Матка — важнейший репродуктивный орган у женщины. Потерять матку в родах, наверное, самое страшное. Чтобы сохранить здоровым этот важный орган, вовремя подметить опасные изменения и не допустить рецидив, нужно знать о возможных осложнениях и их симптомах.

Состояние матки после родов

Матка — мышечный орган детородной системы женщины, расположенный в малом тазу между мочевым пузырём и прямой кишкой. После родорозрешения матка уменьшается, опускается и занимает своё физиологичное место:

  • после родов располагается выше лобкового симфиза примерно на 12–14 см;
  • к концу седьмого дня после родов дно матки достигает середины расстояния между пупком и лобковой зоной;
  • на 10 день после родов матка спускается ниже уровня лобка.

На протяжении первых 3–4 дней после родов в полом стерильном органе проходят такие процессы:

  • фагоцитоз — связывание при помощи рецепторов и уничтожение болезнетворных бактерий и микробов подвижными «защитниками» — фагоцитами;
  • протеолиз — ферментное расщепление белков и аминокислот, необходимое для быстрого свёртывания крови.

Вследствие таких процессов матка постепенно возвращается к своим дородовым параметрам. Происходит так называемая инволюция матки — её обратное развитие.

Таблица: сравнение размеров матки до беременности и после родов

Как долго сокращается матка после родов, возможные осложнения

Инволюция матки после родов — обязательный процесс вне зависимости от того, были ли они естественными или прошли с помощью кесарева сечения. Если роды протекали без осложнений, то матка восстанавливается и уменьшается в течение 2–3 месяцев. Обратное развитие выражается:

  • уменьшенными размерами и весом матки;
  • иным положением в малом тазу;
  • обновлением слизистой, выстилающей внутреннюю полость органа;
  • в изменение формы матки с шарообразной и сплющенной к привычной грушевидной уже к седьмым суткам после родов.

Врачи контролируют эти процессы на ежедневных осмотрах роженицы и при проведении профилактического УЗИ.

Снижение тонуса и сократительной способности матки: атония и гипотония

Самый опасный симптом нарушения инволюции органа — массивные вагинальные кровотечения. Способствуют им атония или гипотония матки. При таких состояниях матка большая, без тонуса, при наружном массаже может несколько сократиться, а затем вновь расслабляется, и кровотечение возобновляется.

Атония матки

Атония — изменение функциональных свойств матки, выражающееся:

  • в ослаблении сократительности матки или её сосудов;
  • в снижении тонуса, вследствие уменьшения эластичности тканей и потери ими нормального напряжения на фоне паралича нервно-мышечного аппарата матки. Под мышечным тонусом понимается состояние постоянного или длительного слабого напряжения мышцы, в отличие от обыкновенного мышечного сокращения.

Атония опасна тем, что создаёт идеальные условия для выворота матки.

Распространённые причины для возникновения атонии или гипотонии:


  • несовершеннолетний возраст первородящей мамы;
  • вторые роды, осложнённые рубцами и спайками после первого кесарева сечения, травмы каналов или придатков;
  • осложнённая беременность:
    • угроза прерывания беременности:
      • из-за нарушения гемостаза — пониженной свертываемости крови, тромбообразовании;
      • из-за перенесённых тяжелых форм гестоза — отёки, повышенное давление, белок в анализах мочи;
      • из-за низкого расположение плаценты;
      • из-за пороков развития матки;
      • из-за истощения стенок тканей вследствие частых воспалений;
      • из-за перерастежения тканей матки по причинам:
        • многоплодной беременности, при которой в матке женщины одновременно развивается не один, а несколько (два, три или более) плодов;
        • многоводия — состояния, которое характеризуется наличием в амниотической полости избыточного количества жидкости;
        • крупных размеров плода.
  • тяжёлые роды: слабая родовая деятельность или, напротив, быстрые роды;
  • загиб матки после родов.

Клинические симптомы атонии и гипотонии:

  • аномально-большое количество выделенной крови из полости матки;
  • низкий тонуса матки, практические не реагирующий на внешние раздражители, такие как двуручный массаж матки или кормление грудью;
  • постепенное развитие геморрагического шока:
    • объём потерянной крови больше 500 миллилитров;
    • накопление токсинов и в организме;
    • нарушение синтеза крови, которое мешает своевременному поступлению в ткани питательных веществ, энергетических продуктов и кислорода;
    • гипоксия тканей, постепенно угнетающая функциональные возможности всех органов женщины.

Гипотония матки

Гипотония матки — состояние, при котором резко снижены тонус и сократительная способность матки на фоне сохранённого рефлекторного ответа.

Лечение при гипотоническом кровотечении зависит от объёма потерянной роженицей крови и начинается незамедлительно:

  1. При кровопотерях до 300 мл:
    • отток мочи с помощью катетера;
    • наложение грелки со льдом на область матки;
    • восполнение потерь крови с помощью капельного введения натрия хлорида и глюкозы;
    • введение препаратов, стимулирующих сжимание матки — окситоцин, Метилэргометрин, Динопростон;
  2. При кровопотерях в пределах 300–400 мл:
    • проводят наружный двуручный массаж матки через переднюю брюшную стенку с одновременным введением сокращающихх препаратов;

  3. При кровопотере более 400 мл под наркозом производится ручное обследование матки, во время которого:
    • удаляют частицы свернувшейся крови;
    • проводят обследование плацентарной площадки на предмет неотделившихся частиц;
    • проводят массаж матки на кулаке.
  4. При продолжающемся кровотечении с потерями до 1000 мл и более, снижении жизненно важных показателей у роженицы проводят хирургические манипуляции:
    • кровопотери менее 1500 мл:
      • инъекция динопростон 0,5 мг в миометрий;
      • ишемизация матки путём наложения зажимов на сосуды;
    • кровопотери более 1500 мл:
      • перевязка внутренних подвздошных артерий;
      • перевязка сосудов матки или применение вертикальной компрессии матки с помощью кровоостанавливающих швов.
  5. Если есть возможность, вместо перевязки сосудов и удаления матки производят закупоривание маточных артерий за счёт перекрытия кровотока в них. При отсутсвии результатов от манипуляции производят удаление матки.

Восстановление матки после кесарева сечения

Проведённая операция немного замедляет восстановительные процессы, так как на матку и брюшную стенку накладываются швы и при этом образуется участок рубцовой ткани, препятствующей сокращению матки. Во время операции хирург вкалывает в стенки органа искусственный гормон окситоцин, который помогает сократить сроки уменьшения органа.

Процесс уменьшения размеров детородного органа после операции зачастую происходит в 2 раза медленнее и обычно занимает около трёх месяцев, тогда как после естественных родов укладывается в два:


  • после обычных родов в первые 5- 7 суток матка сокращается на 35% — 40%, а после кесарева сечения за подобный временной период половой орган женщины уменьшится в объёме только на 15 %;
  • матка не меняет своей формы с течением времени, то есть она как была округлой после операции, так и остаётся на всем протяжении послеродового периода;
  • масса и размеры матки после операции в целом на 40% превышают размеры после физиологических родов.

Как ускорить сокращение матки после родов

Усиление сократительной активности матки должно быть неотъемлемой частью профилактических мероприятий у родильниц с высоким риском развития послеродовых осложнений. Способ стимуляции сокращений матки определяет врач. Это может быть:

  1. Медикаментозная терапия:
    • Окситоцин. Препарат используется:
      • для остановки гипотонических маточных кровотечений;
      • для стимуляции инволюции матки;
      • для увеличения силы сокращений матки после кесарева сечения, после удаления последа;
      • при гиполактации — нарушенной молокоотдаче молочных желёз.

    • Метергин — очень мощный утеротонизирующий препарат, терапевтический эффект от приёма которого можно наблюдать уже спустя несколько минут. Его применяют:
      • для остановки атонических и гипотонических маточных кровотечений;
      • стимуляции матки при её субинволюции;
      • для послеоперационного восстановления после кесарева сечения, удаления миомы;
      • лучшего отделения раневого секрета и борьба с лохиометрой — послеродового осложнения, развивающегося в результате задержки в полости матки раневого секрета.
  2. Гомеопатическое лечение:
    • Миллефолиум — настойка тысячелистника. Показана к применению:
      • для выведения слизи из влагалища вследствие атонии;
      • для восстановления после удаления матки;
      • для ускорения заживления кровоточащих ран.
    • настойка Гамамелиса, благодаря спорынье, входящей в это лекарство, оказывает укрепляющее действие на кровеносные сосуды, обладает сильными антиоксидантными свойствами.
  3. Стимуляция лактацией. При грудном вскармливании выделяется окситоцин, вызывающий сокращения матки. При частых прикладываниях к груди матка быстрее приходит в норму.
  4. Гимнастика для усиления сокращений:
    • лёжа на спине, медленно и плавно сгибать и разгибать ноги в коленях 10 раз непрерывно;
    • одновременно и по очереди напрягать и расслаблять ступни, как бы сжимая пальцы ног «в кулак»;
    • глубоко вздохнуть и максимально округлить живот, затем резко вытолкнуть набравшийся воздух из грудной клетки, одновременно скользя ладонями по животу рукой от лобка к пупку;
    • на гимнастическом мяче сидя выполнять покачивание таза вперед и назад, а также из стороны в сторону.

Подробнее по теме читайте в нашей статье — Восстановление матки после родов: норма и отклонение, как распознать и стимулировать её сокращение.

После первых родов для стимуляции маточных сокращений врачи велели всем роженицам без исключения класть грелку со льдом на область живота после кажного кормления грудью. Тогда без всяких медицинских стимуляторов матка уменьшилась и меня выписали домой в срок. Но пока я собиралась за вторым ребёнком, медицина шагнула далеко вперёд. Теперь в роддоме не нашлось ни одной грелки, зато всем после кесарева сечения в первые пару суток кололи окситоцин. И во втором случае все прошло гладко, и по результатам УЗИ размеры матки были в пределах нормы. Хочу заметить, что в стенах роддома все без исключения кормят детей грудью, тем самым постоянно подстёгивают матку сжиматься. Сама я, каждый раз прикладывая ребёнка к груди, ощущала спазмы в районе живота. Сама природа заботится о женщине, чтобы она без всяких лекарств и медицинских манипуляций восстановила своё здоровье.

Послеродовые выделения, состав послеродовых выделений

Восстановление слизистых тканей матки начинается сразу же после родоразрешения:


  1. Под воздействием клеточных ферментов происходит разжижение кровяных сгустков и обрывков плацентных оболочек, оставшихся на стенках матки.
  2. Образуется раневой секрет — лохии, в норме активно оттекающий из полости матки через цервикальный канал и влагалище:
    • первые 2–3 дня красного цвета, в их составе преобладают эритроциты, которые проникают через раневую поверхность из сосудов плодных оболочек и места крепления плаценты;
    • с 3 по 5 день выделения уже напоминают желтоватую сыворотку, с преобладающим большинством лейкоцитов в составе;
    • после пятого дня выделения дополнятся сгустками из не отторгнутых участков оболочки и отслоившихся клеток эпителия;
    • к седьмым суткам выделения обогатятся слизью из шейки матки, но уменьшится доля эритроцитов в их составе;
    • после десяти суток обесцвечиваются, приходя к своему дородовому составу.
  3. Лохии совсем перестают отделяться к 6–8 неделе после родов. За этот период выделяется от 500 до 1500 мл выделений.

Возможные осложнения

Причины развития патологии:

  1. Триггерные факторы:
    • осложнённая беременность:
      • патологии сердца и хронические урологические проблемы, малокровие у беременной женщины;
      • перенесённые во время беременности воспаления — пиелонефрит, цистит;
      • многоплодие;
      • крупный плод;
      • многоводие.
    • акушерско-гинекологические патологии:
      • роды ранее установленного срока недоношенным плодом;
      • стеноз цервикального канала — патологическое сужение на одном из участков канала, сопровождающееся полным или частичным нарушением его проходимости;
      • венозный застой в стенках матки вследствие нарушенной микроциркуляции тканей и сосудов;
      • обильное послеродовое кровотечение;
      • снижение сократительной активности миометрия, длительное сохранение послеродового отёка тканей из-за слабой нейрогуморальной стимуляции;
      • аденомиоз — гормонозависимое чрезмерное проникновение точечных очагов клеточной ткани через тонкую разделительную прослойку, отделяющую эндометрий от миометрия, в мышечные волокна матки. Стенки матки становятся неравномерно плотными и толстыми;
      • нарушения прикрепления плаценты:
        • задержка (захват) плаценты — плацента открепилась, но не может покинуть полость матки и задерживается у шеечного канала;
        • приращение плаценты — часть плаценты не может полностью открепиться от стенок или рубца на матке от предыдущего кесарева сечения.
    • тяжёлый родовой процесс:
      • роды путём кесарева сечения (из-за преждевременного излития околоплодных вод с длительным безводным периодом) либо затяжные роды (из-за слабых потуг);
      • механические травмы детородных органов:
        • повреждение целостности оболочек цервикального канала из-за применения акушерских щипцов или вакуумной установки для родоразрешения;
        • разрывы промежности, шейки матки;
      • инфекции и воспаления детородных органов:
        • сальпингоофорит — одновременное воспаление яичников и маточных труб;
        • бактериальная атака через разрывы шейки матки.
  2. Косвенные факторы, способствующие развитию осложнений:
    • возраст матери менее 18 лет или старше 40 лет;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • отказ от кормления грудью в первые дни после родов;
    • эндокринологические заболевания:
      • избыток мужских половых гормонов;
      • плохая выработка прогестерона;
      • диабет;
      • заболевания щитовидной железы: гипотиреоз, зоб.
    • ожирение;
    • расстройства пищеварения — повышенное газообразование, внутрибрюшное давление из-за запоров или однообразного питания с дефицитом жирорастворимых веществ;
    • особенности строения матки:
      • седловидная форма матки;
      • фиброматозные узлы, вызывающие частые кровотечения и анемию от длительных кровопотерь;
      • гипоплазия — уменьшенный размер матки;
      • дисплазия соединительных волокон;
      • избыток гладкомышечной ткани.
    • нарушения лимфотока в мочеполовой системе;
    • оклонение в анализах крови:
      • повышенная концентрация солей кальция в крови;
      • интенсивный выход кальция из костных структур.

Специалисты всячески способствуют ускорению сроков сокращения матки, препятствуя развитию воспалительных процессов, что приводит к снижению риска послеродовых гнойно-септических заболеваний. Любые отклонения от нормы считаются патологией. Перечень возможных осложнений:

  1. Эндометрит — воспаление функционального и базального слоёв оболочки, выстилающей матку изнутри. Снижение сократительной способности матки замедляет восстановление и облегчает распространение инфекции на повреждённую поверхность эндометрия, провоцируя дальнейшее воспаление.
  2. Пролапс — снижение расположения матки ниже физиологичных положений вследствие слабости мышц тазового дна и удерживающих её связок;
  3. Субинволюция — задержка обратного процесса восстановления матки после родов вирусной или механической этиологии.
  4. Кальцинаты в полости матки — повышенное кальцевое отложение в тканях матки, получаемое после переработки поражённых воспалением участков органа.
  5. Скопление жидкости в полости матке. Состав жидкости, образовавшейся в матке, может быть разным:
    1. Накопление серозной жидкость — серозометра.
    2. Послеродовый раневой секрет — лохиометра.
    3. Жидкость с примесями гноя — пиометра.
    4. Кровь — гематометра.
  6. Остатки плаценты. Неотделившиеся во время родов и задержавшиеся в полости матки клочки плаценты — идеальная среда для размножения микробов.
  7. Тонус матки — непроизвольное болезненное уплотнение или окаменение мышечного слоя (миометрия).
  8. Серозометра матки — заполнение полости матки чрезмерным объёмом серозной жидкости.
  9. Слишком рыхлая, либо, наоборот, слишком твёрдая матка. Шейка матки размягчается в последние дни подготовки к родами. Но после родов дно матки должно стать более твёрдым. Рыхлость матки настораживает, так как относится к признакам ненужной субинволюции матки. Но бывают случаи, когда мышца стенки матки на ощупь плотная. Такое её состояние свидетельствует о наличии повышенного тонуса женского органа.
  10. Опущение и выпадение матки. На начальном этапе опущения матка не выходит за пределы половой щели, но в запущенной стадии полного выпадения заболевание приведёт к тому, что из половой щели выпятиться полностью весь детородный орган. А он постоянного трения между ног будет ощущаться жжение, натирание и кровоточивость нежной слизистой выпавшей матки.
  11. Синехии и лохиометра. Чаще всего подобные патологии определяются с помощью ультразвукового исследования:
    1. Лохиометра — задержка оттока лохий. Зачастую это заболевание появляется на 6–7 сутки после родоразрешения: канал шейки матки забивается клочьями и сгустками раневого секрета и не может выполнять свои отводящие функции. В результате задержки послеродовых выделений орган плохо сокращается;
    2. Синехии —сросшиеся деформирующие и стягивающие куски соединительной ткани в маточных трубах или непосредственно в полости матки, возникшие как реакция на механиническое повреждение её слизистых.
  12. Миома — это гормональное нарушение с образованием доброкачественных очагов опухоли, локализующихся в различных участках мышечного слоя матки.

Таблица: симптомы возможных осложнения при субинволюции матки после родов

Шейка матки после родов, как выглядит, возможные осложнения

Шейка матки отражает состояние репродуктивной системы женщины и она также претерпевает изменения. Сразу после рождения ребёнка она открыта на 10–12 см, но постепенно к 21 дню закрывается и маточных зев приобретает щелевидную форму. Форма шейки матки также меняется: если ранее она имела вид конуса, то после родов — цилиндра.

Перечень возможных осложнений:

  1. Короткая шейка матки после родов.Маленькая шейка матки редко является врождённой аномалией, но чаще всего изменение её размеров — это следствие агрессивного вмешательства: гистероскопия, аборт, выскабливание. Из-за неспособности удерживать давление матки с растущим плодом шейка постепенно укорачивается, смягчается и раскрывается. Если не предпринимать никаких мер для устранения данной патологии, то самыми опасными её последствиями станут выкидыш и преждевременные роды.
  2. Синюшная шейка матки после родов. Причины изменения цвета с розового на синюшный слизистой оболочки шейки заключаются в нарушении кровообращения органов малого таза по причине воспалений и инфекций.
  3. Деформация шейки матки, вывернутая шейка матки (эктропион шейки матки) – патология шейки матки, при которой происходит выворот слизистой шеечного канала в полость влагалища.

  4. Дисплазия шейки матки — изменения эпителия в её влагалищной части, относящиеся к предраковым процессам.

  5. Рак шейки матки — опухолевое поражение нижнего отдела матки, характеризующееся злокачественной трансформацией покровного эпителия. С беременностью процесс новообразования стремительно прогрессирует, поэтому специалисты не рекомендуют планировать зачатие пока женщина не вылечиться, ведь патология мешает нормальному вынашиванию плода. Если опухоль шейки матки диагностирована на ранних сроках своего развития, то лечение заключается в удалении лишь некоторых частей маточной шейки и это даёт женщине шанс забеременеть после операции.

  6. Наросты на шейке матки — это уплотнение или разрастание эпителия, которое может распространяться и на мышечный слой матки. Нарост в запущенной форме может стать причиной развития злокачественной опухоли.
  7. Эрозия шейки матки — повреждения или нарушение целостности тканей эпителия шейки матки.

Методы лечения

  1. Хирургические методы:
    1. Пластика шейки матки — щадящая процедура продолжительностью около часа, при которой врач отделяет зарубцевавшийся участок ткани и создаёт новый широкий цервикальный канал, с последующим наложение саморассасывающихся швов на шейку матки. Проводится при таких показаниях:
      • генетически непроходимый цервикальный канал шейки матки;
      • множественные рубцы, синехии;
      • разрыв шейки матки вследствие скорых родов;
      • пролапс и выпадение шейки матки;
      • гипертрофия шейки матки — изменение размеров шейки матки за счет утолщения стенок и ее удлинения;
      • истмико-цервикальная недостаточность — патология, развивающаяся вследствие ослабления мышечного кольца, располагающегося в зоне внутреннего зева.
  2. Эксирпация матки — её удаление. Показана в крайних случаях, так как исключает для женщины возможность ещё раз выносить ребёнка. К удалению матки сразу после извлечения плода прибегают:
    • при фибромиоме матки — множественной, разросшейся доброкачественной опухоли;
    • при разрыве матки в родах;
    • при некупируемых кровотечениях с большими кровопотерями с развитием шока, дыхательной недостаточности;
    • диагностированной в период беременности поздней стадии рака матки;
    • при остром ДВС-синдроме — расстройстве гемостаза, связанном с гиперстимуляцией и дефицитом резервов свёртывающей системы крови, приводящим к развитию тромботических, микроциркуляторных и геморрагических нарушений.
  3. Санация — представляет собой процедуру по обработке наружных половых органов антисептическими препаратами — Мирамистином, хлоргексидином. Это позволяет исключить вероятность проникновения к репродуктивным органам женщины патогенных микроорганизмов.
  4. Чистка — болезненная, но необходимая операция по очищению верхнего слоя слизистой оболочки матки от неотделившихся частей плаценты и плодных оболочек. Если в её полости остались последовые частицы, выскабливание проводится в первые сутки после родов, при наличии сгустков крови — не позднее первой недели.
  5. Массажная терапия. Сразу после родов верхняя часть дна матки должна быть нарпяжена. Если она чрезмерно расслаблена, акушерка выполнит двуручный массаж через переднюю брюшную стенку — для удаления накопившихся в ней сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки.
  6. Лечение средствами народной медицины:
    • отвар крапивы. Три столовых ложки растения настаивают в половине литра кипятка. Дать остыть и принимать по половине стакана три раза в сутки;
    • чай с травой «пастушья сумка». Заварить настой из расчёта 3–4 ст. ложки травы на 400 мл кипятка;
    • холодный настой с красной геранью. Пить настоенный в течение 12 часов, небольшими порциями. Чай заваривают из 2 ч. л. травы и 2 стаканов кипятка.
    • отвар из листьев берёзы. Три столовых ложки листьев со щепоткой соды завариваются в 600 мл кипятка. Принимать по стакану 3 раза в день, начиная с 12 дня после родов.
  7. Комплекс упражнений Кегеля для тренировки мышц влагалища обязателен к выполнению всем роженицам без исключения. Заключается в тренировке мышц влагалища чередованием сжающих и расслабляющих усилий, как если бы вы хотели остановить мочеиспускание и потом снова его продолжили. Выполняйте не менее 10 циклов за раз и повторяйте как можно чаще.

Узи после родов — на что следует обратить внимание

Обычно использование данного метода обследования молодой матери позволяет врачам убедиться в отсутствии патологии со стороны матки и выписать женщину из родильного дома. Первое УЗИ после родов в 90% случаев проводят с профилактической целью и устанавливает:

  1. Чистоту полости матки от крови, плацентных оболочек, сукровичного секрета и иных жидкостей.
  2. Измерение физиологичных параметров матки и сравнение их с нормальными.

УЗИ после родов является одним из наиболее эффективных методов ранней диагностики различных патологий матки и других органов малого таза, вызванных родами.

Мало родить здорового ребёнка. Необходимо ещё и восстановится так, чтобы иметь возможность ещё не раз стать мамой. Поэтому, если болит живот, беспокоят выделения или просто не чувствуете улучшение своего состояния день ото дня, обратитесь к врачу. И он вам обязательно поможет.

poslerodov.pro

Механизм патологии

Согласно медицинской терминологии опущение матки, ее стенок и шейки называется пролапсом (выпадением, выдвижением) гениталий из влагалища наружу. У здоровой, физически крепкой женщины мышцы малого таза поддерживают органы. Смещение матки может произойти и до беременности, с ее наступлением, во время или после. В любом случае это зависит от эластичности мышц, которые подвергаются нагрузке и растягиваются. Немаловажную роль в этом играет физическая подготовка девушки или женщины.

Женщина после родов

Пролапс гениталий чаще всего провоцируется родовой деятельностью, когда мышцы травмируются, сильно растягиваются и не до конца возвращаются в исходное положение. Процесс растяжки начинается еще во время беременности и заканчивается родами. Иногда они, подвергаясь нагрузке, настолько расслабляются, что не могут удержать матку в правильном положении, из-за чего она непросто опускается, а выпадает наружу.

На начальной стадии заболевание может быть вылечено умеренными физическими нагрузками и лечебной гимнастикой, а на более запущенных появляется необходимость консервативного и хирургического вмешательства.

Возможные причины

В основном провоцируют проблему беременность и роды, но есть и другие факторы, способствующие опущению матки:

  • К первоочередной причине относится травмирование мышц малого таза, что происходит во время родов и не зависит от женщины. Предшествует этому постоянное ослабление поддерживающей функции мышц на протяжении всей беременности. Особенно если у женщины большой вес или крупный ребенок, многоводие.
  • Сразу после родов и в течение всего восстановительного периода женщина не соблюдает рекомендаций врачей по поводу подъема тяжестей, отдыха и физических нагрузок. Если ее профессиональная деятельность связана с постоянным подъемом тяжестей до или после родов, то риск опущения матки намного больше. Сразу после родов врачи настоятельно не рекомендуют брать на руки маленьких детей, которые есть в семье. Также организм женщины не предназначен для изнурительного физического труда. Несоблюдение этих и других норм приводит к развитию патологии если не сразу, то со временем.
  • О необходимости правильно питаться женщины знают еще до беременности. Рацион любого человека должен включать как можно больше фруктов, свежих и вареных овощей, кисломолочной продукции. Нарушение работы ЖКТ, которое сопровождается запорами, становится причиной многих болезней, в том числе и опущения матки.
  • Тяжелые роды, когда у женщины была ослаблена родовая деятельность, неправильно лежал плод, применялись специальные медицинские щипцы и многое другое вызывает тяжелую травматизацию мышц, а иногда и матки.
  • Женщины могут наследовать это заболевание. В 80% случае возрастает риск развития патологии, если опущение матки было у мамы или бабушки. Этот вопрос задается женщине, когда она становится на учет. Врач консультирует женщину по поводу неприятных последствий беременности и родов, предупреждает патологию.
  • Возраст играет немаловажную роль, потому что со временем в организме женщины мышцы малого таза ослабевают естественным путем. Поэтому заболевание чаще проявляется после 35 лет. Нередко его может спровоцировать наступление менопаузы.
  • С каждыми родами у женщины увеличивается риск развития патологии.
  • При многоплодной беременности давление на матку и органы малого таза увеличивается, мышцы растягиваются больше от ее веса.
  • Различные гинекологические заболевания могут стать поводом для опущения матки.
  • Некоторые женщины занимаются тяжелыми видами спорта или усиленно тренируются, что также оказывает отрицательное влияние на женский организм.

Симптомы и первые признаки

Опущение матки, стенок и шейки характеризуется слабыми или умеренными клиническими признаками, что вполне переносимо женщиной, поэтому часто она не придает им значения:

  • ноющие боли внизу живота появляются после родов. Если это происходит спустя время, то также не является поводом рассматривать их, как воспалительный процесс или приближение месячных;
  • появление резких болевых ощущений во влагалище и пояснице говорит о развитии уже начавшегося заболевания. Значительный дискомфорт может наблюдаться при ходьбе, это говорит о том, что матка сместилась с привычного места, и во время полового акта;
  • недержание мочи и болезненное мочеиспускание также не всегда является признаком цистита или воспаления придатков, а указывает на опущение матки и шейки матки;
  • запущенная стадия характеризуется сильными болями во время полового акта, ощущением шейки матки на выходе из влагалища, что можно определить с помощью пальпации во время гигиенических процедур. На фото хорошо видно, как матка выдвигается наружу;
  • могут появляться белые выделения, иногда с кровью.

Степени пролапса матки

Степени пролапса

Заболевание имеет три стадии развития, которые характеризуются основными признаками.

Что делать при опущении матки после родов?

После обследования и постановки диагноза врач принимает решение о методике лечения опущения матки. Она зависит от того, насколько быстро женщина обратилась за помощью после того, как выявила у себе негативную симптоматику. Лечить заболевание консервативно или с применением хирургических методов будет зависеть от стадии развития болезни.

Хирургия

Радикальное вмешательство уже необходимо, если шейка матки находится на выходе из влагалища. В этом случае врачи стараются сохранить детородную функцию и потому:

  • укрепляют мышцы тазового дна пластическим путем;
  • укорачивают и укрепляют округлые связки, что не всегда является эффективным, они имеют способность растягиваться снова;
  • укрепляют связки аллопластическими материалами;
  • оперативно сужают влагалище.

Самой опасной считается операция сшивания связок, после нее женщина может больше не выносить беременность или матка повредиться во время оперативного вмешательства. Когда нет необходимости сохранять детородную функцию или матку, принимается решение по ее удалению.

Если матка выпадает, используются специальные кольца и бандажи, которые способны поддерживать орган на протяжении определенного времени. Временное облегчение не может быть постоянным, поэтому оперативным путем матку возвращают на прежнее место, а мышцы влагалища и малого таза сшивают.

В течение трех недель женщина не должна жить половой жизнью, тяжело физически работать и поднимать тяжести, в дальнейшем она может заниматься привычными делами, но соблюдать рекомендации врача относительно патологии опущения матки и провоцирующих факторов.

Консервативное лечение

На начальной стадии развития болезни матка смещается вниз, но не достигает вагинальной щели. В этом случае лечение опущения матки после родов проводится консервативными методами, которые включают:

  • специальную лечебную гимнастику, с помощью которой орган можно вернуть на место, а также укрепить тазовые мышцы и брюшной пресс;
  • использование мазей и гелей с эстрогеном, который способен улучшать состояние связок и укреплять их.

Упражнения при пролапсе матки

Для укрепления мышц может быть назначен гинекологический массаж. Курс лечения – несколько недель.

Профилактика

Хорошего тонуса мышц можно достигнуть с помощью регулярных несложных упражнений, которые помогают женщине поддерживать общее физическое здоровье. Они должны проводиться до планирования беременности, во время в щадящем режиме, а также после.

Если опущение матки уже наступило, то с помощью тех же упражнений после консультации с врачом орган возвращается на место. В случае наследственной предрасположенности после родов применяется щадящее сшивание тазового дна.

Беременная и родившая женщина должна контролировать свой рацион, не допуская появления запоров. Сразу после родов необходимо максимально оградить себя от тяжелого физического труда, подъема тяжестей. Иногда в течение месяца не рекомендуется держать ребенка стоя, а кормить необходимо только лежа или сидя.

Последствия

Женщина должна не только дать жизнь ребенку, но постараться сохранить свое здоровье. Предотвратить последствия помогают элементарные профилактические меры. В случае возникновения патологии необходима консультация врача и лечение.

Если заболевание не начать лечить на ранней стадии, матка может выпасть из влагалища, вместе с ней пострадают другие органы малого таза.

Из-за расслабленных мышц возможно выпадение прямой кишки и кишечника, мочевого пузыря. Воспалительные процессы из-за проникновения инфекций в полость матки приводят к абсцессу и удалению органа, затрагивают придатки и яичники. Своевременное посещение гинеколога после родов поможет избежать негативных последствий.

Риск выпадения

Матка выпадает только после резкого опущения вниз, что может произойти сразу после родов или со временем. Орган выпадает полностью или частично. Во время неполного выпадения часть органа находится за пределами влагалища. Когда матка полностью выдвигается из влагалища, говорят о полном выпадении.

В первом случае еще применимо хирургическое вмешательство, во втором рекомендуется только удаление матки.

Иногда без посещения врача заболевание выявить невозможно, потому что небольшой дискомфорт наблюдается только при дефекации, мочеиспускании, это затягивает момент диагностирования, в результате женщина может больше не рожать или остаться без органа. Из-за выпадения могут развиться злокачественные опухоли.

healthy-lady.ru

ангину мы лечим без применения антибиотиков и проходит она за два дня. Приведу отрывок из книги Р.Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам» 11. МИСТИЧЕСКАЯ УГРОЗА СТРЕПТОКОККОВОЙ АНГИНЫ

У редкого ребенка, живущего в средних широтах Северного полушария, не болит горло хотя бы раз за зиму. Першение, дискомфорт и боль в горле могут раздражать и утомлять не только детей, но и родителей: боль мешает ребенку глотать, говорить, иногда даже спать, поэтому взрослые неизбежно слышат жалобные детские стоны.

В таких случаях родителей инстинктивно тянет к врачу. И если вы поддадитесь этому порыву, вашего ребенка ожидает ряд процедур, направленных на выявление стрептококковой ангины. Врач почти наверняка возьмет мазок культуры из горла и, если в ней обнаружится присутствие стрептококков, пропишет антибиотик. Прием препарата может сократить время болезни, но увеличит вероятность повторения эпизодов больного горла в течение зимы. Позже я объясню, почему это происходит.

Врачи обычно не виноваты в том, что у детей болит горло, но они повинны в том страхе, который испытывают родители при появлении этого симптома. Страх родителей основан на поддерживаемом врачами заблуждении, что боль в горле может быть обусловлена стрептококковой инфекцией и если инфекцию не лечить, это грозит тяжелыми осложнениями — острым нефритом, ревматической лихорадкой или пожизненными заболеваниями сердца. Возможность таких осложнений не может не беспокоить, и нет ничего удивительного в том, что родители кидаются звонить педиатру, как только услышат жалобу на боль в горле.

Вы должны уметь справляться с подобными страхами, не прибегая к дорогостоящему и потенциально опасному вмешательству профессионалов. А для этого нужно знать о стрептококковой ангине то, что вряд ли услышишь от врачей.

Во-первых, боль в горле в большинстве случаев обусловлена вирусами, от которых современная медицина лечить не умеет. Те лекарства, которые врач может прописать, ангину не лечат. Они лишь облегчают некоторые симптомы, а это можете сделать и вы, применяя меры, не требующие медицинского образования.

Во-вторых, анализ мазка на присутствие стрептококка — не более чем пустая трата ваших денег и времени врача. Однозначно свидетельствовать о присутствии или об отсутствии стрептококковой инфекции этот анализ не может. Обнаружить инфекцию помогают клинические симптомы, выявить которые настолько просто, что с этим справитесь и вы, если будете знать, на что обратить внимание.

В-третьих, даже если у ребенка стрептококковая ангина, шанс заболеть ревматической лихорадкой мизерный. Осматривая за четверть века педиатрической практики по десять тысяч пациентов ежегодно, я наблюдал только один ее случай. В реальной жизни и в нормальных условиях получить ревматическую лихорадку практически невозможно. Эта болезнь в наше время встречается разве что у истощенных детей, живущих в условиях отчаянной нищеты.

Давайте теперь поразмышляем, почему я могу с такой уверенностью делать заявления, наверняка противоречащие тому, что слышали родители в таких случаях от врача, если он вообще что-нибудь говорил.

Большинство случаев боли в горле вызвано вирусами, а они лекарствами, как уже было сказано, не лечатся, так как таковых не существует. Но с ними справляются защитные силы организма, и обычно через три-четыре дня симптомы исчезают.

Более редкая причина ангины — бактериальная инфекция, и бактерии почти всегда стрептококки. Широко известное заболевание под названием «стрептококковая ангина» лечится пенициллином за 24–48 часов. Без лекарств стрептококк победят естественные антибиотики, выделяемые организмом в кровь, и происходит это обычно за неделю. Лекарства лишь слегка ускоряют процесс выздоровления.

www.baby.ru

Опущение матки

К смещению приводит повреждение мышц малого таза — после родов эти мышцы не в состоянии поддерживать половые органы, поэтому матка смещается с нормального положения вниз в сторону влагалища.

На фото отчетливо видно, как выглядит выпадение матки у женщин: Опущение матки

Этапы развития болезни:

  1. Небольшое опускание.
  2. Периодическое выпадение — при нагрузках в области половых органов и при чихе, к примеру, видна шейка матки.
  3. Неполное выпадение — шейка матки и сама матка видны из области влагалища.
  4. Полное выпадение — матка полностью выпадает из влагалища.

Опущение матки

Причины опущения после родов

Перемещение шейки в сторону половой щели происходит в результате анатомических аномалий или нарушений:

  • понижения прочности мышц тазового дна;
  • в результате травм, полученных при родах;
  • после хирургического вмешательства в зоне половых органов;
  • из-за врожденных недостатков таза;
  • дефицита эстрогенов, развивающегося в менопаузу;
  • дисплазии соединительной ткани.

Распознаем симптомы

К первоначальным симптомам, с которыми желательно сразу обращаться к врачу, относятся:

  • боль в нижней части живота;
  • боль в пояснице;
  • дискомфортные ощущения во влагалище;
  • возможные проблемы с половым актом;
  • выделение слизи и крови из половой щели.

Далее следуют трудности уже с мочеиспусканием, так как в связи с недугом у женщины начинается частое мочевыделение, которое может быть и затрудненным, и учащенным. Также возможно и недержание мочи, что говорит о смещении матки вниз. Естественно, при выступающей шейке и ежедневной активности матка повреждается и кровоточит, так как, оказываясь во внешней среде, не имеет защиты от любого вида повреждений (даже простые касания могут инфицировать орган). Половая жизнь в таком случае абсолютно невозможна, так как помимо дискомфорта имеет место усугубление травмы.

Методы диагностики

Основным способом является регулярное посещение гинеколога, который может определить ваше текущее состояние и оценить изменение между посещениями, чтобы вовремя определить возможные трудности с родами или после них. Женщин с уже развивающимся недугом ставят на диспансерный учет. Опущение матки

Лечение опущения матки

Конечно, у женщины с таким диагнозом сразу возникает вопрос: что же делать после родов при опущении матки. Поскольку эта проблема довольно распространена, существует методика лечения. Подход к этой проблеме определяется многими факторами, такими как:

  • насколько глубоко опустилась шейка, видно ли ее извне влагалища;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • возможность и потребность в детородной функции;
  • возраст женщины;
  • степень повреждения соседних органов;
  • степень хирургического риска.

По этим критериям, а также по симптомам врачи дают рекомендацию, как производить лечение опущения матки после родов. Тип лечения и дальнейшей профилактики зависит от такого фактора, как возраст, достаточно сильно — со временем мышцы в интимной области ослабевают и необходимо принимать меры непосредственно по их укреплению. Также с возрастом вопрос о детородной функции становится сложнее, поэтому доктора рекомендуют задумываться о родах в период 22-35 лет, чтобы осложнения, которые могут возникнуть при них, не повлияли на дальнейшую возможность женщины рожать. Опущение матки

Определенные занятия по лечению опущения матки в домашних условиях вы можете делать сами — согласно методике Кегеля. Данные мероприятия рекомендуют врачи, поэтому их можно совмещать с вашей повседневной деятельностью. Не позволяйте недугу влиять на устоявшийся образ жизни, так как организму с возрастом все сложнее адаптироваться к изменениям.

Консервативное

Лечение без применения хирургического вмешательства позволяет давать результат, не вмешиваясь в работу организма. Чтобы избавиться от заболевания на ранней стадии и не подвергать себя риску, при опущении матки нужно выполнять следующие физические упражнения:

  • упражнение «велосипед»;
  • поднятие ног вверх в положении на боку;
  • напряжение и расслабление мышц стенок влагалища.

Если шейка не достигает влагалища, а функции соседних органов не были изменены или нарушены, применяется консервативное лечение, а именно:

  • занятие спортом, где основную роль отводят именно мышцам таза и нижней части живота;
  • терапию с помощью эстрогенов, чтобы укрепить органы;
  • использование мази и смеси, которые содержат эстрогены;
  • значительное понижение уровня физической работы.

Запомните, что при опущении матки именно гимнастика помогает держать мышцы в тонусе.

Опущение матки

Оперативное

Основаниями для применения хирургического вмешательства являются либо запущенное и длительное состояние недуга, либо неэффективность консервативного метода. Рассмотрим основные операции:

  1. Вагинопластика — корректировочная операция, которая направлена на укрепление мышц половой щели.
  2. Сшивание связок — применяется для увеличения прочности связок стенок матки, но при этом есть шанс потерять возможность рожать детей.
  3. Применение аллопластиков — укрепляет связки и фиксирует положение, но возможны рецидивы из-за аллопластических материалов.
  4. Гистерэктомия — удаление матки, используется в том случае, если женщина не планирует рожать в дальнейшем.

Возможные последствия

Отсутствие лечения и своевременного диагностирования приведет к полному выпадению, чего нельзя допустить ни в коем случае. Также при лечении запущенного заболевания серьезно страдает чувствительность влагалища, поскольку хирургическая операция неизбежно затрагивает и его. Прекращение выработки половых гормонов приводит к раннему климаксу и множеству психологических проблем. В общем, и здесь оправдывается старая истина: лучше предупредить возникновение болезни, чем впоследствии ее лечить.

Как предотвратить опущение

Помимо регулярного посещения гинекологии для диагностики, женщине следует вести определенный образ жизни, который позволяет избежать проблем и улучшить женский иммунитет:

  • не принимать участие в сложных физических нагрузках — не поднимать более 5-7 кг;
  • заниматься спортивной гимнастикой;
  • обеспечить себе здоровое питание.

Опущение матки

Итак, мы выяснили, с какой опасностью может столкнуться женщина после родов. Эта аномалия не будет особой проблемой, если вовремя ее диагностировать — современная медицина легко решает этот вопрос. Не бойтесь обращаться к врачу при первых же тревожных симптомах. Хороших вам родов и благополучного послеродового периода!

    agu.life

    Матка после родов фото

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector