую позицию. После полового акта женщинам также рекомендовано положить под тазовую область подушку.

Если причиной ретрофлексии матки является спаечный процесс, то без лечения возможность выносить ребенка крайне мала. Кроме терапии основного заболевания, в этом случае иногда приходится проводить хирургическое вмешательство, устраняющего спайки.

Операционная коррекция выполняется после выявления факторов, повлиявших на изменение положения репродуктивного органа.

Диагностика ретрофлексии

В первую очередь во время гинекологического осмотра оценивается клиническая картина. Гинеколог двуручным исследованием выявляет наличие отклонения, оценивает подвижность органа.

Заключение делается на основании симптома: неподвижная ретрофлексия при изменении положения матки провоцирует резкую боль.

Затем определяют причины, которые вызвали этот загиб:

  • Берутся мазки флоры, чтобы определить наличие или отсутствие инфекций.
  • Назначается УЗИ-обследование.
  • При необходимости пациентка направляется на компьютерную томографию.

Последнее обследование помогает установить наличие новообразований. Иногда может потребоваться биопсия – гистологическое исследование соскоба из полости матки. После общего обследования проводится комплексная терапия.

Терапия ретрофлексии матки

Чтобы решить проблему, как забеременеть при подвижной ретрофлексии матки, специального лечения не требуется. Но при этом в некоторых случаях приходится менять привычный жизненный уклад.

Интенсивную физическую нагрузку необходимо будет ограничить. Если она связана с работой – попытаться найти более легкий труд. Когда физические усилия направлены на построение собственного тела, их придется заменить анаэробными нагрузками.

Иногда женщинам приходится носить бандаж или специальные приспособления – пессарии. Благодаря этим приспособлениям матка устанавливается в нормальное состояние.

Гинекологические пессарии – это устройства, которые вводят во влагалище или полость матки, чтобы предупредить ее опущение и не допустить изменения положения и провисания стенок. Они бывают 2 видов.

Первые – поддерживающие:

  • кольца, которые устанавливают на шейке матки с целью фиксации;
  • полоски;
  • чашеобразные, для оттока влагалищных выделений.

Вторые – заполняющие, помогающие не только устранить изменение положение матки, но и препятствующие опущению прямой кишки и мочевого пузыря.

Они имеют следующую форму:

  • толстых колец;
  • кубическую;
  • грибовидную.

Выбор пессария производится в зависимости от состояния клинической картины.

Эти же приспособления могут применяться для лечения неподвижной ретрофлексии матки, однако до установки пессариев проводится комплексная терапия.

В нее могут входить следующие лечебные мероприятия:

  • Назначение антибактериальных или противовоспалительных средств;
  • Терапия витаминными препаратами;
  • Назначение лекарств, имеющих в своем составе гормоны;
  • Физиотерапия. Например, ультрафонофорез и электрофорез с применением димексида и лидазы;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Грязелечение;
  • Лечебная физкультура.

В последнее время для выправления загиба матки назначают гинекологический массаж, но когда процедура не сопровождается установкой пессариев, ее эффективность считается сомнительной.

Если вышеперечисленные мероприятия и процедуры не помогли справиться с проблемой, для возможности зачатия и вынашивания ребенка прибегают к хирургическому вмешательству. Наиболее безопасной считается коррекция с помощью лапараскопии, во время которой спайки иссекаются.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом.

Профилактика смещения матки

Это информация необходима женщинам, имеющих дочерей. Начальная стадия профилактики ретрофлексии метки должна начинаться с раннего возраста.

Очень важно вовремя показать малышку детскому гинекологу, чтобы определить, правильно ли развиваются половые органы, не наблюдается инфантилизм. В дальнейшем требуется следить за питанием ребенка.

В погоне за «изящными формами» современные подростки часто ограничивают себя в питании, а недостаток веса и истощение является одним из факторов, провоцирующих загиб матки. Женщины старшего возраста сами должны анализировать свое состояние, обращать внимание на воспалительные заболевания и изменение ощущений в области малого таза.

Если вовремя выявить патологию репродуктивного органа, определить причины возникновения и устранить их, зачатие ребенка и вынашивание возможно. Диагностика состояния трудности не представляет.

mjusli.ru

Матка: нормальное расположение

В норме матка расположена по центру малого таза, в полости между мочевым пузырем и толстой кишкой. При этом дно ее обращено кверху и кпереди, а шейка обращена книзу и кпереди. Матка в этом положении очень подвижна, ее положение может свободно меняться в зависимости от наполнения окружающих органов. Тонус, связки и мышцы, брюшной пресс и тазовое дно обеспечивают ее нормальное положение.ретрофлексия матки

Под воздействием различных причин матка может отклоняться кзади, меняя пропорции между тазовыми органами. Следствием такого расположения становится растянутый связочный аппарат, удерживающий ее, что провоцирует смещение и выпадение внутренних половых органов.

