Разговор о тонусе матки мы начнем с краткого изложения анатомических основ. Матка – это непарный мышечный полый орган репродуктивной системы женщины, в котором вынашивается эмбрион, а затем плод. Не смотря на прозвучавшее название «мышечный», строение этого органа не такое простое, стенка матки состоит из трех слоев: эндометрий (слизистая оболочка, самый внутренний слой), миометрий (мышечная, самая массивная оболочка) и серозная (брюшинная) оболочка или периметрий. 

Тонус матки при беременности. Гипертонус

Миометрий имеет сложную структуру, и в свою очередь, состоит из трех слоев, каждый из которых представляет собой гладкомышечные волокна:

1. продольный слой включает круговые и продольные мышечные волокна
2. круговой слой (или сосудистый), в него входит множество сосудов
3. подслизистый слой состоит из продольных волокон, является самым ранимым из всех слоев.


Мышечный тонус, а в частности, тонус гладкой маточной мускулатуры (гипертонус матки) – это состояние сократительной активности, повышенного мышечного напряжения.

Как и любая структура, имеющая в своём строении мышечную ткань, матка «имеет право» находиться в тонусе. Вне беременности матка бывает в повышенном тонусе во время менструации, таким образом, из полости изгоняются кровь и отторгающиеся части эндометрия (слизистая оболочка матки). Если матка сокращается недостаточно, то могут возникнуть проблемы с недостаточно полным выведением выделений из организма. Поэтому месячные часто сопровождаются ощущением потягивания в пояснице и низу живота. Это нормальное состояние, но во время беременности все совсем не так.

Матка во время беременности – это плодовместилище, и оно должно максимально способствовать тому, чтобы эмбрион вначале благополучно имплантировался (прикрепился к стенке матки и начал получать питание), а затем рос и развивался до положенного срока родов. Для выполнения этих задач, с наступлением беременности в организме женщины происходит значительная гормональная перестройка. Чаще всего, если речь идет о гормонах, беременные слышат слово «прогестерон» и это правильно. 

Прогестерон – это женский половой стероидный гормон, концентрация которого значительно увеличивается при беременности. Прогестерон действуют расслабляюще на все гладкие мышцы организма.
д действием прогестерона гладкая мускулатура матки находится в расслабленном состоянии, она мягкая, объем полости в норме, и плоду не грозит преждевременное изгнание из полости матки. Помимо гладких мышц миометрия, прогестерон расслабляет также мышцы пищевода и желудка (возможна изжога), кишечника (запоры), мышцы, входящие в состав сосудов, в первую очередь вен (варикозное расширение вен нижних конечностей и малого таза, появление гемморроидальных узлов). Как мы видим, действие прогестерона весьма мощное, но не избирательное. Однако, все эти проблемы временны и  решаемы, и главное для женщины – благополучно выносить желанную беременность. Кстати, и тут прогестерон играет благоприятную роль, воздействуя на центральную нервную систему, гормон создает «охранительное торможение» и не позволяет беременной чрезмерно волноваться.

Нормы тонуса матки по срокам беременности

В норме матка находится в нормальном тонусе (то есть в расслабленном состоянии) вплоть до срока доношенной беременности, то есть до 37 недель. 

Как уже говорилось, матка – это мышечный орган и она может реагировать повышенным тонусом на многие раздражители (смех, кашель, чихание, резкий подъем с постели, половой контакт, учащенное дыхание, страх, гинекологический осмотр на кресле, шевеления плода). Совершенно нормально, если матка в ответ на эти раздражители приходит в тонус, НО (!) ключевыми моментами тут являются КРАТКОВРЕМЕННОСТЬ и БЕЗБОЛЕЗНЕННОСТЬ. 

То есть тонус в течение нескольких секунд – минут, не доставляющий болезненных ощущений (в первую очередь болей в нижних отделах живота и пояснице), не сопровождающийся патологическими выделениями (подробнее читайте об этом в статье «Выделения во время беременности»), не меняющий характер шевелений плода (если речь идет о тонусе после 16 – 20 недель), проходящий в покое, не должен вызывать панику у беременной. 


Тонус матки при беременности. Гипертонус

Об эпизодах гипертонуса следует сказать на очередном приеме у врача, в зависимости от показателей ультразвукового исследования, данных акушерского осмотра, а также исходя из данных анамнеза (замершие беременности, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, аборты и операции на матке, гинекологические и эндокринологические заболевания), будет избрана тактика ведения вашей беременности.

Периодический повышенный тонус в сроке доношенной беременности – это нормальное явление, чаще всего проявляется в виде нерегулярных, кратковременных, малоболезненных, слабых схваток. Такие схватки часто называют «тренировочными», это определение, по сути, верно. Таким образом,  матка перестраивается на новый режим и готовится к усиленной работе по изгнанию плода (то есть, к родам).

Причины нарушения тонуса матки во время беременности:

1. Гормональные


Как уже говорилось выше, прогестерон – это главный гормон, сохраняющий беременность. И бОльшая часть случаев гипертонуса матки обусловлена именно гормональными причинами. Прогестероновая недостаточность напрямую влияет на тонус матки, гладкая мускулатура становится гораздо более возбудимой, реагирует на меньшие по силе возбудители и тонус сохраняется на более длительное время. 

Существует несколько заболеваний женской половой сферы, одним из симптомов которых является дефицит прогестерона.

Синдром гиперандрогении – это симптокомплекс, включающий повышенный уровень андрогенов (мужских половых гормонов), относительно пониженный уровень женских половых гормонов, в том числе прогестерона.  Проявления данного синдрома выявляются еще при сборе анамнестических данных. У женщин выявляются нарушения менструального цикла, избыточный рост волос на нетипичных для женщин локализациях (живот, грудь, спина, лицо), проблемная кожа (избыточная сальность кожи, акне), состояние которой ухудшается перед очередной менструацией, повышенная сальность волос. 

Часто женщины с данной проблемой длительное время не могут забеременеть, а далее с ранних сроков наблюдаются признаки угрозы прерывания беременности (гипертонус матки, тянущие боли в низу живота, кровянистые выделения). Чаще всего гиперандрогения обусловлена СПКЯ (синдром поликистозных яичников) или заболеваниями надпочечников. Диагноз устанавливается на основании анализов крови на половые гормоны, УЗИ органов малого таза и надпочечников и других узкоспециальных исследований.


Гиперпролактинемия – это повышенное содержание в крови пролактина, гормона, который вырабатывается в гипофизе и отвечает за рост и развитие молочных желез, а в период грудного вскармливания стимулирует лактацию.  Гиперпролактинемия в период до беременности проявляется нарушениями менструального цикла, бесплодием, периодическим выделением молозива из сосков. Во время беременности избыточный уровень пролактинаможет провоцировать гипертонус матки.

2. Гинекологические заболевания в анамнезе

Генитальный инфантилизм – это врожденное недоразвитие внутренних и наружных половых органов, которое может быть выражено в разной степени и обуславливается наследственными, токсическими и многими другими факторами. Малые размеры матки обуславливают чрезмерное растяжение развивающимся плодом и провоцируют повышенный тонус.

Эндометриоз – это разрастание эндометрия в нетипичных местах (прорастание в мышечный слой матки, локализация в яичниках, маточных трубах и экстрагенитальное расположение очагов). Эндометриоидные очаги могут провоцировать неравномерный тонус матки и создают угрозу прерывания беременности.

Миома матки (лейомиома матки) – это доброкачественная опухоль, которая состоит из плотной соединительной ткани и гладкомышечных волокон. Опухоль может быть расположена ближе к слизистой оболочке и «выпирает» в полость матки, при таком расположении часто возникают проблемы с имплантацией плодного яйца, эмбрион не может прикрепиться к плотной структуре опухоли, и возможен самопроизвольный выкидыш. Миома, расположенная глубоко в мышечном слое (интрамуральная) нарушает равномерный тонус матки и может провоцировать локальный гипертонус, что также угрожает отслойкой плодного яйца.


3. Выраженный токсикоз

Длительно текущий и выраженный токсикоз вызывает электролитные нарушения, нарушает водно – солевой баланс и также может провоцировать гипертонус матки.

4. Резус – конфликт

Есть данные, что беременность, сопровождающаяся резус – конфликтом, часто протекает на фоне гипертонуса матки. Если у матери резус – фактор отрицательный, а у отца ребенка положительный, то велика вероятность, что плод будет иметь резус – положительную кровь. В таком случае ребенок воспринимается организмом матери как инородное тело и происходит его отторжение на иммунологическом уровне. Проявлением этого процесса и является гипертонус матки.

5. Инфекционный процесс

Острые воспалительные заболевания женской половой сферы или обострения хронических воспалений сопровождаются выработкой медиаторов воспаления (вещества, которые регулируют течение воспалительного процесса). Воспалительный процесс меняет местный обмен веществ и может сопровождаться повышенным тонусом матки.

Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, пищевая токсикоинфекция) также могут осложниться гипертонусом матки, так как организм испытывает стресс, повышается температура тела, нарастает общая интоксикация. Своевременное лечение помогает предупредить осложнения беременности.


6. Перерастяжение стенок матки (многоводие, многоплодная беременность)

Перерастяжение стенок матки служит механическим фактором, провоцирующим сократительную активность матки.

7. Вторичные причины (повышенная перистальтика кишечника, запоры с чрезмерным накоплением каловых масс, острая задержка мочи с перерастяжением мочевого пузыря и сдавлением матки)

8. Механическое воздействие (грубый половой контакт, травма живота, падение).

9. Стресс. Во время стресса повышается уровень адреналина и кортизола, что косвенно провоцирует повышение тонуса гладкой мускулатуры матки.

Симптомы повышенного тонуса матки при беременности

Тонус матки при беременности. ГипертонусВ I и II триместрах беспокоиться о гипертонусе матки следует, если имеются жалобы на тянущие боли в низу живота и пояснице, крестцовой области. В конце II и III триместре характер болей при гипертонусе примерно такой же, а также можно визуально определить повышение тонуса матки, живот как будто «сжимается», становится твердым на ощупь, у худеньких беременных можно наблюдать, как матка контурирует (контур ее становится более четким и выделяется).

Пониженного тонуса во время беременности не бывает, так как нормой  (нормальным тонусом) является расслабленное состояние. Пониженный тонус может иметь значение далее, если определяется тенденция к перенашиванию (беременность длится более 41 недели, но спонтанной родовой деятельности не наблюдается), во время родов (слабость родовой деятельности). Тактика ведения во всех случаях определяется индивидуально, после осмотра и сбора анамнеза и осуществляется в условиях акушерского стационара.

Диагностика 


1. Врачебный осмотр. Акушер – гинеколог осматривает беременную, производит наружное акушерское исследование (4 приема по Леопольду), «на ощупь» определяет тонус матки и, при необходимости, производит подсчет схваток, их силу, продолжительность и регулярность.

По показаниям производится внутреннее акушерское исследование на кресле, при котором определяется длина шейки матки, состояние наружного маточного зева и другие параметры, указывающие на угрозу прерывания в сочетании с гипертонусом матки.

2. Ультразвуковое исследование матки с доплерометрией. УЗИ производится для определения степени и распространенности тонуса матки, выявления возможной отслойки плодного яйца и формирования ретрохориальной гематомы (иногда локальный гипертонус обусловлен начинающей формироваться гематомой). Доплерометрия производится для определения состояния кровотока в маточных сосудах и сосудах плода, что позволяет более точно определить прогноз состояния плода.

3. Кардиотокография. В сроке более 30 — 32 недель для определения гипертонуса матки используется тензометрический датчик аппарата КТГ (о данном методе исследования читайте подробнее в статье «Кардиотокография (КТГ) при беременности»). Датчик накладывается на правый угол матки и отражает сократительную активность мускулатуры матки, наличие, количество, продолжительность и регулярность схваток.

Осложнения повышенного тонуса матки при беременности


1. Угроза прерывания беременности и самопроизвольный выкидыш.

В сроке до 22 недель гипертонус матки опасен самопроизвольным выкидышем. Плод в таком сроке нежизнеспособен, также данное состояние опасно формированием массивных маточных кровотечений.

2. Преждевременные роды.

В сроке более 22 недель гипертонус матки опасен началом преждевременных родов. Чем меньше срок гестации, тем меньше шансов на благополучный исход в выхаживании недоношенного ребенка. Также повышен риск акушерских кровотечений.

3. Гипоксия плода.

Длительный, частый гипертонус матки способствует периодическому нарушению кровообращения, а значит и питания плода. Малыш недополучает кислород и питательные вещества, повышается риск гипотрофии (недостаточного питания) плода.

Лечение гипертонуса матки при беременности

1. Гормональные препараты.

Основным лечением гипертонуса матки, как проявления угрозы прерывания беременности, на настоящий момент являются препараты прогестерона.

Дюфастон (дидрогестерон) выпускается в таблетках по 10 мг, максимальная суточная доза до 30 мг, прием перорально. Прием препарат осуществляется под контролем врача до 20 – 22 недель. Начало приема препарата может быть с предгравидарной подготовки, если производится лечение бесплодия.


Утрожестан (прогестерон натуральный микронизированный) выпускается в капсулах с дозировкой 100 мг и 200 мг, прием пероральный или вагинальный. Максимальная суточная доза до 600 мг, разделенная на 3 приема. Прием препарата осуществляется начиная с предгравидарной подготовки (если проводится лечение бесплодия) и максимально до 34 недель беременности с коррекцией дозы. В разные сроки беременности суточная доза варьируется. Поэтому прием препарата должен осуществляться под контролем врача акушера – гинеколога.

Утрожестан является оригинальным препаратом, дженериками (аналогами) являются препараты Праджисан и Ипрожин в тех же дозировках.

2. Симпатомиметики.

Для купирования повышенного тонуса матки применяется препарат Гинепрал (гексопреналин). Он вводится внутривенно капельно в индивидуальной дозировке, введение препарата осуществляется очень медленно (стандартная доза вводится примерно за 4 – 6 часов) и только в условиях стационара. После купирования острой ситуации, возможно назначение гинепрала в таблетках.

3. Осмотическая терапия (сульфат магния внутривенно, препараты магния в таблетках)

Магнезиальная терапия (внутривенное введение сульфата магния 25%) производится в сроке беременности до 37 недель, в условиях дневного или круглосуточного стационара. Доза препарата избирается индивидуально.

Препараты магния в таблетках (магнеВ6-форте, магнелис В6, магнистад) по 1 таблетке 2 раза в день, прием от 1 месяца, далее длительность регулируется лечащим врачом, применяются с ранних сроков беременности, хорошо переносятся и показывают хорошие результаты в профилактике гипертонуса матки. Для купирования острого состояния эти препараты не применяются.

4. Также имеют место рекомендации по соблюдению режима труда и отдыха, оптимальное пребывание на свежем воздухе, рациональное питание (особенно исключение чрезмерно горячей и острой пищи), прием растительных седативных препаратов (валериана по 1 таблетке 3 раза в день длительно).

Прогноз 

Ситуации, провоцирующие гипертонус матки, самые разнообразные. Но большинство из них – это вполне управляемые ситуации, которые подлежат успешному лечению под контролем врача. Комплексное лечение всегда повышает шансы на успешное течение и завершение беременности.

Ваша задача – это своевременная постановка на учет (в сроке до 12 недель), регулярное наблюдение и соблюдение рекомендаций вашего врача акушера – гинеколога. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

www.medicalj.ru

от ситуации дома наверное зависит… ведь может быть и наоборот, в больнице атмосфера невоодушевляющая, а дома спокойно.. я вот нашла статью еще, девушка пишет:

Гипертонус матки.

Встав в женской консультации на учет по беременности на сроке 10-ть недель, я уже на 11 неделе получила сей диагноз. А так же огромную кучу рекомендаций и рецептов пить «Метацин», вставлять в нужное место свечи с папаверином и потреблять Но-Шпу и внутримышечные инъекции Прогестерона.

Но так уж вышло в моей судьбе, что на 12-й неделе я приехала к мужу в Германию. И не успела ни купить препараты, ни провести всю назначенную мне терапию. Соответственно, в первый же рабочий день я побежала уже к местному гинекологу, которого нашел Макс. И на своем первом приеме я ей попыталась рассказать, какая страшная болезнь была у меня обнаружена за 3 дня от приезда и что меня надо срочно лечить.

На что врач мне была вынуждена читать лекцию по развитию беременности. Началось все с того, что диагноз «гипертонус матки у беременной» оказывается отсутствует. Вернее он есть, но в совершенно ином виде, чем в России, и ставится когда, к примеру, у роженицы после стимуляции при родах реакция организма такова, что расслабления не происходит. И идут постоянные болезненные сокращения без видимых на то причин.

Я ей, само собой, не поверила. Как же! У меня все беременные подруги имели этот диагноз, а я? А потом… а потом я почему то все-таки взяла за основу слова врача. Но с оглядкой, и еще долго бухтела, что «ничего она не понимает, и лечить не хочет». Но в Германии без рецепта ничего не купишь. А ничего из препаратов я с собой не взяла.

Но…. вот уже через 4-5 недель я убедилась, насколько врач была права в том, что это не диагноз и лечить его (тонус) не стоит. Поскольку это не болезнь, а нормальный этап беременности.

Любимое объяснение гинекологов «советской школы», это то, что матка — как резиновый мешок постоянно растягивающийся при росте ребенка. А плацента на нем — матерчатая заплатка, которая от растяжения в любой момент может оторваться. Сие объяснение я тут же выложила гинекологу в Германии.

Так вот, когда я ей сказала об этом, она на меня удивленно посмотрела и сказала: так плацента же тоже растет! И порой активнее чем малыш. И к тому моменту, когда ваш «плащ» растянулся — заплатка просто стала гораздо больше. Так что не волнуйтесь — неужели вы думаете, что она таких же размеров будет при родах, как и в 13 недель?

А дальше… матка на раннем сроке (да и на протяжении всей беременности, просто в первом триместре это особо заметно из-за «новизны ощущений». Вы же не каждый год беременной ходите) начинает усиленно снабжаться кровью. А когда в каком-то органе усиленный кровоток — он становится более плотным и упругим (ощущение твердости в животе).

Природа мудра, она уже с самого начала беременности тренирует у будущей мамы навыки релаксации, которые очень пригодятся при родах.

Так что постоянное чувство того, что внизу тянет — нормально. Потом матка растягивается. Опять тянет. Опять нормально…. только это не лечится. поскольку к этому надо привыкнуть и научиться расслабляться. Напрягся животик — моментально расслабила лицо, рот и шею…. чтобы ни кусочка напряжения на нем не были видны. Между мышцами лица и промежности существует зависимость. И когда напряжены одни — другие тоже к тому же стремятся. Потом вдохнула — выдохнула и следишь за своей расслабленностью. Аха, лицо расслабила, просто спокойно стараешься дышать животом, держа расслабленным лицо. Животик и промежность сами на сие расслабятся! На себе проверила.

В общем , я последовала советам доктора, хоть и не веря и ворча. И с удивлением обнаружила, что через 5 недель мне надо было 2 входа-выдоха, чтобы убрать любое напряжение. Честное слово! Правда я в случае напряжения плевать хотела на окружающих, присаживалась на корточки или хоть куда-то, и этак «обмякала тряпочкой»… А потом я так была ей благодарна при родах, потому что к моменту родов я себя так «выдрессировала», что расслабление стало рефлекторной реакцией на напряжение. Ведь неизвестно, сколько будут длиться роды. У меня они продолжались 18,5 часов с момента отхода вод (схватки, которые шли до этого были не особо сильными, и я их поэтому не считаю). В общем из этих 18,5 часов я напрягалась лишь на 3-х потугах, когда уже непосредственно рожала. А для меня из-за зрения это было очень и очень актуально. У меня миопия высокой степени -11. Ну… про диагноз полученный у окулиста в Питере «исключение потужного периода» (проще говоря, только кесарево сечение), я думаю и говорить не нужно. Именно из-за опасности того, что я не смогу контролировать напряжение и получу проблемы на глазки. Кстати, врач уже во Фрайбурге (городе, где я живу) искренне недоумевал над «приговором» своего российского коллеги. Поскольку ведение беременности подразумевает, что мама обладает этими навыками.

Ну и еще последний аспект… однажды, начитавшись на форумах для мам о разрывах/разрезах промежности, я с ужасом прибежала к нашей акушерке с вопросом: как резать будут! или не будут? Та на меня с таким удивлением посмотрела! И сказала, что разрезы — редки. А разрывы — крайне редки. Кстати, когда я лежала потом в послеродовом — я поверила. Не было ни одной мамочки с разрывом или разрезом. А потом мне пришла в голову мысль, что эластичная расслабленная мышечная ткань и не рвется и легче тянется. И честно говоря, приписала это явление (я имею ввиду большой процент дам с эпизиотопией), столь частое в российских роддомах, как раз этой отсутствию этой тренировке расслабления. Которая не идет даже специально, а просто возникает в результате иного подхода ведения беременности.

В общем, тут важнее вести беременность до конца, научив организм правильно реагировать (вернее не мешать учиться ему правильно реагировать, а поддерживать).

www.babyblog.ru

Что такое тонус матки?

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоёв: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный слой – миометрий и внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Миометрий – это гладкая мышечная ткань, способная к сокращением, например, она сокращается во время родов. Впрочем, в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена, такое состояние и принято назвать нормальным тонусом матки.

Если же во время беременности, но до начала родовой деятельности, матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Тут стоит оговориться: поскольку процесс сокращения мышц является естественным, вовсе не всегда то, что матка в тонусе является проблемой.

В западной медицине такое состояние считается нормальным физиологическим процессом. Конечно, в том случае, если данный диагноз не сопряжен с другими симптомами, доставляющими дискомфорт, а также свидетельствующих о серьезных нарушениях. Доля здравого смысла в таком рассуждении есть, ведь даже в процессе чихания или смеха сокращаются почти все мышцы, в том числе и матка. Тоже самое касается и обыкновенного оргазма. Влияет на состояние матки и психологическое состояние беременной. Очень часто напряжение мышц матки наблюдается именно во время гинекологического осмотра.

Беременная женщина: диагноз «тонус матки"» при беременности очень распространен.

Однако, особенность тонуса матки во всех этих случаях заключается в его кратковременности. Да и неприятных ощущений обычно такое состояние не доставляет. Другое дело, если матка находится в тонусе длительное время. Постоянный тонус матки при беременности чреват самыми неприятными последствиями для плода, да и для сохранения беременности тоже.

Чем опасен тонус матки?

Последствия гипертонуса матки могут быть весьма плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности, до преждевременных родов, если говорят о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.

Чаще всего тонус матки наблюдается именно на ранних сроках, когда напряжение матки может затруднить процесс имплантации плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть. В этом случае говорят о самопроизвольном выкидыше.

Иногда возникает тонус матки перед родами, в том случае принято говорить о тренировочным схватках. Они, как правило, не опасны. Таким образом матка готовится к процессу родов, грубо говоря, тренируется.

Может угрожать тонус матки и состоянию малыша. Так, из-за того, что напряженные мышцы матки пережимают сосуды пуповины, плод может недополучать кислорода, что влечет за собой развитие гипоксии. Если же по этой же причине малыш не дополучит питательных веществ, то возможно развитие гипотрофии, остановка роста.

Причины гипертонуса матки

Причины тонуса матки при беременности могут быть самыми разнообразными. Так, выше мы уже описали, почему матка может приходить в тонус по естественным причинам. К сожалению, во многих случаях причины гипертонуса кроются в разнообразных проблемах, связанных с течением беременности.

Перечислить и описать все причины гипертонуса в рамках одной статьи практически не возможно, но мы попытаемся дать читательницам как можно больше информации о столь распространенном диагнозе. Как-никак более чем 60% женщина хотя бы раз за всю беременность ставится диагноз: повышенный тонус матки.

На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона. Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы. Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.

Исследование крови: часто причиной тонуса при беременности является нехватка прогестерона.

Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.

Сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно, если сопровождается обильной и часто рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности, брюшной полости. Затрагивает этот процесс и матку. К сожалению, токсикоз на ранних сроках нельзя снять совсем, можно лишь немного облегчить состояние женщины, но и это имеет смысл сделать.

Гипертонус, а также в целом невынашиваемость плода может быть связан с наличием аномалий развития матки: матка моет быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Люба аномалия развития матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда делает его невозможным.

Очень важно, чтобы к моменту зачатия женщина была в курсе всех своих проблем, а также на протяжении всей беременности женщина должна быть под постоянным наблюдением врача. Все аномалии развития матки дадут о себе знать на самых ранних сроках беременности.

В некоторых случаях причиной тонуса матки может стать так называемый резус-конфликт. В случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка положительный, организм женщины может отторгать плод, как инородное тело. Процесс отторжения и будет выражаться в повышении тонуса.

Некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов или в полости матки также вызывают повышение тонуса матки. Обычно инфекции сопровождаются и другими симптомами, как то: изменение характера выделений, болевые ощущения, зуд и так далее.

Причиной тонуса может стать чрезмерное растяжение матки. Такое состояние наблюдается в случае, если плод имеет слишком большие размеры или беременность многоплодная. Также растяжение матки возникает при многоводии.

Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты/выкидыши до настоящей беременности и так далее – все это также может вызывать тонус матки и другие болезненные состояния. Это мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые тоже сказываются на состоянии гладкой мускулатуры.

Бывают и вовсе прозаические причины. Так, часто развивается тонус матки из-за кишечника, точнее, из-за сильного газообразования и измененной перельстатики кишечника.

Главное, что необходимо понять и запомнить из этого раздела: тонус матки – это симптом, поэтому в корне неверно будет лечить его как самостоятельное заболевание. Всегда необходимо проводить дополнительные исследования и устанавливать точный диагноз, и только после этого назначать лечение.

Беременная на УЗИ: необходимо не только устранить гипертонус у беременных, но и выявить его причины.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе?

Как определить тонус матки самостоятельно? В большинстве случаев сделать это не составит большого труда. Симптомы тонуса матки при беременности просты и понятны, хотя и различаются на разных сроках.

Симптомы повышения тонуса матки на ранних сроках беременности – это тяжесть в нижней части живота, тянущие боли, как при месячных, иногда эти боли отдают в поясницу или в область крестца. Симптомы тонуса матки во втором и третьем триместре практически такие же, кроме того, на таких сроках гапертонус можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, матка «каменеет». В общем, каждая женщина легко поймет, как ощущается тонус матки при беременности.

В некоторых случаях тонус матки проявляется мажущими кровянистыми выделениями. Это очень тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать скорую, постараться успокоиться. В большинстве случаев, при своевременном обращении, беременность удается спасти. Остается добавить, что в ряде случаев тонус матки протекает бессимптомно, точнее, женщина может их не ощущать.

Диагностика тонуса матки

Способов медицинской диагностики гипертонуса матки несколько. Часто он заметен даже при простом гинекологическим осмотре. Впрочем, наиболее распространенным методом диагностики – это ультразвуковое исследование. УЗИ показывает состояние мускулатуры матки. В частности, именно УЗИ показывает такие патологии, как тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени. Дело в том, что тонус по одной из стенок матки выражается изменением ее формы, а степень напрямую зависит от того, к какой стенке прикреплен плод.

Существуют и специальные приборы, измеряющие именно тонус матки. Однако они не имеет большого распространения в связи тем, что диагностика данной проблемы не оставляет труда. Гораздо сложнее бывает определить причину возникновения тонуса.

Гипертонус матки: лечение

Но вот, диагноз известен, матка в тонусе. Что делать? Прежде всего, слушать советы вашего врача. Выбор лечения во многом зависит от того, насколько сильный тонус матки при беременности имеет место, а также от того, чем он вызван. В случае, если ситуация не связанна с серьезным риском, лечение тонуса матки при беременности проводится амбулаторно.

Женщине рекомендуют соблюдать постельный режим, прописывают спазмолитики, обычно, но-шпу или папаверин. Часто назначают при тонусе матки магний Б6 и содалитовые средства, например, пустырник. Обратите внимание, все это средства должны только снять тонус матки при беременности, кроме этого вам наверняка назначат другие лекарственные препараты, которые должны вылечить причину появления тонуса.

Так, если речь идет о недостатке прогестерона, то женщине назначают препарат с его содержанием. Если же причиной тонуса матки является избыток мужских гормонов, то назначаются их антиподы. При токсикозе делают все необходимое, чтобы облегчить данное состояние, а если причина – проблемы с кишечником, необходимо снизить газообразование. Свое лечение имеется и в случае резус-конфликта, и на любой другой диагноз.

Если тонус матки долго не удается снять, или же изначально ситуация складывается очень серьезно, врачи будут настаивать на госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре. В стационаре больная не сможет систематически нарушать постельный режим, как обычно делают женщины, находясь дома: уборка, готовка и прочие домашние дела не дают покоя хозяйкам. Кроме того, только в больнице врачи смогут боле внимательно следить за состоянием матери и ребенка, а также своевременно сбить усилившийся тонус, чтобы не дать начаться преждевременным родам.

Беременная женщина на осмотре: при тяжелых случаях гипертонуса матки во время беременности необходимо постоянно находится под наблюдением специалистов.

Тут стоит сделать небольшое отступление, в котором расскажем о том, почему начиная с 28 недели говорят именно о преждевременных родах, хотя ребенок еще явно не доношен. Дело в том, что при нынешнем состоянии медицины именно с 28 неделе можно пробовать спасти жизнь новорождённому. Конечно, это далеко не самый лучший исход, всегда желательно продлить беременность еще хотя бы на один день.

Так, если тонус матки на 26 неделе беременности спровоцирует начало родовой деятельности, то врачи будут всеми силами останавливать ее. Для этого проводят токолитическую терапию, то есть всячески расслабляют матку при помощи соответствующих схем и препаратов. И это очень важно начать вовремя, так как на таком сроке ребенок, скорее всего, не выживет. Именно поэтому врачи в стационарах борются за каждый день сохранения беременности. Все-таки, тонус матки на 36-38 неделе беременности не столь рискованны, хотя и угрожает состоянию плода. Поэтому и после 28 недели, прежде всего, стараются сохранить беременность.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Очень часто у женщин встает вопрос: насколько необходима госпитализация? Обычно этим вопросом задаются те, у кого есть старшие дети или же те, кто опасается потерять работу из-за долгого отсутствия, мол, ребенка нужно кормить, деньги нужно зарабатывать, а но-шпу и папаверин принимать можно и дома.

К сожалению, единственно верного ответа здесь нет. Все зависит от конкретной ситуации: насколько велик риск выкидыша или преждевременных родов, насколько силен тонус и так далее. Женщина должна понимать, что от госпитализации она отказывается на свой страх и риск, и рискует она, прежде всего, своим нерожденным ребенком. Стоит ли, например, работа такого риска? А за старшим ребенком можно попросить присмотреть мужа, родственников или близкую подругу. Решение ситуации есть практически всегда.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

В некоторых случаях тонус действительно можно снять в домашних условиях, причем не только медикаментозными средствами, хотя и от них отказывать слишком поспешно не стоит. Как снять тонус матки в домашних условиях?

Лучший способ сделать это – это упражнения для снятия тонуса матки. Например, «Кошка». Нужно встать на четвереньки, поднять голову и прогнуть спину, постоять в этой позе несколько секунд, а затем не спеша вернуться в исходное положение. Это упражнение необходимо повторить несколько раз, а после полежать в течение часа.

Давно замечено, что расслаблению мышц матки способствует расслабление мышц лица. Именно поэтому второе упражнение, рекомендуемое при тонусе матки связанно именно с лицом. Нужно опустить голову и максимально расслабить все мышцы лица и шеи. Дышать при этом нужно только ртом.

Иногда для того, чтобы избавиться от появившихся неприятных ощущений и симптомов гипертонуса, достаточно просто встать в такую позу, чтобы матка оказалась в подвешенном положении: то есть, опять же, на четвереньки, с упором на локти.

Беременная женщина выполняет упражнение для снятия тонуса матки.

Сочетая этот простой комплекс упражнений с успокоительными и спазмолитиками, тонус матки можно снять довольно быстро. Однако не забывайте о том, что важно не просто снять тонус матки, но и устранить причину, а для этого важно точно соблюдать все указания лечащего врача. Кроме того, считаем своим долгом напомнить, что если данное состояние наедается снять, или же дискомфорт усиливается, все же придется согласиться на госпитализацию.

Профилактика

Профилактика гипертонуса – дело очень простое. Главное, избегать лишних физических нагрузок и стрессов. Полезно также правильно питаться и соблюдать режим дня: ложиться и вставать примерно в одно и то же время. В это время очень важен полноценный отдых и здоровый сон.

Отдельно стоит упомянуть о разнообразных вредных привычках, таких, как употребление алкоголя и курение. И то и другое, как известно, увеличивают, в том числе, и риск возникновения тонуса матки, да и других, еще более неприятных патологий. Поэтому от табака и алкоголя лучше отказаться на стадии планирования беременности.

Огромное значение для профилактики и своевременного выявления имеет постоянное наблюдение у гинеколога, а также своевременное прохождение вех сопутствующих исследований: анализов, УЗИ, осмотры узких специалистов и так далее. Особенно это актуально в том случае, если женщина относится к одной из групп риска.

Ну, и самое главное, меньше волноваться. Особенно, если вы все-таки не убереглись. Тонус матки, конечно, не приговор. В подавляющем большинстве случаев беременность удается сохранить, последствия для ребенка — минимизировать. А вот волнение никоим образом не будет способствовать улучшению состояния беременной при тонусе матки.

Советуем почитать: Выделения на ранних сроках беременности: каким из них стоит радоваться, а каких опасаться?

mama66.ru

Чего нельзя при гипертонусе матки?

Если в ходе беременности тонус матки систематически повышается, то для сохранения плода беременной женщине нельзя: физически напрягаться (в том числе и в плане повседневных бытовых дел); поднимать тяжелое; подолгу ходить или стоять; предпринимать автомобильные поездки на значительные расстояния; летать самолетом; принимать ванну (или слишком горячий душ).

Понятия секс и гипертонус матки – несовместимы, поэтому какое-то время придется обойтись без интимной близости: усиленное сокращение матки по время полового акта может стать причиной преждевременного прерывания беременности.

ilive.com.ua

Тонус матки в первом триместре

Гипертонус матки при беременности 1 триместр

Тонус матки на ранних сроках беременности – явление не такое уж и частое. Однако первый триместр – весьма тревожный период для будущей мамы. Поэтому нелишне будет знать, почему происходит напряжение матки на первых неделя беременности, нужно ли его бояться и к чему оно может привести.

Гипертонус матки в первом триместре – почему?

Матка состоит из нескольких слоев мышечных волокон, переплетенных так, чтобы даже при сильном растяжении сохранить целостность органа. При этом, как и любая мышца, матка способна сокращаться под действием внешних или внутренних факторов. Такие сокращения и называют гипертонусом матки.

В первом триместре тонус матки может возникнуть практически из ничего: достаточно слегка поволноваться, поработать физически или вовремя не сходить в туалет. В данном случае достаточно расслабиться и отдохнуть, посетить дамскую комнату – и матка придет в норму.

Другое дело если тонус матки на 5-12 неделе связан с неполадками в организме будущей мамы. В основном это происходит по вине гормональных нарушений: недостаточности прогестерона, гиперандрогении (повышенный уровень мужских гормонов), гиперпролактинемии (увеличенное содержание в крови пролактина).

Другими причинами тонуса матки в начале беременности могут быть:

  • неполное развитие матки;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • воспалительные заболевания половых органов (в том числе перенесенные ранее);
  • инфекционные заболевания.

Гипертонус матки на раннем сроке – как определить и устранить

Тонус матки, связанный с реакцией на внешние раздражители (медицинский осмотр, секс, физический труд), ощущается как напряжение внизу живота, «окаменение» матки и иногда сопровождается слабыми болевыми ощущениями в пояснице. Такое состояние быстро проходит само по себе – нужно лишь расслабиться.

Если же боли в пояснице достаточно сильные и к ним добавляются схваткообразные боли внизу живота, то нужно как можно скорее обратиться к врачу – речь может идти об угрозе прерывания беременности.

Как правило, обнаружив гипертонус матки на ранних сроках беременности, врач предложит будущей маме госпитализацию в стационар. Конечно, в большинстве случаев можно пройти лечение амбулаторно, однако обеспечить себе полный покой на дому, к сожалению, не может ни одна беременная. Поэтому не стоит сразу отказываться от направления в больницу: отнеситесь к этому как к небольшому отпуску.

Повышенный тонус матки и в 6, и в 11 недель может негативно отразиться на развитии малыша, а значит необходимо как можно скорее устранить проблему. Основная рекомендация в этом случае – строжайшее соблюдение постельного режима, половой и эмоциональный покой. В качестве лечения назначают спазмолитики (но-шпа, папаверин), препараты прогестерона (утрожестан или дюфастон), Гипертонус матки при беременности 1 триместрседативные средства (пустырник).

Тонус матки в первом триместре – профилактика лучше лечения

В идеале ожидание ребенка должно проходить в атмосфере спокойствия, умиротворения и доброжелательности. Однако жизнь современной женщины наполнена стрессами, физическими и нервными нагрузками. Порой на полноценный отдых и правильное питание не остается ни сил, ни времени. А ведь именно такой сумасшедший ритм жизни и может привести к гипертонусу матки на ранних сроках беременности.

Чтобы подобного не случилось, выполняйте простые рекомендации, которые можно услышать в любой женской консультации: вовремя ложитесь спать, полноценно питайтесь, избавьтесь от вредных привычек (желательно сделать это еще до беременности), переведитесь на легкую работу или возьмите отпуск, чаще гуляйте, вовремя проходите обследования и не стесняйтесь задавать вопросы лечащему врачу.

Тонус матки в первом триместре — просто о сложном

Многие женщины сталкиваются с таким понятием, как «матка в тонусе». При беременности это настолько распространенное состояние, что закрадывается сомнение: «А может быть, это норма?» Особенно пугает будущих мам повышенный тонус матки в первом триместре. Давайте вместе разберемся: тонус матки — это норма или патология и что нужно делать при этом.

Матка в тонусе. Что это значит?

— мышечный орган. Но не простой, а многослойный. Мышцы переплетены таким образом, чтобы даже сильное растяжение на последних сроках беременности не могло бы нарушить целостность этого хранителя удивительного плода. Пока человек жив, все его мышцы находятся в тонусе, в том числе и матка у женщин. Этот тонус называется нормальным (нормотонус). Когда развивается беременность, то мышцы матки выполняют свою прямую роль: предохраняют плод и обеспечивают его нормальное развитие. Конечно, мышцы матки не существуют отдельно от организма. Их тонус регулируется нервной и гормональной системами. Основной гормон, который отвечает за сохранение беременности —. На его малейшие колебания и реагируют мышцы матки, приходя в состояние повышенного тонуса и снова расслабляясь. Поэтому понятие «матка в тонусе» ещё не означает наличие патологии.

Повышенный тонус матки в первом триместре

Состояние, которое пугает врачей и будущих мам — (), который бывает разной степени выраженности. Иногда женщина с удивлением узнает о нем на УЗИ или в кабинете врача, а иногда ощущает сама в виде тяжести внизу живота и достаточно сильной боли. И если во втором случае помощь врача, конечно, необходима, то в первом — не факт.

При беременности матка может отреагировать гипертонусом в следующих ситуациях:

  • женщина понервничала. Например, она не любит посещать врача, да ещё и подвергаться осмотру. Или когда она добиралась в поликлинику — возникла неприятная ситуация (автобус опоздал, машина сломалась и т.п.). А может быть, муж был недостаточно внимателен или появились проблемы у старшего ребенка. Причины всегда найдутся!
  • женщина перенапряглась физически. Например, никто не уступил место в общественном транспорте или пришлось нести тяжелую сумку или она «догоняла» автобус.
  • женщина не успела помочиться перед обследованием, у нее запор или повышенное газообразование в кишечнике. Мочевой пузырь и кишечник, давя на матку, вызывают ее рефлекторный гипертонус.
  • а может быть, у женщины была ночь любви?

Подобный повышенный тонус матки пройдет самостоятельно. Всё, что нужно сделать — посетить туалет, а затем лечь и расслабиться, отдохнуть.

Если же повышенный тонус матки беспокоит женщину, то нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Повышенный тонус матки: тактика врача

Грамотный врач, прежде чем выставить диагноз — повышенный тонус матки, обязательно тщательно побеседует с женщиной и проведет обследование, и только удостоверившись в том, что гипертонус есть, назначит щадящее лечение.

Кстати, многие врачи, заподозрив повышенный тонус матки, особенно в первом триместре, сразу направляют женщину на сохранение. Это делается для того, чтобы избавить женщину от повседневных хлопот и обеспечить ей покой с возможностью отдыха и расслабления. Да и отпадает необходимость несколько дней ходить на исследования — в стационаре всё рядом.

Повышенный тонус матки в первом триместре: профилактика

Профилактика повышенного тонуса матки в первом триместре проста:

  • Правильное питание, что обеспечит правильную работу кишечника, а значит — отсутствие повышенного газообразования и запоров.
  • Рациональная физическая нагрузка (лучше под контролем опытного тренера) обеспечит правильный тонус всем мышцам организма и укрепит их. И не забывайте о прогулках — их можно «назначить» себе самостоятельно и получить массу пользы.
  • Спокойное расположение духа и здоровый юмор помогут справиться с любой стрессовой ситуацией без лекарств.

Поделитесь с друзьями!

Гипертонус у будущей мамы

Вступая в такой приятный и одновременно сложный период жизни как беременность, многие женщины не подозревают о том, сколько осложнений и заболеваний таят в себе эти увлекательные 9 месяцев. В числе частых диагнозов числится повышенный тонус матки, который в зависимости от сложности может быть как условно безопасным, так и в худшем случае привести к выкидышу. Поэтому знать основные симптомы и базовые методы лечения необходимо каждой маме «с животиком».

Являясь мышечным органом, матка женщины способна сокращаться. Это необходимо для нормального процесса естественных родов. Тонус матки при беременности бывает нормальным, повышенным и сниженным. И если сокращения ощутимы, часты, продолжительны и приносят женщине дискомфорт — такой гипертонус бывает опасен. В этом случае не стоит отказываться от возможной госпитализации и медикаментозного лечения.

Нужно знать, что повышенный тонус матки не является диагнозом, это один из симптомов угрозы выкидыша.

Симптомы гипертонуса матки

Определить патологию можно на каждом этапе беременности. Наиболее опасен. Но и диагностировать его довольно просто:

  • вы ощущаете сокращение мышц,
  • матка напрягается, становится твердой. Это можно определить, если лечь на спину и ощупать низ живота,
  • часто может сопровождаться болями и выделениями.

Если даже один из симптомов вас настиг — посетите врача. К слову, аномальные выделения, да и любые непонятные вам ощущения на столь раннем сроке — весомый повод сходить в поликлинику. Гипертонус может диагностировать и сам врач при плановом осмотре, но чаще всего его устанавливают при проведении УЗИ.

сокращение мышц почувствовать несколько сложнее. У беременной появляется столько новых ощущений, что может просто не получиться выделить эти симптомы. Вас должны насторожить окрашенные выделения и боли. Чтобы лучше различить возможную патологию по изменению цвета выделений, врачи советуют пользоваться ежедневными прокладками. Что касается болей — они могут возникать не только внизу живота. Часто при гипертонусе болит спина. Вы можете списать это на усталость позвоночника, ломоту в пояснице и даже поражения других органов. К примеру, боли при повышенном тонусе могут быть очень похожи на почечную колику. Если их характер очень острый — не сомневаясь вызывайте скорую.

характеризуется активной подготовкой организма к процессу родов. Периодические сокращения матки в это время — явление вполне нормальное. Ощущать Вы их можете, начиная с 7-8 месяца (обычно 31 неделя знаменуется началом тренировочных схваток, сопровождающихся тонусом). Диагностировать гипертонус становится сложнее, между тем он представляет большую опасность — может привести к преждевременным родам. От ложных схваток тонус матки вы можете отличить по следующим факторам:

  1. Подготовительные схватки кратковременны и нерегулярны.
  2. Вы не должны чувствовать боли.
  3. Не может быть кровяных выделений.

Часто на этом этапе беременную может беспокоить усталость из-за сильной нагрузки на позвоночник и значительные шевеления ставшего уже крупным плода. Чтобы исключить тонус, достаточно прилечь и расслабиться. А уж если неприятные ощущения не отпускают — проконсультируйтесь у врача.

Во 2 и 3 триместрах при гипертонусе движения плода становятся болезненными для беременной и редкими. В некоторых случаях, наоборот, ребенок начинает слишком активничать, чего ранее не наблюдалось.

Чтобы оградить себя от госпитализации с повышенным тонусом, которая не минует 75-80% беременных, следует знать о его возможных причинах:

  1. Особенности организма. Сюда относят аномалии и пороки развития матки.
  2. Гормональные нарушения. Гиперандрогения или пониженный прогестерон (гормон беременности).
  3. Воспалительные процессы в матке и придатках (эндометрит, удаление придатков).
  4. Структурные изменения в стенках матки (опухоли, эндометриоз).
  5. Резус-конфликт. Беременные с риском этой патологии состоят на особом учете все 9 месяцев.
  6. Токсикоз 1 триместра, сопровождаемый постоянной рвотой. Сокращения ЖКТ могут спровоцировать мышечную деятельность матки.
  7. Высокие физические нагрузки. Не всегда допускаются занятия спортом даже на ранних сроках.
  8. Стрессы и нарушения ЦНС.
  9. Генитальный инфантилизм (недоразвитие женских половых органов).
  10. Инфекционные или вирусные заболевания.
  11. Утомляемость на работе, нарушение нормального распорядка дня. Помните: важнее всего сейчас не выполнение плана или повышение заработка, а ваш малыш. И соблюдение режима зависит только от вас.
  12. Перерастяжение матки по причине многоводия, крупного плода или многоплодной беременности.
  13. Возраст женщины. Моложе 18 лет и старше 30.
  14. Многочисленные аборты.
  15. Соматические заболевания. Это и болезни сердца, и печени, и почек, и др. органов.
  16. Вредные условия труда, связанные с токсичными продуктами (керосин, бензин, ацетон).
  17. Курение и алкоголь.

Не все знают, что причины гипертонуса могут скрываться в казалось бы безопасных вещах — блюдах, которые мы ежедневно употребляем. Итак, если вы «в положении», следует отказаться от:

  • Продуктов, повышающих газообразование.
  • Специфических пряностей, провоцирующих повышение тонуса (чеснок, петрушка, сельдерей).
  • Соленых блюд. Они приводят к повышенному употреблению жидкости, и, как следствие, отекам, многоводию и возможному тонусу.
  • Травяных чаев.

Последствия

Из-за повышенного тонуса матки снижается приток крови к плаценте, а это приводит к тому, что плод не получает достаточное количество питательных веществ и кислорода. Как результат — плацентарная недостаточность, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития. В более тяжелых стадиях гипертонус приводит к спонтанному аборту, преждевременным родам или замершей беременности на ранних сроках.

Из-за повышенного тонуса может произойти раннее раскрытие шейки матки, а это приводит к истмико-цервикальной недостаточности.

Непроизвольные сокращения матки могут привести к преждевременной отслойке плаценты и кровотечению.

Медикаменты, назначаемые при беременности, отбираются особенно тщательно. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — последствия могут стать плачевными. Прислушиваться к «бабушкиным методам» также не стоит. Многие из них медицински не обоснованы и могут только навредить.

  • Чаще всего при тонусе на 1 триместре назначают обычную Но-шпу, которая снимает спазмы. При сильном проявлении гипертонуса предпочтительнее инъекции, в остальных случаях достаточно приема таблеток.
  • Во 2 триместре также назначают спазмолитики, кроме Но-шпы это может быть Папаверин или Магнезия. В некоторых случаях для лучшей переносимости их вводят при помощи капельницы, добавляя в физраствор.
  • Поскольку в 3 триместре наблюдается подготовительная деятельность и сокращения матки, полностью снимать их нельзя. Регулируют нормальный уровень сокращений при гипертонусе, поддерживая организм витаминами. Лучше всего с этим справляется Магне В-6.

Кроме этого, лечение тонуса матки предусматривает отказ от тяжелых физических нагрузок, постельный режим и прием седативных средств. В зависимости от состояния ЦНС это может быть Седавит, Персен, Новопасит, Валерьянка.

Могут помочь несложные упражнения, но перед их выполнением проконсультируйтесь со своим врачом:

Естественно, при выявлении специфических проблем (гормональный сбой, резус-конфликт) устранить гипертонус позволит только прием специфических препаратов, назначенных доктором.

Профилактика

Если УЗИ и периодические медицинские осмотры указывают, что беременность развивается без осложнений, с ребенком все в порядке, но имеется невыраженный тонус с редкими и нерегулярными сокращениями матки, и больше женщину ничего не беспокоит, то в таком случае допустимо пребывание беременной в домашних условиях.

  • Важно не нервничать и не переживать по пустякам, потому как стресс вызывает преждевременные роды даже у здоровых женщин. Что бы ни случилось, помните, на данный момент нет ничего важнее здоровья малыша, поэтому следите за своим душевным равновесием.
  • Врачи советуют беременным при гипертонусе матки включать в свой рацион продукты, содержащие магний. Этот уникальный элемент очень хорошо расслабляет мышцы матки, кишечника и других внутренних органов, а также снижает возбудимость нервной системы. Много магния содержится в бобах, хлебе из отрубей, зеленых овощах, гречневой и овсяной каше.
  • Не забывайте выпивать в день не менее 2л воды (если у вас отеки — посоветуйтесь с врачом о своем достаточном уровне жидкости). Это необходимо для профилактики обезвоживания и запоров — они опасны при гипертонусе.
  • Ешьте продукты с достаточным количеством клетчатки, чтобы избежать проблем с кишечником.
  • Соблюдайте правильный режим дня, высыпайтесь.
  • Избегайте чрезмерных физических нагрузок.
  • Ограничте сексуальную активность.
  • Дышите свежим воздухом почаще, проветривайте помещение перед сном.

ВАЖНО! Относитесь ответственно ко всем рекомендациям врача, поддерживайте хорошее настроение и положительный взгляд на мир — это поможет вам избежать каких-либо осложнений.

Появились вопросы? Ты можешь задать их на ФОРУМЕ

Тонус матки в первом триместре

В первом триместре беременности тонус матки может проявиться как физиологическое явление, но может быть признаком риска самопроизвольного выкидыша, замершей или внематочной беременности.

Определимся с признаками неблагополучия беременности, при которых следует обязательно обращаться к врачу.

  • Появились кровянистые или коричневатые (с примесью крови) выделения. Сочетание тонуса матки и сильного кровотечения при беременности означает уже начавшийся выкидыш. Если выделения необильные — вероятна отслойка плодного яйца. В любом случае требуется УЗИ.
  • Исчезли признаки беременности. С начала беременностиувеличиваются и делаются болезненными молочные железы. Подобное состояние может сохраняться до самого конца беременности. Если вдруг исчезли проявления признаков токсикоза и молочные железы стали безболезненными – возможно беременность перестала развиваться. А если к ним добавился тонус матки – вероятней всего начался выкидыш на фоне замершей беременности. В этом случае обязателен визит к врачу! И не помешает сделать УЗИ матки. Ведь обычно подобные явления пропадают в конце первого триместра.
  • Наличие продолжительных и достаточно сильных болей. В совокупности с тонусом матки, эти явления не позволяют жить нормальной жизнью. В этом случае врач определяет угрозу выкидыша и назначает препараты прогестерона, поскольку именно его недостаток приводит к самопроизвольному аборту при генетически здоровом эмбрионе. Боли в области яичников, матки, поясницы могут означать внематочную беременность, поэтому в этих случае также необходимо сделать УЗИ, чтобы определить место локализации плодного яйца.

При повышенном тонусе матки в первом триместре женщину направляют на сохранении, чтобы избавить от ежедневных хлопот, обеспечить покой, отдых и расслабление и конечно провести необходимые исследования.

Следует отметить, что тонус матки в первом триместре беременности может наблюдаться и при нормальном ее протекании.

Причины тонуса матки в первом триместре

  • если беременная женщина перенапряглась в физическом плане, например, несла тяжелую сумку;
  • если перенервничала по какому-либо поводу;
  • если слишком активно занималась этим;
  • а может быть у нее банальный запор или повышенное газообразование и кишечник давит на матку, приводя ее в рефлекторный тонус.

В этих случаях тонус матки пройдет самостоятельно, просто нужно освободить кишечник, лечь, расслабиться, отмести неприятные переживания.

Матка — мышечный орган, который реагирует на множество внешних и внутренних факторов. Тонус матки может возникнуть при неудобном положении тела, кашле, чихании. Это физиологические состояния, которые через некоторое время пройдут самостоятельно.

В период беременности мышцы матки предохраняют плод от внешних воздействий и обеспечивают его нормальный рост и развитие. Тонус мышц матки регулируется гормональной и нервной системами. За сохранение беременности отвечает гормон прогестерон. Мышцы матки реагируют на его незначительные колебания, приходя в состояние повышенного тонуса, а потом снова расслабляясь. Так что, матка в тонусе еще не означает патологию.

В первом триместре, когда беременность только началась, тонус матки может возникать по многим причинам. Всего просто невозможно предусмотреть, поэтому нужно сократить физическую активность, не заниматься спортом и не выполнять физические упражнения, ограничить половую жизнь. А также правильно и полноценно питаться, дышать свежим воздухом и желательно испытывать положительные эмоции.

Тонус матки. Что это такое?

Сегодня практически каждой второй беременной женщине ставят пугающий на первый взгляд диагноз «тонус матки». Одно словосочетание уже таит в себе много плохого, как кажется беременной. Но стоит разобраться, что же это такое и почему матка приходит в тонус во время беременности.

Итак, тонус матки это напряжение мышц во время беременности у женщины. В нормальном состоянии они должны быть расслаблены. Но из-за воздействия внешних факторов матка очень часто приходит в тонус. Это явление может быть очень опасным во время вынашивания ребенка.

Тонус матки также называют гипертонусом. Но такое название встречается намного реже, так как привычнее и удобнее докторам применять первое словосочетание. Существуют определенные причины, из-за чего тонус матки может повыситься во время беременности. К ним обычно относят:

  1. Стресс. Довольно частой причиной тонуса становится какая-то стрессовая ситуация, которую будущая мама переживает в жизни. В этот момент все ее нервные окончания напряжены, тело находится в эмоциональном тонусе и, как следствие, матка, под этим воздействием приходит в тонус.
  2. Физические нагрузки. Очень часто причиной тонуса становятся сильные физические нагрузки. Беременной женщине может и не показаться, что нагрузка была слишком тяжелой, но во время беременности все воспринимается по-другому. Так, причиной тонуса может стать ношение тяжелых пакетов, спуск и подъем по высокой лестнице, быстрая ходьба и т.д.
  3. Недосып. Когда организм не успевает отдыхать, он испытывает огромный стресс, который может спровоцировать повышение тонуса матки.
  4. Курение.
  5. Злоупотребление алкоголем.
  6. Токсикоз. Конечно, простая тошнота не станет причиной тонуса матки, но если токсикоз очень сильный, женщину постоянно рвет, то все мышцы живота у нее напрягаются, и, соответственно, матка тоже.
  7. Резус-конфликт.

Обычно, в каждом триместре имеется своя определенная причина развития тонуса. В первом триместре тонус матки может развиться из-за нехватки гормона прогестерона, который контролирует напряжение маточных мышц. Во втором триместре тонус может быть вызван такими причинами, как гормональные заболевания, проблемы с самой маткой, эндометриоз, миома. В третьем триместре основными причинами тонуса могут быть многоводие, крупный плод, а также беременность с несколькими плодами (многоплодная).

Тонус матки при беременности. Симптомы

Тонус матки – явление очень опасное во время беременности

Тонус матки – явление очень опасное во время беременности. Поэтому каждая женщина должна знать и понимать, по каким симптомам можно распознать тонус, чтобы сразу же обратится к своему гинекологу.

Итак, к основным симптомам можно отнести:

  • Тяжесть внизу живота. Обычно этот симптом бывает на ранних сроках
  • Тянущие боли внизу живота, которые будут отдавать в область поясницы
  • Твердый живот, становится как будто «каменным» (данный симптом становится явным во втором триместре, когда живот начинает расти)
  • Кровянистые выделения — в этом случае тонус матки будет очень сильным

Очень часто случается так, что женщина может не почувствовать тонуса, так как он будет протекать бессимптомно. Или же просто не будет знать, что именно такое проявления – это сигнал тревоги. Если у беременной женщины обнаруживается хотя бы один из перечисленных симптомов, то она сразу же должна обратиться к своему лечащему врачу для назначения лечения тонуса, так как если его не лечить, то можно потерять ребенка.

Лечение тонуса матки

Если у женщины обнаружился тонус матки, то его непременно нужно лечить. В большинстве случаев женщину направляют в стационар. Конечно, тонус матки можно лечить и в домашних условиях, но многие врачи предпочитают отправлять женщин именно в стационар, чтобы они точно соблюдали постельный режим и отдыхали, а не занимались домашними делами, которые в данный момент могут навредить.

Очень часто для лечения тонуса матки применяют все известный препарат – Магне В6

Следующим шагом в лечение тонус будет назначение успокоительных препаратов, которые дадут организму расслабиться. Обычно это валерьянка, мятный чай, пустырник. Довольно часто уже после начала приема этих лекарств тонус матки снижается. В том случае, если все симптомы тонуса матки были сняты после приема этих лекарств, то беременной рекомендуется вести спокойный и расслабленный образ жизни, меньше подвергать себя негативным эмоциям.

В том случае, если прием успокоительных препаратов не дал нужного эффекта, к ним добавляют спазмолитики, которые снимают мышечное напряжение. Обычно, женщине дают но-шпу, папаверин, дротаверин. Чаще всего используется папаверин, так как он не оказывает никакого воздействия на ребенка. Папаверин назначают ректально, три раза в день.

Именно это и доставляет большой дискомфорт беременным женщинам. Но несмотря на недовольство от способа применения, эффект от этого лекарства очень хороший. Уже после первых дней его применения напряжение мышц снижается, а как следствие снижается тонус матки. К тому же он оказывает успокоительное действие.

Очень часто для лечения тонуса матки применяют все известный препарат – Магне В6. Он оказывает положительное воздействие на мышцы и снимает напряжение, к тому же он абсолютно безопасен для ребенка. Зачастую женщине назначают капельницу с этим лекарством для того, чтобы оно быстрее начало действовать.

Иногда причиной тонуса матки становиться проблема с кишечником, а частности повышенное газообразование. В этом случае основное внимание стоит уделить лечение кишечника, так как если убрать проему с ним, то матка придет в нормальное состояние.

Если причиной тонуса стала проблема с самой маткой, то необходимо направить все усилия на ее устранение. Иногда приходится прибегать ко всем возможным способам для того, чтобы снизить тонус, так как он оказывает плохое влияние на ребенка.

В том случае, если тонус не получается снять довольно длительный промежуток времени, то беременную женщину положат в стационар для того, чтобы наблюдать за ее состоянием и состоянием ее ребенка, а также следить за тем, чтобы она не нарушала постельный режим.

Профилактика

Появление тонуса матки можно предотвратить, если женщина будет соблюдать некоторые принципы в тот момент, когда вынашивает ребенка:

  1. Ей нужно меньше нервничать.
  2. Необходимо полноценное и правильное питание, с обилием фруктов и овощей, из которых она будет получать все необходимые витамины и микроэлементы.
  3. Избегать чрезмерных физических нагрузок, таких как бег, поднятие тяжестей, быстрая ходьба и т.д.
  4. Проводить больше времени на свежем воздухе.

Соблюдая эти рекомендации, женщина сможет избежать появления такой проблемы. Конечно, причинами тонуса могут быть и не стресс или переутомление. Но в большинстве случаев именно они становятся основными причинами возникновения тонуса.

Каждая беременная должна знать симптомы проявления тонуса матки, так как очень часто своевременное обращение к доктору может предотвратить выкидыш. Именно поэтому во время беременности необходимо еще больше прислушиваться к своему организму, так как женщина несет ответственность не только за себя, но и за своего будущего малыша.

Познавательное видео о тонусе матки:

Смотрите также

Гипертонус матки при беременности: симптомы

Беременность – это не только самый счастливый период в жизни каждой женщины, но еще и самый ответственный. Все девять месяцев будущая мама заботится и о своем самочувствии, и о здоровье ребенка. На самом деле факторов, которые могут омрачить чудесный период вынашивания малыша, достаточно много. Это и токсикоз, и различные хронические болезни, что обостряются в период беременности, и изжога, и боли в спине, и гипертонус матки, о котором сегодня хотелось бы поговорить более детально. Давайте попробуем разобраться, что это за диагноз, какие он имеет симптомы и как его можно избежать или устранить.

Гипертонус матки при беременности 1 триместр

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно?

Матка – это важный женский орган, поверхность которого представляет собой гладкую мышечную ткань. Всем известно, что для волокон такой ткани характерно сокращение. И это вполне нормальное явление, которое не должно беспокоить человека в повседневной жизни.

Но в организме беременной женщины все процессы направлены на вынашивание ребенка, поэтому любые волнения, изменения в настроении будущей мамы или перемены в ее окружающей среде могут стать причиной того, что женский мозг будет посылать свои сигналы именно в матку, чем может вызвать ее чрезмерное сокращение. А это довольно-таки серьезно, потому что гипертонус матки при беременности может стать причиной выкидыша на более раннем сроке или спровоцировать ранние роды на позднем сроке.

Определить повышенный тонус матки беременная может самостоятельно. Для этого нужно лечь на спину или на бок и полностью расслабиться. Если в это время живот мягкий, повода беспокоиться нет, а если же он упругий и твердоватый, как скажем, бедренная мышца, то это свидетельствует о гипертонусе матки.

Конечно же, с любыми жалобами лучше сразу же обратиться к врачу, но даже если он и подтвердит такой диагноз, как повышенный тонус матки, не стоит огорчаться. В наши дни его ставят практически каждой второй беременной женщине. Связано это с тем, что будущие мамы ведут активный образ жизни, попадают в различные стрессовые жизненные ситуации, не следят за своим графиком работы и т.д.

Симптомы гипертонуса матки при беременности

Гипертонус матки при беременности не является бессимптомным диагнозом. Он проявляется, прежде всего:

Гипертонус матки при беременности 1 триместр

  • — Неприятными тянущими ощущениями внизу живота,
  • — Кровянистыми выделениями,
  • — Схваткообразной болью,
  • — Окаменением матки,
  • — Тяжестью в животе и поясните.

Если хоть один из этих симптомов беспокоит беременную женщину, стоит обязательно рассказать об этом врачу. Специалист сразу же определит диагноз во время пальпации, а потом подтвердит его с помощью ультразвукового исследования, так как аппарат обязательно зафиксирует напряжение волокон.

Гипертонус матки может проявляться на любом сроке беременности, но если не обращать на него внимания, то избежать плачевного исхода невозможно.

Гипертонус матки: симптомы 1 триместр

Повышенный тонус матки более опасен в первом триместре беременности, то есть до 13 недели. Главные симптомы гипертонуса в этот период:

  • — Незначительные кровяные выделения,
  • — Тянущая боль внизу живота или в любом из боков,
  • — Ощущение тяжести в области матки.

Если игнорировать эти симптомы и своевременно не диагностировать гипертонус, это может стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Повышенный тонус матки в первом триместре беременности обязательно подвергается лечению. Поэтому любые неприятные ощущения внизу живота должны быть немедленно озвучены на приеме у врача.

Очень часто именно из-за угрозы невынашивания плода врачи отдают предпочтение медикаментозному лечению под наблюдением в стационарном отделении, т.е. простыми словами женщину отправляют на сохранение. Если гипертонус является не постоянным явлением, а приступообразным, то беременной советуют наладить свой рабочий график и отдавать предпочтение отдыху, а не активным нагрузкам на организм. Порой в назначениях гинеколога, ведущего беременность, присутствует комбинация Витамина В 6 и седативного Магния. Такие препараты помогают нервной системе расслабиться и не столь резко реагировать на внешние раздражители, а соответственно оберегают матку от ненужных ей сокращений.

Гипертонус матки: симптомы 2 триместр

Повышенный тонус матки опасен и во втором триместре беременности, т.е. на сроке с 14 по 26 неделю.

В это время он может стать причиной замирания или гипоксии плода в утробе, преждевременных родов, в последствие которых шансов выжить у малыша нет. Но самое важное, что должна знать будущая мама, так это то, что симптомы гипертонуса матки во втором триместре являются менее выраженными, их можно спутать с другими диагнозами.

Дело в том, что ребенок в матке начинает активно набирать вес, тем самым он давит на внутренние органы и может доставлять некий дискомфорт беременной. На фоне такого дискомфорта боль в пояснице или тянущее ощущение в районе живота могут просто ассоциироваться именно с развитием плода, а не с тонусом матки.

Гипертонус матки при беременности 1 триместр

Симптомы гипертонуса матки во втором триместре:

  • — Коричневые выделения,
  • — Тянущие ощущения в пояснице или в области живота,
  • — Покалывания,
  • — «Каменная» матка.

Медикаментозное лечение гипертонуса назначает только врач, но заключается оно в спокойном режиме без волнений и непосильных физических нагрузок, приеме седативных препаратов, спазмолитиков и витаминов. Часто, кроме к препаратам Магния и Витамина В 6, додают еще и Папаверин или Магнезию. Лечение может происходить как в домашних условиях, так и в стационарном отделении.

Если беременная ощущает резкий спазм матки, следует принять таблетку но-шпы и проконсультироваться по поводу дальнейших действий с гинекологом. Если же спазм возник внезапно и сопровождается кровяными или коричневыми выделениями, резкой болью, стоит немедленно вызвать скорую помощь.

Как снять тонус: лечение народными средствами?

Помимо медикаментозного лечения, существуют также народные средства, которые помогают снять тонус матки.

Это успокоительные чаи из трав, что оказывают расслабляющий эффект на нервную систему беременной. Принимать их стоит аккуратно и в небольших дозах, потому что реакция организма будущей мамы на ту или иную траву может быть непредсказуемой.

Хорошо помогает расслабиться чай с мятой, липой и медом. Заваривать его надо на паровой бане, смешав растения в равных пропорциях. Пить некрепкий напиток рекомендуется дважды в день – утром после подъема и вечером перед сном.

Но лучшим расслабляющим народным средством по праву считается чай с мелиссы, пустырника и валерианы. Его также нужно заваривать на водяной бане, смешивая равное количество трав.

Помните, что душица, которая используется в повседневной жизни для приготовления лекарственного чая при борьбе с бессонницей и сильным перевозбуждением нервной системы, во время беременности категорически запрещена. Она наоборот способствует самопроизвольному сокращению матки и может вызвать кровотечение.

Как видите, гипертонус матки при беременности – это часто встречающийся диагноз, который требует внимательности женщины к своим ощущениям и своевременного лечения.

Советуем будущим мамам не волноваться, если врач все же подтверждает тот факт, что тонус матки повышен. Это явление отлично поддается лечению и при правильном образе жизни не наносит вреда малышу. Отдыхайте, наслаждайтесь беременностью и думайте о своем будущем ребенке!

Источники: http://womanadvice.ru/tonus-matki-v-pervom-trimestre, http://iberemenna.ru/pitanie/tonus-matki-pri-beremennosti-simptomy-1-trimestr.html, http://luckymummy.ru/246-gipertonus-matki-pri-beremennosti-simptomy.html

bydy-mamoy.ru

Гипертонус матки 1 степени при беременности

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector