Процедуры и операции Средняя цена




Гинекология / УЗИ в гинекологии от 500 р. 1004 адреса
Гинекология / Консультации в гинекологии от 350 р. 920 адресов
Гинекология / Консультации в гинекологии от 700 р. 370 адресов
Гинекология / Инструментальные исследования / Инструментальные исследования в гинекологии от 250 р. 17 адресов
Физиотерапия / Лечение электрическими токами / Электрофорез лекарственный 711 р. 370 адресов
Гинекология / Лечение женских болезней / Лечение воспалительных болезней 955 р. 325 адресов
Гинекология / Консультации в гинекологии 1997 р. 189 адресов
Физиотерапия / Лечение электрическими токами / Диадинамотерапия 678 р. 172 адреса
Физиотерапия / Лечение электрическими токами / Электрофорез лекарственный 894 р. 66 адресов
Гинекология / Операции на матке / Операции при эндометриозе 51770 р. 53 адреса

www.krasotaimedicina.ru

Что представляет собой патология?

Многие девушки сталкиваются с таким диагнозом, как матка в ретрофлексии. Что это значит?

Для начала стоит разобраться с некоторыми анатомическими особенностями строения внутренних половых органов.

Как известно, матка представляет собой полый мышечный орган, который предназначен для роста и развития плода. Она имеет небольшие размеры (за исключением периода беременности), причем ее передняя и задняя стенки практически соприкасаются. Благодаря этому между телом матки и ее шейкой образуется тупой угол, который открыт кпереди.

У некоторых женщин тело матки отклоняется назад, в результате чего угол изгиба меняется. Это и есть ретрофлексия матки. При подобной патологии пропорции тазовых органов, равно как их локация, могут меняться.

Подвижная ретрофлексия: особенности и причины

Подвижная ретрофлексия тела матки — состояние, при котором матка отклоняется назад, сохраняя при этом подвижность, о чем, собственно, и свидетельствует само название. Подобные изменения связаны с растяжением связок и мышц, поддерживающих анатомическое положение матки, а также со снижением тонуса миометрия. Существует несколько факторов риска:

  • астенический тип телосложения (у женщин наблюдается снижение тонуса всех мышц);

  • длительный постельный режим, который, опять же, сказывается на тонусе мышечных тканей;
  • резкая потеря веса, физическое перенапряжение, нерациональное питание, истощение организма;
  • тяжелые роды, сопровождающиеся травмами, послеродовое инфицирование органов малого таза;
  • частые аборты;
  • опущение органов брюшной полости, так как это создает дополнительное давление на область таза;
  • генитальный инфантилизм, который сопровождается задержкой развития половых органов, ослаблением мышц и связок.

Что представляет собой фиксированная ретрофлексия?

О фиксированной ретрофлексии говорят в том случае, если матка изгибается и при этом становится неподвижной относительно других близлежащих органов. Как правило, подобная патология связана с образованием спаек в малом тазу. В свою очередь, их появление в большинстве случаев связано с воспалительными процессами.

Наиболее распространенным причинами являются:

  • эндометрит — воспаление слизистого слоя матки;
  • аднексит — поражения яичников и маточных труб;
  • эндометриоз — заболевание, которое сопровождается патологическим разрастанием внутреннего слоя матки на окружающие ткани;
  • пельвиоперитонит — воспалительный процесс в тазовой части брюшины;
  • опухоли и прочие новообразования в области малого таза.

Спайки развиваются постепенно. Как правило, их наличие свидетельствует о длительном воспалительном процессе, а изменение изгиба матки является лишь вторичным осложнением.

Общие факторы риска

Выше были перечислены причины развития разных форм патологии. Тем не менее существуют некоторые общие факторы риска, под воздействием которых может появляться ретрофлексия матки любого вида:


  • тяжелые роды;
  • врожденные особенности анатомического строения и расположения матки;
  • хронические запоры, при которых создается давление на все органы малого таза;
  • длительное грудное вскармливание;
  • травмы и заболевания, которые сопровождаются скоплением крови в пространстве между влагалищем и мочевым пузырем;
  • воспалительные процессы в прямом кишечнике.

В процессе диагностики крайне важно определить точную причину загиба матки. Это дает возможность ускорить процесс лечения, избежать рецидивов и осложнений в будущем.

Признаки ретрофлексии матки — что это? Описание клинической картины

Стоит сразу же сказать, что в большинстве случаев загиб матки не сопровождается какими-то особыми признаками — часто девушки даже не подозревают о наличии патологии. Ретрофлексию нередко обнаруживают случайно во время осмотра.

Тем не менее иногда недуг сопровождается рядом нарушений, с перечнем которых стоит ознакомиться.

  • Загиб матки утрудняет отхождение крови, поэтому менструации часто сопровождаются обильными выделениями и сильными болями.

  • Некоторые пациентки жалуются на периодически возникающие боли в области крестца и внизу живота. Нередко возникает сильный дискомфорт во время полового акта.
  • К симптомам можно отнести и обильные влагалищные выделения, что, опять же, связано со скоплением жидкостей в полости матки.
  • Иногда матка сдавливает прямую кишку, что ведет к развитию хронических запоров, которые не исчезают даже при смене рациона.
  • Если матка давит на мочевой пузырь, то пациентки отмечают учащенные позывы к мочеиспусканию.

Не стоит забывать и о симптомах сопутствующих заболеваний (миомы, эндометриоза) — к их перечню относят обильные и нерегулярные месячные, боли и тяжесть в животе. При наличии любых ухудшений обязательно нужно обратиться к врачу.

Матка в ретрофлексии при беременности — чем это грозит?

Загиб может стать причиной бесплодия, ведь сперматозоиды не имеют возможности проникать в полость матки. Что делать, если у женщины обнаружена ретрофлексия матки? Позы для зачатия нужно подбирать, советуясь с врачом.

При подвижной форме недуга оптимальным вариантом будет коленно-локтевая позиция, при которой матка принимает нормальное положение. После полового акта рекомендуется полежать на животе хотя бы 15 минут. Беременность в большинстве случаев проходит нормально — растущий плод распрямляет матку, а постоянное нарастающее давление укрепляет мышцы.

При фиксированной ретрофлексии картина совершенно другая. Даже если оплодотворение прошло успешно, высока вероятность прерывания беременности. Именно поэтому для начала нужно проконсультироваться у врача и пройти соответствующую терапию.

Диагностические мероприятия


Ретрофлексия матки — патология, которую можно обнаружить во время стандартного гинекологического осмотра.

Одной рукой пальпируется влагалище, а другой — брюшная стенка, сквозь которую врач может попытаться сместить матку. Таким образом, процедура дает возможность не только обнаружить загиб, но и определить, является ли ретрофлексия фиксированной.

Дополнительно проводится ультразвуковое обследование, а иногда и компьютерная томография — подобные процедуры дают возможность определить наличие спаек, воспалительных процессов, новообразований.

Лечение ретрофлексии: эффективные методы

Что делать пациенткам, у которых обнаружена ретрофлексия матки? Как вылечить недуг? Терапия в данном случае напрямую зависит от причин и формы загиба матки, наличия сопутствующих патологий и некоторых других факторов.

Если речь идет о подвижной ретрофлексии, то ее можно вправить. Процедура легкая, проводится без наркоза, после чего пациентка может отправляться домой. Для того, чтобы удерживать матку в нужном положении, используются специальные бандажи. Во время терапии женщине противопоказано поднятие тяжестей и любое физическое напряжение. Необходим также курс гинекологического массажа, а затем и специальная лечебная гимнастика.


Фиксированная ретрофлексия требует другого подхода, ведь она, как правило, связана с образованием спаек. В таких случаях пациенткам рекомендуют электрофорез, ультрафонофорез и акупунктуру. Положительно на состоянии организма женщины сказывается грязелечение и ЛФК.

При наличии воспалительного процесса пациенткам назначают прием противовоспалительных лекарств, антибиотиков и витаминных комплексов. В том случае, если консервативная терапия не дает результата, а женщина планирует иметь детей, проводится лапароскопия, во время которой хирург удаляет спайки между тканями.

Профилактика развития патологии

Профилактика данного недуга сводится к своевременной диагностике и лечению воспалительных заболеваний малого таза. Важно следить за питанием, поддерживать физическую форму, но не перенапрягать мышцы. К сожалению, далеко не во всех случаях удается предотвратить развитие такой патологии, как ретрофлексия матки. Именно поэтому не стоит пренебрегать профилактическими гинекологическими осмотрами — кабинет врача нужно посещать хотя бы два раза в год.

www.syl.ru

Ретрофлексия матки и беременность

При наличии данного диагноза женщины сталкиваются с проблемой зачать ребенка, поскольку сперматозоидам не удается попасть в полость и оплодотворить яйцеклетку. Но этот факт говорит о том, что бесплодие является временным явлением, необходимо просто уменьшить наклон матки.

Женщинам с аномальным положением матки для удачного зачатия во время полового акта нужно попробовать коленно-локтевую позу, а после окончания процесса сделать «березку», давая возможность сперматозоидам попасть в маточную полость. Коленно-локтевая поза улучшает проникновение спермы в маточную полость и смещает расположение матки к центру.

Когда возникновение ретрофлексии матки провоцируют хронические заболевания, стоит обследовать организм на наличие опухолевых и воспалительных процессов. Если они были обнаружены, то необходимо срочно заняться лечением.

При фиксированном загибе шейки матки женщина может испытывать сильные боли, поэтому доктор может применить хирургическую терапию. Это крайний метод, который назначают после использования всех остальных видов лечения, в случае если они не принесли результата.

Во время реабилитационного периода доктор может предпринять меры для поддержки матки в необходимом положении — пессарий.

Обычно для лечения ретрофлексии матки используют следующие методы терапии:

  • медикаментозный (антибиотики, противовоспалительные, гормональные препараты);
  • физиопрофилактика и физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышц малого таза.

Виды и причины ретрофлексии матки

Специалистами принято выделять всего два вида развития и протекания заболевания:

  1. Фиксированная ретрофлексия: свидетельствует о неподвижном положении матки, а исправление её положения сопровождается острой болью и неприятными ощущениями. Причинами развития данного типа патологии являются спаечные образования в области малого таза, которые сопровождаются воспалительными процессами, образованием опухолей органов таза, развитием эндометриоза.
  2. Подвижная ретрофлексия матки: чаще всего развивается у худощавых женщин, особенно после перенесенных заболеваний и длительного восстановительного процесса, предусматривающего постельный режим и малоподвижный образ жизни. Этот тип заболевания возникает из-за растяжения мышечных тканей и спаечных элементов малого таза, которые поддерживают тонус матки.

Ретрофлексия матки может быть даже особенностью астенических девушек и не препятствовать наступлению беременности.

Ряд факторов, повышающих риск образования загиба шейки матки, будет причиной возникновения данной патологии:

  1. Воспаления внутренних половых органов, провоцирующие спаечные процессы в полости малого таза;
  2. Заболевания эндометрия половых органов;
  3. Резкое нездоровое похудение, истощение организма;
  4. Беспорядочные половые связи, ведущие к инфекционным заболеваниям и абортам;
  5. Заболевания, возникающие у женщин во время родов;
  6. Гипоплазия матки;
  7. Опухолевые новообразования органов малого таза.

Загиб шейки матки встречается и у девочек подросткового возраста, так как в связи с не сформированной половой системой, ткани матки остаются очень податливыми. Иногда причиной ретрофлексии детородного органа становятся даже хронические заболевания кишечника.

Симптомы ретрофлексии матки

Каждый тип аномального расположения детородного органа характеризуется определенной симптоматикой:

  • подвижная ретрофлексия не имеет конкретно выраженной симптоматики и часто женщина узнает о таком заболевании на плановом приеме у гинеколога;
  • фиксированная ретрофлексия матки характеризуется четко выраженной симптоматикой: обильные выделения во время менструации, боли во время сексуального акта, запоры, учащенное мочеиспускание, опущение или выпадение детородного органа.

Независимо от типа патология у женщин вызывает следующие симптомы: тяжесть внизу живота, нарушение функциональности соседних органов матки, нехарактерные влагалищные выделения.

Диагностика ретрофлексии матки

Диагностика ретрофлексии матки основана исключительно на анализах и результатах проведенного гинекологом обследования. Обычно оно проводится пальпационным методом: доктор вводит пальцы одной руки во влагалище, а второй — через брюшную стенку смещает саму матку. Такой метод помогает не только выявить ретрофлексию матки, но и абсолютно точно определить её тип. Дополнительно можно провести ультразвуковое исследование и компьютерную томографию органов малого таза, что поможет подтвердить или опровергнуть опасения специалиста относительно причины образования загиба шейки матки.

Лечение ретрофлексии матки

Если аномальное положение не имеет выраженных симптомов, то не нужно приступать к активной терапии, поскольку загиб шейки матки может быть просто анатомической особенностью организма.

Зачастую терапия ретрофлексии направлена на преодоление факторов, провоцирующих патологию. Когда смещение матки происходит из-за образования спаек в полости малого таза, проводится комплексное лечение с различными процедурами, витаминами и лекарственными препаратами, которые имеют свойства рассасывать и останавливать спаечные процессы. Особенно эффективными при устранении загиба шейки матки будут спортивные упражнения и специальный гинекологический массаж.

Профилактика ретрофлексии матки

Профилактика ретрофлексии матки заключается в комплексе действий, укрепляющих иммунную систему организма женщины. Обязательно стоит придерживаться режима сна и принципов правильного питания. Каждая женщина должна внимательно следить за состоянием своего здоровья и при выявлении любых подозрительных симптомов — обращаться к специалистам. Своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов сохранит женское здоровье, предоставит возможность без проблем родить здорового малыша.

www.mosmedportal.ru

Положение матки в организме

Матка – это репродуктивный женский орган, предназначенный для вынашивания плода. Он целиком состоит из мышечной ткани. Вне состояния беременности ее передняя и задняя стенки почти соприкасаются между собой, и тело шейкой имеет небольшой угол отклонения от вертикальной оси.

Нормальное положение органа фиксируется при осмотре. До него требуется опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Матка должна располагаться приблизительно на равном расстоянии между стенками малого таза, лобком и крестцом. При ретрофлексии орган отклонен к позвоночнику.

Виды ретрофлексии:

  • Подвижная. Протекает обычно без выраженной симптоматики, обнаруживается случайно, во время планового осмотра;
  • Неподвижная. Пациенты жалуются на боли и частые воспалительные процессы в гинекологических органах.

Подвижная ретрофлексия чаще выявляется у женщин с астеническим телосложением или у больных, длительно находящихся на постельном режиме. Тонус миометрия снижается, а связки, поддерживающие орган в нормальном положении, растягиваются.

Провоцируют загиб матки:

  • систематическое недоедание, ведущее к снижению веса;
  • генитальный инфантилизм;
  • родовые травмы;
  • опущение органов, расположенных в брюшной полости;
  • инфекции, связанные с репродуктивной сферой;
  • частые аборты;
  • усиленные физические нагрузки.

Неподвижная ретрофлексия происходит из-за возникновения спаек, которые могут развиваться по различным причинам: от воспалительных заболеваний до индивидуального строения организма.

Симптомы состояния:

  • боли в области крестца;
  • запоры;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • болезненные менструации;
  • болезненные ощущения во время коитуса.

Несмотря на то что состояние заболеванием не является, без лечения его оставлять не рекомендуется. Загиб матки может привести к ее опущению, а в дальнейшем и к выпадению. Также патология влияет на возможность забеременеть.

Возможность зачатия при ретрофлексии

При подвижной ретрофлексии матки с беременностью проблемы выявляются в редких случаях. Скорее бесплодие будет связано с наличием основного заболевания, вызвавшего это состояние.

Вынашивание ребенка при загибе помогает органу принять положение, предназначенное природой. Во время вынашивания угол выправляется, с ростом ребенка укрепляются мышцы и связки. Есть высокий шанс того, что после родов матка выправиться и примет нормальное положение.

Для того чтобы беременность наступила, необходимо принять положение, во время которого сперматозоидам ничего не помешает проникнуть в полость репродуктивного органа. Можно посоветовать паре, желающей завести ребенка, коленно-локтевую позицию. После полового акта женщинам также рекомендовано положить под тазовую область подушку.

Если причиной ретрофлексии матки является спаечный процесс, то без лечения возможность выносить ребенка крайне мала. Кроме терапии основного заболевания, в этом случае иногда приходится проводить хирургическое вмешательство, устраняющего спайки.

Операционная коррекция выполняется после выявления факторов, повлиявших на изменение положения репродуктивного органа.

Диагностика ретрофлексии

В первую очередь во время гинекологического осмотра оценивается клиническая картина. Гинеколог двуручным исследованием выявляет наличие отклонения, оценивает подвижность органа.

Заключение делается на основании симптома: неподвижная ретрофлексия при изменении положения матки провоцирует резкую боль.

Затем определяют причины, которые вызвали этот загиб:

  • Берутся мазки флоры, чтобы определить наличие или отсутствие инфекций.
  • Назначается УЗИ-обследование.
  • При необходимости пациентка направляется на компьютерную томографию.

Последнее обследование помогает установить наличие новообразований. Иногда может потребоваться биопсия – гистологическое исследование соскоба из полости матки. После общего обследования проводится комплексная терапия.

Терапия ретрофлексии матки

Чтобы решить проблему, как забеременеть при подвижной ретрофлексии матки, специального лечения не требуется. Но при этом в некоторых случаях приходится менять привычный жизненный уклад.

Интенсивную физическую нагрузку необходимо будет ограничить. Если она связана с работой – попытаться найти более легкий труд. Когда физические усилия направлены на построение собственного тела, их придется заменить анаэробными нагрузками.

Иногда женщинам приходится носить бандаж или специальные приспособления – пессарии. Благодаря этим приспособлениям матка устанавливается в нормальное состояние.

Гинекологические пессарии – это устройства, которые вводят во влагалище или полость матки, чтобы предупредить ее опущение и не допустить изменения положения и провисания стенок. Они бывают 2 видов.

Первые – поддерживающие:

  • кольца, которые устанавливают на шейке матки с целью фиксации;
  • полоски;
  • чашеобразные, для оттока влагалищных выделений.

Вторые – заполняющие, помогающие не только устранить изменение положение матки, но и препятствующие опущению прямой кишки и мочевого пузыря.

Они имеют следующую форму:

  • толстых колец;
  • кубическую;
  • грибовидную.

Выбор пессария производится в зависимости от состояния клинической картины.

Эти же приспособления могут применяться для лечения неподвижной ретрофлексии матки, однако до установки пессариев проводится комплексная терапия.

В нее могут входить следующие лечебные мероприятия:

  • Назначение антибактериальных или противовоспалительных средств;
  • Терапия витаминными препаратами;
  • Назначение лекарств, имеющих в своем составе гормоны;
  • Физиотерапия. Например, ультрафонофорез и электрофорез с применением димексида и лидазы;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Грязелечение;
  • Лечебная физкультура.

В последнее время для выправления загиба матки назначают гинекологический массаж, но когда процедура не сопровождается установкой пессариев, ее эффективность считается сомнительной.

Если вышеперечисленные мероприятия и процедуры не помогли справиться с проблемой, для возможности зачатия и вынашивания ребенка прибегают к хирургическому вмешательству. Наиболее безопасной считается коррекция с помощью лапараскопии, во время которой спайки иссекаются.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом.

Профилактика смещения матки

Это информация необходима женщинам, имеющих дочерей. Начальная стадия профилактики ретрофлексии метки должна начинаться с раннего возраста.

Очень важно вовремя показать малышку детскому гинекологу, чтобы определить, правильно ли развиваются половые органы, не наблюдается инфантилизм. В дальнейшем требуется следить за питанием ребенка.

В погоне за «изящными формами» современные подростки часто ограничивают себя в питании, а недостаток веса и истощение является одним из факторов, провоцирующих загиб матки. Женщины старшего возраста сами должны анализировать свое состояние, обращать внимание на воспалительные заболевания и изменение ощущений в области малого таза.

Если вовремя выявить патологию репродуктивного органа, определить причины возникновения и устранить их, зачатие ребенка и вынашивание возможно. Диагностика состояния трудности не представляет.

mjusli.ru

Матка: нормальное расположение

В норме матка расположена по центру малого таза, в полости между мочевым пузырем и толстой кишкой. При этом дно ее обращено кверху и кпереди, а шейка обращена книзу и кпереди. Матка в этом положении очень подвижна, ее положение может свободно меняться в зависимости от наполнения окружающих органов. Тонус, связки и мышцы, брюшной пресс и тазовое дно обеспечивают ее нормальное положение.

Под воздействием различных причин матка может отклоняться кзади, меняя пропорции между тазовыми органами. Следствием такого расположения становится растянутый связочный аппарат, удерживающий ее, что провоцирует смещение и выпадение внутренних половых органов.

Виды загиба матки

Различают несколько видов ретрофлексии:

— Подвижная, возникающая вследствие снижения тонуса миометрия или растяжения мышц или связок. Матка наклоняется кзади, не теряя подвижности.

— Фиксированная ретрофлексия представляет собой полностью или частично неподвижный орган относительно соседних.

Причины возникновения загиба

Подвижная ретрофлексия матки может возникнуть из-за:

— резкой потери веса;

— длительного постельного режима;

— нерациональной диеты;

— слабости миометрия и ослабления связок матки;

— родовых травм, послеродовой инфекции;

— тяжелой работы;

— частых абортов.

К возникновению фиксированной ретрофлексии может привести:

— аднексит – воспаление яичников и маточных труб;

— пальвиоперитонит – воспаление в любом участке брюшины таза;

— эндометрит – воспалительный процесс, протекающий во внутренней слизистой оболочке матки;

— эндометриоз – патологическое разрастание железистой ткани матки за ее пределы.

Любой вид ретрофлексии может возникнуть вследствие:

— длительной лактации;

— воспаления прямой кишки;

— частых запоров;

— врожденных особенностей матки;

— тяжело протекавших родов;

— опухолей органов малого таза;

— скопления крови в пространстве между мочевым пузырем и влагалищем.

Симптоматика заболевания

Подвижная ретрофлексия матки зачастую проходит бессимптомно и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре. Фиксированный загиб сопровождается жалобами пациентки на:

— нерегулярные или обильные менструальные кровотечения;

— болезненные ощущения и тяжесть внизу живота и в области крестца;

— боль при половом акте;

— учащенные позывы к мочеиспусканию;

— запоры, если передавливаются петли кишечника.

Ретрофлексия матки при беременности может привести к угрозе прерывания или закончиться самопроизвольным выкидышем. Однако своевременное обнаружение проблемы и адекватная терапия помогут преодолеть трудности при зачатии или вынашивании и предотвратить проблемы в будущем.

Беременность и ретрофлексия

Ретрофлексия матки и беременность — это далеко не исключающие друг друга понятия. Трудности, конечно, возникнуть могут, но забеременеть можно, более того, в некоторых случаях именно это состояние позволяет матке принять правильное положение. Следует также отметить, что не сам загиб провоцирует проблему, хотя сперматозоидам и труднее добираться до места, где осуществляется оплодотворение яйцеклетки, а заболевание, приведшее к ретрофлексии. А значит, следует после обращения к врачу избавиться от воспалительных процессов в органах малого таза либо при обнаружении спаек пройти курсы физиотерапии, ферментотерапии, грязелечения, гинекологического массажа.

Немаловажную роль при загибе шейки матки в случае желания забеременеть играет поза во время полового акта. Классическая поза, когда мужчина сверху, не подходит для зачатия с такой патологией. Наилучшими позами станут:

— мужчина сверху на женщине, которая лежит на животе с подушкой под бедрами;

— коленно-локтевая поза.

Именно в таких позах матка принимает наиболее приближенное к природному положение, а сперматозоиды получают более свободный доступ к яйцеклеткам. После окончания полового акта рекомендуется сразу не вскакивать, а полежать полчаса на животе. Также рекомендуется лежа на спине поднимать ноги вверх, поддерживая себя за бока. Зафиксироваться в таком положении следует на 5-10 минут.

Подвижная ретрофлексия однозначно не станет препятствием для зачатия. Такой диагноз вовсе может быть снят во время беременности, ведь растущий и тяжелеющий плод, а также околоплодные воды своим давлением способствуют выпрямлению матки. Беременность зачастую развивается нормально, но контроль врача будет необходим вплоть до рождения ребенка.

Как диагностировать загиб шейки матки

Диагностируется ретрофлексия достаточно просто — при осмотре на гинекологическом кресле посредством бимануального обследования, при котором пальцы одной руки врача-гинеколога находятся во влагалище, а второй он ощупывает матку через брюшную стенку. Этот метод обследования поможет установить и вид патологии. Воспользоваться можно также и ультразвуковым обследованием или компьютерной томографией, если есть подозрения на наличие воспалительных процессов или опухолей.

Лечебные мероприятия

Ретрофлексия матки, лечение которой назначает и выбирает исключительно врач-гинеколог, является патологией излечимой. Терапия зачастую направлена на устранение причин, приведших к загибу.

Лечение подвижной ретрофлексии заключается в ручном вправлении органа. После этого назначается курс лечебной физкультуры, гинекологического массажа или применение специальных пессариев. Запрещено после терапии поднимать или носить тяжести.

Для лечения заболеваний, приводящих к возникновению фиксированной ретрофлексии, таких как спайки, воспалительные процессы или эндометриоз, используются:

— электрофорез или ультрафонофорез;

— акупунктура;

— грязелечение;

— фибринолитические или противовоспалительные препараты;

— витаминно-минеральный комплекс;

— препараты, нормализирующие общий гормональный фон.

Если спаечные процессы не поддаются медикаментозному или физиотерапевтическому лечению, то может проводиться оперативное вмешательство, подразумевающее иссечение спаек. После этого женщине также назначается ношение пессариев и не разрешается иметь дело с тяжестями.

Ретрофлексия матки – это заболевание, развивающееся в силу различных причин и нередко протекающее бессимптомно. Диагностировать патологию несложно, а лечить следует комплексно, корректируя положение органа и устраняя причины, изначально приведшие к загибу.

fb.ru

Что такое загиб матки

У многих женщин наблюдается такая патология, как смещение матки относительно своего естественного положения в малом тазу. Она находится в нем примерно в центре, шейка входит во влагалище. При нормальном расположении сперматозоиды через шейку попадают в полость органа и оттуда в трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Если имеется отклонение от нормы, протекание процессов может быть нарушено, при этом появляются различные осложнения. Их характер зависит от направления, в котором происходит загиб, а также от степени отклонения.

Разновидности загибов

В зависимости от направления загиба различают несколько видов такой патологии.

Ретрофлексия. Матка сдвинута назад, по направлению к прямой кишке, из-за чего женщине иногда не удается зачать ребенка. Такое смещение наблюдается чаще всего.Именно эту патологию обычно имеют в виду, когда говорят о возникновении загиба.

Антефлексия. Матка наклонена вперед, к мочевому пузырю. При этом шейка не смещена. Такой загиб считается вариантом нормы у нерожавших женщин. Обычно после родов матка принимает естественное положение.

Антеверсия. Одновременное смещение матки и ее шейки к мочевому пузырю.

Латерофлексия – смещение органа в сторону, к правому или левому яичнику.

Еще одним вариантом патологии может быть «скручивание» матки, когда она разворачивается относительно шейки.

Разновидности отклонений матки

Причины патологии

Причинами возникновения загиба матки могут быть:

  • врожденные нарушения состояния органов малого таза, возникшие еще при развитии плода;
  • ослабление мышц и связок, удерживающих матку в естественном положении (например, из-за многоплодной беременности или возрастных изменений в организме);
  • разрыв мышц и связок, соединяющих орган со стенками брюшной полости;
  • возникновение спаек между телом матки и другими органами;
  • образование и рост опухолей на наружной поверхности матки;
  • воспалительные процессы, приводящие к образованию рубцов, изменению формы органа;
  • заболевания, связанные с гормональными нарушениями (эндометриоз, кисты и опухоли яичников);
  • аборты, оперативные вмешательства, кесарево сечение;
  • травмы живота;
  • подъем тяжестей, интенсивные занятия спортом во время месячных;
  • частые роды, особенно тяжелые;
  • резкое похудение;
  • заболевания кишечника, а также опухоли мочевого пузыря.

Примечание: Бытует мнение, что младенцам-девочкам нельзя принимать положение «сидя» слишком рано, так как это впоследствии станет причиной маточного загиба. Однако врачи опровергают такое утверждение.

Симптомы при загибе матки

Первыми признаками, по которым можно предположить наличие у женщины маточного загиба, могут быть нарушение регулярности месячных, усиление болезненности во время менструаций и при половом контакте. Кроме того, если матка наклонена вперед, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомом возникновения загиба может стать увеличение интенсивности менструальных выделений, образование в них сгустков свернувшейся крови. Продолжительность месячных увеличивается за счет мажущих выделений. Возможно появление задержек, вызванных нарушением проходимости шейки вследствие загиба.

При загибе матки нередко возникают бели желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Их появление говорит о застое слизи и наличии бактериальной инфекции.

Сдавливание кишечника при возникновении загиба ведет к появлению запоров и недержанию газов. Мочеиспускание становится учащенным.

Нередко матку вправляют вручную под общим наркозом

Возможные осложнения при загибе матки

При образовании загиба матки последствия связаны как с нарушением ее функционирования, так и с воздействием на соседние органы малого таза.

Возможны менструальные нарушения (изменение длительности и характера месячных). Усиливается опасность патологий (воспалительных процессов, гиперплазии эндометрия).

Вследствие загиба матки вперед или назад происходит сдавливание прямой кишки или мочевого пузыря, что отражается на работе этих органов, осложняет дефекацию или мочеиспускание.

Загиб матки и беременность

При небольшом загибе врожденного или приобретенного характера проблем с наступлением зачатия, как правило, не бывает, если отсутствуют другие патологии. Во время беременности матка растягивается, положение ее становится более естественным. Изменение формы и размеров может привести к исчезновению патологии после родов.

Если возникает значительный загиб, то отверстие шейки упирается в стенку влагалища, что затрудняет или делает невозможным проникновение в нее сперматозоидов. Последствием становится бесплодие женщины. Такое же осложнение возникает, если наблюдается перегиб в основании тела матки. При этом после полового акта сперма задерживается во влагалище.

Во многих случаях наступление беременности при наличии у женщины загиба матки становится возможным благодаря частичному или полному восстановлению ее положения относительно влагалища. Помочь зачатию могут выбор женщиной правильной позы при половом сношении, устранение загиба с помощью специального массажа и другие меры, которые порекомендует врач.

Если беременность наступила, то наиболее вероятно появление осложнений, если матка отклонена назад. При этом возможно самопроизвольное прерывание беременности. Во время родов затрудняется раскрытие шейки и прохождение ребенка по родовым путям, что грозит гипоксией плода, появлением травм. В некоторых случаях рождение ребенка возможно только посредством кесарева сечения.

Беременным женщинам, у которых имеется такая патология, как загиб, рекомендуются занятия йогой и лечебной гимнастикой для укрепления связок и мышц таза. Упражнения нередко помогают исправить положение матки, если в брюшной полости отсутствуют спайки. Наличие спаек значительно усложняет протекание беременности, так как рост плода вызывает смещение других органов. Возникает так называемое «ущемление» матки, которое нередко заканчивается выкидышем.

Видео: Возможность наступления беременности при загибе матки. Особенности протекания

Методы диагностики и лечения

Диагностируется загиб зачастую уже при обычном гинекологическом осмотре. Для уточнения характера и степени отклонений используются УЗИ органов малого таза, а также гистеросальпингография (рентген матки с применением контрастного раствора), которая позволяет обнаружить причину непроходимости маточных труб.

Для установления причины загиба матки и оценки возможных осложнений используются лабораторные методы исследования крови и мазка из влагалища, биопсия (взятие образцов тканей для микроскопического исследования), а также кольпоскопия.

Используются следующие методы устранения загиба:

  • медикаментозное лечение, позволяющее ускорить рассасывание спаек;
  • устранение заболеваний, послуживших причиной отклонения органа от нормального положения (гормональная терапия, противовоспалительное лечение, физиотерапия);
  • проведение мероприятий, способствующих укреплению мышц и связок (лечебная физкультура, занятия пилатесом);
  • общеукрепляющее лечение витаминами.

Исправить положение органа позволяет специальный гинекологический массаж.

В некоторых случаях используются хирургические методы лечения. Производится, например, удаление спаек методом лапароскопии.

Нередко проводится фиксация матки путем установки пессария (специального кольца, фиксирующего ее в правильном положении). Оно устанавливается на определенное время и после устранения наклона снимается.

Использование пессария для восстановления положения органа

Иногда используется метод, при котором врач вручную исправляет положение органа. При этом используется общий наркоз.

Рекомендации врачей

Они сводятся к тому, что женщины не должны поднимать тяжести, долгое время находиться в стоячем положении. Вредно занятие отдельными видами спорта, связанными с напряжением мышц таза (силовые упражнения, продолжительная езда на велосипеде).

Нельзя длительно терпеть позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника. Полезно спать на животе. Рекомендуется выполнение специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна, промежности и влагалища.

Следует тщательно ухаживать за половыми органами, чтобы избежать попадания в них инфекции. Необходимо своевременно лечиться при гинекологических заболеваниях, проходить регулярные профилактические осмотры.

prosto-mariya.ru

Причины и виды загиба матки

Ретрофлексия матки может быть:

1)      Подвижной. Когда вследствие одной из причин:

  • снижения тонуса миометрия,
  • растяжения мышц или связок, находящихся в малом тазе и поддерживающих матку в нормальном анатомическом положении,

матка наклоняется назад, но остается при этом подвижной. Такая ретрофлексия возникает чаще:

  1. у женщин-астеников: в этом случае имеется снижение тонуса всех мышц,
  2. при длительном постельном режиме,
  3. резкой потере веса,
  4. при соблюдении нерациональной диеты.
  5. генитальный инфантилизм: имеется слабость миометрия матки, ослабление связок, фиксирующих матку;
  6. опущение всех органов брюшной полости;
  7. родовые травмы;
  8. послеродовые инфекции;
  9. длительное нахождение в постели после родов;
  10. частые аборты;
  11. тяжелая физическая работа.

2)      Фиксированная ретрофлексия. В этом случае орган становится полностью или частично неподвижным относительно других тазовых органов. Причинами этого состояния, в основном, является образование спаек в малом тазе. Это может развиться вследствие любых воспалительных и невоспалительных заболеваний находящихся там органов:

  • аднекситов;
  • пельвиоперитонита;
  • эндометрита;
  • эндометриоза;
  • опухолевых заболеваний расположенных там органов.

Имеются также общие для двух видов ретрофлексии матки причины:

  1. Длительная лактация;
  2. Воспаление прямой кишки;
  3. Частые запоры;
  4. Врожденная особенность матки;
  5. Скопление крови в пространстве между мочевым пузырем и влагалищем;
  6. Тяжело протекавшие роды.

Симптомы ретрофлексии

Если ретрофлексия матки – подвижная, то, скорее всего, никакими симптомами она не будет проявляться. Обычно такая патология обнаруживается при осмотре случайно.

Фиксированный загиб матки кзади женщина может предъявлять жалобы на:

  • обильные месячные, сопровождающиеся болью (крови из перегнутой матки сложнее эвакуироваться);
  • болезненность внизу живота и области крестца;
  • периодически обильно возникающие выделения из влагалища;
  • боли при половом акте;
  • запоры при передавливании маткой петель кишечника;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию – при сдавливании мочевого пузыря;
  • симптомы основного заболевания: болезненные и обильные месячные – при эндометриозе, увеличение живота, тяжесть в нем – при миоме матки
  • опущение или выпадение влагалища и/или матки.

Ретрофлексия и беременность

Женщина с ретрофлексией матки может испытывать затруднения с зачатием: сперматозоидам очень проблематично достичь той части матки, в которой в норме должно происходить оплодотворение яйцеклетки. То есть ретрофлексия может приводить к бесплодию, не являющемуся необратимым: стоит создать условия, в которых матка немного уменьшит угол своего наклона, и проблема решится.

Бесплодие может быть ассоциировано с загибом матки кзади, но быть связанным с тем заболеванием, которое его вызвало. Тогда оно может быть как абсолютным (при опухоли яичников), так и относительным (при эндометриозе).

Лучшая поза для зачатия при нефиксированном загибе матки – коленно-локтевая. После самого полового акта рекомендуется полежать около 15 минут на животе или постоять в позе «березка». В таком положении под действием силы тяжести матка будет выпрямляться, сперматозоидам будет создаваться лучшая возможность попасть в ее полость.

При подвижной ретрофлексии вынашивание ребенка считается благоприятным: матка, на которую оказывает давление тяжесть растущего плода и окружающих его околоплодных вод, выпрямляется. С развитием малыша крепнет и мышца матки. Беременность обычно развивается нормально, и появляется даже немалый шанс того, что после родов матка примет правильное, с наклоном вперед, положение. Тем не менее, весь период вынашивания должен проходить под врачебным контролем.

Фиксированная ретрофлексия, возникшая вследствие выраженного спаечного процесса, дает очень мало шансов и на развитие беременности, и на вынашивание ребенка. В некоторых случаях для того, чтобы доносить малыша до максимально возможного срока, может проводиться даже хирургическая коррекция. В этом случае, прежде чем пытаться зачать в той или иной позе, нужно обязательно провести полное и комплексное лечение как самой ретрофлексии, так и причин, к ней приведших.

Диагностика патологии

Обнаружить патологию можно по результатам обследования на гинекологическом кресле, проводимым двумя руками, когда пальцы одной руки врача вводятся во влагалище, а вторая рука через брюшную стенку смещает пальпируемую матку. Таким способом можно не только установить данный диагноз, но и определить, является ли матка фиксированной или подвижной.

В комплекс обследования входит также ультразвуковое исследование, а также компьютерная томография органов, расположенных в малом тазе. Таким образом можно не только подтвердить диагноз, но и найти возможную причину патологического загиба.

Лечение загиба матки

Если патология протекает бессимптомно и не является спровоцированной опухолевыми или воспалительными заболеваниями, эндометриозом, терапия не проводится. Если к загибу матки привело одно из таких заболеваний, обязательно проводится их лечение согласно имеющимся врачебным протоколам.

Выбор тактики терапии самой ретрофлексии осуществляет врач-гинеколог в зависимости от возможности обратного смещения органа в малом тазе. Подвижную ретрофлексию выправляют вручную после того, как женщина тщательно опорожнит свой мочевой пузырь и прямую кишку. После такого выправления женщине назначают ношение бандажа, в некоторых случаях – специальных пессариев; она должна пройти курс гинекологического массажа и ЛФК. Запрещается поднимание и ношение тяжестей более 3 кг.

При наличии большого количества спаек, приводящих к развитию фиксированной ретрофлексии, проводят такое лечение:

  • электрофорез с «Лидазой» или «Димексидом»;
  • ультрафонофорез с «Лидазой»;
  • диадинамические токи;
  • акупунктура;
  • грязелечение, когда лечебная грязь наносится на область промежности;
  • ЛФК;
  • гинекологический массаж.

Если на данный момент существует хронический воспалительный процесс в малом тазе, до выполнения вышеуказанных процедур проводится его лечение с помощью:

1)      антибактериальных медикаментов;

2)      противовоспалительные препаратов;

3)      витаминотерапии.

Если лечение спаечного процесса с помощью физиотерапевтических и медикаментозных методов неэффективно, а женщина хочет забеременеть, проводится оперативное вмешательство – лапароскопическое иссечение спаек, выполняемое под общим наркозом. После такой операции женщина также должна будет носить специальный пессарий, выполнять подобранные для нее лечебные упражнения, ограничить ношение тяжестей.

Таким образом, ретрофлексия матки – патология анатомии данного органа, которая может развиваться в силу большого количества причин. Диагностика ее не представляет сложности, а лечение должно быть комплексным, направленным не только на коррекцию ретрофлексии, но и на устранение причин, ее вызвавших.

narozhaem.ru

Ретрофлексия матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector