Нарушение положения матки является не заболеванием, а патологией, возникновение которой имеет целый ряд причин. Вариантов смещения органа бывает несколько. Характер симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма. Последствия могут сказаться на репродуктивной способности, характере менструального цикла, общем состоянии здоровья и самочувствии женщины. Применяется несколько способов устранения недугов при загибе матки.

Содержание:

  • Что такое загиб матки
  • Разновидности загибов
  • Причины патологии
  • Симптомы при загибе матки
  • Возможные осложнения при загибе матки
  • Загиб матки и беременность
  • Методы диагностики и лечения
  • Рекомендации врачей

Осложнения при маточном загибе

Что такое загиб матки


У многих женщин наблюдается такая патология, как смещение матки относительно своего естественного положения в малом тазу. Она находится в нем примерно в центре, шейка входит во влагалище. При нормальном расположении сперматозоиды через шейку попадают в полость органа и оттуда в трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Если имеется отклонение от нормы, протекание процессов может быть нарушено, при этом появляются различные осложнения. Их характер зависит от направления, в котором происходит загиб, а также от степени отклонения.

Разновидности загибов

В зависимости от направления загиба различают несколько видов такой патологии.

Ретрофлексия. Матка сдвинута назад, по направлению к прямой кишке, из-за чего женщине иногда не удается зачать ребенка. Такое смещение наблюдается чаще всего.Именно эту патологию обычно имеют в виду, когда говорят о возникновении загиба.

Антефлексия. Матка наклонена вперед, к мочевому пузырю. При этом шейка не смещена. Такой загиб считается вариантом нормы у нерожавших женщин. Обычно после родов матка принимает естественное положение.

Антеверсия. Одновременное смещение матки и ее шейки к мочевому пузырю.

Латерофлексия – смещение органа в сторону, к правому или левому яичнику.

Еще одним вариантом патологии может быть «скручивание» матки, когда она разворачивается относительно шейки.

Разновидности отклонений матки

Причины патологии

Причинами возникновения загиба матки могут быть:


  • врожденные нарушения состояния органов малого таза, возникшие еще при развитии плода;
  • ослабление мышц и связок, удерживающих матку в естественном положении (например, из-за многоплодной беременности или возрастных изменений в организме);
  • разрыв мышц и связок, соединяющих орган со стенками брюшной полости;
  • возникновение спаек между телом матки и другими органами;
  • образование и рост опухолей на наружной поверхности матки;
  • воспалительные процессы, приводящие к образованию рубцов, изменению формы органа;
  • заболевания, связанные с гормональными нарушениями (эндометриоз, кисты и опухоли яичников);
  • аборты, оперативные вмешательства, кесарево сечение;
  • травмы живота;
  • подъем тяжестей, интенсивные занятия спортом во время месячных;
  • частые роды, особенно тяжелые;
  • резкое похудение;
  • заболевания кишечника, а также опухоли мочевого пузыря.

Примечание: Бытует мнение, что младенцам-девочкам нельзя принимать положение «сидя» слишком рано, так как это впоследствии станет причиной маточного загиба. Однако врачи опровергают такое утверждение.

Симптомы при загибе матки

Первыми признаками, по которым можно предположить наличие у женщины маточного загиба, могут быть нарушение регулярности месячных, усиление болезненности во время менструаций и при половом контакте. Кроме того, если матка наклонена вперед, возникают частые позывы к мочеиспусканию.


Симптомом возникновения загиба может стать увеличение интенсивности менструальных выделений, образование в них сгустков свернувшейся крови. Продолжительность месячных увеличивается за счет мажущих выделений. Возможно появление задержек, вызванных нарушением проходимости шейки вследствие загиба.

При загибе матки нередко возникают бели желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Их появление говорит о застое слизи и наличии бактериальной инфекции.

Сдавливание кишечника при возникновении загиба ведет к появлению запоров и недержанию газов. Мочеиспускание становится учащенным.

Нередко матку вправляют вручную под общим наркозом

Возможные осложнения при загибе матки

При образовании загиба матки последствия связаны как с нарушением ее функционирования, так и с воздействием на соседние органы малого таза.

Возможны менструальные нарушения (изменение длительности и характера месячных). Усиливается опасность патологий (воспалительных процессов, гиперплазии эндометрия).

Вследствие загиба матки вперед или назад происходит сдавливание прямой кишки или мочевого пузыря, что отражается на работе этих органов, осложняет дефекацию или мочеиспускание.

Загиб матки и беременность


При небольшом загибе врожденного или приобретенного характера проблем с наступлением зачатия, как правило, не бывает, если отсутствуют другие патологии. Во время беременности матка растягивается, положение ее становится более естественным. Изменение формы и размеров может привести к исчезновению патологии после родов.

Если возникает значительный загиб, то отверстие шейки упирается в стенку влагалища, что затрудняет или делает невозможным проникновение в нее сперматозоидов. Последствием становится бесплодие женщины. Такое же осложнение возникает, если наблюдается перегиб в основании тела матки. При этом после полового акта сперма задерживается во влагалище.

Во многих случаях наступление беременности при наличии у женщины загиба матки становится возможным благодаря частичному или полному восстановлению ее положения относительно влагалища. Помочь зачатию могут выбор женщиной правильной позы при половом сношении, устранение загиба с помощью специального массажа и другие меры, которые порекомендует врач.

Если беременность наступила, то наиболее вероятно появление осложнений, если матка отклонена назад. При этом возможно самопроизвольное прерывание беременности. Во время родов затрудняется раскрытие шейки и прохождение ребенка по родовым путям, что грозит гипоксией плода, появлением травм. В некоторых случаях рождение ребенка возможно только посредством кесарева сечения.

Беременным женщинам, у которых имеется такая патология, как загиб, рекомендуются занятия йогой и лечебной гимнастикой для укрепления связок и мышц таза. Упражнения нередко помогают исправить положение матки, если в брюшной полости отсутствуют спайки. Наличие спаек значительно усложняет протекание беременности, так как рост плода вызывает смещение других органов. Возникает так называемое «ущемление» матки, которое нередко заканчивается выкидышем.


Видео: Возможность наступления беременности при загибе матки. Особенности протекания

Методы диагностики и лечения

Диагностируется загиб зачастую уже при обычном гинекологическом осмотре. Для уточнения характера и степени отклонений используются УЗИ органов малого таза, а также гистеросальпингография (рентген матки с применением контрастного раствора), которая позволяет обнаружить причину непроходимости маточных труб.

Для установления причины загиба матки и оценки возможных осложнений используются лабораторные методы исследования крови и мазка из влагалища, биопсия (взятие образцов тканей для микроскопического исследования), а также кольпоскопия.

Используются следующие методы устранения загиба:

  • медикаментозное лечение, позволяющее ускорить рассасывание спаек;
  • устранение заболеваний, послуживших причиной отклонения органа от нормального положения (гормональная терапия, противовоспалительное лечение, физиотерапия);
  • проведение мероприятий, способствующих укреплению мышц и связок (лечебная физкультура, занятия пилатесом);
  • общеукрепляющее лечение витаминами.

Исправить положение органа позволяет специальный гинекологический массаж.

В некоторых случаях используются хирургические методы лечения. Производится, например, удаление спаек методом лапароскопии.

Нередко проводится фиксация матки путем установки пессария (специального кольца, фиксирующего ее в правильном положении). Оно устанавливается на определенное время и после устранения наклона снимается.

Использование пессария для восстановления положения органа

Иногда используется метод, при котором врач вручную исправляет положение органа. При этом используется общий наркоз.

Рекомендации врачей

Они сводятся к тому, что женщины не должны поднимать тяжести, долгое время находиться в стоячем положении. Вредно занятие отдельными видами спорта, связанными с напряжением мышц таза (силовые упражнения, продолжительная езда на велосипеде).

Нельзя длительно терпеть позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника. Полезно спать на животе. Рекомендуется выполнение специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна, промежности и влагалища.

Следует тщательно ухаживать за половыми органами, чтобы избежать попадания в них инфекции. Необходимо своевременно лечиться при гинекологических заболеваниях, проходить регулярные профилактические осмотры.

prosto-mariya.ru

Особенность патологии


Нормальное положение матки – антефлексио и антеверсио. По анатомическим правилам орган должен располагаться в центре малого таза между прямой кишкой и мочевым пузырем. Тело матки наклонено вперед, образуя открытый кпереди угол с шейкой (антефлексио) и влагалищем (антеверсио). При этом она физиологически подвижна, и положение может изменяться по мере наполнения мочевого пузыря или прямой кишки.

Матка в ретрофлексии

«Правильное» положение обеспечивается за счет:

  • мышц и связок тазового дна;
  • мышц брюшного пресса;
  • воздействия окружающих органов.

Если обнаружена ретрофлексия (retroflexio) — это значит, что тело матки неестественно отклоняется к позвоночнику. Угол с шейкой при этом открыт кзади. Патология негативно сказывается на состоянии органов малого таза: матка давит на прямую кишку и нарушает ее функционирование.

В большинстве случаев retroflexio является помехой для зачатия или успешного вынашивания беременности.

Признаки ретрофлексии


Симптомы retroflexio зависят от степени наклона матки кзади. Чем больше выражен загиб, тем более выражены будут клинические проявления ретрофлексио по отношению к функциям прямой кишки. Если поддерживающий связочный аппарат слабый, менять угол наклона матка может при резких поворотах, физической нагрузке или наполненности прямой кишки и мочевого пузыря.

В норме матка будет возвращаться в правильное положение, но если есть ретрофлексия – увидеть изменения можно только на УЗИ или во время гинекологического осмотра.

Матка в ретрофлексии

Если retroflexio подвижная, то протекает она без ярко выраженных симптомов. Это значит, что на протяжении длительного времени женщина может не подозревать о патологии. Обнаружить нарушение возможно только во время гинекологического осмотра, и в большинстве случаев это происходит «случайно».

Фиксированная ретрофлексия имеет определенные признаки. Чаще всего возникают жалобы, свойственные основному заболеванию, спровоцировавшему отклонение.

К симптомам относятся:

  • боль внизу живота;
  • обильные бели;
  • тяжесть;
  • нарушения цикла;
  • болезненность в районе крестца;
  • дискомфорт и боль во время полового акта;
  • запоры.

Если долго не лечить ретрофлексию, возможно выпадение матки или ее опущение. Патология, вызванная заболеваниями и воспалениями, нередко приводит к полному бесплодию – значит, женщина не сможет не только выносить беременность, но и даже зачать.

Возможные причины


В правильном положении матку удерживают эластичные связки, которые крепятся к самому органу и костным стенкам. Дополнительную фиксацию обеспечивают жировая клетчатка и мышцы брюшного пресса. Retroflexio можно не опасаться, если женщина здорова и ведет соответствующий образ жизни. Но такая форма загиба может быть и врожденной.

Приобретенная ретрофлексия может быть вызвана следующими нарушениями:

  • удлинением или растяжением связок;
  • слабостью соединительных тканей;
  • резкой потерей массы тела;
  • крупными образованиями в малом тазу;
  • слабыми мышцами пресса;
  • низким внутрибрюшным давлением;
  • спаечным процессом;
  • воспалительными болезнями органов малого таза.

Часть причин можно отнести к временному нарушению – это значит, что ретрофлексия вызвана потерей фиксации, а ее можно восстановить. Патологические процессы и воспаления представляют большую опасность — они приводят к постоянной retroflexio, скорректировать которую значительно сложнее.

Ретрофлексия и беременность

Даже «временная» retroflexio матки негативно сказывается на процессе зачатия. Она сдвинута, а это значит, что сперматозоидам в разы сложнее попасть в ту область матки, в которой происходит оплодотворение. Помочь наступлению беременности и удачному вынашиванию может создание благоприятных условий.

При нефиксированной retroflexio наиболее подходящей позой является коленно-локтевая. После нужно лечь на живот и приподнять бедра, как вариант — принять положение «березка». Воздействие силы тяжести приведет к тому, что сперматозоиды попадут в необходимую область.


Матка в ретрофлексии

При беременности, по мере увеличения плода и возрастающем давлении околоплодных вод, матка выпрямляется и занимает правильное положение. Постепенно мышечный тонус восстанавливается, а это значит, что после родов ретрофлексия может корректироваться без вмешательства специалистов.

Фиксированная ретрофлексия провоцирует сдвиг матки, при котором открывается цервикальный канал в сторону передней стенки влагалища или вниз. Это значит, что сперматозоидам практически невозможно попасть в «нужную» часть органа. Они остаются в небольшом количестве, которого недостаточно для прохода к маточным трубам. Если подвижность сперматозоидов у партнера пониженная, беременность не наступает годами.

Иногда гинекологами одновременно диагностируется и retroflexio, и беременность. В таком случае важно регулярно посещать врача. Особое значение имеет первый триместр. Если признаков угрозы выкидыша не отмечается, плод развивается согласно срокам, значит лечение пациентке не нужно.

Необходимое лечение

Понять, нуждается ли ретрофлексия матки в лечении, может только специалист. При незначительном отклонении врач может попытаться вручную вернуть матку на место. Это достигается путем проведения курса массажа. Если она вернулась в предыдущее «неправильное» положение, необходима дополнительная диагностика, позволяющая оценить тонизацию мышц и подвижность связок.

Спайки и некоторые патологические процессы при ручном изменении положения вызывают резкую боль. В этом случае нужно лечение, которое устранит воспаление и избавит пациентку от спаек. Также необходимо сдать анализы, чтобы выявить или исключить возможность инфекции.

Ретрофлексия матки, вызванная слабым тонусом, требует специального питания. Оно должно укрепить жировой слой и повысить внутрибрюшное давление. Дополнительно требуются физические упражнения.

Спаечный процесс корректируется электрофорезом. Если спайки давние, убирать их придется посредством хирургического вмешательства. Retroflexio, вызванное эндометриозом, требует лечения гормональными препаратами.

Матка в ретрофлексии

Фиксированная ретрофлексия предусматривает более серьезное вмешательство. Своевременное выявление патологии позволит обойтись без хирургии. Это значит, что потребуется комплексная терапия, включающая в себя:

  • физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, ультрафонофорез, лечебные ванны и душ;
  • гинекологический массаж;
  • медикаменты (протеолитические ферменты, полиненасыщенные жирные кислоты, комплексы минералов, витамины группы В);
  • нормализация питания;
  • санаторно-курортное лечение.

При хронических заболеваниях мочеполовой системы предварительно проводятся курсы противовоспалительного или антибактериального лечения.

ginekola.ru

Виды и причины ретрофлексии матки

Выделяют подвижную и фиксированную ретрофлексию матки. Фиксированная ретрофлексия матки сопровождается полной или частичной неподвижностью органа и болезненностью при ее выправлении в процессе гинекологического осмотра. Причиной фиксированной ретрофлексии матки служит спайкообразование в малом тазу, которое может вызываться воспалениями (эндометритом, аднекситом, пельвиоперитонитом), опухолевыми заболеваниями органов малого таза, эндометриозом.

К развитию подвижной ретрофлексии матки приводит снижение тонуса, растяжение мышц и связок малого таза, поддерживающих матку в нормальном состоянии. Подвижная ретрофлексия матки может возникать у женщин астенического (худощавого) телосложения, при резкой потере веса после тяжелых заболеваний, длительного постельного режима, вследствие нерационального питания. Анатомо-физиологические нарушения при недоразвитии половых органов, энтероптозе, родовых травмах, частых абортах, тяжелой физической работе также способствуют развитию подвижной ретрофлексии матки.

Симптомы ретрофлексии матки

Подвижная ретрофлексия матки, как правило, протекает бессимптомно и может быть обнаружена при гинекологическом исследовании случайно. При фиксированной ретрофлексии матки пациентки предъявляют жалобы, характерные для основного заболевания, приведшего к загибу (воспалительного процесса или эндометриоза). Обычно, это тяжесть, болезненность в крестце и внизу живота, бели, нарушение менструальной функции (обильные или нерегулярные менструации), боли при половом акте, нарушение функции кишечника (запоры) и мочеиспускания (учащенные позывы).

При длительно существующей ретрофлексии матки наблюдается опущение и выпадение матки. Бесплодие, сопровождающее ретрофлексию матки, как правило, бывает обусловлено не ее неправильным положением, а основным заболеваниям, приведшим к загибу. При ретрофлексии матки беременность часто протекает с угрозой выкидыша или заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Диагностика ретрофлексии матки

Диагностика ретрофлексии матки возможна по результатам гинекологического осмотра с бимануальным исследованием. Во время двуручного исследования гинеколог определяет отклонение тела матки кзади и оценивает ее подвижность. В случае подвижной ретрофлексии при бимануальном исследовании матку можно свободно вернуть в нормальное положение, при фиксированной ретрофлексии — изменение положения матки произвести не удается, оно сопровождается резкой болью.

При подозрении на опухоли внутренних половых органов и воспалительные процессы в области малого таза пациенткам с ретрофлексией матки проводят УЗИ, компьютерную томографию.

Лечение ретрофлексии матки

При бессимптомной ретрофлексии матки лечения не требуется, но необходимо ограничить подъем тяжестей. Современная гинекология считает необходимым лечение ретрофлексии матки при наличии выраженной клинической симптоматики, бесплодии и невынашивания беременности. Лечение направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, вызвавшего загиб.

Выбор тактики лечения ретрофлексии матки зависит от возможности обратного смещения матки в полости малого таза. При подвижной ретрофлексии матки производят ручное выправление матки в нормальное положение после предварительного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки, назначают лечебную физкультуру, иногда гинекологический массаж и ношение специальных пессариев.

Если ретрофлексия матки развилась в результате воспалительного и спаечного процессов в малом тазу, показано применение противовоспалительных, фибринолитических препаратов, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапии (электрофореза, диадинамотерапии, ультрафонофореза, парафинолечения, грязелечения, иглоукалывания).

Лечение ретрофлексии матки, возникшей на фоне эндометриоза, проводится с целью нормализации гормонального фона. Иногда беременность и роды могут способствовать самопроизвольному возвращению матки в антефлексию. При наличии новообразований в области малого таза, приводящих к ретрофлексии матки проводится оперативное удаление опухоли и при необходимости — щадящая хирургическая коррекция положения матки.

www.krasotaimedicina.ru

Что представляет собой патология?

Многие девушки сталкиваются с таким диагнозом, как матка в ретрофлексии. Что это значит?

Матка в ретрофлексии«>

Для начала стоит разобраться с некоторыми анатомическими особенностями строения внутренних половых органов.

Как известно, матка представляет собой полый мышечный орган, который предназначен для роста и развития плода. Она имеет небольшие размеры (за исключением периода беременности), причем ее передняя и задняя стенки практически соприкасаются. Благодаря этому между телом матки и ее шейкой образуется тупой угол, который открыт кпереди.

У некоторых женщин тело матки отклоняется назад, в результате чего угол изгиба меняется. Это и есть ретрофлексия матки. При подобной патологии пропорции тазовых органов, равно как их локация, могут меняться.

Подвижная ретрофлексия: особенности и причины

Подвижная ретрофлексия тела матки — состояние, при котором матка отклоняется назад, сохраняя при этом подвижность, о чем, собственно, и свидетельствует само название. Подобные изменения связаны с растяжением связок и мышц, поддерживающих анатомическое положение матки, а также со снижением тонуса миометрия. Существует несколько факторов риска:

  • астенический тип телосложения (у женщин наблюдается снижение тонуса всех мышц);
  • длительный постельный режим, который, опять же, сказывается на тонусе мышечных тканей;
  • резкая потеря веса, физическое перенапряжение, нерациональное питание, истощение организма;
  • тяжелые роды, сопровождающиеся травмами, послеродовое инфицирование органов малого таза;
  • частые аборты;
  • опущение органов брюшной полости, так как это создает дополнительное давление на область таза;
  • генитальный инфантилизм, который сопровождается задержкой развития половых органов, ослаблением мышц и связок.

Что представляет собой фиксированная ретрофлексия?

О фиксированной ретрофлексии говорят в том случае, если матка изгибается и при этом становится неподвижной относительно других близлежащих органов. Как правило, подобная патология связана с образованием спаек в малом тазу. В свою очередь, их появление в большинстве случаев связано с воспалительными процессами.

Матка в ретрофлексии«>

Наиболее распространенным причинами являются:

  • эндометрит — воспаление слизистого слоя матки;
  • аднексит — поражения яичников и маточных труб;
  • эндометриоз — заболевание, которое сопровождается патологическим разрастанием внутреннего слоя матки на окружающие ткани;
  • пельвиоперитонит — воспалительный процесс в тазовой части брюшины;
  • опухоли и прочие новообразования в области малого таза.

Спайки развиваются постепенно. Как правило, их наличие свидетельствует о длительном воспалительном процессе, а изменение изгиба матки является лишь вторичным осложнением.

Общие факторы риска

Выше были перечислены причины развития разных форм патологии. Тем не менее существуют некоторые общие факторы риска, под воздействием которых может появляться ретрофлексия матки любого вида:

  • тяжелые роды;
  • врожденные особенности анатомического строения и расположения матки;
  • хронические запоры, при которых создается давление на все органы малого таза;
  • длительное грудное вскармливание;
  • травмы и заболевания, которые сопровождаются скоплением крови в пространстве между влагалищем и мочевым пузырем;
  • воспалительные процессы в прямом кишечнике.

В процессе диагностики крайне важно определить точную причину загиба матки. Это дает возможность ускорить процесс лечения, избежать рецидивов и осложнений в будущем.

Признаки ретрофлексии матки — что это? Описание клинической картины

Стоит сразу же сказать, что в большинстве случаев загиб матки не сопровождается какими-то особыми признаками — часто девушки даже не подозревают о наличии патологии. Ретрофлексию нередко обнаруживают случайно во время осмотра.

Тем не менее иногда недуг сопровождается рядом нарушений, с перечнем которых стоит ознакомиться.

Матка в ретрофлексии«>

  • Загиб матки утрудняет отхождение крови, поэтому менструации часто сопровождаются обильными выделениями и сильными болями.
  • Некоторые пациентки жалуются на периодически возникающие боли в области крестца и внизу живота. Нередко возникает сильный дискомфорт во время полового акта.
  • К симптомам можно отнести и обильные влагалищные выделения, что, опять же, связано со скоплением жидкостей в полости матки.
  • Иногда матка сдавливает прямую кишку, что ведет к развитию хронических запоров, которые не исчезают даже при смене рациона.
  • Если матка давит на мочевой пузырь, то пациентки отмечают учащенные позывы к мочеиспусканию.

Не стоит забывать и о симптомах сопутствующих заболеваний (миомы, эндометриоза) — к их перечню относят обильные и нерегулярные месячные, боли и тяжесть в животе. При наличии любых ухудшений обязательно нужно обратиться к врачу.

Матка в ретрофлексии при беременности — чем это грозит?

Загиб может стать причиной бесплодия, ведь сперматозоиды не имеют возможности проникать в полость матки. Что делать, если у женщины обнаружена ретрофлексия матки? Позы для зачатия нужно подбирать, советуясь с врачом.

При подвижной форме недуга оптимальным вариантом будет коленно-локтевая позиция, при которой матка принимает нормальное положение. После полового акта рекомендуется полежать на животе хотя бы 15 минут. Беременность в большинстве случаев проходит нормально — растущий плод распрямляет матку, а постоянное нарастающее давление укрепляет мышцы.

Матка в ретрофлексии«>

При фиксированной ретрофлексии картина совершенно другая. Даже если оплодотворение прошло успешно, высока вероятность прерывания беременности. Именно поэтому для начала нужно проконсультироваться у врача и пройти соответствующую терапию.

Диагностические мероприятия

Ретрофлексия матки — патология, которую можно обнаружить во время стандартного гинекологического осмотра.

Матка в ретрофлексии«>

Одной рукой пальпируется влагалище, а другой — брюшная стенка, сквозь которую врач может попытаться сместить матку. Таким образом, процедура дает возможность не только обнаружить загиб, но и определить, является ли ретрофлексия фиксированной.

Дополнительно проводится ультразвуковое обследование, а иногда и компьютерная томография — подобные процедуры дают возможность определить наличие спаек, воспалительных процессов, новообразований.

Лечение ретрофлексии: эффективные методы

Матка в ретрофлексии«>

Что делать пациенткам, у которых обнаружена ретрофлексия матки? Как вылечить недуг? Терапия в данном случае напрямую зависит от причин и формы загиба матки, наличия сопутствующих патологий и некоторых других факторов.

Если речь идет о подвижной ретрофлексии, то ее можно вправить. Процедура легкая, проводится без наркоза, после чего пациентка может отправляться домой. Для того, чтобы удерживать матку в нужном положении, используются специальные бандажи. Во время терапии женщине противопоказано поднятие тяжестей и любое физическое напряжение. Необходим также курс гинекологического массажа, а затем и специальная лечебная гимнастика.

Фиксированная ретрофлексия требует другого подхода, ведь она, как правило, связана с образованием спаек. В таких случаях пациенткам рекомендуют электрофорез, ультрафонофорез и акупунктуру. Положительно на состоянии организма женщины сказывается грязелечение и ЛФК.

При наличии воспалительного процесса пациенткам назначают прием противовоспалительных лекарств, антибиотиков и витаминных комплексов. В том случае, если консервативная терапия не дает результата, а женщина планирует иметь детей, проводится лапароскопия, во время которой хирург удаляет спайки между тканями.

Профилактика развития патологии

Матка в ретрофлексии«>

Профилактика данного недуга сводится к своевременной диагностике и лечению воспалительных заболеваний малого таза. Важно следить за питанием, поддерживать физическую форму, но не перенапрягать мышцы. К сожалению, далеко не во всех случаях удается предотвратить развитие такой патологии, как ретрофлексия матки. Именно поэтому не стоит пренебрегать профилактическими гинекологическими осмотрами — кабинет врача нужно посещать хотя бы два раза в год.

www.syl.ru

Что такое ретрофлексия матки?

Ретрофлексия матки представляет собой как видим анатомически неправильное положение органа и ее загиб кзади, ближе к позвоночнику. Может протекать без ярко выраженных симптомов, либо сопровождаться приступами боли и выделениями из влагалища, но оставлять ее без внимания врачи не рекомендуют.

Что такое ретрофлексия матки?

Разновидности ретрофлексии

На практике различают подвижную и фиксированную форму патологического загиба. Если установлена неподвижная форма — матка будет полностью или же частично неподвижна, течение патологии будет сопровождено выраженной болезненностью. Чаще всего провоцируют аномалию спайки малого таза и опухоль, эндометрит и эндометриоз.

В отношении подвижной формы патологического загиба — она может возникать вследствие неправильного и несбалансированного питания, травм после родов, тяжелых физических нагрузок и длительного постельного режима.

Причины появления патологии

Причины появления патологииСмещение и загиб матки может быть следствием таких причин:

  1. Растяжение в полости детородного органа связок и их патологическое удлинение — слабая соединительная ткань, многократная беременность и так далее.
  2. Резкое снижение у женщины массы тела и уменьшение вокруг матки прослойки жира — это также может стать причиной аномального загиба полости.
  3. Объемные новообразования в полости органов малого таза — это может быть развитие миоматические узлы, киста и так далее. Все они могут давить на полость органа и провоцировать аномальный загиб и смещение.
  4. Мышцы брюшного пресса — патологически слабые, потому и возникает снижение внутрибрюшного процесса и анатомическая подвижность, смещение.
  5. Воспалительные процессы, провоцирующие спаечные процессы, соединяя матку с петлей кишечника и ее смешение кзади.
  6. Течение хронической формы эндометрита и эндометриоза, оофорита.

Как проявляет себя заболевание?

Как проявляет себя заболевание?Временное смещение как таковое не ощущается — подобное изменение положения скорее всего при проведении осмотра на гинекологическом кресле, при проведении УЗИ. Неприятные симптомы будут показываться именно спайками, спровоцировавшими смешение и загиб, воспаление, приведшее к патологическим изменениям в структуре.

Такими симптомами будут:

  • Боль при смещении положении тела и повороте.
  • Слизистые влагалищные выделения.
  • Сбой менструального цикла.
  • Месячные выделения у женщины могут быть или же обильные или весьма скудные.
  • Боль при подовом акте.

Методы диагностики

Диагностика патологического загиба предусматривает осмотр пациентки на гинекологическом кресле и бимануальное исследование. Так при двуручном исследовании гинеколог может определить положение матки — подвижное или неподвижное. В первом случае ее можно вернуть на место, во втором — придется прибегать к оперативному вмешательству. Если есть подозрение на опухоль — врач направляет пациентку на аппаратную диагностику на УЗИ или же КТ.

Нужно ли лечить патологию?

Нужно ли лечить патологию?Вопрос о лечении ретрофлексии врач решает после проведения осмотра пациентки и изучения ее жалоб, получения результата диагностики на УЗИ или же КТ. Достаточно понимать, что данный патологический загиб — это не самостоятельная патология, а следствие течения в организме иных негативных изменений и болезней. Потому так важно выявить первопричину и ликвидировать ее.

После устранения причины — рассматривают вопрос о том, можно ли вернуть на место смещенный орган, исправить ее анатомический изгиб. При неподвижной форме ретрофлексии — вернуть на место ее можно вручную, при подвижной форме — оперативным вмешательством. Помимо этого положительные результаты дает курс специально подобранной ЛФК и гинекологический массаж, плюс применение специальных пессариев.

Если анатомическое смещение спровоцировало воспаление, спайки — применяется курс фибринолитических и противовоспалительных препаратов, витаминов и физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез и грязелечение, курсы иглоукалывания и парафиновые аппликации.

Также стоит пройти курс приема гормональных препаратов, что позволит нормализовать гормональный в организме фон. Если причиной аномального изгиба стала опухоль — проводят ее удаление и коррекцию в процессе оперативного вмешательства положения детородного органа.

venerolog-ginekolog.ru

Разновидности маточного загиба

Матка в ретрофлексии

Маточная ретрофлексия бывает нескольких видов:

  1. Подвижная (возникает вследствие мышечного растяжения, ослабления тонуса слоя миометрия, повреждения связок, поддерживающих матку в нормальном положении);
  2. Фиксированная (образуется на фоне спаечного воспалительного процесса, эндометриоза, онкологии, аднексита, характеризуется частичной либо полной неподвижностью матки).

Наиболее распространенными причинами анатомических изменений расположения матки относительно других органов являются:

  • Травматизация внутренних половых органов;
  • Несоблюдение диеты;
  • Осложнения во время родов;
  • Воспаление прямой кишки;
  • Ослабленность миометрия;

Матка в ретрофлексии

  • Последствия абортов;
  • Хронические запоры;
  • Затяжной период лактации;
  • Патологическая беременность;
  • Инфицирование половых путей во время полового акта, медицинских манипуляций, оперативного вмешательства;
  • Тяжелый физический труд;
  • Ослабление мышечного тонуса, оказывающего фиксирующее воздействие на матку;
  • Врожденные патологии матки;
  • Длительное восстановление после предыдущих родов;
  • Патологическое изменение места расположения сопутствующих органов брюшины;
  • Резкая потеря веса;
  • Постоянное заполнение пространства между влагалищем и мочевым пузырем менструальной кровью.

Симптоматика заболевания

Когда у пациентки имеется фиксированная разновидность маточного загиба, женщину беспокоят:

  • Скудные болезненные менструации;
  • Частое мочеиспускание;
  • Запоры;
  • Боли в крестцовой области и внизу живота;
  • Обильные влагалищные выделения;
  • Болезненные половые акты;
  • Ощущение тяжести в животе;
  • Выпадение половых органов.

Как определить изменение положения матки

Матка в ретрофлексии

Временный маточный загиб не ощущается женщиной, поскольку матка не претерпевает изменений, не сдавливает другие органы, не вызывает серьезных патологий. Лишь в случае ослабления тонуса имеет место смена угла расположения. Это может произойти в результате активных занятий спортом, резких движений, сильных физических нагрузок, постоянной задержки мочеиспускания, сдавливания прямой кишки. Патология обнаруживается во время профилактического или планового осмотра у гинеколога.

При различного рода воспалениях на матке и придатках образуются спайки, которые, если их своевременно не лечить, сдавливают кишечник и затрудняют пищеварительный процесс. Пациентки жалуются на хронические запоры, нелокализованные боли в животе, усиленное газообразование. Дискомфорт появляется при изменении положения тела, выполнении работы по дому, наклонах и поворотах, умеренных физических нагрузках.

В некоторых случаях симптомы заболевания напоминают воспаление придатков и характеризуются:

  • Сбоем менструального цикла;
  • Болями во время половой близости;
  • Обильными слизистыми влагалищными выделениями;
  • В зависимости от характера и степени заболевания скудными или обильными кровотечениями.

Отдельной симптоматики, характерной конкретно для ретрофлексии, не существует. В большинстве случаев выявление патологии происходит случайно, после чего назначается комплексная диагностика и соответствующее лечение.

Какое влияние оказывает ретрофлексия на беременность

У пациенток с загибом матки возникают проблемы с оплодотворением и вынашиванием плода, т. к. сперматозоиды не могут свободно попасть в ту область матки, в которой обычно происходит процесс оплодотворения. В тяжелых случаях патология становится причиной женского бесплодия. Стоит отметить, что создание условий, выравнивающих матку, повышает шансы женщины на беременность и благополучное вынашивание плода.

Не всегда проблема бесплодия связана с ретрофлексией. Иногда ее провоцируют заболевания, которое поспособствовали самому маточному загибу, например, эндометриоз, опухоль.

Самой благоприятной позой для зачатия при нефиксированной форме ретрофлексии считается коленно-локтевая. После завершения полового акта женщине рекомендуется на 5-8 мин принять позу «березка» либо полежать 10-15 мин на животе, чтобы под воздействием силы тяжести матка выпрямилась и сперматозоиды благоприятно попали в ее полость.

Матка в ретрофлексии

Подвижная ретрофлексия матки не влияет на беременность, поскольку при увеличении плода и давлении околоплодных вод на орган, происходит его выпрямление. При подвижной форме заболевания беременность протекает без патологий. Со временем мышечный тонус крепнет и есть все шансы послеродового изменения наклона матки вперед, что очень близко к естественному правильному ее расположению. Единственное, что требуется в случае выявления маточного загиба, — постоянное врачебное наблюдение.

При фиксированной форме заболевания шансы наступления беременности и успешных родов очень низкие, особенно, если имел место спаечный процесс. Иногда, когда загиб матки выявлен после наступления беременности, с целью благоприятного донашивания плода до конечного срока применяется оперативная коррекция.

Обычно после диагностики ретрофлексии пациентки задаются вопросом, как удачно забеременеть, не прибегая к оперативному вмешательству.

При нормальном расположении матки сперматозоиды, попав во влагалище, накапливаются в его заднем своде. В гинекологии принято считать, что загиб матки повлек за собой бесплодие, если обследование не показало иных причин, вызвавших заболевание, и зачатие не происходит на протяжении 1,5-2 лет.

Матка в ретрофлексии

Ретрофлексия матки способствует смещению органа, при котором происходит открытие цервикального канала вниз или в сторону передней стенки влагалища, препятствуя проникновению сперматозоидов в половые органы женщины. В результате попавших внутрь влагалища сперматозоидов не достаточно для проникновения сквозь плотную оболочку яйцеклетки и процесса зачатия. В результате беременность может не наступать годами до момента устранения причины. Ярко отражена проблема невозможности рождения малыша в семьях, где у мужчины значительно снижен объем эякулята либо слабо выраженная подвижность сперматозоидов.

В редких случаях беременность и загиб матки диагностируются одновременно. Если после зачатия прошло 2-3 недели, развитие плода происходит нормально, корректирующего лечения пациентке не требуется. Кости малого таза и позвоночного столба не позволяют матке сильно растянуться, благодаря подвижным связкам происходит естественная корректировка ее расположения.

Можно ли диагностировать маточный загиб на ранней стадии

Матка в ретрофлексии

Обнаруживается патологическое изменение во время гинекологического осмотра на кресле методом пальпации, во время которого пальцы одной руки доктором вводятся во влагалище, а пальцы второй руки смещают матку сквозь брюшину к пальцам первой руки, что обеспечивает прощупывание и определение подвижности или фиксации органа.

Кроме вышеперечисленных манипуляций в гинекологическом кресле, в полный комплекс диагностики входит УЗИ диагностика и МРТ органов малого таза, позволяющих выявить не только патологию, но и ее причины.

Подлежит ли загиб матки лечению

Определить, требуется ли пациентке лечение и какое именно, может только гинеколог после обследования, оценки показателей некоторых анализов, результатов УЗИ. Если отклонение матки незначительное, доктор на приеме попытается вручную вернуть матку в нормальное положение. Если этого сделать не удалось, и матка вернулась в положение ретрофлексии, имеет место провести дополнительную диагностику, которая покажет наличие/отсутствие спаек, подвижность связок, тонизацию мышц.

В случае слабого тонуса пациентке назначаются специальные упражнения и комплексное питание для повышения внутрибрюшного давления и укрепления жирового слоя клетчатки, удерживающего орган.

Матка в ретрофлексии

Если имеются спайки, ручное выпрямление матки вызывает сильную боль. Гинеколог назначает терапию с целью устранения воспаления и рассасывания соединительной ткани. Изначально проводится лабораторная диагностика на инфекции, передающиеся половым путем.

Если обнаружен возбудитель, доктор назначает:

  • Антибактериальную терапию;
  • Лактобактерии для восстановления влагалищной микрофлоры;
  • Антисептические растворы для спринцеваний.

Если ретрофлексия вызвана эндометриозом, пациентке рекомендуется лечение гормонами, например, Дюфастоном, Даназолом, либо нестероидными препаратами, такими как Нимесулид.

На начальной стадии при спаечном процессе эффективный электрофорез. Давние спайки эта процедура не устранит, их придется рассекать только хирургическим путем. Однако такое вмешательство показано лишь при сильных болях в тазовой области, невозможности забеременеть, бесплодии.

В случае, когда заболевание не сопровождается опухолями, воспалением, кровотечением, терапевтические методы не назначаются. В любом случае подбор методов лечения осуществляется врачом-гинекологом с учетом степени смещения органа и риска повторного загиба.

Матка в ретрофлексии

Подвижную форму ретрофлексии удачно исправляют пальпационно после предварительного опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Иногда в качестве корректирующего средства женщине назначается специальный фиксирующий бандаж, еще реже — пессарий. Также пациентам показан массаж матки и процедуры ЛФК.

При фиксированной форме заболевания не обойтись без специальной терапии, в комплекс которой входят процедуры:

  • Грязелечения;
  • Электрофореза;
  • Точечной акупунктуры;
  • Душа Шарко;
  • Лечебного гинекологического массажа;
  • Ультрафонофореза со специальными медикаментами;
  • Диадинамического тока.

Матка в ретрофлексии

Если у женщины кроме маточного загиба имеются хронические заболевания половых органов, перед проведением оздоровительных процедур необходимо пройти курсы антибактериальной, противовоспалительной и витаминотерапии.

Если после лечения ожидаемого результата не последовала, а у пациентки есть огромное желание иметь детей, показана лапароскопическая операция, во время которой иссекаются спайки. Проводится такая процедура под местной анестезией. Курс восстановления предполагает ношение пессария, строгое выполнение индивидуально подобранных упражнений, запрет подъема и ношения тяжестей.

В целом, ретрофлексия матки – анатомическая патология, развивающаяся по разным причинам. При постоянных профилактических осмотрах своевременно диагностируется, требует профессионального комплексного корректирующего лечения, направленного на устранение аномального расположения органа и устранение причин, повлекших его изменение.

Несмотря на то, что заболевание возникает на фоне провоцирующих факторов, возвращение матки в нормальное положение не будет эффективным после терапии, направленной на устранение воспалительного процесса, нормализацию мышечного тонуса, усиление работы связок, которая не дала положительных результатов.

При истощении организма, слабых мышцах тазового дна, несбалансированном питании очень сложно устранить проблему. Первоначальное не устранение причин, вызвавших ретрофлексию, влечет за собой бесплодие, не поддающееся корректировке, а в запущенных случаях – выпадение матки.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Матка в ретрофлексии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.