Виды загиба матки

Различают несколько видов ретрофлексии:

— Подвижная, возникающая вследствие снижения тонуса миометрия или растяжения мышц или связок. Матка наклоняется кзади, не теряя подвижности.

— Фиксированная ретрофлексия представляет собой полностью или частично неподвижный орган относительно соседних.

Причины возникновения загиба

Подвижная ретрофлексия матки может возникнуть из-за:

— резкой потери веса;

— длительного постельного режима;

— нерациональной диеты;

— слабости миометрия и ослабления связок матки;

— родовых травм, послеродовой инфекции;

— тяжелой работы;

— частых абортов.

ретрофлеския матки и беременность

К возникновению фиксированной ретрофлексии может привести:

— аднексит – воспаление яичников и маточных труб;

— пальвиоперитонит – воспаление в любом участке брюшины таза;

— эндометрит – воспалительный процесс, протекающий во внутренней слизистой оболочке матки;

— эндометриоз – патологическое разрастание железистой ткани матки за ее пределы.

Любой вид ретрофлексии может возникнуть вследствие:

— длительной лактации;

— воспаления прямой кишки;

— частых запоров;

— врожденных особенностей матки;

— тяжело протекавших родов;

— опухолей органов малого таза;

— скопления крови в пространстве между мочевым пузырем и влагалищем.

Симптоматика заболевания

Подвижная ретрофлексия матки зачастую проходит бессимптомно и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре. Фиксированный загиб сопровождается жалобами пациентки на:ретрофлексия матки это

— нерегулярные или обильные менструальные кровотечения;

— болезненные ощущения и тяжесть внизу живота и в области крестца;

— боль при половом акте;

— учащенные позывы к мочеиспусканию;

— запоры, если передавливаются петли кишечника.

Ретрофлексия матки при беременности может привести к угрозе прерывания или закончиться самопроизвольным выкидышем. Однако своевременное обнаружение проблемы и адекватная терапия помогут преодолеть трудности при зачатии или вынашивании и предотвратить проблемы в будущем.

Беременность и ретрофлексия

Ретрофлексия матки и беременность — это далеко не исключающие друг друга понятия. Трудности, конечно, возникнуть могут, но забеременеть можно, более того, в некоторых случаях именно это состояние позволяет матке принять правильное положение. Следует также отметить, что не сам загиб провоцирует проблему, хотя сперматозоидам и труднее добираться до места, где осуществляется оплодотворение яйцеклетки, а заболевание, приведшее к ретрофлексии. А значит, следует после обращения к врачу избавиться от воспалительных процессов в органах малого таза либо при обнаружении спаек пройти курсы физиотерапии, ферментотерапии, грязелечения, гинекологического массажа.ретрофлексия матки лечение

Немаловажную роль при загибе шейки матки в случае желания забеременеть играет поза во время полового акта. Классическая поза, когда мужчина сверху, не подходит для зачатия с такой патологией. Наилучшими позами станут:

— мужчина сверху на женщине, которая лежит на животе с подушкой под бедрами;

— коленно-локтевая поза.

Именно в таких позах матка принимает наиболее приближенное к природному положение, а сперматозоиды получают более свободный доступ к яйцеклеткам. После окончания полового акта рекомендуется сразу не вскакивать, а полежать полчаса на животе. Также рекомендуется лежа на спине поднимать ноги вверх, поддерживая себя за бока. Зафиксироваться в таком положении следует на 5-10 минут.

Подвижная ретрофлексия однозначно не станет препятствием для зачатия. Такой диагноз вовсе может быть снят во время беременности, ведь растущий и тяжелеющий плод, а также околоплодные воды своим давлением способствуют выпрямлению матки. Беременность зачастую развивается нормально, но контроль врача будет необходим вплоть до рождения ребенка.

Как диагностировать загиб шейки матки

ретрофлексия матки фотоДиагностируется ретрофлексия достаточно просто — при осмотре на гинекологическом кресле посредством бимануального обследования, при котором пальцы одной руки врача-гинеколога находятся во влагалище, а второй он ощупывает матку через брюшную стенку. Этот метод обследования поможет установить и вид патологии. Воспользоваться можно также и ультразвуковым обследованием или компьютерной томографией, если есть подозрения на наличие воспалительных процессов или опухолей.

Лечебные мероприятия

Ретрофлексия матки, лечение которой назначает и выбирает исключительно врач-гинеколог, является патологией излечимой. Терапия зачастую направлена на устранение причин, приведших к загибу.

Лечение подвижной ретрофлексии заключается в ручном вправлении органа. После этого назначается курс лечебной физкультуры, гинекологического массажа или применение специальных пессариев. Запрещено после терапии поднимать или носить тяжести.

Для лечения заболеваний, приводящих к возникновению фиксированной ретрофлексии, таких как спайки, воспалительные процессы или эндометриоз, используются:

— электрофорез или ультрафонофорез;

— акупунктура;

— грязелечение;

— фибринолитические или противовоспалительные препараты;

— витаминно-минеральный комплекс;

— препараты, нормализирующие общий гормональный фон.

ретрофлексия матки при беременности

Если спаечные процессы не поддаются медикаментозному или физиотерапевтическому лечению, то может проводиться оперативное вмешательство, подразумевающее иссечение спаек. После этого женщине также назначается ношение пессариев и не разрешается иметь дело с тяжестями.

Ретрофлексия матки – это заболевание, развивающееся в силу различных причин и нередко протекающее бессимптомно. Диагностировать патологию несложно, а лечить следует комплексно, корректируя положение органа и устраняя причины, изначально приведшие к загибу.

fb.ru

Причины

Понять, что значит матка в ретрофлексии, поможет знание нормального расположения органа в малом тазу. Она находится за лобковым сочленением и мочевым пузырем, если смотреть спереди или между прямой кишкой и мочевым пузырем, если изучать боковой разрез и занимает центральное положение. В малом тазу матку удерживают эластичные связки. Они состоят из соединительной ткани и крепятся одним концом к органу, другим – к костным стенкам. Дополнительно матку фиксируют повышенное давление внутри в брюшной полости, которое создают мышцы пресса и жировая клетчатка. Соответственно, смещение органа происходит при:

  • растяжении связок, их удлинении – может быть врожденной особенностью или возникнуть по ходу жизни вследствие слабости соединительной ткани, многократных беременностей;
  • резком снижении массы тела – приводит к уменьшению жировой прослойки вокруг матки и увеличению ее подвижности;
  • объемных образованиях в полости малого таза – миоматозный узел большого размера в некоторых случаях отклоняет тело матки кзади;
  • слабости мышц брюшного пресса – возникает вследствие малоподвижного образа жизни, кесаревых сечений и иных оперативных вмешательств, тяжелых инфекционных и соматический болезней. Приводит к понижению внутрибрюшного давления, исчезновение поддавливающего эффекта на внутренние органы;
  • воспалительных заболеваниях органов малого таза – патологический процесс распространяется с органа на окружающие ткани, вызывая изменения и в них. В результате матка может оказаться спаянной с петлями кишечника и смещенной кзади. К подобным последствиям приводят острые и хронические эндометрит, эндометриоз, оофорит, сальпингоофорит, операции на брюшной полости, перитонит.

Первые четыре причины приводят ко временному изменению положения матки, так как ее загиб кзади связан с потерей фиксации. Спаечный процесс приводит к постоянной форме retroflexio (ретрофлексии) и поддается коррекции лишь хирургическим путем.

Признаки ретрофлексии матки

Временное изменение положения матки женщина не ощущает, так как органы и в норме перемещаются относительно друг друга. При слабости связочного или поддерживающего аппарата (пресс, жировая прослойка) она меняет угол своего наклона при физических нагрузках, резких поворотах, переполненности мочевого пузыря или прямой кишки. Подобные изменения обнаруживаются при гинекологическом исследовании или на УЗИ.

Спайки, образующиеся в результате воспаления матки и придатков, могут сдавливать кишечник и нарушать процесс пищеварения. В этом случае у женщины возникают боли в животе без четкой локализации, повышенное газообразование, запоры или кашицеобразный стул. Неприятные ощущения могут появляться при резкой смене положения тела, поворотах, физических упражнениях. Кроме того, женщину беспокоят симптомы основного воспалительного заболевания, которое привело к формированию спаек:

  • слизистые выделения из половых путей;
  • нарушение цикла;
  • обильные или скудные менструальные кровотечения;
  • болезненность при половом акте.

Симптомов, характерных именно для ретрофлексии матки не существует, поэтому установить ее можно лишь в ходе гинекологического обследования или УЗИ.

что такое ретрофлексия матки

Влияние на беременность

Вопрос, как забеременеть при ретрофлексии матки возникает в том случае, если никаких иных отклонений у женщины обнаружить не удается, но зачатие не происходит в течение года попыток и более. В норме сперматозоиды после эякуляции накапливаются в заднем своде влагалища – он находится за шейкой матки и представляет собой глубокий карман. Цервикальный канал открывается в это углубление, благодаря чему облегчается проникновение мужских половых клеток в матку и зачатие.

Ретрофлексия приводит к смещению шейки матки, в результате которого цервикальный канал открывается либо вертикально вниз, либо в сторону передней стенки влагалища. Сперматозоиды проникают в половые пути женщины в меньшем количестве и их может не хватить для расплавления плотной оболочки яйцеклетки и зачатия. Особенно выражена проблема бесплодия в парах, в которых у мужчины наблюдается некоторое снижение количества половых клеток в эякуляте или активности.

Облегчить зачатие в подобных случаях способна поза женщины на животе с приподнятым тазом после полового акта в течение 15-20 минут. Так, сперма в большом объеме накапливается в месте наружного отверстия цервикального канала и шансы на проникновение достаточного количества сперматозоидов увеличиваются. Кроме того, необходимо лечение сопутствующих воспалительных заболеваний – они препятствуют внедрению зародыша в матку и его дальнейшему развитию.

Ретрофлексия матки и беременность – нередкое сочетание. Если зачатие произошло успешно, то рост плода постепенно скорректируют ретрофлексию. Костные структуры позвоночника и малого таза препятствуют растяжению органа, поэтому подвижные связки позволяют ему изменить свое положение. Проблемы могут возникнуть в случае плотного сращения между маткой и петлями кишечника: беременность на ранних сроках вызывает болевые ощущения в животе или прерывается.

ginekolog-i-ya.ru

Причины и виды загиба матки

Ретрофлексия матки может быть:

1)      Подвижной. Когда вследствие одной из причин:

  • снижения тонуса миометрия,
  • растяжения мышц или связок, находящихся в малом тазе и поддерживающих матку в нормальном анатомическом положении,

матка наклоняется назад, но остается при этом подвижной. Такая ретрофлексия возникает чаще:

  1. у женщин-астеников: в этом случае имеется снижение тонуса всех мышц,
  2. при длительном постельном режиме,
  3. резкой потере веса,
  4. при соблюдении нерациональной диеты.
  5. генитальный инфантилизм: имеется слабость миометрия матки, ослабление связок, фиксирующих матку;
  6. опущение всех органов брюшной полости;
  7. родовые травмы;
  8. послеродовые инфекции;
  9. длительное нахождение в постели после родов;
  10. частые аборты;
  11. тяжелая физическая работа.

2)      Фиксированная ретрофлексия. В этом случае орган становится полностью или частично неподвижным относительно других тазовых органов. Причинами этого состояния, в основном, является образование спаек в малом тазе. Это может развиться вследствие любых воспалительных и невоспалительных заболеваний находящихся там органов:

  • аднекситов;
  • пельвиоперитонита;
  • эндометрита;
  • эндометриоза;
  • опухолевых заболеваний расположенных там органов.

Имеются также общие для двух видов ретрофлексии матки причины:

  1. Длительная лактация;
  2. Воспаление прямой кишки;
  3. Частые запоры;
  4. Врожденная особенность матки;
  5. Скопление крови в пространстве между мочевым пузырем и влагалищем;
  6. Тяжело протекавшие роды.

Симптомы ретрофлексии

Если ретрофлексия матки – подвижная, то, скорее всего, никакими симптомами она не будет проявляться. Обычно такая патология обнаруживается при осмотре случайно.

Фиксированный загиб матки кзади женщина может предъявлять жалобы на:

  • обильные месячные, сопровождающиеся болью (крови из перегнутой матки сложнее эвакуироваться);
  • болезненность внизу живота и области крестца;
  • периодически обильно возникающие выделения из влагалища;
  • боли при половом акте;
  • запоры при передавливании маткой петель кишечника;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию – при сдавливании мочевого пузыря;
  • симптомы основного заболевания: болезненные и обильные месячные – при эндометриозе, увеличение живота, тяжесть в нем – при миоме матки
  • опущение или выпадение влагалища и/или матки.

Ретрофлексия и беременность

Женщина с ретрофлексией матки может испытывать затруднения с зачатием: сперматозоидам очень проблематично достичь той части матки, в которой в норме должно происходить оплодотворение яйцеклетки. То есть ретрофлексия может приводить к бесплодию, не являющемуся необратимым: стоит создать условия, в которых матка немного уменьшит угол своего наклона, и проблема решится.

Бесплодие может быть ассоциировано с загибом матки кзади, но быть связанным с тем заболеванием, которое его вызвало. Тогда оно может быть как абсолютным (при опухоли яичников), так и относительным (при эндометриозе).

Лучшая поза для зачатия при нефиксированном загибе матки – коленно-локтевая. После самого полового акта рекомендуется полежать около 15 минут на животе или постоять в позе «березка». В таком положении под действием силы тяжести матка будет выпрямляться, сперматозоидам будет создаваться лучшая возможность попасть в ее полость.

При подвижной ретрофлексии вынашивание ребенка считается благоприятным: матка, на которую оказывает давление тяжесть растущего плода и окружающих его околоплодных вод, выпрямляется. С развитием малыша крепнет и мышца матки. Беременность обычно развивается нормально, и появляется даже немалый шанс того, что после родов матка примет правильное, с наклоном вперед, положение. Тем не менее, весь период вынашивания должен проходить под врачебным контролем.

Фиксированная ретрофлексия, возникшая вследствие выраженного спаечного процесса, дает очень мало шансов и на развитие беременности, и на вынашивание ребенка. В некоторых случаях для того, чтобы доносить малыша до максимально возможного срока, может проводиться даже хирургическая коррекция. В этом случае, прежде чем пытаться зачать в той или иной позе, нужно обязательно провести полное и комплексное лечение как самой ретрофлексии, так и причин, к ней приведших.

Диагностика патологии

Обнаружить патологию можно по результатам обследования на гинекологическом кресле, проводимым двумя руками, когда пальцы одной руки врача вводятся во влагалище, а вторая рука через брюшную стенку смещает пальпируемую матку. Таким способом можно не только установить данный диагноз, но и определить, является ли матка фиксированной или подвижной.

В комплекс обследования входит также ультразвуковое исследование, а также компьютерная томография органов, расположенных в малом тазе. Таким образом можно не только подтвердить диагноз, но и найти возможную причину патологического загиба.

Лечение загиба матки

Если патология протекает бессимптомно и не является спровоцированной опухолевыми или воспалительными заболеваниями, эндометриозом, терапия не проводится. Если к загибу матки привело одно из таких заболеваний, обязательно проводится их лечение согласно имеющимся врачебным протоколам.

Выбор тактики терапии самой ретрофлексии осуществляет врач-гинеколог в зависимости от возможности обратного смещения органа в малом тазе. Подвижную ретрофлексию выправляют вручную после того, как женщина тщательно опорожнит свой мочевой пузырь и прямую кишку. После такого выправления женщине назначают ношение бандажа, в некоторых случаях – специальных пессариев; она должна пройти курс гинекологического массажа и ЛФК. Запрещается поднимание и ношение тяжестей более 3 кг.

При наличии большого количества спаек, приводящих к развитию фиксированной ретрофлексии, проводят такое лечение:

  • электрофорез с «Лидазой» или «Димексидом»;
  • ультрафонофорез с «Лидазой»;
  • диадинамические токи;
  • акупунктура;
  • грязелечение, когда лечебная грязь наносится на область промежности;
  • ЛФК;
  • гинекологический массаж.

Если на данный момент существует хронический воспалительный процесс в малом тазе, до выполнения вышеуказанных процедур проводится его лечение с помощью:

1)      антибактериальных медикаментов;

2)      противовоспалительные препаратов;

3)      витаминотерапии.

Если лечение спаечного процесса с помощью физиотерапевтических и медикаментозных методов неэффективно, а женщина хочет забеременеть, проводится оперативное вмешательство – лапароскопическое иссечение спаек, выполняемое под общим наркозом. После такой операции женщина также должна будет носить специальный пессарий, выполнять подобранные для нее лечебные упражнения, ограничить ношение тяжестей.

Таким образом, ретрофлексия матки – патология анатомии данного органа, которая может развиваться в силу большого количества причин. Диагностика ее не представляет сложности, а лечение должно быть комплексным, направленным не только на коррекцию ретрофлексии, но и на устранение причин, ее вызвавших.

narozhaem.ru

Матка retroflexio

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.