• Оглавление

Забеременеть при загибе матки сегодня вероятно. Данное анатомическое отклонение не лишает радости материнства.

Но стоит помнить, что существует несколько стадий болезни. И чем тяжелее форма, чем сложнее будет добиться беременности при загибе матки.

Нормальное расположение матки

Если у девушки нет никаких анатомических патологий, то матка размещается посередине малого таза. Она должна быть параллельно влагалищу девушки.

При нормальном расположении она закрепляется связками плотной соединительной ткани. Это позволяет ей находиться в одной плоскости с влагалищем.

Если же детородный орган сдвинут или наблюдается перегиб, то это называется загибом.

Причины загиба матки

Различают несколько разновидностей загиба.

Ретрофлесия –загибание по направлению к прямой кишке, то есть кзади.

При антифлексии появляется прямой угол, происходит выворачивание к мочевому пузырю.


Гиперантефлексия характеризуется резким загибом, при котором матка складывается вдвое.

Одной из редких разновидностей патологии является антеверзия. В этом случае смещаются все органы.

Летерофлексия – самая распространённая форма анатомического отклонения, которая характеризуется загибом в одну из сторон малого таза.

Данная патология бывает врождённой и приобретённой.

Часто причиной появления данной проблемы становятся не вовремя вылеченные инфекции, которые передаются половым путём.

Также образоваться такая патология может из-за:

  1. Ранее перенесённого кесарево сечения.
  2. Воспаления органов детородной системы.
  3. Слабости соединительных тканей матки.
  4. Чрезмерных физических нагрузок.
  5. Наличия злокачественных опухолей.
  6. Болезней, развивающихся в малом тазу.

Симптомы и диагностика неправильного положения матки

Девушке самостоятельно не удастся диагностировать у себя подобного рода патологию.

О её наличии сигнализируют такие симптомы, как:

  • Болевые ощущения во время менструации.
  • Присутствие сгустков в менструальной крови.
  • Ощущение дискомфорта при половом акте.
  • Частые запоры.
  • Учащённое мочеиспускание.
  • Гнойные выделения из влагалища.

Для диагностики данного недуга женщине необходимо посетить гинеколога.

Врач посредством пальпации (прощупывания) обнаруживает неподвижность детородного органа по причине наличия спаек с мускулатурой.


Если гинеколог не может самостоятельно определить или не уверен в своих подозрениях, то пациентка отправляется на прохождение трансвагинального ультразвукового исследования.

Лечение патологии

Для лечения данной патологии применяются антибактериальные и противовоспалительные препараты.

В комплексе с вышеуказанными средствами прописываются гомеопатические и гормональные лекарства.

Также для улучшения состояния назначаются физиотерапевтические процедуры, которые способствуют уменьшению количества спаек, фиксирующие неправильное расположение детородного органа.

Метод оперативного вмешательства актуален только в случаях, когда матка согнута пополам или спайки не убираются всеми доступными способами.

Если смещение не сильное, то женщинам рекомендуют гинекологический массаж. Но стоит помнить, что применять его можно только при отсутствии воспаления.

Как забеременеть при загибе матки

Сегодня многие считают, что забеременеть при загибе матки невозможно. Но это не так. Данная патология не преграда к зачатию, хотя и усложняет его процесс.

Если загиб матки, то забеременеть сложнее по причине изменения её шейки. Она служит «коридором» для сперматозоидов. При загибе шейки образуется острый угол.

  • Преодолеть такое положение сперматозоидам очень сложно, многие из них погибают, поэтому в цервикальный канал попадает лишь малое их количество, что снижает шансы на оплодотворение вышедшей из яичника яйцеклетки.

Поэтому для наступления беременности при загибе шейки матки и самого детородного органа нужно в сексе выбирать правильные позы для зачатия и заниматься специальными упражнениями.

Гимнастика

При подобной проблеме рекомендуется делать упражнения Кегеля. Они укрепляют соединительную ткань.

Женщинам нужно сокращать и расслаблять мышцы тазового дна по 10 подходов. Делается до 4 раз в день.

Также рекомендуется напрягать мышцы влагалища по направлению к верху (втягивание) по 5 подходов.

Оптимальные позы для секса

Загиб кзади

Патология снижает вероятность оплодотворения.

Забеременеть при загибе шейки матки кзади можно в таких позах:

  1. Стояние на коленях.
  2. Сзади.
  3. Миссионерская.

Первая поза подразумевает расположение женского тела под углом в 45 градусов.

Девушке нужно стать на четвереньки, затем плавно опустить туловище, таз оставив приподнятым. Коленки должны быть слегка сдвинуты. Партнёр занимает место сзади женщины.

Поза сзади: девушка становится на четвереньки, опираясь коленями и ладошками. Таз слегка приподнимается. Это обеспечивает наклон шейки матки.

Попавшие сперматозоиды быстрее дойдут и смогут оплодотворить яйцеклетку. Для большей эффективности позиции девушке нужно опираться не на руки, а на локти.


Миссионерская поза, она же классическая обеспечивает максимальное сближение женского детородного органа с мужским половым членом. Такая позиция подразумевает положение женщины на спине, ноги расставлены или немного приподняты вверх.

Мужчина сверху.  Для большей эффективности рекомендуется под бёдра девушки положить подушку, что обеспечит наклон шейки, а значит сперматозоидам будет легче «добираться» до яйцеклетки.

Беременность при загибе матки кзади может не наступить, если заниматься сексом в позициях, где партнёрша принимает вертикальные позы сверху. В таких позах большая часть семенной жидкости вытекает из влагалища, поэтому шансы на оплодотворение уменьшаются.

Загиб кпереди

Забеременеть при загибе матки кпереди можно в позе раком.

В этом случае максимально опускается верхняя часть туловища. Женщине идеально скрестить руки и опираться головой на них.

Заключение

Независимо от того, какой загиб матки у женщины кпереди или кзади, после полового акта рекомендуется полежать на спине 30 60 минут.

Также желательно отдохнуть с поднятыми вверх ногами.

Такая поза называется «берёзка». Для большего удобства ноги облокачиваются на стену или другую высокую поверхность.

detieco.ru


Неправильное положение матки – ее загибы и смещения кзади или в сторону (влево, вправо) – чаще всего является следствием воспалительных процессов в тазовой клетчатке, которые возникают при заболеваниях не только внутренних половых органов, но и кишечника. Неправильное положение матки может быть следствием: аномального ее развития; многократных беременностей и родов; разрывов промежности при родах; гиподинамии, ведущей к ослаблению мышц и связок брюшного пресса и тазового дна.

Задачи ЛФК:

— улучшение лимфо- и кровообращения в органах малого таза;

— укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна;

— повышение тонуса матки и ее связок, растягивание спаек;

— общеукрепляющее действие;

— нормализация анатомического положения матки.

Методика ЛФК в основном та же, что и при воспалительных заболеваниях женских половых органов.

Восстановление правильного положения матки осуществляется путем выбора исходных положений для выполнения упражнений. Используются следующие и.п.: коленно-кистевое, коленно-локтевое, стопо-кистевое, стопо-локтевое, лежа на животе. Допустимы также и.п. стоя и сидя; и.п. лежа на спине исключается. Наклоны туловища вперед из и.п. стоя и сидя выполняются более резко, чем выпрямление; наклоны назад исключаются.


При фиксированных (спайками) задних загибах матки ЛГ применяется в сочетании с физио- и бальнеопроцедурами, а также вагинальным массажем.

Опущение и выпадение матки

Этиология данного заболевания связана со снижением тонуса или нарушением целостности (разрыв промежности при родах) мышц тазового дна, которые удерживают внутренние половые органы в анатомически правильном положении; ослаблением связочного аппарата матки и мышц передней брюшной стенки. Для заболевания характерны тянущие боли в низу живота, нарушение мочеиспускания (полное или частичное недержание мочи при кашле, физической нагрузке, подъеме тяжестей), возникновение запоров.

Различают три степени данного заболевания.

I степень – шейка матки во влагалище, но матка смещена книзу;

II степень – наружный зев шейки в преддверии влагалища или ниже его, а тело матки во влагалище – «частичное выпадение»;

III степень – выпадение всей матки и в значительной степени – стенки влагалища вне половой щели. При III степени мочеиспускание затруднено.

II и III степени требуют оперативного вмешательства. ЛФК применяется при I степени заболевания. С помощью общеразвивающих и специальных упражнений, направленных на укрепление тазового дна и брюшного пресса, можно препятствовать прогрессированию заболевания и добиться стойкого устранения дефекта.’


Поскольку основной причиной данного заболевания являются роды, следует своевременно выделять женщин «группы риска» с последующим назначением им ЛФК. К «группе риска» относятся: первородящие женщины, имевшие травмы промежности в родах II степени; первородящие, имевшие плод крупных размеров, – при тазовом предлежании или при оперативном вмешательстве.

Задачи ЛФК:

— общеукрепляющее действие;

— повышение тонуса всех мышечных групп (в частности, сфинктера мочевого пузыря);

— улучшение крово- и лимфообращения в органах малого таза;

— уменьшение трофических расстройств.

В методике ЛФК важным является выполнение следующих упражнений: в и. п. лежа на спине, с приподнятым тазом – отведение и разведение бедер; в и.п. стоя, бедра плотно сомкнуты – напряжение приводящих мышц, ротация бедра, втягивание ануса. Кроме того, применяются различные варианты ходьбы (короткими и скрестными шагами, зажав между бедрами набивной мяч, «ходьба» на ягодицах), а также некоторые позы системы йога («березка», «бумеранг», «плуг», «кобра», рыба»). Исключаются упражнения в натуживании, прыжки, подскоки, бег.

Курс занятий ЛФК для больных, страдающих опущением внутренних половых органов и недержанием мочи, составляет 4-6 месяцев. Занятия проводятся через день; продолжительность каждого – 45-50 мин. По окончании курса необходимо продолжать самостоятельные занятия дома.


Контрольные вопросы и задания

1) Назовите наиболее распространенные гинекологические заболевания у женщин.

2) Каковы задачи и методика ЛФК при воспалительных заболеваниях женских половых органов?

3) Каковы задачи и методика ЛФК при неправильном положении матки?

4) Этиология и клиническая картина опущения и выпадения матки. Назовите степени этого заболевания.

5) Задачи и методика ЛФК при опущении и выпадении матки.

studfiles.net

Смещение матки может происходить по вертикальной плоскости (вверх и вниз), вокруг продольной оси и по горизонтальной плоскости.

К смещению матки по вертикальной плоскости относят поднятие матки, опущение, выпадение и выворот матки. При поднятии матка смещается вверх, дно ее расположено выше плоскости входа в малый таз, а влагалищная часть шейки матки – выше спинальной плоскости. Патологическое поднятие матки возникает при скоплении менструальной крови во влагалище вследствие атрезии гимена или нижнего отдела влагалища, при объемных опухолях влагалища и прямой кишки, при осумкованных воспалительных выпотах в дугласовом пространстве. Поднятие (элевация) матки может быть также при ее сращениях с передней брюшной стенкой после лапаротомии (кесарево сечение, вентрофиксация).


При опущении (descensus uteri) матка располагается ниже нормального уровня, однако влагалищная часть шейки матки даже при натуживании не выступает из половой щели. Если шейка матки выступает за пределы половой щели, говорят о выпадении матки (prolapsus uteri) Различают неполное и полное выпадение матки. При неполном выпадении матки из влагалища выходит только влагалищная часть шейки матки, а тело матки располагается выше, за пределами половой щели. При полном выпадении матки ее шейка и тело матки располагаются ниже половой щели. Опущение и выпадение матки сопровождается выпадением влагалища.

Выворот матки наблюдается крайне редко. При этой аномалии серозная оболочка располагается внутри, а слизистая оболочка – снаружи, вывернутое тело матки располагается во влагалище, а шейка матки, фиксированная в области сводов, находится выше уровня тела.

Выворот матки в большинстве случаев возникает при неправильном ведении послеродового периода (выжимание последа, потягивание за пуповину с целью извлечения последа) и реже при изгнании из матки опухоли с короткой, нерастяжимой ножкой.

Смещение матки вокруг продольной оси имеет две формы: поворот матки (вращение тела и шейки матки справа налево или наоборот) и перекручивание матки (torsio uteri). При перекручивании матки происходит поворот тела матки в области нижнего сегмента при неподвижной шейке.


Смещение матки в горизонтальной плоскости может быть нескольких видов: смещение всей матки (antepositio, retropositio, dextropositio и sinistropositio), неправильные наклонения матки (retroversio, dextroversio, sinistroversio) и патологический перегиб матки.

Смещение всей матки может быть в четырех формах; antepositio, retropositio, dextropositio и sinistropositio.

В норме между телом и шейкой матки образуется тупой угол, открытый кпереди. Однако при патологическом перегибе этот угол может быть острым, открытым кпереди (hyperanteflexio) или кзади (retroflexio).

Из всех видов аномалий положения половых органов наиболее важное клиническое значение имеют смещения матки вниз (выпадение), ретродевиации (смещение кзади, главным образом ретрофлексия) и патологическая антефлексия (гиперантефлексия).

Неправильное расположение матки

Гиперантефлексия, как правило, сопутствует половому инфантилизму – размеры шейки превышают длину тела матки. При гиперантефлексии матка не прикрывает мочевой пузырь, кишечные петли проникают между мочевым пузырем и маткой, оказывая давление на мочевой пузырь. При длительном воздействии может произойти смещение мочевого пузыря и влагалища книзу.

При ретрофлексии угол между телом и шейкой матки открыт не кпереди, как при нормальном положении, а кзади. Тело матки при этом направлено кзади, а шейка – несколько кпереди. При таком расположении матки нарушается нормальное положение внутренних органов. Мочевой пузырь не прикрывается маткой, кишечные петли проникают в пузырно-маточное пространство и надавливают на стенку мочевого пузыря и на переднюю поверхность тела матки. Поэтому ретрофлексия является фактором риска выпадения половых органов.

ilive.com.ua

Что из себя представляет загиб шейки матки

Загиб шейки матки — распространённое заболевание женской половой системы. Характеризуется отклонением органа от нормального расположения. Патологию врач может обнаружить при осмотре женщины на кресле.

В норме в малом тазу матка занимает срединное положение, а её тело и шейка находятся под тупым углом относительно друг друга. Маточное дно направлено кпереди и вверх, а шеечная часть (влагалищная) — вниз и кзади.

В силу определённых причин орган может изменять своё положение. Это не всегда является патологией. Если у девочки с рождения присутствуют такие признаки (особенно когда у её мамы и бабушки наблюдалось то же самое), можно считать, что это индивидуальная генетическая особенность.

Классификация: загиб органа кзади, кпереди, в стороны

Загибы могут наблюдаться:

  • при смещениях матки в стороны;
  • её наклонах (верзии);
  • перегибах (флексии).

Вариантами нормы считаются:

  1. Антеверзия: матка располагается в центре малого таза, тело вместе с шейкой находятся на одной оси.
  2. Антефлексия: матка находится в центре малого таза, шейка располагается вниз и кзади, дно органа направлено кверху и кпереди.
  3. Ретроверзия: тело и шейка находятся на одной оси так, что орган занимает отклонённое кзади положение в малом тазу.

Патологией являются:

  1. Гиперантефлексия: перегиб тела матки вперёд, причём дно сильно наклонено в сторону мочевого пузыря.
  2. Ретрофлексия: перегиб тела матки назад, дно смещено в сторону прямой кишки.
  3. Синистрофлексия: перегиб тела матки влево.
  4. Декструмфлексия: перегиб тела матки вправо.

Помимо классификации по положению матки в малом тазу различают:

  • фиксированные отклонения (возникают при спаечном процессе в малом тазу или при опухолевых образованиях);
  • нефиксированные отклонения (особых беспокойств не вызывают, являются следствием резкого похудения, родов крупным плодом и некоторых гинекологических заболеваний).

Варианты расположения матки в малом тазу — фотогалерея

Причины и факторы развития

Примерно у одной из десяти женщин с подобным диагнозом аномалия положения матки считается вариантом нормы (анатомическая особенность организма). В основном же смещение органа является патологией и может быть вызвано рядом причин:

  • анатомические особенности строения репродуктивных органов;
  • раннее высаживание девочек;
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • опухолевый процесс;
  • кисты яичников;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • ослабление мышечного тонуса матки;
  • ослабление связочного аппарата, удерживающего матку в нормальном положении в малом тазу;
  • внутриматочные оперативные вмешательства (аборты, выскабливания и прочее);
  • патологии беременности;
  • тяжёлые роды;
  • неправильное родовспоможение;
  • субинволюция матки (плохое сокращение после родов);
  • запоры, имеющие хроническое течение;
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря (его переполнение);
  • тяжёлый физический труд.

Если у женщины имеется в анамнезе (сведениях о течении болезни) что-то из перечисленного, то её следует отнести к группе риска.

Симптоматика загнутой матки

Клинические симптомы при изменённом положении матки связаны не столько с самой аномалией, сколько с причинами, вызвавшими это смещение.

На что следует обратить внимание:

  • болезненность менструаций. При выходе крови и кровяных сгустков из полости загнутой матки возникает гипертонус её мускулатуры, что приводит к достаточно болезненным ощущениям;
  • запоры или учащение мочеиспусканий вследствие передавливания загнувшейся маткой кишечника или мочевого пузыря;
  • невынашивание беременности из-за нарушения растягивания маточных стенок;
  • бесплодие, которое связано с невозможностью прохождения в маточную полость сперматозоидов в месте её перегиба.
  • болевые ощущения во время полового акта (в основном бывает при фиксированных загибах из-за перерастяжения тканей);
  • обильные бели.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Определить аномальное расположение матки особого труда не составит. Диагноз ставится на основании гинекологического осмотра и диагностических методов.

Уже при бимануальном (двуручном) обследовании женщины на кресле врач может обнаружить отклонение матки от нормального расположения. После этого он даст направление на дополнительные исследования (в зависимости от жалоб и проявлений) для установления точных причин возникновения маточного загиба, а также для проведения дифференциации патологии с другими состояниями:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза поможет определить размеры, позицию, расположение матки и состояние придатков (наличие опухолевых и кистозных образований);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют более точно в нескольких проекциях увидеть расположение матки в малом тазу и позицию загиба, состояние придатков, определить наличие опухолей и кист, спаечного процесса;
  • гистеросальпингография позволяет изучить структуру матки и маточных труб, а также служит способом проверки трубной проходимости;

Лечение искривления матки

Лечение сводится в первую очередь к устранению причин, которые вызвали смещение органа. Как правило, этот процесс долгий. В некоторых случаях избавиться от аномалии можно только с помощью хирургического вмешательства. Если женщину ничего не беспокоит, других патологий не выявлено, то её ставят на диспансерное наблюдение для контроля за состоянием.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия направлена на устранение воспалительно-инфекционных процессов в органах малого таза и облегчения симптоматики патологии. С этими целями применяют:

  • антибактериальную/антисептическую терапию. Используют при наличии бактериальных инфекций (например, вагинальные свечи Гексикон, раствор Хлоргексидин);
  • противопротозойные препараты. Необходимы, если присутствует грибковая инфекция (например, препараты Метронидазол, Трихопол);
  • нестероидные противовоспалительные препараты. Назначаются для облегчения болезненных ощущений и снятия воспалительных процессов (Ибупрофен, Парацетамол);
  • анальгетики. Применяются для обезболивания (Анальгин, Темпалгин);
  • ферментные протеолитические препараты. Используются для улучшения питания и проницаемости тканей, рассасывания и устранения спаечного процесса (препарат Лонгидаза).
  • м-холинолитики. Необходимы для облегчения болевых ощущений при менструациях (они снижают тонус маточной мускулатуры, тем самым способствуя нормальному оттоку крови и кровяных сгустков из полости матки). К таким средствам можно отнести ректальные свечи Бускопан.

Лекарственные препараты при лечении загиба шейки матки — фотогалерея

Гимнастические упражнения

Если причиной возникновения патологии явилось ослабление мышц тазового дна, то поможет гимнастика Кегеля. Достаточно эффективными упражнениями являются:

  • сокращения и расслабления мышц тазового дна. На упражнение отводится 10 повторов 5 раз в день. Постепенно увеличивается количество повторов и подходов;
  • удерживающие сокращения. При сокращении мышц промежности необходимо задержать их в таком состоянии в течение 8 секунд;
  • переменное напряжение и расслабление влагалища от нижней части к верхней и обратно;
  • попеременное сокращение и расслабление мышц мочеиспускательного канала, влагалища и заднего прохода, создавая так называемую волну в направлении спереди назад и обратно.

Составить комплекс необходимых упражнений и объяснить точную технику выполнения должен гинеколог.

Гимнастикой занимаются в разных положениях: сидя, лёжа, стоя, на четвереньках и на корточках.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы не являются единственным способом лечения и должны использоваться только в комплексе. Очень часто при загибах матки применяют гинекологический массаж. Он помогает при слабости мышц, спаечном процессе и нарушениях яичниковой функции. В результате его проведения улучшается кровообращение в матке и полости малого таза, повышается тонус мускулатуры как тазовой, так и маточной, уменьшается спаечный процесс (а в некоторых случаях полностью устраняется), что способствует возвращению матки в нормальное положение.

Курс лечения индивидуален и варьируется от 4 до 20 процедур.

А также целесообразно применение:

  • электро- и фонофореза с лекарственными средствами;
  • иглорефлексотерапии;
  • гирудотерапии;
  • грязелечения.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению прибегают крайне редко и в исключительно запущенных случаях. Методом лапароскопии с минимальной травматизацией рассекаются спаечные сращения, удаляются опухолевые и кистозные образования, которые привели к изменению положения матки, производится восстановление нормальной её позиции.

Нужно отметить, что хирургический метод лечения не является стопроцентной гарантией того, что не произойдёт рецидив.

Народные средства

Народные средства нельзя расценивать как панацею. Они являются лишь дополнительными помощниками в лечении.

Вот некоторые рецепты, которые можно применить при данной патологии:

  1. Зверобой. Его раствором проводят спринцевания. Для приготовления средства:
    • на литр воды кладут 2 столовые ложки травы;
    • кипятят в течение 15–20 минут;
    • отвар процеживают, остужают до температуры тела и используют по назначению. Данная процедура снимает воспалительные процессы, а также способствует устранению инфекций.
  2. Кора дуба. Является отличным антисептиком и имеет рассасывающие свойства. Для приготовления раствора для спринцевания:
    • на литр воды кладут 20 грамм коры;
    • кипятят в течение 20 минут;
    • отвар процеживают;
    • остужают до температуры тела и используют по назначению (для спринцевания).

Прогноз лечения и возможные осложнения

Многих женщин волнует возможность зачатия при аномальном положении матки. В целом прогноз благоприятный, но могут возникнуть трудности. После проведённого лечения вопрос о наступлении беременности и вынашивании отпадает сам собой, так как фертильность полностью восстанавливается. После родов матка, как правило, принимает должное положение в малом тазу.

В тяжёлых случаях и при нежелании женщины лечиться (особенно при наличии осложнений) может возникнуть бесплодие.

Профилактика

Профилактика сводится к нормализации образа жизни и исключению провоцирующих факторов.

Что необходимо:

  • исключить тяжёлый физический труд;
  • проводить должную реабилитацию после родов;
  • регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник (не терпеть);
  • регулярно посещать гинеколога (не реже 2 раз в год) для своевременного обнаружения и лечения воспалительных процессов (они провоцируют образование спаек);
  • девочек в грудном возрасте не высаживать раньше времени;
  • спать на животе;
  • исключить гиподинамию;
  • для профилактики запоров питаться регулярно, потреблять не менее двух литров жидкости в сутки, пища должна содержать большое количество клетчатки.
  • строго соблюдать интимную гигиену.

med-atlas.ru

Загиб матки — причины и последствия

Обычно последствия загиба матки в одну из сторон не угрожает жизни и здоровью женщины. Но в ряде случаев он может стать причиной бесплодия и заболеваний органов малого таза. Для того, чтобы совершить оплодотворение, сперматозоиды должны из цервикального канала попасть сначала в матку, а затем — в фаллопиевы трубы.

Но при серьезном загибе они встречают на своем пути механическое препятствие – перегиб. Это обстоятельство не дает им возможности оплодотворить яйцеклетку и становится причиной бесплодия.

Загиб матки может указывать на наличие сильной инфекции у пациентки, которая привела к смещению этого органа с его анатомической позиции. В этом случае следует тщательно исследовать организм на ЗППП.

Причины возникновения загиба

Неправильное положение матки может быть как врожденным, так и появившимся в течение жизни. Гинекологи выделяют ряд факторов, которые способствуют возникновению этой аномалии:

  • Заболевания кишечника, которые длительное время оставались без лечения.
  • Злокачественная опухоль органа, который находится в непосредственной близости к матке и сдавливает ее.
  • Врожденный загиб матки кзади.
  • Интенсивные физические нагрузки, в результате которых тело матки постепенно изменило свое положение.
  • Воспалительный процесс в органах малого таза.

Причины загиба матки

Ученые еще не выяснили почему аномалия бывает врожденной, но известно, что такой вариант ее возникновения является самым безопасным и почти не доставит проблем ни при зачатии ребенка, ни при половом контакте.

Если загиб появился в результате физических нагрузок или уже присутствовал у девочки с рождения, то женщина может не догадываться о наличии этого заболевания до момента врачебного осмотра.

В случаях, когда детородный орган смещается по причине воспалений, злокачественных новообразований и имеется наличие острого угла в месте присоединения к шейке, симптомы загиба матки выглядят следующим образом:

  • Изменение характера менструальных выделений: они становятся болезненными, обильными и долго не могут закончиться.
  • Выраженные тянущие ощущения перед каждой менструацией в течение 2-3 дней.
  • Болевые ощущения во время секса, особенно, в позиции «партнерша сверху»
  • Учащенное мочеиспускание (особенно при загибе матки кпереди и левостороннем загибе).
  • Гнойные выделения, межменстуральные боли (если причиной загиба стал воспалительный процесс).

Еще одним симптомом бывает бесплодие, которое одновременно является и следствием смещения детородного органа. Но в половине случаев последствия загиба не являются препятствием к наступлению беременности и не требуют предварительной коррекции.

Виды загиба матки + загиб кпереди и кзади

Виды загиба маткиВ норме дно матки должно прилегать к передней брюшной стенке, угол между телом матки и цервикальным каналом – тупой и открывается также кпереди. Аномальное расположение детородного органа имеет следующие виды:

  1. Ретрофлексия – предполагает смещение тела матки кзади, а шейка матки при этом отклонена кпереди. В результате орган постоянно подвергается давлению петель кишечника, что может спровоцировать опущение матки, а при отсутствии лечебных мероприятий выпадение. Эта патология является самой распространенной, в 70% всех смещений гинекологам приходится вести беременность у пациенток при загибе матки кзади.
  2. Декстроверсия – предполагает смещение матки вправо, а шейки матки — наоборот, влево.
  3. Синистроверсия – предполагает смещение матки влево, а шейки матки – вправо.
  4. Гиперактрефлексия – предполагает сильное смещение органа, полный перегиб, складывание матки пополам.

В сложных случаях выявляют загиб матки, при котором орган несколько раз закручен вокруг своей оси – это представляет серьезную угрозу для вынашивания беременности и для осуществления зачатия.

Лечение загиба матки, препараты

Лечение загиба маткиПримерно половина случаев загибов матки не требует лечения. Аномальное расположение не препятствует зачатию, а по мере роста плода детородный орган распрямляется и занимает правильное положение.

Единственной рекомендацией для таких беременных будет соблюдать режим повышенной физической активности. Речь не идет о пробежках, поднятии тяжестей или работе над прессом. Для того, чтобы помочь матке встать в анатомически правильное положение будущая мама должна уделять внимание ходьбе и спокойной гимнастике для беременных, если для этого нет противопоказаний в виде угрозы выкидыша или предлежания плаценты.

Если причиной загиба матки стал воспалительный процесс в полости малого таза, то врач должен прописать лечение, которое будет способствовать его устранению:

  • Антибактериальные препараты – антибиотики в таблетках, уколах или вагинальных свечах, в зависимости от степени выраженности воспаления. Чтобы определить наиболее подходящий антибиотик, у пациентки сначала берут специальный анализ.
  • Противовоспалительные препараты – могут быть назначены одновременно с антибактериальными. Усилят их эффект, снимут отеки с органов малого таза, которые затронуты воспалительным процессом.
  • Физиотерапевтические процедуры – направлены на уменьшение спаечных образований, которые могут фиксировать неправильное положение матки. Самой распространенной процедурой является электрофорез с добавлением специальных лечебных препаратов, которые способствуют рассасыванию спаек.
  • Хирургическое вмешательство – применяется крайне редко, в тех случаях, когда спайки не убираются консервативным путем или если матка сильно перекручена вокруг своей оси, либо согнута пополам.
  • Гинекологический массаж – помогает при несложном смещении детородного органа и в том случае, если отсутствует воспалительный процесс в малом тазу.

Даже серьезный загиб матки не помешает беременности, если его коррекция была проведена вовремя.

Лучшие позы для зачатия при загибе матки

Аномальное расположение одного из самых главных органов репродуктивной системы несколько усложнит зачатие, однако не сделает его невозможным.

Из-за того, что угол между телом матки и цервикальным каналом поменялся, спермиям потребуется дольше времени для того, чтобы проникнуть в фаллопиевы трубы и совершить оплодотворение.

Но чем дольше они будут находиться во влагалище и шейке, тем меньше их останется к тому моменту, когда они достигнут яйцеклетки. Все дело в цервикальной слизи, которая убивает сперматозоиды, принимая их за опасные для здоровья женщины инородные тела.

Следовательно, особенностью поз при загибе шейки матки являются те положения тела женщины во время полового акта, которые способствуют максимально далекому проникновению спермиев во влагалище.

Поза «женщина сверху» — можно использовать, если загиб не провоцирует болевых ощущений во время секса. Сразу после выброса семени женщина должна принять горизонтальное положение. Если у нее диагностирована ретрофлексия, то следует повернуться на живот, если декстроверсия – на левый бок, если синистроверсия, то на правый бок.

Поза «мужчина сзади» — можно использовать в качестве позы для зачатия при загибе матки кзади. В этом случае шейка будет отклонена кпереди, следовательно, во время полового контакта женщина не будет испытывать болезненных ощущений. Если у партнера хорошие показатели спермограммы, то шансы на оплодотворение будут высокими.

Немаловажное значение имеет и длина пениса: чем он короче, тем более длинное расстояние придется преодолевать сперматозоидам после выброса семени. Еще один совет как забеременеть при загибе матки кзади – во время эякуляции женщина должна опустить плечи и голову ниже уровня таза и несколько минут после полового акта простоять именно в такой позе.

Самое главное условие – сохранение горизонтального положения в течение часа после соития. Так у сперматозоидов будет больше шансов для того, чтобы успешно достигнуть фаллопиевых труб.

zdrav-lab.com

Суть операции — в удалении из задней стенки влагалища излишка ткани и восстановлении мышечно-фасциальной структуры промежности и тазового дна. Особое внимание при выполнении этой операции необходимо обращать на выделение леваторов (m. levator ani) и их сшивание друг с другом. При выраженном ректоцеле, дивертикуле прямой кишки необходимо провести ушивание фасции прямой кишки и фасции задней стенки влагалища погружными швами (рис. 18.12).

3. Манчестерская операция — рекомендуется при опущении и неполном выпадении матки, особенно при удлинении ее шейки и наличии цистоцеле. Операция направлена на укрепление фиксирующего аппарата матки — кардинальных связок за счет сшивания их между собой, транспозиции.

Манчестерская операция включает несколько этапов: ампутацию элон-гированной шейки матки и укорочение кардинальных связок, переднюю кольпоррафию и кольпоперинеолеваторопластику. Ампутация шейки матки, выполняемая при манчестерской операции, не исключает в будущем беременности, но роды через естественные родовые пути после данной операции не рекомендуются.

4. Влагалищная экстирпация матки заключается в удалении последней вагинальным доступом, при этом также выполняются передняя кольпоррафия и кольпоперинеолеваторопластика (рис. 18.13). К недостаткам влагалищной экстирпации матки при ее выпадении относятся возможность рецидива в виде энтероцеле, прекращение менструальной и репродуктивной функций у больных репродуктивного возраста, нарушение архитектоники малого таза, возможность прогрессирования нарушений функции соседних органов (мочевого пузыря, прямой кишки). Влагалищная экстирпация матки рекомендуется пациенткам пожилого возраста, не живущим половой жизнью.

5. Двухэтапная комбинированная операция в модификации В.И. Крас-нопольского и соавт. (1997), заключающаяся в укреплении крестцово-маточных связок апоневротическими лоскутами, выкроенными из апоневроза наружной косой мышцы живота (проведенными экстраперитонеально) в сочетании с кольпоперинеолеваторопластикой. Данная методика универсальна — ее можно применять при сохраненной матке, при рецидивах пролапса культи шейки матки и влагалища, в сочетании с ампутацией и экстирпацией матки. В настоящее время данная операция осуществляется лапароскопическим доступом с использованием синтетических материалов вместо апоневротических лоскутов.

vmede.org

Причины

В редких случаях неправильное положение является врожденной патологией. Зачастую нарушение формируется под влиянием негативных факторов, к которым относятся:

  • ослабление связочного аппарата таза;
  • опухоли в области матки или прямой кишки;
  • спайки в малом тазу;
  • воспалительные процессы малотазовой области;
  • недоразвитость внутренних органов;
  • слабая мускулатура дна таза.

Спровоцировать одно из этих нарушений могут чрезмерные физические нагрузки, механические травмы матки или тазовой области, лишний вес и хронические запоры. На состояние тазового дна влияют частые роды и даже возраст: пожилые женщины чаще страдают от неправильного расположения матки.

Симптоматика

В большинстве случаев неправильное расположение никак не проявляет себя на протяжении долгих лет. Специфическую симптоматику имеет только полное или частичное выпадение. Если матка находится в пределах половой щели, беспокоить женщину могут симптомы, напоминающие о других заболеваниях мочеполовой системы.

Неправильное расположение матки

При неправильном положении тела органа пациентка может столкнуться с:

  • обильными выделениями с неприятным запахом;
  • чрезмерно обильными или скудными менструациями;
  • нарушениями менструального цикла;
  • дискомфортом во время секса;
  • периодической болью в области живота.

Часто женщины обращаются к гинекологу с подозрением на цистит или вагинит (воспаление влагалища), и во время осмотра выясняется истинная патология. Неправильное расположение заметно врачу при стандартном ручном обследовании.

Необходимая диагностика

Обнаружить неправильное расположение матки специалист может во время классического смотра, во время которого во влагалище пациентки вводятся пальцы, и одновременно с этим пальпируется поверхность низа живота. Женщину просят потужиться и врач определяет степень опущения при подозрении на него.

При некоторых отклонениях специалист может попытаться вернуть матку на место вручную. Если она подвижна, это получится без особого дискомфорта для женщины и расположение органа меняется.

Для подтверждения диагноза и установления степени отклонения матки от правильного расположения необходимо дополнительно сделать ультразвуковое исследование органов малого таза или компьютерную томографию. После этого гинеколог подберёт необходимую терапию.

Лечение

Лечебные мероприятия направлены на устранение причины неправильного положения матки и возвращение органа к физиологической норме. В большинстве случаев рекомендуется комплексная терапия, включающая в себя:

  • массажи;
  • лечебную гимнастику;
  • мероприятия по общему укреплению организма.

В особо проблемных случаях необходимо хирургическое вмешательство, изменяющее расположение тела матки.

При наличии воспалительных процессов дополнительно назначается медикаментозное лечение: применяются антибактериальные или противовоспалительные препараты. Спайки требуют хирургического рассечения, операция может быть рекомендована и при опухолях. Неправильное положение матки, оставленное без лечения, чревато постоянным смещением и нарушением работы соседних внутренних органов.

Неправильное расположение матки

Для устранения неблагоприятных условий пациентке может понадобиться изменить образ жизни. Так, отказаться придется от тяжелой работы. Отменяются чрезмерные физические нагрузки. При недостатке активности рекомендуются регулярные упражнения, помогающие укрепить мышцы тазового дна.

При незначительном смещении беременность может наступить. Если неправильное положение было диагностировано после зачатия, существует вероятность, что под давлением увеличивающегося плода маточное тела и шейка вернутся к физиологически правильному расположению.

Если укрепить мышцы посредством физкультуры невозможно, врач назначает операцию, посредством которой укорачиваются связки, поддерживающие матку, меняют неправильное положение на правильное. Также выполняют фиксирующие операции, но подобные вмешательства подходят только женщинам, которые не собираются иметь детей.

ginekola.ru

Причины неправильного положения

У женщин часто отмечается неправильное расположение внутренних половых органов. Причины, по которым матка может смещаться относительно других органов, такие:

  • слабая мускулатура тазового дна;
  • возникновение опухоли в районе матки, иногда прямой кишке;
  • индивидуальные особенности анатомии;
  • внутренние половые органы недоразвиты;
  • спайки в районе малого таза;
  • воспаления половых органов;
  • иногда ослаблен связочный аппарат матки.

Часто патология развивается после родов, вакуумэкстракции плода, после операций.

Симптомы

По каким симптомам можно определить неправильное положение матки? Пациентки нередко жалуются на боли в крестце при дефекации. Возможны задержки стула и продолжительные запоры.

Другой симптом – боли при испускании мочи. Болезненные мочеиспускания возможны, когда матка давит на мочевой пузырь. Такое положение матки нередко провоцирует учащенное мочеиспускание.

Иногда пациентки страдают от болей в животе, в спине, во влагалище. Если не принимать никаких мер, может произойти выпадение матки из влагалища.

Патология в расположении матки может не проявляться. Зачастую неправильное положение этого органа обнаруживают на осмотре у доктора.

Разновидности патологии

Существует несколько вариантов неправильно положения матки:

  • тело матки опустились над влагалищем, но не достигли половой щели;
  • матка частично выпала, при натужных усилиях (кашель, чихание, поднятие тяжестей) шейка матки показывается;
  • неполное выпадение, из половой щели видны шейка и часть тела матки;
  • выпадение полное, орган полностью вышел за половую щель.

Какие факторы способствуют появлению патологии? Неправильное расположение матки часто бывает спровоцирован:

  • тяжелой физической работой;
  • подъемом тяжестей;
  • риск опускания матки выше у пожилых женщин;
  • ожирение увеличивает давление внутри брюшины и изменить положение матки;
  • хронические запоры;
  • кашель;
  • опухоли в районе половых органов;
  • наследственность.

Лечение неправильного положения матки

Чтобы назначить лечение, нужно проанализировать такие факторы:

  • учитывается степень выпадения или опущения;
  • врач должен проанализировать другие гинекологические заболевания у пациентки;
  • при лечении нужно учитывать, сохранится ли в дальнейшем менструальная функция и детородная функции;
  • возраст.

Если матка немного опущена, но не выпала, обычно врач рекомендует курс консервативного лечения. Он может проводиться амбулаторно или в специальном санатории. Основные процедуры:

  • физические упражнения;
  • массаж гинекологический;
  • введение мазей во влагалище.

Если пациентка трудилась на тяжелой работе, ей рекомендуется найти занятие с меньшими нагрузками.

Если произошло выпадение матки, если орган сместился значительно, может понадобиться вмешательство хирурга, чтобы восстановить правильное положение матки.

Один вид операций направлен на укрепление мускулатуры дна таза. Гинеколог может принять решение укоротить поддерживающие матку связки. Иногда приходится сшить связки между собой. В этом случая пациентки могут потерять способность к деторождению. Другие варианты хирургического вмешательства:

  • применяются специальные аллопластические материалы для укрепления мышц, часто после пластической операции материалы отторгаются и приходится делать еще одну операцию;
  • операции для уменьшения просвета влагалища;
  • удаление матки, женщина лишается возможности иметь детей.

После операции женщины вынуждены проходить реабилитацию. На этом этапе им предлагают специальные физические упражнения и диету.

Купить путевку для лечения неправильного положения матки

Выгодно заказать путевку на лечение и на реабилитацию после операции неправильного положения матки в санатории Плаза, Вы можете по телефону: 8 (804) 333 08 06.

санаторий-плаза-железноводск.рф

Неправильное расположение матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.