0Опущение или пролапс матки – это достаточно распространенная патология, которая чаще всего диагностируется у пожилых женщин, но и у женщин репродуктивного периода этот недуг тоже встречается не редко.

Длительное время пролапс может не сопровождаться клинической картиной, и женщина может даже и не подозревать о нем.

Но с прогрессированием заболевания симптомы усиливаются, доставляя пациентке значительный дискомфорт, а без лечения последствием пролапса может быть инвалидность.

В этой статье мы рассмотрим один из способов борьбы с пролапсом — использование пессария или внутриматочного кольца.

Сущность патологии

Детородный орган в полости малого таза удерживается посредством связочного аппарата и мышечного корсета. Если тонус мышц и связок ослабевает, орган начинает менять свое анатомическое положение, спускаясь ниже.

Ситуация усугубляется давлением на матку других органов тазовой и брюшной полости. При этом сама матка начинает оказывать повышенное давление на прямую кишку и мочевой пузырь, провоцируя тем самым различные патологии в этих органах – затрудненное мочеиспускание, цистит, запоры, недержание кала и так далее.

Медики выделяют следующие степени патологического процесса:


  • первая степень — опущение органа происходит незначительное, шеечная область приближается к половой щели, но наружу не выходит;
  • вторая степень — более существенный пролапс, при котором при натуживании или кашле шеечная область может выходить за влагалищные пределы;
  • третья степень — неполный пролапс детородного органа. За пределы влагалища выступает шеечная область и часть тела матки;
  • четвертая степень или полный пролапс – матка полностью выходит из влагалища.

1

Что такое пессарий?

Проще говоря, пессарий (писариум) – это упругое кольцо, которое активно применяется в гинекологической практике при различных патологиях, в том числе при опущении матки.

Гинекологическое кольцо изготавливается из биологически чистых и безопасных материалов. Чаще всего это силикон или специальный пластик, который имеет высокую пластичность. Такие материалы легко принимают форму половых органов женщины, а значит их использование не будет причинять дискомфорт.


Пессарий продается стерильным, но перед покупкой изделия необходимо проверить срок годности. Все края кольца гладкие, они плотно облегают шейку матки, удерживают ее от пролапса и предотвращающие ее раскрытие.

В приспособлении имеются отверстия для влагалищных выделений.

Зачем он нужен?

Разумеется, хирургическое лечение пролапса (например, когда устанавливается сетка) – это оптимальный вариант решения проблемы выпадения матки, но его в большинстве случаев применяют относительно молодых пациенток.

Женщинам пожилого возраста операционное вмешательство назначается значительно реже. Это связано с различными противопоказаниями и фоновыми заболеваниями пациенток. При этом пролапс чаще всего диагностируется именно после менопаузы, что обусловлено инволюционными процессами, происходящими в организме женщины.

Консервативные методики не всегда дают положительный результат, и тогда пессарий – это наиболее эффективная альтернатива хирургическому лечению пролапса.

Медицинские технологии не стоят на месте, и в настоящее время появляются новые материалы и формы пессария, что делает это приспособление все более популярным и востребованным.

2

Достоинства и недостатки

Среди достоинств пессария можно выделить:


  • частичную компенсацию пролапса;
  • возможность вести полноценную жизнь без хирургического вмешательства;
  • простота в использовании и уходе;
  • безопасность и гипоаллергенность;
  • если приспособление подобрано правильно, риск травмирования мягких тканей отсутствует полностью.

Однако существуют и негативные моменты использования пессария:

  • объем выделений при ношении кольца может увеличиться;
  • возможны сложности при интимных контактах;
  • невозможность использования при воспалительных процессах органов малого таза. Это при том, что его длительное ношение показано женщинам пожилого возраста, у которых слизистая естественным образом атрофируется, что повышает риск инфицирования;
  • в редких случаях имеет место психологический барьер – женщина не может переносить наличие инородного предмета во влагалище.

Когда требуется установка маточного кольца?

Установка пессария необходима в следующих случаях:

  • маточные проблемы, которые не сопровождаются другими патологиями;
  • отсутствие возможности или желания пациентки проводить хирургическое вмешательство;
  • есть возможность вылечить имеющиеся гинекологические дефекты без операционного вмешательства;
  • необходимо оценить эффект операции;
  • при диагностике недержания мочи.

Рекомендуется использование данного приспособления на начальной стадии заболевания.

Какие есть виды?

Основные виды пессария следующие:

  • поддерживающий – поддерживает влагалище, не позволяя ему опускаться;
  • тонкий – надевается на шейку матки;
  • толстый;
  • чашеобразный – для вывода секрета половых желез;
  • кубический;
  • заполняющий – не допускает пролапса матки;
  • грибовидный.

Какой вид использовать лучше, решает врач индивидуально в каждом конкретном случае.

На фото ниже показаны разные виды данных приспособлений.

3

Как происходит установка

Первичная установка маточного кольца происходит в кабинете гинеколога, в дальнейшем женщина должна научиться проводить эту процедуру самостоятельно.

Перед введением кольца его стерилизуют или ополаскивают в кипятке. Затем кольцо сжимают, и вводят как можно глубже во влагалище таким образом, чтобы выпуклая часть кольца была повернута в сторону шейки.

Данная процедура проводится в горизонтальном положении. Если кольцо подобрано и установлено правильно, никаких дискомфортных, а тем более болезненных ощущений быть не должно.

После установки пессария, женщина должна два месяца раз в две недели посещать гинеколога, чтобы он проконтролировал процесс, и убедился, что приспособление не приведет к осложнениям.

Обычно кольцо ставят на полгода, но пожилым пациенткам оно назначается пожизненно.

Противопоказания


Не во всех случаях маточное кольцо можно устанавливать безопасно.

Существует ряд противопоказаний, которые не позволяют его использование:

  • предраковое состояние матки или онкологическое заболевание;
  • кровотечения;
  • инфекции половых органов;
  • наличие воспалительного процесса.

Также установка маточного кольца не желательна женщинам, которые по каким-либо причинам не могут приходить на прием к гинекологу хотя бы раз в полгода.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин об использовании маточного кольца:

Заключение и выводы

Женщинам, у которых диагностирован пролапс матки, рекомендуется сначала попробовать ношение пессария, а если эффекта от этого не будет, необходимо соглашаться на оперативное вмешательство.

Если проблему пролапса пустить на самотек, возможно развитие осложнений, многие из которых могут быть необратимыми.

Также читайте про использование бандажа при опущении матки.

zhenskoe-zdorovye.com

Основные виды, формы и размеры пессарий


Пессарии или кольца для матки — это гибкие силиконовые медицинские изделия, которые предназначены для создания дополнительной опоры, фиксации органа при его смещении, а также в качестве барьера, препятствующего опущению матки, прямой кишки, мочевого пузыря или провисанию стенок влагалища. Благодаря своей эластичности, данное приспособление, после введения внутрь, легко принимает нужное положение и совершенно не влияет на свободу движений женщины и ее привычный ритм жизни.

По форме и размеру кольца бывают разные:Маточные кольца

  • тонкие;
  • изогнутые (пессарии Ходжа);
  • грибовидные;
  • чашечные обычные или перфорированные;
  • тандемные;
  • уретральные;
  • чашечно-уретральные;
  • кубические;
  • адаптационные.

Диаметры пессариев также неодинаковые и варьируются от минимальных показателей в 50 мм до максимальных в 100 мм. Более того, по типу назначения различают:

  1. Акушерские кольца. Показаны беременным женщинам во избежание угрозы преждевременных родов и для профилактики ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности).
  2. Гинекологические кольца. Используются для опущения/выпадения матки и органов женской половой системы.

Определение и подбор нужного вида и размера пессария является исключительно врачебной прерогативой.

Вместе с тем, важно различать кольца вагинальные и маточные. Первые выступают барьерным методом контрацепции, тогда как кольца для матки — это лечебно-профилактическое устройство. Купить необходимый пессарий можно в аптеках или магазинах медтехники, но только после консультации у гинеколога.

Преимущества:

  • Эффективная терапия пролапса матки.
  • Помощь в сохранении беременности и предупреждении риска преждевременных родов.
  • Высокая результативность на любом сроке беременности и при различной степени опущения матки.
  • Гипоаллергенность.
  • Безопасность и простота использования.
  • Абсолютное отсутствие риска травмирование мягких тканей.
  • Хорошая альтернатива хирургическому методу лечения (различные виды операций рассмотрены по ссылке).

Недостатки:

  • Применение по большей части в качестве сопутствующей ортопедическойЖенщина сжала ноги коррекции пролапса матки.
  • Ощущение дискомфорта.
  • Развитие вагинита (воспаления половых органов), бактериального вагиноза.
  • Увеличение выделений.
  • Выпадение кольца или его давление на прилегающие органы мочеполовой системы из-за неправильного размера.

Установка пессария

Первичное введение маточного кольца проводится исключительно врачом-гинекологом в условиях амбулатории. В дальнейшем же женщина, при помощи простых манипуляций, может осуществлять данную процедуру уже самостоятельно. Его установке всегда предшествует индивидуальное обследование на предмет инфекционно-бактериологических воспалений. Перед непосредственным введением маточного кольца, оно стерилизуется путем кипячения или ополаскивания в горячей воде. Для беспрепятственного и более легкого установления, прибор обрабатывают растительным маслом или стерильным вазелином.

Пессарий всегда вводится в положении лежа. Во время этого процесса кольцо сжимают и вставляют глубоко во влагалище таким образом, чтобы, развернувшись, выпуклая поверхность пессария была обращена к шейке матки. Во время и после данной процедуры, при условии правильного подбора формы и размера кольца, женщина не должна испытывать никаких болезненных или дискомфортных ощущений.

В этом видео можно увидеть методику введения одного из видов пессария:

Далее, каждые две недели в течение 1,5 месяцев необходим осмотр у гинеколога на предмет нормального положения устройства и отсутствия развития возможных сопутствующих осложнений. Средний же срок ношения кольца составляет от 2 до 6 месяцев, в зависимости от анамнеза пролапса. Если пессарий не предполагает постоянного ношения, перед каждым последующим введением его необходимо обрабатывать антисептиком.

www.ginomedic.ru

Гинекологические пессарии при опущении влагалища и матки


Опущение (пролапс) влагалища и матки характеризуется провисанием стенок влагалища и смещением матки к низу в направлении выхода влагалища. Опускающаяся матка «тянет» за собой уретру и мочевой пузырь, что ведет к недержанию мочи во время смеха, чихания, кашля и подъеме тяжестей. Опущение стенки прямой кишки сопровождается задержкой стула вплоть до развития хронических запоров, а в тяжелых случаях вынуждает женщину помогать себе руками во время дефекации. 

Исправление опущения влагалища у пожилых

Пролапс стенок влагалища и матки – общее показание для использования гинекологического пессария, но как определиться с его формой? К тому же, постоянное ношение пессария показано далеко не все больным, а значит встает вопрос — как правильно использовать пессарий?

Форму и размер пессария определяет лечащий врач. При подборе пессария учитывается степень опущения половых органов, состояние и размеры влагалища и шейки матки,  возраст женщины и ее способность к самообслуживанию, в частности, возможность освоения методики самостоятельного использования пессария.

Гинекологический пессарий при слабости мышц  промежности и угрозе пролапса половых органов (0 степень)


Слабость мышц тазового дна – основной фактор развития пролапса гениталий. Опущения половых органов как такового может еще не быть, но условия для опущения тазовых органов могут быть уже созданы.

Слабость  мышц тазового дна часто наблюдается после родов, в особенности, если они были тяжелыми, плод бы крупным или их было несколько, в родах применялось акушерское пособие и перинеотомия – рассечение промежности с целью сокращения периода изгнания и уменьшения нагрузки на ребенка.

Ослаблению мышц промежности способствует тяжелый физический труд и работа, требующая длительного пребывания в положении стоя. Нередко пролапс соседствует с хроническими заболеваниями органов дыхания, сопровождающимися кашлем и хроническими запорами, вынуждающими женщину тужиться при дефекации.

В линейке причин пролапса не последним стоит увлечение тяжелыми видами спорта и наследственная слабость соединительной ткани.

Если пролапса как такового еще нет, но в ходе ряда тестов обнаруживается слабость мышц промежности, в любых ситуациях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления, показано использование гинекологического пессария. Идеальным вариантом для  профилактики пролапса в этом случае является кубический пессарий (перфорированный и без перфорации), который просто использовать самостоятельно, то есть устанавливать и извлекать своими силами, без помощи врача или акушерки.

Пессарий кубичесский

 Для восстановления тонуса промежности рекомендуются тренировки мышц тазового дна с использованием вагинальных тренажеров, например, вагинальных конусов «ColpoTrain» от ЗАО «МП Симург»

Гинекологический пессарий при I степени опущения влагалища и матки

Опущение влагалища и матки первой степени характеризуется отсутствием признаков пролапса в спокойном состоянии и небольшим выпячиванием одной или двух стенок влагалища из половой щели во время натуживания.

Первая степень опущения влагалища не требует постоянного использование пессария, он может применяться от случая к случаю, например, во время спортивных тренировок или физического труда, сопровождающегося длительным нахождением в положении стоя и напряжением передней брюшной стенки.

При первой степени опущения гениталий и способности женщины к самообслуживанию рекомендуется  применять кубический пессарий, при отсутствии и невозможности приобретения навыков самостоятельной установки пессария можно остановить выбор на пессарии – тонкое кольцо.

Пессарий тонкое кольцо

Женщинам с нарушенным гормональным фоном, истонченной и ранимой слизистой влагалища и при наличии стрессового недержания мочи, что чаще наблюдается в период менопаузы и после операций по удалению яичников, вместо тонкого кольца показано постоянное использование пессария пончика, называемого толстым кольцом. Толстое кольцо в сравнении с тонким кольцом   меньше давит на стенки влагалища, и реже вызывает образование пролежней на его слизистой.

Гинекологический пессарий при II степени опущения половых органов

 

Вторая степень пролапса гениталий диагностируется при опущении матки до уровня входа влагалища. При натуживании стенки влагалища выходят за пределы половой щели в виде небольшого бугорка. Шейку матки можно обнаружить непосредственно у входа влагалища — она видна невооруженным взглядом.

Зачастую опущение влагалища и матки второй степени сопровождается стрессовым недержанием мочи. В этом случае использование гинекологического пессария не только позволяет поддерживать половые органы, но и предупреждает  протечки мочи при кашле, чихании, смехе и подъеме тяжестей.

Вторая степень пролапса гениталий требует использования пессария в течения дня, вне зависимости от уровня физических нагрузок, на ночь пессарий можно извлекать. Оптимальным вариантом  в этом случае является кубический пессарий, заполняющий  внутренний объем влагалища и не позволяющий матке смещаться книзу.  Он удобен для самостоятельного использования  и незаменим в случае наличия дефектов тазового дна и резком ослаблении мускулатуры  промежности, что делает использование колец малоэффективным.

пессарий-чаша перфорированная

При отсутствии у женщины навыков самостоятельной установки пессария, рекомендуется долгосрочное использование пессария типа «пессарий-кольцо», если мышцы тазового дна ослаблены, применяется «пессарий-чаша».   В этом случае пессарий устанавливается врачом на срок 3-4 недели, по истечении который необходимо извлечь устройство, санировать влагалище и повторно установить пессарий. Некоторым женщинам удается овладеть методикой установки кольца и чащи, в этом случае санация проводится своими силами, а посещения врача  планируются раз в полгода.

Гинекологический пессарий при опущении влагалища и матки III и IV степени

Третья степень опущения влагалища и матки характеризуется выходом за пределы половой щели большей части влагалища и шейки матки. При этом тело матки остается внутри.

Как правило,  при третьей степени пролапса наблюдается выраженная слабость мышц тазового дна. Пессарии-кольца не удерживают матку, более того, возможно продавливание тела матки через центральное отверстие пессария, что приводит к ее ущемлению и тяжелым осложнениям.

Использование чашечного пессария возможно, но не всегда дает желаемый результат. Кубический пессарий, благодаря эффекту заполнения и присасывания, надежно крепится к стенкам влагалища и эффективной удерживает матку, не позволяя ей смещаться вниз.

Третья степень опущения гениталий, как правило, сопровождается недержанием мочи, в этом случае рекомендуется применять урогинекологический чашечно-уретральный пессарий.

Опущение влагалища и матки IV степени, по сути, является выпадением половых органов. Стенки влагалища полностью выворачиваются наружу, образуя грыжевой мешок. Внутри мешка размещается вся матка целиком. Формированию грыжи сопутствуют дефекты тазового дна и стрессовое недержание мочи и проблемы дефекации.

Консервативное лечение выпадения половых органов  представляет большие сложности. Пессарии-кольца, пессарии-чаши не удерживаются во влагалище и выдавливаются наружу вместе с грыжевым мешком. Единственным выходом становится использование кубического пессария большого размера, способного присасываться к стенкам влагалища и за счет этого удерживаться внутри. Нужно сказать, что применение кубического пессария не всегда дает результат, в этом случае только операция способна радикально избавить от проблемы.

Грибовидный пессарий перфорированный

Пожилым женщинам, которые в силу возраста и сопутствующих заболеваний не покидают дома и большей частью соблюдают постельный режим, для коррекции пролапса IV степени, предупреждения гнойно-трофических заболеваний влагалища и декубитальных язв шейки матки, рекомендуется использовать жесткий и объемный грибовидный пессарий. Женщинам, ведущим активный образ жизни, он не подходит, так как мешается во время движения.

Обследование перед установкой гинекологического пессария

  • Подбор пессария подразумевает анализ  симптомов заболевания, оценку общего состояния и возможность самостоятельного использования  пессария.
  • Осмотр гинеколога необходим для определения  формы и  степени опущения влагалища и матки, оценки состояния слизистой половых путей на предмет наличия язв и пролежней, препятствующих применению пессария.

Использование гинекологического пессария имеет свои противопоказания, во время гинекологического осмотра врач должен исключить заболевания, препятствующие консервативной коррекции пролапса: рак половых органов, воспалительные заболевания влагалища и матки, дисплазия шейки  матки, наличие декубитальной язвы шейки матки (в ряде случаев).

  • Как инородное тело, давящее на стенки влагалища, увеличивающее его секрецию и затрудняющее отток секрета, пессарий способствует развитию инфекции во влагалище. Поэтому перед установкой пессария обязательным является исследование мазков на флору.
  • Для исключения предраковых заболеваний и рака шейки матки показан цитологический анализ соскоба с шейки матки и цервикального канала.
  • Исключить опухолевые процессы половых органов поможет УЗИ.
  • При недержании мочи необходим общий анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря и урофлуометрия.

Подбор гинекологического пессария по размеру

Правильно подобранный пессарий не должен вызывать дискомфорта при использовании, не должен затруднять мочеиспускание и опорожнение кишечника.

Если пессарий мал, он будет соскальзывать с шейки матки и опускаться наружу, если велик, будет с силой давить на стенки влагалища, затруднять кровообращение и вызывать образование пролежней.

К сожалению, в целях экономии средств пациентки, врач часто вынужден подбирать пессарий на глаз. В идеале для этого должны использоваться  адаптационные (примерочные) кольца.

Во время первого осмотра врач оценивает размеры шейки матки и емкость сводов влагалища, на глаз определяет размерный ряд пессариев: маленький, средний или большой. На основании осмотра приобретается комплект примерочных колец.

Пессарии комплект примерочных колец

Комплект примерочных колец включает четыре пессария, отличающихся друг от друга внешним и внутренним диаметром (размерный шаг — 5 мм).

Во время следующего визита к врачу проводится собственно процедура подбора пессария.

Женщина располагается в гинекологическом кресле. Ей во влагалище устанавливается кольцо, на глаз подходящее по размеру.  После этого пациентку просят натужиться и покашлять, если примерочное кольцо при этом выпадает, значит, оно мало, и необходимо провести тест с большим по размеру адаптационным пессарием. Если пессарий давит на стенки влагалища и мочевой пузырь,  вызывает режущие ощущения в уретре, значит, он велик и следует перейти к кольцу меньшего размера. 

Если выбранное примерочное кольцо не вызывает дискомфорта и не выпадает в положении лежа при кашле и натуживании, пациентку просят встать, походить в течение 10-15 минут, наклониться, присесть, подняться и спуститься по лестнице – выполнить те движения, которые типичны для ее образа жизни. Чтобы исключить затруднения мочеиспускания при использовании пессария, рекомендуется посетить туалет.

На основании размера подходящего кольца адаптации выбирается постоянный пессарий.

С учетом того, что пессарии, предназначенные для постоянного использования, жестче примерочных колец, предпочтение отдается изделию, равному или на 5 мм меньше, чем подходящее кольцо адаптации.

При выборе кубического пессария предпочтительным является размер на 5 мм больше, чем у выбранного адаптационного кольца. Это вызвано тем, что кубический пессарий не является жесткой конструкцией и чаще назначается при III –IV степени пролапса.

Это же правило относится к тем случаям, когда кубический пессарий приобретается взамен  маточному кольцу. К примеру, в таблице соответствия пессариев  можно найти информацию о том, что кольцу диаметром 60 мм соответствуют «кубики» первого и второго размера, а предпочтительным является только 2 размер.

Правила использования гинекологического пессария

 

Правило первое и самое главное: пессарий изделие индивидуального использования. Не следует использовать пессарий, принадлежавший или принадлежащий другому человеку. Не нужно давать в пользование изделие, принадлежащее вам.Правило второе: силиконовые пессарии поставляются в торговую сеть в индивидуальной упаковке в нестерильном  состоянии, поэтому при первичной установке, как и в дальнейшем при повторном использовании, требуется дезинфекция изделия. Пессарий следует мыть в проточной воде с мылом, а после очищения дезинфицировать одним из альдегидсодержащих антисептиков. В условиях медучреждений пессарии стерилизуются паром или горячим воздухом – это не вызовет порчи изделия. Внимание! Силиконовые пессарии нельзя кипятить и применять для их обработки вазелин (он разрушает силикон). Правило третье: не следует использовать пессарии с истекшим сроком годности и/или  поврежденной поверхностью. Правило четвертое: для облегчения введения пессария  вход во влагалище и сам пессарий следует смазывать любым любрикантом на водной основе.  Женщинам климактерического возраста, с тонкой и ранимой слизистой влагалища в целях улучшения регенерации и предупреждения трофических нарушений (язв и пролежней) рекомендуется использовать крем с эстриолом. Внимание! Эстриол – гормональное вещество, поэтому перед его использованием следует проконсультироваться с врачом и исключить противопоказания. Правило четвертое: пессарий устанавливается врачом в положении пациентки лежа. При самостоятельном введении устройства женщине следует использовать наиболее удобную для нее позу.

Правило пятое: использование пессария диктует необходимость регулярных профилактических осмотров и санации влагалища.

Посещение врача при использовании постоянного пессария

Пессарии, предназначенные для постоянного использования, первоначально устанавливаются на 10 дней. По истечении этого времени необходимо посетить врача для осмотра, контроля положения пессария во влагалище и оценки эффективности лечения.

Следующий визит к врачу планируется через 3-4 недели. Главная его цель — санация влагалища, необходимая для предотвращения инфекционных осложнений, риск которых повышается при использовании пессариев.

В дальнейшем посещать врача необходимо раз в полгода.

Если пациентка обучена самостоятельной установке и удалению пессария, ей нет необходимости посещать врача раз в 3-4 недели. Санация влагалища проводится в домашних условиях своими силами по схеме, описанной врачом. Посещать женскую консультацию для осмотра в этом случае необходимо раз в 6-7 месяцев. 

Внимание! Время пребывания кубического и грибовидного пессария во влагалище ограничено 6-7 часами. Эти пессарии должны устанавливаться только в период наибольшей физической активности  и извлекаться на ночь. Периодически, раз в месяц рекомендуется проводить курс санации влагалища, посещать врача для профилактического осмотра следует раз в полгода.  

mirpessariev.ru

Маточный Пессарий (вагинальное кольцо) — это альтернативное решение для лечения опущения матки, опущения влагалища, недержания мочи у женщин, пролапса тазовых органов, в видео вы увидете, как правильно установить и как извлечь пессарий.
Пессарий — это безопасный и экономичный способ лечения пролапса гениталий .
Огромное разнообразие пессариев может привести к затруднениям с их выбором. Какой пессарий лучше? Как выбрать пессарий? Кому какой пессарий больше подходит? Бывают ли осложнения при пользовании влагалищным кольцом ?
Надеюсь это статья поможет понять все эти вагинальные премудрости.

История маточного кольца, влагалищного пессария
Пессарий — влагалищное кольцо — маточное кольцо — старинное медицинское устройство — с многовековой историей.

  • Еще со времен Гиппократа использовали круглые предметы и кольца при выпадении матки. Упоминаются пессарии при опущении влагалища и в египетских папирусах.
  • Очень популярны были гранаты, которые целиком вводили во влагалище при опущении, а Соран Эфесский в сочинении «о женских болезнях» упоминает использование половинки граната в форме чашечки для поддержики гениталий при выпадении.
  • Авл Корнелий Цельс — римский врач использовал пессарии при выпадении матки. Бронзовые влагалищные пессарии найдены в Помпеях.
  • Тротула Салернская — итальянская женщина врач 11 век н.э. делала пессарии — шары из полос постеленного белья. В 15 веке использовали губку, которую плотно сворачивали, поливали воском и маслом и устанавливали во влагалище.
  • Павлос Эгина — первый мужчина акушер — при опущении матки использовал в качестве пессария тампоны из шерсти, пропитанные всякими снадобьями, тампон подносился к шейке матки и по мнению лекаря тампон способствовал вправлению матки.
  • В 16 веке Амвросий Паре использовали устройства из пробки, латуни, золота, серебра, он сконструировал золотой аппарат — маточный суспензорий , который как пояс крепился к талии, и препятствовал опущение матки, одновременно выполнял и функцию «пояса верности».
  • Позднее Хендрик Ван Роонхусен в 1663 году опубликовал сочинение, где описывает кольцо из пробки.
  • К середине 19 века появились первые каучуковые влагалищные кольца ( маточные кольца ) Хью Ленокс Ходж, профессор гинекологии в университете Пенсильвании, был недоволен формой существующих пессариев и создал свою конструкцию — пессарий — рычаг, специально для вправления выпадения матки. А Альберт Смит из Филадельфии усовершенствовал этот пессарий.
  • С 1950 года появились силиконовые маточные кольца и позже латексные вагинальные кольца.

Все пессарии можно разделить на две большие группы — пессарии поддерживающие и пессарии объемные.
В свою очередь и те, и другие делятся на пессарии с отверстием и пессарии без отверстия, есть еще многочисленные конструкции специально для недержания мочи. Такие приспособления имеют шарик для прижатая уретры к лобовой кости, есть специальные пессарии для поддержания органов при опущении прямой кишки — ректоцеле и  при опущении мочевого пузыря — цистоцеле.
Поддерживающие пессарии.
Кольца влагалищные — самые популярные из всех пессариев. Они хороши при пролапсе 1 — 2 степени, опущении стеной влагалища, опущении матки, опущении влагалища, пролапсе мочевого пузыря и прямой кишки, пролапсе кишечника — энтероцеле, также они могут использоваться при недержании мочи. Преимущество кольцевого пессария заключается в простое установки как врачом так и пациенткой, поэтому влагалищные кольца в сущности не ограничивают секс.
При установке маточного кольца задняя часть его упирается в задний свод влагалища, а передняя часть кольца упирается в лобковую кость.

Пессарии — рычаги

  • Пессарии Ходжа, Смита и Риссера — используются редко, их установка требует определенного навыка, устанавливать такой пессарий должен врач, так как сначала вручную матка вправляется , а далее закрепляется пессарием в выбранном положении.
  • Пессарий Гехрунга и Шаатца приспособлены для лечения опущения мочевого пузыря и опущения прямой кишки.

Объемные пессарии

Действуют — они удерживают как матку , так и соседние органы от провисания. Они подходят для лечения пролапса 3 — 4 степени. В том числе после удаления матки, эти пессарии можно ставить при широком влагалище, ножка пессария не дает ему смещаться вниз. Устанавливает объемный пессарий врач. Половая жизнь с таким пессарием невозможна.

  • Шарообразный пессарий и пессарий — бублик, главным образом предназначены для заполнения пространства во влагалище — они имеют большой размер и не слишком удобны в применении. Такие пессарии используют при 3 — 4 степени опущения внутренних органов, половая жизнь с таким пессарием невозможна. Они показаны только тем женщинам, которые имеют широкий вход во влагалище.
  • У очень ограниченной группы пациенток используют кубические пессарии, кубический пессарий имеет шесть присосок.  Кубический пессарий удерживается во влагалище даже когда все остальные пессарии выпадают — он хорош для женщин с очень широким входом во влагалище и при большом пролапсе.
    К сожалению присоски приводят к выделениям и изъявлению стенок . Женщине самой сложно удалить такой пессарий и он требует непрерывного амбулаторного наблюдения. Обычный секс с кубическим пессарием невозможен.

Пессарии при недержании мочи.
Это специальные пессарии, которые прижимают уретру к лобовой кости, при повышении внутрибрюшного давления при кашле, смехе, поднятии тяжестей, такие пессарии препятствуют подтеканию мочи.

Пессарии в педиатрии. Исключительно редко пессарии применяют при пролапсе гениталий у новорожденных девочек. Такой пролапс у новорожденных сочетается с другими дефектами соединительной ткани или патологией новорожденной как менингоцеле и другими дефектами нервной системы. Вставляют кольцо 1-2 см,  после нескольких дней или недель удаляют. Пролапс у новорожденных девочек не рецидивирует!

Показания к лечению пессарием  

  • Чаще всего пессарии используют у женщин, предпочитающих консервативное лечение, у женщин, которые еще собираются рожать, а также , когда есть противопоказания к операции. Исследования показывают, что чувство «выпадающего шара» при опущение матки и опущение влагалища беспокоит пациенток, и вагинальное кольцо может облегчить эти симптомы.
  • Пессарий показан при задержке мочеиспускания, которое связано с цистоцеле — провисанием, опущением мочевого пузыря.
  • Пессарий иногда ставят женщинам, во время подготовки к операции, особенно когда сочетают гормональное лечение с пессарием. Такое сочетанное лечение применяют для укрепления стенок влагалища и заживления язв, так если влагалище тонкое и сухое заживание будет идти медленно.
  • Также пессарий улучшает функцию почек , так как уменьшает сдавление и перегиб мочеточников и развитие гидронефроза.
  • Пессарий хорош для стрессового недержания мочи, результаты лучше у пациенток совмещающих упражнения  Кегеля с ношением маточного кольца.
  • Пессарий во время беременности применяют при загибе матки, особенно если матка окружена спайками, которые мешают беременной растущей матке сместиться в брюшную полость. Такая матка ущемляется в малом тазу, нарушается мочеиспускание и нормальное опорожнение кишечника, а пессарий матку приподнимает и облегчает ее смещение в брюшную полость. Для этого можно применять пессарии — рычаги, применение пессария для поднятия беременной матки целесообразно до 15 недель беременности. Читайте статью про акушерские пессарии
    Использование пессария при привычном не вынашивали — альтернатива наложению швов на шейку матки, но используется не часто. Такой пессарий -колыбельку устанавливают в третьем триместре беременности.

Выбор пессария
Для правильного подборка пессария нужно понимание как действуют эти разные устройства, но выбор определяется индивидуально для каждой пациентки. Американское общество урологов-гинекологов дает советы:

  • При опущение передней стенки влагалища и цистоцеле лучше использовать пессарии рычаги или маточные кольца,
  • незначительный пролапс также лучше лечить с помощью влагалищного кольца,
  • объемные пессарии рекомендуется при пролапсе 3-4 степени,
  • кубические пессарии и пессарий бублик не применяют у сексуально активных женщин.
  • Сексуально активным женщинам рекомендуется влагалищные кольца.

Установка пессария
Выбирается максимальный размер, который женщина оценивает как комфортный, редко удается с первого раза подобрать пессарий, правильно по добранный пессарий при натуживали немного опускается, а потом при расслаблении втягивается на место. Пациентка должна сидеть, стоять, сидеть на корточках, мочиться и опорожняться комфортно, не смещая устройство!

Половой акт возможен с влагалищным кольцом и с пессарием — рычагом. Первый осмотр проводят через 10 дней , чтобы выяснить, где находится пессарий, нет ли язв, ранок во влагалище, пессарий моют и вставляют повторно или назначают другой размер. Если пациентка сама устанавливает и извлекает пессарий, то она сама решает как часто это делать.
Пациентка должна раз в 3-6 месяцев наблюдаться у гинеколога пока она носит маточное кольцо.

Осложнения при ношении вагинального кольца или пессария

  • Самая частая жалоба — неприятные выделения и запах, для этого современные кольца делают из специальных материалов, которые легко моются и не впитывают запахи.
  • Симптоматического бактериальный вагиноз может потребовать лечения.
  • Многие пожилые женщины, носящий пессарии имеют и атрофии влагалища, им ( если нет противопоказаний) назначают гормональное лечение эстрогенами. Гормональное лечение с осторожностью назначают у женщин оперированных по поводу рака молочной железы и яичников.

Иногда целесообразно устроить двухнедельный перерыв в ношении маточного кольца.
Самопроизвольное изгнание пессария свидетельствует о том, что надо увеличить размер , а проблемы с дефекацией говорят о том, что нужен размер поменьше.

  • Редкое осложнение при ношении кольца — ущемление шейки матки, а также пролежни стенок влагалища.

Противопоказания к лечению с помощью пессария

  • активный воспалительный процесс во влагалище и тазовых органах,
  • аллергия на латекс,
  • а также невозможность регулярного наблюдения.

Рекомендую  почитать интересную статью, почему каждая пятая прооперированная женщина остается недовольна хирургическим лечением опущения матки и влагалища.  

 

 

 

 

iamblond.ru

Что такое пессарий?

Опущение и выпадение органов малого таза у женщин — частое явление. В медицинской практике такое заболевание называют пролапсом. Этим термином определяют опущение органов малого (матки, влагалища, мочевого пузыря), с последующим их выпадением наружу.

Патология способна затрагивать не только пожилых женщин, а и достаточно молодых дам. Такое состояние не угрожает жизни, однако основательно влияет на ее качество. Это причиняет женщинам мучительные боли, также может сказаться недержанием мочи, появлением почечной недостаточности и пр.

Еще во времена Гиппократа использовался в качестве пессария гранат, который предварительно вымачивали в уксусе. Со временем выбора различного материала стало намного больше, люди стали применять для его изготовления дерево, пробку, а затем и резину.

Сегодня пессарий гинекологический изготавливают из полипропилена и силикона. Время изменило не только материал, но и сам вид данного приспособления, что позволяет подобрать именно то, что будет соответствовать женской проблеме как можно лучше.

Приспособление представляет собой кольца разного размера, соединенные между собой. Для каждой женщины врач подберет именно тот размер, который ей подойдет.

Причины опущения внутренних мочеполовых органов у женщин

Пролапс диагностируют при расслаблении мышц брюшного отдела и малого таза. Это случается вследствие брюшного давления, при котором связки утрачивают свою эластичность, и становятся неспособными удерживать матку, влагалище и мочевой пузырь.

По этой причине понижается мышечный тонус промежности и происходит опущение.

У женщин в возрасте, мышцы, поддерживающие матку и удерживающие нормальное положение стенок влагалища, растягиваются и половые органы опускаются, иногда полностью выпадая через половую щель.

Также опущение и преждевременное раскрытие матки может наблюдаться у женщин в период вынашивания многоплодной беременности и при тонусе матки.

К факторам, оказывающим влияние на развитие пролапса половых органов у женщин, чаще всего относят:

  • Продолжительные и тяжелые роды, с различной степенью травматичности. Следует отметить, что осложненные роды становятся причиной пролапса практически у половины больных.
  • Проблемы с соединительной тканью.
  • Понижение половых гормонов, в особенности это случается в период менопаузы.
  • Патологии хронического характера, которые сопровождаются высоким внутрибрюшным давлением (сильный кашель при бронхиальной астме, регулярные запоры и пр.)
  • Сбои в циркуляции крови и лимфы органов малого таза.
  • Пониженная двигательная активность.
  • Слишком большой вес или резкое похудение.
  • Определенные онкологические заболевания половой системы.
  • Регулярные, тяжелые физические нагрузки.
  • Наследственный фактор.
  • Некоторые женские операции и оперативные вмешательства на рядом находящихся органах.

Виды пролапса тазовых органов у женщин

Пролапс переднего отдела включает:

  • Уретроцеле (опускается передняя стенка влагалища и уретра)
  • Цистоцеле (диагностируют параллельное опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря)
  • Цистоуретроцеле (объединяет две предыдущих патологии)

Вышеуказанные виды пролапса характеризуются трудностями при мочеиспускании, развитием цистита и инфекционных патологий мочеиспускательной системы. В данном случае матка имеет правильное положение.

Это происходит по причине не удерживания мышечно-связочным аппаратом мочевого пузыря и влагалища. Уретра или мочевой пузырь опускаются на переднюю часть влагалища, опуская его вниз к половой щели.

В критической ситуации мочевой пузырь выпадает с влагалищной стенкой полностью наружу. В основном такой вид пролапса сопровождает дам в период менопаузы, также высокий риск его развития и у женщин с тяжелыми родами, которые сопровождались сильными разрывами и травмами.

Пессарий при опущении матки: отзывы, виды, инструкция пользования

В настоящее время существует целая классификация этих гинекологических приспособлений.

Поддерживающие — созданы для поддержания матки, препятствуя ее опущению. К ним относятся:

  • пессарий гинекологический с элеватором, который используется при лечении недержания;
  • тонкие маточные кольца;
  • толстые кольца;
  • чашеобразные;
  • выполненные в виде полоски.

Заполняющие — предназначаются для того, чтобы не провисали стенки матки. Они препятствуют опущению прямой кишки, а также мочевого пузыря. К данному виду относятся:

  • толстые кольца;
  • грибовидные надувные пессарии;
  • кубические приспособления.

Но, как и в любом методе лечения, применение пессария имеет свои противопоказания. Врачи не рекомендуют устанавливать пессарий в следующих случаях:

  • при кровотечениях;
  • при наличии инфекционных заболеваний;
  • в случае обнаружения воспалительных процессов в области матки;
  • узкий проход влагалища;
  • в результате выявление предраковых заболеваний.

Устанавливать пессарий гинекологический для постоянного ношения не рекомендуется тем, кто в силу некоторых обстоятельств не может посещать специалиста раз в полгода, а также очень любвеобильным женщинам.

Пессарий это своего рода кольцо, которое изготовлено из качественного силикона или полипропилена.

  1. Поддерживающий, он не дает опуститься влагалищу, поддерживает его.
  2. Тонкое кольцо, фиксируется непосредственно на шейке матки.
  3. Толстое кольцо.
  4. Чашеобразный пессарий со специальной перфорацией используется для вывода секреции половых желез.
  5. Кубический тип устройства.
  6. Заполняющееся кольцо, предотвращает процесс выпадения матки.
  7. Грибовидный тип.

Какой тип лучше

Выбор кольца для влагалища должен делать медик, размер, а также форма обязательно должна полностью соответствовать анатомическим особенностям влагалища, поэтому оценить все эти факторы способен только лечащий врач.

Поддерживающий тип рекомендовано применять при пролапсе второй или третьей степени. Использование кольцевого типа устройства при сильном выпадении может привести к продавливанию матки.

При четвертой степени пролапса лучше использовать чашеобразный вид устройства, с леватором применяют, если у пациентки наблюдается помимо всего прочего еще и недержание мочи.

Следует знать, что данное устройство бывает разным, некоторые можно постоянно носить, а некоторые следует ежедневно вынимать и проводить обработку половых органов.

Освоить правильное использование и введение данного устройства самостоятельно очень сложно и если у вас отсутствует опыт, то рекомендуется как можно чаще посещать своего лечащего врача, который будет прочищать половые пути сам.

В целом использование такого способа лечения считается удобным и безопасным, с ним женщины могут вести полноценную жизнь. Благодаря своей непревзойденной универсальности, данный способ терапии решает много проблем в гинекологическом плане у женщин.

Отзывы женщин, применявшие маточное кольцо

Медицина предлагает две основные терапевтические методики устранения пролапса органов малого таза:

  • Консервативная.
  • Оперативная.

Операционное вмешательство показано при выраженных формах. Оно представляет собой различного рода операции, при которых применяют собственные ткани, а также различные синтетические сетки.

Операции хоть и считаются эффективным вариантом в данном случае, однако нередко чреваты осложнениями и рецидивом болезни.

Консервативная терапия исключает использование каких-либо медицинских препаратов или рецептов народной медицины, поскольку не существует народных и медикаментозных средств, дабы устранить эту причину.

При консервативном лечении рекомендуют поменять образ жизни, то есть уменьшить физические нагрузки, убрать лишние килограммы, проводить профилактические мероприятия по устранению запоров и пр.

Также элементом данного лечения является специальная физкультура, которая помогает тренировать мышцы тазового дна. Кроме этого, неотъемлемой частью консервативного способа является ношение определенных бандажей и пессариев.

Как устанавливается и снимается гинекологический пессарий при беременности?

Какой-либо сложности в установке приспособления нет. Проводить ее можно не только в стационаре, но и амбулаторно.

Беременность и роды при опущении шейки матки

Беременные женщины очень хорошо переносят эту процедуру. В тех случаях, когда у женщины очень низкий или высокая чувствительность матки, то врачи рекомендуют за час до процедуры принять таблетку Но-шпы.

Вся манипуляция не занимает много времени и проводится только на пустой мочевой пузырь. Сам пессарий гинекологический обрабатывают гелем, а потом вводят во влагалище женщины.

После установки производят каждые три недели в целях исключения попадания инфекции.

Пессарий не устанавливают в случае, если у беременной наблюдаются кровяные выделения во втором или третьем триместре. Также противопоказана установка при наличии различных воспалительных процессов.

Врач снимает пессарий на 36 неделе, но существуют случаи, когда делается это немного раньше.

Преимущества данного метода лечения

Как и любое лечение, использование приспособления имеет свои плюсы и недостатки.

      • Результативная терапия заболевания.
      • Предупреждает преждевременные роды и помогает сохранить беременность.
      • При любой степени выпадения матки данное устройство отлично помогает и отзывы пациенток это подтверждает.
      • Не вызывает аллергии.
      • Безопасный метод.
      • Превосходная альтернатива операции.
      • Полностью отсутствуют риски повреждения полости матки.

Доктор пишет назначение пациенткеМинусы

      • Применяется в качестве дополнительного лечения пролапса.
      • Вызывает неприятное чувство дискомфорта.
      • Может развиться бактериальный вагиноз, но так происходит не всегда.
      • Выделения увеличиваются.
      • Из-за неправильной установки может выпасть.

Плюсы и минусы применения пессариев

Кольца при опущении матки используют, благодаря следующим их достоинствам:

  • Возможности фиксирования органа без операции;
  • Эффективности в коррекции недостатка на разных стадиях развития;
  • Отсутствии возможности травмирования половых органов;
  • Простоте использования при верно подобранных форме и размере средства.

Существует несколько причин, по которым врачи рекомендуют применять маточные кольца:

  1. Твердый отказ от проведения операций.

  2. Надобность лечения половых органов перед операцией.

  3. Опущение или выпадение матки.

  4. Диагностирование скрытого недержания мочи.

  5. При необходимости проследить результаты послеоперационного лечения.

  6. Эффективный способ сохранить беременность.

    маточные кольца при выпадении матки
    маточные кольца при выпадении матки

Применение маточного кольца противопоказано женщинам, склонным к аллергическим реакциям или имеющим реакцию на составные компоненты кольца.Помимо аллергии пессарий не рекомендован при следующих болезнях:

  • аномалии развития половых органов;
  • эрозия шейки матки;
  • кольпит;
  • воспаление шейки матки;
  • новообразования в малом тазу;
  • кровотечения неясной этиологии;
  • острые инфекционные болезни.

Как проходит процедура

Опущение или выпадение тела матки – патология характерна для пациенток старше 45 лет, которые перенесли многоплодные роды. Причиной развития болезни становится ослабление мышц передней брюшной стенки и малого таза.

  1. Узкий вход во влагалище.
  2. Маточные кровотечения, причина которых не установлена.
  3. Инфекционные патологии.
  4. Заболевания воспалительного характера.
  5. Предраковые патологии шейки матки.

Примечание:
противопоказания, связанные с развитием инфекционных и воспалительных процессов, кровотечениями довольно легко можно устранить и в дальнейшем установить маточное кольцо.

Операция при опущении матки - YouTube

Постоянное маточное кольцо не устанавливают пациенткам, которые не могут регулярно посещать специалиста (каждые три месяца), и женщинам, которые ведут активную интимную жизнь и не владеют алгоритмом введения пессария.

Перед введением маточного кольца необходимо сдать анализ на наличие инфекций. Затем проводится дезинфекция устройства и половых органов. В качестве дезинфицирующего средства используют специальные мази с содержанием эстриола, разрешенные в гинекологии. Мазь оказывает комплексное действие:

  • облегчает введение устройства;
  • активизирует кровообращение во влагалище;
  • нормализует регенеративные процессы в организме женщины;
  • препятствует развитию инфекций.

Гинеколог проводит следующие манипуляции:

  1. пациентка находится на гинекологическом кресле или на кушетке в положении лежа на спине;
  2. врач возвращает органы в правильное положение;
  3. пессарий вводится во влагалище в сжатом виде;
  4. устройство размещается таким образом, чтобы шейка матки находилась в центре пессария.

Процедура длится одну-две минуты и не вызывает болезненных ощущений. После введения пессария
гинеколог должен убедиться, что устройство установлено правильно и не доставляет дискомфорта.

Кольцо не должно выпадать во время натуживания. Если наблюдаются перечисленные симптомы, это значит, что необходимо подобрать пессарий другого размера или формы.

Первое введение и извлечение устройства должно проводиться исключительно в гинекологическом кабинете, под присмотром врача. Затем на протяжении полутора месяцев женщина должна один раз в неделю посещать специалиста для профилактического осмотра и обработки пессария и половых органов.

Устройство признано безопасным, после введения не мешает нормальной жизнедеятельности пациентки. Это эффективный метод лечения пролапса, но в случае несоблюдения рекомендаций возможен риск воспаления мочевыводящего канала, стенок влагалища.

Чтобы избежать таких неприятностей, процедуру лучше проводить под присмотром опытного, квалифицированного гинеколога.

Первая установка проходит непременно гинекологом в амбулатории. Потом женщина должна сама научиться устанавливать его.

Перед этим необходимо пройти полное обследование на возможное выявление воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. Перед введением этого предмета, его стерилизуют или ополаскивают в кипятке.

Для более легкого введения обычно используют вазелин.

Приспособление вводится в горизонтальном положении, при этом процессе его сжимают и устанавливают как можно глубже во влагалище так, чтобы выпуклая часть была повернута к шейке матки.

При этой манипуляции, если пациентке правильно подобрали и установили кольцо, женщина не должна ощущать болезненность или дискомфорт.

Естественно ко всему нужно привыкнуть и вначале будет чувство инородного предмета в теле, но потом девушка вообще не будет помнить об этом элементе.

После установки этого элемента, девушка должна посещать гинеколога каждые две недели на протяжении двух месяцев. Это нужно для того, чтобы врач удостоверился в нормальном положении этого устройства и что не приведет к другим осложнениям.

Средний срок использования кольца составляет примерно полгода, но все зависит от стадии пролапса. Если устройство не предназначено для постоянного использования, то его необходимо перед каждым введением во влагалище обрабатывать антисептиком, это очень важно.

Так или иначе, но если у вас есть такое заболевание как пролапс, вы должны обязательно попробовать вначале кольца, а потом если они вам не станут помогать, то рекомендуется сделать операцию.

В любом случае такое заболевание без внимания оставлять нельзя. Отзывы пациенток использующих данный метод терапии говорит о том, что лечение дает превосходные результаты.

Если не заниматься этой проблемой, она может привести к другим непоправимым последствиям, поэтому рекомендуется своевременно проходить терапию, сдавать анализы.

А если есть возможность, то раз в полгода сдавайте анализы и посещайте гинеколога чтобы на ранней стадии выявить недуг и предупредить его дальнейшее развитие.

Каждая женщина, должна родить, а при таком заболевании как пролапс шансы на беременность сокращаются до нуля. Врачи всего мира утверждают, что этот метод терапии способен повысить шансы на возможность благополучно выносить и родить ребенка.

Если Вы устанавливаете маточное кольцо в домашних условиях

Для облегчения проведения процедуры одну ногу можно поставить на стул, кровать или диван. Алгоритм введения пессария аналогичен введению тампона в дни менструации. Чтобы извлечь кольцо, нужно сжать устройство пальцами и аккуратно вытащить его в сжатом виде.

Примечание:
если Вы используете маточное кольцо в домашних условиях, необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить квалифицированное обследование. Только врач способен определить эффективность использования пессария, а также длительность терапии.

Показания к установке маточного кольца

Когда патология диагностируется у молодых пациенток, наиболее эффективной методикой лечения является хирургическое вмешательство. В пожилом возрасте проведение операции не всегда приемлемо. Врачи связывают это с рядом причин:

  • естественнее старение организма;
  • наличие хронических заболеваний.

С появлением современных технологий, применением инновационных материалов такая методика становится востребованной.


Установка маточного кольца назначается в следующих патологических ситуациях:

  • опущение и выпадение тела матки и влагалища одновременно;
  • недержание мочи;
  • противопоказания к хирургической методики терапии;
  • наличие сопутствующих патологий, гинекологических заболеваний, лечение которых проводят до операции;
  • отказ пациентки от оперативного вмешательства;
  • необходимость спрогнозировать результаты оперативной методики лечения – введение пессария поможет продемонстрировать действенность и возможные последствия;
  • для выявления недержания мочи, отягощенное пролапсом;
  • истмико-цервикальная недостаточность при вынашивании плода, которая провоцирует открытие шейки матки и цервикального канала, – такая ситуация угрожает жизни ребенка.

ginekoloz.ru

Гинекологическое кольцо при опущении матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector